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INFORME PSICOLGICO: 01

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : MercadoPillaca , Domitila


Edad : 30aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 06-06-86
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Ama de casa
Nmero de Hermanos : cinco
Lugar que Ocupa : La mayor
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Seor de Quinuapata.
DNI :28223670
Informante :El paciente
Religin : Catlica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :01-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente sostiene tener 5 hermanos (tres varones y tres mujeres),es la mayor de
sus hermanos.Siempre fue una nia dbil emocionalmente.
La paciente sostiene ser una chica solitariadebido al alejamiento de sus padres que
viven en el campo.Vive con su hermana que aun la mantiene .
Debi haber estudiado la carrera pero su enamorado le deca que le iba a mantener
entonces lo dejo . Su relacin son de hace 7 aos.
La paciente sostiene que cuando tiene problemas siempre recurre a su enamorado
pues cree que por ssola no saldr adelante aunque este enamorado siempre la
maltrate fsica y psicolgicamente.

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, tez triguea , cabello sujetado ,largo y lacio
hasta la altura de los hombros .Estaturamediana y contextura rellena ,nariz
puntiaguda, orejas grandes, las cejas bien marcadas .Tena un atuendo
desarreglado conformado de una chompa blanca , pantaln negro y zapatos azules..
Llevaba una mochila de color amarillo. Su postura era encorvada y el tono de voz
bajo. Persona ubicada en el espacio y el tiempo.

V.ENTREVISTA:
Al inicio se sinti confundida y nerviosa, pero a medida que le iba explicando cmo
sera la entrevista logre tranquilizarla un poco .Se pasaba las manos por el cabello
varias veces. Al comentar su problema su tono de voz disminua. Culminando la
entrevista despus de una escucha activa se le orienta emocionalmente y
conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F60.7 .Trastorno Dependiente de la Personalidad.
IX.RECOMENDACIONES:
Asistir a una Terapia breve para que pueda expresar y resolver sus conflictos
personales.
Psicoterapia individual.
Investigar ms acerca del caso.
INFORME PSICOLGICO: 02

l. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : Crdenas Astuquri , Ana Karina


Edad :13 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 07-09-2003
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Secundaria
Ocupacin : Estudiante
Numero de Hermanos : 2 hermanos
Lugar que Ocupa : La mayor
Estado civil :Soltera
Domicilio Actual : Jirn Manco Cpac
DNI : -------
Religin : Catlica
Informante : La persona misma
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :01-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente vive en una familia nuclear.

IV. OBSERVACIN CONDUCTUAL:


La evaluada es de sexo femenino, de tez blanca, estatura normal promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con colores opacos, el cabello est recogido,
rostro redondeado, ojos negros. La entrevistada viste de acuerdo a su edad, una
polera floreada, pantaln azul y zapatillas blancas.

No existe problemas para la comprensin de las preguntas ni emisin de las


respuestas , el tono de voz emitido por la evaluada, es bajo, cuando refiere que le
gustara ser como sus compaeras pues ellas son alegres, conversadoras, bonitas,
sociables y al final de cada oracin , sus ojos se humedecen pero ellas los controla
para no soltar lgrimas. Su postura es encorvada, mirando por momentos al suelo, la
posicin de las manos estn reposadas en las piernas. El lenguaje es fluido y
coherente adems de utilizar un vocabulario adecuado llegando incluso a utilizar
trminos tcnicos.

V. ENTREVISTA:
La paciente entra al consultorio temerosa. Su problema es que, quiere ser como las
dems compaeras para tener la atencin de los profesores. Comenta que las
dems son extrovertidos y alegres por lo tanto son las favoritas de los docentes. Por
tal razn la paciente se siente relegada y a veces nota que no resaltan sus logros
acadmicos.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI. PRUEBAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:


Observacin
Entrevista
Pruebas aplicadas:
Ninguna

VII. RESULTADOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA:


Ninguna
VIII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente presenta rasgos de tener un Autoestima bajo porque constantemente no
dejan de compararse con otras envidiando lo que son estas y no pensando qu
pueden hacer de forma constructiva para parecerse a ellas.

VIII.RECOMENDACIONES:.

Coloca en el espejo un letrero que diga: "Soy bella por dentro y por fuera".
Haz una lista de 10 cosas positivas acerca de ti misma. Agrega a menudo en tu lista
ms cualidades.
Encuentra un ejercicio que disfrutes hacer regularmente. Ejerctate para estar
saludable y fuerte.
Relacinate con gente que reconozca tu fuerza y tu belleza interior.
Piensa acerca de las cosas que podras realizar con el tiempo y energa
INFORME PSICOLGICO:03

I. DATOS DE FILIACIN:
Apellidos y Nombres :LLamocca Quispe ,Antonio
Edad : 24
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento :15-12-92
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Abogado
Numero de Hermanos : tres
Lugar que Ocupa : Ultimo
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Jos Santos Chocano 540
DNI : 28224254
Religin : Ninguno
Informante :La persona misma
Evaluado por :Sierra Guerra, Scarlet
Fecha de entrevista :02-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive solo en un cuarto alquilado, su familia vive en Socos.
Mantiene una relacin sentimental de dos aos. Al mes viaja dos o tres veces para
visitarlos. Siempre que experimenta que nada de lo que realiza le da placer, a
veces esta triste y al poco tiempo cree que puede realizar todo porque le entra una
motivacin pero despus baja y nuevamente esta as .Tuvo problemas con su
hermana menor porque se enter que est embarazada. Siempre cree que su
enamorada esta con el solo por lstima porque fsicamente no es atractivo
IV. OBSERVACIN GENERAL:
El evaluado es de sexo masculino, de tez trigueo, estatura mediana promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros, el cabello corto y lacio,
rostro alargado, ojos marrones. El entrevistado viste de acuerdo a su edad, una
chompa negra, pantaln jean negro y zapatos negros.
Su postura es encorvada, mirando por momentos a la mesa, el techo, solo cuando
escucha la respuesta posa su mirada en el evaluador, la posicin de las manos
estn reposadas en la mesa y solo expresa su molestia cambia de posicin,
llevndolas a las piernas. El lenguaje es fluido y coherente, se expresa con trminos
vulgares cuando est enojado.

V. ENTREVISTA:
El paciente entra al consultorio con una expresin de desconfianza, a medida que
pasaba el tiempo, empez a esbozar muecas de sonrisas, No hablaba mucho pero
despus empez a expresarse con mayor confianza. Se puso a llorar
desconsoladamente y despus se calm inmediatamente.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente para que la situacin mejore.

VI. PRUEBAS O INSTRUMENTO UTILIZADOS:


Observacin
Entrevista
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII. RESULTADOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA:


Ninguna

VIII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO:


-Inestabilidad Emocional.
IX. RECOMENDACIONES:
Reforzar la autoestima.
Psicoterapia individual.
Realizar Tcnicas de relajacin.

.
INFORME PSICOLGICO:04

l. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : Quispillaqta Huaman , Isabel.


Edad :42 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 06-11-1974
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Comerciante
Nmero de Hermanos : 2 hermanos
Lugar que Ocupa : La mayor
Estado civil :Casada
Domicilio Actual : Abraham Valdelomar 125
DNI : -------
Religin : Catlica
Informante : La persona misma
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :02-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente vive en una familia nuclear.

IV. OBSERVACIN CONDUCTUAL:


La evaluada es de sexo femenino, de tez blanca, estatura normal promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con colores opacos, el cabello est recogido,
rostro redondeado, ojos negros. La entrevistada viste de acuerdo a su edad, una
polera floreada, pantaln azul y zapatillas blancas.
No existe problemas para la comprensin de las preguntas ni emisin de las
respuestas, el tono de voz emitido por la evaluada, es bajo. Su postura es
encorvada, mirando por momentos al suelo, la posicin de las manos estn
reposadas en las piernas. El lenguaje es fluido y coherente adems de utilizar un
vocabulario adecuado llegando incluso a utilizar trminos tcnicos.

V. ENTREVISTA:
La paciente entra al consultorio temerosa. Su problema es que, quiere ser como las
dems seoras para tener la atencin de su marido. Comenta que las dems chicas
son bonitas, con buen fsico y pueden tener hijos, en cambio ella se siente menos
por todo esto ya que descubri que es estril. Todo este problema es desde hace un
ao aproximadamente. Siempre tiene discusiones con su marido a causa de esto.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente para que la situacin mejore.

VI. PRUEBAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:


Observacin
Entrevista
Pruebas aplicadas:
Ninguna
VII. RESULTADOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA:
Ninguna
VIII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F.32.1 Depresin Moderada.

IX.RECOMENDACIONES:.
Tratamientos farmacolgicos.
Tratamientos cognitivos.
Tratamientos conductuales.
INFORME PSICOLGICO: 05

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Morales Alcanzar ,Alessandra


Edad :20 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 06-12-95
Lugar de nacimiento : Huancayo
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Asistente
Numero de Hermanos :2
Lugar que Ocupa : 2/2
Estado civil : soltera
Domicilio actual : Parque Ingenieros, Ramn Castilla M e L 38
DNI :71590182
Informante :El paciente
Religin : Agnstico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :11-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Actualmente dej los estudios porque su madre le dijo que estudiase eso .Vive sola
con su madre, su padre ya falleci cuando hace 15 aos por causa del cncer.
Eventualmente consigue cachuelos y con eso financia sus viajes a otras ciudades
cuando se trata de competir en danzas internacionales pero siempre es su madre
quien la protege de todo. Su madre siempre le est insistiendo en todo momento que
debe esforzarse ms para ser una gran bailarina. Una vez intento salir de casa pero
como no poda mantenerse sola decidi volver con su madre que a veces es muy
sobreprotectora pero ella para no darle la contra le dice que s a todo. Se siente muy
mal porque su mama le domina en todo pero tampoco puede dejarla porque est
enferma.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo femenino, de tez blanca, estatura alta con un promedio de
1.70 cm., un peso de 69 kilos. Tena un atuendo limpio, conformado de una camisa
suelta floreada, un pantaln jean color azul marino, el cabello corto y rubio , ojos
color celeste , las uas totalmente recortadas y zapatillas blancas marca Nike . A
primera vista da la impresin que fuera un varn, incluso su rostro y sus gestos se
ven muy masculinos. La voz no es fina al contrario es grave. Usaba un lenguaje de
acuerdo a su edad, sin vulgaridades y el tono era normal. Respondi a todas las
preguntas y entrando en confianza, empez a contar sus temas personales.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr tranquila, amable y colaboradora en todo
momento. Estaba ubicada en tiempo y espacio.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad.
IX.RECOMENDACIONES:
La Reestructuracin cognitiva, con la que combatir los pensamientos inadecuados
que van a incitar las conductas de evitacin.

