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Acta de Investigacin Psicolgica


Psychological Research Records
Acta de Investigacin Psicolgica 6 (2016) 25162526
www.psicologia.unam.mx/acta-de-investigacion-psicologica/

Original

Diagnstico macrosocial de riesgo del consumo de drogas


en Mxico!
Macroscopic diagnosis of drug use risks in Mexico
Valeriano Ral Garca Aurrecoechea , Solveig Erendira Rodrguez Kuri,
Alberto Javier Crdova Alcarz y Mara del Carmen Fernndez Cceres
Centros de Integracin Juvenil, A.C., CDMEX, Mxico
Recibido el 18 de febrero de 2016; aceptado el 19 de junio de 2016
Disponible en Internet el 31 de diciembre de 2016

Resumen

Con el objetivo de identificar, entre 317 municipios y delegaciones del pas, aquellos que requieren con mayor prioridad servicios
de tratamiento y prevencin del consumo de drogas, se llev a cabo un estudio transversal con base en el mtodo Delphi, el cual
constituye una metodologa estructurada para recolectar sistemticamente juicios de expertos sobre un problema, de manera que las
apreciaciones individuales se transforman para elaborar un juicio colectivo sobre el tema, lo que sirve para aplicar un peso ponderado
a las variables en estudio. En este caso se cont con un panel de 55 expertos que valor el nivel de riesgo de 33 indicadores demo-
grficos, de salud, econmicos, de educacin, vivienda, geogrficos, tursticos, sociofamiliares, del trfico de estupefacientes y del
consumo de drogas ilegales que se encontraban vigentes. Las variables estudiadas fueron: proporcin de concentracin urbana, tasa
media de crecimiento, edad promedio, proporcin de poblacin masculina, tasa de migracin internacional, proporcin de servicios
de salud, viviendas con agua y energa elctrica, viviendas con servicio de drenaje, viviendas con Internet, nivel de hacinamiento,
nivel de ingreso, pobreza alimentaria, pobreza de capacidades, pobreza de patrimonio, personas de 3 anos y ms que no asisten a la
escuela, personas de 12 anos y ms que no asisten a la escuela, nivel de escolaridad, ubicacin en la frontera norte, formar parte de
grandes metrpolis, afluencia de turismo nacional e internacional, proporcin de embarazos tempranos, proporcin de personas que
profesan alguna religin, encontrarse ubicado en rutas de trfico de marihuana, cocana, metanfetaminas y/o herona, la prevalencia
del consumo de drogas en los jvenes, las prevalencias del consumo de cocana y de marihuana, la percepcin de incremento
del consumo de drogas y la proporcin de la poblacin a la que le han ofrecido drogas regaladas. Los resultados mostraron que
de los 371 municipios y delegaciones con 50,000 habitantes o ms considerados para este estudio, 85 de ellos formaron parte
de grandes metrpolis, con ms de un milln de personas; 73 fueron puntos tursticos y 73.5% de las localidades conformaron
concentraciones urbanas. Se identificaron 59 municipios y delegaciones con nivel de riesgo macrosocial alto o muy alto y

! El estudio form parte del Programa de Investigacin de Centros de Integracin Juvenil, A.C.
Autor para correspondencia. Tlaxcala 208 Col. Hipdromo. C.P. 06100, Mxico, CD.MX. Telfono.: 5999 4949, ext. 7761.
Correos electrnicos: raul.garcia@cij.gob.mx, raure@hotmail.com (V.R. Garca Aurrecoechea).
La revisin por pares es responsabilidad de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.

http://dx.doi.org/10.1016/j.aipprr.2016.11.005
2007-4719/ 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Psicologa. Este es un artculo Open Access bajo la licencia CC
BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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105 municipios y delegaciones con un nivel de riesgo macrosocial mediano-alto, que requieren con mayor prioridad de servicios
de prevencin, tratamiento y rehabilitacin del consumo de drogas.
2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Psicologa. Este es un artculo Open Access bajo la licencia CC
BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Palabras clave: Determinantes sociales de salud; Factores de riesgo; Uso de drogas; Diagnstico; Mxico

Abstract

With the objective to identify, among 317 municipalities and delegations of the country, those requiring with higher priority drug
abuse prevention and treatment services, it was made a cross-sectional study, based on the Delphi method, which is a structured
methodology to systematically collect expert opinions on an issue, so that the individual assessments are transformed to produce
a collective judgment on the subject that was carried out, and apply a weight to the variables under study. In this case we had a
panel of 55 experts, whose assessed the risk level of 33 updated demographic, health, economic, education, housing, geographic,
touristic, socio-familiar, drug trafficking and use of illegal drugs. The studied variables were: Proportion of urban concentration,
average growth rate, average age, proportion of male population, international migration rate, Proportion of health services, Homes
with water and electricity, Drawnig housing service, Internet housing service, Overcrowding level, Income level, Food poverty,
Capability poverty, Patrimony poverty, Persons of 3 years and older who do not attend school, Persons aged 12 and over who do
not attend school, school level, location on the northern border, are part of large metropolis, inflow of national and international
tourism, proportion of early pregnancy, people who practice some religion, be located on routes of trafficking marijuana, cocaine,
methamphetamine and / or heroin, prevalence of drug use among young people, prevalence of cocaine and marijuana use, the
perception of increased drug use, and the proportion of the population that has been offered drugs for free. The results showed that
of the 371 municipalities and delegations with 50,000 inhabitants or more considered for this study, 85 of them were part of large
metropolis with more than a million people; 73 were tourist spots and 73.5% of the localities made urban concentrations. Were
identified 59 municipalities and delegations with a high or very high macro-social risk level and 105 municipalities and delegations
with a medium-high macro-social risk level, requiring with highest priority services of prevention, treatment and rehabilitation of
drug abuse problems.
2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Psicologa. This is an open access article under the CC BY-NC-ND
license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Keywords: Social determinants of health; Risk factors; Drug abuse; Diagnosis; Mexico

