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21 DE JUNIO DEL 2016.

Al Puesto de Salud de Saccuil (3 horas de distancia entre el puesto de salud y el CAP) del
Distrito de Salud de San Juan Chamelco Alta Verapaz, se presenta la seora Juana Ichich de 37
aos de edad, quin de acuerdo a la ficha clnica se presenta para su cuarto control prenatal, la
seora es originaria de la Aldea Saccuil, San Juan Chamelco.

HISTORIA:
Consulta porque segn ella ya se pasaron los nueve meses y est preocupada porque no inicia
con trabajo de parto, sin embargo refiere que hace ms o menos seis horas sinti que estaba
orinndose, refiere que desde hace como tres meses que tiene dolores fuertes de cabeza, se
ha sentido mareada y que ya lo haba reportado al personal de salud le duele mucho al orinar
desde hace mas o menos 5 dias.

ANTECEDENTES:
FUR: 06 DE SEPTIEMBRE DEL 2015 (calcular fecha probable de parto y colocar en donde
corresponde en ficha clnica)
GESTAS: 10
PARTOS: 9 , todos sus hijos se encuentran vivos, NO ha tenido ninguna cesrea, el ltimo parto
fue gemelar y segn refiere se le complico y fue referida al Hospital de Cobn, su fecha de
ltimo parto fue el 23 de Diciembre del 2014, sus dos ltimos hijos pesaron al nacer, 5lbs y 4
lbs y media., no ha tenido ningn aborto, no se ha realizado ningn examen para la deteccin
de cncer crvico uterino.
No tiene ningn antecedente mdico, no tiene trastornos psicosociales, ningn antecedente
quirrgico, de acuerdo a su tarjeta de vacunacin tiene completas sus dosis de TDA el ltimo
refuerzo colocado el 18 mayo del 2014. Le fue administrada la SR el 3 de Abril del 2007.
Su primer control prenatal fue realizado en el mes de octubre del 2015 (25 de octubre)
Su segundo control : 15 de enero del 2016
Tercer Control: 10 de marzo del 2016
CUARTO CONTROL: 21 DE JUNIO DEL 2016
Se le calcula fecha probable de parto, se anotan en donde corresponde las semanas de
gestacin, se le toman signos vitales encontrndose lo siguiente:
Presin Arterial 160/100
Temperatura 37 grados
Peso en Libras 98 lbs
Estatura: 1.53 cms
Respiraciones por minuto: 36 por minuto
Frecuencia cardiaca. 76 por minuto.
Al realizarle examen general, la seora con palidez palmar en conjuntivas y uas, con caries.
Al realizarle examen obsttrico:
A.U. 34 cms
Al realizarle examen ginecolgico se observa salida de liquido amnitico claro.
Segn refiere la seora ya no siente movimientos fetales
FCF 120 por minuto, despus de dos tomas.
Presentacin ceflica por Leopold
DE acuerdo a la informacin de la ficha clnica no se realiz ninguna prueba de laboratorio
hasta el momento, se le realiza prueba de orina y presenta 2 cruces de protenas, bacterias y
leucocitos, la segunda presin arterial es de 164/100.
COMO CLASIFICARIA USTED EL RIESGO EN EL EMBARAZO?
CUAL SERIA LA CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR (TRATAMIENTO)?
Al Puesto de Salud del Desconsuelo (5 horas de distancia entre el puesto de salud y el CAP)
del Distrito de Salud de San Fernando Chahal Alta Verapaz, se presenta la seora Mirna Leticia
Choc de 39 aos de edad, quin de acuerdo a la ficha clnica se presenta para su primer control
prenatal, la seora es originaria de la comunidad el desconsuelo de chahal. A.v.

HISTORIA:
Consulta porque segn la comadrona que la paciente est embarazada tiene como ocho
meses ella la ve desmejorada, no quiere comer, como nunca haba tenido control prenatal la
trae aprovechando que tena que venir a comprar al mercado.

ANTECEDENTES:
FUR: 27 de SEPTIEMBRE DEL 2015 (calcular fecha probable de parto y colocar en donde
corresponde en ficha clnica)
GESTAS: 3
PARTOS: 2 , 2 hijos vivos NO ha tenido ninguna cesrea, el ltimo parto fue el 23 de Diciembre
del 2014, su ltimo hijo peso 6 libras y media., no ha tenido ningn aborto, no se ha realizado
ningn examen para la deteccin de cncer crvico uterino.
No tiene ningn antecedente mdico, no tiene trastornos psicosociales, su esposo le pega
ningn antecedente quirrgico, de acuerdo a su tarjeta de vacunacin tiene completas sus
dosis de TDA el ltimo refuerzo colocado el 18 mayo del 2014. Le fue administrada la SR el 3
de Abril del 2007.
PRIMER CONTROL: 21 DE JUNIO DEL 2016
Se le calcula fecha probable de parto, se anotan en donde corresponde las semanas de
gestacin, se le toman signos vitales encontrndose lo siguiente:
Presin Arterial 90/60
Temperatura 37 grados
Peso en Libras 101 lbs
Estatura: 1.56 cms
Respiraciones por minuto: 20 por minuto
Frecuencia cardiaca. 76 por minuto.
Al realizarle examen general, la seora con palidez palmar en conjuntivas y uas, con caries.
Al realizarle examen obsttrico:
A.U. 35 cms
Segn refiere la seora siente movimientos fetales
FCF 120 por minuto, despus de dos tomas.
Presentacin transversa por Leopold
Examen ginecolgico, se observa flujo vaginal amarillento.
DE acuerdo a la informacin de la ficha clnica no se realiz ninguna prueba de laboratorio
hasta el momento, se le realiza prueba de orina y presenta bacterias y leucocitos.

