El trmino estrs deriva del latn

stringere, que significa oprimir,

PSICOLOGA MDICA apretar o atar.
El estrs es un conjunto de
reacciones que experimenta una
persona cuando las demandas que
tiene que satisfacer exceden a sus
recursos.
Si ese patrn se prolonga demasiado
tiempo, el sistema acaba colapsando
enfermedad.

EL ESTRESS
LA ENFERMEDAD PSICOSOMTICA
Dra. Psic. Elsa Liliana Gmez Talavera
En 1920, el fisilogo WALTER B. CANNON introdujo el trmino estrs en la medicina para hacer
referencia a las condiciones internas y externas bajo las cuales el organismo responde con activacin del
sistema nervioso simptico para restaurar el equilibrio del medio interno (homeostasis).
HANS SELYE defini el estrs como un sndrome inespecfico que consiste en una serie de cambios
dentro del sistema biolgico, los cuales buscan hacer frente a la emergencia (Gmez y Escobar,
2002). Descubri que pacientes con variedad de dolencias manifestaban muchos sntomas
similares, los cuales podan ser atribuidos a los esfuerzos del organismo para responder al estrs.
l llam a esta coleccin de sntomas Sndrome del estrs, o Sndrome de Adaptacin General
(GAS).
Mientras resolva qu hacer con su lnea de investigacin. Realiz el primer contacto con enfermos, en el
cual pudo notar que muchos de ellos presentaban sntomas generales (fiebre, dolor abdominal,
artralgias, cefalea, prdida de peso), en forma independiente a la entidad mrbida que los afectara.
Denomin a fenmeno como Sndrome de slo estar enfermo. Una notable similitud con sus ratas
enfermas, que reaccionaban de igual forma ante distintas substancias. Unos aos ms tarde, Selye utiliz
el trmino stress (que significa tensin, presin, coaccin) para definir la condicin con la que el
organismo responde a agentes nocivos ("stressors").
El concepto de estrs implica al menos cuatro
factores (Trianes, 2007):

-Presencia de una situacin o acontecimiento

identificable.

-Dicho acontecimiento es capaz de alterar el

equilibrio fisiolgico y psicolgico del
organismo.

-Este desequilibrio se refleja en un estado de

activacin, marcado por una serie de
consecuencias para la persona de tipo
neurofisiolgico, cognitivo y emocional.

- Estos cambios, a su vez, perturban la

adaptacin de la persona.
Existen otros modelos interpretativos de estrs, segn Oblitas (2010), son los
siguientes:

Estrs como respuesta: teora fisiolgica (Selye)

Sndrome de Adaptacin General (GAS).
Tanto las situaciones placenteras como las desagradables
provocarn los mismos cambios fisiolgicos en los
individuos pues se trata de una respuesta fisiolgica
estereotipada.

Estrs como estmulo: teora de los sucesos vitales

(Holmes & Rahe).
Encontraron evidencias significativas de que los cambios
ocurridos en la vida de las personas incrementan la
posibilidad de enfermedad. Situaciones de alto estrs por
motivos agradables o desagradables activan las hormonas y
la fisiologa del estrs, disminuye la eficacia del sistema
inmunolgico e incrementar la vulnerabilidad a la
enfermedad.
Definicin interactiva: teora de la evaluacin cognitiva (Lazarus & Folkman)
Evaluacin que hace de la realidad la persona, acorde con su personalidad.

TIPOS DE ESTRS

La fase de ALERTA: En reaccin a un estresor, el hipotlamo estimula las suprarrenales para

