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FISIO Y FRMACO CARDIO Pag.

1 USAMEDIC 2016
MACRODISCUSION DE FISIOCARDIOLOGIA-FISIOCARDIOPATOLOGIA Y CARDIOFARMACOS USAMEDIC 2016

1. Cules son las estructuras que se dirigen desde el ndulo AV hacia los ventrculos siendo estas mayormente grandes y de rpida
transmisin, con respecto a otras estructuras? RESIDENTADO 2015
a) Nervios simpticos
b) Haz AV derecha
c) Fibras de Purkinje
d) Fibras del ndulo AV
e) Fibras musculares lisas
2. Cul de estas capas o tnicas de las arteriolas intervienen en la regulacin de la resistencia vascular perifrica? EXTRAORDINARIO 2014
a) Media.
b) Adventicia.
c) Elstica externa.
d) Elstica interna.
e) Endotelio.
3. La mayor cada de presin en la circulacin ocurre a travs de las arteriolas porque:
a) Tienen la mayor rea de superficie.
b) Tienen la mayor rea de corte transversal
c) La velocidad del flujo sanguneo a travs de ellas es la ms alta.
d) La velocidad del flujo sanguneo a travs de ellas es la ms baja.
e) Tienen la mayor resistencia.
4. Cul de estos es un efecto de la histamina?
a) Disminucin de la filtracin capilar.
b) Vasodilatacin de las arteriolas.
c) Vasodilatacin de las venas.
d) Disminucin de Pc.
e) Interaccin con los receptores muscarnicos en los vasos sanguneos.
5. Al tener un conducto por el que un determinado lquido pasa difcilmente, cul maniobra es ms efectiva para disminuir la resistencia?
a) Utilizar un lquido 10 veces menos viscoso que el que estbamos utilizando.
b) Aumentar la longitud del vaso hasta triplicarlo.
c) Duplicar el dimetro del vaso.
d) Duplicar el radio del vaso.
e) Duplicar la presin con la que introducimos el lquido.
6. La presin arterial diastlica disminuye:
a) Al aumentar el volumen sistlico.
b) Al disminuir la elasticidad.
c) Al aumentar la energa de contraccin cardiaca.
d) Al aumentar las resistencias perifricas.
e) Al disminuir la frecuencia cardiaca.
7. Durante el ejercicio, la resistencia perifrica total (TPR) disminuye debido al efecto de:
a) El sistema nervioso simptico sobre las arteriolas esplacnicas.
b) El sistema nervioso parasimptico sobre las arteriolas msculo-esquelticas.
c) Los metabolitos locales sobre las arteriolas msculo-esquelticas.
d) Los metabolitos locales sobre las arteriolas cerebrales.
e) La histamina sobre las arteriolas msculo-esquelticas.
8. Un incremento en la resistencia arteriolar sin un cambio en ningn otro componente del sistema cardiovascular produce:
a) Una disminucin en la resistencia perifrica total.
b) Un aumento en la filtracin capilar.
c) Un aumento en la presin arterial.
d) Una disminucin en la post-carga.
9. Varn de 75 aos con diagnstico de Hipertensin Arterial severa desde hace 15 aos. Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda
En cul de los siguientes grados se encuentra el eje del vector del QRS? EXTRAORDINARIO 2014
a) -60.
b) +30.
c) +120.
d) -150.
e) +90.
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10. En un electrocardiograma estndar la derivacin DII se registra cuando se conecta el polo positivo en RESIDENTADO 2013
a) La pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho.
b) El brazo izquierdo y polo negativo en el brazo derecho.
c) La pierna izquierda y polo negativo en el brazo izquierdo.
d) El brazo izquierdo y polo negativo en los dos restantes.
e) El brazo derecho y polo negativo en los dos restantes.
11. Cul es la caracterstica de un electrocardiograma normal? ENAM
a) Onda R positiva en aVR.
b) Onda T negativa en derivacin I.
c) Onda Q en derivacin I.
d) Onda T negativa en derivacin II.
e) Onda P positiva en derivacin II.
12. En un electrocardiograma normal, Qu significa el complejo QRS? ENAM
a) Repolarizacin ventricular.
b) Despolarizacin ventricular.
c) Repolarizacin auricular.
d) Repolarizacin auriculo-ventricular.
e) Despolarizacin auricular.
13. Cul de los siguientes hallazgos en el ECG determina el diagnostico de fibrilacin auricular? RESIDENTADO 2012
a) Complejo QRS ancho.
b) Ondas P bifsicas.
c) Supradesnivel del segmento ST.
d) Ausencia de ondas P.
e) Ondas T aplanadas.
14. En la hipercalemia es signo en el EKG: ESSALUD
a) Ensanchamiento de QRS.
b) Alargamiento de ST.
c) Ondas U prominentes.
d) Ondas T picudas.
e) Segmento ST desviado.
15. El EKG es menos efectivo para detectar anormalidades en:
a) La posicin del corazn en el trax.
b) La conduccin aurculoventricular.
c) El ritmo cardiaco.
d) La contractilidad cardiaca.
e) El flujo sanguneo coronario.