Introduccin
afectado de manera importante las vidas de las personas
Tras dcadas de estudio se reconoce una amplia gama en los mbitos familiar y social, generando diversos pro-
de factores de riesgo asociados con la problemtica blemas de salud entre los que se encuentra el uso de
del consumo de drogas, los cuales pueden clasificarse, sustancias (Medina-Mora et al., 2001).
segn su cercana con el individuo y su medio, en En este sentido, contar con indicadores macrosocia-
factores individuales, microsociales y macrosociales les del consumo de drogas es til para orientar con
(Hawkins, Catalano y Miller, 1992). Entre los factores mayor eficiencia la toma de decisiones en la planea-
de riesgo macrosociales se incluyen los relativos al cin de servicios para la poblacin a nivel municipal
entorno social ms amplio, en el que se desarrolla el o delegacional. Existen antecedentes sobre la utilizacin
individuo y que conforman una influencia importante de indicadores de riesgo macrosocial del uso de drogas
en el desarrollo de trastornos como el consumo de como una alternativa ante la metodologa de encues-
drogas. Algunos de estos factores se relacionan con tas, dado el alto costo econmico que estas representan
variables demogrficas y geogrficas que de alguna (McRae, Beebe y Harrison, 2001). Algunos de estos estu-
manera afectan a los niveles de bienestar. dios ponderan datos de diversas encuestas y censos con
Analistas actuales indican que los cambios sociales el objeto de evaluar la relacin entre variables del rea
ocurridos en los ltimos anos, derivados de variaciones social y el consumo de drogas y sus resultados justifi-
en la dinmica y composicin de la estructura demo- can el uso de variables sociales en la identificacin de
grfica de la poblacin, as como las recurrentes crisis necesidades de prevencin y tratamiento del abuso de
econmicas y una acelerada apertura social y cultural sustancias (Ryan, Abdelrahman, French y Rodrguez,
frente al proceso de modernizacin y globalizacin, han 1999).
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En Mxico algunos estudios han identificado la rela- la dinmica poblacional la modificacin de ciertas varia-
cin entre variables sociodemogrficas y consumo de bles con el paso del tiempo, como ha sucedido con la
alcohol y otras drogas en estudiantes, en los cuales se disminucin de las tasas medias de crecimiento pobla-
ha encontr, por ejemplo, que a finales de los anos 90 cional.
los hombres consuman mayores cantidades de alcohol Con respecto a la metodologa, en el estudio previo,
y drogas que las mujeres (Rojas-Guiot, Fleiz-Bautista, la puntuacin cruda de los indicadores se agrup en ran-
Medina-Mora, Morn y Domenech-Rodrguez, 1999). gos a los que se asign un peso relativo, de acuerdo
En este sentido, la utilizacin de anlisis estadsticos con la ponderacin realizada por un grupo de 58 exper-
inferenciales para determinar la asociacin de indica- tos, quienes respondieron en 2 ocasiones cuestionarios
dores sociales y el consumo de drogas es un proceso escalares.
complejo y que requiere una constante validacin de los Considerando la necesidad de actualizar la informa-
resultados, atencin a las fuentes de sesgo y replicacin cin de este tipo de estudios en Mxico, nos propusimos
de los modelos con el paso del tiempo (McRae et al., realizar un estudio con el objetivo de identificar los muni-
2001). Por otra parte, tambin es posible utilizar indica- cipios y delegaciones del pas que requieren, con mayor
dores indirectos, los cuales dan pistas sobre la evolucin prioridad, servicios de atencin al problema del consumo
de situaciones como el consumo de drogas en distintos de drogas, por medio de la ponderacin de un conjunto
lugares geogrficos en momentos determinados. de indicadores macrosociales disponibles que pudieran
Por medio de la consideracin de indicadores indi- presentar asociacin con el consumo de drogas.
rectos del consumo de drogas es posible ir ms all de
la informacin proveniente de los estudios epidemiol-
gicos y tener una visin ms amplia de la realidad del Mtodo
consumo de drogas (Prez Gmez y Calderoni, 2001).
Por lo cual, una alternativa de investigacin del pro- Se llev a cabo un estudio transversal, con metodo-
blema procurar una produccin de consenso a partir de loga Delphi, en el que particip un panel de jueces, con
la opinin de expertos, por medio de metodologas de amplia trayectoria en el conocimiento del problema del
jueceo, como es el caso del mtodo Delphi. Un estudio consumo de drogas en las reas de tratamiento, preven-
de referencia que ha mostrado utilidad como referente cin o investigacin, y se le solicit que valorara el nivel
para determinar una oportuna apertura de unidades de de riesgo del consumo de drogas un conjunto de indica-
tratamiento y prevencin del consumo de drogas, desde dores macrosociales asociados con el uso de drogas, y
los anos noventa hasta el 2010, en lugares donde ha exis- con base en estos resultados se ponder el riesgo macro-
tido, efectivamente, una mayor demanda de servicios es social de los municipios con respecto al problema del
el realizado por Salinas et al., 1997. consumo de sustancias.
En este estudio previo se realiz un diagnstico en El panel de jueces estuvo compuesto por directores
el que se estim el peso de un conjunto de indicado- de unidades operativas, as como por jefes de departa-
res macrosociales de riesgo del consumo de drogas en mento, subdirectores y directores de reas normativas de
el nivel municipal y delegacional, a partir de variables Centros de Integracin Juvenil (CIJ), quienes evaluaron
disponibles en 1997, entre ellas 7 demogrficas, 3 eco- el nivel de riesgo macrosocial del consumo de drogas
nmicas, 3 educacionales, 3 geogrficas, 6 relacionadas asociado con 33 indicadores.
con la produccin y trfico de drogas ilegales, 3 sociofa- De 65 expertos a los que se envi la invitacin a cola-
miliares y 2 tursticos. No obstante, como la situacin del borar, 51 contestaron la primera ronda y 47 una segunda
