GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES
Gacetilla
EL ROL DE LAS ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL
FRENTE AL FORTALECIMIENTO DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES
SUM DEL INSTITUTO AMBROSIO L. GIOJA
El pasado 22 de marzo se llev a cabo la
jornada sobre "El rol de las organizaciones de
la sociedad civil frente al fortalecimiento de
los derechos fundamentales", en el Instituto
Ambrosio L. Gioja de la Facultad de Derecho,
organizada por el Observatorio de Salud de la
Facultad de Derecho (UBA) y el Foro del Sector
Social.
La Dra. Merdeces Jones, Presidente del Foro
del Sector Social, comparti con los presentes
el trabajo desarrollado por esa organizacin, de
espritu federal, cuya actividad se gua bajo tres
ejes de accin: articulacin con distintas
organizaciones, como necesidad; el
intercambio y el aprendizaje entre pares, como
estrategia y la incidencia colaborativa, como es
el modelo de influencia.
A su turno, la Dra. Marisa Aizenberg, Directora
del Observatorio de Salud, destac que en las
ltimas dcadas, tanto en Argentina como en el
resto de la regin, "asistimos al nacimiento,
expansin y fortalecimiento de movimientos
sociales que se han transformado en legtimos
canales de participacin ciudadana para la
construccin de un poder generado de abajo
hacia arriba". Agreg que actualmente vivimos
en un mundo de innovaciones, que se verifican
especialmente en el rea de la salud e impactan
en las tradicionales categoras analticas del
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derecho y exigen afianzar nuestra capacidad de
dar respuestas novedosas.
La Dra. Aizenberg mencion adems que es
necesario reflexionar sobre las funciones de las
leyes en materia sanitaria: "es necesario que
adems de regulaciones, las leyes introduzcan
valores que hacen al fundamento de la disciplina
que nosotros desarrollamos, el Derecho de la
Salud y se vinculan a la equidad, la solidaridad,
la dignidad, la no regresividad, la beneficencia, la
justicia, la calidad, la oportunidad, el respecto a
la vulnerabilidad y otros tantos principios. Se
refiri adems a otra de las complejidades del
sistema de salud argentino vinculado al
federalismo sanitario debido a que las
provincias se han reservado la autonoma
jurisdiccional en orden al dictado de normas en
salud, en consecuencia las leyes del Congreso
Nacional requieren de su adhesin por las
provincias para ser efectivas en ese territorio. A
ello se suma una ausencia de coordinacin
federal efectiva.
Finaliz su exposicin afirmando: esta cultura
de derechos humanos, entendiendo a la salud
como uno de ellos, lo debemos construir en cada
uno de nuestros espacios, con cada gesto, en
cada decisin, porque se trata de una tarea
compartida y colectiva, fundamentalmente
ligada a proyectar la dimensin de la salud
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Dra. Marisa Aizenberg
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individual en una categora social,
verdaderamente inclusiva, equitativa, justa y
fundamentalmente humanista".
Fue luego el turno de la Dra. Graciela
Fernandez Meijide, activista de los Derechos
Humanos y poltica argentina. En su disertacin
expres que su irrupcin en el mbito pblico
nacin al se vio motivada por un hecho trgico
en su vida, la desaparicin de su hijo en la poca
de la ltima dictadura militar. Reflexion acerca
de como en pocas dictatoriales se pierde la
calidad de ciudadano porque no hay
instituciones que responden y la persona se ve
obligada a callar. Pero yendo a un escenario
ms actual, plante la situacin de quien va a
un hospital y no es atendido, o quien no accede
a su trabajo porque sus capacidades ya no
sirven ms. Esas personas, en plena
democracia, tampoco se sienten ciudadanos y
comienzan a vivir bajo sus propias normas, ya
que no se identifican con las normas que
imparten las instituciones, no se sienten
representados y se manejan marginalmente.