16. Estas manifestaciones EKG se pueden encontrar en un paciente con hiperpotasemia, EXCEPTO:
a) Ondas T picudas.
b) Ondas U.
c) Prolongacin del QRS.
d) Aplanamiento de la onda P.
e) Fibrilacin ventricular.
17. El aumento de la estimulacin vagal del corazn causa un incremento en:
a) Frecuencia cardiaca.
b) Intervalo PR.
c) Contractilidad ventricular.
d) Fraccin de eyeccin.
e) Gasto cardiaco.
18. En qu patologa valvular cardiaca se ausculta el soplo de Austin Flint? EXTRAORDINARIO 2014
a) Insuficiencia artica.
b) Estenosis mitral.
c) Insuficiencia tricuspdea.
d) Estenosis artica.
e) Estenosis tricuspdea.
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19. Cul de los siguientes rganos tiene el mayor flujo sanguneo por 100 gr. de tejido? RESIDENTADO 2014
a) Rin.
b) Cerebro.
c) Miocardio.
d) Piel.
e) Hgado.
20. El CO2 regula el flujo sanguneo en uno de los siguientes rganos:
a) Corazn.
b) Piel.
c) Encfalo.
d) Msculo esqueltico en reposo.
e) Msculo esqueltico durante el ejercicio.
21. El nmero de Reynolds mide:
a) La tendencia del flujo sanguneo a producir turbulencias.
b) La densidad de un lquido.
c) La viscosidad de un lquido.
d) La tendencia de la sangre a la agregabilidad plaquetaria.
e) La variacin de la resistencia al paso de sangre a travs de un vaso cuando se producen modificaciones en el radio del vaso.
22. La tendencia por la cual el flujo sanguneo es turbulento se incrementa por:
a) Aumento de la viscosidad.
b) Aumento del hematocrito.
c) Oclusin parcial de un vaso sanguneo.
d) Disminucin de la velocidad del flujo sanguneo.
23. En relacin al periodo refractario absoluto en despolarizacin celular del miocito, seale lo correcto: RESIDENTADO 2014
a) Es el momento del potencial de accin en que la clula no puede responder a un estmulo.
b) Es el momento del potencial de accin en que la clula puede responder a un estmulo de menor intensidad.
c) Es el momento del potencial de accin en que la clula responde a un estmulo de mayor intensidad.
d) Es el momento del potencial de accin en que la clula responde a un estmulo similar al estmulo inicial.
e) Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular.
24. El nodo sinusal es el marcapasos fisiolgico del corazn por:
a) Ser ms sensible a las catecolaminas.
b) Ser ms insensible a los agentes colinrgicos.
c) Ser la nica estructura cardiaca autoexcitable.
d) Tener una fase de despolarizacin espontnea ms rpida que las otras estructuras.
e) Tener una pendiente de prepotencial menor que el ndulo auriculoventricular.
25. La propagacin del potencial de accin a travs del corazn es ms lento en:
a) Msculo auricular.
b) Nodo AV.
c) Fascculos de His.
d) Fibras de Purkinje.
e) Msculo ventricular.
26. Cul ser mayor durante la fase meseta del potencial de accin ventricular que en reposo?
a) Conductancia de sodio.
b) Conductancia total de membrana.
c) Conductancia de potasio.
d) Conductancia de calcio.
e) Conductancia de cloruro.
27. Los aumentos en los siguientes causan un incremento en el consumo miocrdico de O2, EXCEPTO:
a) Presin artica.
b) Frecuencia cardiaca.
c) Contractilidad.
d) Tamao del corazn.
e) Influjo de Na+ durante la fase 0 (upstroke) del potencial de accin.
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28. Cul de los siguientes cambios causa un incremento en el consumo miocrdico de O2?
a) Disminucin de la presin artica.
b) Disminucin de la frecuencia cardiaca.
c) Disminucin de la contractilidad.
d) Aumento del tamao del corazn.
29. En una prueba de esfuerzo, el doble producto (producto de la frecuencia cardiaca por la PA sistlica) es una medida indirecta de:
a) Capacidad de respuesta al ejercicio.
b) Demanda miocrdica de oxgeno.
c) Respuesta efectiva al ejercicio.
d) Fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo.
e) Consumo perifrico de O2.
30. Cul es la arritmia supraventricular ms frecuente? RESIDENTADO 2013
a) Fibrilacin auricular.
b) Flutter auricular.
c) Taquicardia auricular multifocal.
d) Taquicardia de la unin auriculoventricular.
e) Taquicardia sinusal.
31. El pulso carotideo se puede palpar con facilidad en el borde RESIDENTADO 2013
a) posterior del esternocleidomastoideo.
b) Inferior del cartlago tiroides.
c) anterior del esternocleidomastoideo
d) Inferior del cartlago cricoides.
e) del extremo medial de la clavcula.
32. Cul es el marcador ms especfico para necrosis del miocardio? RESIDENTADO 2013
a) Mioglobina.
b) Troponina T.
c) CK-MB.
d) Transaminasa oxalactica.
e) Dmero D.