Entrenamiento en habilidades sociales, con las que mejorar su comunicacin con


los dems, facilitando as que pueda establecer nuevas relaciones con las que
enriquecer su vida, lo que a su vez le va a permitir tener mayores posibilidades de
recuperacin, al contar con un grupo de apoyo ms grande.
INFORME PSICOLGICO: 06

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Cisneros, Liseth Nicoll


Edad : 12 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 02-05-2004
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Secundaria
Ocupacin : Estudiante
Numero de Hermanos :cinco
Lugar que Ocupa : 5/5
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Asociacin Los Olivos Mz F Lt 10
DNI : ---------
Informante :El paciente
Religin : Catlica
Evaluado por :Sierra Guerra , Scarlet
Fecha de entrevista :17-05-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
.Vive con sus padres y hermanos .Tiene una mala relacin con su padre pues suele
tomar alcohol casi todos los das y es violento por lo tanto confa ms en su madre.
IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente se presenta en inadecuadas condiciones de arreglo y aseo personal.
Contextura delgada y estatura alta, tez triguea, cabello corto y crespo, ojos negros,
viste de acuerdo a su edad, polo de color azul, pantaln buzo zapatillas.
No existe problemas para la comprensin de las preguntas ni emisin de las
respuestas, el tono de voz emitido por el evaluado es bajo. Su postura es
rgidamirando por momentos a la mesa , la posicin de las manos estn en la mesa
movindose constantemente .El lenguaje es poco fluido .

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr nerviosa, las manos sudorosas, poco a poco fue
mostrando ms confianza. Mostr una tristeza cuando habl de su padre.
La paciente manifiesta que siente mucha angustia cuando tiene que exponer en las
clases y para evitar ese estado pues ha faltado muchas veces. Se pone as en todos
los cursos y comienza sudando las manos , le tiemblan las piernas , aparece un leve
tartamudeo y por ltimo se bloquea la mente y se olvida todo lo estudiando,
entonces muchas veces tiene que leer o pedir permiso para ir a los servicios
higinicos y no volver ms. Culminando la entrevista despus de una escucha
activa se le orienta emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F40.1.Fobia social .
Baja Autoestima.
IX.RECOMENDACIONES:
Realizar tcnicas de relajacin y respiracin.
Prctica una y otra vez: practica tu presentacin completa varias veces. Hazlo para
unos amigos con los que te sientas cmodo y pdeles que te den su opinin.
Visualiza tu xito: imagina que tu presentacin ir bien. Los pensamientos positivos
pueden disminuir parte de tu visin negativa sobre tu actuacin social y liberar algo
de ansiedad.
Consulta con tu mdico: tu mdico de cabecera puede prescribirte algn frmaco
calmante que puedas tomar antes de hablar. Si es este el caso, prubalo antes de
que te encuentres en situacin para ver cmo te afecta.

INFORME PSICOLGICO: 07
I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Huamn Cayo, Helena Yena


Edad :7 aos
Sexo : femenino
Fecha de nacimiento : 07-03-2009
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Primaria
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 3/3
Domicilio actual : Yanamilla , La Paz de la Oyada 199
DNI :-------------------
Informante :El padre
Religin : Catlica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :11-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente vive con sus padres y hermanos y algunas mascotas. Confa ms en su
madre pues es ms paciente con ella. Hace un ao que no atiende a clases, se
distrae fcilmente, juega y molesta a sus compaeras. Muchas se veces se escapa
de clases para jugar en el patio .Solo en ese momento se recuerda ,despus de un
tiempo se olvida como hacer su tarea. Debido a esto su padre se desesperan y le
grita muchas veces para que estudie ms. Un par de veces que fue golpeada con
correa .
IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez plida, estatura normal promedio,
contextura delgada.Lleva el atuendo con colores oscuros: una chompa de lana de
color plomo, un pantaln, zapatos negro, tiene pecas en el rostro. El cabello est
suelto .El tono de voz era bajo. Emita respuestas rpidas y coherentes, estaba
orientada en tiempo y espacio.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansiosa, desconfiada. No poda estar quieta
entonces se pareaba y se sentaba, despus empez a jugar con los cables de la
computadora y por ultimo sali varias veces al patio .
En toda la entrevista estuvo tosiendo. Culminando la entrevista despus de una
escucha activa se le orienta emocionalmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F90.0Trastorno de la actividad y de la atencin.

IX.RECOMENDACIONES:
Terapia cognitivo-conductual.
Tratamiento psicoeducativo.
Terapia farmacolgica.

INFORME PSICOLGICO: 08
I.DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :ChanchuallaSulca ,liz Katherine


Edad : 17 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 06-07-1999
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Secundaria
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 1/3
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Av. Javier Heraud # 834
DNI :-----------------
Informante :El paciente
Religin : ninguno
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :23-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin vocacional.

III. ANTECEDENTES:
Ninguno

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, tez triguea , cabello suelto ,largo y lacio hasta
la altura de los hombros .Estaturamediana y contextura rellena ,nariz puntiaguda,
orejas grandes, las cejas bien marcadas .Tena un atuendo arreglado conformado de
una chompa blanca , pantaln negro y zapatos azules.. Llevaba una mochila de
color amarillo. Su postura era encorvada y el tono de voz normal. Persona ubicada
en el espacio y el tiempo.

V.ENTREVISTA:
Al inicio se sinti confundida y nerviosa, pero a medida que le iba explicando cmo
sera la entrevista logre tranquilizarla un poco .Se pasaba las manos por el cabello
varias veces. Al relatar acerca que tipo de carrera estudiar y conocer las alternativas
se tranquiliz un poco ms. Culminando la entrevista despus de una escucha activa
se le orienta emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
Ansiedad.

IX.RECOMENDACIONES:
Buscar ms informacin acerca de las carreras a estudiar.
Fomentar e identificar su verdadera vocacin.
Realizar tcnicas de relajacin para disminuir su ansiedad.

NFORME PSICOLGICO: 09
I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : AngelesMaristery , Sonia


Edad : 15 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 13- 12- 2001
Lugar de nacimiento : Junn
Grado de instruccin :Secundaria
Ocupacin :Estudiante
Nmero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 3/3
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Jr. Pichincha 201
DNI :--------------
Informante : El paciente
Religin : Cristiana
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :30-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive con su madre y hermano mayor. Sus padres estn separados y solo
viene los fines de semanas a visitarlos. Todos tienen una buena relacin.

Confa ms en sus amigos. Tiene 10 mascotas: 6 perros y 4 gatos. Los fines de


semana sale al estadio a practicar vley. Mantiene una relacin sentimental con su
enamorado hace tres meses. Manifiesta que le da mucho miedo viajar porque se
siente que algo malo puede pasar y no salir de l, as que prefiere viajar en taxi y no
en las combis, porque siente que no puede escapar fcilmente de este ltimo.
Siempre le marea los viajes por ms que sea a lugares cortos. Es algo que no
puede controlarlo y le da mucho miedo, entonces empieza a temblar, sudar y siente
que respira un aire caliente, incluso tan solo escuchar la palabra viaje ya le
produce mucho temor.

IV.OBSERVACION GENERAL:
Persona joven, de sexo femenino, aparenta la edad que tiene de estatura baja,
contextura delgada, tez blanca, ojos negros y nariz redondeada. Se muestra
tranquila durante la entrevista, su mirada es directa cuando responde a las
preguntas. Se evidencia aseo e higiene personal mostrndose las uas cortas el
cabello suelto y ondulado, su vestimenta es acorde a su edad es polo azul y buzo
de acuerdo a la estacin en que nos encontramos.

V.ENTREVISTA:
Ingreso al consultorio con cierto recelo .Culminando la entrevista despus de una
escucha activa se le orienta emocionalmente y conductualmente para que la
situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
-Ninguno

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguno.

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F40.01 Agorafobia con trastorno de pnico.

IX.RECOMENDACIONES:
Tratamiento cognitivo conductual: exposicin a estmulos interoceptivos.

Tcnicas de respiracin.
Ejercicios de relajacin

INFORME PSICOLGICO: 10
I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : Cabrera Medina ,Luz


Edad :26 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 27- 10- 90
Lugar de nacimiento : Huancasancos
Grado de instruccin :Secundaria
Ocupacin :Ama de casa
Nmero de Hermanos :4
Lugar que Ocupa : 3/4
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Jr. Sol # 155
DNI :--------------
Informante : El paciente
Religin : Agnstica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :31-08-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:

La paciente vive con su madre y su dos hermanos menores y tu su hija de tres aos.
Lleva separada de su ex conviviente como 5aos, los motivos fueron violencia
familiar e infidelidad. No trabaja en nada solo es mantenida por su ex esposo. El
padre vive en Bolivia y desde ah siempre les manda la manutencin, no puede
volver al pas porque esta buscado por la polica. Aun no puede superar la lejana de
su compaero es ms ha pensado en hacer algo para que vuelva con ella pero nada
ha resultado,A veces es la abuela quien se encarga de la nia porque su madre esta
algunas fiestas .

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez triguea, estatura alta promedio, contextura
delgada, cabello crespo y est bien sujetado, pose un cerquillo, ojos grandes, labios
delgados .Lleva el atuendo con colores alegres : un polo amarillo, un pantaln pitillo
floreado y sandalias color caf .El tono de voz era bajo.

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansiosa y muy preocupada. Coment que su a
veces se olvida de sus responsabilidades y prefiere salir con sus amistades a beber
y a bailar porque no olvida a su ex esposo y continua dolida. La familia ya le llamo la
atencin pero sigue igual. Por ms que gocen de una buena posicin econmica la
paciente se halla muy estresada.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F 33. 2 Trastorno depresivo grave.

IX.RECOMENDACIONES:
Tratamientos farmacolgicos.
Tratamientos cognitivos.
Tratamientos conductuales.

INFORME PSICOLGICO: 11
I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : HonoresFerr, Mara Selva


Edad : 31 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 15- 02- 85
Lugar de nacimiento : Huanta
Grado de instruccin :Superior
Ocupacin :Ingeniero Qumico
Nmero de Hermanos : tres
Lugar que Ocupa : 1/3
Estado civil : Casada
Domicilio actual : Jr. Roma # 137
DNI :---------
Informante : La paciente
Religin : Cristiana
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :13/09/16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive con su esposo, tiene un hijo de 8aos. Sus padres de la paciente
viven en un pueblo alejado y sus hermanos estn en Lima y Huancayo. Su esposo
es dueo de una discoteca y un restaurante de comidas tpicas. Siempre que tiene
relaciones ntimas, ella suele jalarse el cabello, lo que sucede es que hace 2 aos
sufri un aborto espontaneo y desde ese momento se saca grandes mechones de
cabello y cuando hace eso manifiesta que se siente bien. Su marido muchas veces
ya no quiere tener intimidad con ella y discuten mucho porque dice que esas cosas
le avergenzan.

