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CASO 1

Carlitos es un niño que tiene siete años y diez meses, que viene a la consulta por trastornos de
conducta y rendimiento escolar insuficiente. Los padres lo describen como una personalidad
inestable, egocéntrica e inadaptada. Desde siempre ha manifestado cierto retraso intelectual,
aunque, al mismo tiempo, sorprende por sus observaciones agudas o impropias de su edad. Con
los otros niños se relaciona mal porque no acepta sus normas de juego. Con las personas mayores
es afectuoso y siempre ha mostrado predilección por el padre.

El embarazo y el parto fueron normales. Hacia los siete meses empezó con un cuadro grave de
bronquitis que tardó un año en curar. Hasta los tres años, en que le operaron de anginas, sólo
comía 8 de 11 leche y galletas. Aunque a los 9 meses se mantenía en pie, no anduvo hasta los 16
meses, porque, según dicen los padres, tenía miedo a los golpes que se daba. Las primeras
palabras aparecieron a los dos años pero sólo hasta los cuatro no dijo frases completas. No ha
aprobado el primero de EGB.

La madre se considera una personalidad normal aunque, como tiene cinco hijos, pierde
recurrentemente la paciencia. El padre es una personalidad muy autocontrolada, que se angustia
mucho por los problemas que le plantean los hijos. A la exploración psicológica encontramos un
niño inestable, que habla espontáneamente y pretende llevar él la iniciativa. Su sintonía
emocional, aunque cambiante, es buena y con rasgos hipomaníacos. Se deprime y angustia
fácilmente cuando encuentra dificultades para realizar una tarea. Se aprecia una perseveración en
los temas que trata y su comportamiento general, aún con rasgos de oportuna agudeza, no puede
ser calificado de inteligente. El lenguaje está correctamente desarrollado y la lectura es adecuada
a su edad. En la escritura se aprecian múltiples signos disgráficos, como inversiones, unión de
palabras, combinación de mayúsculas y minúsculas, y, en general, una gran falta de coordinación y
uniformidad. En los dibujos se aprecia también una pobre coordinación y desproporción. Valorado
como prueba de inteligencia, estima una edad mental de cinco años y nueve meses.

En las Fábulas de Duss proyecta sus deseos de ser atendido, la dificultad de elaborar la rivalidad
fraterna y las ansias de compensar sus sentimientos de abandono, los cuales se hacen más
videntes en el CAT-H.

En el WISC obtiene un cociente intelectual total de 81, con un 90 en el verbal y un 75 en el
manipulativo. Su bajo rendimiento en las pruebas manipulativas parece deberse a una escasa
coordinación visomotriz y una inadecuada organización perceptiva. En "cubos" y "claves" sus
puntuaciones se corresponden aproximadamente con los cinco años. En "información" y
vocabulario" obtiene puntuaciones propias de su edad. En las pruebas psiconeurológicas se
aprecian diversas alteraciones. En el Bender obtiene una puntuación correspondiente a la
maduración visomotriz de un niño de 5 años y medio. Existen signos de impulsividad y ansiedad,
así como indicadores de una posible lesión cerebral. En las pruebas de lateralidad de Galifret-
Granjon muestra un índice de predominio manual dentro de los límites de la zurdera, con un

que impide un mejor contacto con el mundo exterior. El registro electroencefalográfico fue normal. A nivel de los miembros inferiores el predominio es diestro. En la batería de orientación derecha-ziquierda de Piaget-Head obtiene una puntuación propia de los 6 años sin discrepancias dentro de las diversas subpruebas. por lo tanto. una lateralidad cruzada. . En el Rorschach se encuentra un tipo de personalidad con un bajo nivel de estructuración y control. con predominio de mecanismos hipomaníacos y factores de inestabilidad.predominio ocular diestro. poseyendo.

