CARDIOLOGA

alimentacin saludable
Luis Vergara G. 2008

Temas EMN incluidos en este resumen

Alimentacin Saludable : Promocin de Salud. Desarrollo Normal

Consideraciones generales
La alimentacin saludable consiste en una dieta con ingesta calrica adecuada dependiendo del estado
nutricional, pobre en colesterol y cidos grasos saturados, rica en frutas y vegetales.El objetivo de
dicha dieta es esencialmente disminuir los niveles de LDL, ya que es ste parmetro el que se asocia
preferentemente a enfermedad cardiovascular.
Los requerimientos calricos diarios varan de un individuo a otro, pero se estiman entre 20 a 25 Cal/Kg/
da, multiplicados por un factor corrector, dependiendo del grado de actividad fsica.
Recomendaciones:
1) Acidos grasos y colesterol: Las grasas son nutrientes indispensables para una vida sana. Cumplen
una importante funcin como fuente energtica, son precursores de hormonas sexuales, mantienen una
piel saludable, regulan el metabolismo del colesterol, favorecen la absorcin intestinal de vitaminas
liposolubles (A,D,E,K) y aportan dos cidos grasos esenciales: cido linoleico (omega 6) y linolnico
(omega 3), fundamentales para el desarrollo en el nio y para una buena salud en el adulto. Se
recomienda que no ms del 30% de las caloras totales provengan de las grasas con una relacin
insaturada/saturada de 3:1. Lo que ms aumenta los niveles de LDL es la ingesta de colesterol y Ac.
grasos saturados, y su disminucin en la dieta se asocia a un descenso en la incidencia de enfermedad
cardiovascular .Las grasas saturadas se encuentran en: leche entera, quesos, helados, crema, aceite de
palma y coco, y se recomienda una ingesta <7% del total de caloras diarias. El colesterol se encuentra en
los productos antes mencionados y adems en los huevos, y su ingesta debe ser <200mg al da.
Los Ac. Grasos Monoinsaturados, presentes en vegetales, frutas y granos enteros, deben ser >20%
de las caloras diarias. Los polinsaturados deben ser >10%. Ambos no aumentan el LDL, e incluso lo
disminuyen, por lo tanto, la idea es reemplazar en la dieta las grasas saturadas por stas.
Recientemente se ha destacado el rol protector de los Ac grasos insaturados omega 3 (presentes
en pescados y poroto de soya), por su rol en prevencin secundaria de enfermedad cardiovascular. Por
esta razn, se recomiendan stos como fuente de grasas insaturadas (las prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos sintetizados a partir de estos cidos grasos tienen menor poder agregante plaquetario).
2) Carbohidratos: Su ingesta excesiva (>60% de caloras diarias) se asocia a aumento de los triglicridos
y disminucin del HDL. Aunque es discutido, estos efectos deletreos son mayores mientras mayor es
el ndice glicmico, por eso son mas recomendables los azcares complejos (almidn) en lugar de los
refinados. El consumo de carbohidratos con fibra viscosa o soluble, presente en avena, pectina; (aprox 20
a 30gr al da) se asocia a disminucin del LDL.
La ingesta diaria de carbohidratos debe ser un 60% de las caloras diarias, en la forma de granos
enteros, frutas y vegetales. Un porcentaje menor (50% de las caloras diarias) se indica en pacientes con
Sd metablico.
3) Protenas: Su ingesta tiene pocos efectos en los niveles de LDL, sin embargo, nuestra principal fuente
son las carnes animales, las que tienen un alto contenido de grasas saturadas. De ah la recomendacin
de consumir protenas vegetales (granos, nueces, legumbres, soya), o carnes con bajo contenido graso
(pescado; aves sin la piel;, carne magra). Se recomienda que representen un 15% de las caloras diarias.
4) Otros:
Alcohol: Su recomendacin se basa en la curva J de mortalidad v/s consumo de OH descrita en estudios
observacionales. El consumo moderado reduce el riesgo de Enf cardiovascular (2 tragos al da para el
hombre, 1 para la mujer).
Antioxidantes: Si bien se conocen sus beneficios, no hay evidencia para recomendar suplementos extras a
los de la dieta
Vit ComplejoB, Ac flico: Se recomienda la suplementacin (alcanzar una ingesta diaria de 400mg da),
ya que disminuiran los niveles de homocisteina. En Chile, el pan est suplementado.

Ms Informacin:
MINSAL: Alimentacin Saludable
www.obesidaduc.cl
Alimentacin Saludable, Apuntes Facultad de Medicina Universidad de Chile