5 Prop Med y Fisiopatologia PDF

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Dr. Enrique Graue Wiechers Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretara General
Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la Divisin de Investigacin
Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseanza Clnica e Internado Mdico
Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Secretario de Servicios Escolares
Lic. Graciela Ziga Hernndez Secretaria Administrativa
Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretario Jurdico y de Control Administrativo
Dra. Irene Durante Montiel Secretara del Consejo Tcnico
Dra. Teresa Fortoul Van der Goes Coordinadora de Ciencias Bsicas
Dra. Mara Eugenia Ponce de Len Coordinadora de Planes de Estudio
Dr. Arturo Ruz Ruisnchez Coordinador de Servicios a la Comunidad
2
DIRECTORIO DE LA
SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO MDICO
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario

Dra. Lydia Zern Gutirrez Departamento de Proyectos Especiales
Dra. Ma. ngeles Fernndez Altuna Jefe de la Unidad de Planeacin
Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco Jefe de la Unidad de Supervisin y Control Docente
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Coordinador de Enseanza Clnica
Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez Jefa del Departamento de Tercer Ao
Dr. Enrique Romero Romero Jefa del Departamento de Cuarto Ao
Dra. Ana Mara Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado Mdico
Dr. Jess Martnez Crdenas Jefe del Departamento de Control Docente y

Desarrollo Profesional
Dr. Julio Alejandro Hernndez Nava Coordinador de Evaluacin
Dra. Diana Elena Gonzlez Castillo Coordinadora de Evaluacin
L. A. Eduardo Martnez Ramrez Jefe de la Unidad Administrativa
Lic. Jorge Villanova Godoy Jefe de Seccin
3
DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO
Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez Jefe del Departamento

Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles Acadmico
Dra. Lizbeth Ariadna Nez Galvn Acadmico
Dr. Carlos Ibarra Prez Profesor Asignatura
MPSS Anali Alencaste Cruz Mdico Pasante de Servicio Social
MPSS Yunuen Rivera Prez Mdico Pasante de Servicio Social
MPSS Diana Sesma Castro Mdico Pasante de Servicio Social
Blanca Tenorio Romero Secretaria
Leticia Prez Ziga Secretaria
Mara Teresa Gervasio Muoz Secretaria
4
CONTENIDO
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA 2
DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO 3

MDICO
DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO 4
MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 7
MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010 8
MODELO EDUCATIVO 9
PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10
INTEGRACIN 11
INTRODUCCIN 12
DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 13
CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 14
5
DESARROLLO DEL CONTENIDO 15
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 45
APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE 46
SUGERENCIAS DIDCTICAS Y MECANISMOS DE EVALUACIN 47
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA 48

CLNICA
RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS 52
AGRADECIMIENTOS Y COMIT ACADMICO 53
GLOSARIO DE TRMINOS 54
SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE 61
6
MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Misin
La Facultad de Medicina como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico es una institucin pblica dedicada a formar
profesionales lderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento. Sus
programas estn centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con nfasis en la
conducta tica, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.
Visin
La facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e internacional,
mediante la educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
7
8
MODELO EDUCATIVO
En relacin con la fundamentacin pedaggica es un currculo mixto con competencias de egreso organizado por asignaturas; esta
situacin impulsa un proceso permanente de aproximacin al enfoque educativo basado en competencias.
La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y
valores propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico
y reflexivo, tica y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su
articulacin de manera crtica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta
definicin son Epstein1 y Hawes y Corvaln.
Se puede decir que entre las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es volver a replantear la pregunta
cul es el sentido del aprendizaje en el contexto escolar?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar
individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer2.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia
una educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades
de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales
ejercern la medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje
social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin,
razonamiento y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus
necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual
de formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno
en el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le
permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un
aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias
que faciliten la integracin de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el
razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento
(declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda de evidencias.
1
Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237.
2
Daz Barriga Angel. El enfoque de competencias en la educacin. Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol 28 Num 11: 7-36.
9
Tiene una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje independiente y autodirigido, lo que
le permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIA

PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose ste como
los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los
individuos, familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar,
cuando sea necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin,
prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio
profesional con responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido;
mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin en
el posgrado.
Se mantiene actualizado en relacin a los avances cientficos y tecnolgicos ms recientes; utiliza la informacin y la tecnologa
computacional para la adquisicin de nuevos conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su prctica
COMPETENCIA:
La Competencia es el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre s, permiten tener un
desempeo profesional eficiente. A la vez cumplen con diferentes bases de conocimientos y una variedad de recursos tcnicos y
cientficos, que se adecua a una pluralidad de contextos y situaciones especficas, siendo por lo tanto un mapa sucinto de las capacidades
profesionales que orientan los procesos formativos y de evaluacin.
10
INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin; sta es
una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el conjunto de
actividades de aprendizaje donde el alumno est inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas
mdicos de complejidad creciente. La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar
esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse
agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas,
anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin
continua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte
los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y
finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.
11
INTRODUCCIN
La asignatura Propedutica y Fisiopatologa es la base sobre la que se sustentan las materias clnicas, ya que proporciona los elementos
propeduticos, semiolgicos y fisiopatolgicos indispensables para la realizacin de la historia clnica y el estudio del paciente, as como
los principios del razonamiento clnico. A travs de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y destrezas clnicas propias de la
prctica mdica.
Por lo anterior, y con el propsito de que el proceso educativo logre una mayor eficiencia formativa y una precisin de lo que el alumno
debe lograr durante el desarrollo del ciclo escolar y acorde con las nuevas tendencias mundiales, el Comit de Revisin del nuevo Plan de
Estudios 2010, ha seleccionado 8 competencias que debe tener el alumno al final de su carrera, y son:
Competencias de la Facultad de Medicina:

1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
2. Aprendizaje autorregulado.
3. Comunicacin efectiva.
4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biomdicas, socio-mdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.
7. Salud poblacional y sistema de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
8. Desarrollo y crecimiento personal.
Los profesores encontrarn que los objetivos que tienen que lograr los estudiantes, son los mismos que durante aos han estado
enseando a la cabecera del paciente, pero ahora con la atencin centrada en el alumno y con la finalidad de que l aprenda a ir
construyendo su propio aprendizaje ahora y por el resto de su prctica profesional.
En esta revisin del programa, se han actualizado contenidos, as como se han procesado ms los aspectos que hay que estudiar en los
sndromes.
Esperamos que este esfuerzo por mejorar el programa de estudios de la asignatura de Propedutica y Fisiopatologa, redite en beneficio
de la calidad en la preparacin y la prctica de los alumnos.
12
DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
PROPEDUTICA MDICA Y FISIOPATOLOGA
Coordinacin: Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico

rea de la Asignatura: Clnica
Ubicacin curricular: Tercer Ao
Duracin: Semestral
Nmero de horas: (Teora: 200 Prctica: 400)
Nmero de Semanas: 20
Crditos: 29
Carcter: Obligatorio
Clave: 1327
Seriacin antecedente: 3 y 4 semestres
Seriacin subsecuente: 6 y 7 semestres
13
CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES
Objetivos Generales
1. Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas as como las actitudes y valores propios de la prctica clnica necesarios para
traducir la sintomatologa de sus pacientes con base en la fisiopatologa en diagnsticos sindromticos.
Competencias con las que se relaciona en orden de importancia
Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.

Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 3. Comunicacin efectiva.
Competencia 6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.
Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, socio-mdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.
Competencia 7. Salud poblacional y sistema de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
14
DESARROLLO DEL CONTENIDO