Esta es la realidad y el desafo que enfrentan
actualmente los Gobiernos que elige la
ciudadana y ah es donde se hace fundamental
la accin de las organizaciones de la sociedad
civil para contener esa nueva realidad marginal
haciendo lo que pueden, con lo que tienen y en
donde pueden.
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ENCUENTRO ARGENTINO DEL DA MUNDIAL DE LA SALUD 2017
HABLEMOS DE DEPRESION
El pasado 7 de abril en conmemoracin
del Da Mundial de la Salud, el
Observatorio de Salud de la Facultad de
Derecho de la UBA particip del
Encuentro Argentino del Da Mundial de
la Salud, organizado por el Foro del
Sector Social en conjunto con varias
organizaciones y entidades asociadas en
el marco del lema propuesta por la
Organizacin Mundial de la Salud para el
2017: Hablemos de Depresin.
La actividad se llev a cabo en el Palacio
San Martn y tuvo como objetivo la
creacin de un espacio para compartir
diferentes estrategias, acciones y desafos
colectivos para afrontar la problemtica de
la depresin a partir del conocimiento de
las realidades locales, nacionales y
regionales. La intencin principal consisti
en poder potenciar aquellos programas,
proyectos e iniciativas que cada entidad
lleva adelante, realizar actividades
conjuntas, difundir las tareas y generar
mayor impacto para afrontar la depresin
con la colaboracin colectiva.
Hablemos de Depresin: La depresin es
una enfermedad que se caracteriza por
una tristeza persistente y por la prdida de
inters en las actividades con las que
normalmente se disfruta, as como por la
incapacidad para llevar a cabo las
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actividades cotidianas, durante al menos
dos semanas. Adems, las personas con
depresin suelen presentar varios de los
siguientes sntomas: prdida de energa;
cambios en el apetito; necesidad de dormir
ms o menos de lo normal; ansiedad;
disminucin de la concentracin;
indecisin; inquietud; sentimiento de
inutilidad, culpabilidad o desesperanza; y
pensamientos de autolesin o suicidio
(Organizacin Mundial de la Salud)
Es una enfermedad que afecta a 350
millones de personas en el mundo y su
estigmatizacin sigue siendo un obstculo
para que las personas busquen ayuda. La
depresin es una enfermedad que
atraviesa todos los rangos etarios y
condiciones socio-econmicas, con un
grave riesgo de afectacin de las
relaciones familiares y sociales. Provoca
angustia, altera la capacidad para realizar
las labores diarias, incluso las ms
sencillas. Puede convertirse en un
problema de salud serio, especialmente
cuando es de larga duracin y de
intensidad moderada a grave, y no recibe
el tratamiento adecuado, llegando en los
peores casos al suicidio. Segn cifras de la
OMS, es la segunda causa de muerte entre
las personas de 15 a 29 aos de edad. Se
estima que entre el 30 y el 50 por ciento de
los pacientes con depresin no estn
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diagnosticados y a pesar de la existencia
de tratamientos eficaces, ms de la mitad
no los recibe. Pero puede prevenirse y
tratarse, y para ello hay que hablar de la
depresin, estar informado, pedir ayuda,
consultar con el centro de salud ms
cercano, que las personas cercanas a una
persona enferma de depresin puedan
brindarle apoyo y lograr un acceso
adecuado en nuestro pas para el
tratamiento de estas patologas.
El Observatorio de Salud de la Facultad de
Derecho de la UBA, tuvo su participacin
en el evento en el Panel de Dilogo con
Propuestas con la coordinacin de la Dra.
Marisa Aizenberg (Directora Acadmica)
junto al Lic. Giancarlo Quadrizzi Laccese
por SASIA y junto con las entidades
organizadoras y participantes esperamos
que como resultado de la reunin de
intercambio, se generen acuerdos para
compartir informacin, as como procesos
de colaboracin para impulsar desde las
universidades, organizaciones de la
sociedad civil, organismos pblicos,
entidades privadas y ciudadanos, un
conjunto de actividades que hagan
accesible y eficaz el tratamiento de la
depresin, esa enfermedad invisible, para
potenciar en Argentina una ciudadana
saludable.
