Test Curso de Residentado Per

1V Anestesiologa
EVALUACION PRE OPERATORIA Y ANESTESIA. B. 1
C. 3
1. Qu aspectos clnicos se evalan principalmente para realizar el D. 4
plan preoperatorio y el desarrollo de la anestesia?: E. 5

A. Edad del paciente, perfil heptico, sistema hematopoytico MANEJO DE LA VIA AEREA TRAQUEOSTOMIA
B. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central
C. Aparato urinario, estado dermatolgico y respiratorio 7. La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es:
D. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio
E. Masa corporal, estudio inmunolgico y cardiovascular A. La membrana cricotiroidea
B. La membrana miotiroidea.
2. Son objetivos de la medicacin pre anestsica, EXCEPTO: C. Primer anillo traqueal.
D. Segundo o tercer anillo traqueal.
A. Facilitar la induccin anestsica. E. Cuarto o quinto anillo traqueal.
B. Bloquear los reflejos vagales.
C. Disminuir las secreciones en las vas respiratorias. 8. Se considera como complicacin tarda de la traqueotoma:
D. Potenciar la accin de los agonistas alfa adrenrgicos.
E. Sedacin psquica del paciente. A. Parlisis del nervio recurrente
B. Enfisema subcutneo
3. Respecto a los tratamientos habituales o hbitos de un paciente C. Fstula traqueocutnea
programado para una intervencin quirrgica bajo anestesia D. Neumotrax
general, una de las respuestas siguientes es CORRECTA: E. Aerofagia

A. Los bloqueantes beta adrenrgicos deben mantenerse 9. La traqueotoma se emplea fundamentalmente en:
durante todo el periodo preoperatorio.
B. Los antiparkinsonianos deben suspenderse 48 hrs antes. A. Pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongada.
C. La heparina de bajo peso molecular a dosis profilcticas se B. Anestesia programada con intubacin difcil.
asocia a hemorragia intraoperatoria significativa. C. Politraumatizados con insuficiencia respiratoria.
D. La ticlopidina no se asocia a riesgo de hemorragia intrao- D. Trauma maxilofacial moderado.
peratoria significativa. E. Pacientes para el manejo de secreciones.
E. La evitacin de fumar cigarrillos durante las 24 hrs previas
carece de beneficio intraoperatorio. 10. La dificultad para la intubacin endotraqueal est relacionada con:

4. Pacientes con antecedentes de asma bronquial en pre anestesia A. Peso corporal.

se emplea lo siguiente, EXCEPTO: B. Movilidad de cabeza y cuello.
C. Movilidad mandibular.
A. Glucocorticoides. D. Prognatismo.
B. Narcticos. E. Todas.
C. Bloqueadores de los receptores H1.
D. Bloqueadores de los receptores H2. 11. En la intubacin endotraqueal se usa relajantes del tipo de:
E. Ninguno de los anteriores.
A. Pancuronio.
5. El ASA: B. Succinilcolina.
C. Tubocurarina.
A. Clasifica al paciente prequirrgico. D. Pentotal sdico.
B. Es un pronstico de riesgo anestsico. E. Ninguno de los anteriores.
C. Valora el estado fsico del paciente.
D. Todos ellos. 12. Sobre la prueba de Mallampati que pretende predecir la dificultad
E. Ninguno de ellos. de la intubacin se sabe que:

