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Mdulo:II

Unidad: I I Semana: 3

Psicoterapia de
grupo
DOCENTE: PS. CESAR
CERF PEREZ
PSICOTERAPIA DE GRUPO
Tema: Terapia psicologa

ESTIMADOS PARTICIPANTES:

BIENVENIDOS A NUESTRO CURSO Tcnicas


teraputicas II

EN ESTA OPORTUNIDAD, HABLAREMOS SOBRE UN


TEMA DE GRAN IMPORTANCIA Psicoterapia de
grupo.

LOS INVITO A REVISAR LA PRESENTE AYUDA


DIDACTICA Y OFRECER SUS COMENTARIOS,
TANTO EN EL FORO DE DEBATE, COMO EN LAS
TUTORAS TELEMTICAS Y VIRTUALES.
CONTENIDOS TEMTICOS
1. Introduccin.
2. Qu es la psicoterapia de grupo?.
3. Ventajas y desventajas.
4. Reglas.
5. Enfoques grupales.
6. Terapia de pareja.
7. Modelos de intervencin.
8. Amor.
INTRODUCCION
La psicoterapia de grupo es una forma especial de terapia en la
cual un grupo pequeo se rene, guiado por un/a psicoterapeuta
profesional, para ayudarse individual y mutuamente. Esta forma de
terapia es de uso muy extendido, y aceptada desde hace ms de
50 aos.
Si lo pensamos bien, todos nos hemos criado en grupos, ya sea en
la vida familiar o escolar, como trabajadores o como ciudadanos.
Nos desarrollamos como seres humanos siempre en ambientes
grupales. No es diferente la psicoterapia de grupo. Provee un
contexto para compartir los problemas o preocupaciones,
comprender mejor la propia situacin, y aprender junto con las
dems personas.
La psicoterapia de grupo ayuda a la persona a conocerse a s
misma, y tambin a mejorar sus relaciones interpersonales. Puede
centrarse en los problemas de la soledad, depresin y ansiedad.
Nos ayuda a realizar cambios importantes para mejorar la calidad
de la vida.
La terapia de grupo da resultados! Se ha demostrado, mediante
estudios cientficos, que la psicoterapia de grupo es tan eficaz
como la individual -a veces aun ms.
QU ES LA PSICOTERAPIA
DE GRUPO?
A menudo se ha definido en trminos amplios,
abarcando muchas clases de grupos con objetivos
tan variables, como desde cambios de
comportamientos hasta cambios educacionales. Se
considera la psicoterapia de grupo como campo de
la prctica clnica y un acercamiento especifico al
interior de campo de la psicoterapia.
Toda la terapia de grupo tiene el propsito de
aliviar enfermedades o preocupaciones/angustias
con la ayuda de un lder/gua cualificado. Lo que
distingue el tratamiento en grupo de otros mtodos
es el uso de la interaccin con el grupo como
agente para el cambio.
CULES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA
DE GRUPO?
1. El paciente recrea las dificultades caractersticas en el grupo. Las
interacciones con el grupo permiten rpidamente exponer los patrones de
comportamiento.
2. El concepto del 'pasillo de los espejos' se refiere a la habilidad del grupo a
confrontar a un individuo con su comportamiento, el cual haba sido
incapaz previamente de reconocer. Cada individuo del grupo acepta ms
fcilmente reacciones de su comportamiento si las observaciones sobre
ellas provienen de un grupo de observadores.
3. El hecho que mltiples individuos que se sientan identificados con la lucha
del paciente, puede hacer el enfrentamiento con el problema ms tolerable
y poder tratar mejor la intensidad con que le afecta el problema.
4. La revelacin de secretos vergonzosos puede proporcionar intensos
alivios.
5. Las interacciones entre el grupo favorecen respuestas y intercambios
socialmente aceptables.
6. El grupo ofrece modelos de comportamiento alternativos.
7. Frecuentemente, se considera la terapia de grupo como menos regresiva
que la terapia individual.
CULES SON LAS
DESVENTAJAS?
1. Los pacientes tienen menos tiempo exclusivo y
menor atencin que en las terapias individuales.
2. Los grupos pueden crear la sensacin de estar
perdido en la multitud y de no ser apreciado por
la propia unicidad.
3. La confidencialidad tiene limitaciones. El gua
del grupo puede garantizar que todos los
miembros del grupo sean discretos y
mantengan las confidencias en secreto.
4. La finalizacin de la terapia es ms complicada
que en la terapia individual al ser menos
flexible.
REGLAS PARA EL TERAPEUTA DE
GRUPO
1. Cada sesin est en un contexto (tiempo, lugar, propsito).
2. Cada miembro del grupo tiene un contexto. Intenta mantener en tu mente su
historia y sus problemas presentes.
3. Presta atencin en lo que est pasando en el grupo en el verdadero
momento, el centro 'aqu y ahora'. Pregntate a ti mismo: Qu est pasando?
Por qu est pasando ahora?
4. Recuerda que todo lo que pasa en el grupo tiene algo que ver con el grupo.
5. Cada sesin del grupo tiene un tema o un hilo conductor.