PROBLEMA FUNCIN DEL CONOCIMIENTOS TERICOS CONOCIMIENTOS ACTITUDES ESTRATEGIAS DE ESTRATEGIAS
ESTUDIANTE PROCEDIMENTALES ENSEANZA DE EVALUACIN
(HABILIDADES) APRENDIZAJE
1. El Expediente Manejo de la 1.1 Expediente clnico. Que el alumno a) Relacin Resmenes Evaluacin
Clnico y la informacin. Estructura y funciones de aprenda y ejercite mdico-paciente Mapas de las
Historia Clnica acuerdo con la Norma Oficial el mtodo clnico basada en los conceptuales actividades
Comunicacin vigente. a travs de: principios ticos Flujograma de
efectiva. a) Obtener, mdicos. Arborizaciones aprendizaje
1.2 Historia Clnica: b) registrar, Presentacin Examen
Manejo del definicin, tipos, estructura y c) ordenar y b) Excelente ante grupo terico
expediente como funciones. d) procesar la presentacin (uso Otras Prctica por
documento legal. informacin de uniforme estrategias de pares
1.2.1 Orden y clnica. reglamentario y enseanza- Prctica
Utilizar el mtodo componentes de la buen alio). aprendizaje ante
clnico. historia de acuerdo con la (sugeridas en paciente
Integrar Norma Oficial vigente. c) Cumplimiento de el anexo 1). Portafolio
diagnstico. la normatividad Otras
1.3 Consentimiento y institucional y estrategias
Asentimiento informado. reglamentos de
internos y evaluacin
1.4 Expediente clnico universitarios. (sugeridas
electrnico. en el
anexo 2).
1.5 Conceptos de niveles
de atencin y sistema de
referencia y contra
referencia.
15
2. Relacin Manejo 2.1 Fundamento histrico a) Utilizar un a)El alumno deber Mapas Evaluacin
mdico-paciente adecuado de la de la relacin mdico- lenguaje mdico actuar con base mentales de las
y/o familiar. informacin. paciente (cdigo tico adecuado para el a los derechos Demostracin actividades
mdico). nivel socio-cultural de los pacientes Prctica entre de
Comunicacin de la persona. pares aprendizaje
efectiva. 2.2 Modelos de la relacin b)El alumno Socio- drama Examen
enfermo-mdico en b) Expresar la deber Otras terico
Profesionalismo. diferentes escenarios. verdad acerca del actuar con estrategias de ECOE
proceso y base a los enseanza- Otras
Manejo 2.3 Responsabilidad curacin de la derechos aprendizaje estrategias
adecuado de profesional, laboral, civil y patologa. del mdico, (sugeridas en de
aspectos ticos y penal. el anexo 1) evaluacin
legales. c) Tomar en c) El alumno (sugeridas
2.4 Tipos de cuenta la deber actuar con en el
Aplicacin del comunicacin. condicin base al cdigo de anexo 2)
conocimiento de emocional del conducta biotico
las ciencias 2.5 Causas y paciente y sus y/o deontolgico
sociomdicas. consecuencias de una familiares, para del personal
mala comunicacin saber mdico.
enfermo-mdico. comunicarse en
situaciones
2.6 Cmo informar las difciles.
malas noticias.
d) Prestar
2.7 La biotica en la atencin a la
relacin mdico-paciente y persona que
la familia. habla.
2.8 Las etapas de la vida y e) Manejo

la muerte (resiliencia y adecuado de la
eutanasia). comunicacin no
verbal.
16
3. Interrogatorio. Obtener 3.1 Definicin de trminos a) Observar al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
informacin usados ms paciente desde Portafolios cotejo
adecuada para frecuentemente en la que entra. b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un clnica. b) Lo saluda y se persona. Otras Simulacin
diagnstico a identifica. estrategias de Otras
travs del razona 3.2 El mtodo clnico. c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. c) Mantiene responsabilidad aprendizaje de
3.3 El interrogatorio: contacto visual legal. (sugeridas en evaluacin
con l. el anexo 1) (sugeridas
3.3.1 Generalidades y en el
normas. d) Se dirige a l anexo 2)
por su nombre sin
3.3.2 Mtodos: directo, tutearlo.
indirecto y mixto; tribuna
libre o abierto y dirigido. d) Lo trata con
respeto.
3.3.3 Estructura formal.
e) Solicita su
3.3.3.1. Ficha de autorizacin para
identificacin. entrevistarlo.
3.3.3.2. Antecedentes f) Usa lenguaje

heredo-familiares, claro,
personales no comprensible y de
patolgicos, personales forma ordenada.
patolgicos, gineco-
obsttricos, androlgicos, g) Sus gestos y
prenatales y perinatales. expresiones le
dan confianza.
3.3.3.3 Padecimiento
actual (semiologa del h) Lo escucha con
motivo de consulta). atencin.
17
3.3.3.4 Interrogatorio por i) Le pregunta si

aparatos y sistemas. tiene dudas y se
Semiologa de los diferentes las aclara.
signos y sntomas de los
diferentes aparatos y
sistemas del cuerpo
humano.
3.3.3.5 Sntomas
generales.
3.3.3.6 Auxiliares de
diagnsticos previos y
teraputica empleada del
padecimiento actual.
4. Exploracin Obtener 4.1 Generalidades, normas a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica: informacin y principios. paciente su Portafolios cotejo
generalidades. adecuada para autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un 4.1.1 Anatoma: planos, explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a regiones, segmentos estrategias de Otras
travs del razona corporales, proyeccin de b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. los rganos, puntos, lneas maniobra a responsabilidad aprendizaje de
de referencia y orientacin realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
el anexo 1) (sugeridas
4.1.2 Definir y describir c) Solicita la en el
tcnicas generales de presencia de la anexo 2)
exploracin: inspeccin, enfermera o
palpacin, percusin, acompaante del
auscultacin, medicin y paciente.
transiluminacin. Mtodos
combinados. d) Le pide se
descubra la regin
18
4.1.3 Uso de instrumentos a explorar.

necesarios para la e) Se ubica al lado
exploracin: estuche de derecho del
diagnstico, lmpara, paciente.
estetoscopio, f) Aplica los
esfigmomanmetro, mtodos de
abatelenguas, cinta mtrica, exploracin:
lpiz dermogrfico Inspeccin
termmetro, martillo de Palpacin
reflejos, lupa, diapasn, Percusin
espejo vaginal, guantes, Auscultacin
cubre bocas, estetoscopio Uso de equipo
de Pinard y bscula. de exploracin
4. Exploracin Obtener 4.2 Inspeccin general y/o a) Observar al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica: inspeccin informacin habitus externo y paciente desde Portafolios cotejo
general. adecuada para constantes corporales. que ingresa y b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un describir los persona. Otras Simulacin
diagnstico a 4.2.1 Componentes de la elementos ya estrategias de Otras
travs del razona inspeccin general: descritos. c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. gnero, actitud, facies, responsabilidad aprendizaje de
somato-tipo (biotipo legal. (sugeridas en evaluacin
morfolgico, conformacin y el anexo 1) (sugeridas
complexin), edad aparente, en el
marcha, movimientos anexo 2)
anormales, vestido y alio,
caractersticas de la piel,
orientacin, lenguaje, olores
y ruidos anormales.
19
4. Exploracin Obtener 4.3 Signos Vitales: a) Tcnicas para a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica: signos informacin temperatura, pulso, la medicin de los Portafolios cotejo
vitales. adecuada para frecuencia cardiaca, signos vitales. b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un frecuencia respiratoria y persona. Otras Simulacin
diagnstico a presin arterial. estrategias de Otras
travs del razona c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. 4.3.1 Tcnicas para la responsabilidad aprendizaje de
medicin de los signos legal. (sugeridas en evaluacin
vitales. el anexo 1) (sugeridas
en el
anexo 2)
4. Exploracin Obtener 4.4 Somatometra. a) Tcnicas de a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

fsica: informacin Principales medidas medicin de la Portafolios cotejo
somatometra. adecuada para antropomtricas: peso, estatura y b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un estatura, permetro braquial,obtencin del persona. Otras Simulacin
diagnstico a brazada, permetros de peso (peso estrategias de Otras
travs del razona cintura y cadera. habitual, peso c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. ideal y peso responsabilidad aprendizaje de
4.4.1 Tcnicas de medicin actual). legal. (sugeridas en evaluacin
de la estatura y obtencin el anexo 1) (sugeridas
del peso (peso habitual, b) Clculo del en el
peso ideal y peso actual). ndice de masa anexo 2)
corporal (IMC) o
4.4.2 Clculo del ndice de de Quetelet y
masa corporal (IMC) o de superficie
Quetelet y superficie corporal.
corporal.
c) Tcnicas y
4.4.3 Somatometra maniobras
peditrica. Peso y talla del exploratorias para
nio, permetro ceflico, la obtencin de
20
permetro torcico, permetro las medidas del

abdominal, y permetro del nio.
bceps.
4. Exploracin Obtener 4.5 Exploracin de cabeza. a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica de cabeza. informacin paciente su Portafolios cotejo
adecuada para 4.5.1 Tcnicas y autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un maniobras exploratorias explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a de: crneo, cara, ojos, nariz, estrategias de Otras
travs del razona boca, articulacin temporo- b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. maxilar y odos. maniobra a responsabilidad aprendizaje de
realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
4.5.1.1 Crneo: ndice el anexo 1) (sugeridas
crneo-enceflico, forma c) Solicita la en el
estado de la superficie e presencia de la anexo 2)
implantacin y enfermera o
caractersticas del cabello acompaante del
paciente.
4.5.1.2 Cara: forma,
simetra, sensibilidad, d) Le pide vea
movimientos y estado de la hacia el frente con
superficie. la cabeza erguida
4.5.1.3 Ojos: posicin, e) Se ubica frente

simetra, caractersticas de al paciente.
las pestaas, cejas,
prpados y conjuntivas; f) Aplica los
globo ocular, pupilas, mtodos de
crnea, movilidad ocular, exploracin:
fondo de ojo, campimetra y Inspeccin
agudeza visual. Palpacin
Percusin
Auscultacin
21
4.5.1.4 Nariz: forma, Uso de equipo

volumen, estado de la de exploracin
superficie, puntos dolorosos, adecuado.
caractersticas de fosas
nasales y cornetes, as .
como de la mucosa.
4.5.1.5 Boca: aliento,