III.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez triguea, estatura normal promedio,
contextura rellena. Lleva el atuendo con colores oscuros: una chompa delgada de
color vino, un pantaln jean de color negro, tacos negros, el cabello largo y suelto. El
rostro esta maquillado y las uas pintadas y recortadas. Llevaba una gorra y lentes
que al final tuvo que quitrselos.

IV. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostrtranquila. Se tocaba mucho el cabello.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F63.3 Tricotilomana

IX.RECOMENDACIONES:
Tratamiento farmacolgico.
Tratamiento conductual.
INFORME PSICOLGICO: 12

I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres :ArimuyaTamani, Lucy


Edad : 25 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 28- 07- 1991
Lugar de nacimiento : Puno
Grado de instruccin :Superior
Ocupacin :Estudiante
Nmero de Hermanos : nica
Estado civil : Casada
Domicilio actual : Jr. Jos Olaya Mz.A Lt 15
DNI :--------------------
Informante : La paciente
Religin : Catlica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :13-09-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:

El paciente es hija nica de padres separados. Su padre vive en Cangallo y solo


viene los fines de semana, tiene tres hijos ms de madres diferentes. La paciente
menciona que le cuesta mucho en tomar una decisin, incluso para cosas pequeas
siempre consulta con alguien como su madre o algunas amigas, tambin puede
consultas a personas desconocidas. Adems siempre menciona que tiene sueos
donde alguien le sujeta de los brazos para que no se desvanezca. Se siente muy
desconcertada con esos sueos.

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez clara, estatura normal promedio, contextura
delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros: un polo blanco , una polera con
capucha de color plomo, un pantaln jean color blanquecino , el cabello largo ,
despeinado ..La forma del rostro es redondeado, tena ojos marrones,ojos muy
grandes y labios pequeos.Cuando empez a narrar los abusos del padrastro
empez a llorar desesperadamente. Su postura era encorvada y el tono de voz bajo.

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansiosa, desconfiada.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad

IX.RECOMENDACIONES:
La psicoterapia se considera el tratamiento ms efectivo. El objetivo es ayudar a
que las personas con esta afeccin hagan elecciones ms independientes en la
vida. Los medicamentos pueden ayudar a tratar otras afecciones de mental, como la
ansiedad o la depresin, que ocurren junto con este trastorno.

La psicoterapia cognitiva ser para la reestructuracin cognitiva y el tratamiento en


habilidades especficas de afrontamiento de estrs.
INFORME PSICOLGICO:13

I. DATOS DE FILIACIN:
Apellidos y Nombres :Contreras Tambre, Jos
Edad : 48
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 25-04-1968
Lugar de nacimiento : Nazca
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Obrero
Nmero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 3/3
Estado civil : Separado
Domicilio actual : Jr. Manco Cpac 192
DNI :22079393
Religin :Catlico
Informante :El paciente
Evaluado por :Sierra Guerra, Scarlet
Fecha de entrevista :16-09-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Tiene 5 hijos con la misma mujer y est separado hace dos aos, se encuentra solo
en Ayacucho, Los motivos de separacin fueron por infidelidad de parte de ella,
tambin comenta que ella era la celosa y la que lo agreda muchas veces
fsicamente. Todo este tiempo de separacin la ex mujer solo le llama para pedirle
dinero ya sea para la manutencin de los nios o para ella misma pues se halla
enferma y lo poco que gana no le alcanza. El problema est en que no incentiva la
comunicacin con los hijos sino que le habla del padre y los nios muchas veces ya
ni quieren hablar con l. Por eso el paciente se siente triste , desesperado y muchas
veces se ha refugiado en el alcohol para olvidar la lejana de sus hijos y la
manipulacin de su ex conviviente.

IV. OBSERVACIN GENERAL:


El evaluado es de sexo masculino, de tez clara, estatura mediana promedio,
contextura delgada. El cabello corto y lacio, rostro tringulo invertido, ojos marrones.
El entrevistado viste de acuerdo a su edad, un polo anaranjado, pantaln jean azul y
zapatos negros. Su aspecto denotaba descuido pues haba partes donde se le
miraba la suciedad en la ropa.
No existe problemas para la comprensin de las preguntas ni emisin de las
respuestas, el tono de voz emitido por la evaluado era bajo. El lenguaje es fluido y
coherente, no se expresa con trminos vulgares ni cuando est enojado. En la parte
donde comenta del abuso que sufran por parte de su ex conviviente , sus ojos se
humedecieron, bajo la cabeza y las manos dejaron de hacer movimiento.

V. ENTREVISTA:
El paciente entra al consultorio con una expresin de desconcierto, preocupacin y
tristeza. Inquieto.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI. PRUEBAS O INSTRUMENTO UTILIZADOS:


Observacin
Entrevista
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII. RESULTADOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA:


Ninguna
VIII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F 33. 1 Trastorno depresivo grave.

IX. RECOMENDACIONES:
Tratamientos farmacolgicos.
Tratamientos cognitivos.
Tratamientos conductuales.
INFORME PSICOLGICO: 14

I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : Fuentes Meja, Maritza


Edad : 26 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 28- 07- 1990
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin :Superior
Ocupacin :Contadora
Nmero de Hermanos :4
Lugar que Ocupa : 2/4
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Jr. Jos Olaya Mz.A Lt 15
DNI :-------------------
Informante : El paciente
Religin : Catlica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :21-09-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III.ANTECEDENTES:

Su padre vive en Cangallo y solo viene los fines de semana. Tiene tres hijos ms de
madres diferentes. La paciente viva hace dos aos con su madre, sus 2
hermanastros y el padrastro desde los 7aos.La progenitora era enfermera y el
padrastro es negociante. El padrastro un ser autoritario que agreda fsica y
psicolgica a su mujer y e hijos.La madre falleci vctima de un cncer a los riones
hace dos aos, este acontecimiento hizo que ella se alejara de casa y se vaya a vivir
sola en un departamento. Ella fue quien estuvo a lado de su madre hasta el final de
sus das ya que los dems hermanos solo la visitaban de vez en cuando. Entonces
hasta la fecha no ha podido superar este dolor y se siente muchas veces
desmotivada para cumplir con su trabajo llegando incluso a que la despidan dos
veces y este sera su tercer trabajo en una empresa diferente. Menciona que no
quiere hacer nuevos amigos ni salir a fiestas pues no tiene las ganas y adems
constantemente recuerda a su madre en su lecho de muerte.

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez clara, estatura normal promedio, contextura
delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros: un polo blanco , una polera con
capucha de color plomo, un pantaln jean color blanquecino , el cabello largo ,
despeinado ..La forma del rostro es redondeado,tena ojos marrones, ojos muy
grandes y labios pequeos.Cuando empez a narrar los abusos del padrastro
empez a llorar desesperadamente. Su postura era encorvada y el tono de voz bajo.

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansiosa, desconfiada.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna
VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F34.1 Distimia

IX.RECOMENDACIONES:

Se fomenta al menor a entender, integrar y resolver aquellas experiencias que


afectan a su desarrollo, a sus pautas de interaccin con el entorno y a su seguridad.
Realizar una psicoterapia individual para que el paciente recupere la confianza y
aprenda a relacionarse de manera sana con otros adultos.
La psicoterapia cognitiva ser para la reestructuracin cognitiva y el tratamiento en
habilidades especficas de afrontamiento de estrs.
El tratamiento conductual para la implantacin de conductas deseables y reduccin
de las indeseables.
INFORME PSICOLGICO: 15

I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres :Cruz Saya , Mariluz Santa


Edad : 42 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 27- 02- 74
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instruccin :Superior
Ocupacin :Comerciante
Nmero de Hermanos :4
Lugar que Ocupa : 1/4
Estado civil : Conviviente
Domicilio actual : Jr. Huanayo , Carmen Alto
DNI :28292729
Informante : El paciente
Religin : Cristiana
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :21-09-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive con su esposo, tiene un hijo de 4 aos. Sus padres de la paciente
viven en un pueblo alejado y sus hermanos estn en Lima .Su esposo es dueo de
una discoteca y un restaurante de comidas tpicas. Coment que tiene su pareja que
es muy atractivo fsicamente y debido a sus trabajos tiene contactos con mujeres
bellas y jvenes. Por tal razn a veces cree que le puede ser infiel.
Debido a esto han tenido varias discusiones pero sin tomar la decisin de separarse
pues el marido le dice que no haga esas ideas errneas, pues la ama
incondicionalmente. Pero la paciente se deja llevar por los matrimonios fracasados
de sus amigas y no quiere que le pase lo mismo pero tampoco perdonara un
engao.

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez triguea, estatura normal promedio,
contextura rellena. Lleva el atuendo con colores oscuros: una chompa delgada de
color vino, un pantaln jean de color negro, tacos negros, el cabello largo y suelto. El
rostro esta maquillado y las uas pintadas y recortadas. Llevaba una cartera negra y
estaba perfumada.

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr preocupada .Culminando la entrevista despus
de una escucha activa se le orienta emocionalmente y conductualmente para que la
situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente presenta rasgos de tener una Autoestima baja porque presenta
inseguridad y desconfianza donde hace generalmente acusaciones falsas y
negativas sobre su pareja.
IX.RECOMENDACIONES:
La confianza es muy importante en una relacin, cada uno debe tener su espacio y
momentos de intimidad.

Trata de buscar explicaciones ms razonables a las cosas que pasan y que te


hacen dudar.

Sucede que algunas veces tu pareja haga cosas que a ti te molesten mucho, pero
trata de comentrselo de manera calmada ya que a los gritos nadie se entiende.
Explcale lo que sientes al respecto y que te gustara que cambie, el ponerlo a l en
tus zapatos es una buena manera de que entienda por lo que pasaste.
INFORME PSICOLGICO: 16

I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y Nombres :Crdenas Ninasaume , Richard
Edad : 30 aos
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 04-09-1985
Lugar de nacimiento : La Mar
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Gastronoma
Numero de Hermanos :7
Lugar que Ocupa : 4/7
Estado civil : Conviviente
Domicilio actual : San Melchor ,Jr Heraud 855
DNI :43210595
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra , Laura Scarlet
Fecha de entrevista: :28-09-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Vive con su convivente y su hijo de tres aos. Comenta que su mujer sale a veces
con amigos y se va de fiesta dejando a su hijo con la abuela. Muchas veces a
encontrado conversaciones con otros varones pero solo dice que son amigos. El
paciente permite todo esto porque la ama y no quiere destruir su familia , est
dispuesta a perdonarla nuevamente y quiere que ya no salga con ms amigos .Todo
esto est pasando hace un ao .
IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, de tez blanca estatura normal promedio, lleva el
atuendo con colores grises. Evidencia limpieza externamente. Luce una contextura
delgada y llevaba una mochila .

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr nervioso, la frente sudando, poco a poco fue
mostrando ms confianza.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente presenta rasgos de tener una Autoestima baja porque presenta
inseguridad y desconfianza donde hace generalmente acusaciones falsas y
negativas sobre su pareja. No valora sus sentimientos .