33. Varn de 60 aos, debuta con cuadro de 2 horas de duracin, presenta dolor precordial opresivo irradiado a miembro superior izquierdo,
disnea y palpitaciones. EKG de ingreso normal. Paso a seguir para el diagnostico: RESIDENTADO 2012
a) Dosaje de CPK-MB y transaminasas.
b) Dosaje de CPK-MB y deshidrogenasa lctica.
c) Dosaje de troponina y CPK-MB.
d) Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG.
e) Tomografa helicoidal multicorte de corazn y grandes vasos.
34. La ley: "La fuerza de contraccin de la fibra muscular cardiaca, es proporcional a su longitud inicial", corresponde a: RESIDENTADO 2012
a) Ley de Fick.
b) Ley de Starling.
c) Ley de Laplace.
d) Efecto Haldane.
e) Efecto Bohr.
35. Segn la ley de Laplace, la tensin de la fibra miocrdica es inversamente proporcional a:
a) Radio ventricular.
b) Presin intraventricular.
c) Grosor de la pared del ventrculo.
d) Precarga.
e) Postcarga.
36. Cuando una persona se mueve de una posicin supina a una posicin erecta, cul de los siguientes cambios compensatorios ocurre?
a) Disminucin de la frecuencia cardiaca.
b) Aumento de la contractilidad.
c) Disminucin de la resistencia perifrica total.
d) Disminucin del gasto cardiaco.
e) Aumento de los intervalos PR.
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37. El segundo mensajero implicado en la relajacin del msculo liso vascular, por accin del xido ntrico es: RESIDENTADO 2012
a) GMP cclico.
b) AMP cclico.
c) Calcio.
d) Endotelina.
e) Diacilglicerol.
38. El acontecimiento cuyo inicio separa la protodistole de la fase de relajacin isomtrica del ciclo cardaco es:
a) El primer ruido.
b) El segundo ruido.
c) El tercer ruido.
d) El cuarto ruido.
e) La onda a.
39. Durante la contraccin isomtrica de los ventrculos:
a) Se produce un acortamiento de las fibras musculares ventriculares.
b) Permanecen abiertas las vlvulas AV y cerradas las vlvulas sigmoideas.
c) Permanecen abiertas las vlvulas sigmoideas y cerradas las vlvulas auriculoventriculares.
d) Todas las vlvulas cardiacas permanecen abiertas.
e) Permanecen abiertas las mismas vlvulas que durante el perodo de relajacin isovolumtrica.
40. En cul de los siguientes perodos es menor el volumen ventricular:
a) Fase de contraccin isovolumtrica.
b) Sstole auricular.
c) Fase de relajacin isovolumtrica.
d) Fase de llenado ventricular lento.
e) Coincidiendo con el primer ruido del fonocardiograma.
41. Cul de las siguientes fases NO forma parte del ciclo cardaco? EXTRAORDINARIO 2015
a) Relajacin isobaromtrica.
b) Llenado.
c) Contraccin isovolumetrica.
d) Eyeccin.
e) Relajacin isovolumetrica
42. El cierre de la vlvula artica ocurre al inicio de una de las fases del ciclo cardiaco:
a) Contraccin isovolumtrica.
b) Eyeccin rpida.
c) Protodistole.
d) Relajacin isovolumtrica.
e) Llenado rpido.
43. Cul de las siguientes alternativas es una accin de la angiotensina II? RESIDENTADO 2012
a) Su efecto presor al inicio, es de accin lenta.
b) Reduce la liberacin de aldosterona.
c) Produce proliferacin del miocito cardiaco.
d) Inhibe la liberacin de la hormona antidiurtica.
e) Acta sobre la mdula suprarrenal.
44. Los inhibidores directos de la renina son una clase novedosa de antihipertensivos que inhiben al sistema renina angiotensina (SRA) en
su origen, un ejemplo de estos frmacos es: EXTRAORDINARIO 2015
a) Enalaprilato.
b) Telmisarten.
c) Ramipril.
d) Aliskiren.
e) Valsartan.
45. Cul es el frmaco que acta sobre los receptores ATI de la angiotensina II? ESSALUD
a) Diltiazen
b) Enalapril
c) Nifedipino.
d) Propranolol
e) Valsartan
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46. Todos los siguientes agentes son liberados o secretados luego de una hemorragia, EXCEPTO:
a) Aldosterona.
b) Angiotensina I.
c) Angiotensina II.
d) ADH.
e) Pptido natriurtico auricular.
47. Por dnde pasa el impulso al ventrculo? ENAM
a) Haz de Bachman.
b) Haz de Wenckebach.
c) Haz de Thorel.
d) Haz de His.
e) Fibras de Purkinje.
48. La causa principal del primer ruido cardiaco es: ESSALUD
a) Cierre de las vlvulas auriculoventriculares
b) Cierre de las vlvulas aorticas
c) Cierre de las vlvulas pulmonares
d) Apertura de vlvulas auriculoventriculares
e) Contraccin del ventrculo izquierdo
49. El primer ruido cardiaco se produce durante:
a) La fase de contraccin isovolumtrica.
b) La fase de expulsin rpida.
c) El periodo de cierre de las sigmoideas articas y pulmonares.
d) La fase de llenado rpido.
e) La parte final de la expulsin lenta.