6. Presta especial atencin a las palabras y comportamientos del inicio que
podran predecir el tema.
7. Piensa en trminos de metforas o analogas como claves para el tema del
grupo.
8. Presta atencin a tu propia respuesta emocional hacia el grupo como
barmetro de lo que est pasando en la sesin.
9. No te preocupes si no siempre sabes lo que est pasando en el grupo. Es
una experiencia muy comn. Recuerda los anteriores puntos antes
mencionados y intenta formular hiptesis que puedan ayudarte a plantearte
preguntas educativas sobre el tema.
10. Prepara un resumen de declaraciones si actualmente las afirmas o no, como
forma de organizar el tema del grupo.
ALGUNOS ENFOQUES
GRUPALES
Existen diversos enfoques y tcnicas de terapia grupal,
prcticamente casi todas las corrientes y escuelas han
desarrollado alguna tcnica de intervencin grupal que se
apoya en los supuestos y principios tericos elaborados por
los mismos, as tenemos tcnicas grupales analticas, no
directivos y terapia gestalt, psicodinamica y otros. Igualmente
estas corrientes se aplican a diversos tipos de grupos, familia,
parejas, grupos de encuentro, de crecimiento, etctera, ante
esta diversidad de enfoque, se hace difcil cualquier intento de
comparacin y clasificacin de las terapias grupales aunque
se manejen con criterio entre otros los siguientes: Tipos de
personas que integran el grupo, los procesos particulares que
se dan en los distintos tipos de grupo, los mecanismos
enfatizados, los estilos de direccin, funcionamiento, marco
terico, metas especificas, etc...
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
Los grupos se realizan de acuerdo al siguiente
criterio:
1.grupos para personas normales, como por ejemplo
los grupos de encuentro, en los que se priorizan los
aspectos relacionados con el entrenamiento, la
sensibilizacin, etc... ante cualquier situacin por
ejemplo, las relaciones interpersonales.
2.Grupos para personas emocionalmente perturbadas
y cuyos objetivos son el provocar cambios en su
personalidad que disminuye o elimine dicha
perturbacin.
3.Grupos directivos organizados alrededor de una
tarea concreta como por ejemplo dejar de fumar.
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
Uno de los primeros intentos de utilizacin de los grupos con fines
teraputicos se debe al doctor Joseph Pratt 1905 quien aplic por
primera vez esta modalidad en el tratamiento a pacientes
tuberculosos. El mtodo desarrollado por pratt, al cual se denomin
terapia represiva inspiradora y tambin mtodo de clase, se
caracterizaba por los elementos siguientes:
1. Los miembros del grupo, todos deben presentar problemas o
sntomas similares.
2. No se entran a analizar los factores dinmicos que puedan estar
presentes en las dificultades de los sujetos participantes.
3. Se brinda apoyo emocional a los participantes, tanto por parte del
terapeuta como los unos hacia los otros.
4. La discusin de temas inspiradores se realizaba frecuentemente, ej:
necesidad de pensar en cosas agradables y no en los sntomas, se
lean obras u otra literatura con contenido reconstituyente.
5. Se estimulaba el intercambio de experiencias entre los miembros
del grupo, sobre todo aquellas experiencias de miembros que
haban logrado sobreponerse de sus problemas.
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
Klapam desarrolla la terapia didctica de grupo
siendo sus caractersticas las siguientes:
1.Se parte de un esquema en cual existe una programacin
de conferencias sobre temas tales como: naturaleza de
los sntomas, la enfermedad mental, actitudes hacia la
enfermedad mental y otros por el estilo.
2.Existe un material escrito que es utilizado como texto
para el estudio individual de los pacientes y las
discusiones en el grupo.
3.La historia de casos y discusin de autobiografas
pueden formar parte del material que se lee y discute
durante las sesiones del grupo.
4.Se suelen organizar debates en los cuales, el terapeuta
funge como coordinador, aquellos temas que se
consideran controvertidos.
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
Wender desarroll una variante de terapia didctica de grupo, cuyo
soporte terico era el psicoanlisis.
Los principales factores contemplados por Wender eran los
siguientes:
1. Autocrtica, cada paciente deba tratar de ser lo ms critico posible
consigo mismo y profundizar en sus pensamientos inconscientes,
una vez conocidos los mecanismos que regulan los mismos.
2. Transferencia grupal, se consideraba que en el grupo las
transferencias se producen diferentes a la psicoterapia individual, ya