IX.RECOMENDACIONES:
Tratamiento psicolgico para subir la autoestima, as como talleres de autoestima
en los cuales trabajamos a nivel grupal para aumentar la autoconfianza.
Cambiar hbitos auto-destructivos.
Dejar de auto-sabotearte.
Quererte ms y tratarte mejor.
Relacionarte con los dems con ms confianza.
INFORME PSICOLGICO: 17

I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres :Crdenas Ninasaume ,Cinthia


Edad : 16 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 26- 07- 2000
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin :Secundaria
Ocupacin :Estudiante
Nmero de Hermanos :5
Lugar que Ocupa : 4/5
Estado civil :Soltera
Domicilio actual : Javier Heraud 855
DNI :----------------
Informante : El paciente
Religin : Catlica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :04-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Manifiesta que no tiene una buena relacin con su madre pues es muy controladora
y quisiera que le dmspermiso para salir, siempre desconfia y piensa que le puede
pasar algo malo . Su padre trabaja lejos y solo viene de visita dos veces al mes.
Quisiera cambiar eso de su madre porque en todo lo dems es muy buena y
cariosa. Aunque ltimamente ya no quiere comentarle sus cosas a su madre por
temor a que le reproche.
IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez clara, estatura normal promedio, contextura
delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros: un polo blanco , una polera con
capucha de color rojo, un pantaln jean color blanquecino , el cabello largo ,
despeinado ..La forma del rostro es redondeado.

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr temerosa y con ganas de encontrar la salida
ante su consulta.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
Tiene rasgos de tener una disfuncin familiar pues la falta de comunicacin dificulta
para la expresin de emociones o necesidades.

IX.RECOMENDACIONES:
Realizar una terapia familiar que se centra en la bsqueda de soluciones al
conflicto, en aumentar el respeto de cada miembro como individuo con sus
deseos y sus necesidades, aumento de la compresin mutua y apoyo emocional.
Desarrollo de actividades de cohesin familiar y estrategias de comunicacin
eficaz, todas ellas encaminadas a mejorar el funcionamiento de la familia como
grupo y a cada miembro de manera individual.
INFORME PSICOLGICO: 18

IV. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :AyalaCallaaupa , Laura


Edad :30 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 16-08-86
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Turismo internacional
Nmero de Hermanos :8
Lugar que Ocupa : 5/8
Estado civil : separada
Domicilio actual : Jirn La Mar
DNI :43672486
Informante :El paciente
Religin : Agnstica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :04-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente manifiesta que su hijo de 6 aos es muy agresivo con sus compaeros
de la escuela. Esto posiblemente se deba a que desde pequeo vio la violencia que
ejerca su padre, un tipo adicto a la cocana y muy agresivo. La paciente regreso
con su marido muchas veces, solo para conservar la familia ideal pero siempre la
maltrataba .Incluso en una oportunidad la llevo con engaos a otro departamento
donde a mantuvo secuestrada y a su hijo tambin. Ahora se halla muy angustiada
porque su hijo podra ser violento como su padre y quiere evitar eso.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo femenino, de tez blanca, estatura alta con un promedio de
1.60 cm., un peso de 58 kilos. Tena un atuendo limpio, conformado de una polera
suelta floreada, un pantaln jean color azul marino, el cabello corto y rubio. A
Respondi a todas las preguntas y entrando en confianza, empez a contar sus
temas personales. Responda de manera rpida a las preguntas , al momento de
expresar mova sus manos t pies y por momentos elevaba el tono de voz y tambin
lloro.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr tranquila, amable y colaboradora en todo
momento. Estaba ubicada en tiempo y espacio.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
Persona vctima de violencia familiar y con mucha ansiedad.
IX.RECOMENDACIONES:
Realizar una terapia de familia que atienda a todos los miembros, puesto que como
se ha mencionado los nios son afectados por este tipo de relaciones, de forma que
se pueda trabajar y subir su autoestima, que se aprendan a querer a si mismos, para
despus poder tener relaciones de parejas saludables.
Y darles modelos a los padres para que aprendan a educar a sus hijos hacia un alto
auto concepto.
INFORME PSICOLGICO: 19

I.-DATOS DE AFILIACIN.
Apellidos y nombres: HuashuayoTorres , Alejandro
Edad : 28
Fecha de Nacimiento: 09-09-88
Lugar de Nacimiento: Ayacucho
Domicilio Actual : EmadiMz o Lt 7
Grado De Instruccin: Superior
Ocupacin : Docente
DNI : 44963627
Religin : Catlico
Informante : El paciente
N de hermanos : 2/4
Estado civil : Separado
Nmero de hijos : 01
Evaluadora responsable: Int. Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de Evaluacin : 06/10/2016

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente menciona: Conoc a mi ex conviviente en una fiesta, estuvimos juntos
por 5 aos, tenemos una hija de tres aos que se llama Ximena . Mi mujer siempre
tena un carcter explosivo, no le gustaba que vaya a fiestas con mis amigos del
trabajo y por eso siempre discutamos, tambin me deca que la engaaba con otras
mujeres. Todo era discusin en la casa en los ltimos dos aos, a veces ha habido
violencia fsica de parte de ambos. Porque ella es la que provoca mucho. Cuando
naci nuestra hija se volvi ms celosa y controladora, quera que le d todo mi
sueldo. Para olvidarme de eso pues iba a algunas fiestas donde gastaba 500 soles
en un fin de semana. Todo esto hizo que ambos tomemos la decisin de separarnos
hace 6 meses. En todo ese tiempo ella no me dej ver a mi hija ni siquiera la he
podido llamar por telfono. Mi ex mujer me meti un juicio por alimentos y estamos a
la espera de lo que dir el juez. A mi mujer si le molestaba que tome mucho pero a
mi familia no porque incluso mi abuela tomaba hasta los 70 aos , en mi casa
siempre haba fiestas y todo era normal .

V.-OBSERVACIN CONDUCTUAL.
Era de contextura gruesa, tez clara, tena una obesidad abdominal, una frente
pronunciada. Tena el cabello corto desordenado, ojos pequeos y cejas poco
pobladas. La vestimenta era una ropa deportiva con manchas negras en el polo.

El paciente entr con recelo al consultorio, tena el tono de voz muy bajo, por
momentos miraba a la entrevistadora y tambin al suelo. Tena un sudor excesivo en
la cara que por momentos tena que limpiarse. Los pies los tena cruzados y
movindolos. Su postura era encorvada y desde el primer momento cruz los brazos
y as estuvo en toda la entrevista. Al momento de contestar los test , tambin estuvo
encorvado y las manos estaban poco aseadas.
Responda con coherencia a cada pregunta pero con un lenguaje finalista. Cuando
mencion a su hija sus ojos se humedecieron. Permaneci serio en toda la
entrevista. Estaba ubicado solo en espacio y persona. Al momento de contestar los
test ,

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansioso, amable y colaborador. Estaba ubicada
en tiempo y espacio.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F1x.2 Sndrome de dependencia alcohlica .
F33.1 Trastorno Depresivo Moderado.

IX.RECOMENDACIONES:
Terapia Cognitiva Conductual.
Terapia de grupo.

INFORME PSICOLGICO: 20

I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y Nombres :Leonel Yucra Palomino
Edad :12 aos
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 14-02-2004
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Secundaria
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :4
Lugar que Ocupa : 1/4
Domicilio actual : El mirador MZ A Lt 10
DNI :-------------------
Informante :La madre
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :16-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente ha crecido dentro de un hogar violento, lo que lo llevar a pelearse con
sus compaeros y tambin agrede fsicamente a sus hermanos menores .Ha bajado
en sus calificaciones escolares y muchas veces a faltado a clases.

IV.OBSERVACION GENERAL:
Presenta tez plida, estatura normal promedio, contextura delgada. Lleva el atuendo
con colores opacos: una chompa de lana de color negro, un pantaln azul, zapatos
negro, tiene pecas en el rostro. El cabello est peinado .El tono de voz era bajo.
Emita respuestas rpidas y coherentes, estaba orientada en tiempo y espacio.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostrpreocupado, callado y tmido .Al final de la
entrevista comenz a hablar y a llorar , solo peda que su mama se separe de su
para vivir en paz. Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le
orienta emocionalmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente es vctima de violencia y puede estar teniendo rasgos de Trastorno de
conducta agresiva.

IX.RECOMENDACIONES:
Existe cada vez ms evidencia de que los mismos medicamentos estimulantes que
mejoran los sntomas principales de TDAH tambin pueden ayudar con el trastorno
de conducta agresiva.

Realizar la Terapia de la Conducta Infantil que est orientada especficamente


hacia la conducta problema y su tratamiento, aplicando tcnicas de modificacin
conductual.

Tambin realizar una Terapia Familiar.


Entrenamiento a los padres, Se procede a entrenar a los padres como
generadores de conductas en sus hijos, en tcnicas de aplicacin de castigos,
reforzamiento, modelamiento etc.
Terapia Cognitiva a travs de la intervencin de los procesos cognitivos
(pensamientos) del nio, se aclaran conceptos, se tumban mitos, se incluyen
visualizaciones, programacin neurolingstica, etc.

INFORME PSICOLGICO: 21

I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y Nombres :Portuguez Arieto, Bryan
Edad :21 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 23-03-95
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Numero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 3/3
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Jr. Tpac Amaru # 106 (Puca Cruz)
DNI :---------------
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :07-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Comenta que siempre que va a lugares concurridos le empieza a su dar las manos y
la cara, entonces prefiere irse por otros lados. Siente que todo el mundo le mira su
vestimenta o que puede haber algo en su rostro como manchas y que por eso atrae
mirada, pero justamente es lo que no le gusta, se siente muy nervioso. Cuando tiene
que conversar con las personas de la calle pues se traba al hablar y no se le
entiende lo que quiere comunicar,as que a veces prefiere quedarse callado.
IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexomasculino, de tez blanca, estatura alta con un promedio de
1.59 cm., un peso de 57 kilos. Tena un atuendo limpio. Usaba un lenguaje de
acuerdo a su edad, sin vulgaridades y el tono era normal. Respondi a todas las
preguntas y entrando en confianza, empez a contar sus temas personales.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostrintranquilo , y ansioso.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F40.1 Fobias sociales

IX.RECOMENDACIONES:
La Reestructuracin cognitiva, con la que combatir los pensamientos inadecuados
que van a incitar las conductas de evitacin.

Entrenamiento en habilidades sociales, con las que mejorar su comunicacin con


los dems, facilitando as que pueda establecer nuevas relaciones con las que
enriquecer su vida, lo que a su vez le va a permitir tener mayores posibilidades de
recuperacin, al contar con un grupo de apoyo ms grande.

