Ciudad de cargue de contenedor: ________________________

Da _______ MES: _____________ DE: __________

Yo: _________________________________________________

Con cedula de ciudadana: _____________________________________

Acepto llevar en prstamo (gratis) un contenedor _________ de ______ pies

N.O: ________________ de _______________ con destino a ____________________ y

Entregarlo en las mismas condiciones que las he recibido en un plazo de ____________

das hbiles.

FIRMO EN CONFORMIDAD Y BAJO NINGUNA PRESION

FIRMA: __________________________________________________