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HIPOPITUITARISMO

Mg MC Huapaya Cabrera Alejandro
UPLA
Junio 2017

TSH. La ADH no suele faltar si es tumoral pero sí en el caso de la hipofisitis . ACTH: Hipocorticismo 5. LH y FSH: Hipogonadismo hipogonadotropo 3. GH: Causa enanismo en el niño. PRL: Ausencia de lactación 6. Hipotiroidismo secundario 4.HIPOPITUITARISMO  Hipopituitarismo: Déficit de una o varias hormonas hipofisarias  Panhipopituitarismo: Déficit de todas las hormonas Clínica según el déficit hormonal: 1. o síndrome de déficit de GH en el adulto 2.

Hipofisitis autoinmune  Vascular: Necrosis postparto (Sheehan). amiloidosis  Idiopática B) Déficit aislado:  Falta de factor liberador (ejemplo: falta de GNRH en el Síndrome de Kallman)  Lesión selectiva de células productoras (Acs)  Anomalía en la síntesis hormonal hipofisaria (producción de cadena α)  Yatrógena: Tratamiento con corticoides o radioterapia  Resistencia periférica a la hormona (ejemplo: a la GH en el caso del Laron) . metástasis)  Inflamatoria: Granulomatosas Sarcoidosis. apoplejía  Yatrógena: Cirugía. radiación hipofisaria  Traumática: Sección del tallo (accidente de tráfico)  Congénita: Aplasia. encefalocele  Infiltrativa: Hemocromatosis.gliomas). Hipofisario (adenomas.ETIOLOGIA A) Déficit múltiple:  Tumor: (craneofaringioma. histiocitosis.

caquexia  Hipotiroidismo  Hipocorticismo (Addinson) El cuadro puede ser inmediato o tardio . caída del vello púbico  Anorexia.SÍNDROME DE SHEEHAN Hipopituitarismo producido tras parto por isquemia hipofisaria con necrosis (Por hemorragia) Secuencia clínica:  Ausencia de lactación  Amenorrea.

opcionmedica@yahoo. SÍNDROME SHEEHAN Hemorragia puerperal genera vasoconstricción compensadora Vasoconstricción hipotálama- Mg MC Huapaya Cabrera Alejandro hipofisiaria.es Isquemia. Necrosis. .

HIPOPITUITARISMO (CLÍNICA DEL DÉFICIT GONADAL) Aparición prepuberal:  Retraso de talla  Ausencia o retraso del desarrollo puberal (telarquia.desarrollo genital)  Amenorrea primaria Aparición postpuberal  Involución de caracteres sexuales  Vello. genitales  Piel fina  Voz aguda en el varón  Amenorrea secundaria en la mujer  Pérdida de masa muscular y ósea . mamas. pubarquia.

 Síndrome de Laron. TALLA BAJA POR DÉFICIT DE GH  Armónica o proporcionada. Esta condición causa baja estatura y resistencia al cáncer.Ecuador viven el 30% de la población mundial con este mal . Esto es causado debido a una deficiencia en el receptor de la hormona de crecimiento. Velocidad de crecimiento < p 3%  Grupos de personas emparentadas entre sí. solo una muerte por cáncer en 20 años y no se han reportado cuadros de diabetes. desorden genético autosómico recesivo caracterizado por una deficiencia de IGF-1. y con Laron. y 6% diabetes. Loja . sin síndrome de Laron el 20% de murió por cáncer. Retraso madurativo: puberal y óseo. el cual es producido por la hormona del crecimiento.

DÉFICIT DE GH EN EL ADULTO  Cambio en la composición corporal  Obesidad central  Menor masa muscular  Mayor masa adiposa  Menor densidad osea  Menor capacidad física  Aumento del riesgo cardiovascular  Hiperlipemia  Disminución de la calidad de vida .

perdida de frio la libido.HIPOPITUITARISMO MANIFESTACIONES CLINICAS Los síntomas dependen de cual o cuales hormonas faltan. Intolerancia al Anorexia impotencia.(apoplejía hipofisaria) . atrofia genitales. Se instalan de forma gradual o de forma Palidez aguda potencialmente fatal. caída vello púbico y axilar. Falta de energía Debilidad Fatiga Deficiencia función sexual: amenorrea.

 Polidipsia  Puede beber enormes cantidades de líquido y excretar grandes volúmenes (entre 3 y 30 L/día)  Orina muy diluida (densidad específica generalmente < 1.DIABETES INSÍPIDA Déficit total o parcial de ADH Clínica  Poliuria.005 y osmolalidad < 200 mOsm/L).  Nicturia .