pas es cambiante, este tipo de referentes van teniendo ronda. La ponderacin se bas en las calificaciones de la
como vigencia una dcada o tal vez 15 anos, de manera segunda ronda, de manera que se obtuvo una tasa de no
que resulta conveniente replicar este tipo de estudios de respuesta del 27.7%, no obstante lo cual se cont con un
referencia (McRae et al., 2001). nmero suficiente de jueces para realizar el estudio.
Actualmente, se dispone de una gama de indicado- De los integrantes del panel, el 53% fueron mujeres y
res diferentes, algunos de los cuales pueden resultar ms el 47% hombres; el 70% eran psiclogos/as, 19% mdi-
tiles, como es el caso de los relativos a los niveles de cos, 9% trabajadores/as sociales y 2% antroplogos/as;
pobreza de los distintos municipios. Por el contrario, ya adems de que el 68% tena nivel licenciatura y el 32%
no se cuenta con informacin sobre ciertas variables aso- posgrado. El 40% radicaba en la Zona metropolitana de
ciadas con el consumo de drogas, como es el caso de la la Ciudad de Mxico, mientras que el 60% lo haca en
proporcin de poblacin universitaria en los municipios. ciudades pertenecientes a distintas regiones del interior
Por otra parte, se destaca la influencia que ha tenido en del pas, como es el caso de la frontera norte, la regin
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norte centro, la regin centro, zonas tursticas y la regin estimulantes, como es el caso de Tijuana (Garca
sur. Aurrecoechea, Diaz Negrete, Balanzario y Meja,
El estudio se bas en el mtodo Delphi (Boulkedid, 2009).
Abdoul, Loustau, Sibony y Alberti, 2011), el cual cons- Edad promedio y proporcin de poblacin mas-
tituye una metodologa estructurada para recolectar culina, las cuales se incluyeron porque los datos
sistemticamente juicios de expertos sobre un problema reportados de la ENA (2008) y otras encuestas epi-
y, a travs de recursos estadsticos, obtener un promedio. demiolgicas del consumo de drogas (INP y CIJ)
De tal manera, se transforman las apreciaciones indivi- reportan mayores tasas del consumo de drogas en
duales de los expertos en un juicio colectivo que deriva el grupo etario joven y en la poblacin masculina.
en un consenso, lo cual resulta de utilidad cuando la evi- Tasa de migracin internacional, la cual se incluy
dencia es insuficiente o controvertida y se requiere la debido a que la movilidad de la poblacin a
interpretacin de los especialistas en el tema. El mtodo otro pas expone a la transculturacin y se le ha
Delphi contrasta y combina opiniones y argumentos indi- asociado con un mayor riesgo del consumo de dro-
viduales con el fin de tomar decisiones (Garca y Surez, gas (Medina-Mora et al., 2001; Snchez-Huesca,
2013). Prez, Rodrguez, Arellanez y Ortiz, 2006).
Proporcin de servicios de salud, viviendas con
Variables de estudio agua y energa elctrica, viviendas con servi-
cio de drenaje, viviendas con Internet y nivel
A partir de un conjunto de bases de datos sociodemo- de hacinamiento, las cuales se incluyeron por-
grficos, de procuracin de justicia y del uso de drogas, que concuerdan con estudios que identifican a la
en su mayor parte municipales y en algunos casos esta- insatisfaccin de las necesidades bsicas (deficita-
tales (INEGI, 2010; INEGI, 2011; Medina-Mora et al., rias) como factor de riesgo del consumo de drogas
2009; INEGI, 2008; STPS, 2005), se calcularon los pesos (Garca Aurrecoechea, Rodrguez Kuri y Crdova
ponderados de 33 indicadores demogrficos, de salud, Alcarz, 2011).
econmicos, de educacin, vivienda, geogrficos, turs- Nivel de ingreso, pobreza alimentaria, pobreza de
ticos, sociofamiliares, del trfico de estupefacientes y capacidades y pobreza de patrimonio, las cuales
del consumo de drogas ilegales vigentes al momento del se incluyeron porque una carencia de satisfactores
estudio (tabla 1). Las definiciones conceptuales de los se relaciona con el riesgo del consumo de drogas
indicadores utilizados pueden consultarse en la biblio- (Garca Aurrecoechea et al., 2011; Medina-Mora
grafa referida (Anzaldo y Prado, 2006; Aguilar, 2004; et al., 2001).
CONAPO, 2001; CONEVAL, 2007; CENAPI, 2006; Personas de 3 anos y ms que no asisten a la
SEDESOL/CONAPO/INEGI, 2004). escuela, personas de 12 anos y ms que no asisten
a la escuela y nivel de escolaridad, las cuales se
Procedimiento incluyeron porque un bajo nivel de escolaridad se
asocia con el consumo fuerte de drogas (Medina-
Con base en la informacin macrosocial disponible Mora et al., 2001).
en 2011, se siguieron los siguientes pasos del mtodo Ubicacin en la frontera norte, formar parte
Delphi (Averch, 1994; Boulkedid et al., 2011). de grandes metrpolis y la afluencia de turismo
nacional e internacional se incluyeron porque, de
1. Se elabor una cdula con 33 indicadores macro- acuerdo con la informacin reportada por la ENA
sociales del riesgo de consumo de drogas para ser (2008) (Medina-Mora et al., 2009) y con los estu-
evaluada por el panel de expertos. Los indicadores dios epidemiolgicos con pacientes consumidores
fueron: de drogas (Gutirrez Lpez, 2011a), el riesgo del
Proporcin de concentracin urbana, la cual se consumo de drogas es mayor en las comunidades
incluy porque las encuestas epidemiolgicas de con estas caractersticas.
hogares y de pacientes atendidos han mostrado Proporcin de embarazos tempranos, la cual se
que el consumo de drogas es mayor en el medio incluy por el riesgo que representa el embarazo
urbano (Gutirrez Lpez, 2011a; Medina-Mora adolescente en el consumo de drogas (Medina-
et al., 2009). Mora et al., 2001).
Tasa media de crecimiento, la cual se incluy Proporcin de personas que profesan alguna reli-
debido a que una alta tasa de crecimiento puede gin, la cual se incluy debido a que algunos
determinar el incremento en el consumo de informes senalan que profesar alguna religin es un
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Tabla 1
Pesos ponderados de riesgo para cada Indicador
Indicadores Direccin Peso ponderado mximo