secretar la adrenalina, que suministra la energa en caso de urgencia. Habr entonces una serie de
respuestas del organismo como un aumento de la frecuencia cardaca, vasodilatacin, aumento de
la vigilancia (por la noradrenalina) (Duval, 2010, p. 308). Segn Vallejo, Martnez y Agudelo (2003),
estas seran algunas manifestaciones:
- Aumenta la frecuencia cardaca
- Aumenta la capacidad respiratoria.
- Se produce dilatacin de las pupilas.
- Aumenta la coagulacin de la sangre.
- Aumenta el nmero de linfocitos (clulas de defensa).
La fase de DEFENSA O RESISTENCIA: Aqu se activa solamente si el estrs se mantiene. Las
suprarrenales van a secretar la hormona, del cortisol. Su papel, es el de mantener constante el nivel
de glucosa sangunea para nutrir los msculos, el corazn y el cerebro. Por una parte, la adrenalina
suministra la energa de urgencia; por otra, el cortisol asegura la renovacin de las reservas. Es una
fase de resistencia que el organismo debe soportar (Duval, 2010, p. 308).
La fase de AGOTAMIENTO: Se instala si la situacin
persiste y se acompaa de una alteracin hormonal
crnica (con consecuencias orgnicas y psiquitricas). Si
la situacin persiste todava ms, es posible que el
organismo se encuentre desbordado, incluso agotado.
Poco a poco, las hormonas secretadas son menos eficaces
y comienzan a acumularse en la circulacin.
Resultado: el organismo est invadido de hormonas que
tendrn un impacto negativo sobre la salud.

Vallejo et al. (2013) aade lo siguiente:

Se produce una alteracin tisular.
Aparece la patologa llamada enfermedad psicosomtica.
(p. 92)
Las enfermedades psicosomticas tienen su origen en
un conflicto psicolgico que se expresa a travs de un
sntoma fsico.
Las emociones y sentimientos negativos que no se
pueden exteriorizar se manifestarn orgnicamente.
Las ENFERMEDADES PSICOSOMTICAS, es la
transformacin inconsciente de una afeccin
psquica. Se manifiesta, cuando la relacin M-C se
altera, ante un fuerte impacto emocional.
Se manifiestan en el aparato digestivo como
gastritis, lceras, evacuaciones lquidas y colon
irritable, entre otras.
En la piel encontramos dermatitis, psoriasis,
urticarias, eccemas, cada de cabello.

En el aparato respiratorio, se pueden manifestar

con ataques de asma, bronquitis o tos.

A nivel muscular son muy conocidas las

contracturas cervicales y los dolores a nivel lumbar
provocados por la ansiedad. El estrs produce
aumento en los niveles de colesterol, hipertensin
arterial y hasta puede llegar a causar infartos y ACV.
Una de las funciones del estrs es ayudar al ser humano a sobrevivir, a adaptarse a una situacin,
y salir adelante.

La clave de un determinado tipo de

reaccin de una persona frente a un
estresor est en su percepcin de
dicho evento.

La percepcin es la que
subsecuentemente va a activar los
sistemas fisiolgicos, para generar la
respuesta de estrs, con liberacin de
neurotransmisores y hormonas, que
son los mensajeros entre el cerebro y el
cuerpo.
 Diferencias Individuales
Estresor Personalidad, cultura, educacin,
gnero.
La respuesta al estrs, nos permite
reaccionar ante una situacin de
emergencia con todo nuestro potencial
fsico, superar el peligro y lograr un estado
de adaptacin ante las circunstancias que
nos rodea. Esta situacin de amenaza,
conocida como ESTRESOR, activa una
RESPUESTA FISIOLGICA PROTECTORA, HIPOTALAMO Hipf. GM .
la cual se inicia en el cerebro a travs del
EJE HIPOTALAMO PITUITARIA PITUITARIA
o HIPFISIS
PITITUARIA
SUPRARRENAL produciendo hormonas
glucocorticoides, especialmente cortisol, SUPRARRENAL
SUPRARENAL
adems de catecolaminas tales como la
adrenalina y noradrenalina.

Respuesta
Emocional Respuesta Respuesta
Eutres, Distrs Fisiolgica Comportamental
(depresin, clera, Protectora Estilo de vida
temor)
Dr. Manolete Moscoso
Los episodios cortos o infrecuentes
de estrs representan poco riesgo.

Pero cuando las situaciones

estresantes se suceden sin
resolucin, el cuerpo permanece en
un estado constante de alerta,
generando un desgaste fisiolgico
en el organismo, con sntomas de
fatiga o dao fsico, disminuyendo la
capacidad recuperacin.