Informe Psicolgico:22

I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres :Caldern Llanos , Milagros Katherine
Edad : 19 aos
Fecha de nacimiento :14/06/1997
Lugar y nacimiento :Huancayo
Domicilio actual :Asoc. San Martin de Porres
Grado de instruccin :Superior
Ocupacin : Estudiante
Estado civil : Soltera
Numero de hermanos : 3/3
DNI : ---------------------
Religin : Catlica
Informante :La persona mismo
Fecha de evaluacin : 11/10/2016
Examinadora : Sierra Guerra, Scarlet

II. MOTIVO DE CONSULTA


La paciente acude al consultorio gratuito de la UAP para evaluacin psicolgica
integral.

III. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.


La paciente refiere: Peleamos mucho con mi enamorado porque en en un inicio
comenzamos a salir como amigos y en esos momentos l era lindo, atento, me
obsequiaba peluches y salamos a comer. A los 4 meses nos hicimos enamorados,
la relacin iba bien hasta que cumplimos un ao y medio, donde l ya empez a
cambiar, no salamos constantemente incluso no me daba regalos. Aunque haba
momentos donde era extremadamente carioso pero tambin por momentos era
distante y fro. Pens que me estaba engaando; entonces empiezo a buscarle en
la universidad y me entero que l estaba saliendo con su compaera de clase. No le
reclame y es mas quera vengarme y lo hice saliendo con mi compaero. Mi pareja
termin la relacin causa de mi infidelidad.
Paso un par de meses y retomamos la relacin y ya tenemos 3 aos .En este
tiempo todo ha ido de mal en peor pues terminamos y volvemos, Soy yo la que casi
siempre lo busca porque no puedo estar sin l, no quiero quedarme sola. Ambos
nos celamos y discutimos pero seguimos juntos por costumbre.
IV. OBSERVACIN CONDUCTUAL
La paciente es de contextura gruesa, tez clara. Media aproximadamente 1.52
cm.Tena el cabello largo, lacio y las puntas eran pintadas de color rojo. El peinado
era hacia el costado. La vestimenta estaba conformada por un pantaln jean de
color blanco, polo escotado con mangas cortas de color meln y sandalias de color
blanco. Presentaba una buena higiene personal. Al momento de las entrevista,
siempre se encontraba ansiosa y temerosa, el tono de su voz era bajo y sus
respuestas eran cortantes. Tena una postura encorvada, mirada fija con la
entrevistadora, por momentos se tocaba el cabello y cambiaba de posicin con las
manos y mova constantemente el pie izquierdo a tal punto de hacer ruido.
No estaba orientada en tiempo.
Cuando se le preguntaba por qu segua con la relacin, ella esbozaba sonrisas y
bajaba la mirada respondiendo con una voz baja.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostrintranquila , y ansiosa.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F60.7 trastorno dependencia de la personalidad

IX.RECOMENDACIONES:
Terapia cognitivo conductual
Terapia para fortalecer la autoestima.

INFORME PSICOLGICO:23

l. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : Medina Sacieta, Yolanda


Edad :42 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 01-07-1976
Lugar de nacimiento : Huamanga
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Ama de casa
Numero de Hermanos : 2 hermanos
Lugar que Ocupa : La mayor
Estado civil :Casada
Hijos : 02
Domicilio Actual : Jr. Las Malvinas
DNI : -------
Religin : Catlica
Informante : La persona misma
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :12-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente vive con su esposo e hijos. Hace una semana se enter que su esposo
le haba sido infiel incluso llego a tener contacto con la amante y le entreg las
conversaciones que mantena con su esposo. Esa relacin dur unos 5 meses .Se
siente destruida , con ganas de suicidarse porque no acepta que su esposo le haya
daado , siente asco de que la toque . El esposo est arrepentido y menciona que
solo fueron para tener intimidad y no est enamorado de la otra mujer. La paciente al
enterarse del engao golpe a su esposo delante de todos. La evaluada no tiene
deseos de volver con su relacin y se siente muy dolida y a veces desesperada,
disminuyo su apetito y el sueo. Solo desea no ver nunca ms a su marido .quiere
que se vaya de la casa.

IV. OBSERVACIN CONDUCTUAL:


La evaluada es de sexo femenino, de tez triguea ,estatura normal promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con coloresgrises , el cabello est recogido,
rostro redondeado, ojos negros. La entrevistada viste de acuerdo a su edad, una
polera floreada, pantaln azul y zapatillas blancas.
No existe problemas para la comprensin de las preguntas ni emisin de las
respuestas, el tono de voz emitido por la evaluada, es bajo. Su postura es
encorvada, mirando por momentos al suelo, la posicin de las manos estn
reposadas en las piernas. El lenguaje es fluido y coherente adems de utilizar un
vocabulario adecuado llegando incluso a utilizar trminos tcnicos. Llor al
manifestar el engao del marido.

V. ENTREVISTA:
La paciente entra al consultorio temerosa.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente para que la situacin mejore.

VI. PRUEBAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:


Observacin
Entrevista
Pruebas aplicadas:
Ninguna

VII. RESULTADOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA:


Ninguna

VIII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO:


F32.1 Episodio depresivo moderado

IX.RECOMENDACIONES:.
Tratamientos farmacolgicos.
Tratamientos cognitivos.
Tratamientos conductuales.
INFORME PSICOLGICO:24

l. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : Velarde Rondinel,Jony


Edad :33 aos
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 12-07-1983
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Numero de Hermanos : 4 hermanos
Lugar que Ocupa : 3/4
Estado civil :Soltero
Domicilio Actual : Av. Cusco 256
DNI : 41873234
Religin : Catlico
Informante : El paciente
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :13-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Tena una relacin de 3 aos, pero su enamorada se fij en otra persona y decidi
terminar con la relacin. Esto paso hace 7 meses aproximadamente. Hace de todo
para saber de ella como utilizar las redes sociales o preguntar a amistades en
comn. Manifiesta que nunca se haba enamorado como cuando lo hizo en esta
ocasin. En este periodo ha salido con varias mujeres pero nada es igual , se ha
faltado muchas veces a la universidad porque no tiene ganas de estudiar, a veces
los fines de semana consume bebidas alcohlicas solo . Siente que no sabe qu
hacer, se halla desesperado como abatido,cansado,triste y con mucha clera , no
soporta que lo haya dejado .Muchas veces prefiere estar solo en casa, viendo
alguna pelcula o simplemente no haciendo nada . Ha llorado en las madrugadas
cuando se despierta y siente que ya no puede dormir.

IV. OBSERVACIN CONDUCTUAL:


La evaluada es de sexo masculino , de tez blanca, estatura normal promedio,
contextura delgado. Lleva el atuendo con colores opacos, el cabello est recogido,
rostro redondeado, ojos negros. La entrevistada viste de acuerdo a su edad, una
polera floreada, pantaln azul y zapatillas blancas.
No existe problemas para la comprensin de las preguntas ni emisin de las
respuestas, el tono de voz emitido por la evaluada, es bajo. Su postura es
encorvada, mirando por momentos al suelo, la posicin de las manos estn
reposadas en las piernas. El lenguaje es fluido y coherente adems de utilizar un
vocabulario adecuado llegando incluso a utilizar trminos tcnicos.

V. ENTREVISTA:
El paciente entra al consultorio muy preocupado .
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente para que la situacin mejore.

VI. PRUEBAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:


Observacin
Entrevista
Pruebas aplicadas:
Ninguna

VII. RESULTADOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA:


Ninguna

VIII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO:


F.32.1 Depresin Moderada.

IX.RECOMENDACIONES:.
Tratamientos farmacolgicos.
Tratamientos cognitivos.
Tratamientos conductuales.
Informe Psicolgico: 25

I. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos:ParionaGamomes , Elizabeth


Edad : 47 aos.
Fecha de nacimiento:18 /07/ 1967
Sexo :Femenino
Grado de instruccin:Primaria completa
Ocupacin :Lavandera
N de hermanos :2
Lugar que ocupa :2/2
Lugar de Nacimiento :Huamanga
Religin : Catlica
Domicilio : Jr. Porras Barrenechea # 351
DNI : --------------
Estado Civil : Separada
N de hijos :3
Responsable : Sierra Guerra, Scarlet
Fecha de evaluacin :14/10/16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La evaluada vive con sus hijas y tiene ciertos problemas con ellas pues no realizan
sus tareas y la evaluada siempre tiene que estar exigindole para que cumplan con
sus responsabilidades.
La paciente refiere: A veces me siento con mucha soledad, vaca,sola, como que a
nadie le importo porque no he tenido a mi mam, a mi pap a mi lado. Mi familia
siempre me maltrat desde chiquitita. Nunca tuve apoyo de nadie para salir.A veces
me encuentro abrumada pero agarro fuerzas para salir adelante con mis hijas.
Quisiera vengarme por todo el dolor que me hicieron. Pero me gustara no pensar o
sentir estas cosas porque s que me hacen dao. Hay momentos donde expresa
irritabilidad con su familia y con sus hijas cuando no realizan sus tareas. Todos
estos sntomas aumentaron un poco ms, hace dos aos que es cuando se separa
de su marido .Desde ese momento hay ocasiones donde se siente sola y
abandonada como en su infancia.
IV. OBSERVACIN CONDUCTUAL:
La evaluada tiene una estatura de 1.60cm. y pesa 59 kg. Presenta una tez triguea,
cabello despeinado de color negro y lacio, presencia de varias canas, la forma del
rostro es ovalada.
La vestimenta conformada de un pantaln polar, zapatos negros gastados, una
casaca azul. Las manos arrugadas por el uso de detergentes.
El aspecto es de descuidado y desaseado. A veces una sandalias y casi siempre
lleva una gorra .Tiene una postura derecha.
La evaluada se comunica con facilidad solo con aquellos que establece confianza.
Se pone muy sensible cuando le tocan temas de su pasado.Al momento de hablar
hay momentos en que lo hace de manera rpida .Mira fijamente a los ojos de los
dems. Se re con facilidad y algo escandalosa. Al momento de enojarse suele decir
algunas lisuras. Por lo general mueve las manos.

V. ENTREVISTA:
El paciente entra al consultorio muy preocupado.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente para que la situacin mejore.

VI. PRUEBAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:


Observacin
Entrevista
Pruebas aplicadas:
Ninguna
VII. RESULTADOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA:
Ninguna

VIII. DIAGNSTICO PRESUNTIVO:


F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo

IX.RECOMENDACIONES:.
Tratamientos farmacolgicos.
Tratamientos cognitivos.
Tratamientos conductuales.

INFORME PSICOLGICO: 26

I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : Susel Ancasmayo , Luna Andrea


Edad :45 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 27- 10- 1971
Lugar de nacimiento : La Libertad
Grado de instruccin :Superior
Ocupacin :Docente
Nmero de Hermanos :4
Lugar que Ocupa : 3/4
Estado civil : Casada
N de hijos : 04
Domicilio actual : Jr. Sol # 155
DNI :------------------
Informante : El paciente
Religin : Agnstica
Evaluado por : Sierra Guerra,Scarlet
Fecha de entrevista:14-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente vive con su madre, su esposo y sus hijos. Manifiesta que tiene un
problema hace un tiempo con una colega, ella suele hurtar cosas pero la paciente no
ha querido acusarla ante las autoridades .No sabe cmo actuar con ella, a quien
avisarle.