que los pacientes no slo se relacionaban con el terapeuta, sino
tambin entre ellos, lo que haca que la transferencia fuera mltiple.
3. Catarsis. Se sustenta en el concepto clsico
4. Interaccin de grupo que incluye segn wender procesos tales como
la identificacin y el desarrollo de experiencias comunes.
5. Imparticin de conferencias en el grupo.
6. Discusiones en el grupo a partir del material aportado por el estudio
individual de cada paciente, el cual se presentaba a la consideracin
del grupo con algunas ligeras modificaciones.
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
Garfield, ha planteado la dificultad que se presenta en la actualidad para
poder distinguir entre estos grupos y las teraputicas: como los
diversos encuentros y grupos de sensibilidad suelen incluir en la
actualidad tanto pacientes como normales y los dirigen psicoterapeutas
profesionales al igual que no profesionales, es algunas veces muy difcil
distinguir claramente entre estos grupos y los grupos de terapia.
Tericamente los diversos grupos sin terapia se destinan a personas
normales y los objetivos incluyen una mayor conciencia de si mismos, la
expresin y desahogo de los sentimientos, el desarrollo personal , el
logro de experiencias intensas o supremas , mayor autenticidad,
apertura, placer y la realizacin de si mismo.
De cualquier forma el nfasis en los aspectos educativos ms que en
los psicoteraputicos, en las actividades grupales.
Los grupos laboratorios sustentan el punto de vista de que la
participacin de los sujetos en el grupo constituye una situacin
experimental, en la que cada cual es a la vez objet y sujeto de la
accin, cada individuo aprende a partir de su propia participacin en el
grupo, de lo que experimenta en si y observa en los dems, estos
laboratorios tienen como divisa la autoapertura, la retroalimentacin, al
aprender a hacer todo lo cual transcurre en un clima de libertad
psicolgica que contribuye al logro de los objetivos trazados.
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
Se ha considerado que el enfoque ms representativo
de los grupos de laboratorio, es el llamado grupo T
(grupo de entrenamiento) y que segn cornaton
persigue los siguientes objetivos fundamentales:
1.Una mejor comprensin de lo que sucede en el
grupo.
2.Perfeccionamiento de las habilidades comunicativas
en el inters de facilitar los intercambios entre los
miembros del grupo.
3.El logro de la capacidad de estar atento hacia los
dems y de una mayor tolerancia de sus
sentimientos, lo que implica la aceptacin de que a
propsito de una misma situacin se puede generar
puntos de vistas y sentimientos diversos.
4. El aprendizaje del descubrimiento y de la aceptacin
de s mismo y de modo muy especial los propios
sentimientos negativos.
5.Facilitar la toma de decisin e iniciativa personal.
6.Que los integrantes del grupo aprendan a determinar
las acciones, no en funcin de las ideas
preconcebidas, sino en funcin de la realidad
objetivada en el grupo de trabajo.
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
Los grupos de encuentro, conocidos tambin
como grupos de sensibilizacin, siguen o ponen el
nfasis en los aspectos del aprendizaje y la
creatividad ms que en los aspectos propiamente
teraputicos, aunque consideramos como valido
lo que se ha planteado anteriormente, en cuanto a
las dificultades que existe en la prctica para su
diferenciacin con los grupos de psicoterapia.
Los objetivos fundamentales de los grupos de
encuentro son los de incrementar y mejorar las
habilidades de sus participantes en lo referido, a
las relaciones interpersonales y el contribuir al
desarrollo personal de los mismos.
ALGUNOS ENFOQUES GRUPALES
En la conduccin y el desarrollo de los grupos de
encuentro los postulados tericos de Carl Rogers.
Han tenido y tienen una influencia muy fuerte, por lo
que al margen de estos enfoques, centramos nuestra
atencin en los puntos de vista de este autor.
Para que los objetivos del grupo de encuentro se
puedan cumplir resulta necesario que el monitor cree
las condiciones externas que aseguren un clima de
seguridad psicolgica a sus participantes, para lo que
resulta necesario:
1.Aplicacin del principio de la aceptacin incondicional
2.Un clima carente de evaluacin externa
3.Empleo de la compresin emptica
En este clima, en el cual se facilita la plena libertad de
expresin, los participantes logran una auto apertura
a su experiencia y el traslado del centro de la
evaluacin hacia si mismo, lo cual facilita la expresin
de las potencialidades y el desarrollo personal.
TERAPIA DE PAREJA

