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Censo Ocupacional

Relevamiento Social
Partido: .......................................... Fecha: ..../..../.... Manzana:........
Localidad: ..................................... Barrio: .............................. Parcela: .........

Datos del Beneficiario
APELLIDO Y NOMBRES completos Edad Tipo
DNI LE
N° Documento
1
LC CI

Hijo de
y de
Lugar y Fecha de Nacimiento Nacionalidad Ocupación Ingresos

Soltero Casado Divorciado Viudo Separado Emancipado
Si es o fue casado, con quién?

Datos del Beneficiario
APELLIDO Y NOMBRES completos Edad Tipo
DNI LE
N° Documento
2
LC CI

Hijo de
y de
Lugar y Fecha de Nacimiento Nacionalidad Ocupación Ingresos

Soltero Casado Divorciado Viudo Separado Emancipado
Si es o fue casado, con quién?

Ocupación del Lote
Fecha y forma de ocupación:
Posee Escritura Posee Boleto Posee otra Propiedad Donde

Otros:

Procedencia
Barrio: Partido:
Todos los datos consignados en la presente tienen carácter de Declaración Jurada y son de fiel manifestación de la verdad

Firma del Titular 1 Firma del Titular 2

Observaciones

Firma del Censista Aclaración de la Firma
Ministerio de Infraestructura - Subsecretaría Social de Tierras, Urbanismo y Vivienda
Diag. 73 N° 1568 esq. 56 (1900) La Plata - Línea gratuita 0800-222-8028 - Tel. (0221) 427-2266 - Pág. web: www.mosp.gba.gov.ar - mail: ley24374@mosp.gba.gov.ar

Datos del Grupo familiar conviviente Documento N° Apellidos y Nombres Edad Parentesco o vínculo Nacionalidad Ocupación Ingreso Mensual Tipo N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 .