Proporcin de concentracin urbana + 3.03


Tasa media de crecimiento + 2.86
Edad promedio 2.56
Proporcin de poblacin masculina + 2.51
Tasa de migracin internacional + 2.90
Proporcin de servicios de salud 3.11
Nivel de ingreso 3.32
Pobreza alimentaria + 2.86
Pobreza de capacidades + 2.90
Pobreza de patrimonio + 2.98
Personas de 3 anos y ms que no asisten a la escuela 2.34
Personas de 12 anos y ms que no asisten a la escuela 3.37
Nivel de escolaridad 3.28
Viviendas con agua y energa elctrica 2.6
Viviendas con servicio de drenaje 2.47
Viviendas con Internet 1.62
Ubicacin en la frontera norte + 2.64a
Formar parte de grandes metrpolis + 2.94a
Turismo nacional + 2.86
Turismo internacional + 2.77
Proporcin de embarazos tempranos (entre 12 y 14 anos) + 2.98
Nivel de hacinamiento + 3.20
Personas que profesan alguna religin 2.05
Ubicado en rutas de trfico de marihuana + 3.71a
Ubicado de origen o destino de trfico de cocana + 3.71a
Ubicado en rutas de trfico de metanfetaminas + 3.45a
Ubicado en rutas de trfico de herona + 3.03a
Proporcin de delitos contra la salud + 3.75
Prevalencia estatal del consumo de drogas en jvenes + 3.84
Prevalencias estatal del consumo de cocana + 3.75
Prevalencia estatal del consumo de marihuana + 3.88
Percepcin de incremento en el consumo de drogas + 3.32
Proporcin de poblacin a la que le han ofrecido drogas regaladas + 3.41
Suma Total 100.00
a Peso ponderado fijo.

factor protector, por lo que su ausencia se consider 2. En la cdula se incorporaron opciones de respuesta
como un posible factor de riesgo (Cid-Monckton tipo Likert, con valores de 0 al 10, donde una mayor
y Pedro, 2011). puntuacin corresponda a un mayor riesgo.
Encontrarse ubicado en rutas de trfico de mari- 3. Se seleccion a un panel de expertos y se les invit,
huana, cocana, metanfetaminas y/o herona son por medio de un oficio, a participar en la encuesta.
variables que se incluyeron debido a que las 4. Se elabor un instructivo de respuesta del cuestiona-
oportunidades de oferta incrementan el riesgo del rio.
consumo de drogas (Medina-Mora et al., 2001). 5. Se realiz una primera ronda de aplicacin del cues-
La prevalencia del consumo de drogas en los jve- tionario al panel de expertos.
nes, las prevalencias del consumo de cocana y de 6. Se recopil la informacin y se obtuvieron califica-
marihuana, la percepcin de incremento del con- ciones promedio para cada indicador.
sumo de drogas y la proporcin de la poblacin a la 7. Se efectu una segunda ronda de aplicacin al panel
que le han ofrecido drogas regaladas son indicado- de expertos, mostrando en el cuestionario los pro-
res de riesgo del consumo de drogas que provienen medios obtenidos en la ronda anterior, con el fin de
de la ENA (2008) (Medina-Mora et al., 2009). obtener, de esta manera, un consenso.
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8. Se obtuvieron los promedios finales para cada indica- Resultados


dor, cuyos valores se transformaron, de manera que
el conjunto de ellos sumara 100 (tabla 1). Municipios y delegaciones