50. El desdoblamiento del segundo ruido cardiaco ocurre porque:
a) La vlvula artica se cierra antes que la vlvula pulmonar.
b) La vlvula pulmonar se cierra antes que la vlvula artica.
c) La vlvula mitral se cierra antes que la vlvula tricspide.
d) La vlvula tricspide se cierra antes que la vlvula mitral.
e) El llenado de los ventrculos tiene componentes rpidos y lentos.
51. La produccin del segundo ruido cardiaco se debe al cierre de:
a) Vlvula mitral
b) Vlvula artica
c) Vlvula tricspide
d) Vlvula pulmonar
e) b y d.
52. La vlvula mitral est abierta durante:
a) La fase de contraccin isomtrica.
b) La fase de eyeccin rpida.
c) La fase de relajacin isomtrica.
d) La fase de contraccin auricular.
e) La fase de eyeccin lenta.
53. Cuando el flujo a travs de la vlvula mitral es restringido por la estenosis mitral:
a) El ejercicio puede inducir un edema pulmonar agudo.
b) La precarga ventricular izquierda aumenta.
c) La presin auricular izquierda disminuye.
d) La presin diastlica terminal ventricular derecha disminuye.
e) La presin venosa central disminuye.
54. La onda c en el registro de presin de una aurcula, coincide aproximadamente con:
a) Segundo ruido.
b) Apertura de las vlvulas auriculoventriculares.
c) Apertura de la vlvula artica.
d) Momento en que existe un mnimo volumen de sangre dentro del ventrculo.
e) Onda P del electrocardiograma.
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55. Cul de los siguientes resulta de una vlvula artica regurgitante en un corazn que no falla?
a) Una disminucin en la presin diastlica.
b) Una disminucin en el consumo de energa cardiaca.
c) Un soplo sistlico.
d) Una disminucin en la frecuencia cardiaca.
e) Una disminucin en la presin sangunea sistlica.
56. La tendencia en la formacin de edema aumenta por:
a) Constriccin arteriolar
b) Aumento de presin venosa
c) Aumento de concentracin de protena plasmtica
d) Deshidratacin
57. Un aumento de la precarga sera probablemente causado por un incremento en:
a) Tono arterial.
b) Tono venoso.
c) Contractilidad miocrdica.
d) Frecuencia cardiaca.
e) Permeabilidad capilar.
58. Durante el ejercicio, en la persona hay un aumento en:
a) Volumen sistlico.
b) Presin diastlica.
c) Presin arterial pulmonar.
d) Resistencia arterial pulmonar.
e) Resistencia perifrica total.
59. El volumen sistlico puede ser disminuido al:
a) Aumentar la contractilidad ventricular.
b) Aumentar la frecuencia cardiaca.
c) Aumentar la presin venosa central.
d) Disminuir la resistencia perifrica total.
e) Disminuir la presin sangunea sistmica.
60. El volumen sistlico aumenta al incrementarse la actividad contrctil de los siguientes, EXCEPTO:
a) Vasos venosos.
b) Vasos arteriales.
c) Ventrculos.
d) Aurculas.
e) Vasos linfticos.
61. Se puede decir que la presin del pulso es:
a) La presin ms alta medida en las arterias.
b) La presin ms baja medida en las arterias.
c) Medida solamente durante distole.
d) Determinada por el volumen sistlico.
e) Disminuida cuando la capacitancia de las arterias decrece.
62. Durante el ejercicio el gasto cardiaco aumenta por:
a) Estimulacin simptica de los vasos de resistencia.
b) Dilatacin de los vasos venosos.
c) Disminucin del volumen diastlico terminal.
d) Disminucin de la presin arterial sistmica media.
e) Aumento de la contractilidad ventricular.
63. La presin arterial depende de varios factores. Cul de los siguientes baja el gasto cardiaco?
a) Aumento de la precarga.
b) Aumento de la contractilidad.
c) Aumento de la frecuencia cardiaca.
d) Aumento de la poscarga.
e) Aumento de la volemia.
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64. Cul de estas estrategias es ms adecuada para regular la tensin arterial a largo plazo?
a) Regular las resistencias perifricas por mecanismos nerviosos.
b) Regular las resistencias perifricas por mecanismos hormonales.
c) Regular el gasto cardiaco, mediante el control de la FC.
d) Regular el gasto cardiaco, mediante el control nervioso del inotropismo.
e) Regular el gasto cardiaco, mediante el control de la volemia.
65. En un corazn sano, cul de las siguientes es ms importante para regular el gasto cardiaco?
a) La regulacin de la frecuencia cardiaca.
b) La regulacin de la contractilidad cardiaca.
c) La regulacin del retorno venoso.
d) a y b son igualmente importantes.
e) b y c son igualmente importantes.
66. Los 2 determinantes bsicos de los que depende la presin de perfusin de un rgano son:
a) Gasto cardiaco y viscosidad de la sangre.
b) Viscosidad de la sangre y resistencias vasculares sistmicas.
c) Gasto cardiaco y resistencias vasculares sistmicas.
d) Gasto cardiaco y volemia total del organismo.
e) Frecuencia cardiaca y volemia total del organismo.