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AVANCES Y RETROCESOS EN LA LEY DE FERTILIZACION ASISTIDA
LEY NRO. 26.862
El pasado lunes 15 de mayo de 2017 se
llev a cabo la Jornada sobre avances
y retrocesos en la ley de Fertilizacin
Asistida, organizada por el
Observatorio de Salud de la Facultad
de Derecho de la UBA bajo la direccin
acadmica de la Dra. Marisa
Aizenberg.
La actividad dio comienzo con la
disertacin del Dr. Nicols Neuspiller
(Coordinador del Programa de
Fertilizacin del Ministerio de Salud de
la Nacin) quien remarc la
importancia de los avances en la
materia a partir de la sancin de la Ley
N 26.862, que posibilit el acceso a
las tcnicas de reproduccin humana
asistida a aquellas personas que no
contaban con los medios econmicos
para ello.
En este sentido, las practicas se
incorporaron al PMO y deben ser
aseguradas para los paciente del todos
los subsistemas, tanto el pblico como
el de la seguridad social y de las
empresas de medicina prepaga,
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Destac asimismo la importancia de la
creacin del Programa a su cargo
travs de la Resolucin Ministerial
2190 E/2016, que comenz a
implementar relevamientos,
capacitacin del personal, revisin de
instalaciones, as como provisin de
medicamentos y recursos para llevar
adelante las prcticas. En este aspecto
remarc la importancia la Resolucin
del Ministerio de Salud de la Nacin 1-
E/2017, que estableci el criterio que se
deba adoptar en relacin a la cantidad
de tratamientos de alta complejidad a
los que se poda someter la persona o
la pareja para lograr la fecundacin,
conforme las prescripciones de la Ley
N 26.682.
Seal las dificultades que an existen
y se deben resolver, entre las que
destac la regulacin de los
embriones congelados. Destac el
alto nivel que estn alcanzando los
centros provinciales, a los que el
programa asiste para el personal
alcance el mayor grado de
capacitacin, as como los recursos
necesarios para poder llevar adelante
las tcnicas, aunque continua siendo
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una preocupacin para las autoridades
la carencia de recurso humano
capacitado
Por ltimo aport datos brindados por
la Superintendencia de Servicios de
Salud (SSSalud), en relacin a los
reclamos por la falta de acceso o
cobertura de medicacin, remarcando
que se encuentran trabajando y
reunindose con las distintas
provincias para que adhieran a la ley o
sancionen su ley propia garantizando
el derecho a todos los habitantes.
A su turno, tom la palabra la Lic.
Isabel Rolando, quien presidiera la
Asociacin Civil Concebir, relatando su
experiencia en tiempos en los que no
exista la ley que garantizaba el acceso
a las TRHA, lo que motiv que, junto a
otras personas en su misma situacin,
se organizaran para formar una de las
primeras asociaciones que represente
los intereses de quienes se
encontraban imposibilitados de
concebir un hijo de manera natural.
Resalt tambin como un desafo la
regulacin del estatus
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jurdico de los embriones
criopreservados ya que en el mes de
noviembre de 2016 perdi estado
parlamentario el proyecto de ley sobre
la cuestin y lament que se siga
postergando el tratamiento de un
tema tan importante y delicado sobre
el destino de dicho material gentico
que no se utiliza.
Destac la importancia del abordaje
interdisciplinari0 que se necesita y que
ha sido uno de los beneficios asociados
a la sancin de la ley N 26.862, sobre
todo la asistencia psicolgica para la
persona o pareja que se encuentra
atravesando problemas para concebir.
Con relacin al lmite de edad para
acceder a las TRHA, mencion que en
un principio se haba fijado el tope
legal en los 45 aos, pero finalmente el
texto de ley sancionado quito el lmite
y ello implica algunos problemas en la
prctica porque el cuerpo y la
capacidad reproductiva de una mujer
Foto: Facultad de Derecho UBA
Acceder a la presentacin del Dr. Gustavo Martinez
Acceder a la presentacin del Dr. Nicols Neuspiller
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que ha superado determinada edad
podra poner en riesgo su salud o la del
nio/a por nacer.