De los 371 municipios y delegaciones con


Municipios y delegaciones evaluados 50,000 habitantes o ms considerados para este estu-
dio, 85 de ellos forman parte de grandes metrpolis
A nivel nacional, el pas contaba en 2005 con 2,461 donde habitan ms de un milln de personas (SEDESOL/
municipios y delegaciones, de los cuales 371 registraban CONAPO/INEGI, 2004), como es el caso de las zonas
una poblacin mayor a los 50,000 habitantes (exclu- metropolitanas del Valle de Mxico, Guadalajara, Mon-
yendo a 5 que carecan de informacin suficiente). terrey, el Valle de Puebla-Tlaxcala, Toluca, Len,
Quertaro, San Luis Potos, Cuernavaca y otras que se
extienden ms all de la frontera, como son Tijuana-San
Diego, Ciudad Jurez-El Paso, Matamoros-Brownsville
Estimacin del nivel de riesgo macrosocial y Reynosa-Ro Bravo.
del consumo de drogas De los municipios estudiados, 73 son puntos tursticos
y el 73.5% de las localidades conforman concentraciones
Los pesos ponderados de riesgo fueron asignados a urbanas. Asimismo, se identific una tasa de crecimiento
las 33 variables macrosociales analizadas mediante el promedio de 1.42. La edad promedio de la poblacin es
siguiente procedimiento: de 25 anos (DE = 2.8), siendo los municipios con pobla-
cin ms joven (16 a 19 anos) San Juan Chamula, Chiln,
Las Margaritas, Ocosingo y Tila, del Estado de Chiapas;
Guadalupe y Calvo, Chihuahua; Ayutla, Chilapa y Tlapa,
a. Los valores se transformaron en puntuaciones z, lo de Guerrero, y San Felipe del Progreso y Villa Victoria,
cual se realiz restando el valor de la media y divi- del Estado de Mxico.
dindolo entre su desviacin estndar. Por el contrario, los municipios con una mediana
b. Se transformaron estos valores de manera que par- de edad ms alta (entre 31 y 36 anos) son Azcapot-
tieran de cero y se pudiera contar con valores de zalco, Benito Jurez, Coyoacn, Cuauhtmoc, Gustavo
riesgo positivos, ajustando la direccin de las varia- A. Madero, Iztacalco, Miguel Hidalgo y Venustiano
bles (tabla 1). Carranza, en el Distrito Federal, as como Ciudad
Madero y Tampico, en el estado de Tamaulipas, y Boca
del Ro y Orizaba, en Veracruz.
Este mtodo es diferente del desarrollado en el diag- Se encontr en general una relacin de 95.5 hom-
nstico de 1997 (Rojas-Guiot et al., 1999), en que se bres por cada 100 mujeres, con menores proporciones
realizaron cortes por deciles y se agruparon los valores de hombres (entre 84 y 87.9) en las delegaciones
en variables ordinales, ya que en esta ocasin la trans- Benito Jurez y Miguel Hidalgo en el Distrito Federal;
formacin se realiz a partir de la desviacin estndar, en Orizaba, Xalapa y Crdoba, en Veracruz; en Cha-
adems de conservar los valores en una escala conti- mula, Chiapas; en Atlixco, Puebla, y en Purundiro,
nua, con lo que mejora la precisin de la informacin. Michoacn.
Asimismo, con el objeto de ganar sensibilidad en los Mientras que las mayores proporciones de hombres
datos, los valores mayores o menores a 2 desviaciones (entre 105 y 112 por cada 100 mujeres) se presentan en
estndar (inciso a), se redondearon a menos 2 o ms Etchojoa, Sonora; en Comond, Los Cabos y Muleg
2 desviaciones, antes de transformar sus valores de modo de Baja California Sur; y en Tecate, Baja California y
que partieran de cero (inciso b). Solidaridad, de Quintana Roo.
Finalmente, se realiz la sumatoria de los pesos pon- Existe un promedio del 2.8% de madres adoles-
derados de riesgo de las 33 variables y se dividi entre centes entre las mujeres de 12 a 14 anos, siendo los
el total para obtener un ndice de riesgo macrosocial del municipios ms afectados (con tasas entre el 3.6 y el
consumo de drogas (IRMCD) municipal, el cual, a su 4.3%) San Miguel de Allende, Guanajuato; Altotonga,
vez, se transform en la nueva variable nivel de riesgo Veracruz; Las Margaritas, Salto de Agua, Chamula,
macrosocial del consumo de drogas (NRM), ahora s con Motozintla, Tila y Chiln, en Chiapas; Ometepec, Tlapa
un nivel ordinal, asignndose los cortes con base en la de Comonfort y Ayutla, en Guerrero; Xilitla, San Luis
desviacin estndar. Potos; Amealco de Bonfil, Quertaro; Ajalpan, Puebla;
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Guadalupe y Calvo, Chihuahua, y San Felipe del Pro- Con respecto a la pobreza alimentaria que se refiere
greso, del Estado de Mxico. a la incapacidad para obtener una canasta bsica de ali-
En contraste, los municipios y delegaciones con mentos, aun si se hiciera uso de todo el ingreso disponible
menor afectacin de esta problemtica (tasas meno- en el hogar para comprar solo los bienes de dicha canasta
res al 2%) son Otzolotepec y Tenango del Valle, en (CONEVAL, 2007), se observ una tasa del 20.3% en
el Estado de Mxico; las delegaciones Benito Jurez, la poblacin general, con mayor gravedad (arriba del
Miguel Hidalgo, Cuauhtmoc, Coyoacn y Azcapot- 70% de la poblacin en esta situacin) en los municipios
zalco, del Distrito Federal, as como Frontera Comalapa, de Motozintla, Salto de Agua, La Trinitaria, Ocosingo,
en Chiapas, y Santa Catarina, en Nuevo Len. Las Margaritas, Chamula, Tila y Chiln en Chiapas;
En general, el 80.6% de la poblacin de 12 anos y ms Ayutla, Guerrero, y Chicontepec Veracruz. En el otro
no asiste a la escuela, as como el 68% de la de 3 anos o extremo, entre los municipios con las menores tasas
ms. Se observa, asimismo, un promedio de 8.3 anos de de pobreza alimentaria (menos del 2%) se encuentran
estudio. Por otra parte, el 64.5% son derechohabientes Santa Catarina, San Pedro Garza Garca y Monterrey
de algn servicio de salud y el 4.7% no practica ninguna en Nuevo Len; Tijuana, Playas de Rosarito, Tecate y
religin. Mexicali en Baja California; Los Cabos, Baja California
El 1% de la poblacin es migrante y, de acuerdo Sur; Baha de Banderas, Nayarit; Benito Jurez y Miguel
con datos estatales, los municipios con menos migran- Hidalgo, del Distrito Federal, y Solidaridad, Quintana
tes (menos de 0.4%) son los ubicados en los Estados de Roo.
Campeche, Tabasco y Yucatn, mientras que los muni- Con relacin a la pobreza de capacidades que se
cipios con mayores promedios estatales de migracin refiere a la insuficiencia del ingreso disponible no solo
(2.02% a 2.25%) se encuentran en Guanajuato, Zacate- para adquirir el valor de la canasta alimentaria, sino
cas y Michoacn. tambin para efectuar los gastos necesarios en salud y
Con respecto a la infraestructura de las viviendas, se educacin, aun dedicando el ingreso total de los hoga-
observa que 65% dispone de servicios de luz y agua y res nada ms que para estos fines (CONEVAL, 2007),
un 88.3% de servicio de drenaje. Adems, el 17.8% de se obtuvo un promedio general del 28%, observndose
las viviendas cuentan con Internet. Por otra parte, en el mayores tasas (superiores a 70%) en los municipios de
8% de las viviendas se presenta hacinamiento (ms de Motozintla, Salto de Agua, La Trinitaria, Ocosingo, Las
2.5 personas por habitacin), siendo ms grave esta situa- Margaritas, Chamela, Tila y Chiln, del estado de Chia-
cin en los municipios de Chiln, Ocosingo, Chamula, pas; Chicontepec, Veracruz, y Ayutla, Guerrero.
Tila, Salto de Agua, Palenque, Venustiano Carranza, Al contrario, entre los municipios que presentan
Chiapa de Corzo, Villa Corzo y Motozintla, en Chia- menores tasas de pobreza de capacidades (por debajo
pas; Ayutla, Chilapa, Ometepec, Tlapa de Comonfort y del 3%) se encuentran Santa Catarina y San Pedro Garza
Coyuca de Benitez, en Guerrero; Escrcega, Campeche, Garca, de Nuevo Len; Tijuana, Playas de Rosarito,
Ajalpan, Puebla, y Felipe Carrilo Puerto y Solidaridad, Tecate y Mexicali, de Baja California; Benito Jurez,
en Quintana Roo. D.F., e Hidalgo del Parral, Chihuahua.
En contraste, con proporciones menores a 2 perso- Por su parte, se observ una tasa del 52.2% de pobla-
nas por cuarto se encuentran las delegaciones Miguel cin con pobreza de patrimonio, es decir, con un ingreso
Hidalgo y Benito Jurez, del Distrito Federal, y los muni- insuficiente para adquirir tanto la canasta alimentaria,
cipios Guadalupe, Apodaca, Santa Catarina y San Pedro como para realizar los gastos necesarios en salud, ves-
Garza Garca, de Nuevo Len, en San Luis Potos, y tido, vivienda, transporte y educacin, aun cuando la
Soledad de Graciano Snchez, de San Luis Potos, as totalidad del ingreso del hogar se utilizara exclusiva-
como en Mineral de la Reforma, Hidalgo, Jerez, Zacate- mente para la adquisicin de estos bienes y servicios
cas, Villa de lvarez, Colima, Ramos Arizpe, Coahuila, (CONEVAL, 2007), siendo los municipios con mayores
y en Coacalco, Estado de Mxico. tasas (superiores al 85%) Ayutla, Guerrero; Altotonga y
En general, el 32.2% de las comunidades estudiadas Chicontepec, en Veracruz; Motozintla, Salto de Agua,
cuentan con bajo nivel de ingreso, siendo los municipios La Trinitaria, Las Margaritas, Ocosingo, Chamela, Tila
ubicados en los estados de Nuevo Len, Baja Califor- y Chiln, en Chiapas, y Ajalpan, Puebla. Mientras que
nia y Baja California Sur los menos afectados (tasas entre los municipios y las delegaciones en los que se
menores del 20%) y los municipios ubicados en los observan menores proporciones de pobreza de patrimo-
estados de Veracruz, Chiapas, Yucatn y Tlaxcala los nio (menos del 15%) se encuentran Santa Catarina y San
ms afectados (tasas de bajo nivel de ingreso superiores Pedro Garza Garca en Nuevo Len; Benito Jurez en
al 40%). el D.F.; Tijuana, Tecate, Playas de Rosarito, Mexicali
V.R. Garca Aurrecoechea et al. / Acta de Investigacin Psicolgica 6 (2016) 25162526 2523