IV .OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez triguea, estatura alta promedio, contextura
delgada, cabello crespo y est bien sujetado, pose un cerquillo, ojos grandes, labios
delgados .Lleva el atuendo con colores alegres: una blusa azul amarillo, un pantaln
pitillo floreado y sandalias color caf .El tono de voz eranormal .

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr tranquila y alegre. Culminando la entrevista
despus de una escucha activa se le orienta emocionalmente y conductualmente
para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VIIANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
-Problemas Laborales.

IX.RECOMENDACIONES:

Antes de resolver un conflicto laboral es importante analizar con detalle la situacin


y aclarar cmo se har, que medios se usarn, crear un plan y un esquema, de este
modo parte del camino estar ya recorrido por el mediador. Es muy importante
adems informarse con detalle acerca de todo lo que ha ocurrido identificando a los
involucrados, sus perfiles, la situacin que dio origen al conflicto y las consecuencias
reales o potenciales del problema.

INFORME PSICOLGICO: 27

I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y Nombres :Paredes Quispe , Luis Csar
Edad :26 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 01-11-90
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Numero de Hermanos :4
Lugar que Ocupa : 4/4
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Mariscal Cceres # 608
DNI :43970182
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :19-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Comenta que siempre se ha sentido menos que su hermano mayor que es mdico,
su madre siempre lo compara con l. El paciente estudia para Ingeniera Civil ,
aunque ha repetido 4 ciclos pero siempre quiere terminar su carrera para el orgullo
de su madre y ya no sufrir la diferencia que hace con su hermano.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, de tez morena , estatura promedio, lleva el
atuendo con colores alegres, el cabello peinado y corto, la ropa impecable, es decir
evidencia limpieza externamente. Luce una contextura delgada y llevaba un maletn
de color negro. Traa puesta un polo blanco y un pantalnanaranjado.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr nervioso, la frente sudando, poco a poco fue
mostrando ms confianza.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
-Paciente tiene rasgos de tener una Baja autoestima y muestra signos de ser
ansioso.

IX.RECOMENDACIONES:

Coloca en el espejo un letrero que diga: "Soy bella por dentro y por fuera".

Haz una lista de 10 cosas positivas acerca de ti misma. Agrega a menudo en tu lista
ms cualidades.
Encuentra un ejercicio que disfrutes hacer regularmente. Ejerctate para estar
saludable y fuerte.

Relacinate con gente que reconozca tu fuerza y tu belleza interior.

Piensa acerca de las cosas que podras realizar con el tiempo y energa
INFORME PSICOLGICO: 28

I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : Crdenas Paquiyauri , ngel Luis


Edad : 27 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 25- 08- 1989
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin :Superior
Ocupacin :Ayudante de cabinas de internet
Nmero de Hermanos : Hijo nico
Lugar que Ocupa : -----------
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Av Maravillas 301
DNI :--------------
Informante : El paciente
Religin : Soltero
Evaluado por : Sierra Guerra , Laura Scarlet
Fecha de entrevista: :19-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive con sus padres y ya son tres veces que ha cambiado de carrera .
Primero estaba estudiando Agronoma, despus se cambi y comenz con Derecho
pero no pudo continuar mas pues le pareca difcil y ahora ultimo est estudiando
Ingeniera ambiental, espera continuar con eso aunque tiene dudas , no sabe si
conseguir terminar . Pone todo su esfuerzo.

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo masculino, de tez plido, estatura normal promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros: una chompa de lana de
color canela, un pantaln zapatos azul ,tiene pecas en el rostro, usa gafas. El
cabello est corto y el tono de voz era alto.

IV. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansioso, desconfiado. Coment que tiene un
temor a relacionarse con la gente porque desconfa y cree que le van a robar,
asesinar o secuestrar pues tiene buena posicin econmica. Hasta ahora no ha
sufrido ningn asalto porque es muy precavido pero con lo que mira en la televisin
cree que le pasar lo mismo.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
-Inestabilidad emocional.

IX.RECOMENDACIONES:
Reestructuracin cognitiva, con la que combatir los pensamientos inadecuados que
van a incitar las conductas de evitacin.
Entrenamiento en habilidades sociales, con las que mejorar su comunicacin con
los dems, facilitando as que pueda establecer nuevas relaciones con las que
enriquecer su vida, lo que a su vez le va a permitir tener mayores posibilidades de
recuperacin.
INFORME PSICOLGICO: 30

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Perez Palomino , Antonio


Edad :46 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 28-07-70
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Taxista
Nmero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 3/3
Estado civil : Soltero
Domicilio actual :Jr. 28 de julio 650
DNI :28242356
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra , Laura Scarlet
Fecha de entrevista: :25-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive solo con su madre en una casa que comparte con sus tos y primos.
Su padre los abandon cuando tena un ao de nacido y desde ese momento se
desentendi de su familia.
Piensa estudiar artes y danza moderna, incluso tiene un grupo de K-pop formado por
sus 4 amigos.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, de tez blanca estatura normal promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros: el polo negro pegado al
cuerpo, pantaln pitillo negro con cadenas en las pantorrillas y la cintura., el
cabello peinado para un costado de color negro y corto, las uas lucen pintadas de
negro y limadas, delineacin en las cejas con el color negro. Tiene una vestimenta
limpia. Su tono de voz era bajo y por momento se expresaba con rencor.Mientras se
expresaba mova las manos constantemente. Tena un lenguaje fluido y estaba
orientado en tiempo y espacio. Solloz cuando coment el rechazo que siente de su
familia por tener una vestimenta y una orientacin sexual diferente.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr nervioso, con la mirada hacia el piso pero poco
a poco fue mostrando ms confianza. Confes que es bisexual y su familia
sospecha, por tal razn lo alejan del crculo familiar .Su madre solo se preocupa por
su trabajo y quisiera que su hijo estudiase una carrera profesional en la universidad.
Comenta que se siente solo, triste, le gustara que le acepten pero por ahora ya no
quiere ningn acercamiento con su familia. Solo se siente feliz cuando sale con sus
amigos a ensayar los pasos de baile. Su meta es llegar a hacer un artista y vivir en
Lima lejos de su familia para no sufrir ms.

Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta


emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna
VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F42.0 Trastorno obsesivo con predominio de pensamientos o rumiaciones
obsesivos.

IX.RECOMENDACIONES:
-Tratamiento farmacolgico.
-Tratamiento cognitivo conductual.
INFORME PSICOLGICO: 31

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Palomino Palomino , Yohan


Edad :23 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 14-09-93
Lugar de nacimiento : Huamanga
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :5
Lugar que Ocupa : 3/5
Estado civil : Conviviente
N de hijos :1
Domicilio actual :Jr. Crdova 220. Barrios Altos
DNI :48284988
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :25-10-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive solo con su madre en una casa que comparte con sus tos y primos.
Su padre los abandon cuando tena un ao de nacido y desde ese momento se
desentendi de su familia.
Piensa estudiar artes y danza moderna, incluso tiene un grupo de K-pop formado por
sus 4 amigos.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, de tez blanca estatura normal promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros: el polo negro pegado al
cuerpo, pantaln pitillo negro con cadenas en las pantorrillas y la cintura., el
cabello peinado para un costado de color negro y corto, las uas lucen pintadas de
negro y limadas,delineacin en las cejas con el color negro. Tiene una vestimenta
limpia. Su tono de voz era bajo y por momento se expresaba con rencor.Mientras se
expresaba mova las manos constantemente. Tena un lenguaje fluido y estaba
orientado en tiempo y espacio. Solloz cuando coment el rechazo que siente de su
familia por tener una vestimenta y una orientacin sexual diferente.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr nervioso, con la mirada hacia el piso pero poco
a poco fue mostrando ms confianza.Confes que es bisexual y su familia sospecha,
por tal razn lo alejan del crculo familiar .Su madre solo se preocupa por su trabajo
y quisiera que su hijo estudiase una carrera profesional en la universidad. Comenta
que se siente solo, triste, le gustara que le acepten pero por ahora ya no quiere
ningn acercamiento con su familia. Solo se siente feliz cuando sale con sus amigos
a ensayar los pasos de baile. Su meta es llegar a hacer un artista y vivir en Lima
lejos de su familia para no sufrir ms.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna
VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente presenta rasgos de tener una Autoestima baja ..

IX.RECOMENDACIONES:
Asistir a una Terapia breve para que pueda expresar y resolver sus conflictos
personales.
Fomentar el acercamiento con la familia y explicarle asertivamente que todas las
personas son valiosas a pesar de ser diferentes.

Que se sienta partcipe de decisiones de la familia, que pueda opinar sobre


aspectos concretos.

INFORME PSICOLGICO: 32

II. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Chorres Aguilar, Cecilia


Edad :26 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 12-12-90
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Universitaria
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :5
Lugar que Ocupa : 3/5
Estado civil : Conviviente
Domicilio actual : Jess Nazareno # 541
DNI :----------------------
Informante :El paciente
Religin : Catlica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :15-11-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente vive con sus padres y hermanos y algunas mascotas. Tiene una relacin
sentimental al cual conoci por internet y despus de 1 aos se conocieron y
aceptaron estar juntos, la relacin lleva 3 meses. Actualmente estudia la carrera de
Biologa, est en el segundo ciclo de una universidad privada, Tambin quiere
estudiar una segunda carrera como es la medicina.

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo femenino, de tez plida, estatura normal promedio,
contextura delgada. Lleva el atuendo con colores oscuros: una chompa de lana de
color plomo, un pantaln, zapatos negro, tiene pecas en el rostro. El cabello est
suelto y pintado de color rojizo, usa collares y pulseras, las uas son largas y estn
pintadas de color azul .Tena una postura rgida. El tono de voz era bajo.Emita
respuestas cortas , rpidas y coherentes, estaba orientada en tiempo y espacio.
V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansiosa, desconfiada. Siente mucho temor
relacionarse con sus compaeros. Piensa que a lo mejor no va poder dar una
opinin correcta y cada vez que lo intenta su corazn se acelera y suda demasiado.
No le agrada salir mucho de casa y tampoco le interesa juntarse con sus
compaeros. Prefiere estar en casa, escuchando msica, viendo pelculas y estar
con su enamorado. Cada vez que hay exposicin, prefiere leer viendo al piso no
mira a los compaeros. En el colegio era igual, solo tena un par de amigas y cuando
estas se cambiaron de colegio, ella se qued sola. Ya habl con sus padres y le
aconsejaron que busque ayuda psicolgica pues quiere ser profesional y no quiere
seguir con ese malestar.
En toda la entrevista estuvo tosiendo. Culminando la entrevista despus de una
escucha activa se le orienta emocionalmente y conductualmente para que la
situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente presenta celotipia .