caractersticas de labios,
lengua, encas y dientes,
paladar, rinofaringe,
orofarnge, mucosa y anillo
de Waldeyer.
4.5.1.6 Odos:
caractersticas de las orejas,
conducto auditivo externo,
tmpano y audicin.
4.5.1.7 Articulacin
temporo-maxilar:
localizacin, movimientos,
bsqueda de puntos
dolorosos, chasquido o
limitaciones.
4.5.1.8 Senos paranasales:

localizacin y puntos
dolorosos, percusin.
22
4. Exploracin Obtener 4.6 Exploracin de Cuello. a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica de cuello. informacin paciente su Portafolios cotejo
adecuada para 4.6.1 Forma, volumen, autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un simetra, estado de la explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a superficie, movilidad, pulsos estrategias de Otras
travs del razona e ingurgitacin venosa y b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. cadenas ganglionares. maniobra a responsabilidad aprendizaje de
4.6.2 Tcnicas y el anexo 1) (sugeridas
maniobras exploratorias c) Solicita la d) Actitud gentil. en el
superficiales y profundas de presencia de la anexo 2)
sus estructuras y rganos. enfermera o
acompaante del
paciente.
d) Le pide vea
hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
23
4. Exploracin Obtener 4.7 Exploracin del Trax. a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica de trax. informacin paciente su Portafolios cotejo
adecuada para 4.7.1 Forma, volumen, autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un simetra, estado de la explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a superficie, caras, lneas, estrategias de Otras
travs del razona regiones, puntos, movilidad b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. (amplexin, elasticidad maniobra a responsabilidad aprendizaje de
torcica, amplexacin, realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
ampliacin y movilidad el anexo 1) (sugeridas
diafragmtica), ruido c) Solicita la en el
respiratorio y agregados; presencia de la anexo 2)
reas de proyeccin de los enfermera o
rganos internos. acompaante del
paciente.
4.7.2 Tcnicas y
maniobras exploratorias d) Le pide vea
de sus estructuras y hacia el frente con
rganos. la cabeza erguida
4.7.3 Exploracin de la e) Se ubica frente

regin precordial. al paciente.
4.1.
4.7.3.7.3.1 Lmites, proyeccin f) Aplica los
anatmica de rea cardiaca, mtodos de
focos de auscultacin, ruidos exploracin:
cardiacos, (choque de la Inspeccin
punta). Palpacin
10. Percusin
4.7.3.2 Tcnicas y Auscultacin
maniobras exploratorias de Uso de equipo
sus estructuras. de exploracin
adecuado.
24
4.7.4 Exploracin de .
mamas y regin axilar.
4.
4.7.4.1 Forma, volumen,
simetra, estado de la
superficie, secrecin por el
pezn, bsqueda de
tumoraciones y
adenomegalias regionales.
4.7.4.2 Tcnicas y
maniobras exploratorias de
sus estructuras.
4. Exploracin Obtener 4.8 Abdomen y regin a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica de abdomen informacin inguinal. paciente su Portafolios cotejo
y regin inguinal. adecuada para autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un 4.4. 4.8.1 Lneas, regiones, explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a forma, volumen, estado de la estrategias de Otras
travs del razona superficie, sensibilidad, b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. puntos dolorosos, signos, maniobra a responsabilidad aprendizaje de
franjas hiperestsicas, realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
ruidos, proyeccin de el anexo 1) (sugeridas
rganos y fondo uterino c) Solicita la en el
(cuando proceda). presencia de la anexo 2)
enfermera o
4.8.2 Tcnicas y acompaante del
maniobras exploratorias paciente.
simples, compuestas y
armadas. d) Le pide al
paciente
acostarse en
decbito dorsal
25
sobre la mesa de
exploracin.
e) Se ubica del
lado derecho del
paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin Obtener 4.9 Exploracin de aparato a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica de aparato informacin genital masculino. paciente su Portafolios cotejo
genital masculino. adecuada para autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un 4.9.1 Morfologa, estado de explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a la superficie, situacin, estrategias de Otras
travs del razo- tamao, temperatura y b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
namiento clnico. distribucin del vello pbico. maniobra a responsabilidad aprendizaje de
4.9.2 Tcnicas y maniobras el anexo 1) (sugeridas
de exploracin interna, c) Solicita la en el
externa y transiluminacin. presencia de la anexo 2)
enfermera o
acompaante del
paciente.
26
d) Le pide al
paciente que vea
hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin Obtener 4.10 Exploracin de la a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

fsica de regin informacin regin ano-perineal, tacto paciente su Portafolios cotejo
ano-perineal. adecuada para rectal y valoracin de la autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un prstata. explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a estrategias de Otras
travs del razona 4.10.1 Morfologa, b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. presencia en la regin de maniobra a responsabilidad aprendizaje de
alteraciones (masas, realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
inflamacin, lceras, el anexo 1) (sugeridas
exantema y escoriaciones). c) Solicita la en el
presencia de la anexo 2)
4.10.2 Tacto rectal, tcnica enfermera o
y maniobras de acompaante del
exploracin. Identifica tono paciente.
del esfnter, sensibilidad,
induracin e irregularidades
27
o ndulos. d) Solicitar al
paciente adoptar
4.10.3 Tcnica y la posicin
maniobras de exploracin genupectoral,
de prstata. Explora decbito lateral
tamao, forma, consistencia, derecho o
sensibilidad y presencia de izquierdo con las
ndulos as como piernas
caractersticas del residuo flexionadas, o de
fecal en el guante. pie con el torso
flexionado y
apoyado con los
codos sobre la
mesa de
exploracin.
e) El alumno se
ubica detrs del
paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin Obtener 4.11 Exploracin de a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

fsica de aparato informacin aparato genital femenino paciente su Portafolios cotejo
genital femenino. adecuada para autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un explorarlo. persona. Otras Simulacin
28
diagnstico a 4.11.1 Tcnica y estrategias de Otras

travs del razona maniobras de exploracin b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. externa con descripcin del maniobra a responsabilidad aprendizaje de
estado de la superficie, realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
distribucin del vello pbico, el anexo 1) (sugeridas
morfologa de estructuras y c) Solicita la en el
bsqueda de anormalidades. presencia de la anexo 2)
enfermera o
4.11.2 Tacto vaginal: acompaante del
Tcnica y maniobras de paciente.
exploracin, identificando
presencia y estado de d) Solicitar a la
glndulas de Bartolini, paciente
posicin y situacin de colocarse en
vagina, crvix, fondos de posicin
saco y fuerza de los ginecolgica
msculos plvicos y (Litotoma).
caractersticas de la
secrecin del guante. e) Se ubica frente
a la paciente.
4.11.3 Exploracin
instrumentada: Tcnica y f) Aplica los
maniobras de exploracin, mtodos de
caractersticas de cuello exploracin:
uterino y su orificio, Inspeccin
describiendo coloracin, Palpacin
posicin, desgarro, lceras, Uso de equipo
inflamacin, ndulos, de exploracin
secreciones, hemorragia y adecuado.
caractersticas de la
secrecin al retirar el espejo
vaginal.
29
4. Exploracin Obtener 4.12 Exploracin de piel y a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica de piel y informacin anexos. paciente su Portafolios cotejo
anexos. adecuada para autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
realizar un 4.12.1 Piel: coloracin, explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a hidratacin, temperatura, estrategias de Otras
travs del razona textura, movilidad y b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. turgencia. Caractersticas de maniobra a responsabilidad aprendizaje de
uas y pelo. realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
el anexo 1) (sugeridas
4.12.2 Lesiones primarias c) Solicita la en el
y secundarias : presencia de la anexo 2)
localizacin, distribucin, enfermera o
disposicin, tipo y color acompaante del
paciente.
4.12.3 Tcnicas y
maniobras de exploracin d) Le pide vea
de sus estructuras. hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
Tcnicas
complemen-
tarias
30
4. Exploracin Obtener 4.13 Exploracin de las a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de
fsica de informacin extremidades superiores, paciente su Portafolios cotejo
extremidades adecuada para inferiores y de la columna autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
superiores, realizar un vertebral. explorarlo. persona. Otras Simulacin
inferiores y diagnstico a estrategias de Otras
columna travs del razona 4.13.1 Posicin, forma y b) Le informa la c) Conducta tica y enseanza- estrategias
vertebral. miento clnico. volumen, tono muscular, maniobra a responsabilidad aprendizaje de
sensibilidad, pulsos, realizar. legal. (sugeridas en evaluacin
temperatura y reflejos el anexo 1) (sugeridas
osteotendinosos, c) Solicita la en el
movimientos y arcos de presencia de la anexo 2)
movilidad (activos y enfermera o
pasivos). acompaante del
paciente.
4.13.2 Tcnicas y maniobras
de exploracin de msculos d) Le pide vea
y articulaciones. hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
31
4. Exploracin Obtener 4.14 Exploracin de a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