y Ensenada en Baja California; Baha de Banderas, en 180

Nayarit, y Los Cabos, Baja California Sur. 160


Por otra parte, con respecto al consumo de drogas, 140
los datos estatales de la Encuesta Nacional de Adiccio-
120
nes (2008) indican que 4.6% de los jvenes entre 12

Frecuencia
100
y 25 anos han usado alguna vez drogas ilcitas, siendo
menores las prevalencias (entre el 1.5 y el 1.8%) en los 80

municipios de los estados de Colima, Veracruz, San Luis 60


Potos y Chiapas, mientras que las mayores prevalencias 40
(entre el 8 y el 21.8%) se presentan en los municipios de
20
los estados de Hidalgo, Tamaulipas, Quintana Roo, Baja
0
California Sur y en las delegaciones del Distrito Federal. Muy Bajo Mediano Mediano Alto Muy alto
Se observa una prevalencia global del consumo de bajo bajo alto

marihuana alguna vez en la vida de 3.6%, con mayores Figura 1. Nivel de riesgo macrosocial del consumo de drogas de los
prevalencias (entre el 6.2 y el 8.7%) en los municipios de principales municipios y delegaciones de Mxico (N = 271).
los estados de Chihuahua, Nuevo Len, Durango, Baja
California, Tamaulipas y Quintana Roo y prevalencias
presuntos delincuentes en materia de narcticos, con
ms bajas (entre el 1.3% y el 1.8%) en los municipios de
mayores proporciones (80% y ms) en Ayutla, Guerrero;
los estados de Coahuila, Colima, Chiapas y Tlaxcala.
Muleg, Los Cabos y La Paz, en Baja California Sur;
A su vez, se presenta una prevalencia global del con-
Apodaca, Santa Catarina y General Escobedo, en Nuevo
sumo de cocana alguna vez en la vida del 1.7%, con
Len; Guanajuato y San Luis de la Paz, en Guanajuato;
mayores prevalencias (entre el 3 y el 4.4%) en los estados
Villa de lvarez y Colima, en Colima; Almoloya de Ju-
de Sonora, Durango, Sinaloa, Chihuahua, Baja Califor-
rez, en el Estado de Mxico, y Solidaridad, Quintana
nia, Quintana Roo y Tamaulipas, y prevalencias ms
Roo.
bajas (menores del 1%) en los municipios de los esta-
dos de Campeche, San Luis Potos, Chiapas, Yucatn,
Oaxaca, Puebla y Veracruz. Nivel de riesgo macrosocial del consumo de drogas
Asimismo, el 68.4% de la poblacin percibe un incre-
mento del consumo de drogas ilcitas, con mayores tasas El NRM indica la presencia de 15 municipios y dele-
(entre el 75 y el 86%) en los municipios de los estados gaciones con un riesgo muy alto, 44 con alto y 106 con
de Tlaxcala, Guanajuato, Jalisco y Aguascalientes, y en riesgo mediano alto, as como 164 municipios con un
las delegaciones del Distrito Federal, y menores (menos riesgo mediano bajo, 35 con bajo y solo 7 con muy bajo
del 60%) en Puebla, Guerrero, Chiapas y Colima. riesgo (fig. 1).
Finalmente, se detect que al 17% de las personas Los 59 municipios con riesgo alto y muy alto del
se les ha ofrecido alguna droga ilcita regalada, siendo consumo de drogas que requieren con mayor prioridad
los ms afectados (con tasas entre el 20 y el 27.3%) los servicios de atencin del problema del consumo de
las delegaciones del Distrito Federal y los municipios de drogas se muestran en la tabla 2.
los estados de Quertaro, Durango, Baja California, Baja Entre los 15 municipios y delegaciones poblaciones
California Sur, Tamaulipas, Quintana Roo y Chihuahua. con mayor riesgo se encuentran Reynosa, Matamoros y
Mientras que los municipios menos afectados (con tasas Nuevo Laredo, en Tamaulipas; Benito Jurez, Quintana
menores al 12%), los ubicados en los estados de Chiapas, Roo: Tijuana y Mexicali, en Baja California; Guada-
Oaxaca y Tlaxcala. lupe y Calvo y Ciudad Jurez, en Chihuahua; Fresnillo,
Por otra parte, sobre la base del informe sexenal de Zacatecas, y Nogales, Sonora, as como las delegaciones
actividades de la Procuradura General de la Repblica, Xochimilco, Milpa Alta, Iztapalapa, Gustavo A. Madero
se identificaron, basndose en encuestas, decomisos y y Tlhuac, del Distrito Federal.
detenciones por delitos contra la salud, 52 municipios y Entre los 7 municipios con ms bajo riesgo se encuen-
delegaciones como principales centros de consumo de tran Colima y Villa de lvarez, en Colima; Tlaxcala,
drogas (CENAPI, 2006) y con base en datos del Insti- Tlaxcala; Mineral de la Reforma, Hidalgo; Santa Cata-
tuto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica rina, Nuevo Len, as como Orizaba y Boca del Ro, en
(INEGI, 2010), se ubic entre los presuntos delin- Veracruz.
cuentes registrados en los juzgados de primera instancia Asimismo, se ubica a 105 municipios y delegacio-
en materia penal del fuero federal al 39.8% de los nes en un nivel de riesgo mediano-alto, que podran
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Tabla 2
Municipios y delegaciones con nivel de riesgo macrosocial del consumo de drogas (NRM) alto y muy alto
Municipio Estado IRMCDa NRM Municipio Estado IRMCDa NRM

