ARTERIOPATIA CORONARIA

PRESENTACION CLINICA

El dolor retroesternal es el sntoma ms frecuente vinculado con arteriopatia coronaria, por lo

general se describe como sordo y a menudo puede irradiarse por el brazo o hacia la
mandbula. No empeora por una respiracin profunda y puede relacionarse con una falta de
aliento, diaforesis, nuseas y vmitos. Este complejo sintomtico entero se ha denominado
angina de pecho o dolor en el pecho.

En clnica, la angina se clasifica de acuerdo con el factor precipitante y con la duracin de los
sntomas. Si el dolor solo sucede con el esfuerzo y se ha mantenido estable durante un periodo
prolongado, se denomina angina estable. Si el dolor ocurre en reposo, se llama angina
inestable. Aparte del factor precipitante, si el dolor toraxico persiste sin interrupcin durante
periodos prolongados y se ha presentado dao irreversible de miocitos, se denomina infarto
de miocardio.

En el examen fsico el paciente con arteriopatia coronaria puede tener un cuarto ruido
cardiaco, o signos de insuficiencia cardiaca congestiva y choque. Sin embargo, ms que
cualquier otro problema cardiovascular, el diagnstico inicial se fundamenta en el
interrogatorio.

ETIOLOGIA

La obstruccin aterosclertica de los vasos epicardicos de gran calibre es con mucho la causa
ms frecuente de arteriopatia coronaria. El espasmo de las arterias coronarias por diversos
mediadores, como la serotonina y la histamina, se ha descrito bien y es ms frecuente en
japoneses. Rara vez, las anormalidades congnitas pueden originar enfermedades de arteria
coronaria.