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UniversidaddeConcepcin

FacultaddeMedicina
DepartamentodeSaludPblica
Programa deSalud yMedicina Familiar

TALLERES DE ACTIVIDAD FSICA FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES DEL


CESFAM NORTE, LOS NGELES.1

Autores(as):
Klga. Javiera Castillo
Klgo. Vctor Inostroza
Klgo. Francisco Guzmn
Klga. Leslie Oberg
Klgo. Gabriel Medina
T. O. Fabiola Ovalle

Los inicios de los talleres de actividad fsica para Adultos Mayores se remontan a junio del
2010. Como existan escasas horas profesionales asignadas al rea de rehabilitacin fsica del
CESFAM, se cre una lista de espera abultada, las cuales demoraban la atencin oportuna y
adecuada a las personas que necesitaban rehabilitacin. Por otro lado, a usuarios mayores de
65 aos con patologas o dolor crnico se les brindaban sesiones kinsicas individuales, sin
continuidad de su tratamiento. Se estimaba que con una propuesta de trabajo grupal, sesiones
grupales de actividad fsica funcional disminuiran la policonsulta y recidivas de sus
enfermedades; por lo que la atencin profesional sera ms ptima, sin descuidar la calidad de
la prestacin realizada.

Para instaurarse esta metodologa de trabajo grupal, existan varios inconvenientes como por
ejemplo que en las dependencias del CESFAM no haba un espacio fsico adecuado para el
desarrollo de tal actividad, por lo que fueron en los pasillos de la zona de procedimientos, el
lugar de reunin de estas personas ansiosas de reunirse en torno a una actividad saludable. Se
crearon dos grupos; compuesto por 8 personas cada uno.

Cada vez fue mayor la motivacin de los congregados y la convocatoria aument: nuevos
asistentes a terapia individual que eran dados de alta se incorporaron; por lo que se debi
ampliar a nuevos grupos de trabajo, que se separaron segn diversas variables, como:
patologas o experiencias en actividad fsica.

En un ao el aumento fue de 5 grupos de trabajo con 10 integrantes en cada uno de ellos.


Desde la Direccin del establecimiento se observ la necesidad de realizar una divisin del
pasillo en donde se llevaban a cabo las actividades, adems de separar el lugar fsico,
intentando dar mayor acogida a los integrantes, otorgndole dignidad, respeto y valoracin
adems de la ya implcita en la actividad.

1
Esta prctica ha sido asesorada por el equipo de Gestin del Conocimiento del Programa de Salud y
Medicina Familiar, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepcin, Chile.

Segundas Jornadas de Buenas Prcticas en APS y Salud Familiar UdeC:


Trascendiendo fronteras, haciendo historia, Agosto 2013.
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Este fue el motor de bsqueda por parte del equipo de trabajo para crear un espacio acogedor,
adecuado, seguro y propio para la realizacin de tal obra. Es as como se comienza
tmidamente a bosquejar proyectos concursables para que al cabo de dos aos rindieran fruto
con la construccin e implementacin de un gimnasio de 54 mts2. A esto se suma la
incorporacin de ms profesionales que permiten en este momento ampliar el abanico de
prestaciones, alcanzado a los 110 usuarios distribuidos en 11 talleres, con proyeccin de
obtener su personalidad jurdica e incluso ser objeto de un proyecto de investigacin por parte
de la Universidad Santo Toms de Los ngeles, lo que contribuir con la medicin de los
logros alcanzados en el grupo de muestra. Cabe destacar adems la realizacin de Olimpadas
entre distintos grupos, ms bien recreativas y celebraciones variadas.

Tambin se ampli la inclusin de Adultos Mayores a los talleres a todo el CESFAM, siendo
pesquisados por cualquier profesional en atencin a este grupo etario que desee participar,
principalmente se incorporan desde las consultas mdicas o por enfermeras luego de realizarles
el EFAM anual.

Proceso de implementacin de la experiencia.