67. El sncope se asocia a:
a) Aumento de FC, aumento de la presin sangunea.
b) Aumento de FC, disminucin de la presin sangunea.
c) Disminucin de FC, disminucin de la presin sangunea.
d) Disminucin de FC, aumento de la presin sangunea.
e) No ocurre cambio en FC ni en la presin sangunea.
68. La presin sangunea aumenta y la frecuencia cardiaca disminuye en respuesta a:
a) Ejercicio.
b) Aumento de la temperatura corporal.
c) Exposicin a grandes alturas.
d) Aumento de la presin intracraneal.
e) Hemorragia.
69. Los cambios cardiovasculares que ocurren durante la inspiracin incluyen una disminucin:
a) Del llenado ventricular derecho.
b) Del gasto ventricular derecho.
c) Del gradiente de presin de las venas extratorcicas a la aurcula derecha.
d) De la presin arterial sistmica.
e) De la contractilidad ventricular izquierda.
70. Cul de estas afirmaciones es correcta?
a) Durante la sstole el flujo coronario disminuye.
b) En las bradicardias el flujo coronario disminuye.
c) El flujo coronario se mantiene igual a lo largo de todo el ciclo cardiaco.
d) El cambio ms precoz de la isquemia cardiaca es la onda Q.
e) La resistencia del rbol coronario es mayor en distole que en sstole.
71. El cociente normal entre el volumen de eyeccin ventricular (N 70 ml) y el volumen ventricular al final de la distole (N 120-130 ml), es de
aproximadamente 0,6 y se denomina:
a) Gasto cardiaco.
b) Volumen sistlico.
c) Fraccin de eyeccin.
d) Doble producto.
e) Volumen al final de la sstole.
72. Cul de los siguientes factores aumenta el retorno venoso al corazn?
a) Maniobra de Valsalva.
b) Inspiracin forzada.
c) Neumotrax a tensin.
d) Ventilacin a presin positiva.
e) Tos prolongada.
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73. En la administracin prolongada de Amlodipino, la reaccin adversa ms frecuente es: RESIDENTADO 2015
a) Trombocitopenia
b) Hipotensin ortosttica
c) Sialorrea
d) Edema perifrico
e) Anemia hipocrmica
74. En la clasificacin de antihipertensivos segn el mecanismo de accin, el Atenolol corresponde a un RESIDENTADO 2015
a) Antagonista del receptor beta.
b) Antagonista del receptor alfa.
c) Agente adrenrgico con accin central.
d) Antagonista mixto del receptor alfa y beta.
e) Bloqueante de neuronas adrenrgicas.
75. En la clasificacin de antihipertensivos segn el mecanismo de accin, el Atenolol corresponde a un RESIDENTADO 2014
a) Antagonista del receptor beta.
b) Antagonista del receptor alfa.
c) Agente adrenrgico con accin central.
d) Antagonista mixto del receptor alfa y beta.
e) Bloqueante de neuronas adrenrgicas.
76. En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores de receptores beta-2, cul tiene propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis
convencionales? ESSALUD
a) Atenolol.
b) Nadolol.
c) Pindolol.
d) Propranolol.
e) Timolol.
77. La lidocana es un anestsico local, que tambin es utilizado en arritmias RESIDENTADO 2014
a) Ventriculares.
b) Auriculares.
c) Supraventriculares.
d) Refractarias.
e) Auriculoventriculares.
78. Terapia de primera opcin en arritmias ventriculares causadas por isquemia miocrdica aguda: RESIDENTADO 2012
a) Procainamida.
b) Lidocana.
c) Quinidina.
d) Propranolol.
e) Adenosina.
79. Cul de los siguientes frmacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva? ESSALUD
a) Digital.
b) Furosemida.
c) Enalapril.
d) Procainamida.
e) Aspirina.
80. Han demostrado reducir la morbimortalidad en la insuficiencia cardiaca (ICC): ESSALUD
a) Enalapril.
b) Enalapril, carvedilol.
c) Enalapril, carvedilol, furosemida.
d) Milrinona
81. El beneficio mayor al administrar frmaco inotrpico positivo a un paciente con insuficiencia cardiaca resulta de:
a) Una reduccin en la frecuencia cardiaca
b) Una reduccin en el tamao del corazn
c) Un incremento en la fuerza contrctil
d) Un incremento en el grosor de la pared
e) Un incremento en la excitabilidad cardiaca
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82. Todos los siguientes agentes o cambios tienen un efecto inotrpico positivo en el corazn, EXCEPTO:
a) Aumento de la frecuencia cardiaca.
b) Estimulacin simptica.
c) Norepinefrina.
d) Acetilcolina (ACh).
e) Glucsidos cardiacos.
83. Es de eleccin en un paciente con hipertensin arterial y diabetes:
a) Betabloqueante.
b) Diurticos.
c) Inhibidor de la ECA.
d) Calcioantagonista.
e) Alfabloqueante.