fsica de sistema informacin sistema nervioso central y paciente su Portafolios cotejo
nervioso central y adecuada para perifrico. autorizacin para b) Respeto a la Simulacin Portafolios
perifrico. realizar un explorarlo. persona. Otras Simulacin
diagnstico a 4.14.1 Funciones mentales b) Le informa la estrategias de Otras
travs del razona superiores: estado de maniobra a c) Conducta tica y enseanza- estrategias
miento clnico. alerta, ubicacin en persona, realizar. responsabilidad aprendizaje de
lugar y tiempo, clculo, legal. (sugeridas en evaluacin
memoria y abstraccin. c) Solicita la el anexo 1) (sugeridas
presencia de la en el
4.14.2 Funcin motora y enfermera o anexo 2)
sensitiva. acompaante del
paciente.
4.14.2.1 Tcnicas y
maniobras de exploracin d) Le pide vea
de: nervios craneales, tono, hacia el frente con
trofismo y fuerza muscular, la cabeza erguida
movilidad, reflejos
osteotendinosos y funcin e) Se ubica frente
sensitiva, propioceptiva, al paciente.
dolor, temperatura y tacto.
f) Aplica los
4.14.3 Funcin cerebelosa. mtodos de
exploracin:
4.14.3.1 Marcha, simetra, Inspeccin
coordinacin, actitud y Palpacin
bsqueda de movimientos Percusin
anormales. Auscultacin
Uso de equipo
4.14.4 Signos menngeos de exploracin
adecuado.
32
5. Sndromes ms Con base en el 5. 1 Generalidades: a) Efectuar un a) Relacin Lectura y Listas de

frecuentes. conocimiento concepto de sndrome, interrogatorio mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el diagnstico anatomo- completo y respetuosa estructurado Casos
alumno topogrfico, adecuado. emptica y Mapas clnicos con
identificar etiopatognico, confidencial. mentales opcin
signos y fisiopatolgico y b) Realizar la Presentacin mltiple
sntomas, que le sindromtico. exploracin fsica b) Disciplina: por equipo Desarrollo
permitan integrar sistemtica y Pulcritud, Mapas del tema con
un diagnstico 5.2 Concepto, completa. puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. fisiopatologa, semiotecnia respeto a las Casos ABP mnimos
y semiologa de los c) Interpretacin normas. Otras Historia
sndromes: adecuada de estrategias clnica
Doloroso estudios de Examen por
Febril paraclnicos. enseanza- prctica
De choque aprendizaje entre pares
Edematoso d) Y a travs del (sugeridas o ante
De malnutricin razonamiento en el paciente
clnico llegar a anexo 1) Otras
una conclusin estrategias
(diagnstico de
sindromtico). evaluacin
(sugeridas
en el
anexo 2)
Aparato Con base en el 5.3 Sndromes ms a) Aplicacin de la a) Relacin Lectura y Listas de

respiratorio. conocimiento frecuentes del aparato terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el respiratorio: concepto, frecuentemente respetuosa estructurado Casos
alumno clasificacin, fisiopatologa, usada, en el emptica y Mapas clnicos con
identificar semiotecnia y semiologa de aparato confidencial. mentales opcin
signos y los sntomas y signos ms respiratorio. Presentacin mltiple
sntomas, que le frecuentes. por equipo
33
permitan integrar 5.3.1 Dificultad b) Manejo de la b) Disciplina: Mapas Desarrollo

un diagnstico respiratoria. semiologa y Pulcritud, conceptuales del tema con
sindromtico. Clasificacin: semiotecnia de los puntualidad y Casos ABP tems
Aguda. sntomas y signos respeto a las Otras mnimos
Crnica. respiratorios. normas. estrategias Historia
Crnica agudizada. de clnica
c) Realizar enseanza- Examen por
5.3.2 Sndromes interrogatorio y aprendizaje prctica
obstructivos. exploracin fsica (sugeridas entre pares
Enfermedad pulmonar sistemtica y en el o ante
obstructivo crnica: completa del anexo 1) paciente
Bronquitis crnica aparato Otras
Enfisema pulmonar respiratorio. estrategias
Asma de
d) Integrar a evaluacin
5.3.3 Sndromes travs del (sugeridas
restrictivos: razonamiento en el
Atelectasia. clnico, el anexo 2)
Condensacin. diagnstico
Fibrosis Intersticial. sindromtico
Cavitacin. pertinente.
5.3.4 Sndrome pleural:

Derrame pleural
(hidro, hemo y
piotrax)
Neumotrax
5.3.5 Sndrome de apnea
obstructiva del sueo.
34

cardiovascular. conocimiento frecuentes del aparato terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el cardiovascular: Concepto, frecuentemente respetuosa estructurado Casos
sntomas, que le frecuentes. b) Disciplina: por equipo Desarrollo
permitan integrar 5.4.1 Sndrome de b) Manejo de la Pulcritud, Mapas del tema con
un diagnstico insuficiencia cardiaca. semiologa y puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. Clasificacin clnica: semiotecnia de los respeto a las Casos ABP mnimos
a) Izquierda. sntomas y signos normas. Otras Historia
b) Derecha. respiratorios. estrategias clnica
c) Global. de Examen por
c) Realizar enseanza- prctica
Otras clasificaciones interrogatorio y aprendizaje entre pares
exploracin fsica (sugeridas o ante
5.4.2 Sndrome de sistemtica y
isquemia miocrdica. en el paciente
completa del anexo 1) Otras
Clasificacin clnica: aparato
a) Sndromes coronarios respiratorio. estrategias
agudos: de
1.- Angina inestable. d) Integrar a evaluacin
2.- Infarto agudo del (sugeridas
travs del en el
miocardio con y sin razonamiento
elevacin de ST. anexo 2)
clnico, el
b) Sndrome coronario diagnstico
crnico: sindromtico
1.- Angina estable. pertinente.
Fisiopatologa:
a) Consumo de oxgeno.
b) Flujo coronario.
c) Circulacin coronaria.
35
d) Mecanismos de la
isquemia.
c) e)Cambios en el
metabolismo cardiaco
e) Cambios en la funcin
y la hemodinamia
cardiaca.
f) Cambios
electromecnicos y
electro-fisiolgicos.
5.4.3 Sndrome de
hipertensin arterial.
Clasificacin segn NOM-
030-SSA2- 2010 y
clasificacin JNC8
a) Factores reguladores
liberados por el
endotelio.
b) Sistema nervioso y
catecolaminas.
c) Rin, sistema
renina-angiotensina.
Factores implicados:
a) Endgenos:
hereditarios,
hemodinmicos,
neurgenos, como
enfermedad de
membrana y rin.
b) Exgenos:
sedentarismo,
sobrepeso, consumo
36
crnico y/o excesivo

de sodio, alcohol,
caf y tabaco.
5.4.5 Sndrome de
insuficiencia circulatoria
perifrica.
Fisiopatologa:
a) Alteraciones
hemodinmicas.
b) Disfuncin
metablica.
c) Lesin celular.
d) Lesiones
generalizadas y de
rgano.
5.4.5.1 Insuficiencia
arterial.
Clasificacin:
Aguda
Crnica
5.4.5.2 Insuficiencia
venosa.
Clasificacin:
Aguda
Crnica
Aparato digestivo. Con base en el 5.5 Sndromes ms a) Aplicacin de la a) Relacin Lectura y Listas de
conocimiento frecuentes del aparato terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el digestivo: Concepto, frecuentemente respetuosa estructurado Casos
37

permitan integrar b) Manejo de la Pulcritud, Mapas del tema con
un diagnstico 5.5.1 Sndrome de reflujo semiologa y puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. gastroesofgico semiotecnia de los respeto a las Casos ABP mnimos
(insuficiencia cardio-hiatal). sntomas y signos normas. Otras Historia
respiratorios. estrategias clnica
de Examen por
5.5.2 Sndrome de c) Realizar enseanza- prctica
estenosis esofgica. interrogatorio y aprendizaje entre pares
exploracin fsica (sugeridas o ante
5.5.3 Sndrome de sistemtica y en el paciente
dispepsia. completa del anexo 1) Otras
aparato estrategias
5.5.4 Sndrome ulceroso. respiratorio. de
evaluacin
5.5.5 Sndrome diarreico. d) Integrar a (sugeridas
Clasificacin fisiopatolgica: travs del en el
Secretoras razonamiento anexo 2)
Exudativas clnico, el
Osmticas diagnstico
Motoras sindromtico
pertinente.
5.5.6 Sndrome de Colon
Irritable.
5.5.7 Sndrome doloroso

abdominal:
a) Agudo (quirrgico y
no quirrgico).
b) Crnico (quirrgico o
no quirrgico).
5.5.8 Sndrome anorrectal.
38
5.5.9 Sndrome de
sangrado de tubo
digestivo:
a) Alto.
b) Bajo.
5.5.10 Sndrome ictrico
5.5.11 Sndrome asctico

hematolgico. conocimiento frecuentes del sistema terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el hematolgico: Concepto, frecuentemente respetuosa estructurado Casos
sntomas, que le frecuentes b) Disciplina: por equipo Desarrollo
un diagnstico 5.6.1 Sndrome anmico. semiologa y puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. Clasificacin morfolgica y semiotecnia de los respeto a las Casos ABP mnimos
fisiopatolgica sntomas y signos normas. Otras Historia
a) Regenerativas. respiratorios. estrategias clnica
Prdida aguda y de Examen por
crnica de sangre. c) Realizar enseanza- prctica
Destruccin de interrogatorio y aprendizaje entre pares
hemates. exploracin fsica (sugeridas o ante
Corpusculares sistemtica y en el paciente
(hemlisis). completa del anexo 1) Otras
Extracorpusculares aparato estrategias
(agentes txicos, respiratorio. de
infecciosos, causas evaluacin
39
mecnicas, d) Integrar a (sugeridas

inmunolgicas e travs del en el
hiperesplenismo). razonamiento anexo 2)
b) Arregenerativas. clnico, el
Alteraciones en la diagnstico
clula germinal sindromtico
hematopoytica pertinente.
(insuficiencia me-
dular).
Defectos de los
factores
eritripoyticos (dficit
de hierro, de vitamina
B12 y cido flico).
Desplazamiento de la
clula germinal.
Insuficiencia de
factores de la
eritropoyesis.
5.6.2 Sndrome
hemorrgico.
5.6.3 Purprico.
5.6.4 Sndrome mielo y

linfoproliferativo.