Se queja y sufre porque no puede hacer un cuaderno 'limpio' como el de sus compañeros. y son de condición humilde. según su madre. cuando a su padre lo echaron del empleo porque cerró la empresa donde trabajaba como oficial albañil. según cuenta su madre. aunque aún no ha logrado mejorar significativamente su cuaderno.CASO 2 Sofía tiene 10 años. Los cuadernos de Sofía revelaron errores de ortografía. Se le administraron los test de Rorschach. y no respeto a los renglones. Sofía dice sentirse inferior a ellos. Padece una otitis crónica que la obliga a seguir un tratamiento en una institución que queda lejos de su hogar. Sofía es muy tímida y. escolaridad e inteligencia. le cuesta mucho relacionarse con los demás alumnos. Los escritos al dictado revelan letra poco clara. El motivo por el cual consulta la madre es el "cuaderno desastroso" de su hija y su dificultad para hacer las tareas de la escuela en el hogar. y serias fallas en la organización gramatical de las oraciones. cursa 5° grado en una escuela pública en Cuscatlán . según la maestra. y la madre ayuda al sostén del hogar trabajando como empleada doméstica. y que esto le produce a veces angustia. según cuenta la madre. que mantienen amenazados a los demás habitantes. y la niña. Viven en un barrio donde presuntamente habitan delincuentes. la madre pidió ayuda a la obra social y la refirieron a una psicóloga del hospital. de idéntica edad. se lleva mejor con sus compañeras y hasta se ha hecho muy amiga de una de ellas. deba faltar a la escuela en forma seguida. El tratamiento fue interrumpido varias veces porque no podían llegar por problemas de transporte. lo que la hace sufrir aún más. toda gente trabajadora. y es referida por la obra social al Servicio de Psicopedagogía del Hospital H. Su inteligencia es acorde a su edad. El problema de Sofía había comenzado a comienzos de año. Bender y Wisc. . lo que hace que. Su padre está actualmente desempleado y goza de un subsidio minimo. Advertida por la maestra acerca de que iba a repetir de grado. los que no indicaron presencia de trastornos de la personalidad ni retraso mental. y. Sofía vive con sus padres y una hermana mayor en Ojos de Agua. Desde hace tres meses se encuentra bajo tratamiento psicopedagógico. Algunos de sus compañeritos la 'cargan' y tienden a marginan del grupo.

Es. además de zurdo. En la prueba de orientación espacial de Piaget-Head encuentra dificultades de reconocimiento de la posición que entre sí guardan los objetos en el espacio. quizás un poco agresivo. el Bender estima una maduración visomotora. Sus aficiones son pintar. "aritmética". de todo lo cual se siente muy culpabilizado. carece de ritmo y habla como a golpes. Sus puntaciones inferiores son la "comprensión". adecuada a su edad. En sus proyecciones destaca una relación castrante con la figura materna y dificultades identificatorias con la paterna. Su expresión verbal es poco fluida. Las pruebas de lateralidad de Galifret-Granjon. En la actualidad el niño tiene el máximo problema con las matemáticas y está acomplejado. Sus conocimientos humanistas contrastan con su dificultad para las matemáticas. etc. y "claves". "Luego he aprendido en siete días lo que no he aprendido en siete años". Hace múltiples tics que se acentúan cuando tratamos temas conflictivos o tiene que realizar tareas que requieren concentración. de los que existen muchos antecedentes familiares. se considera lento en aprender las cosas. en la actualidad aún invierte palabras y sílabas. con 101 en el verbal y 124 en el manipulativo. Narra sueños de contenido francamente persecutorio. aún lenta. leer cosas de historia. Los padres son ambos pintores y. El padre se identifica con el hijo porque. zurdo. Siempre ha sido torpe para las actividades psicomotrices. Respecto de sus fracasos escolares. . la mineralogía. dibujar. para las matemáticas fue un verdadero desastre. donde muestra resultados brillantes. es un niño adaptado al ambiente familiar. Rafael Eduardo es muy aficionado al dibujo y la pintura. y se siente más a gusto con las personas mayores. evolucionaron en forma de tics crónicos. Empezó la escolaridad a los cinco años en un colegio bilingue donde tuvo dificultades para aprender a leer. según los padres. y un predominio diestro de pie. Entonces padeció un cuadro coreico que le mantuvo en cama tres meses y que evolucionó en forma crónica. En el WISC obtiene un cociente intelectual total de 115. existiendo grandes discrepancias de hasta 13 puntos entre los diversos subtests. A los siete años era un estudiante sólo muy corriente. "pues se retira antes que buscarlos". En las pruebas psiconeurológicas. Se crió muy sano hasta el corea. aún dentro de los límites del ambidextrismo. Su comportamiento es muy inestable.CASO 3 Rafael Eduardo es un niño de doce años que viene a la consulta porque lleva dos grados de retraso. Los movimientos coreicos. acentúan sus dificultades en matemáticas y su mala relación con los profesores. Tiene pocos amigos para su edad. invirtiendo la posición izquierda- derecha. estiman un predominio zurdo de ojo y mano. como el padre. Es hijo único. Sus dibujos resultan equilibrados y de una gran calidad artística. A la exploración psicológica encontramos un niño colaborador. Lo que menos le gusta son las matemáticas y el lenguaje. Se aprecia una dificultad para expresarse en el terreno verbal. De carácter. Las pruebas de ritmo de Mira-Stamback no muestran alteraciones. le han dado una educación liberal. como artistas.