Reynosa TAM 2.047 Muy alto Guadalajara JAL 1.531 Alto


Benito Jurez QR 2.033 Muy alto Solidaridad QR 1.531 Alto
Matamoros TAM 1.932 Muy alto Coyoacn DF 1.530 Alto
Nuevo Laredo TAM 1.902 Muy alto Tlalpan DF 1.530 Alto
Tijuana BC 1.882 Muy alto Cozumel QR 1.526 Alto
Guadalupe y Calvo CHIH 1.808 Muy alto Ixtapaluca EDO MEX 1.522 Alto
Fresnillo ZAC 1.808 Muy alto Iztacalco DF 1.521 Alto
Xochimilco DF 1.789 Muy alto Tlaquepaque JAL 1.512 Alto
Jurez CHIH 1.775 Muy alto Azcapotzalco DF 1.508 Alto
Mexicali BC 1.765 Muy alto Felipe Carrillo P. QR 1.508 Alto
Nogales SON 1.746 Muy alto Culiacn SIN 1.497 Alto
Milpa Alta DF 1.717 Muy alto Quertaro QRO 1.496 Alto
Iztapalapa DF 1.676 Muy alto Ecatepec EDO MEX 1.491 Alto
Gustavo A. Madero DF 1.662 Muy alto Nezahualcyot EDO MEX 1.488 Alto
Tlhuac DF 1.647 Muy alto Morelia MICH 1.481 Alto
Venustiano Carranza DF 1.639 Alto Ro Bravo TAM 1.476 Alto
Acapulco GRO 1.633 Alto Naucalpan EDO MEX 1.460 Alto
Playas de Rosarito BC 1.629 Alto Tultitln EDO MEX 1.460 Alto
Cuauhtmoc DF 1.620 Alto Lzaro Crdenas MICH 1.454 Alto
lvaro Obregn DF 1.618 Alto Atizapn de Z. EDO MEX 1.445 Alto
Puerto Vallarta JAL 1.617 Alto Valle Hermoso TAM 1.434 Alto
Chihuahua CHIH 1.591 Alto Villa Victoria EDO MEX 1.430 Alto
Guanajuato GTO 1.586 Alto Chilapa GRO 1.425 Alto
Zacatecas ZAC 1.584 Alto Ensenada BC 1.423 Alto
La Magdalena Contreras DF 1.566 Alto Uruapan MICH 1.422 Alto
Hermosillo SON 1.565 Alto Monterrey NL 1.419 Alto
San Luis Ro Colorado SON 1.563 Alto Ajalpan PUE 1.417 Alto
Cuajimalpa DF 1.554 Alto San Luis Potos SLP 1.416 Alto
Miguel Hidalgo DF 1.541 Alto Tlalnepantla EDO MEX 1.412 Alto
Mazatln SIN 1.535 Alto
a ndice de riesgo macrosocial del consumo de drogas.

beneficiarse con servicios de prevencin, tratamiento y reportados por la Encuesta Nacional de Adicciones 2008
rehabilitacin del consumo de drogas (tabla 3). y 2011 (Medina-Mora et al., 2009; Villatoro et al.,
2012), as como con los datos municipales y delega-
Discusin cionales del Sistema de Informacin Epidemiolgica
del consumo de drogas 2010 y 2014 (Gutirrez Lpez,
El estudio proporciona informacin relevante, sus- 2011b).
tentada en fuentes estadsticas confiables, valoradas por En particular, destaca el hecho de que, entre los
un grupo de expertos, sobre la base de las cuales se 5 municipios de ms alto riesgo identificados en el
puede obtener un diagnstico til para la identificacin estudio, se encuentran 3 correspondientes al estado de
de necesidades de servicios de prevencin y tratamiento Tamaulipas, uno a Baja California y otro a Quintana
del consumo de drogas. Es importante considerar que los Roo, 3 estados considerados por la ENA (2008 y 2011)
resultados son producto de una ponderacin entre jueces, (Medina-Mora et al., 2009; Villatoro et al., 2012) como
basada en criterios subjetivos determinados a partir de entidades con las ms elevadas prevalencias de consumo
la experiencia y conocimiento sobre la problemtica del de drogas.
consumo de drogas y no en asociaciones matemticas Adems del nivel de riesgo para el consumo, es
directas entre los datos. importante tambin considerar que estos municipios
Los resultados son acordes con datos proporciona- corresponden a regiones caracterizadas por patrones de
dos por encuestas y sistemas de registro del consumo consumo particulares. Es particular el caso la regin
de drogas. En este sentido, se encuentran coinciden- noroccidental, frontera con los EE. UU., a la que per-
cias entre los datos obtenidos y los datos estatales tenecen los municipios de Baja California, Chihuahua
V.R. Garca Aurrecoechea et al. / Acta de Investigacin Psicolgica 6 (2016) 25162526 2525