endcrino. conocimiento frecuentes del sistema terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el endcrino: Concepto, frecuentemente respetuosa estructurado Casos
40

un diagnstico 5.7.1 Sndrome semiologa y puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. hipertiroideo semiotecnia de los respeto a las Casos ABP mnimos
sntomas y signos normas. Otras Historia
5.7.2 Sndrome respiratorios. estrategias clnica
hipotiroideo. de Examen por
c) Realizar enseanza- prctica
5.7.3 Sndrome interrogatorio y aprendizaje entre pares
hiperglucmico. exploracin fsica (sugeridas o ante
sistemtica y en el paciente
5.7.4 Sndrome completa del anexo 1) Otras
metablico. aparato estrategias
respiratorio. de
evaluacin
d) Integrar a (sugeridas
travs del en el
razonamiento anexo 2).
clnico, el
diagnstico
sindromtico.
Aparato msculo- Con base en el 5.8 Sndromes ms a) Aplicacin de la a) Relacin Lectura y Listas de
esqueltico. conocimiento frecuentes del aparato terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el msculo esqueltico: frecuentemente respetuosa estructurado Casos
alumno Concepto, clasificacin, usada, en el emptica y Mapas clnicos con
identificar fisiopatologa, semiotecnia y aparato confidencial. mentales opcin
signos y semiologa de los sntomas y respiratorio. Presentacin mltiple
sntomas, que le signos ms frecuentes. b) Disciplina: por equipo Desarrollo
un diagnstico 5.8.1 Sndromes semiologa y puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. articulares. Fisiopatologa y semiotecnia de los respeto a las Casos ABP mnimos
41
alteraciones de la mecnica. sntomas y signos normas. Otras Historia

5.8.2 Osteoartritis de Examen por
degenerativa. c) Realizar enseanza- prctica
interrogatorio y aprendizaje entre pares
5.8.3 Artritis reumatoide exploracin fsica (sugeridas o ante
sistemtica y en el paciente
5.8.4 Artritis gotosa completa del anexo 1) Otras
aparato estrategias
respiratorio. de
evaluacin
d) Integrar a (sugeridas
travs del en el
razonamiento anexo 2)
clnico, el
diagnstico
sindromtico
pertinente.
Aparato urinario. Con base en el 5.9 Sndromes ms a) Aplicacin de la a) Relacin Lectura y Listas de
conocimiento frecuentes del aparato terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el urinario: Concepto, frecuentemente respetuosa estructurado Casos
un diagnstico 5.9.1 Sndrome nefrtico. semiologa y puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. semiotecnia de los respeto a las Casos ABP mnimos
5.9.2 Sndrome nefrtico. sntomas y signos normas. Otras Historia
5.9.3 Vas urinarias y de Examen por
vejiga. prctica
42
Fisiopatologa: c) Realizar enseanza- entre pares

a) Obstruccin del interrogatorio y aprendizaje o ante
tracto urinario: exploracin fsica (sugeridas paciente
Superior. Aguda y sistemtica y en el Otras
crnica. completa del anexo 1) estrategias
Inferior. Aguda y aparato de
crnica. respiratorio. evaluacin
(sugeridas
b) Inflamacin d) Integrar a en el
(infeccin): travs del anexo 2)
Mecanismos: razonamiento
Va ascendente. clnico, el
Va hematgena. diagnstico
Va linftica. sindromtico
pertinente.
c) Vejiga neurognica:
Espstica.
Hipotnica.
Sistema nervioso. Con base en el 5.10 Sndromes ms a) Aplicacin de la a) Relacin Lectura y Listas de
conocimiento frecuentes del sistema terminologa, ms mdico-paciente: resumen cotejo
terico, el nervioso: Concepto, frecuentemente respetuosa estructurado Casos
un diagnstico 5.10.1 Sndrome de semiologa y puntualidad y conceptuales tems
sindromtico. funciones mentales semiotecnia de los respeto a las Casos ABP mnimos
superiores: sntomas y signos normas. Otras Historia
Delirium respiratorios. estrategias clnica
Demencia. de Examen por
Deterioro cognitivo c) Realizar
43
leve. interrogatorio y enseanza- prctica

exploracin fsica aprendizaje entre pares
5.10.2 Sndrome sistemtica y (sugeridas o ante
menngeo. completa del en el paciente
aparato anexo 1) Otras
5.10.3 Sndrome de respiratorio. estrategias
hipertensin endocraneal. de
d) Integrar a evaluacin
5.10.4 Piramidal. travs del (sugeridas
razonamiento en el
5.10.5 Sndrome de clnico, el anexo 2)
neurona motora inferior. diagnstico
sindromtico
5.10.6 Sndrome pertinente.
extrapiramidal.
5.10.7 Sndrome
cerebeloso.
5.10.8 Sndrome
Convulsivo
5.10.9 Cefaleas
5.10.10 Sndromes
sensitivos
44
BIBLIOGRAFA BSICA
1 Argente y lvarez. Semiologa Mdica. (2. Ed). Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2013.
2 Bickley. Bates. Gua de exploracin fsica e Historia Clnica. (11 Ed.). Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.
3 Grossman S.y Mattson C. Porth. Fisiopatologa: Alteraciones de la Salud. (9. Ed). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.
4 Mattson C. Porth. Fundamentos de fisiopatologa. (4 Ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
1 Blee, Pineda y Guzmn. Propedutica Mdica. Listas de Cotejo. (1 Ed). Mxico: Manual Moderno; 2011.
2 Jane W. Ball. Manual Seidel de exploracin fsica. (8 Ed.). Madrid: Elsevier; 2014. (Mosby).
3 Durante Montiel Irene. Evaluacin de Competencias en Ciencias de la Salud. (1 Ed.). Mxico: Mdica Panamericana; 2011.
45
APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE

1 Pgina de la Facultad de Medicina (www.facmed.unam.mx ) Biblioteca Digital de la Facultad de Medicina Departamento de
Tercer Ao.
Temas: Relacin Mdico-Paciente / Tanatologa / Autorregulacin / Resiliencia.
2 Normas Oficiales Mexicanas Vigentes: ( http://www.cofepris.gob.mx/MJ/Paginas/Normas-Oficiales-Mexicanas.aspx ).
3 Guas de Prctica Clnica (http://www.cenetec.salud.gob.mx/ ).
46
ANEXO 1. Sugerencias didcticas: ANEXO 2. Mecanismos de evaluacin del aprendizaje de los

alumnos:
ABP (X)
Medicina basada en la evidencia (X) Exmenes departamentales (X)
e-learning ( ) Exmenes parciales (X)
Portafolios y documentacin de avances (X) Mapas mentales (X)
Tutoras (tutora entre pares (alumnos), experto- (X) Mapas conceptuales (X)
novato, y multitutora. Anlisis crtico de artculos (X)
Enseanza en pequeos grupos. (X) Lista de cotejo (X)
Aprendizaje experiencial. (X) Presentacin en clase (X)
Aprendizaje colaborativo. (X) Preguntas y respuestas en clase (X)
Trabajo en equipo. (X) Solucin de problemas (X)
Aprendizaje basado en simulacin. (X) Informe de prcticas (X)
Aprendizaje basado en tareas. ( ) Calificacin del profesor (X)
Aprendizaje reflexivo. (X) Portafolios (X)
Aprendizaje basado en la solucin de problemas (X) ECOE (X)
(ambientes reales). Evaluacin de 360 ( )
Entrenamiento en servicio (X) Ensayo ( )
Prctica supervisada (X) Anlisis de caso (X)
Exposicin oral ( ) Trabajos y tareas fuera del aula ( )
Exposicin audiovisual (X) Exposicin de seminarios por los ( )
Ejercicios dentro de clase ( ) alumnos
Ejercicios fuera del aula ( ) Participacin en clase (X)
Seminarios ( ) Asistencia ( )
Lecturas obligatorias ( ) Seminario ( )
Trabajo de investigacin ( ) Otras ( especifique): Anlisis crtico (X)
Prcticas de taller o laboratorio ( ) de artculos
Prcticas de campo ( )
Otras (especifique): Anlisis de material de la ( )
biblioteca digital
47
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA CLNICA
PROFESOR DE SEDE
Funciones
1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de quinto semestre: Propedutica Mdica y Fisiopatologa
2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los profesores el programa operativo del grupo a su cargo en cada unidad.
3. Supervisar el desarrollo de las actividades del programa operativo.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las dificultades y alcanzar metas durante el avance del programa operativo.
5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el cumplimiento docente de los profesores.
6. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
7. Participar como docente.
8. Supervisar la prctica clnica.
Responsabilidades
1. Entregar a cada profesor el programa acadmico vigente.

