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Tema I

Transporte de Oxgeno

Presentado por: Ing. Betty Naveda Gmez


Condicin fisiolgica y al nivel del mar

O 2 O2
O 2 O2
O2
O2 O2
Sangre arterial
PaO2 =100mmHg
SpO2 =100%
Sangre venosa PaCO2 = 40mmHg
PaO2 =40mmHg
SpO2 =75%
PaCO2 = 46mmHg
Transporte de Oxgeno

El Oxgeno difunde de los alvolos a los capilares


sanguneos por un gradiente de presin

En los otros tejidos del cuerpo, una mayor presin de


Oxgeno en la sangre capilar que en los tejidos hace que el
Oxgeno difunda hacia las clulas circundantes.

Cuando el Oxgeno se ha metabolizado en las clulas para


formar CO2, la PCO2 intracelular aumenta hasta un valor
tan elevado, lo que hace que el CO2 difunda hacia los
capilares tisulares.
Transporte de Oxgeno
Funcin de la Hb en el transporte de O2

Alrededor del 97% del O2 es


transportado desde los
pulmones a los tejidos en
combinacin con la Hb. El 3%
restante llega a los tejidos
disueltos con agua y clulas
del plasma.
El O2 puede transportarse
tanto en disolucin como en
combinacin con la Hb
Combinacin reversible del O2 con la Hb

Cuando la PO2 es alta como en los capilares pulmonares, el


O2 se une con la Hb, pero cuando la PO2 es baja como en los
capilares tisulares, el O2 se libera de la Hb.

Curva de disociacin de oxgeno


Cuando la pO2 es de 95mm/Hg (sangre arterial), la SpO2 es de
97% aproximadamente y la cantidad de O2 es de unos
14,4mm/100 ml de sangre. Cada molcula de Hb transporta
en promedio a 4 molculas de O2.
Curva de disociacin de oxgeno

Cuando la presin de O2 es de 40mm/Hg (mezcla de sangre


venosa), un 75% de la Hb est saturada con O2 y el contenido
de Oxgeno en la sangre es de unos 14,4 ml/100 ml. Cada
molcula de Hb va unida por trmino medio a tres molculas
de Oxgeno.
Cuando la PO2 es de 25 mm/Hg (mezcla de sangre venosa
durante un ejercicio moderadamente intenso), hay un 50% de
Hb que est saturada con O2 y el contenido de O2 es de 10
ml/ 100 ml de sangre.
Curva de disociacin de oxgeno
Curva de disociacin de oxgeno
Movimiento de la curva de disociacin
P50
A una determinada presin parcial de Oxgeno, el 50% de la Hb
est saturada y el otro 50% est desaturada (27mmHg).
Tema II
Tension superficial

Presentado por: Ing. Betty Naveda Gmez


Concepto de Tensin Superficial
Libro: Fsica General escrito por: Santiago Burbano de Ercilla, E
Burbano Garca y C Gracia Muoz. Pg. 296

Las fuerzas de atraccin entre las molculas de la superficie


de un lquido considerada en una unidad de longitud,
constituye su constante de TENSION SUPERFICIAL

La diferencia ocurre con las que estn cerca de la superficie


interna (porque hay aire) por lo que el equilibrio se pierde
(desbalance).
Tensin Superficial
Molculas de agua sometidas a fuerzas en todas las direcciones,
finalmente la suma neta que se genera sobre una molcula es
cero.

Las fuerzas unen las En el seno del lquido, cada


molculas de agua. molcula est rodeada por
otras y las fuerzas se
compensan.
Tensin Superficial

Como resultado es que algunas de estas molculas se dejan caer


hacia la parte ms profunda (se sumergen), entonces arriba se
atraen entre s (mas distanciadas) tienden a unirse ms (mas
tensin) pero hay un cambio inmediato en la superficie porque
ya la superficie ha cambiado (mucho menor).
Tensin Superficial

Si aumenta la Tensin
Superficial genera
disminucin de la
superficie
Tensin Superficial

Si un pedacito est tratando de disminuir con mucha fuerza


entonces, en un alveolo como un TODO integrado (forma
ovalada), las molculas tratan de colapsar el alveolo
generando una presin.

Ley de Laplace y Young: La presin de colapso es directamente


proporcional a la tensin e inversamente proporcional al
radio.
Ley de Laplace y Young

P = 4T/r pero en los alveolos es P =2T/r porque no tiene


tensin desde afuera.

Alveolos con el mismo tamao: Tienen la misma tensin.


Presin de colapso igual. El tamao de los alveolos no va a
cambiar.
Ley de Laplace y Young

Alveolos de diferentes tamaos: La misma tensin superficial


pero a menor radio la presin de colapso ser mayor. El
alveolo 2 al tener mayor radio tiene una menor presin de
colapso (no intenta sacarlo con mucha fuerza). El resultado es
que con cada inspiracin y espiracin el aire va a tener la
siguiente tendencia:
Ley de Laplace y Young

El que va a sufrir es el capilar del alveolo muy pequeo. Se


desperdicia sangre.

El alveolo 2 (mucho ms grande), dispone de mucho ms aire


por lo que se desperdicia aire.

Relacin V/Q = 0.8 (Relacin Ventilacin/Perfusin).


Problemas del alvolo

1.- Tendencia al colapso

2.-Inestabilidad con respecto al tamao del alveolo. No son


exactamente iguales (disturbio de la Relacin V/Q).

3.- Edema: Se llenan de agua.


SURFACTANTE
SURFACTANTE

El surfactante se produce cercano a la semana 24 en el tero.

Despus de la semana 36 (glucocorticoides maternos) la


produccin de surfactante aumenta.

Entre la semana 24 y36 nio que logre sobrevivir La primera


inspiracin (llanto fuerte) La gran tensin superficial no lo va
a ayudar (falta surfactante) genera atelectasia.
Atelectasia pulmonar

Atelectasia pulmonar
Surfactante
En los pulmones tenemos ms de 300 millones de alveolos
anillados y dos tipos de clulas llamadas Neumocitos tipo I y
II. Los de tipo II son capaces de generar el SURFACTANTE.

Al desarrollarse genera una estructura tubular de mielina que


finalmente se va a liberar. Estos tbulos son los que
finalmente contienen el surfactante que luego se libera.
Surfactante
El surfactante liberado en el agua se va a colocaren la
superficie . El cuerpo tiene 90% de lpidos y el resto 10% son
protenas
Surfactante
Soluciones con el Surfactante

1.- Disminuye la Tensin Superficial: Tendencia al colapso:


Con la llegada del surfactante la fuerza que generaba el
descenso de las molculas hacia afuera se equilibran con las
molculas del surfactante por lo que la tensin superficial
disminuye, disminuyendo la presin de colapso. Resuelto el
primer problema.
Soluciones con el Surfactante

2.- Aumenta el radio alveolar: Inestabilidad La misma


cantidad de surfactante es aplicada tanta para el alveolo
grande como para el pequeo por lo que el grande queda con
una capa delgada y el pequeo con una capa mas gruesa.
Soluciones con el Surfactante
3.- Disminuye la filtracin capilar: Edema: A menor succin,
menor colapso, la presin ya no es tan grande por lo tanto ya
no se va a movilizar lquido. Resuelto el tercer problema.

Edema (liquido en los


pulmones)
Gracias