84. Los IECA se deben usar con precaucin en los ancianos porque tienden a causar:
a) Rash cutneo.
b) Fiebre por el frmaco.
c) Lesin heptica.
d) Insuficiencia renal.
e) Depresin de la mdula sea.
85. Los IECA se asocian con una alta incidencia de una de las siguientes reacciones adversas:
a) Hepatitis.
b) Hipokaliemia.
c) Agranulocitosis.
d) Proteinuria.
e) Hirsutismo.
86. Un hombre de 57 aos recibe tratamiento para su arritmia auricular. El paciente se queja de cefalea, mareos y acfenos. Cul frmaco
antiarritmico es la causa mas probable de estos efectos adversos?
a) Amiodarona.
b) Procainamida.
c) Propranolol.
d) Quinidina.
e) Verapamilo.
87. Cul de las siguientes es una indicacin preferente de digoxina?
a) Fibrilacin auricular con respuesta ventricular rpida.
b) Disfuncin diastlica sintomtica.
c) Taquicardia sinusal con signos de insuficiencia cardiaca.
d) Insuficiencia ventricular izquierda aguda.
e) Insuficiencia cardiaca en pacientes previamente tratados con diurticos.
88. Un paciente de 75 aos que sufre insuficiencia cardiaca congestiva accidentalmente toma una dosis txica de digoxina. Las
consecuencias clnicas por efectos txicos de los glucsidos cardiacos son menos probables de incluir:
a) Bigeminidad
b) Hipocalemia
c) Nausea y vomito
d) Latidos ventriculares prematuros
e) Perturbaciones visuales
89. Una mujer de 60 aos esta en Cuidados Coronarios luego de un IAM. Desarrolla signos de edema pulmonar de severidad rpidamente
creciente. Aminofilina, dobutamina y digoxina pueden cada una:
a) Aumentar la cantidad de cAMP en las clulas del musculo cardiaco.
b) Aumentar la fuerza contrctil cardiaca.
c) Disminuir la velocidad de conduccin en el ndulo AV.
d) Aumentar la resistencia vascular perifrica.
e) Disminuir el retorno venoso.
90. Un tratamiento farmacolgico de la intoxicacin severa por digital consiste en:
a) Dar fragmentos Fab (anticuerpos de digital)
b) Infusin de lidocana
c) Replecin de potasio srico
d) Infusin de atropina
e) Solo terapia de soporte
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91. Todos los siguientes son tiles en el tratamiento de la sobredosis por digital, EXCEPTO:
a) Fragmentos FAB antidigoxina.
b) Suplementos dietticos de potasio para pacientes tratados concomitantemente con diurticos.
c) Lidocana.
d) Fenitoina.
e) Quinidina.
92. El efecto fundamental de los agentes digitlicos consiste en:
a) Disminuir los niveles intracelulares de sodio.
b) Aumentar los niveles intracelulares de calcio.
c) Disminuir los niveles intracelulares de potasio.
d) Aumentar los niveles intracelulares de potasio.
e) Bloquear los canales lentos de calcio.
93. Un hombre de 82 aos llega hace 3 das por edema pulmonar. Recibi nitroglicerina y un diurtico. Ahora se queja de audicin disminuida.
Qu diurtico probablemente caus el dficit?
a) Hidroclorotiazida.
b) Furosemida.
c) Bumetanida.
d) Torsemida.
e) Ninguna anterior.
94. Es un agente til para el tratamiento del edema pulmonar agudo:
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Clorotiazida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona.
95. Un hombre de 66 aos de edad sufri un infarto de miocardio. Cul de los siguientes frmacos seria idneo para un tratamiento
profilctico de las arritmias?
a) Lidocaina.
b) Metoprolol.
c) Procainamida.
d) Quinidina.
e) Verapamilo.
96. Cul de los siguientes efectos adversos se asocia con nitroglicerina?
a) Hipertensin.
b) Cefalea pulstil.
c) Bradicardia.
d) Disfuncin sexual.
e) Anemia.
97. Una mujer de 70 aos padece angina en los ltimos 5 aos. Fue bien controlada con nitroglicerina sublingual hasta hace 3 semanas pues
nota aumento en los episodios anginosos de 3 a 5 veces por semana. Los ataques ocurren mas donde juega golf con sus amigas 3 veces
por semana. PA 119/69, FC 68 lpm, FR 14 rpm. La opcin ms razonable de eleccion es:
a) Tabletas de dinitrato de isosorbida.
b) Atenolol.
c) Verapamil.
d) Ungento de nitroglicerina ms nitroglicerina sublingual.
e) Dinitrato de isosorbida sublingual.
98. El mecanismo de accin antiisqumico mas importante de los nitratos es:
a) Disminucin de la postcarga.
b) Venodilatacin sistmica.
c) Redistribucin del flujo coronario.
d) Reduccin del espasmo coronario.
e) Inhibicin de la agregacin plaquetaria.