A continuacin, el Dr. Gustavo
Martnez (Samer) exhibi algunas
estadsticas nacionales e Destac
internacionales sobre el impacto de las
TRHA. En tal sentido indic que
Argentina maneja una relacin de 525
tratamientos cada 1 milln de
habitantes.
Tambin remarc que la ciencia y la
tecnologa han permitido desarrollar y
mejorar los avances que se haban
obtenido desde 1978 cuando naci el
primer beb bajo la tcnica de la
fecundacin in vitro. Esto permiti
lograr que los tratamientos fuesen ms
efectivos al trabajar y conservar de
mejor manera el material gentico
obtenido de la persona o parejas o de
los donantes. Esto ltimo fue de gran
importancia porque permiti que en la
actualidad se pueda seleccionar el
2
material gentico de mejor calidad y
evitar as que se deban criopreservar
cantidades innecesarias, como as
tambin los embarazos mltiples que
hoy prcticamente representan un 3%.
que en Argentina
actualmente hay 58 centros privados
de fertilizacin registrados y que los
mismos estn distribuidos a lo largo y
ancho de todo el pas, lo que permite
que las personas o parejas deban
trasladarse a grandes distancias para
poder acceder al tratamiento.
Finalmente remarc la importancia de
la edad de la mujer, quien muchas
veces decide conservar su material
gentico en una etapa de su vida
donde sus vulos no son tan frtiles, lo
que lleva aparejado el problema de la
efectividad del tratamiento.
El Dr. Maximiliano Nitto tuvo a su
cargo la moderacin del evento.
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DESAFIOS DEL FUTURO EN DERECHO Y SALUD. HABLEMOS DE TELEMEDICINA
EN LA FACULTAD DE DERECHO
El pasado lunes 8 de mayo de 2017 se
llev a cabo en la Facultad de Derecho,
la Jornada Desafos del futuro en
Derecho y Salud. Hablemos de
Telemedicina, organizada por el
Observatorio de Salud de dicha
Facultad, bajo la Direccin Acadmica
de la Dra. Marisa Aizenberg.
El Dr. Roberto Debagg (Miembro del
Consejo de Administracin del
Hospital Garrahan) dio comienzo a la
jornada precisando el concepto de
telemedicina (o telesalud) como la
transmisin del conocimiento a travs
de diversos medios que se integra con
modalidades tales como la tele-
asistencia; la tele-educacin y la
tele-gestin. Para la efectividad de
dicha integracin se requiere la
presencia de los siguientes elementos:
-Promover el soporte mdico,
teniendo en cuenta que en la
actualidad el conocimiento avanza
rpidamente y debe acompaarse de
una transmisin adecuada
-Mejorar los resultados del paciente
atendido a distancia.
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-Disponer de los TICs (tecnologa de la
informacin y la comunicacin).
El Dr. Debagg, expres a su vez que la
telemedicina no es slo tecnologa,
tiene mucho que ver con la gestin del
conocimiento y entre sus beneficios se
destaca la prevencin del error
mdico.
Asimismo explico que la asistencia en
telemedicina puede presentarse en
diversas formas:
- Asincrnica: Se almacena la
informacin, se soluciona el problema
y se reenva la informacin.
- Sincrnica: Se atiende en tiempo
real.
- Monitoreo remoto: Se utiliza para
pacientes crnicos que estn en sus
domicilios y reciben asistencia en
forma remota
Destac que para desarrollar este tipo
de atencin, es necesario generar lazos
de confianza en la poblacin y entre
los equipos mdicos.
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Por ltimo remarc que esta forma de
trabajo presente algunas barreras para
su implementacin:
- Legislacin (actualmente no hay
normativa legal que regule esta
prctica).
- Procesos reglados que determinen la
forma de trabajo
- Alto costo de equipamiento e
implementacin.