Objetivo general:

Creacin de talleres de actividad fsica funcional para Adultos Mayores del CESFAM.

Objetivos especficos:

Continuidad de tratamiento kinsico, manteniendo los logros fsicos, psicolgicos y


sociales, en el trascurso del tiempo, evitando recidivas y reagudizaciones.
Descongestionar la sala de rehabilitacin, disminuyendo el tiempo de inicio de terapias
para nuevos usuarios.
Favorecer la adherencia a los tratamientos, de personas con diversas patologas crnicas
como: Enfermedad de Parkinson, artrosis, o secuelas de AVE, presentando una forma
ldica para el usuario y profesionales, ampliando la oferta de prestaciones.
Proveer espacios de encuentro para compartir experiencias, convirtindose en factor
protector de salud, como es la participacin social.

Descripcin de la prctica.

Nuestra prctica en salud consiste en realizar talleres de actividad fsica, tendientes a la


funcionalidad en Adultos Mayores pertenecientes a nuestro CESFAM.

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Actualmente la promocin y derivacin por parte de todos los profesionales que trabajan en el
CESFAM es primordial, ya no son slo los Adultos Mayores atendidos por el grupo de
rehabilitacin, sino que fue esta tarea se ampli a todos los funcionarios que presten atencin a
Adulto Mayor; se invitan a participar de los talleres ya formados, y agrupados actualmente por
patologas mencionadas anteriormente o por condicin fsica ( taller de prevencin de cadas,
cuando ya requieren uso de bastn, mayor inestabilidad, fragilidad funcional sin riesgo), incluso
tambin existe un taller cognitivo cuando requieren mayor apoyo en esta rea.
Luego de una evaluacin de la funcionalidad por parte del profesional, se acuerda el da y hora al
taller que se incorpora, con la aceptacin por parte del usuario comienza la aventura y desafo
para mantener su asistencia y motivacin. El tiempo de permanencia en cada taller es distinto de
acuerdo a cada caso, considerando su estado de salud, su estado funcional social, psicolgico o
fsico. Los talleres son de una hora cronolgica cada uno, asistiendo una vez por semana.

La evolucin propia en el tiempo ha hecho que actualmente los dos grupos pioneros de estos
talleres estn preparndose como Monitores en Rehabilitacin, con talleres educativos una vez
por semana en donde se incluyen diversos temas y apoyo de otros profesionales de CESFAM.

Somos 6 profesionales a cargo de estos talleres, siendo siempre el mismo profesional a cargo,
sin embargo se trabaja como un solo equipo estando en condiciones de cubrir las inasistencias de
cualquier profesional. Todos los usuarios conocen a todos los integrantes del equipo, con el
objetivo de garantizar la continuidad de la prctica, y as lograr que nunca se suspendan las
actividades: nuestra finalidad es que el usuario jams sea enviado a su hogar por cese de la
actividad a falta de situaciones inesperadas del profesional tratante.

Hemos confeccionado encuestas de satisfaccin usuarias con resultados que se detallan en el


anexo1, como una manera de evaluacin por parte del usuario y autoevaluaciones mensuales en
reuniones clnicas de los profesionales a cargo cada fin de mes.

Elementos claves de la experiencia

Esta prctica est centrada en el usuario y en el respeto hacia el paciente. Como elementos claves
est la garanta de la continuidad de la atencin (ya mencionada), lo que ha impactado en la
motivacin, adherencia y asistencia a los talleres, por lo tanto, al xito de la actividad.

Adems est la retroalimentacin que se produce entre el grupo de tratantes versus los atendidos,
ya que el compromiso y entusiasmo por la actividad supera a veces lo netamente laboral,
crendose relaciones incluso afectivas, ms cercanas, de apoyo y sin dejar que la rutina invada
nuestro quehacer, naciendo por parte de ambas partes innovaciones, celebraciones, objetivos a
alcanzar, como por ejemplo la creacin de personalidad jurdica del grupo.

