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UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

SEDE AZOGUES
UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE MEDICINA

TRABAJO DE INVESTIGACION DE
BIOLOGIA

EQUIZOFRENIA

AUTOR:

Graciela Chuqui Ortiz

CAREDRATICO:

Dr. Julio Conchado M.

AZOGUES ECUADOR

2017
i

APROBACION DEL AUTOR

En calidad de tutor del proyecto de investigacin, certifico que los estudiantes de

segundo ciclo paralelo D Medicina, han desarrollado el proyecto investigativo

titulado: EQUIZOFRENIA, acogiendo a las disposiciones institucionales,

metodolgicas y tcnicas que regulan esta actividad acadmica, doy fe que el presente

trabajo rene los requisitos y mritos correspondientes para proceder a la presentacin

pblica y posteriormente a la evaluacin.

________________________

Dr. Julio Conchado M.


ii

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a dios, ya que sin

la bendicin y su amor todo hubiera sido un

total fracaso, ya que me ha permitido llegar

hasta este punto y haberme dado salud para

cumplir mis metas y objetivos, adems de su

infinita bondad y amor.

Agradezco a mis padres quienes me han

apoyado para poder llegar a esta instancia

de mis estudios, ya que ellos siempre han

estado presentes para apoyarme moral y

psicolgicamente.

La vida es una meta, por lo tanto,

Hay que luchar por alcanzarla.


iii

AGRADECIMIENTO

Agradezco primeramente a

Dios, por darme vida y salud a mis

padres porque ellos estn en los

momentos ms difciles.

Agradezco de manera en

especial al Dr. Julio Conchado M

Por compartir sus sabios

conocimientos durante todo este

ciclo y por guiarme para la

realizacin del presente trabajo.

Graciela Chuqui Ortiz


1

NDICE DE CONTENIDO

APROBACION DEL AUTOR.......................................................................................... i

DEDICATORIA ............................................................................................................... ii

AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... iii

INTRODUCCIN ............................................................................................................ 4

OBJETIVOS ..................................................................................................................... 5

OBJETIVOS GENERAL .......................................................................................... 5

OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................... 5

MARCO TERICO ......................................................................................................... 0

ETIMOLOGA ............................................................................................................. 0

ESQUIZOFRENIA ....................................................................................................... 1

FASES DE LA ESQUIZOFRENIA ............................................................................. 2

o Primer episodio. - ............................................................................................... 3

o Fase aguda. - ...................................................................................................... 3

o Fase de estabilizacin. - ..................................................................................... 3

o Fase estable. - ..................................................................................................... 3

SNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA ..................................................................... 3

Sntomas positivos .................................................................................................... 3

o Alucinaciones. - ................................................................................................. 4

o Delirios.- ............................................................................................................ 4

o Trastorno del pensamiento. -.............................................................................. 4


2

o Trastorno del movimiento. - .............................................................................. 4

Sntomas negativos .................................................................................................... 4

o Afecto plano. - ................................................................................................... 5

o Falta de satisfaccin en la vida. - ....................................................................... 5

o Falta de habilidad en sus actividades. -.............................................................. 5

o Falta de comunicacin. - .................................................................................... 5

SNTOMAS COGNITIVOS ............................................................................................ 5

Los sntomas cognitivos incluyen: ................................................................................... 5

o Problemas en el aprendizaje. - ........................................................................... 5

o Dficit del funcionamiento razonable. - ............................................................ 5

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA .................................................................................... 5

1. Esquizofrenia paranoide.-...................................................................................... 5

2. Esquizofrenia desorganizada.- .............................................................................. 6

3. Esquizofrenia catatnica.- ..................................................................................... 6

4. Esquizofrenia simple.-........................................................................................... 6

5. Esquizofrenia hebefrnica.- ................................................................................... 6

FACTORES CAUSANTES DE LA ESQUIZOFRENIA ............................................ 6

o Aspectos genticos.- .......................................................................................... 7

o Qumica y estructura del cerebro.- ..................................................................... 7

o Factores prenatales.- .......................................................................................... 7

o Factores sociales.- .............................................................................................. 7


3

o Drogodependencia.- ........................................................................................... 8

DIAGNOSTICO ........................................................................................................... 8

TRATAMIENTO.......................................................................................................... 8

Los frmacos anti psicticos son: ..................................................................................... 8

CONCLUSIONES .......................................................................................................... 10

RECOMENDACIONES ............................................................................................. 10

BIBLIOGRAFAS .......................................................................................................... 12

NDICE DE FIGURAS.