Tabla 3
Municipios con nivel de riesgo macrosocial del consumo de drogas mediano alto
Municipio Estado IRMCDa Municipio Estado IRMCDa Municipio Estado IRMCDa

San Fernando TAM 1.404 Tapachula CHIS 1.267 Temixco MOR 1.221
Almoloya de Jurez EDO MEX 1.387 Apatzingn MICH 1.260 Durango DUR 1.220
Othn P. Blanco QRO 1.379 Tcpan de G. GRO 1.259 S. Juan de los L. JAL 1.219
La Paz EDO MEX 1.374 Taxco de A. GRO 1.256 Gmez Palacio DUR 1.215
Chamula CHIS 1.373 Palenque CHIS 1.253 Cuernavaca MOR 1.210
Cuautitln EDO MEX 1.361 Saltillo COAH 1.251 Santa Cruz de J. GTO 1.209
Ayutla GRO 1.361 Venustiano C. CHIS 1.250 Huejutla HGO 1.209
Benito Jurez DF 1.359 Acajete PUE 1.247 Sombrerete ZAC 1.208
Ometepec GRO 1.341 Manzanillo COL 1.245 Escrcega CAM 1.207
Coyuca de Benitez GRO 1.335 Pinos ZAC 1.245 Tepotzotln EDO MEX 1.207
Huixquilucan EDO MEX 1.333 Lerdo DUR 1.244 Zacapoaxtla PUE 1.206
Oaxaca de Jurez OAX 1.333 Juchitn de Z. OAX 1.244 Los Cabos BCS 1.205
Veracruz VER 1.330 Mrida YUC 1.244 Tlapacoyan VER 1.203
Caborca SON 1.326 Champotn CAM 1.241 Toluca EDO MEX 1.202
Zapopan JAL 1.317 Romita GTO 1.239 Tecate BC 1.201
Cuautitln Izcali EDO MEX 1.315 Valle de Chalco EDO MEX 1.238 Abasolo GTO 1.201
Tizimn YUC 1.307 La Trinitaria CHIS 1.237 Temascalcingo EDO MEX 1.200
S. Felipe del Progreso EDO MEX 1.306 Apaseo el Alto GTO 1.236 Len GTO 1.200
Matehuala SLP 1.305 Tequisquiapan QRO 1.236 Pnjamo GTO 1.199
Sinaloa SIN 1.301 Altotonga VER 1.236 Yuriria GTO 1.198
Temoaya EDO MEX 1.299 Papantla VER 1.236 Villa Corzo CHIS 1.197
Guaymas SON 1.298 Teloloapan GRO 1.233 Pursima del R. GTO 1.197
El Marqus QRO 1.297 Ptzcuaro MICH 1.233 Xochitepec MOR 1.197
Dolores Hidalgo GTO 1.294 Coln QRO 1.233 San Jos I. GTO 1.196
Campeche CAM 1.288 Huimanguillo TAB 1.233 Chalco EDO MEX 1.192
San Andrs Tuxtla VER 1.285 El Fuerte SIN 1.230 Maravato MICH 1.192
Ocosingo CHIS 1.283 Valladolid YUC 1.230 Metepec EDO MEX 1.191
Comalcalco TAB 1.280 Las Margaritas CHIS 1.229 Atoyac GRO 1.191
Altamira TAM 1.280 El Salto JAL 1.228 Tacmbaro MICH 1.190
Ixtlahuaca EDO MEX 1.279 Hidalgo MICH 1.227 Puebla PUE 1.188
Otzolotepec EDO MEX 1.279 Nuevo Casas G. CHIH 1.226 Huatabampo SON 1.187
Tlapa de Comonfort GRO 1.279 Villa Guerrero EDO MEX 1.226 Pueblo Viejo VER 1.187
Baha de Banderas NAY 1.279 Tila CHIS 1.224 Silao GTO 1.184
Etchojoa SON 1.270 Amealco de B. QRO 1.224 Pedro Escobedo QRO 1.184
Piedras Negras COAH 1.268 Chimalhuacn EDO MEX 1.223
Cunduacn TAB 1.268 Jiquipilco EDO MEX 1.222
a ndice de riesgo macrosocial del consumo de drogas.

y Sonora, ubicados entre los 10 de ms alto riesgo, en Conflicto de intereses


donde se contina presentando un elevado consumo de
herona y metanfetamina, que representa un conjunto Los autores declaran no tener ningn conflicto de
de necesidades de servicios especficas, dada la toxi- intereses.
cidad de estas sustancias y los riesgos derivados de la
va de administracin intravenosa, por lo que se debe Agradecimientos
considerar la necesidad de proporcionar tratamientos de
deshabituacin por metadona. Se agradece el apoyo de Edith Mara Ramn Trigos
y Arlette Leticia Martnez Aguirre en la construccin
de las bases de datos utilizadas para la elaboracin del
artculo.
Financiacin
Referencias
El presente proyecto fue financiado por Centros de
Integracin Juvenil como parte del programa anual de Aguilar, A.G. (coordinador) (2004). Procesos metropolitanos y gran-
investigacin de la Subdireccin de Investigacin. des ciudades: Dinmicas recientes en Mxico y otros pases.
2526 V.R. Garca Aurrecoechea et al. / Acta de Investigacin Psicolgica 6 (2016) 25162526

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