está ligeramente por debajo de su edad. Nació de un embarazo de 8 meses y pesó 2500 g.Stamback.Caso 4 Raquel tiene 8 años y diez meses y viene a la consulta por rendimiento escolar insuficiente. Sus dibujos resultan bien estructurados y proporcionados para su edad. lo que podría estar apuntando hacia la existencia de un problema perceptivo. lo que contrasta con su torpe escolaridad. Los padres acentúan que la niña muestra una gran inteligencia para la vida. Si los padres la obligan a fijarse lo hace mejor. que la sitúan en un nivel de seis años. . aunque antes era en lo que iba mejor. y las más bajas en "figuras incompletas". La escritura muestra signos disgráficos como inversiones direccionales y cambios fonéticos. El lenguaje está correctamente desarrollado y la lectura es correcta para su edad. elementos conflictivos. la vivencia de pérdida o de vacío interior y las ansias de compensación. y en redacción.muestran irregularidades en cuanto a excesiva rapidez y brusquedad. si bien algo infantil para su edad. Va peor en inglés. El WISC estima un cociente intelectual total de 108. Es una niña muy sobreprotegida y egocéntrica que le ha costado mucho adaptarse a la escolaridad. su retraso escolar parece que es en casi todo. Tres Deseos y CAT- Hproyecta su rivalidad fraterna. de las que pueden deducirse una capacidad de razonamiento lógico-abstracto de un nivel de diez años. quizás algo infantil para su edad. en sus proyecciones. Cuando tenía tres años nació la hermana que le sigue: reaccionó con celos. Su rapidez motriz es superior a los límites medios de sus edad y las pruebas de ritmo - Mira. En las pruebas proyectivas -Duss. Presenta una enuresis nocturna primaria. con un 109 en la escala verbal y un 104 en la manipulativa. y. de concentración y atención. En las pruebas psiconeurológicas se estima un ambidextrismo y una lateralidad cruzada ojo-mano - Galifret-Granjon-. A la exploración psicológica encontramos una niña sintónica y activa. envidia y actitudes agresivas. de tiempo en tiempo. correspondiendo a una maduración visomotora de seis años y seis meses. En el colegio dicen que tiene algunos signos de dislexia. que se muestra adecuada a la situación. El Bender la sitúa en el límite inferior del intervalo medio de su edad. Los padres la describen como una niña normal. De todas formas. En el Rorschach aparece un nivel intelectual medio y algunos conflictos en relación a la figura materna. pero se desorganiza cuando escribe más rápidamente. no apreciándose. Los tics que tiene en la nariz los explica diciendo que lo hace porque le pica la nariz y por no rascarse. La madre es una personalidad inestable que ha estado en tratamiento antidepresivo y vive con mucha angustia la anorexia de otro de sus hijos. Su coordinación motriz es correcta. Las pautas psicomotrices se desarrollaron con normalidad. Su orientación derecha-izquierda -Piaget-Head. Sus puntaciones más altas son en "semejanzas". tics.