las parejas necesitan ser entendidas en


contextos de interactividad en los cuales
de manera constante vamos a tener una
serie de transacciones entre las diferentes
partes del sistema. Desde esa perspectiva,
la accin de un miembro necesariamente
afectar a la familia y la accin de la
familia afectar a cada uno de los
individuos
CALIDAD DE LA RELACION DE
PAREJA
En 1998, Lewis planteaba cinco aspectos fundamentales para tener en
cuenta cuando deseamos determinar la calidad de una relacin:
1. Poder. Quin est a cargo?.- Este es un aspecto complejo, dada la
definicin misma del trmino. Existen muchas clases de poder que
estarn presentes en la dinmica de las parejas, por ejemplo, ser
ejercido por un miembro o por el otro en diferentes circunstancias o ser
compartido en otras; pero lo esencial es que de la manera como se
resuelvan estas situaciones de poder, se determinar buena parte de la
evolucin de las parejas.
2. Proximidad-distancia.- Se entiende como la intensidad emocional, la
cantidad de actividades y valores compartidos. Cada uno de los miembros
de la pareja determinar qu tipo de distancia emocional considerar como
prxima y en qu momentos se asumir como muy distante. Tambin se
establecer qu clase de comportamientos denotarn intimidad.
3. Inclusin-exclusin. Esta dupla indica quin es ms considerado como
parte del sistema de la pareja. Esta clase de lmites no solamente se
aplicarn a familiares y otras personas, sino que tambin involucran
aspectos como intereses profesionales, lo mismo que los recreativos.
CALIDAD DE LA RELACION DE
PAREJA
4. Compromiso de pareja. Ambos miembros de la pareja necesitan
experimentar y sentir que cada uno y los dos estn comprometidos
con la relacin y que son prioritarios en la vida del otro.
5. Intimidad. Comprendida como la posibilidad del conocimiento del
otro ms all de la imagen construida en la interaccin familiar o
social, por ejemplo, la posibilidad de compartir de manera
recproca los aspectos vulnerables de cada uno. Adicionalmente, la
construccin de espacios y tiempos propios de la pareja.
Dado que es muy probable que la terapia de pareja tendr como
escenario de trabajo parejas en conflicto, de acuerdo con Olson ,
es necesario plantear cules factores podran ser considerados los
mejores predictores de lo que es una buena relacin. Bsicamente
son la comunicacin, la habilidad para resolver conflictos, la
capacidad de comunicar las diferentes necesidades frente al otro,
las compatibilidades en la personalidad, unas expectativas
realistas frente al otro como compaero y como pareja y un
acuerdo en los principios religiosos.
MODELOS DE INTERVENCION
Terapia psicoanalticamente orientada
Desde esta perspectiva se exploran los conflictos no resueltos con las figuras
parentales y en el interior de la relacin de pareja se evala cmo los
comportamientos que son parte de un problema recurrente en la relacin proceden
de dichos conflictos no resueltos.
Se trata de entender las interacciones interpersonales en conexin con el desarrollo
temprano del individuo, trabajando de manera simultnea con los procesos de
separacin e individuacin, hasta alcanzar la constitucin de un self independiente.
Implica tambin analizar la introyeccin como introyecto del objeto de amor, que es
la madre y, por lo tanto, esta ser la base de la representacin consciente e
inconsciente de los otros.