Queremos destacar tambin, que si bien la prctica ha tenido una evolucin importante con la
incorporacin de recursos monetarios que permitieron la construccin de un espacio fsico, la
implementacin de ste y la incorporacin de recurso humano a travs de proyectos presentados

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y ganados por el equipo, la prctica no est condicionada a financiamiento para realizarse; ms


bien, ste fue el motor de bsqueda, y se estara llevado a cabo de igual modo sin estos recursos.

Condiciones favorecedoras de la prctica.


Algo que favorece esta prctica es la disposicin de cada integrante, del empoderamiento, una
clara identidad grupal de cada uno de los participantes, acogiendo alegremente a los nuevos
integrantes, conquistando su cario y lealtad.

Adems de la confianza y credibilidad lograda por el equipo, para asumir nuevos desafos a la
cabeza de este maravilloso y heterogneo grupo humano, siendo siempre apoyados por la
direccin del establecimiento, y otras entidades que tambin han credo en nosotros,
favorecindonos con los proyectos propuestos como son: Servicio de Salud Bo Bo,
Municipalidad de Los ngeles, SENADIS, Universidad Santo Toms sede Los ngeles con su
carrera de Kinesiologa, Consejo de Desarrollo del CESFAM, entre otros.

Resultado valioso

Beneficio percibido por el usuario

Creemos que cumplimos lo que nos planteamos en un principio, que fue que nuestros atendidos
mantuvieran su funcionalidad, retrasando o evitando deterioros propios de la inmovilidad,
atenciones de rehabilitacin oportunas para quienes lo requieran. Como valor agregado, nuestros
usuarios encontraron un espacio centrado en ellos en donde desarrollarse, formando un grupo
cohesionado, organizado que ha permitido la continuidad e inclusin de ms actores con
distintos carismas, fortalezas y habilidades lo que potencia sin lugar a dudas el trabajo y la
incorporacin de los usuarios, sin provocar el desgate propio de la rutina en nosotros.

Creemos que esta prctica aporta a la comunidad usuaria al ofrecer una prestacin novedosa,
simple, entretenida y con beneficios tangibles desde la primera sesin por parte del usuario, en
mbitos tan diversos como son la sensibilizacin en estilos de vida saludable, cambios en su
estado de salud, disminucin de policonsultas, control de patologas crnicas, mejora en
autoestima, participacin social, apoyo constante de pares, etc.

Aportes al equipo, a la Atencin Primaria y al modelo de Salud Familiar


Se presenta como una estrategia valiosa, accesible y reproducible en cualquier equipo de salud
motivado y preocupado por la salud de su poblacin bajo control, siendo un espacio de
promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin.

Evidencia de resultados

La evaluacin diagnstica es una foto del momento en el cual se decide incorporar este mtodo
de trabajo, considerando la poblacin de este grupo etario bajo control, la cantidad de horas
profesional destinadas al rea motriz, los metros cuadrados construidos que se utilizaban para el

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desarrollo de estas actividades, revisin de fichas para cuantificar las consultas profesionales que
realizaba este grupo de adulto mayores que est incorporado a los talleres.

El monitoreo se realiz peridicamente, mediante la cuantificacin de la cantidad de personas


incorporadas a los talleres, necesidades de ampliacin en cuanto a planta fsica como a recursos
humanos.

Adems de lo anteriormente mencionado se han realizado encuestas de satisfaccin usuaria y


revisin de la policonsulta (la ltima vez fue en Octubre del 2012, con motivo de la presentacin
de esta Prctica en 1 Jornada de Buenas Prcticas en Gestin participativa y satisfaccin usuaria,
en donde obtuvo el cuarto lugar).

