INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIN

APELLIDOS Y NOMBRES : C.G.M. E.

EDAD : 40 aos
SEXO : Femenino
FECHA DE NACIMIENTO : 10 de Enero de 1977
DIRECCIN : Asent. Vctor Ral Mz 90 Lt2 La
Esperanza Trujillo
ESTADO CIVIL : Separada
RELIGIN : Catlica
DOMINANCIA : Diestra
INFORMANTE : Ella misma
EVALUADOR : Chavez Sandoval, Antoni Diego

II. MOTIVO DE CONSULTA

Me siento muy ansiosa no puedo dormir , desde que paso el

huaico me siento muy asustada.
III. PROBLEMA ACTUAL

La entrevistada manifiesta su malestar indicando que ahora est

pasando por una situacin que le esta generando mucha preocupacin y
es que se trata de le bienestar de su hijo, que hace pocos meses ha
logrado poder ganarse su cario nuevamente , ya que la entrevistada
indica que frente la infidelidad que ella sufri por parte de su ex esposo
, decidi irse a reponerse ,tras 25 aos de casado, fue muy difcil poder
olvidar lo sucedido cerca el sim , embargo la entrevista indica haber
cometido un gran error ya que su decisin alejo a su menor hijo de ella,
puesto que en su ausencia su padre se encarg de mal informarle de los
 hecho que sucedieron , tras meses y mucho esfuerzo su hijo logro volver
a obtener un vnculo afectivo entre madre e hijo , sim embargo la
preocupacin actual que la paciente indica es la separacin por acciones
laborales , ya que actualmente la nica entrada de dinero que presenta
la entrevistada es la de ella siendo una decisin dura de tomar y la cual
est generndole actualmente ms de una dificultad para dormir , ya
que apenas va poco tiempo de estar amistado con su menor hijo , para
irse en este momento , sim embargo, la entrevistada indica ser un paso
atrs en su relacin madre e hijo en estos momentos.

IV. TCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

a. Tcnicas:
- Observacin Clnica
- Entrevista Clnica

b. Pruebas Psicolgicas:
- Inventario de Personalidad de Eysenck
- Test Proyectivo de La Persona Bajo La Lluvia
- Test Gestltico Visomotor Bender

V. Descripcin fsica y observacin del comportamiento

La evaluada es de contextura normal, estatura un metro 55

aproximadamente. Tez triguea, cabello lacio color oscuro.
Al iniciar la evaluacin, demostr ardua comunicacin hacia hechos
pasados y presentes, revelando mucha tristeza y una actitud negativa y
temerosa hacia el futuro, con una actitud ansiosa y disposicin para
desarrollar las pruebas; sin embargo revela en la conversacin
sentimientos encontrados y confusos.
Su vestimenta evidenciaba orden y limpieza, acorde con la estacin.
El lenguaje es claro, fluido y coherente, su tono es sensible. Su expresin
es ambivalente entra afectiva y a la defensiva; percibiendo ciertas
restricciones sociales por temor a no ser aceptada socialmente, la cual
 hacen que mantenga posiciones conservadoras, permisibles, en contra
de su pensar.
Su memoria de corto plazo es dentro de lo esperado a diferencia de la de
largo plazo que es bajo.
Se encuentra en buena ubicacin en las 3 esferas; tiempo, espacio y
persona.

VI. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS:

Del anlisis funcional de las pruebas aplicadas, as como de la actitud ante

la entrevista, se desprende que:

rea Personalidad
Dentro de la patologa de los sndromes clnicos se encuentra un trastorno
ansioso con ligeros sntomas de distinta, y los patrones clnicos de la
personalidad dependiente.
Margarita muestra sentimientos aprensivos o fbicos, tensos, indecisos e
inquietos y conllevan a quejarse de una variedad de malestares fsicos,
como tensin, dolores musculares indefinidos. Muestran estado
generalizado de tensin manifestado por una incapacidad de relajacin,
movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse
fcilmente. Se muestra notablemente excitada y tiene un sentido
aprensivo de problemas, una hipersensibilidad a cualquier ambiente,
inquietud y susceptibilidad generalizada. Caracterizado de una alegra
superficial, elevada, siendo afectada con sentimientos de desnimo o
culpabilidad, una carencia de iniciativa y apata en el comportamiento,
baja autoestima y con frecuencia expresiones de inutilidad y comentarios
autodesvalorativos. Se observan adems periodos de depresin, llantos,
sentimientos pesimistas hacia el futuro, alejamiento social, apetito escaso
o excesivas ganas de comer, agotamiento crnico, pobre concentracin,
prdida marcada de inters, paro actividades ldicas y una disminucin
de la eficacia en cumplir tareas ordinarias y rutinarias de la vida.
As mismo denota Orientacin pasivo-dependiente, buscando volverse
hacia otros como fuente de proteccin y seguridad, pasivos en su
 liderazgo. Se caracterizan por una bsqueda de relaciones en la se
puedan apoyar en otros para conseguir afecto, seguridad y consejo. La
carencia de esta personalidad tanto de iniciativa como de autonoma es
frecuentemente una consecuencia de la sobre-proteccin parental.