COMO CLASIFICARIA USTED EL RIESGO EN EL EMBARAZO?


CUAL SERIA LA CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR (TRATAMIENTO)?
CASO No. 2

DOA MARIA TERESA CAAL BUTZ DE 23 AOS CONSULTA EL SERVICIO DE SALUD DE SAN JUAN
CHAMELCO PORQUE HACE MAS O MENOS CINCO MESES DEJO DE BAJARLE LA REGLA Y CREE
QUE ESTA EMBARAZADA, HA SENTIDO MOVIMIENTOS FETALES, TUVO NAUSEAS DURANTE
LOS PRIMEROS TRES MESES QUE NO LE BAJO LA REGLA. ELLA ESTA MUY FELIZ PORQUE NUNCA
HA TENIDO HIJOS A PESAR QUE SE CASO DESDE QUE TENIA 15 AOS, VIVE EN EL BARRIO
SANTA ELENA DE SAN JUAN CHAMELCO. SU MENARQUIA FUE A LAS 11 AOS.

ANTECEDENTES:
FUR: 21 DE ENERO DEL 2016.
GESTAS: 1
PARTOS: 0 no se ha realizado ningn examen para la deteccin de cncer crvico uterino, no
ha utilizado ningn mtodo de planificacin familiar, NO tiene antecedentes de infecciones
urinarias constantes. NO TIENE ANTECEDENTES MEDICOS, NI QUIRURGICOS. NO FUMA, NO
BEBE.
PRIMER CONTROL: 21 De junio DEL 2016
Se le calcula fecha probable de parto, se anotan en donde corresponde las semanas de
gestacin, se le toman signos vitales encontrndose lo siguiente:
Presin Arterial 110/70
Temperatura 37 grados
Peso en Libras 133 lbs
Estatura: 1.44 cms
Respiraciones por minuto: 20 por minuto
Frecuencia cardiaca. 80 por minuto.
Al realizarle examen general, la seora sin palidez palmar, mucosas coloreadas, dentadura sa
Al realizarle examen obsttrico:
A.U. 18 cms
El examen ginecolgico: paciente SIN FLUJO Y SIN HEMORRAGIA
RESULTADOS DE LABORATORIO:

Hemoglobina: 11
Hematocrito: 33
Orina: NL
Glicemia: 98
Vih NEGATIVA
Papanicolau: no se le realizo
VDRL negativo.

LUEGO DE LA EVALUACION Y ANALISIS DEL CASO, COMO LO CLASIFICARIA?

QUE CONDUCTA TOMARIA?


Al Puesto de Salud de Saxoc del Distrito de Cobn Alta Verapaz, se presenta la seora Martina
Sacul de 37 aos de edad, quin se presenta por morbilidad, la seora es originaria de la Aldea
Telemn Panzs y se encuentra de visita con los suegros. (la seora afirma estar en control
prenatal en Teleman y que ha asistido tres veces de acuerdo a la cita que le han dado)

HISTORIA:
Consulta porque hace ms o menos ocho horas inicio con dolor en bajo vientre el cul le ha ido
incrementando conforme pasan las horas, manifiesta que hace aproximadamente una semana
inicio con dolor de cintura muy fuerte, dolor de cabeza y ha estado orinando muy poco, ha
consultado con la comadrona de la comunidad y ella le dijo que estaba en peligro.
ANTECEDENTES:
FUR: 30 de diciembre del 2015 (calcular fecha probable de parto y colocar en donde
corresponde en ficha clnica)
GESTAS: 7
PARTOS: 6 , todos sus hijos se encuentran vivos, NO ha tenido ninguna cesrea, su ltimo
parto fue el 15 de octubre del 2014, su hijo pes 4 lbs y media, no ha tenido ningn aborto, no
se ha realizado ningn examen para la deteccin de cncer crvico uterino.
No tiene ningn antecedente mdico, no tiene trastornos psicosociales, ningn antecedente
quirrgico, de acuerdo a su tarjeta de vacunacin tiene completas sus dosis de TDA el ltimo
refuerzo colocado el 25 mayo del 2010. Le fue administrada la SR el 3 de Abril del 2007.

Se le calcula fecha probable de parto, se anotan en donde corresponde las semanas de


gestacin, se le toman signos vitales encontrndose lo siguiente:
Presin Arterial 120/100
Temperatura 37 grados
Peso en Libras 112 lbs
Estatura: 1.55 cms
Respiraciones por minuto: 36 por minuto
Frecuencia cardiaca. 76 por minuto.
Al realizarle examen general, la seora con palidez palmar en conjuntivas y uas, con caries.
Al realizarle examen obsttrico:
A.U. 32 cms
Al realizarle examen ginecolgico se observa salida de liquido.
FCF 120 por minuto, despus de dos tomas.
Presentacin ceflica por Leopold
DE acuerdo a la informacin de la seora no se realiz ninguna prueba de laboratorio hasta el
momento, se le realiza prueba de orina y presenta 2 cruces de protenas, bacterias y
leucocitos, la segunda presin arterial es de 110/100.
COMO CLASIFICARIA USTED EL RIESGO EN EL EMBARAZO?
CUAL SERIA LA CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR (TRATAMIENTO)