FISIO Y FRMACO CARDIO Pag. 12 USAMEDIC 2016
99. Uno de los siguientes frmacos antiarrtmicos esta contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva:
a) Digital
b) Propranolol
c) Verapamil
d) Lidocana
e) Amiodarona
100.Verapamil y diltiazem disminuyen los sntomas de la angina de pecho al causar todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Aumento en el intervalo diastlico.
b) Reduccin de la presin sangunea.
c) Reduccin de la fuerza contrctil cardiaca.
d) Reduccin de la frecuencia cardiaca.
e) Reduccin del tamao cardiaco.
101.Cul de estas condiciones NO es un efecto secundario caracterstico de la administracin de verapamilo?
a) Edemas en tobillos por vasodilatacin precapilar.
b) Hepatotoxicidad.
c) Diarrea, nuseas y vmitos.
d) Cefalea.
e) Sofocos.
102.Cul de estos se indica en un paciente que todava tiene insuficiencia cardiaca luego de terapia adecuada con diurticos y digoxina?
a) Dobutamina.
b) Hidralazina.
c) Minoxidil.
d) Prazosina.
e) Enalapril.
103.La dilatacin de los vasos en el msculo, la constriccin de los vasos cutneos y los efectos cronotropicos e inotrpicos positivos
sobre el corazn son todas las acciones de:
a) Acetilcolina
b) Epinefrina
c) Isoproterenol
d) Metaproterenol
e) Norepinefrina
104.La administracin IV de norepinefrina en un paciente que ya est tomando una dosis efectiva de atropina a menudo:
a) Aumenta la frecuencia cardiaca.
b) Disminuye la resistencia perifrica total.
c) Disminuye el azcar sanguneo.
d) Aumenta la temperatura cutnea.
e) Reduce el tamao pupilar.
105.La presin diastlica aumenta luego de la administracin de uno de los siguientes:
a) Norepinefrina.
b) Epinefrina.
c) Isoproterenol.
d) Albuterol.
e) Terbutalina.
106.Cuando se realiza un estudio dosis respuesta de atropina en los adultos jvenes, cul de los siguientes efectos se puede observar?
a) Bradicardia.
b) Taquicardia.
c) Estimulacin del SNC; por ej: alucinaciones.
d) Depresin del SNC, por ej: sedacin.
e) Todas las anteriores.
107.Un frmaco que disminuye la presion arterial y tiene efectos analgsicos y espasmolticos cuando se dan intratecalmente es:
a) Atenolol.
b) Clonidina.
c) Morfina.
d) Nitroprusida.
e) Prazosina.
FISIO Y FRMACO CARDIO Pag. 13 USAMEDIC 2016
108.Un hombre de 47 aos tratado por HT respondi bien a un agente con minimos efectos adversos (boca seca y sedacin). Sin embargo,
cuando no tomaba su medicacin en vacaciones, una severa cefalea y taquicardia lo llevaron a un tratamiento en Emergencia donde se hall
que estaba en crisis hipertensiva. El agente probablemente es:
a) Prazosina
b) Captopril
c) Clonidina
d) Hidralazina
e) Clorotiazida
109.En relacin con los efectos secundarios que tienen consecuencia en los ancianos, qu antihipertensivo podra causar significativa
hipotensin ortosttica?
a) Propranolol.
b) Clorotiazida.
c) Atenolol.
d) Clonidina.
e) Captopril.
110.Un hombre de 65 aos presenta una PA de 170/105 mmHg. Este agente seria efectivo para bajar la presin sangunea:
a) Metilfenidato
b) Terbutalina
c) Dobutamina
d) Pancuronio
e) Prazosina
111.Un paciente sufre un IAM. Despus del tratamiento inicial, sufre de hipotensin pronunciada y disminucion de funcin cardiaca con
aumento de presin del llenado ventricular izquierdo. El tratamiento de eleccin entre los siguientes es:
a) Norepinefrina
b) Epinefrina
c) Atropina
d) Dobutamina
e) Isoproterenol
112.Un paciente con hipertiroidismo desarrolla una arritmia cardiaca. El tratamiento optimo del paciente debe incluir un manejo con:
a) Amiodarona
b) Bretilio
c) Digoxina
d) Lidocana
e) Propranolol
113.Un hombre de 35 aos que ha estado tomando un frmaco antihipertensivo esta preocupado que le cause un trastorno erctil. Cul de
los siguientes frmacos es el menos probable que cause el trastorno?
a) Propranolol
b) Diurtico tiazidico
c) Clonidina
d) Metildopa
e) Guanetidina
114.Varn de 60 aos, asmtico, HT e hipercolesterolmico sufre 2 episodios de angina al esfuerzo. Ud. excluira en el tratamiento inicial:
a) Verapamil.
b) Propranolol.
c) Aspirina.
d) Diltiazem.
e) Nitritos.
115.Tanto Propranolol como Nifedipino:
a) Aumentan la frecuencia cardiaca.
b) Reducen el riesgo de muerte luego de IM.
c) Disminuyen la presin arterial.
d) Relajan el msculo liso de la arteria coronaria.
e) Retardan la conduccin en el nodo AV.