2. Elaborar el Programa Operativo de la Unidad en colaboracin con su equipo de profesores.
2. Entregar a la SECISS el Programa Operativo de su Unidad, al inicio de cada ciclo escolar.
3. Asistir a las reuniones peridicas que convoque la SECIM.
4. Vigilar el cumplimiento de los programas operativos vigentes.
5. Transmitir informacin y documentacin al profesorado a su cargo de manera completa y oportuna.
6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer da de clases los programas acadmico y operativo, el sistema de evaluacin y la
bibliografa correspondiente.
7. Supervisar la teora y prctica clnica del grupo a su cargo.
8. Proporcionar asesora permanente a sus alumnos.
9. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, en conjunto con su grupo de profesores, de acuerdo con los
lineamientos establecidos por la SECIM.
48
10. En caso de correcciones en calificaciones, comunicarlos por escrito a la SECIM y a la Secretara de Servicios Escolares a la brevedad
posible.
11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique la Secretara de Servicios Escolares.
12. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta las dificultades y problemas acadmicos que se presenten durante el desarrollo del
programa operativo.
14. Promover la participacin de sus profesores en actividades de educacin mdica continua y actualizacin docente.
15. Organizar las actividades acadmico-administrativas del grupo asignado y dedicar de dos a cuatro horas diarias a sus alumnos.
16. Entregar oportunamente el Informe Anual de Actividades.
17. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM, para efectuar modificaciones al programa acadmico.
18. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM).
PROFESOR TITUTLAR
Funciones
1. Planear y elaborar con su PROFESOR DE SEDE el programa operativo.

2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teora como en la prctica.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento de
programa acadmico.
5. Promover en los alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos.
7. Promover las medidas necesarias para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Elaborar el programa operativo, en conjunto con sus compaeros profesores y su coordinador.

2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de los alumnos.
49
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
5. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico.
6. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de
criterios para el desarrollo del programa acadmico.
7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias del periodo programado.
8. Supervisar la prctica clnica en la unidad.
9. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa acadmico.
10. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM)
PROFESOR ADJUNTO
Funciones
1. Colaborar con el profesor titular en la elaboracin del programa operativo en la unidad temtica correspondiente.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teora como en la prctica en la unidad temtica correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico de la unidad temtica.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento del
programa acadmico.
5. Promover en sus alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos.
7. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Colaborar directamente con el profesor titular y tutor coordinador en la planeacin, organizacin, programacin y evaluacin del curso.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de sus alumnos.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
5. Entregar oportunamente las calificaciones al profesor titular, tutor coordinador y departamento de tercer ao.
6. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
50
7. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de
criterios para el desarrollo del programa acadmico.
8. Dedicar a sus alumnos cuatro horas diarias del periodo programado.
9. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica correspondiente.
10. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa acadmico.
11. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM).
* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de quinto, sexto, sptimo, octavo y noveno semestres de la carrera de Mdico
Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.
51
RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS
1. Inscribirse en la Secretara de Servicios Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM.

2. Obtener el programa acadmico de Propedutica Mdica y Fisiopatologa en internet.
3. Elegir a un representante de grupo.
4. Cumplir con el reglamento interno del hospital.
5. Cumplir con una asistencia mnima del 80% a las clases tericas y prcticas de cada unidad temtica.
6. Cumplir con los objetivos educacionales del programa acadmico correspondientes al tercer ao.
7. Participar en las actividades terico prcticas y cumplir con los trabajos estipulados por cada profesor.
8. Presentar los exmenes correspondientes con base en los lineamientos generales de evaluacin del programa acadmico.
9. Asistir a las reuniones convocadas por los profesores.
10. Asistir a las prcticas clnicas programadas por el CECAM, en la rotacin correspondiente.
En caso de incumplir estas Responsabilidades, la Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social y/o sede hospitalaria
aplicar sanciones para los alumnos que incurran en alguno de los siguientes incisos:
a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria.

b) Faltas de respeto a compaeros, profesores, personal de la sede y/o pacientes.
c) Presentarse a las clases, exmenes o servicios hospitalarios bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrpicos.
d) Obtener y/o proporcionar en forma fraudulenta respuestas durante la aplicacin de exmenes.
e) No presentarse en el horario establecido a la aplicacin de los exmenes.
f) Acciones que perturben la concentracin de otros alumnos.
g) Desobedecer las instrucciones que se le proporcionen durante la aplicacin de los exmenes.
h) Faltar a las prcticas programadas por el CECAM.
* Con base a la Legislacin Universitaria Vigente.
52
AGRADECIMIENTOS
La Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social, reconoce y agradece:

A los docentes de la asignatura y a los tutores coordinadores de cada grupo, quienes durante estos aos han contribuido con su
experiencia y conocimientos a conformar el contenido del programa acadmico de la asignatura, as como al comit acadmico actual, por
la estructuracin final del presente.
Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formacin profesional de los futuros mdicos.
COMIT ACADMICO
Presidente: Dr. Vctor Hugo Rosales Salyano Dr. Sergio Luis Garca Cabazos Dra. Amelhinna Pineda Lozano
Secretario: Dr. Vctor Manuel Jurez Tllez Dra. Nancy Garca Cervantes Dra. Mara Santa Juana Quiones lvarez
Dra. Elsa Aburto Meja Dra. Irma Esmeralda Godnez Nava MPSS Yunuen Rivera Prez
Dra. Ana Judith Aguirre Cardoso Dr. Germn Gmez Briseo Dr. Javier Ruz Prez
MPSS Anali Alencaste Cruz Dra. Rosa Elia Gonzlez Bonilla Dra. Elsa Salazar Fonseca
Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles Dra. Sonia Anglica Herrera Dr. Jos Manuel San Romn Buenfil
Dr. Rafael Bauelos Camacho Dra. Rosa Mara Lezama Barragn Dra Patricia Snchez Almazn
Dra. Jaqueline Barrios Loza Dra. Olga Lorenzo Flores MPSS Diana Sesma Castro
Dra. Olga Blanco Bobadilla Dra. Laura Luja Gudio Dra. Alejandra Silva Meneses
Dra. Leonor Campos Aragn Dra. Rosa Madrigal Moran Dr. Salvador Surez Dantan
Dra. Mayra Elena Castaeda Jimnez Dra. Marlene Marmolejo Mendoza Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez
Dra. Lilia Esperanza Colmenares Mrquez Dr. Luis Miguel Miranda Garduo Dra. Midori Lol Ushiyama Ramrez
Dr. Antonio Cruz Estrada Dra. Roco Montes Aparicio Dra. Gloria Isabel Valdez Magaa
Dr. Ovidio De La Rosa Romero Dra. Miriam Muoz Sancn Dr. Rodolfo Vick Fragoso
Dra. Norma Claudia Daz Gmez Dra. Lizbeth Ariadna Nez Galvn Dra. Mnica Karina Villanueva Montiel
Dra. Adriana Garca Camacho Dr. Juan Felipe Ortiz Trejo
La realizacin del trabajo tcnico de este Manual estuvo a cargo de: Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez, Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles, Dra. Lizbeth
Ariadna Nez Galvn, MPSS Anali Alencaste Cruz, MPSS Diana Sesma Castro, MPSS Yunuen Rivera Prez.
53
GLOSARIO DE TRMINOS
Anamnesis Del gr. ana = conforme a, de abajo arriba y mnesis = recuerdo. Anamnesis significa retrotraer de la memoria algo que se ha
obtenido previamente (datos del paciente). Es pensar, razonar en lo que se ha obtenido del interrogatorio. Suele interpretarse como
equivalente o sinnimo de interrogatorio, lo que en sentido estricto no es correcto.
Aguda Del lat. acutus = afilado.

Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad que es de corta duracin, por oposicin a subaguda o crnica.
Aula Del gr. aul = patio, corte.

Sala donde se ensea algn arte. Palacio de un prncipe soberano.
ulico Del gr. auliks = cortesano.