IX.RECOMENDACIONES:
Confronta los pensamientos negativos. El trastorno de ansiedad social puede
llevarte a tener pensamientos negativos respecto a ti mismo cuando te enfrentas a
una situacin social.
Evala la realidad de tu miedo. Trata de sustituir los pensamientos negativos con
pensamientos positivos y realistas.

Deja las predicciones irrealistas. No puedes predecir lo que ocurrir. Si lo intentas,


solo pensars en el peor de los casos, el cual no se acercar a una reflexin realista
del evento real.

Date cuenta de que no todos te juzgan, da un paso atrs y date cuenta de que la
mayora de las personas no ponen su atencin en ti. Si se enfocan en ti, no tienen
los mismos pensamientos negativos que t.

INFORME PSICOLGICO: 33

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : Espinoza Vidal ,Kumiko


Edad : 21 aos
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 18-08-94
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Numero de Hermanos :2
Lugar que Ocupa :2/2
Estado civil : Soltera
Domicilio actual :Av Los incas 844
DNI :---------------
Informante :La paciente
Religin :Catlica
Evaluado por : Sierra Guerra , Scarlet
Fecha de entrevista: :17-11-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. OBSERVACION CONDUCTUAL:


Persona joven, de sexo masculino, aparenta su edad, se presenta en adecuadas
condiciones de arreglo e higiene personal, de estatura baja, contextura delgado, tez
triguea, cabello corto, rostro alargado, ojos negros, nariz respingada.
Entrevistado viste de acuerdo a su edad, un polo de color plomo y short dril de
color verde y zapatillas negras.
El paciente en un principio se muestra tranquilo e ingresa al consultorio con
normalidad. Durante la entrevista se pone nervioso y empieza a narrar hechos y
sucesos vividos con su enamorada con la mirada desviada, mantiene la mirada
abajo, se toma las manos, el tono de su voz es bajo entrecortndoselo por
momentos. Muestra una actitud colaborativa a la entrevista.

IV. ENTREVISTA:
El paciente refiere sentirse triste y decepcionado por cmo va su relacin con su
enamorada de 2 aos, comenta que su enamorada no la deja salir con amigos , que
le para revisndole celular y que posee hasta las claves de todas sus cuentas
sociales, refiere que todo esto comenz a partir de los 6 meses de relacin, desde
entonces el no tiene privacidad en nada ni se siente feliz con la relacin que lleva
porque pelean constantemente por los celos enfermizos de su pareja .Actualmente
quiso separarse pero no pudo porque l la llamo y ella accedi a volver con la
relacin.. Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

V. PRUEBAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:


- Observacin
- Entrevista
Pruebas aplicadas:
Ninguno

VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS:


Ninguno

VII. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:


- Problemas de pareja.

VIII. RECOMENDACIONES:
Realizar una terapia individual para restablecer el autoestima.
Revisar ms a fondo el caso para poder brindar las alternativas necesarias
de solucin
Buscar fortalecer la autoestima y auto concepto.
INFORME PSICOLGICO: 34

I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : Espinoza Rivera, Thalia Lucero


Edad :19 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 13 02 - 97
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :6
Lugar que Ocupa : 4/6
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Av. 26 de enero 738
DNI :---------------------------
Informante : La paciente
Religin : Agnstica
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :18 -11-16

I. MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

II. ANTECEDENTES:
El paciente vive con sus padres y todos tienen una buena relacin. Confa ms en
su madre y hermana. Tiene enamorado hace 6 meses .Su padre es muy estricto y
solo quiere que se dedique a sus estudios.

IV.OBSERVACION GENERAL:
Persona de sexo masculino, aparenta la edad que tiene, estatura alta, contextura
rellena, tez clara, ojos marrones. Se muestra tranquilo durante la entrevista, su
mirada es directa cuando responde a las preguntas. Se evidencia aseo e higiene
personal mostrndose las uas cortas el cabello corto. Su vestimenta es acorde a su
edad es un polo plomo, casaca y chalina negro.

V.ENTREVISTA:
El paciente manifiesta que no sabe que profesin seguir, su padre quiere que
estudie Derecho pero tiene dudas. Culminando la entrevista despus de una
escucha activa se le orienta emocionalmente y conductualmente para que la
situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguno

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguno

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO.
-F33 Trastorno depresivo recurrente.

XV.RECOMENDACIONES:
Antes de elegir una carrera universitaria es importante que te conozcas t mismo,
tus valores, intereses y habilidades, ya que stos determinarn cul es el rea en la
que ms te podrs destacar.

Est dentro de las posibilidades que no conozcas de qu se trata cada una de las
carreras, pero para eso sirve la investigacin. Infrmate sobre las qu no tienes
mucho conocimiento.
INFORME PSICOLGICO: 35

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : Espritu Colchado, Alex Rafael


Edad :22 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 01-06-94
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 2/3
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Prez de Cuellar 456
DNI :----------------------
Informante :El paciente
Religin : Ateo
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :18-11-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive con su hermana menor, su madre y varias mascotas. Su padre vive
en otra ciudad pero viene a verlos los fines de semana. Guarda un resentimiento a
su padre por abandonarlos pero despus se enter que le haba sido infiel con su
mejor amiga y su madre sufri mucho por un par de aos. Su padre ya tiene otra
pareja que es 9 aos menor que l.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, de tez triguea,estatura normal promedio,
presenta una obesidad abdominal. Lleva el atuendo con colores claros: una camisa
de cuadros de colores blanco y celeste, pantaln jean negro, cabello crespo hasta la
altura de las orejas, las uas son largas y llenos de tinta de imprenta, los dientes se
ven amarillentos con un mal aliento, posee labios carnosos y su tono de voz era
bajo .Tena una postura rgida.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr nervioso, desconfiado. Emita respuestas rpidas
y coherentes, estaba orientado en tiempo y espacio. Comenta que desde que sali
del colegio no le agrada frecuentar lugares concurridos como el Jirn Asamblea, 28
de julio, los mercados y las discotecas pues empieza a sudar siente que algo malo
va pasarle. Su trabajo queda por el centro entonces tiene que darse toda una vuelta
para no pasar por esas zonas.

Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta


emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
-F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada

IX.RECOMENDACIONES:
Asistir a una terapia Cognitivo Conductual para cambiar esos pensamientos
irracionales porracionales.

Los ejercicios de relajacin, apropiados para disminuir el nivel de los sntomas y la


tensin muscular y mental provocados por el miedo ante este tipo de situaciones,
producen una agradable sensacin de calma y paz.
Los ejercicios de meditacin, adecuados para ejercer un control total de las
situaciones que nos producen ansiedad mediante el entrenamiento de la
concentracin.

Los ejercicios de respiracin, practicados habitualmente favorecen el estado de


relajacin y ayudan a evitar la hiperventilacin, una respiracin acelerada y ms
profunda de lo habitual que aumenta el nivel de ansiedad.

INFORME PSICOLGICO: 36

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Anbal Coronel , Hugo


Edad :28 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 02-12-88
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :2
Lugar que Ocupa : 1/2
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Jr. Wari 466
DNI :
Informante :El paciente
Religin : Evanglico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: : 21/11/16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive solo, en un departamento alquilado. Sus padres le dan una pequea
manutencin, tiene mayor confianza con su madre. Ms adelante piensa poner una
empresa de productos lcteos. Trabaja por el centro de Huamanga y su jefe al tener
una amistad de aos con la madre del paciente pues suele dejarle trabajos extras
unas 4 veces a la semana. El jefe manifiesta que lo hace por ser un buen trabajador.
El paciente se siente incmodo pero no puede tampoco negarse porque la paga es
buena, pero esto muchas veces a perjudicado su relacin con su enamorada pues
tiene que quedarse hasta altas hora de la noche.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, tez clara, cabello crespo y negro,estatura
mediana y contextura gruesa. Tena un atuendo limpio, conformado de una camisa a
cuadros de color blanco, pantaln sastre marrn, zapatos lustrados de color negro,
en la mano izquierda llevaba su maletn y una casaca de color verde. Tambin se
haba puesto un perfume con demasiada fragancia. El tono de voz era lo normal.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr extrovertido, alegre, conversador, coqueto por
momentos pero muy respetuoso..
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente presenta un Problemas familiares.

IX.RECOMENDACIONES:
En primer lugar, plantea tus puntos de vista de forma clara, sencilla y directa.
Evita dar rodeos, de lo contrario, podra parecer que te ests justificando cuando en
realidad, no tienes que hacerlo porque eres libre.
Aprende a decir no porque es un derecho personal que surge de la libertad. Amar a
alguien no significa darle la razn en todo o hacer cualquier cosa por agradarle. Por
encima del amor al otro est el amor por ti mismo.
INFORME PSICOLGICO: 37

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Maguia Quispe , Elmer


Edad :27 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 05-09-89
Lugar de nacimiento : Huancasancos
Grado de instruccin : Universitario
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos : seis
Lugar que Ocupa : tercero
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : ProlongacionCangallo ,Quiqapata
DNI :------------------
Informante :El paciente
Religin : Ninguno
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :21-11-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente manifiesta que hace algunos meses estaba en la casa de mi mam y
noconsegua las llaves, no tena como salir de ella, ya que la casa tiene puertas y
rejas, al ver que estaba slo y encerrado sinti desesperacin y haba
pensadoromper el techo para salir de la casa, pero luego encontr las llaves, al
ver que ya tena las llaves se tranquiliz. En otra ocasin hace aos cuandoviajaba
en un carro de dos puertas sinti desesperacin, falta de oxgeno ya que el
vehculole sala monxido de carbono del motor y entraba hacia adentro del carro,
ante eso se desesper porque no estaba respirando bien y agarr alchofer de forma
brusca y le dijo insistentemente que se parara porque nosoportaba estar dentro del
carro, se baj del vehculo y se calm. Siempre hay episodios similares que se
repiten .
IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, tez triguea, cabellocastao,estatura mediana
con un promedio de 1.68 cm., un peso de 74 kilos. Tena un atuendo limpio ,
conformado de una ropa deportiva . Estaba ubicado en el tiempo y espacio. Aunque
se demoraba unos segundos en contestar las preguntas .Tenia un lenguaje vulgar y
su tono de voz era bajo.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr extrovertido, alegre, conversador y un tanto
distrado. Por momentos andaba confundido cuando no entenda lo que se le
preguntaba.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin

Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
-Claustrofobia.