Figura. 1 ........................................................................... Error! Bookmark not defined.

Figura. 2 los frmacos anti psicticos .............................................................................. 9


4

INTRODUCCIN

Con mi trabajo investigativo quiero dar a conocer a muchas personas sobre esta

patologa crnica mental que ataca a las neuronas y altera su comportamiento. Tambin

quiero que se nutran del conocimiento y lo que trata esta enfermedad y como se ha

evolucionado.

La esquizofrenia es un trastorno mental crnico, grave e incapacitante que se

caracteriza por presentar alteraciones en la percepcin del pensamiento, as como delirio

y alucinaciones, o en algunos casos la presencia de trastornos emocionales y cambios de

conducta que en ocasiones son difciles de identificar, ya que en ocasiones los pacientes

pueden estar asintomticos, esta enfermedad, que afecta a ambos sexos, y

predominantemente la edad media de la vida, limita al individuo de manera crnica y

definitiva en su desarrollo personal, social y psicomotor, generando conflictos en el

grupo familiar, ante la distorsin permanente de la realidad de vida del enfermo y de su

entorno. Rara vez el episodio psictico se presenta en una nica vez y de manera

aislada, siendo ms frecuente la afeccin crnica, grave y discapacitant.

Las causas de esta enfermedad son poco conocidas debido a su carcter multifactorial,

mencionndose como esencial el carcter gentico de la enfermedad, la naturaleza

qumica y la estructura que presenta el cerebro., as como las alteraciones de los

neutrotransmisores en las uniones sinpticas. El tratamiento se orienta a la reduccin de

los sntomas mediante el uso de medicamentos antisicticos.

Por este motivo realizo el siguiente trabajo investigativo con la finalidad de

obtener nuevos conocimientos hacia mi persona, y compartir conocimientos con los

docentes y estudiantes en la universidad


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OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL

Conocer esta patologa mental que ataca a las neuronas alterando su sistema

nervioso y teniendo como consecuencia que la persona que sufren con esta enfermedad,

comience a presentar sntomas como alucinaciones y delirios, y presentar diversos

tratamientos y mtodos de rehabilitacin para pacientes con esquizofrenia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

o Presentar a las personas un contexto general de todo lo que abarca la

esquizofrenia y los modos de rehabilitacin que realizan las personas de quienes

sufren con esta enfermedad.

o Las incidencias de porcentajes entre hombres y mujeres y personas de tercera

edad con dicha enfermedad.

o La esquizofrenia implica un abanico de disfunciones cognoscitivas y

emocionales que incluyen la percepcin.

o Presentar los distintos mtodos de tratamiento y rehabilitacin.


0

MARCO TERICO

ETIMOLOGA

La esquizofrenia es una enfermedad crnica mental, o un neologismo que fue

descubierto gracias a los aportes realizados por el psiquiatra suizo Eugen Bleuler en el ao

de 1912.

La esquizofrenia tiene un significado que viene de dos palabras griegas: skhizen

(rajar, separar) y phren (entraas, alma, mente). Es una patologa caracterizada por diferentes

tipos de alucinaciones y delirios que muestran una realidad diferente. Bleuler para realizar

este trabajo, tuvo que basarse en su obra anterior que fue la enfermedad Dementia Precaux

que significa demencia precoz, este tipo de enfermedad es muy letal ya que posiblemente

altera las neuronas de las personas causando o teniendo como efecto un comportamiento

repulsivo hacia los que lo rodean y causando una actitud repulsiva por los dems adems

tiene como efecto trastornos afectivos muy graves que dejan a la persona anciana en un

estado deplorable.