6. Paciente con insuficiencia respiratoria moderada o severa, se A. Es una de las primeras y que ms se utilizan con este pro-
considera con riesgo quirrgico (ASA) clase: psito.
B. La vula es la estructura cuya visin se asocia con el grado
A. 2 de menor dificultad.
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C. Los grados de dificultad se incrementan con la gestacin. C. Tiopental.
D. Su valor predictivo real es aproximadamente del 50%. D. Ketamina.
E. Sus grados de dificultad se han relacionado con los grados E. Procana.
de visin laringoscpica de CORMACK.
20. Se ha seleccionado anestesia IV total con Fentanilo para mujer de
MODALIDADES DE ANESTESIA 72 aos a punto de ser sometida a una ciruga cardiaca. Cul es
la afirmacin CORRECTA?:
13. Cul es la causa de los escalofros durante la anestesia epidural?:
A. Los opiceos IV aportan tiles efectos cardioestimulantes.
A. Contraccin muscular B. Los opiceos controlan la respuesta hipertensiva en la esti-
B. Vasoconstriccin mulacin quirrgica.
C. Fiebre C. Se prevee relajacin marcada de los msculos esquelticos.
D. Vasodilatacin D. Durante la ciruga puede ocurrir conciencia del paciente,
E. Relajacin muscular con memoria luego de la recuperacin.
E. El paciente probablemente experimente dolor durante la
14. La Ketamina es un agente anestsico que se caracteriza por lo ciruga.
siguiente, EXCEPTO:
21. Al usar Fentanilo como analgsico en el intraoperatorio, debemos
A. Produce hipotensin arterial. tener cuidado de:
B. Mantiene vivos los reflejos larngeos.
C. Apropiado para procedimientos de corta duracin. A. Nauseas.
D. Produce estimulacin cardiovascular. B. Depresin ventilatoria.
E. Se puede aplicar por va EV e IM. C. Hipertermia maligna.
D. Convulsiones.
15. Los anestsicos halogenados pueden producir hipertermia maligna E. Todas las anteriores.
en:
22. Al usar un anestsico local, el efecto analgsico se debe a:
A. Pacientes con funcin renal deficiente.
B. Pacientes alrgicos al anestsico. A. Elevacin del umbral doloroso.
C. Mujeres embarazadas. B. Impedimento de la transmisin nerviosa al estabilizar la
D. Alcohlicos. membrana celular.
E. Pacientes con un defecto gentico en la regulacin del calcio C. Incremento de la liberacin de prostaglandinas.
a nivel muscular. D. Mayor salida de cationes a travs de la membrana celular.
E. Cualidad inica celular.
16. Cul de los siguientes principios activos tiene MAS probabi-
lidades de requerir la administracin conjunta de un relajante 23. Paciente de 45 aos ser sometido a una ciruga reconstructiva
muscular?: en una mano que se lesiono en accidente. Se planea anestesia
regional de brazo para un procedimiento de larga duracin. El
A. ter etlico. anestsico local tipo amida de mayor duracin de accin es:
B. Halotano.
C. Metoxiflurano. A. Cocana.
D. Benzodiacepinas. B. Bupivacana.
E. xido nitroso y Ketamina. C. Lidocana.
D. Procana.
17. Cul de los siguientes principios activos es un anestsico IV E. Tetracana.
potente pero un dbil analgsico?:
24. Mujer 24 aos recibe anestsico epidural para alivio del dolor del
A. Tiopental. parto. El agente elegido tena inicio MAS lento y duracin MAS
B. Benzodiacepinas. larga de accin que cualquiera de los otros anestsicos locales.
C. Ketamina. Desafortunadamente, algo del frmaco fue inadvertidamente
D. Etomidato. inyectado EV y causo una disminucin de la PA y arritmia. El agente
E. Isoflurano. MAS probable es:

18. El empleo de barbitricos por va endovenosa puede producir: A. Bupivacana.

B. Cocana.
A. Depresin respiratoria. C. Lidocana.
B. Estimulacin respiratoria. D. Ropivacana.
C. Estimulacin de la corteza cerebral. E. Tetracana.
D. Todo lo anterior.
E. Ninguna de las anteriores. 25. Un paciente va a tener ciruga de da para un procedimiento corto
y se va usar anestesia EV Cul de los siguientes acerca de los
19. Es un anestsico NO barbitrico de corta duracin que produce agentes anestsicos EV es MAS preciso?:
anestesia disociativa:
A. Es muy probable que ocurra emesis con propofol que con
A. Halotano. otros agentes.
B. Isofluorano. B. La hipotensin es la principal limitacin al uso de Ketamina.

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C. La depresin respiratoria post operatoria debido al Mida- A. Ocurre relajacin del musculo liso bronquiolar durante la
zolam puede ser atenuado por Flumazenil. anestesia con Halotano.
D. El principal valor de Fentanilo es su habilidad de causar B. Ocurre espasmo muscular generalizado leve con altas dosis
relajacin muscular. de enflurano.
E. El Tiopental es probable que aumente el flujo sanguneo C. Hay rigidez muscular torcica a menudo luego de la admi-
cerebral. nistracin de Fentanilo.
D. El uso intraoperatorio de Midazolam con anestsicos de
26. Con qu tipo de sustancias se produce el bloqueo de despolari- inhalacin puede prolongar el perodo de recuperacin
zacin?: post anestsico.
E. Se ha reportado hepatitis severa luego del uso de desflurano.
A. Succinilcolina.
B. Anestsicos locales de tipo ster. 33. Son reacciones txicas de los anestsicos locales, EXCEPTO:
C. Anestsicos locales de tipo amida.
D. D-Tubocurarina. A. Presencia de habones en la piel.
E. Halogenados. B. Paro respiratorio.
C. Convulsiones.
27. Qu factor influye en la altura del bloqueo en una anestesia D. Hipotensin arterial.
raqudea?: E. Hipoxia.