Habitualmente incapaces de funcionar en un ambiente normal se

deprimen gravemente y expresan temor hacia el futuro, ideas suicidas y
un sentimiento de resignacin. Marcado enlentecimiento motor, otros
muestran una cualidad agitada paseando continuamente y lamentando su
estado triste. Disminucin de apetito, agotamiento, ganancia o prdida de
peso, insomnio, o despertar precoz. Problemas de concentracin,
sentimientos de inutilidad o culpabilidad; ideas obsesivas
Persona que actualmente se representa sumergirse en el pasado, lo
inconsciente, lo materno, buscando encerrarse en s misma, encerrada y
protegida del mundo, por la falta de confianza al mundo externo, se siente
amenazada por su entorno, no tiene libertad de actuar, confusin de
ideas, denota ambivalencia entra la pasividad y agresividad. Mostrando
dificultad para enfrentar a nuevas tareas; lo cual le ocasiona ansiedad
elevada. Originndole conflictos sin resolver, algo que an le pasa y frena
su evolucin. Mostrando una necesidad de bsqueda interior. Bajo nivel
de tolerancia en la frustracin; sin embargo revela espritu de lucha y
anhelo de mejoras en su vida.

rea Emocional:
Jessica muestra sentimientos aprensivos o especficamente fbicos, son
tensos, indecisos e inquietos; se le percibe estado generalizado de tensin
manifestado por una incapacidad de relajacin, movimientos nerviosos y
rapidez para reaccionar y sorprenderse fcilmente. Evidencia una
hipersensibilidad a cualquier ambiente, inquietud y susceptibilidad
generalizada y tiene un sentido aprensivo a la inminencia de problemas.
Personalidad pasivo-dependiente, como fuente de proteccin y seguridad,
caracterizados por una bsqueda de relaciones en la se puedan apoyar en
otros para conseguir afecto, seguridad y consejo; esto muchas veces
como consecuencia de la sobre-proteccin parental.
 Utiliza mecanismos de defensas evasin.

VII. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

Eje I: Ansiedad con rasgos distimicos

Eje II: Rasgos dependientes de personalidad
Eje III: -
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo, ambiente social,
habitacional y
Econmicos
Eje V: EEAG = 80

VIII. CONCLUSIONES
Por lo expuesto se deduce que:
Muestra dificultad para enfrentarse a situaciones nuevas con
llevndola a altos indicadores ansiosos.
Su personalidad se percibe amedrentada y forzada a aceptar las
condiciones que les imponen los dems.
Muestra ambivalencia entra la pasividad y agresividad,
ocasionndola dificultad para enfrentarse a situaciones nuevas con
llevndola a altos indicadores ansiosos.
Su personalidad compulsiva se le percibe amedrentada y forzada
a aceptar las condiciones que les imponen los dems. Percibiendo su
conducta prudente perfeccionista procede de un conflicto entre la
hostilidad hacia los dems y el temor a la desaprobacin social.
Adems de su personalidad dependiente, como fuente de
proteccin y seguridad y la bsqueda de relaciones en apoya a los
dems.

IX. RECOMENDACIONES

Iniciar Tratamiento Psicolgico.

Ejercicios de Relajacin, Respiracin, deporte y otras actividades que
ayuden a canalizar su ansiedad.
 Iniciar Psicoteraputico, Farmacolgico, Psicolgico Individual y Familiar.
Tcnicas de Relajacin para canalizar ansiedad del evaluado.
Tcnicas para mejorar relaciones en su adaptacin social.
Participacin en taller para superar temor a equivocarse y la crtica
social (confianza).
Entrenamiento en habilidades para el manejo de estrs y ejercicio de
liderazgo.

INFORME PSICOLOGICO
 I. DATOS DE FILIACIN

APELLIDOS Y NOMBRES : J.P.Z.M

EDAD : 17aos
SEXO : Masculino
FECHA DE NACIMIENTO : 17 de octubre de 1995
DIRECCIN : av. Pachacutec 245# el Porvenir
ESTADO CIVIL : Separado
RELIGIN : Catlica
OCUPACION : Estudiante
DOMINANCIA : Diestro
INFORMANTE : El mismo
EVALUADOR : Chavez Sandoval, Antoni Diego

II. MOTIVO DE CONSULTA

Joven manifiesta que se siente triste porque su familia no est unida, tiene
miedo que algo les pueda pasar. Sobre todo a mam que ahora debe estar
nuevamente retornando al porvenir Esto le ocasiona miedo, tristeza, mal
humor e irritabilidad, desgano para cooperar en actividades familiares.
Desinters por cosas que antes le atraan. Y muchas veces piensa que est
cansado de esta vida
Adems revela que sus amigos en ocasiones no le permiten ingresar al
grupo. Y lo fastidian, burlndose de l.