La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales ms serias que ocasionan una

gran perturbacin en las relaciones sociales, familiares y labores de las personas que la

sufren, que se inicia generalmente en la ancianidad, que tiene tendencia a evolucionar hacia la

cronicidad y para la cual, no existe un tratamiento curativo en la actualidad, logrndose

nicamente una remisin de los sntomas con el uso de anti psicticos.


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ESQUIZOFRENIA

Figura 1. Esquizofrenia.

La esquizofrenia es una enfermedad que ataca a nuestro mundo cerebral, es un

problema cognitivo y dado que afecta nuestro sistema nervioso lo que causa tambin es la

aparicin de fenmenos mentales crnicos como problemas de emocin y comportamiento.

La esquizofrenia adems viene acompaada con otros tipos de trastornos afectivos como

alucinaciones, delirios y trastornos de ansiedad lo que significa que la persona mayor que

sufre esta enfermedad no mantiene una vida normal y va tener problemas de aprendizaje o va

visualizar realidades diferentes a la que ellos viven acompaado de voces u otras vivencias

como la imaginacin de personajes que no existen.

Se ha realizado estudios de parte de especialistas donde llegaron a reconocer que

aproximadamente el 40% que sufre esta enfermedad son por problemas de drogodependencia
2

o adiccin a las drogas al menos en alguna ocasin de su vida o dado que son adultos

mayores por el abandono de sus familiares, depresin, u otros temas que fueron realizando un

trauma en su cerebro por los recuerdos desarrollando la enfermedad que podra llevarlos a la

muerte.

En ocasiones las personas que cursan este trastorno, escuchan voces que otros no

pueden escuchar o pueden crear historias fuera de la realidad, que va aislando

progresivamente al individuo de la sociedad generando temor en aquellos que lo rodean, no

obstante, el tratamiento instaurado puede permitir a una gran mayora de pacientes llevar una

vida gratificante y significativa.

Por su gravedad, este trastorno es considerado como una de las enfermedades ms

devastadoras dentro del mbito de la psiquiatra, debido a que una gran mayora de los

pacientes que la desarrollan intentan suicidarse, logrando este cometido un 10% a 15% de los

enfermos, lo cual hace que la persona esquizofrnica tenga una esperanza de vida de 10 a 12

aos menor a la de la poblacin sana. En razn de la severidad del cuadro es que se encuentra

dentro de las tres principales enfermedades psiquitricas, luego de la parlisis cerebral y la

demencia.

Por lo comn, la esquizofrenia se manifiesta tanto en mujeres como en hombres,

teniendo la proporcin similar, sin embargo, esta enfermedad aparece en los hombres,

prematuramente, en un rango de edad de los 18 a 24 aos, mientras que las mujeres presentan

el cuadro alrededor de los 30 aos de edad, existiendo algunos casos en los que se presenta a

los 45 aos y con mayor rareza se presenta en nios.

FASES DE LA ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia se caracteriza por presentar tres fases, siendo el punto de partida, el

primer episodio de este trastorno, de esta forma, las caractersticas son:


3

o Primer episodio. - en la mayor parte de los casos, el primer episodio suele iniciarse de

forma gradual con un desarrollo crnico lento, progresivo, con deterioro de las

capacidades mentales cada vez mayor. El inicio repentino, es muy raro, y el paciente

empeora muy rpidamente. Durante el proceso de la enfermedad se hacen presentes

varios signos y sntomas caractersticos del trastorno, con cambios peculiares del

comportamiento que indicarn que la enfermedad se encuentra en su fase activa.

o Fase aguda. - esta fase se presenta principalmente con sntomas psicticos, como:

delirios, alucinaciones, o pensamientos desorganizados, siendo un signo

caracterstico, la poca higiene personal que demuestra el enfermo.

o Fase de estabilizacin. - en esta fase los sntomas psicticos que presenta el paciente

se reducen, teniendo una duracin de aproximadamente seis meses o ms despus de

la aparicin del episodio agudo.

o Fase estable. - los sntomas que se manifestaban en las anteriores fases, se convierten

en relativamente estables, y no son tan graves como en la primera fase; los pacientes

suelen presentar sntomas no psicticos, como depresin, tensin, insomnio o

ansiedad. En ocasiones el paciente es asintomtico y esto puede causar desconcierto

en los familiares.

SNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Los sntomas esquizofrnicos de acuerdo a sus caractersticas se clasifican en tres categoras

principales:

Sntomas positivos

Presentes en la fase crnica de la enfermedad, siendo una caracterstica esencial, la

prdida del contacto con la realidad, que puede presentarse de manera intermitente, e intensa

o en ocasiones es casi imperceptible, dependiendo de que el individuo est recibiendo o no un

tratamiento adecuado.
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Dentro de este grupo sintomatolgico se pueden mencionar la presencia de:

o Alucinaciones. - donde la persona, escucha ve y siente cosas que nadie ms puede

ver, escuchar o sentir. Por lo general, las voces son el tipo de alucinacin ms comn

y puede afectar al paciente por mucho tiempo sin que los familiares puedan notarlo.

o Delirios.- consiste en que los pacientes tienen creencias falsas, que se mantienen

firmes en su pensamiento y que forman parte de su vida cotidiana. Este sntoma,

puede mantenerse a pesar de que otras personas le demuestren que estos no son reales,

pudiendo de igual forma desarrollar un delirio paranoico, porque cree que los dems

intentan hacerle dao o engaarlo, denominndose "delirio de persecucin".

o Trastorno del pensamiento. - cuando la persona adquiere una manera inusual o

disfuncional de pensar, pudiendo inventar palabras sin ningn sentido (neologismos);

adems desorganizacin en el pensamiento, convirtiendo muchas veces su lenguaje,

en oraciones difciles de entender. Otra forma de expresin del cuadro clnico es el

"bloqueo de pensamiento" (ausencia repentina de conversacin), donde el paciente en

forma sbita deja de comunicarse verbal o fsicamente con las personas.

o Trastorno del movimiento. - caracterizado por movimientos agitados del cuerpo, de

manera repetitiva, pudiendo llegar a la catatona, momento en que la persona no se

mueve ni habla con los dems.

Sntomas negativos

Los sntomas negativos se producen cuando se interrumpen las emociones, as como

los comportamientos normales del paciente. En ocasiones, estos sntomas son ms difciles de

identificar, debido a que se confunden con los de la depresin u otras condiciones

psiquitricas. Las personas que los sufren necesitan ayuda en la realizacin de sus tareas

diarias y en ocasiones descuidan su higiene personal, hacindolos parecer como perezosas o

pesimistas.
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Este tipo de sntomas pueden ser:

o Afecto plano. - en la cual la persona no mueve el rostro, que se muestra inexpresivo,

adems de un habla con voz desanimada y montona.

o Falta de satisfaccin en la vida. - el paciente no se encuentra cmodo con su vida

cotidiana, producindole un desagrado que lo manifiesta de manera reiterada.

o Falta de habilidad en sus actividades. - el paciente no puede iniciar ni mantener sus

actividades diarias, mostrando un desempeo poco pulcro y organizado.

o Falta de comunicacin. - la persona no puede interactuar con su entorno, a pesar de

verse forzada a hacerlo.

SNTOMAS COGNITIVOS

Que se caracterizan por ser ms sutiles, convirtindose en datos difciles de reconocer,

produciendo en ocasiones angustia emocional, por su incapacidad de relacionarse con la vida.

Los sntomas cognitivos incluyen:

o Problemas en el aprendizaje. - el paciente, no puede concentrarse ni prestar atencin,

con severos problemas en la memoria, por lo que no cuenta con la habilidad de

utilizar la informacin inmediatamente despus de haberla aprendido.

o Dficit del funcionamiento razonable. - la persona esquizofrnica no puede

comprender la informacin y utilizarla para la toma de decisiones.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

Los tipos tradicionales de esquizofrenia son cinco, dentro de los cuales estn:

1. Esquizofrenia paranoide.- donde el paciente presenta delirios, siendo los ms comunes los

delirios de persecucin; adems de alucinaciones auditivas, ansiedad, ira y violencia. Sin

embargo, la persona no sufre un comportamiento desorganizado, ni cambios afectivos, es


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decir, que en la mayor parte de los casos solo se presentan sntomas positivos, mientras que

los sntomas negativos y cognoscitivos no se desarrollan.