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116.Un varn de 55 aos de edad presenta la angina variante de Prinzmetal e hipertension moderada con PA 150/100, cul sera mas
apropiado para tratar ambas condiciones?
a) Nifedipino.
b) Captopril.
c) Atenolol.
d) Nitroglicerina.
e) Hidroclorotiazida.
117. Flautista de 34 aos fue tratado por HT con un agente. Su PA se redujo, pero no poda tocar debido a una tos seca. El posible agente es:
a) Hidralazina
b) Captopril
c) Clonidina
d) Propranolol
e) Prazosina
118.Cul de estos frmacos NO se debe dar jamas a una mujer hipertensa embarazada?
a) Hidroclorotiazida.
b) Propranolol.
c) Alfa-metildopa.
d) Lisinopril.
e) Verapamil.
119.La automaticidad de las fibras de Purkinje del corazn puede ser aumentada por los siguientes, EXCEPTO:
a) Epinefrina.
b) Digital.
c) Quinidina.
d) Bajas concentraciones de potasio.
e) Isoproterenol.
120.Un varn de 45 aos, diagnosticado recientemente de hipertension, ha iniciado una monoterapia para disminuir la resistencia perifrica
y prevenir la retencin de ClNa y agua. El paciente ha desarrollado una tos persistente. Cul de los siguientes frmacos tendra idnticas
acciones beneficiosas, pero sin producir tos al paciente?
a) Losartan.
b) Nifedipino.
c) Prazosina.
d) Propranolol.
121.ste agente es de utilidad en el tratamiento de la hipertensin esencial:
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Clorotiazida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona.
122.Para la monoterapia de la hipertension leve a moderada los siguientes frmacos son adecuados, EXCEPTO:
a) Metoprolol.
b) Minoxidil.
c) Verapamil.
d) Enalapril.
e) Nifedipino.
123.Un varn de 61 aos fue cardiovertido de fibrilacin ventricular a ritmo sinusal normal con lidocana. Ahora puede tomar una medicacin
oral y se le cambiara a un antiarrtmico oral seguro en la insuficiencia cardiaca sistlica. Cul sugiere usted?
a) Disopiramida.
b) Quinidina.
c) Sotalol.
d) Amiodarona.
e) Lidocana.
124.Cul de estos presores es particularmente til en pacientes que ya son taquicrdicos?
a) Epinefrina.
b) Fenilefrina.
c) Dopamina.
d) Dobutamina.
e) Vasopresina.
FISIO Y FRMACO CARDIO Pag. 15 USAMEDIC 2016
125.Frmaco de primera lnea para tratar un ataque agudo de taquicardia supraventricular de reentrada:
a) Adenosina.
b) Digital.
c) Propranolol.
d) Fenilefrina.
e) Edrofonio.
126.Cul de los siguientes frmacos antiarrtmicos tiene mayores efectos proarritmgenos?
a) Lidocana.
b) Flecainida.
c) Difenilhidantona.
d) Quinidina.
e) Disopiramida.
127.Los diurticos tiazdicos son frmacos de primera lnea para:
a) Hipertensin esencial.
b) Paciente hipertenso diabtico.
c) Paciente hipertenso con hiperplasia prosttica benigna.
d) Proteinuria.
e) Insuficiencia cardiaca.
128.Indique el mecanismo de accin y el adecuado agente usado en hiperlipidemia:
a) cido nicotnico: excrecin alterada de cidos biliares
b) Clofibrato: disminuida actividad de lipoprotena lipasa
c) Simvastatina: inhibicin de HMG CoA reductasa
d) Colestiramina: aumento de actividad de lipoprotena lipasa
129.El frmaco mas potente para disminuir los niveles plasmticos del colesterol es:
a) Resinas secuestradoras de cidos biliares.
b) Inhibidores de la HMG CoA reductasa.
c) cido nicotnico.
d) Probucol.
e) Gemfibrozilo.
130.Un varn de 50 aos de edad presenta niveles altos de colesterol LDL. Niveles de HDL y de triglicridos normales. Cul de los siguientes
frmacos NO sera beneficioso?
a) Gemfibrozil.
b) Atorvastatina.
c) Colestiramina.
d) Niacina.
e) Atorvastatina clcica.
131.Una mujer de 54 aos que padece hipercolesterolemia severa va a ser tratada con una combinacin de niacina y atorvastatina. Con la
combinacin, es importante el monitoreo cercano por signos de:
a) Agranulocitosis.
b) Clculos vesiculares.
c) Acidosis lctica.
d) Miopata.
e) Tirotoxicosis.
132.Una mujer de 35 aos de edad padece hiperlipidemia familiar combinada. Las concentraciones sricas de colesterol total, LDL y
triglicrido se hallan aumentadas. La concentracin srca de HDL algo baja. Es probable que este agente cause un aumento en la VLDL y
triglicrido cuando se use como monoterapia:
a) Atorvastatina
b) Colestiramina
c) Gemfibrozilo
d) Lovastatina
e) Niacina
133.Si la paciente se embaraza, cul frmaco se debe evitar por riesgo de dao al feto?
a) Colestiramina
b) Fenofibrato
c) Gemfibrozilo
d) Niacina
e) Pravastatina

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