A. Adicin de un vasoconstrictor 34. Las complicaciones de la anestesia raqudea subdural son las
B. Bisel de la aguja siguientes, EXCEPTO:
C. Sexo y peso
D. Posicin del paciente A. Embolia pulmonar.
E. Tos o pujo B. Cefalea.
C. Diplopa.
28. En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan D. Aracnoiditis adhesiva.
como complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de la E. Hipotensin.
duramadre?
35. Seale cual de las complicaciones es la ms frecuente por el uso
A. Hipertensin arterial y endocraneana de relajantes musculares:
B. Hipotensin grave, parlisis respiratoria
C. Hipertensin arterial, fiebre A. Respiratorias.
D. Fiebre, hipotensin B. Alrgicas.
E. Hipertensin, oliguria C. Gastrointestinales.
D. Urinarias.
29. Una de las siguientes no es una contraindicacin de analgesia E. Ninguna de las anteriores.
epidural en la embarazada:
36. La cefalea post anestsica es una complicacin de la anestesia:
A. Hipocoagulibilidad
B. Leucocitosis de 14 000/mm3 A. Epidural.
C. Negativa de la paciente a la tcnica B. Endovenosa.
D. Infeccin local C. Espinal.
E. Hay ms de una alternativa correcta D. Parenteral.
E. Ninguna.
30. La causa ms frecuente de mortalidad quirrgica debida a la
anestesia es: 37. Durante la aplicacin de anestesia con barbitricos se presenta
espasmo de glotis con obstruccin total, lo primero que se debe
A. Hipertermia maligna. hacer es:
B. Hipoxemia.
C. Reaccin alrgica grave. A. Respiracin artificial.
D. Sobredosificacin. B. Administrar oxgeno.
E. Crisis hipertensiva. C. Administrar relajante muscular.
D. Inyectar un parasimpaticoltico.
COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LA ANESTESIA E. Todas las anteriores.

31. Cul es la complicacin ms frecuente de la anestesia?: 38. Se ha observado que la apnea prolongada que se produce a veces
en los pacientes quirrgicos cuando se emplea suxametonio como
A. Extubacin inadvertida. relajante muscular, es debida a:
B. Intubacin no reconocida del esfago.
C. Imposibilidad de intubacin. A. Atona uterina
D. Reaccin alrgica grave. B. Disminucin de las concentraciones plasmticas de la coli-
E. Hipertermia maligna. nesterasa.
C. Una mutacin de la acetilcolinesterasa.
32. Cul de los siguientes en relacin a los efectos de los agentes D. Una mutacin del receptor nicotnico en la unin neuro-
anestsicos es FALSO?: muscular.
E. Ninguna de las anteriores.

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39. En sala de recuperacin Usted sospecha sobredosis de anestesia D. Fentanilo
por lo siguiente: E. Tramadol

A. Paciente con hipotensin y taquicardia.

B. Paciente con hipertensin y bradicardia.
C. Paciente con hipertensin y taquicardia.
D. Paciente con hipotensin y bradicardia.
E. Paciente con excitacin psicomotriz.

40. Varn de 48 aos, sometido a una intervencin quirrgica electiva

bajo anestesia espinal, PA: 70/40 mmHg. No hay evidencia de
hemorragia ni sepsis. El tratamiento inicial consiste en la admi-
nistracin de:

A. Adrenalina.
B. Solucin salina.
C. Corticoides.
D. Dopamina.
E. Dextrano.

TERAPIA DEL DOLOR

41. Cul de los siguientes frmacos no es de utilidad para el tratamiento

del dolor neuropatico:

A. Fluoxetina
B. Morfina
C. Pregabalina
D. Ketorolaco
E. Oxcarbacepina

42. Respecto a la escalera analgsica de la OMS es cierto que:

A. El paracetamol no se incluye
B. Existe un nuevo escaln con tcnicas instrumentales
C. Los AINEs no son nunca la primera opcin
D. El tramadol pertenece al tercer escaln
E. El frmaco ms sencillo de utilizar en el tercer escaln es la
metadona

43. En el tratamiento para el dolor:

A. Se debe pautar a demanda

B. La escala analgsica no es til en la practica
C. No debe utilizarse 2 analgsicos del mismo grupo simult-
neamente
D. Siempre se empieza en el primer escaln
E. Los analgsicos adyuvantes solo se utilizan cuando se llego
al tercer escaln

44. En un paciente con dolor oncolgico de intensidad leve-moderada.

Cul de las siguientes asociaciones de frmacos le parece la ms
adecuada:

A. Ibuprofeno+diclofenaco
B. Bupremorfina+Celecoxib
C. Paracetamol+ Codena
D. Acido acetil saliclico + Naproxeno
E. Dextropropoxifeno+Cafeina

45. Cul de los siguientes opioides NO es adecuado para el tratamiento

del dolor crnico de etiologa cancerosa:

A. Metadona
B. Meperidina
C. Morfina

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