FICHA DE REGISTRO PARA ORGANIZACIONES SOCIOP

DATOS DEL PRESENTANTE DEL PROYECTO

NOMBRES: A APELLIDOS:

FECHA DE NACIMIENTO: / / CONSEJO COMUNAL AL CUAL PERTENECE:

VOCERO: SI [ ] NO [ ] ESPECIFIQUE EL REA:

3

UBICACIN Y CONTACTO DE LA ORGANIZACIN SOCIOPRO

ESTADO: MUNICIPIO: P

CIUDAD: URBANIZACIN/SECTOR:

CALLE/AVENIDA: CASA/APTO N: EDIFICIO:

TELFONO
CORREO: TELFO
FIJO:
NUM. DE FAMILIAS: HOMBRES: MUJERES:

OBSERVACIONES

DATOS DEL PROYECTO

NOMBRE:

TIPOLOGA: ACTIVIDAD PRODUCTIV

EPSD UP
FORMA ORGANIZATIVA: [ ] [ ] EPSI [ ] SISTEM
C F
NOMBRE DE LA ORGANIZACIN:

OBJETIVO GENERAL:

OBJETIVOS ESPECFICOS:

DESCRIPCIN DEL
PROYECTO:
MONTO DEL PROYECTO (Bs): SUPERFICIE DESTINAD

NUM.BENEFICIARIOS DIRECTOS: NUM. BENEFICIARIOS

DATOS DE LOS VOCEROS DE LAS UNIDADES INTERNA

CDULA NOMBRES Y APELLIDOS CORREO TELFONO FIJO
TELFO

FUERZA PRODUCTIVA

CANTIDAD DE PRO
ACTIVIDADES DESEMPEADAS
MASCULINO

PRESUPUESTO ESTIMADO
5
MATERIALES DIRECTOS
 UNIDAD DE
MATERIALES DIRECTOS CANTIDAD REQUE
MEDIDA

MATERIALES INDIRECTOS
UNIDAD DE
MATERIALES INDIRECTOS CANTIDAD REQUE
MEDIDA

PRODUCCIN

BIEN O SERVICIO UNIDAD DE MEDID

MAQUINARIA Y EQUIPOS
CANTIDA CAPACIDAD
DESCRIPCIN PRECIO COSTO
D INSTALADA
 UTENSILIOS Y HERRAMIENTAS
CANTIDA
DESCRIPCIN PRECIO COSTO VIDA UTIL
D

MOBILIARIO
DESCRIPCIN CANTIDAD PRECIO COSTO

TRANSPORTE USADO COMO PROVEEDORES DE SERVICIO

NOMBRE DEL MARCA D
CDULA O RIF TELFONOS DE CONTACTO
PROVEEDOR VEHCUL

INMUEBLE
TITULARIDA
DESCRIPCIN DIMENSIONES PRECIO
INMUEBL

CRONOGRAMA DE EJECUCIN
FECHA ACTIVIDAD
Tiempo de Ejecucin: Dias Meses