2. Esquizofrenia desorganizada.- caracterizada porque el paciente presenta lenguaje y

comportamiento desorganizado, con ideas delirantes que giran en torno a temas incoherentes.

A diferencia del tipo paranoide, la persona presenta una afectividad aplanada, en la cual el

paciente parece sentirse decado, pudiendo abarcar diferentes grupos etreos, inclusive

infantes.

3. Esquizofrenia catatnica.- el paciente sufre alteraciones psicomotoras, como la presencia

de un trastorno del movimiento, llegando incluso a producirse inmovilidad del sujeto, la

persona adems es muy negativa y no acostumbra interactuar con los dems, realiza

movimientos poco normales, tales como muecas, posturas extraas o movimientos

estereotipados y en algunas ocasiones puede que el paciente en el momento de un

intercambio verbal y copie lo que dice o hace la otra persona.

4. Esquizofrenia simple.- este tipo de esquizofrenia tiene la particularidad de no presentar,

dentro de sus sntomas, ningn tipo de delirio, ni tampoco alucinaciones, pero en su defecto

pierde algunas de sus capacidades normales, como la comunicacin o el aprendizaje.

5. Esquizofrenia hebefrnica.- la caracterstica ms significativa de este tipo de

esquizofrenia es que se presenta a una edad temprana (12 y 13 aos), lo cual se confunde

muchas veces con algn tipo de retraso mental; los sntomas encuentran en relacin a una

enfermedad psiquitrica ya que el individuo sufre de delirios, mantiene una afectividad plana

y tiene una grave alteracin de su conducta.

FACTORES CAUSANTES DE LA ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia es una enfermedad a la que se ha atribuido mltiples factores causales,

como ser:
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o Aspectos genticos.- una de las posibles causas de la enfermedad, es el factor

hereditario, porque de toda la poblacin que conforma el mundo, el 1% sufre de esta

afeccin, de la cual el 10% son personas que mantienen algn parentesco con otras

que hayan padecido esta enfermedad; al ser varios los posibles genes que la producen,

el riesgo de contraerla es mucho mayor. Los hallazgos Ms notables orientan al

polimorfismo del cromosoma 22 que afecta el metabolismo dopaminrgico como

productor de un dficit del funcionamiento elemental de los procesos cerebrales. Del

mismo modo las alteraciones en el cromosoma 1 y 6, as como del 8 ,13 y 15 se

relacionan a la enfermedad por alteraciones sinpticas y de modulacin de respuesta

de las sinapsis.

o Qumica y estructura del cerebro.- el desequilibrio en las reacciones qumicas que se

desarrollan en el cerebro pueden ser otra causa de este trastorno, e implican la

presencia de neurotransmisores (dopamina, glutamato) que juegan una importante

labor en la trasmisin celular, relacionadas generalmente a los mecanismos de

produccin, desarrollo y transmisin sinptica de dichos neutrotransmisores.

o Factores prenatales.- en ocasiones la esquizofrenia puede presentarse por una

complicacin durante el proceso de gestacin, como la exposicin materna al virus de

la influenza o desnutricin en el tero que afectan el desarrollo neurolgico

aumentando las probabilidades de adquirir la enfermedad.

o Factores sociales.- que suelen actuar como desencadenantes, pero nunca son la causa

principal de su aparicin. Dentro de estos factores se mencionan: el vivir en un medio

urbano, sufrir de algunas desventajas sociales, como la pobreza, o vivir dentro de un

medio social en que prevalezca la discriminacin racial, cualquiera de estos puntos

aumentar el riesgo de contraer esquizofrenia.


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o Drogodependencia.- el consumo de drogas, sobre todo de cannabis, ponen en marcha

un grupo de trastornos psiquitricos denominados "esquizofrenia endgena" o "

psicosis cannbica" considerndose que el consumo crnico de esta droga

alucingena puede ser el desencadenante de una patologa mental de mayor gravedad

y un gran factor de riesgo en grupos de consumidores de psicotrpicos.

DIAGNOSTICO

No existe una prueba diagnstica definitiva para la esquizofrenia. El psiquiatra realiza

el diagnstico basndose en una evaluacin del historial de la persona y de su sintomatologa.

Para establecer el diagnstico de esquizofrenia, los sntomas deben durar por lo menos

seis meses y asociarse con deterioro significativo del trabajo, los estudios o del desarrollo

social. La informacin procedente de la familia, amigos o profesores es importante para

establecer cundo comenz la enfermedad.

El mdico deber descartar la posibilidad de que los sntomas psicticos del paciente

estn causados por un trastorno afectivo. Con frecuencia se realizan anlisis de laboratorio

para descartar el abuso de sustancias txicas o un trastorno subyacente de tipo endocrino o

neurolgico que pueda tener algunas caractersticas de psicosis. Ejemplos de este tipo de

trastornos son los tumores cerebrales, la epilepsia del lbulo temporal, las enfermedades

autoinmunes, la enfermedad de Huntington, las enfermedades hepticas y las reacciones

adversas a los medicamentos.

TRATAMIENTO

Por lo general la esquizofrenia se trata con frmacos antipsicticos, pero en ocasiones

es necesaria la hospitalizacin del paciente.

Los frmacos anti psicticos son:

o Antipsicticos tpicos

o Antipsicticos atpicos
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Figura 2. Los frmacos anti psicticos

El objetivo del tratamiento, es lograr reducir los sntomas y prevenir recada, tomando

en cuenta que la cura de este trastorno no es definitiva. En algunas ocasiones las personas

abandonan el tratamiento por causa de los efectos secundarios o porque creen que los

medicamentos no funcionan, siendo ste un factor para el aumento del riesgo de recaer en

otro episodio psictico.

El uso de medicamentos antipsicticos resulta muy efectivo, pero debido a la

complejidad y variedad de procesos esquizofrnicos, no existe una medicacin que produzca

los mismos resultados en todas las personas, adems de que, muchas personas no toman los

medicamentos que necesitan o no asisten a programas de rehabilitacin, que son necesarios

para prevenirla recada.

Existe una gran posibilidad que el paciente logre recuperarse, sin embargo no lo hace

totalmente, existiendo la probabilidad de que la persona se mantenga deprimida, a pesar del

tratamiento, medicamentos y los mtodos de ayuda son permanentes, y durarn toda la vida

del paciente.
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CONCLUSIONES

La esquizofrenia es una de las enfermedades psiquitricas ms complejas, que

requiere intervenciones integrales que no solo permitan el control sintomtico, sino tambin

la adaptacin del paciente a la sociedad; para ello se plantea el modelo comunitario, que ha

mostrado eficacia no solo desde el punto de vista clnico, sino tambin desde la perspectiva

de la salud pblica, con connotaciones ticas en el cuidado del paciente y en la bsqueda de

la calidad de vida. Es urgente la implementacin de normas de salud mental efectivas que

permitan la aplicacin de este modelo en las enfermedades mentales graves, para as

disminuir la carga personal, familiar y social que estas implican.

De acuerdo con la investigacin realizada culmino mi proyecto esperando que toda

esta investigacin sirva de apoyo para los futuros estudiantes y docentes.

RECOMENDACIONES

o Educar al paciente sobre su trastorno.

o Mejorar el afrontamiento de la enfermedad por parte del paciente y de su familia.

o Hacer frente a conductas problemticas como htero o autoagresin.

o Entrevista al paciente y la familia.

o Promover la conciencia de enfermedad.


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o Fomentar la adherencia al tratamiento farmacolgico.

o Reducir sntomas.
12

BIBLIOGRAFAS

1. http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-

37682013000800004&script=sci_arttext

2. http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v45n1/v45n1a08.pdf

3. http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_443_Esquizofrenia_Murcia.pdf

4. http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v72n3/v72n3a07.pdf

5. https://medlineplus.gov/spanish/schizophrenia.html