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Protocolo clnico para el diagntico,

tratamiento y ruta de atencin integral


de nios y nias con transtornos
del espectro autista

Se recomienda evaluar los signos de alarma para sospechar una posible


alteracin del desarrollo. (Ver tabla). Estos signos podrn ser evaluados a nivel
comunitario (cuidadores, educadores, psiclogos, auxiliares de salud pblica,
entre otros) y en las consultas de programas como crecimiento y desarrollo, por
parte de mdicos generales, enfermeras, pediatras, entre otros, as como en
cualquier contacto que tenga con el sistema de salud.

Signos de alarma para sospechar


alteracin del desarrollo

Edad Signos de alarma

- No trata de agarrar cosas que estn a su alcancemirada a


la madre durante la lactancia
- No demuestra afecto por quienes le cuidan
- No reacciona ante los sonidos a su alrededor
6 meses - Tiene dicultad para llevarse cosas a la boca
- No emite sonidos de vocales (a, e, o)
- No rota en ninguna direccin para darse vuelta
- No se re ni hace sonidos de placer
- Se ve rgido y con los msculos tensos
- Se ve sin fuerza como un mueco de trapo

- No gatea
- No puede permanecer de pie con ayuda
- No busca un objeto que se le esconde.
12 meses - No dice palabras sencillas como mam o pap
- No aprende a usar gestos como saludar con la mano o mover la cabeza
- No seala cosas
- Pierde habilidades que haba adquirido

L ib y O rd e n

OFICINA DE CALIDAD - MAYO 2016


Protocolo clnico para el diagntico,
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de nios y nias con transtornos
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Signos de alarma para sospechar


alteracin del desarrollo

Edad Signos de alarma

- No seala cosas para mostrrselas a otras personas


- No puede caminar
- No sabe para qu sirven las cosas familiares
- No imitalo que hacen las dems personas
18 meses - No aprende nuevas palabras
- No sabe por lo menos 6 palabras
- No se da cuenta ni parece importarle si la persona que le cuida
se va a o regresa
- Pierde habilidades que haba adquirido

- No usa frases de dos palabras (por ejemplo, "mam ma")


- No conoce el uso de objetos cotidianos (ejm. un cepillo, el telfono,
el - tenedor, o la cuchara)
2 aos - No imita acciones o palabras
- No sigue instrucciones simples
- Pierde el equilibrio con frecuencia
- Pierde habilidades que haba adquirido

- Se cae mucho o tiene problemas para subir y bajar escaleras


- Babea o no se le entienede cuando hablas
- No sabe utiliazar juguetes sencillos (tableros de piezas para
encajar, rompecabezas secillos, girar una manija)
3 aos - No usa oraciones para hablar
- No entiende instrucciones sencillas
- No imita ni usa la imaginacin en sus juegos
- No quiere jugar con otros nios ni utiliza los juguetes
- No mira a las personas a los ojos

L ib en

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Signos de alarma para sospechar


alteracin del desarrollo

Edad Signos de alarma

- No salta en un solo pie


- No muestra inters en los juegos interactivos o de imaginacin
- Ignora a otros nios o no responde a las personas que no son de
la familia
4 aos - Rehsa vestirse, dormir y usar el bao
- No puede relatar su cuento favorito
- No sigue instrucciones de 3 acciones o comandos
- No entiende lo que quieren decir igual y diferente
- No usa correctamente las palabras yo y t
- No habla claro
- Pierde habilidades que haba adquirido
- Pierde habilidades que haba adquirido

- Anormalidades en el desarrollo del lenguaje, incluyendo el mutismo


- Prosodia atpica o inapropiada
- Ecolalia persistente
- Hablar en tercera persona, cuando se reere a si mismo
(Referencia a s mismo como "ella" o "l" ms all de los tres aos)
- Vocabulario inusual o elevado respecto al grupo de nios de su edad
5 aos -11 aos. - Uso limitado del lenguaje para la comunicacin y / o tendencia a
Dicultades en la hablar espontneamente sobre temas especcos
comunicacin, - Incapacidad para unirse en el juego de otros nios o
sociales y de intereses, intentos inapropiados para participar en el juego grupal
(puede manifestarse como comportamiento agresivo o disruptivo)
actividades - Falta de conocimiento de 'normas' en el aula (como criticar a
y / o comportamientos los profesores, expresin maniesta de no querer cooperar en
las actividades del aula, incapacidad para apreciar o seguir
las actividades grupales)

L ib en

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Signos de alarma para sospechar


alteracin del desarrollo

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Edad Signos de alarma

- Fcilmente abrumado por la estimulacin social y otros estmulos


- Fracaso para relacionarse normalmente con los adultos
5 aos-11 aos.
(demasiado intenso / no establece relacin)
Dicultades en la - Muestra reacciones extremas a la invasin del espacio personal
comunicacin, y resistencia si lo apresuran
sociales y de intereses, - Falta de juego imaginativo, cooperativo y exible
actividades - Incapacidad para hacer frente a cambios o situaciones no estructura-
y / o comportamientos das que otros nios disfrutan (viajes escolares, que los maestros
se alejen etc)

- Dicultades permanentes en los comportamientos sociales,


la comunicacin y para hacer frente al cambio, que son ms
evidentes en los momentos de transicin (por ejemplo, cambio
de colegio, terminar el colegio)
Mayores de 12 aos. - Discrepancia signicativa entre la capacidad acadmica y la
Cuadro inteligencia "social". La mayora de las dicultades se presentan
General en situaciones sociales no estructuradas, por ejemplo, en los
descansos de la escuela o trabajo
- Socialmente 'ingenuo', falta el sentido comn, menos independiente
que sus compaeros

L ib e y O rd e n
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Signos de alarma para sospechar


alteracin del desarrollo

Edad Signos de alarma

- Problemas con la comunicacin, a pesar de tener un vocabulario


amplio y un uso apropiado de la gramtica
- Puede ser excesivamente callado, puede hablar a otros en lugar
de mantener una conversacin, o puede proporcionar
Mayores de 12 aos. informacin excesiva sobre sus temas de inters
El lenguaje y - Incapaces de adaptar su estilo de comunicacin a situaciones sociales.
comunicacin social, - Por ejemplo, puede parecer un profesor (demasiado formal),
rigidez en el o ser inapropiadamente familiar
pensamiento - Pueden tener peculiaridades del habla incluyendo, entonacin
y comportamiento "plana", uso de frases estereotipadas, repetitivo
- Puede tomar las cosas literalmente y no entender el sarcasmo o
la metfora
- Uso inusual de la interaccin no verbal (por ejemplo, el contacto
visual, los gestos y la expresin facial)
- Dicultad para hacer y mantener amistades con sus pares, puede
encontrar ms fcil mantener amistad con los adultos o los nios
ms pequeos
- Parecer desconocer o mostrarse desinteresado en 'normas' del grupo
de pares
- Preferencia por los intereses especcos, o puede disfrutar
de colecciones, numeracin o listas
- Pueden tener reacciones inusuales a estmulos sensoriales, por
ejemplo, sonidos, sabores.

L ib e y O rd e n

OFICINA DE CALIDAD - MAYO 2016