Perteneciente o relativo a la corte (o a las aulas).
Auscultacin Mtodo de exploracin fsica que se realiza por medio del odo.
Biotica Es un enfoque o reflexin sistemtica la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida (consideradas a nivel planetario)
y del cuidado de la salud (todas las ciencias de la salud).
Incluye una clara preocupacin por las posibles consecuencias negativas que el desarrollo cientfico y tecnolgico pueda tener sobre
todas las formas de vida en el planeta, incluyendo la humana; busca discernir entre las posibilidades de aplicacin de los conocimientos
y la licitud tica de hacerlo, previendo posibles consecuencias a corto y largo plazo.
El concepto se ha puesto de moda, pero debe evitarse la confusin con la tica mdica (profesional) y la deontologa mdica, ya que
muchos de los problemas considerados, como son: investigacin en y con seres humanos, trasplante de rganos, manejo de problemas
relacionados con gnero (homosexualidad, lesbianismo), adicciones diversas a drogas, aborto, manejo de pacientes terminales,
eutanasia, manejo y control de la reproduccin asistida, manipulacin del genoma humano y otros, como puede apreciarse, son temas
fundamentalmente mdicos y caen en el campo de la tica mdica; sin embargo, tienen repercusiones no slo individuales sino tambin
sociales y algunos de ellos, como es la manipulacin del genoma humano, pueden tener consecuencias para toda la humanidad; es por
ello que se les incluye en el campo de la biotica.
Biotipo Clasificacin que se hace de las caractersticas fsicas de un individuo. Se aplica predominantemente la clasificacin de Sheldon
en: endomrficos, mesomrficos, ectomrficos. Cada vez es menos utilizada la clasificacin de Krestchmer, en pcnicos, atlticos,
astnicos y displsicos.
54
Biotipologa Estudio de los tipos humanos. Concepto legado por Nicola Pende, endocrinlogo italiano, que lo defini como la resultante
morfolgica, fisiolgica y psicolgica, variable de individuo a individuo.
Clnica Del gr. klin = lecho o cama.

Antiguamente se empleaba para designar el estudio que se haca de los enfermos en su lecho o cama. En la actualidad tiene un
significado ms amplio que abarca su aplicacin a todos los enfermos.
Por extensin del trmino, se entiende la clnica como el conjunto de acciones que el mdico realiza a la cabecera del paciente para
tratar de resolver los problemas de salud-enfermedad que ste presenta, independientemente que se encuentre en cama o bien sea
ambulatorio.
Se llama clnico al mdico que atiende directamente a los enfermos. A. Feinstein lo ha definido como: El mdico que se encuentra a la
cabecera del paciente, aquel que acepta la responsabilidad de la vida que se le confa, el que planifica la estrategia y ejecuta las tcticas
del cuidado teraputico.
Tambin por extensin se llama clnica a la institucin donde trabajan mdicos atendiendo pacientes, o donde se ensea y aprende la
clnica.
Complexin Grado de robustez que presenta el paciente (puede ser: fuerte, media, dbil).
Conformacin Relacin armnica entre los diferentes segmentos del cuerpo humano. El paciente puede encontrarse bien o mal
conformado, describindose a continuacin, a expensas de qu parte del cuerpo es la que est mal. Ej: Paciente mal conformado por
presentar deformacin de la mano derecha con fusin de los dedos (sindactilia). Paciente mal conformado por presentar aumento de
volumen del abdomen.
Constitucin Del lat: constitutio = situacin, organizacin.

Conjunto de caractersticas hereditarias o adquiridas que definen la estructura corporal de un individuo (puede ser gruesa, media o
delgada). La constitucin se expresa a travs del biotipo (endo-mrfico, mesomrfico o ectomrfico, segn la clasificacin de Sheldon).
Crnico Del gr. chroniks = relativo al tiempo.

Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad de larga evolucin.
Deontologa Del gr. don = lo que es menester, el deber y logos = tratado, doctrina.
J. Bentham (1834) defini la deontologa en general como la ciencia de los deberes o teora de las normas morales. Aplicada a las
profesiones se denomina deontologa profesional y es la disciplina que se ocupa de determinar y regular el conjunto de
responsabilidades ticas y morales que surgen en relacin con el ejercicio de la profesin, especialmente en aquellas dimensiones que
tienen repercusin social.
55
La expresin deontologa profesional sustituye de manera ms tcnica, etimolgicamente hablando, a la moral profesional, obviando las
connotaciones religiosas que generalmente se unan al trmino moral.
Deontologa mdica El deber ser (los deberes) propios de la profesin mdica, que determina las responsabilidades ticas (sociales) y
morales (personales) de los mdicos.
Diacrnico Del gr. di = a travs de y chronos = tiempo.

Trmino utilizado para designar el estudio de algn sistema particular en diferentes momentos, o estudio en momentos sucesivos.
Diagnstico Del gr. diagnostiks = capaz de discernir.

Proceso por el cual se agrupan los datos y/o sntomas y signos obtenidos en el estudio de un paciente y que se relacionan con el
conocimiento que se tiene de las enfermedades, estableciendo diversos niveles que van desde lo sintomtico y signolgico, pasando por
lo sindromtico, anatomotopogrfico y precisando lo etiolgico, patognico, fisiopatolgico, nosolgico y diferencial, hasta llegar al
diagnstico integral.
Diagnostico Sindromtico Agrupa los sntomas, cuando ha lugar a ello.
Diagnstico Nosolgico Da el nombre que se le ha dado en patologa al cuadro que se estudia.
Diagnstico Diferencial Determinacin de la enfermedad que sufre un paciente despus del estudio comparativo de los sntomas y
lesiones de las diferentes dolencias que podran afligirle.
tica Del gr. ethiks, de thos = costumbre, hbito.

Se conoce tambin como filosofa moral y es el estudio y disciplina filosfica (segn algunos autores, una ciencia) terico-prctica y
normativa para la descripcin anlisis y explicacin o justificacin de los actos humanos en cuanto a su obrar consciente y libre y su
regulacin o normatividad.
Etiologa Del gr. aita = causa, acusacin y logos = tratado.

Estudio de las causas que producen las enfermedades.
Etiopatogenia Estudio y explicacin de cmo y porqu se producen los sntomas y signos de la enfermedad a partir de su agente causal.
Facies Del lat. facies = rostro.

Es el conjunto de caractersticas que se expresan en el rostro de un paciente y orientan hacia el diagnstico de una enfermedad en
particular. Ej: facies hipocrtica (tpica de los moribundos), ictrica, del hipertiroidismo, adenoidea, del sndrome de Down, etctera.
56
Fisiopatogenia Descripcin de los mecanismos de cmo y porqu se presentan los sntomas y signos, explicados a partir de las
alteraciones fisiolgicas. (Alteracin funcional de la normalidad.)
Fisiopatologa Del gr. Physis = naturaleza, phatos = enfermedad y logos = tratado.

Estudio de las alteraciones funcionales que sufre el organismo a consecuencia de la enfermedad. De esta forma se entiende cmo y
porqu se producen y se presentan ciertos sntomas, signos y sndromes que manifiesta el paciente. Funcionamiento patolgico del
organismo.
Humanidades Estudio de los mbitos y actividades que definen al ser humano. El trmino se acu a partir del s. XV con la aparicin del
Renacimiento y el humanismo (inters y estudios centrados en el ser humano), propagndose por toda Europa a lo largo de los siglos
siguientes.
El desarrollo de las humanidades va intrnsecamente unido al resurgir de la lengua y la literatura clsica grecolatinas. En educacin, el
estudio de las humanidades se centr en torno a las siete artes liberales constituidas por el trivium: gramtica, retrica y dialctica y, el
quadrivium: aritmtica, geometra, astronoma y msica.
Se busc, no tanto la acumulacin excesiva de conocimientos, sino la mejor formacin integral del individuo con particular incidencia en
los mbitos intelectual, esttico y moral.
Humanismo Corrientes filosficas diversas que centran su inters en el estudio y conocimiento del ser humano, pero que se orientan
tambin, de manera fundamental, a ubicar a la vida humana como el valor supremo que debe ser respetado, por encima de
consideraciones de nacionalidad, gnero, raza, religin, cultura, origen, etctera.
Iatrogenia Del gr. iatrs = mdico y gnesis = nacimiento, creacin. Enfermedad o alteracin causada por el uso de medicamentos o
procedimientos mdicos.
Idioptico Del gr. idios = propio, particular, especial y pathos = enfermedad.

Enfermedad de origen primitivo no causada por otra, o de origen desconocido.
Inspeccin Mtodo de exploracin fsica que se realiza mediante el sentido de la vista. Puede ser directa (slo con la vista del mdico) o
indirecta (mediante instrumentos como oftalmoscopio, endoscopios, etctera).
Interrogatorio Recopilacin exhaustiva de todos los datos del paciente que puedan tener relacin con su problema actual de salud. Se
realiza preguntando en forma ordenada estos datos.
57
Moral Del lat. moralis = relativo a las costumbres.

