BIOENERGETICA

Paciente varn de 45 aos, procedente de zona rural, presenta antecedentes de consumo de alcohol
desde los 20 aos, y no consuma alimentos adecuadamente. Desde hace unos 10 aos presenta
prdida de masa muscular y desde un mes atrs evidenci reflejos anormales, dolor muscular,
parestesia, ataxia, amnesia, parlisis ocular; lo cual se va acentuando por lo que es conducido al Centro
de Salud de su localidad, donde atribuyen al consumo de alcohol. Al salir de consulta consumi
abundante alimentos ricos en carbohidratos y posteriormente se embriag, quedando en estado
inconsciente por lo que sus familiares deciden trasladarlo al Hospital Santa Rosa de Piura, viajando en
la parte posterior de una camioneta, donde perciben intenso olor a humo de carro durante todo el
viaje.

Al llegar a emergencia perciben que el paciente se encontraba rubicundo a inconsciente. Es ubicado

en una camilla iniciando convulsiones tnico clnicas generalizadas.

Al examen evidenci: taquipnea, rubor, coma e hipotona generalizada; se inici tratamiento con
Oxgeno, Diazepam y Fenitoina endovenosos sin xito, por lo que se le administra Fenobarbital a dosis
teraputicas, controlando las convulsiones, pero ocasionando un coma profundo con paro
cardiorespiratorio, que requieren resucitacin cardiopulmonar, intubacin orotraqueal y oxgeno a
presin positiva.

Los exmenes de laboratorio en suero revelaron:

Creatin cinasa total (CK): 120 U/mL, Lactato 11 mmol/L, piruvato 1,51 mmol/L, alanina 590,8 mol/L
LDH 156 U/L, tiamina 5.3 nmol/L

Analice el caso, y desde un punto de vista bioqumico & evale los hechos relevantes y correlacinelo
con los signos y sntomas que presenta el paciente, los datos de laboratorio obtenidos y el tratamiento
administrado

&
Para sus explicaciones bioqumicas debe usar esquemas integrados sobre bioenergtica

VALORES REFERENCIALES
CK : 25 - 90 U/L
LDH : 45 90 U/L
Lactato : 0,5 1,5 mmol/L
Piruvato : < 0,1 mmol/L
Alanina : 290 480 mol/L
Tiamina : 15 45 nmol/L