Terapia de pareja centrada en las relaciones objtales


Se explora el modelo de las relaciones objtales. Se trata de crear un ambiente de
neutralidad e imparcialidad para entender las distorsiones y los conflictos
intrapsquicos interiorizados con los que cada miembro est contribuyendo para
llegar a un comportamiento disfuncional. Este modelo propone que hay una
personalidad complementaria entre las parejas, que es inconsciente y que llena
ciertas necesidades.
Adems, sostiene que el pensamiento de una fi gura materna es la principal
institucin para la seleccin de un compaero. El escoger una figura materna induce
ms represin, as como el no desarrollo de determinadas porciones de la
personalidad, que no fueron bien desarrolladas, entonces se experimenta una
prdida de una parte de s mismo. En consecuencia, esto originara las dificultades
en la pareja.
MODELOS DE INTERVENCION
Terapia comportamental de pareja
Est dirigida a incrementar los intercambios positivos, tratando de que se
reduzcan aquellas interacciones negativas y de acusacin. Este modelo se
enfoca en la influencia del ambiente para crear y mantener un
comportamiento determinado en la relacin. El intercambio de
comportamientos fluye entre los miembros de la relacin, y las historias
previas afectan las interacciones. Se trata de cmo mantener un balance
entre los reforzadores positivos y ansiosos que conducen al sentimiento de
insatisfaccin en la relacin.

Terapia cognitiva-comportamental
Este modelo propone que cada uno de los miembros de la pareja, a travs
de un proceso de educacin, tenga un mejor conocimiento sobre cmo
asumir al otro miembro y sepa cules son las percepciones acerca de l
mismo y cmo son las interacciones entre la pareja. Est basado en el
modelo de la terapia marital-comportamental.
Se plantea que una disfuncin emocional y comportamental est relacionada
con un proceso de informacin inapropiada, as como una aproximacin
cognitiva que podramos calificar como negativa.
Este modelo intenta descubrir los llamados tipos negativos de pensamiento
que conducen a comportamientos negativos.
MODELOS DE INTERVENCION
Terapia emocionalmente enfocada
La propuesta en este modelo es la de ayudar al
paciente para conocer, acceder y expresar las
emociones relacionadas con las situaciones de
angustia o sufrimiento. El modelo propuesto
analiza la emocin y la cognicin, al tiempo que
plantea cmo el pensar se constituye en una
accin interdependiente y la emocin sera el
conductor primario de la expresin interpersonal.
El planteamiento primario en este modelo es que
el malestar de la pareja proviene de necesidades
emocionales no expresadas o desconocidas. Por lo
tanto, la disfuncin emerge de las interacciones
negativas o de las emociones que han estado
encubiertas por cada uno de los miembros.
LA TERAPIA DE PAREJA DESDE UNA PERSPECTIVA
COGNITIVA - CONDUCTUAL
La terapia de pareja cognitivo conductual se ha centrado en el
anlisis detallado de los conflictos cotidianos que pueden llevar a la
ruptura de la relacin, se ha planteado cmo aparecen los
problemas, y cmo se mantienen. Ha identificado una caracterstica
que se asocia con ellos de forma general, un predominio de
interacciones negativas sobre las positivas. Con el objetivo obvio de
conseguir una intervencin eficaz, ha planteado la forma de
superarlos centrndose en aumentar el intercambio de conductas
positivas y en mejorar la comunicacin y la resolucin de problemas.
La eficacia de la terapia de pareja cognitivo conductual basada en
esos parmetros est ampliamente demostrada de forma emprica .
Sin embargo, el porcentaje de recadas es muy alto y los informes
indican que la mejora del bienestar subjetivo deja que desear. Si bien
la terapia de pareja ha pasado por una fase de impasse, en el intento
de superacin de estas limitaciones, se han ido aadiendo factores
en las intervenciones, incorporndose ltimamente elementos
bsicos en la relacin interpersonal como son la intimidad y la
emocin . No hay que despreciar la influencia que en ello ha tenido
el desarrollo de otras terapias, no estrictamente cognitivo
conductuales, que han demostrado su eficacia de forma emprica.
La pareja como ente social
Hasta hace poco la inmensa mayora de las parejas estaban constituidas
por un par de personas de distinto sexo que en funcin de distintas razones
decidan compartir su cuerpo, apoyarse mutuamente en la salud y en la
enfermedad, en la riqueza y en la pobreza, en la alegra y en la tristeza,
hasta que la muerte los separase. La pareja era un matrimonio que tena
como objeto social la creacin de la familia y plasmaba sus intenciones
legalmente en un contrato matrimonial. Actualmente ninguna de las dos
cosas es necesaria para que un entorno social considere que dos personas
constituyen una pareja; muchas parejas no tienen intencin de formar una
familia y no plasman su relacin por medio de un contrato explcito. El
concepto de pareja se ha hecho ms amplio.
El papel de la pareja y la familia en la sociedad ha ido cambiando a lo largo
de los tiempos. En los ltimos doscientos aos, la familia ha pasado de
unidad de produccin a unidad de consumo . Cada miembro de la familia
obtiene los ingresos de forma independiente y en la familia se comparten
los bienes de consumo, comida, vivienda, etc. La existencia social de la
pareja implica que en muchos aspectos mantiene una conducta comn,
nica, y que existen una serie de bienes sobre los que mantiene una
propiedad y un uso comn. Ante la sociedad emplea el nosotros como
responsable de la propiedad y de las acciones.
La pareja como ente social