Como resultado, del prolongado

estrs, aumenta el riesgo de lesin o
enfermedad.
Lo que sucede bsicamente es que un estresor (estmulo vivido como una amenaza)
desencadena una serie de reacciones a distintos niveles (Segal, Smith, Segal y Robinson, 2017):

A nivel corporal o fisiolgico, se incrementa el ritmo cardaco y de respiracin, los vasos

sanguneos se dilatan, los msculos se tensan, se estimula la sudoracin, etc.

A nivel de pensamientos, se presentan preocupaciones, monlogo negativo (hablar consigo

mismo de posibles consecuencias catastrficas), dudas de s mismo, etc.
A nivel emocional, se hacen presentes el temor, la angustia, la ansiedad.

A nivel comportamental, el individuo puede intentar escapar, evitar el estresor, manifestar

comportamientos agresivos o afrontar la situacin.
 SISTEMA PARASIMPTICO SISTEMA SIMPTICO

CONTRAE LA PUPILA DILATA LAS PUPILAS

ESTIMULA LA SALIVACIN AUMENTA LOS LATIDOS DEL

CORAZN

DISMINUYE LOS LATIDOS DEL

CORAZN DILATA LOS BRONQUIOS

CONTRAE LOS BRONQUIOS

DISMINUYE LAS CONTRACCIONES
ESTIMULA LAS CONTRACCIONES ESTOMACALES
ESTOMACALES
ESTIMULA LAS GLNDULAS
ESTIMULA EL PNCREAS SUPRARRENALES

ESTIMULA EL DISMINUYE LAS CONTRACCIONES

INTESTINO GRUESO INTESTINALES

Una vez ocurrido el evento, la rama parasimptica del sistema nervioso El sistema nervioso simptico permite la liberacin por parte de
autnomo - desactiva el organismo, es decir, lo relaja y calma mediante las glndulas suprarrenales de noradrenalina y adrenalina,
la disminucin del ritmo cardaco y respiratorio, por ejemplo. Sin facilitando la liberacin de azcar hacia la sangre (funcin de la
embargo, esta desaceleracin se desarrolla con lentitud, por lo que la noradrenalina) con el objetivo de tener ms energa y el aumento
sensacin producida por la reaccin al estrs contina por 20 0 30 del ritmo cardaco y de respiracin (funcin de la adrenalina).
minutos.
EL ESTRS es un mecanismo fisiolgico de homeostasis; se producen diferentes
niveles de respuestas que presentan imbrincadas interconexiones, permitiendo
la acomodacin biolgica ante un estmulo (fsico, psicolgico, real, imaginario,
interno o externo ).
El impacto del ambiente social sobre la salud resulta del hecho que el cerebro y el
cuerpo se encuentran en un sistema de comunicacin mltiple a travs del Cerebro,
sistema nervioso, sistema endocrino y sistema inmune.
Los efectos acumulativos del ESTRS CRNICO resultan en la alteracin de los
mediadores a la respuesta del estrs, siendo los principales: Cortisol, adrenalina, insulina,
vasopresina, endorfinas y citoquinas, reflejando un aumento en la produccin de algunas
de ellas, o una insuficiencia en la liberacin de otras.
 El gran reto de la medicina , en este siglo, es seguir mejorando
nuestro conocimiento acerca del impacto negativo del estrs
crnico sobre los sistemas nervioso, endocrino, e inmune, con el
propsito de implementar programas preventivos de intervencin
biopsicosocial.

PhD. Manolete Moscoso

UNIVERSIDAD DE FLORIDA
DISMINUIR EL ESTRS

Morris y Maisto (2014) encuentran en la literatura cientfica los siguientes consejos para disminuir el
estrs y mantenerse sano:

Ejercitarse: correr, caminar, andar en bicicleta, nadar u otras formas de ejercicio aerbico disminuyen
la tasa cardaca y mantienen la presin sangunea en reposo.

Escribir: las investigaciones tambin han demostrado que la escritura expresiva alivia el estrs y
ayuda a afrontar una situacin difcil.

Entrenamiento de relajacin: ejercicios como el yoga y otras tcnicas de relajacin disminuyen el

estrs y mejoran el funcionamiento del sistema inmunolgico.