- Capacitacin del personal en nuevas
tecnologas y equipamientos.
- Desarrollo de nuevas y mejores
tecnologas.
A su turno el Dr. Juan Fuselli (CEMIC),
resalt la importancia que ha adquirido
esta nueva forma de prctica mdica y
menciono el ejemplo en Estados
Unidos, aportando cifras estadsticas
que demostraron la dimensin del
panorama actual. En el mismo sentido
destac que en el ao 2015 se
reportaron un milln de consultas a
travs de la telemedicina, mientras
que durante el 2016 la
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cifra ascendi a un milln doscientas
mil consultas. A diferencia de lo que
ocurre en nuestro pas, en Estados
Unidos la gran mayora de la poblacin
tiene acceso a esta tecnologa.
Siguiendo con la estadstica, mencion
que se report que el 61% de los
profesionales de la salud est
dispuesto a usar estos servicios,
mientras que el 16% ya lo han utilizado
alguna vez. En la actualidad ya existen
sociedades de profesionales y
telemedicina, que buscan dar sustento
y soporte a la prctica citando el caso
de la American Telemedicine
Association.
En nuestro continente, Colombia es
uno de los pases con mayores avances
en el tema, mientras que Mxico utiliza
un modelo diferente, donde el 80% de
la poblacin accede a la medicina
social y un 20% a la medicina privada.
Estos ltimos son los que pueden
realizar interconsultas en Estados
Unidos a travs de la telemedicina. De
esta manera, se busca disminuir el
nmero de pacientes derivados de
Mxico a Estados Unidos.
Nuevamente y coincidiendo con el Dr.
Debagg, sostuvo que esta prctica
posee ventajas y que actualmente se la
utiliza para hacer llegar la medicina a
lugares de difcil acceso, como pueden
ser las zonas rurales, campos militares,
penitenciaras, explotaciones mineras,
etc.
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Respecto de los motivos que dieron
origen al fenmeno, remarc entre
otras:
- El colapso del sistema sanitario
actual.
- La debilidad de las instituciones
sanitarias.
- La carencia de acuerdos nacionales y
polticas integrales.
- Una atencin primaria deficiente.
Por ltimo destac la importancia de
que los especialistas se encuentren en
los grandes centros sanitarios, para
que de all y a travs de esta prctica se
distribuya el conocimiento. Asimismo,
resalt la importancia de contar con un
marco normativo que permita el
desarrollo de la actividad sin temor a
futuros reclamos.
Finalmente a su turno, el Dr. Alan
Gobato (Colegio de Abogados de San
Isidro), aport su visin relacionada
con el uso de la tecnologa y su
impacto en el campo de la salud,
realizando un repaso de la prctica
mdica a travs del tiempo,
destacando la importancia de la
semiologa y del contacto entre el
paciente y el profesional de la salud en
los comienzos de la atencin sanitaria.
Posteriormente, el avance de
tecnologa, la bioqumica y
diagnstico por imgenes,
constituyeron en un complemento
2
gran importancia para el equipo de
salud hasta nuestros das con la
aparicin de la telemedicina como
herramienta para hacer llegar el
conocimiento mdico a aquellos
lugares a los que de otro modo no se
podra llegar o como respaldo en
aquellos otros sitios donde los recursos
son escasos.
Destac la relacin trptica que se
genera a partir de la prctica de la
telemedicina, en donde interviene el
mdico generalista, el especialista
quien participa en segunda consulta y
el paciente.
Y para finalizar, mencion algunos
cambios generados en la
responsabilidad civil mdica a la luz de
la entrada en vigor del Cdigo Civil y
Comercial.
Con posterioridad al evento el
Observatorio de Salud realiz la
primera convocatoria para comenzar a
delinear los aspectos centrales de la
regulacin legal de la Telemedicina,
llevndose a cabo la primer reunin el
24 de mayo prximo pasado, con el
auspicio de Microjuris.
La coordinacin de la actividad estuvo
a cargo del Dr. Maximiliano Nitto.
la
el
se
de