Actualmente se supone que el objetivo


implcito con el que cada miembro se
incorpora a la pareja es hacer la vida ms
feliz y plena al otro y recibir un trato
anlogo. Para ello intercambian conductas
y comparten, desde un punto de vista
social, una serie de bienes y actividades.
Lo hacen de forma prioritaria, llegando
esta prioridad a ser un compromiso de
exclusividad.
Objetivos personales en la pareja y
relaciones de dominancia
Cuando se constituye la pareja cada miembro
persigue unos objetivos, implcitos o explcitos, que
quiere obtener en la relacin. No son objetivos
inmutables en el tiempo, a lo largo de la vida de la
pareja cambia su importancia dependiendo del
desarrollo individual y social o de la fase en que estn,
si se tienen hijos pequeos o ya mayores, si se est
jubilado, con presiones econmicas, etc. Inicialmente
tiene mucha importancia el sexo y luego van tomando
preponderancia otros factores como aspectos
conversacionales o afectivos . Los objetivos de ambos
tienen que conjugarse y coordinarse en todo momento
para que la pareja pueda funcionar. Cuando no estn
armonizados aparecen problemas.
Objetivos personales en la pareja y relaciones
de dominancia
La estructura de poder en la pareja se plasma en las relaciones de
dominancia. Su importancia en la pareja y en sus conflictos ha
sido ampliamente reconocida. As Gottman (1979) propuso que la
dominancia es un elemento fundamental en el equilibrio de la
pareja y que si no se establece una relacin de dominancia los
problemas estn asegurados. El problema que se da con este
concepto es su circularidad. Gottmann (1979) define dominancia
como una asimetra en las predicciones de la conducta que sigue
a la conducta del otro. Esto es, cuando la conducta de una
persona, A es predecible desde la conducta de una persona B, se
dice que B es dominante sobre A. Esta definicin tiene como
problema que la conducta de sumisin predice, en general, el cese
del ataque del individuo dominante. Por ello aplicando la definicin
anterior el individuo que se somete sera dominante sobre el otro.
La definicin de dominancia que se centra solamente en la
conducta da lugar a ambigedades, que se resuelven si se tiene
en cuenta el resultado del enfrentamiento en cuanto a quien se
queda en posesin del recurso en disputa.
Comunicacin y resolucin de problemas
En cualquier caso, como se acta socialmente como una unidad, hay
que decidir una conducta nica para ambos. Para hacerlo de forma
armoniosa tiene que darse una buena comunicacin que permita el
reconocimiento y evaluacin de los objetivos, pensamientos y
necesidades de cada miembro de forma conjunta. La terapia cognitivo
conductual ha incorporado clsicamente el entrenamiento en
habilidades de comunicacin como un elemento importante para
resolver los conflictos en la pareja. Hay que tener en cuenta que las
competencias que se requieren para tomar una decisin son distintas
de las que se necesitan para desarrollar la intimidad. Podramos
comunicarnos bien con la pareja para poder tomar decisiones, pero
no para compartir sentimientos o emociones.
La solucin de los problemas que se presentan a la pareja tiene que
partir de que los dos son capaces de comunicarse y necesitan
tambin tener capacidad de generar alternativas y valorarlas para la
consecucin del fin propuesto. Para ello son precisas habilidades de
resolucin de problemas. Si faltan es necesario un entrenamiento,
que ha sido abordado con xito por la terapia cognitivo conductual
clsica.
La pareja como relacin didica
Los criterios con los que se forman las parejas han
cambiado a lo largo de los siglos. En nuestros tiempos
