Farmacocintica

Espectro de Accin
Administracin Unin t Eliminacin

Imipenem Renal (D activa)

CARBAPENEMES a Cefalosporinas de 4ta Generacin
El IMIPENEM es puede ser
degradado por Dispeptidasas de
Meropenem Renal (D activa) (activas contra cocos + y todos los la luz tubular, Este degradado se
Ninguna por VO, bacilos - [Excepto Stenotrophomonas reabsorbera siendo txico para
las clulas tubulares
Ertapenem todas Renal (D activa) maltophyla]). Son buenas D contra (Nefrotxico); por lo que se lo
parenterales Anaerobios (incluido B. fragilis). asocia con Cilastinaque es un
Dorimipenem Renal (D activa) Ertapenem tiene < accin inhibidor de las dispeptidasas,
antiPseudomnica. pero que no la , sino que la [
] en la luz tubular.
Panimipenem Renal (D activa)
Limita su actividad contra grmenes
MONO
Aztreonam Parenteral Renal (D activa) gram - (No gram +; accin a un
BACTMICOS
Aminoglucsido)
Tazobactam Piperacilina Espectro equivalente a Ceftacidina
INHIBIDORES
DE LAS - Sulbactam Ampicilina
LACTAMASAS Espectro equivalente a Ceftriaxona
cido Clavulnico Amoxicilina

-LACTMICOS
No son efectivos contra: Stenotrophomonas maltophyla, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, SAMR, Grmenes intracelulares. [Algunos contra
el Bacteroides fragilis]

Mecanismo de Rcia a -Lactmicos: Efectos Adversos:

1)PRODUCCIN DE -LACTAMASAS HS
A Serinoproteasas PENICILASAS, CEFALOSPORINASAS, CARBAPENEMASAS Nefritis intersticial (Ppal//
B Metaloenz (Zinc) (-Lactamasa de Espectro Extendido) Cefalo 1G [Cefalotina])
C Serinoproteasas Diarrea
No pueden ir con ms de un grupo
D Serinoproteasas Colitis Pseudomembranosa
Penicilasas 1ro producidas por Estafilococos (98%). La D de eleccin sera: Penicilina R a (Disbacteriosis)
Penicilasas, sin embargo uso Cefalosporinas de 1G. Neurotoxicidad (Ppal//
-Lactamasas Mecanismo por excelencia de los Gram - . Para ellas utilizo IBL. Imipenem)
Las BLEE son inducibles por Cefalosporinas de 3G. No son muy Anemia
potentes contra las Cefalosporinas de 4G y Carbapenemes Citopenia
2)MUTACIN DE LAS PBP (mecanismo por excelencia de los Gram +)
Resistentes a todos los -Lactmicos -Lactmicos con ncleo de
Staphylococcus Penicilina Sensbles Cefamicina (3-metiltiotetrazol)
[Cefamandol, Cefoperazona,
Penicilina R pero Meticilino S : por produccin de -Lactamasas Cefotetan], tienen Efecto
Penicilina y Meticilina R : por mutacin de las PBP (PBP 2A) Disulfiram y la Eliminacin de K