III. PROBLEMA ACTUAL

El Joven comenta que presenta tristeza, miedo y cambios en su humor, desnimo;

Y que gustara que familia se mantuviera unida. , el entrevistado sostiene que no
soportara otra vez ms la separacin de su familia , hecho que llega a preocuparlo
porque nunca se ha sentido as como ahora , con ganas de no hacer nada y de
importarle las actividades que realiza , hecho que comenz a notar cuando
 constantemente presenta o vivencia un discusin de sus padre hecho que el indica
como las primeras actividades que realizan sus padres para separarse

IV. TCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

a. Tcnicas:
- Observacin Conductual Clnica
- Entrevista Psicolgica Clnica

b. Pruebas Psicolgicas:

- Anamnesis
- Inventario Clnico Multiaxial de Milln II
- Test Guestltico Visomotor Bender
- Escala de Depresin y Ansiedad de Hamilton

V. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS:

Del anlisis frente a las evaluaciones aplicadas se desprende que:

Su nivel Intelectual es promedio, siendo acorde su potencial intelectual acorde
a su edad cronolgica.

Joven con tendencia a la introversin, es reservado, confiable, poco carioso,

alegre y poco comunicativo. Sin embargo revela motivacin hacia futuro
circundante, lo que le ocasiona ansiedad, As mismo denota dificultad para
adaptarse a su medio social en que se desenvuelve; muestra dificultad en la
adaptacin a su entorno social, poco comunicativo, en situaciones se asla.
Carece de independencia.
Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad, bsqueda de
apoyo, de proteccin, necesidad de afecto constante por ambas figuras
paternas, mostrndose sensible tanto hacia su familia, como su entorno
social. Tratando de bloquear estos sentimientos; racionalizando a travs de
una rigidez severa, caprichosidad, ocasionndola pesimismo, rebelda,
inhibicin, llegando a producirle altos indicadores de ansiedad, tristeza y
 agresividad hacia su entorno. Conllevndolo a un actual humor depresivo
(tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad. Tiene ideas de
culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones. Miedo, temor a
la prdida de su madre.
As mismo presenta dificultad para cambiar patrones conductuales, adaptarse
y ajustarse a las normas sociales; se culpa a si mismo, cree haber
decepcionado a la gente. Escasa sociabilidad, ensimismamiento, fantasiosa,
evasiva ante la confianza que otros le brindan conllevndolo a constantes
tensiones, inseguridades. Manifiesta una falta de tenacidad para allanar
obstculos. Mostrndose muy ansioso y agresividad reprimida con tendencia a
la evasin. Denota resistencia a establecer contacto con ste, debido a que se
siente rechazado por no poder expresarse con facilidad, as como no tener la
capacidad adecuada de aprendizaje. Esto crea en el ansiedad y agresividad,
por temor a ser daado

En cuanto a su ambiente familiar expresa incomunicabilidad hacia su familia.

Debido a que se siente presionado, no logrando de este modo tener una
autonoma adecuada ni poder tomar libres decisiones. Revela conflicto hacia
lo emocional y lo sexual.
No muestra indicadores de posible organicidad cerebral, con rasgos de
ansiedad, existen indicadores emocionales

V. Dx multiaxial

Eje I: Depresin con rasgos ansiosos

Eje II: Rasgos dependientes de personalidad
Eje III: -
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo, ambiente social, habitacional y
econmicos
Eje V: EEAG = 80

VI. RECOMENDACIONES:
 Terapia de Habilidades sociales, participacin en actividades, donde se
integre a grupos, facilitar sociabilidad.
Ejercicios de Relajacin y Respiracin, deporte actividades ldicas
para canalizar ansiedad, agresividad e impulsividad. Practica de
juegos competitivos, como elemento de descarga en energas
emotivas.
Iniciar tratamiento Psicolgico, Terapia de Autoestima para enaltecer
el amor propio, llenar esos vacos y carencia afectiva que tanto
necesita, as como la seguridad y confianza que tanto busca. Del
mismo modo ayudar a mejorar la relacin con su entorno social.
Terapia Familiar para romper hielos de incomunicacin en sus
miembros, unificar lazos de unin y fraternidad, delimitar roles a cada
uno, capaz de poderse responsabilizar de sus propios actos y tomar
decisiones adecuadas en su vida futura; esto evitar conflictos y
reproches futuros.
Es importante el apoyo maternal que reciba, siendo influyente en su
etapa emocional y personalidad, lo cual contribuir a su
independencia y estabilidad resquebrajada actualmente.