las relaciones de pareja se construyen, en general,
sobre la base del amor y la intimidad . Sin embargo,
desde la psicologa clnica poco se ha investigado sobre
estos dos conceptos y hasta hace pocos aos no se
haban incorporado de forma importante a los
tratamientos . De hecho, hasta la ltima dcada, la
emocin no empieza a jugar un papel importante en la
terapia de pareja
En la terapia se ha hecho hincapi en la equidad en la
relacin y en los intercambios positivos de conductas
porque la falta de estas dos facetas son las
manifestaciones ms claras y ltimas de la ruptura. Sin
embargo, cada vez con mayor frecuencia se presentan
en la consulta parejas que se plantean como volver a
enamorarse o como recuperar la ilusin.
Amor
Desde un punto de vista psicolgico el enamoramiento es una
emocin y como tal es una consecuencia de las circunstancias
propias y ajenas y de la evaluacin que hacemos de ellas. El
enamoramiento nos produce una gran excitacin fisiolgica que nos
provoca bienestar y nos predispone a no ver, o disculpar, los
defectos de la persona amada y a necesitarla y querer estar con ella
en todo momento. Tambin nos lleva a revelar aspectos ntimos,
darle apoyo emocional y moral, mostrar inters por todo lo suyo, y
expresar afecto por cualquier mtodo .
Frijda (1988) describe el proceso por el cual puede uno llegar a
enamorarse. Una persona puede enamorarse fcilmente por una
serie de razones: siente soledad, necesidad sexual, insatisfaccin o
necesidad de cambios, entonces un objeto, despierta su inters, por
una serie de razones, a su vez, tales como su novedad, su atractivo
o su mera proximidad. Dele entonces a esa persona un momento
prometedor, una breve respuesta del objeto que sugiera inters
(puede ser una confidencia o una simple mirada, como la que una
jovencita puede creer que recibe de un artista de xito). Dele un
breve lapso de tiempo (entre media hora o medio da, indican los
autoinformes) para que pueda generar fantasas. Despus de esta
secuencia no hace falta ms que una mera confirmacin, real o
imaginada, para precipitar el enamoramiento. .
Amor
El mismo autor menciona el problema que surge
cuando la nica base de la pareja es el
enamoramiento, una emocin. La ley de la
habituacin: el placer continuado se desvanece,...
el amor mismo pierde gradualmente su magia.
Esta ley condena a la pareja constituida por amor
al ms horrendo de los fracasos y justifica el
destino de un gran nmero de parejas basadas
exclusivamente en el enamoramiento. La emocin
se extingue y la pareja se disolver. Aunque este
destino no se cumple indefectiblemente, para
mantener el enamoramiento, basta con tener
presente frecuentemente que ocurrira si no se
tuviese esa pareja para que la emocin del amor
se mantenga y se renueve (Frijda, 1988).
Amor
Que las parejas se formen basndose exclusivamente en una emocin sobre
la que acta la ley de la habituacin puede ser una de las razones de los
crecientes fracasos matrimoniales que indican las estadsticas. Cuando el
enamoramiento se va desvaneciendo, la relacin no desaparece o fracasa
necesariamente. El enamoramiento como emocin puede ser entendido
como una preparacin para actuar , desde este punto de vista nos dispone
para hacer feliz a la otra persona, no tanto en una relacin equilibrada, como
altruista en el sentido de dar al otro por lo que es, sin esperar mucho a
cambio, Para ello nos induce algunas distorsiones cognitivas, como por
ejemplo la que nos lleva a ver al otro como una persona perfecta y a ignorar
los defectos que tiene o la que nos hace sentir importantes (Moya, 1997). Si