Los resultados obtenidos gracias a los talleres de actividad fsica son significativos y
concluyentes. Las listas de espera han disminudo considerablemente: hoy da tenemos una
espera promedio de 2 semanas desde que el paciente consulta al mdico y es derivado a
kinesioterapia motora versus una espera de 2 meses anterior a la implementacin de los talleres.
La policonsulta se ha erradicado, los pacientes que ingresan a taller de actividad fsica no han
vuelto a kinesioterapia motora, antes de los talleres tenamos un promedio de 2 a 3 consultas
anuales por paciente. La satisfaccin usuaria ha aumentado, disminuyeron los reclamos por falta
de horas y aumentaron las felicitaciones a los profesionales.
Anlisis y reflexin.

Sin lugar a dudas la mayor fortaleza fue creer que se puede cambiar la realidad, el entorno
laboral lo realiza cada uno de nosotros, da a da, sin lmites. Cuando comenzamos esta travesa
no tenamos nada ms que la firme intencin y conviccin de hacer algo ms de lo
estrictamente solicitado para brindar una atencin de calidad, sintindonos capaces, siendo
empticos con los problemas y necesidades de nuestros atendidos y buscando recursos,
asesorndonos, golpeando puertas y conociendo lo valioso que podemos llegar a ser todos si nos
reflejamos en el otro. Todo esfuerzo en algn momento tendr su recompensa.

La cantidad de beneficiarios directos e indirectos que se comprometieron con esta causa, al


mirarla en retrospectiva, ha sido muy enriquecedora como profesionales pero principalmente
como personas.

Si bien es cierto, que fuimos avanzando vertiginosamente y algunos momento ni siquiera nos
detuvimos a pensar en realizar evaluaciones ms objetivas, ya que no eran estas las prioridades
del momento, sin embargo, podran subsanarse con el proyecto de investigacin que est
postulando la Universidad Santo Tomas, sede Los ngeles, para evaluar cambios a nivel
muscular y si estos cambios se mantienen en el tiempo.

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Recomendaciones para Replicar:

Esperamos que si otras personas desean adoptar esta prctica, tengan el mismo nivel de
compromiso, aprendan a trabajar en equipo, valorando cada una de las cualidades de los
integrantes de ste, sin querer cambiar a nadie, abrazando la diversidad; as tendrn el xito que
ellos decidan tener. Creemos haber trazado un camino por esta va que estamos compartiendo,
considerando que siempre es posible innovar, enriquecerse mutuamente, no quedarse con las
limitantes ni teniendo una visin desde la carencia, ser creadores de nuestras vidas y realidades.

Nosotros realizamos esta actividad sin nada ms que ganas y con la conviccin que podamos,
pero un buen consejo es saber que solicitar a cada quien, no desgastarse ni quedarse en una sola
va, la flexibilidad de pensamiento har que cuando se cierren puertas siempre queden ventanas a
las cuales recurrir. No desalentarse con el primer tropiezo y valorar todo que se reciba, aunque en
una primera mirada no llene completamente nuestras expectativas.

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ANEXO 1
ENCUESTA.

1.- Han disminudo sus dolores fsicos (articulares, musculares)?


Si 93
No 3
2.- Ha tenido que asistir a SAPU u otra consulta por nuevos dolores?
Si 24
No 72
3.- Siente mayor bienestar emocional desde que asiste a taller?
Si 92
No 4
4.- Se siente acogido e includo en su grupo de actividad fsica?
Si 96
No 0
5.- Siente cercana con el equipo de trabajo?
Si 96
No 0
6.- Siente que posee mayor habilidad para interactuar con las personas de su taller?
Si 96
No 0
7.- Ha visto y sentido que ha mejorado sus funciones cognitivas?
Si 88
No 8
8. qu nota de evaluacin del taller?
Nota 5,0: 9
Nota 6,0: 20
Nota 7,0: 67
9.- Qu mejorara del taller?
Nada: 26
Ms veces por semana: 29
Mayor infraestructura: 41
10.- Ha tenido que volver a kinesioterapia nuevamente?
Si 17
No 79

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ANEXO 2

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