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Universidad Nacional de Loja

rea de la Salud Humana


Carrera de Odontologa
Ciclo VIII
Prtesis Fija

Tema:
Prtesis fija adhesiva

Alumno:
Vicente Javier Maza Jumbo

Docente:
Dr. Cristbal Hidrobo
PRTESIS FIJA ADHESIVA

Las Prtesis Adhesivas presentaron en los ltimos aos un desarrollo muy grande, en funcin
de la evolucin de los agentes de cementacin y de los cuidados tomados en el tallado de los
dientes retenedores.

Hizo posible la obtencin de estructuras metlicas ms finas y, consecuentemente con menor


desgaste de la estructura dentaria y sin alterar la forma anatmica de las coronas de los
dientes pilares.

INDICACIN

Como retenedores de prtesis fijas, desde que los dientes presenten cantidades de esmalte
adecuada.

Contencin de dientes tratados ortodonticamente


Como elementos aislados parcial o total
Como elemento soporte para la colocacin de apoyos y ganchos de PPR.
Como elementos de mantenimiento de contencin cntrica y dimensin vertical en
PPR.
Como elemento de restablecimiento de la gua anterior.

Contraindicacin

Cantidad insuficiente de esmalte.


Espacios protticos extensos
Dientes anteriores con deficiencia esttica
Dientes anteriores con mal posicin de los cuales la estructura metlica puede
perjudicar la esttica.

Ventajas

Conservacin de la estructura dentaria por desgaste reducido.


Posibilidad de mantener mrgenes supra gingivales.
Desgaste sin uso de anestesia
Dispensa confeccin de coronas provisionales
Conservacin de esttica proporcionada por dientes propios del paciente.
Reduccin del tiempo clnico
Reduccin de costos

Desventajas

Estar relacionada con la esttica debido a la exposicin de estructura metlica correspondiente


a los apoyos oclusales y segmentos linguales y proximales de la prtesis.

Caractersticas del tallado

Desgastes lingual y proximales


En cara lingual se debe abarcar toda su extensin y en la cara proximal contigua al espacio
protsico, lo mximo hacia vestibular sin comprometer la esttica. Con los dientes vecinos los
puntos de contacto deben ser preservados.

El objetivo de la extensin proximal es promover una accin de abrazamiento de la prtesis


junto con el plano de insercin nico debido a la inclinacin entre las paredes de los dientes
preparados sern responsables por la retencin y estabilidad.

El tallado lingual debe permitir la confeccin del brazo lingual por lo menos de 3mm de ancho
con el espesor de 0,5mm para soportar las cargas masticatorias. Aconsejable restringir
desgaste a 2mm antes de las puntas de las cspides de contencin cntrica.

En contactos proximales a los dientes vecinos deben ser preservados y por lo menos 1mm
antes del punto de contacto.

La realizacin del desgaste de caras proximales y cervico lingual es hecha con una fresa
diamantada con extremidad ovoide a una profundidad de 0,5mm procurando formar una
terminacin cervical ntida en forma de chanferete por lo menos 1mm de la enca marginal
libre.
Desgaste del tercio medio lingual de dientes anteriores

Con una fresa diamantada en forma de baln o flama se prepara esta regin siguiendo su
forma anatmica. Desgaste de o, 5mm extendido en direccin incisal hasta el inicio del rea
translucida del esmalte.

El espacio conseguido debe ser evaluado con la relacin a los dientes antagonistas en posicin
habitual y en los movimientos excursivos.

Tallado de nichos

Para dientes posteriores los nichos son confeccionados para:

Transmitir los esfuerzos masticatorios a los dientes pilares a travs de apoyos de la


estructura metlica
Orientar el asentamiento de la pieza durante la fijacin.
Conferir rigidez a la estructura metlica reduciendo la flexibilidad del brazo lingual.
Participar en la estabilizacin de la prtesis, restringiendo los movimientos en sentido
vestbulo- lingual.

Debe ser confeccionados con una fresa troncocnica con extremidad plana dejando pared
pulpar plana con profundidad de 1mm paredes laterales ligeramente divergente para oclusal y
con 2 a 3 mm de extensin en sentidos mesio- distal y vestbulo lingual.

Para los dientes anteriores el nicho es confeccionado a la altura del cngulo, con forma de
hombro extendindose de mesial para distal y tiene la funcin de promover y orientar la
insercin de la prtesis.

CONFECCION de canaletas o cajas proximales

Esto aumenta la retencin friccional y la estabilidad de la estructura metlica, minimizando la


tendencia al movimiento de la prtesis en sentido vestbulo lingual.
Se utiliza una fresa tronco cnica con extremidad plana colocada paralela al plano de insercin
anteriormente delimitando.

Acabado

Toda rea debe recibir acabado con las mismas fresas en baja rotacin redondeando aristas
formadas y definiendo con nitidez los mrgenes del tallado. Fases clnicas y de laboratorio son
las mismas empleadas para prtesis fija convencional.

Cementacin

Es imprescindible que la cementacin sea ejecutada con los dientes aislados de manera
absoluta. Con esto, se controla la humedad, se facilitan los procedimientos de cementacin
por mejor visualizacin del rea y no se corren riesgos de contaminacin por la saliva, despus
de la limpieza y acondicionamiento acido de la estructura dentaria.

La cementacin de prtesis debe obedecer la siguiente secuencia:

- Previamente la estructura metlica debe ser tratada con oxido de aluminio para
remover la capa de xido formada por el proceso de coccin de la porcelana y
uniformizar la superficie que entrara en contacto con el cemento.
- Limpieza de dientes retenedores con cepillos o copas de goma con pasta de piedra
pmez y agua, lavar y secar bien.
- Acondicionamiento acido de toda la superficie preparada durante 30 segundos, lavado
mayor y secado completo de superficie a chorro de aire.
- Mezclar el cemento resinoso durante 5 segundos y aplicar solamente en la superficie
preparada del diente. Aguardar 60 segundos y remover el exceso con ligeros chorros
de aire.
- Proporcionar y espatular la resina durante 30 segundos y llevar a la superficie interna
de la estructura metlica enseguida es colocada en los dientes retenedores y es
mantenida en posicin y retirar excesos.

Tallados no convencionales para prtesis adhesiva

Los tallados en presencia de caries/restauracin o cuando los dientes se presentan inclinados


para proximal, vestibular o lingual, los tallados deben ser realizados respetando esas
caractersticas. (Pegoraro, 2001 )

Bibliografa
Pegoraro, L. F. (2001 ). Protesis Fija . Sao Paulo : Artes Latinoamerica .