el enamoramiento nos lleva a actuar se realizan acciones para hacer feliz al
otro, nos abrimos y comunicamos con l y establecemos una serie de lazos
que dan como resultado un intercambio de conductas reforzantes que hace
que la relacin se mantenga armoniosamente de forma indefinida. No se
trata de que existan intercambios equitativos y equilibrados, el modelo de
igualdad en el intercambio se ha mostrado falso (Gottman, 1998), basta que
en la evaluacin subjetiva de cada uno se valoren como ms importantes o
ms frecuentes las interacciones positivas que las negativas (Gottman,
1998).
Intimidad y validacin
La intimidad ocupa el primer lugar en la jerarqua en los
objetivos que se buscan en la pareja. Cuando se pregunta cul
es el primer objetivo en el matrimonio la mayora afirma que es
tener a alguien que te escuche y te entienda, es decir, con
quien puedas expresarte sin lmite y que puedas obtener un
refuerzo por lo que en otros ambientes seras menospreciado
La validacin en la pareja implica una apertura total, una
autorrevelacin, que puede incluir hechos y sentimientos que
podran ser castigados socialmente, que va a ser recibida por el
otro con aceptacin. As se construye la intimidad. Cordova y
Scott (2001) presentan una definicin conductual, afirman que
es un proceso que se inicia con una conducta de
autorrevelacin de elementos que nos muestran dbiles y
vulnerables y que podran ser usados en algunos contextos
sociales para administrarnos un castigo; sin embargo la
respuesta del otro es de aceptacin, o al menos no es
castigada. La autorrevelacin seguida por aceptacin genera un
sentimiento de calidez y apoyo que es una consecuencia de la
intimidad y nos predispone a continuarla
Intimidad y validacin
Adems de la autorrevelacin hay otros elementos que la
construyen como son las manifestaciones de afecto o el sexo
(Van den Broucke et al., 1995). El sexo, generalmente, implica
la existencia de una cierta intimidad y su prctica la potencia
de forma significativa.
Si bien el enamoramiento como emocin nos predispone a la
aceptacin incondicional del objeto de nuestro amor, cuando el
enamoramiento se hace ms dbil, la aceptacin se ve
mediada por los usos y normas sociales, por las influencias
externas y por los criterios personales. Entonces se rechazan
y castigan determinadas conductas y se establecen unos
lmites a la intimidad, que permiten la convivencia armoniosa.
Si esos lmites no se dan, la relacin puede resentirse ya que
se pueden estar admitiendo conductas en contra de las
propias creencias e intereses. No todo es positivo en la
intimidad, se trata de aceptar y validar conductas que pudieran
ser rechazadas socialmente, se puede dar intimidad asociada
a elementos no deseados como el consumo de drogas, etc.
El conflicto en la pareja
En nuestra sociedad existe la certeza de que la
relacin de pareja est en crisis. Existe el sentimiento
social de que las relaciones de pareja estn
evolucionando y que el matrimonio como institucin
social est en proceso de cambio muy rpido.
Factores sociales, como la incorporacin masiva de la
mujer al mercado laboral o el control de la natalidad;
con el resultado de una igualdad creciente entre
hombre y mujeres, han influido profundamente en las
relaciones entre los componentes de la pareja. Otros
fenmenos agudizan el cambio, como el trabajo
precario, las jornadas interminables, etc. que retrasan
la formacin de la pareja y la edad en la que se tienen
los hijos y dificultan la comunicacin y la construccin
de la intimidad. Sobre la crisis de la pareja se
manejan cifras que son por s mismas aclaratorias,
pero que es necesario matizar.
GRACIAS