lo que da lugar a vivencias agresivas y autodestructivas. que mide memoria de formas. a no ser las que le crean sus dificultades de lenguaje. orientación y estructuración espaciales. A la exploración psicológica encontramos un niño que se muestra simpático. ansiedad y negativismo. En un análisis interpruebas se aprecian diferencias significativas. una orientación derecha-izquierda -Piaget-Head. No manifiesta temáticas psicológicas conflictivas. sus rendimientos se corresponden con los seis años. En el WISC presenta un cociente intelectual de 82. Los conflictos con la figura materna parecen confirmarse también en las fábulas de Duss y el CAT- H. asimismo. apreciándose signos de inseguridad. Estuvo en tratamiento de reeducación de la dislexia. Los padres lo describen como un niño independiente. A seis años ya leía bien. en "información". La Escala General de Raven lo situó en el percentil 50. Su lentitud y torpeza psicomotriz a la hora de organizar las pruebas en un tiempo limitado influyen sin duda negativamente en los resultados de la escala manipulativa. oscilando sus niveles de realización entre los 6 y los 14 años.CASO 5 Roberto tiene once años y cinco meses y viene a la consulta por alteraciones del lenguaje y rendimiento escolar insuficiente. en otro dibujo. Tuvo enuresis diurna hasta los cinco años y nocturna hasta los siete. según sus proyecciones. restos de un cuadro disgráfico. Desarrolló el lenguaje con mucho retraso. Las cosas manuales se le dan muy mal y se pone muy contento cuando obtiene algún resultado de este terreno. En el lenguaje presenta detenciones tónico-clónicas. pone sin brazos. sonriente y colaborador. pero siempre ha sido muy torpe para la escritura y el dibujo. consecuencia de una deficiente lateralización del esquema corporal que no llega a ser . Su nivel de lectura es adecuado a su edad. temores en relación a la figura materna. Proyecta. Se trata de un tartamudeo. En esta última prueba. en ocasiones las detenciones son tan intensas que tenemos dificultad para comprender lo que dice. correcta desde el punto de vista fonético y gramatical.correspondiente a un nivel de nueve años. Su expresión verbal es. bien adaptado al ambiente familiar y escolar. En el colegio saca mejores notas en matemáticas y peores en ciencias naturales y lenguaje. que interrumpen el curso del mismo. "historietas" y "rompecabezas". en general. Vivencia a su madre como no prestándole el apoyo emocional que reclama. son el padre y el hijo. Hacia los cinco años empezó a tener dificultades para romper a hablar. Sus dificultades de lenguaje le colocan en una situación conflictiva ante las pruebas verbales. con una puntuación en el verbal de 88 y en el manipulativo de 79. la cual. En la escritura se observa una falta de coordinación. Parece que sufrió anoxia de parto. En las pruebas psiconeurológicas encontramos una maduración visomotriz adecuada a su edad - Bender-. ya por debajo de la media. irascible y. sin embargo. En la familia de Corman se aprecian rasgos de tipo obsesivo y perfeccionista. Los dibujos que realiza son muy infantiles para su edad y poco coordinados. Su mejor puntuación es en "aritmética" y las peores. Los que se relacionan mejor. "vocabulario".

Existen también rasgos de tipo depresivo. siendo más precisa la realización con la mano izquierda que con la derecha.ofrecen un nivel de 8 años en coordinación manual.se estima un nivel correspondiente a los 7 años. La coordinación dinámica general se sitúa.compensada intelectualmente. Las pruebas psicomotrices -Pic-Vayer. . igualmente.se aprecia un ambidextrismo ojo. sus movimientos. El Rorschach muestra una inhibición neurótica del pensamiento y tendencia a evadirse en fantasías. en las pruebas de ritmo -Mira.Stamback. realiza con dificultad el nivel de 8 años. en las pruebas de lateralidad -Galifret-Granjon. se corresponden con los 7 años. en un nivel de 8 años. dentro de la categoría de los ambidextros. ya que este nivel requiere el mantenerse en la punta de los pies. inseguridad y angustia. En control postural y equilibrio puede alcanzar un nivel de 9 años.7 de 11 años en mano y un predominio diestro en miembros inferiores con una gran torpeza. sin embargo. Su tipo vivencial es coartado y su adaptación al medio está muy reducida.