Se entiende como moral aquello que se orienta hacia el ideal moral, o lo que es bueno. Disciplina que estudia los principios,
fundamentos y normas que rigen el comportamiento y actividad de los seres humanos, basados en los imperativos del bien. Se
considera en la actualidad que la moral es individual y depende del libre ejercicio del individuo y de sus valores personales, en tanto que
la tica depende de los valores sociales.
Nosologa Ciencia de la clasificacin sistemtica de las enfermedades.
Paciente El que tiene paciencia. Trmino equivalente al de enfermo. El que tiene que ser paciente al esperar.
Palpacin Mtodo de la exploracin fsica que se realiza mediante el sentido del tacto.
Patologa Rama de la medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que se producen en el organismo.
Percusin Mtodo de la exploracin fsica que se realiza mediante la aplicacin de pequeos golpes sobre la superficie del cuerpo para
conocer el estado de los rganos internos y /o respuesta al dolor. Puede ser directa (con los dedos: digital, o a travs de la interposicin
de otro dedo del explorador (dgito- digital). Puede ser tambin indirecta aplicando un instrumento (plesmetro). Se aplica tambin para
explorar reflejos osteotendinosos mediante un martillo especial.
Prdromos Del gr. pro = delante, antes y dromos = curso.

Sntomas iniciales de una enfermedad, los que se presentan antes de las manifestaciones caractersticas.
Pronstico Del gr. pro = antes y gnostikos = conocer.

Prediccin hipottica, razonada y fundamentada que se hace con respecto a la probable evolucin que tendr un enfermo con respecto a
su vida, el rgano enfermo, la funcin afectada y eventualmente la esttica para lesiones que afectan la imagen externa del paciente.
Propedutica Del gr. pro = delante, antes y deuteros = enseanza.

Enseanza o estudio introductorio o preliminar que antecede a otro; en este caso la propedutica de la clnica precede al estudio de la
clnica propiamente dicha.
Semiologa Del gr. semein = signo y logos = tratado.

El trmino fue introducido en la lingstica por F. Sau-ssure para la ciencia que estudia la vida de los signos en el seno de la vida
social. Estudia la naturaleza de los signos y las leyes que los rigen.
J. Locke propuso este trmino para indicar la doctrina de los signos correspondientes a la lgica tradicional.
58
Se considera equivalente al trmino de semitica, trmino que indic con Galeno la parte de la medicina que trata de los sntomas de las
enfermedades.
En el campo de la medicina, la semiologa se define como el estudio individualizado de cada uno de los sntomas y signos obtenidos del
paciente, precisando su origen, caractersticas particulares, evolucin, estado actual y su relacin con enfermedades determinadas, lo
que permite orientar los diagnsticos.
SemiotecniaDel gr. semein = signo y techn = arte.

Rama de la medicina que ensea la tcnica aplicativa de la semiologa.
Signo Del lat. signum = marca, seal.

Manifestacin objetiva de la enfermedad (cambio de coloracin, tumoracin, exantema, etctera) que es percibida por el mdico a travs
de los recursos de la exploracin fsica. El signo puede ser percibido o no por el paciente.
Signo patognomnico Es el signo que demuestra de una manera absoluta la existencia de una determinada enfermedad, ya que es
caracterstico o tpico de esa enfermedad y no de otras. (Ej. signo de Koplik, previo al brote del exantema del sarampin.)
Sndrome Del gr. syndrome = concurso.

Conjunto de sntomas y signos que se presentan reunidos, independientemente de la causa de la enfermedad, y que tienen una base
fisiopatolgica comn. (Ej. Sndrome febril, diarreico, ictrico, de hipertensin intracraneal.)
Se le llama tambin complejo sintomtico; sin embargo, debe aclararse que el conjunto de sntomas y signos que se presentan
simultneamente en un paciente slo constituirn un sndrome si tienen una base fisiopatolgica comn, pues los sntomas y signos
coincidentes, pero sin esta base, no constituyen un sndrome.
Sntoma Del gr. syntoma = encuentro, sntoma.

Se define como un hecho, reaccin funcional, pensamiento, cambio de conducta, etctera, que es indicador de una perturbacin,
trastorno o enfermedad.
Se define tambin como manifestacin subjetiva de la enfermedad (molestia, dolor); es decir, que slo es percibida por el paciente, pero
no por el mdico, el cual slo puede conocerla por interrogatorio.
Sintomatologa Del gr. syntoma = encuentro, sntoma y logos = tratado.

Disciplina que estudia y describe los sntomas clnicos caractersticos de cada enfermedad.
59
Tratamiento Del gr. therapea = curacin, cuidados, tratamiento.

Definicin que se hace de los recursos dietticos, higinicos, medicamentosos, quirrgicos para combatir la enfermedad y evitar su
progresin, complicacin o la muerte. Constituye una etapa posterior al diagnstico, de forma que todas las medidas propuestas para el
tratamiento del paciente deben ser fundamentadas y justificadas para cada caso en particular.
En muchos casos es ms correcto hablar de un plan de manejo, o plan de tratamiento, que debe incluir todas las acciones que se
consideren necesarias para resolver el problema de salud del paciente.
60
SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE

Supervisin3:
1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje
2) La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisin a travs de la prctica
supervisada por medio del monitoreo y la identificacin de errores que permita al alumno crear y/o modificar su esquema de
procedimientos.
3) Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y proceso de
aprendizaje, adems de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro.
Evaluacin4
1) El profesor debe favorecer el uso de mecanismos de evaluacin congruentes con las actividades de aprendizaje utilizadas en la
asignatura.
2) Los profesores realizarn 2 evaluaciones parciales, terico/prcticas cuya calificacin estar integrada: un 50% por el examen terico
y el otro 50% por la valoracin del profesor, que incluye el examen prctico y dems actividades.
3) Realizarn dos exmenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarn definidas desde el inicio por cada Coordinador del
ciclo escolar.
4) Lineamientos de Evaluacin de la Facultad. (Pendiente)
Realimentacin5
El docente propiciar la comunicacin asertiva tanto individual como grupal con los alumnos sobre su desempeo orientado al logro de
las competencias.
3
La supervisin en el campo de la educacin mdica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la prctica y
hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro. Graue
WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293.
4
La evaluacin es inherente al acto educativo; es un trmino que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseanza-aprendizaje e implica un proceso sistemtico de
acopio de informacin a travs de la aplicacin de instrumentos vlidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y as poder emitir juicios de
valor sobre el grado de correspondencia de la informacin y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Snchez MM,
Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 277-287.
5
Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir informacin especfica con el estudiante sobre su desempeo para lograr que el educando alcance su mximo potencial de
aprendizaje segn su etapa de formacin. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la
finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le seala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y prctica futura. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero
SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.
61

5 Prop Med y Fisiopatologia PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

5 Prop Med y Fisiopatologia PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretara General

Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado

Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la Divisin de Investigacin

Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseanza Clnica e Internado Mdico

Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Secretario de Servicios Escolares

Lic. Graciela Ziga Hernndez Secretaria Administrativa

Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretario Jurdico y de Control Administrativo

Dra. Irene Durante Montiel Secretara del Consejo Tcnico

Dra. Teresa Fortoul Van der Goes Coordinadora de Ciencias Bsicas

Dra. Mara Eugenia Ponce de Len Coordinadora de Planes de Estudio

Dr. Arturo Ruz Ruisnchez Coordinador de Servicios a la Comunidad

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario

Dr. Jess Martnez Crdenas Jefe del Departamento de Control Docente y

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO

Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez Jefe del Departamento

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA 2

DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO 3

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO 4

MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 7

MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010 8

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 13

CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 14

DESARROLLO DEL CONTENIDO 15

APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE 46

SUGERENCIAS DIDCTICAS Y MECANISMOS DE EVALUACIN 47

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA 48

RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS 52

AGRADECIMIENTOS Y COMIT ACADMICO 53

SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE 61

MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIA

Competencias de la Facultad de Medicina:

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

PROPEDUTICA MDICA Y FISIOPATOLOGA

Coordinacin: Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico

CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia

Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.

DESARROLLO DEL CONTENIDO

2.8 Las etapas de la vida y e) Manejo

3.3.3.2. Antecedentes f) Usa lenguaje

3.3.3.4 Interrogatorio por i) Le pregunta si

4.1.3 Uso de instrumentos a explorar.

4. Exploracin Obtener 4.4 Somatometra. a) Tcnicas de a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

permetro torcico, permetro las medidas del

4.5.1.3 Ojos: posicin, e) Se ubica frente

4.5.1.4 Nariz: forma, Uso de equipo

4.5.1.5 Boca: aliento,

4.5.1.8 Senos paranasales:

4.7.3 Exploracin de la e) Se ubica frente

4. Exploracin Obtener 4.10 Exploracin de la a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

4. Exploracin Obtener 4.11 Exploracin de a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

diagnstico a 4.11.1 Tcnica y estrategias de Otras

4. Exploracin Obtener 4.14 Exploracin de a) Solicita al a) Profesionalismo. Lista de cotejo Lista de

5. Sndromes ms Con base en el 5. 1 Generalidades: a) Efectuar un a) Relacin Lectura y Listas de

Aparato Con base en el 5.3 Sndromes ms a) Aplicacin de la a) Relacin Lectura y Listas de

permitan integrar 5.3.1 Dificultad b) Manejo de la b) Disciplina: Mapas Desarrollo

5.3.4 Sndrome pleural: