Resumen del tema

Historia de la autopsia

1. CIVILIZACIONES ANTIGUAS:
En los pueblos mesopotmicos no se encuentra certeza de que se realizaran
prcticas disectivas, y por tanto los conocimientos anatmicos deban ser muy
superficiales, basndose tanto en la observacin de las heridas como en los
sacrificios rituales, a partir de los cuales parece que se prestaba especial
observacin: el hgado, los intestinos y los rganos abdominales en particular.
En la antigua India, sin embargo, sobresalen figuras excepcionales de la
medicina desde tiempos lejanos, y la diseccin era conocida y practicada.
Vaciado de excrementos del cuerpo en estudio, el cual era despus introducido
en un cajn y sumergido en agua corriente, que entraba y sala de dicho cajn
durante siete das. Posteriormente el cuerpo era cubierto con camo para su
proteccin. Este proceso serva para reblandecer los tejidos del cadver y
volverlos fcilmente separables. De este modo el cirujano poda abrir la piel con
facilidad ayudado con una caa de bamb para examinar los rganos
corporales sin problemas.
En la medicina China antigua, parece que eran rudimentarios los conocimientos
de anatoma y fisiologa. Envuelto en la leyenda ha llegado a nosotros el hecho
de que en el siglo XI a. C. el ltimo soberano de la dinasta Yin orden abrir el
trax de uno de sus ministros para comprobar la supuesta existencia en los
hombres superiores de siete orificios en el corazn
1.1. MEDICINA HIPOCRTICA
A fines del siglo VI a.C. los primitivos centros de formacin de los mdicos
griegos se hallaban en Crotona, Cirene, Cnidos, Cos, Rodas y Elea; en ellos se
enseaba fundamentalmente nociones de anatoma, apoyadas probablemente
en la diseccin de animales, as como conocimientos sobre semiologa,
farmacologa y ciruga.
1.2.
1.3. Autopsia

1. El trmino autopsia deriva del griego, /auts/ uno mismo

y /opsis/ observar, significa por tanto 'ver por uno mismo'.
2. La autopsia es un procedimiento mdico que se encarga de
obtener informacin morfolgica sobre las causas de una
enfermedad o cambios que produce esta.
3. Tambin llamada: Examen postmortem, Necropsia,
Necroscopa, Tanatopsia

1.4. Diseccin

Hay que tener clara la diferencia entre Autopsia y Diseccin que

es procedimiento anatmico que permite que permite estudiar las
estructuras del cuerpo Humano
 1.5. Factores de inencia

El factor cultural est representado por el nivel educativo y

intelectual de una sociedad. En aquellas sociedades con nivel
educativo alto y ambiente intelectual es libre, se acepta en
humanos.
2. Conocimientos de Anatoma en la pre-historia

El conocimiento humano sobre su propio cuerpo fue adquirido en buena

parte gracias al conocimiento de la anatoma animal, mayormente en las
culturas econmicamente cazadoras
Las ideas del hombre y su anatoma, al no existir la escritura, se
expresaron en las imgenes desde los tiempos paleolticos Superiores
2.1. Primera Autopsia

Se hicieron hacia el siglo VI durante una epidemia de la plaga en

Bizantino.
1286, se inform de una epidemia en gallinas, que al ser
examinadas, tenan abscesos en el corazn. Cuando varias
personas fallecieron, una de ellas se le practico la autopsia y se
encontr un absceso en el corazn

3. AUTOPSIA MDICO-CLNICA La autopsia mdico-clnica cubre tres aspectos

fundamentales en la investigacin que permiten establecer el avance de las ciencias
mdicas, contribuyendo a
brindar una atencin de mejor
calidad en las instituciones de
salud
3.1.
 3.1. AUTOPSIA CLNICA: Es tal vez, la mejor herramienta para el estudiante, tanto en
los cursos de pregrado como en el mbito de posgrado, ya que lo pone en
contacto con lesiones, tumores o enfermedades crnico-degenerativas, que
difcilmente podra observar en el ejercicio cotidiano de la prctica mdica. Le
permite conocer el dao originado en los tejidos por un evento determinado de
corta o larga evolucin. Adems no hay que olvidar la importancia en la enseanza
de la traumatologa forense
- En cuanto a la estrecha relacin que guarda con las diversas ramas de la
medicina, la autopsia tiene una funcin muy importante en el estudio de las
enfermedades. Permite al mdico hacer las correlaciones anatmicas con los
sntomas de la enfermedad en estudio, que conducen a la muerte.
- La autopsia como fuente de investigacin es permitida por las leyes mexicanas,
siempre y cuando exista el consentimiento del individuo o los familiares del
mismo, debe ser practicada por personal capacitado. El patlogo es el mdico
entrenado para tal fi n; sin embargo , quin es el primero que debe
solicitarla? En primer lugar es el mdico tratante, para evaluar el curso y
comportamiento de determinado padecimiento, as como el resultado del
tratamiento instituido. La investigacin profunda de las causas de muerte,
ayudara a mantener estadsticas confi ables, certifi caciones ms veraces y
desde luego, elaborar programas de prevencin en determinada poblacin
afectada por uno o ms padecimientos
- . Para fines prcticos, existe una amplia diferencia entre una autopsia clnica y
otra de tipo judicial o legal, en esta ltima por ejemplo, existen protocolos
bien establecidos para casos de tortura los cuales son estipulados por
organismos internacionales. En Mxico, la diferencia se quiere ver abismal, sin
tomar en cuenta que un buen procedimiento es mejor que segundos intentos
en casos de exhumacin. En este ltimo caso, los resultados siempre sern
pobres, y estarn de acuerdo al tiempo de inhumado. Es bajo estas
circunstancias donde el patlogo tiene una funcin importante en la
determinacin de la causa directa de la muerte, ya que es l quien lleva a cabo
los estudios microscpicos. Es sabido que al cabo de seis meses, los tejidos
blandos han desaparecido en su totalidad, por tanto, los estudios de
histopatologa no sern concluyentes.
- En su aspecto epidemiolgico, la prctica de la autopsia, tiene una funcin muy
importante, ya que ayuda a conocer cules son las enfermedades ms
frecuentes en determinada poblacin, as como su incidencia por grupos de
edad y sexo. Es por ello, que no se debe minimizar su importancia. Por otra
parte, estadsticamente, determina el nmero de casos y la frecuencia de
morbimortalidad en una comunidad determinada.
4. AUTOPSIA MDICO-LEGAL O JUDICIAL
La autopsia debe practicarse en todos aquellos sujetos que fallecen por causas
violentas. En muertes accidentales o en todos los casos donde exista.
- Es el procedimiento mdico que a peticin de la autoridad judicial se realiza en
el cadver, tendiente a conocer las alteraciones existentes en el mismo, para
determinar tipo, forma, mecanismo y la o las causas que dieron origen a la
 muerte as como sus implicaciones legales. La autopsia legal debe cubrir tres
elementos fundamentales y se exponen en el Como mtodo de investigacin,
tiene como fi nalidad determinar con certeza todos los elementos que
rodearon a un acto supuestamente ilcito, a travs del estudio completo,
detallado y minucioso del cuerpo para conocer la verdad histrica de dicho
evento. Por tanto, la investigacin no slo debe concretarse a conocer la causa
de muerte, sino todos aquellos sucesos que de alguna forma guardaron
relacin con la misma, pensando en el cmo, cundo, dnde, porqu y con
qu se produjo.
Asimismo, conocer
los elementos
propios del sujeto,
como del lugar y
objeto que
orientar a conocer con certeza la mecnica de las lesiones.
4.1. Documentos bsicos para la prctica de autopsia judicial.

- los sujetos que hayan

fallecido en la va pblica o
en un lugar distinto a un
centro hospitalario se llevar
a cabo un procedimiento
diferente. El perito mdico
legista deber acudir al lugar
de los hechos, formando
parte del equipo
multidisciplinario.
A. AUTOPSIA COMPLETA: Es el estudio integral anatomopatolgico de cada uno de
los rganos que conforman la economa corporal, tendiente a conocer las
alteraciones producidas por un evento clnico o violento, agudo o crnico, que
contribuyeron a la causa de la muerte.
B. AUTOPSIA PARCIAL En algunas ocasiones no se abre alguna de las cavidades
corporales, aunque no hay un motivo aparente para ello. Estudindose aquellas o
aquella donde se encuentra la patologa o lesin que supuestamente determin la
causa de la muerte.
C. AUTOPSIA IN SITU Desde la perspectiva histrica es uno de los procedimientos
que ms se ha practicado. Al igual que la autopsia parcial, la in situ no es
concluyente, debido a que es incompleta, no cumpliendo en su cabalidad los
objetivos propuestos, Comprende el estudio de los rganos dentro de las
cavidades, muy distinto al que se realiza en bloque y separadamente con toma de
muestras. Se observan las alteraciones existentes, dentro del propio cadver, no
permitiendo un estudio cuidadoso que lleve a una verdadera conclusin