Contactos: una red de amigos y familiares que brinden apoyo social ayuda a mantener una buena
salud.
Religin: algunos estudios han demostrado que tener un compromiso religioso ayuda a moderar la
presin sangunea elevada y la hipertensin.

Altruismo: preocuparse por otros tiende a sacar los problemas de nuestra mente.

Meditacin: los pensamientos negativos pueden influir en la reaccin al estrs. La meditacin

permite que nos relajemos y nos calmemos; adems, detiene los pensamientos generadores de
estrs.

Reconocer nuestros lmites: al fijarnos metas perfeccionistas, podemos fracasar, dado que nos
sometemos a objetivos inalcanzables debemos tener en cuenta que no se puede ser perfecto-.
Reconocer nuestras competencias, capacidades y limitaciones nos puede ayudar a trazarnos metas
realistas.
7 ejercicios contra el estrs fciles de realizar:

1.- Para relajar la nuca: Inclina la cabeza hacia adelante

y atrs, hacia un hombro y al otro. Puedes realizar giros
moviendo la cabeza de un lado a otro, haciendo crculos.

2.- Para relajar los hombros: Debes subirlos y bajarlos

uno a la vez y al mismo tiempo gira la cabeza y cuello.
Relaja los hombros y deja que tu cabeza caiga hacia
adelante, con el mentn apoyado en el pecho. Luego, rota
lentamente la cabeza en crculos, sin estirar el cuello. Se
recomienda repetirlo 5 veces

3.- Para los brazos: Levanta los brazos sobre tu cabeza,

con los dedos entrelazados y las palmas hacia arriba.
Estralos todo lo que puedas durante 10 segundos,
reptelo 5 veces.
4.- Para brazos y espalda: Entrelaza los dedos de las manos entre s y extiende los brazos hacia
delante del cuerpo, gira las palmas hacia adelante.

5.- Para las manos: Rota las muecas hacia ambos lados durante 10 segundos, realzalo con cada
mano.

6.- Para las piernas: Mientras estas sentado empjate con las manos contra la mesa y estira tus
piernas; contrae y extiende los pies varias veces y rota los tobillos.
Estrategia para afrontar el estrs :
colorear para quitar el estrs.

Los libros de colorear para adultos estn de

moda en Europa (Francia, Espaa,
Inglaterra), ayuda a concentrarse en una sola
tarea, a "ordenar" la mente y a reducir la
ansiedad.

La nueva tendencia consiste en pintar sin

salirse del margen, los diseos son ms
complejos y, adems de fomentar el ingenio
persiguen otro sano objetivo: eliminar el
estrs. Cuando nos centramos en pintar,
ponemos en funcionamiento el hemisferio
izquierdo, encargado de la razn. Esto inhibe
el sistema lmbico, que se ocupa de las
emociones, lo que nos ayuda a olvidarnos de
lo que nos preocupa. As, el cerebro recupera
su orden interno, lo que incluso puede
facilitar la realizacin de tareas posteriores.
El Mindfulness puede considerarse una filosofa de vida que incluye la prctica de la meditacin.

"Tu cuerpo vive en el presente. Y tu mente?" Una pregunta retrica que nos
acerca a la filosofa del Mindfulness.
El objetivo es lograr un profundo estado de conciencia durante la sesin, y se usan varias tcnicas
concretas para alcanzarlo. Perseguimos conseguir que nuestra conciencia se relaje y no elabore
juicios de nuestras sensaciones, sentimientos o pensamientos. Saber qu acontece en nuestro
fuero interno en cada instante.

El Mindfulness consigue separar la persona de sus pensamientos para poder reconocerlos y

poner en duda los patrones mentales, otorgando un gran peso al aqu y el ahora mediante una
atencin total al momento presente. Debemos concentrar la atencin en la respiracin.
Escucharla, sentirla como recorre el cuerpo pero sin pensar en ella. Estrictamente, debemos
centrarnos en reconocerla y dejarla fluir por el cuerpo.
La meditacin tambin reporta mejoras en la memoria, la capacidad de concentracin, la
autoconciencia y la inteligencia emocional. Tambin se asocia con la optimizacin de los recursos
del sistema inmune, as como con la mejora en la percepcin de soledad en personas de la tercera
edad.