IX.RECOMENDACIONES:
Terapia Cognitivo conductual
Tcnicas de control del estrs.
NFORME PSICOLGICO: 38

II. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : Del Rosario Pacco ,Evelyn


Edad :21 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 01- 07- 95
Lugar de nacimiento : Huancayo
Grado de instruccin :Universitaria
Ocupacin :Estudiante
Nmero de Hermanos : Tres
Lugar que Ocupa : ltima
Estado civil : Soltera
Domicilio actual : Jr. General Crdova
DNI :------------------
Informante : El paciente
Religin : Cristiana
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :23/11/16

III. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

IV. ANTECEDENTES:
El paciente vive con su madre y hermano mayor. Sus padres estn separados y solo
viene los fines de semanas a visitarlos. Todos tienen una buena relacin.
El paciente mencionano puedo ser yo, me siento estpida y tonta por estar as. Soy
dbil, me veo que no soy normal. Me siento culpable, me justifico constantemente
cuando algo no me sale. Me veo mal fsicamente, no soy bonita, a los chicos les
gusta las mujeres guapas y por eso a m se me dificulta tener un novio .Por no
discutir digo que s y hacen conmigo lo que quieren, necesito sentirme querida. Me
da vergenza que me vean as, cuando me preguntan me echo a llorara
escondidas.

IV.OBSERVACION GENERAL:
Persona joven, de sexo femenino, aparenta la edad que tiene de estatura baja,
contextura delgada, tez blanca, ojos negros y nariz redondeada. Se muestra
tranquila durante la entrevista, su mirada es directa cuando responde a las
preguntas. Se evidencia aseo e higiene personal mostrndose las uas cortas el
cabello suelto y ondulado, su vestimenta es acorde a su edad es polo azul y buzo
de acuerdo a la estacin en que nos encontramos.

V.ENTREVISTA:
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguno

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguno

VII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO.
-Autoestima Baja

VIII.RECOMENDACIONES:
La actividad fsica es una de las mejores maneras para mejorar la autoestima.
Terapias de Aceptacin y Compromiso.

INFORME PSICOLGICO: 39

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :RoySnchez , Gustavo


Edad :26 aos
Sexo :Mujer
Fecha de nacimiento : 05-01-88
Lugar de nacimiento : Huanta
Grado de instruccin : Universitaria
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos : hijo nico
Lugar que Ocupa : ------
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Jess Nazareno # 356
DNI :---------------------
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :23-11-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III.ANTECEDENTES:
La paciente vive con sus padres y hermanos y algunas mascotas. Tiene mucho a
relacionarse con la personas pues cree que se burlaran de l , cuando conversa con
alguien desconocido le da mucho bochorno y siente que todos le miran y se pone
mucho ms nervioso ,entonces tartamudea.

IV.OBSERVACION GENERAL:
La paciente es de sexo masculino, de tez plido, estatura normal promedio,
contextura delgado .Lleva el atuendo con colores oscuros: una chompa de lana de
color plomo, un pantaln,zapatos negro, tiene pecas en el rostro. El cabello est
suelto y pintado de color rojizo. Tena una postura rgida. El tono de voz era bajo.
Emita respuestascortas, rpidas y coherentes, estaba orientado en tiempo y
espacio.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr ansioso, desconfiado. Culminando la entrevista
despus de una escucha activa se le orienta emocionalmente y conductualmente
para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
Trastorno deFobias sociales (F40.1)
IX.RECOMENDACIONES:
Confronta los pensamientos negativos. El trastorno de ansiedad social puede
llevarte a tener pensamientos negativos respecto a ti mismo cuando te enfrentas a
una situacin social.
Evala la realidad de tu miedo. Trata de sustituir los pensamientos negativos con
pensamientos positivos y realistas.

INFORME PSICOLGICO: 40

II. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Bardales Bustillos , Carlos


Edad :27 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 05-09-89
Lugar de nacimiento : Huancavelica
Grado de instruccin : Universitario
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos : seis
Lugar que Ocupa : tercero
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Pueblo Libre Mz.g Lt.3
DNI :46485623
Informante :El paciente
Religin : Ateo
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :24/11/16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive con sus padres y todos sus hermanos que ya estn casados. Tiene
mayor confianza en su padre que es agricultor y tambin ejerce la docencia, su
madres es ama de casa y siempre estaba enferma de la columna. En este ao se ha
hospitalizado tres veces pues le duele mucho. Su padre si , goza de buena salud y
es quien ms le da consejos.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, tez triguea, cabellocastao,estatura mediana
con un promedio de 1.60 cm., un peso de 59 kilos. Tena un atuendo limpio ,
conformado de una ropa deportiva . Estaba ubicado en el tiempo y espacio. Aunque
se demoraba unos segundos en contestar las preguntas .Tenia un lenguaje vulgar y
su tono de voz era bajo.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr extrovertido, alegre, conversador y un tanto
distrado.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
La paciente presenta rasgos de tener un Sndrome de carencia afectiva en especial
con la madre y por llenar ese vaco pues se consigue relaciones fugaces.

IX.RECOMENDACIONES:
Dejar de justificar con argumentos inapropiados la infidelidad: ellas se me regalan ,
me provocan , soy varn y as tengo que actuar pues, etc.
Conviene precisar que la vida en pareja no est hecha para todo el mundo. Cada
persona tiene que elegir su camino.

INFORME PSICOLGICO: 41

I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y Nombres :Cuzco Benospi, Alex
Edad :28 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 02-04-88
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Nmero de Hermanos :3
Lugar que Ocupa : 3/3
Estado civil : Soltero
Domicilio actual : Av. Arenales # 421
DNI :
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :24-11-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente vive solo, en un departamento alquilado. Sus padres le dan una pequea
manutencin, tiene mayor confianza con su madre. Ms adelante piensa poner una
empresa de productos lcteos. Trabaja por el centro de Huamanga y su jefe al tener
una amistad de aos con la madre del paciente pues suele dejarle trabajos extras
unas 4 veces a la semana. El jefe manifiesta que lo hace por ser un buen trabajador.
El paciente se siente incomodo pero no puede tampoco negarse porque la paga es
buena, pero esto muchas veces a perjudicado su relacin con su enamorada pues
tiene que quedarse hasta altas hora de la noche.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de sexo masculino, tez clara, cabello crespo y negro,estatura
mediana y contextura gruesa. Tena un atuendo limpio, conformado de una camisa a
cuadros de color blanco, pantaln sastre marrn, zapatos lustrados de color negro,
en la mano izquierda llevaba su maletn y una casaca de color verde. Tambin se
haba puesto un perfume con demasiada fragancia. El tono de voz era lo normal.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr extrovertido, alegre, conversador, coqueto por
momentos pero muy respetuoso.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente presenta un Autoestima bajopues no tiene la confianza suficiente para
para hacerse respetar ante sus superiores.

IX.RECOMENDACIONES:
En primer lugar, plantea tus puntos de vista de forma clara, sencilla y directa.
Evita darrodeos, de lo contrario, podra parecer que te ests justificando cuando en
realidad, no tienes que hacerlo porque eres libre.

Aprende a decir no porque es un derecho personal que surge de la libertad. Amar a


alguien no significa darle la razn en todo o hacer cualquier cosa por agradarle. Por
encima del amor al otro est el amor por ti mismo.

INFORME PSICOLGICO: 42
I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Marquina Aquino ,Ronal


Edad : 32 aos
Sexo :Masculino
Fecha de nacimiento : 30/03/1984
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Comerciante
Estado civil : Conviviente
Nhijos : 01
Domicilio actual :Jr. 7 de abril 420
DNI :42427366
Informante :El paciente
Religin : Catlica
Evaluado por :Sierra Guerra , Scarlet
Fecha de entrevista :01-12-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
Esta conviviendo hace 8 aos , ya tienen un hijo , pero el paciente siempre tiene la
necesidad de buscar a mujeres para satisfacerse . Quisiera cambiar pero como su
esposa aun no entera , cree que no es bueno decirle porque solo son simples
salidas .No es una persona muy cariosa con su pareja.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente se presenta en adecuadas condiciones de arreglo y aseo personal.
Contextura delgado y estatura alta, tez triguea, cabello corto y crespo, ojos negros,
viste de acuerdo a su edad, polo de color verde, pantaln sastre negro.
No existe problemas para la comprensin de las preguntas ni emisin de las
respuestas, el tono de voz emitido por el evaluado esnormal .El lenguaje es muy
poco fluido.

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr nervios, poco a poco fue mostrando ms
confianza.
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
El paciente muestra rasgos de ansiedad y tiene una personalidad evitativa pues no
quiere entregar todos sus sentimientos por sentirse muy inseguro.

IX.RECOMENDACIONES:
Realizar tcnicas de relajacin y respiracin.
Prctica una y otra vez: practica tu presentacin completa varias veces. Hazlo para
unos amigos con los que te sientas cmodo y pdeles que te den su opinin

INFORME PSICOLGICO: 43
I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Achante Huaman , Yakely Cori


Edad :29 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 18-11-87
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Secretaria
Estado civil : Conviviente
Domicilio actual : Av. Ejrcito # 701
DNI :45455617
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :03-12-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente es hurfana, se crio sin sus paps. Desde pequea sufri abusos de
parte de sus tos y primos. Conoci a su actual pareja siendo muy joven, fue su
primer hombre en la intimidad, son 10 aos de convivencia .Comenta que en el
aspecto sexual es muy reservada . A lo mejor por eso su marido siempre se busca
amantes, ella lo sabe pero no quiere dejarlo porque tienen un hijo y la separacin les
afectara mucho . Hace poco se enter de otra amante y nuevamente esta triste,
desesperada y no sabe si seguir o terminar por completo con la relacin.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es de tez clara , cabello lacio, corto y negro,estatura alta y contextura
delgada. Tena un atuendo deportivo y limpio, conformado de un polo con mangas
largas de color azul, pantalnbuzo negro y zapatillas blancas..Su postura era
encorvada y el tono de voz muy bajo .

V. ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostrdesesperada , triste, nerviosa y asustada
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna

VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS :


Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
-F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo.
-Dependencia afectiva.

IX.RECOMENDACIONES:
Realizar una terapia individual para permitir a la paciente expresar todas sus
carencias afectivas .
Terapia cognitivo conductual .
Tcnicas de relajacin .

INFORME PSICOLGICO: 44
I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :CCancce Cervan , Rayda


Edad :38aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 27-06-78
Lugar de nacimiento : Tambo
Grado de instruccin : Secundaria
Ocupacin : Comerciante
Estado civil : Casada
N de hijos :02
Domicilio actual : Arenales 804.San Juan Bautista
DNI :28316561
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :05-12-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
El paciente manifiesta que hace un ao como que se siente abrumada, desesperada
por tantas ideas que se le viene a la cabeza. Primero piensa que su hija ya no va
querer estudiar como antes y se va dedicar a las fiestas aunque en la realidad es
una chica que est yendo por el buen camino , despus piensa que su esposo se va
accidentar pues es chofer interprovincial , pero hasta la fecha ha tenido varios
accidentes pero solamente fueron leves .Despus la paciente cree que le va dar un
derrame cerebral o infartos , se preocupa mucho de estas cosas y siempre
estpensando cosas negativas , es algo que no puede evitar , esto hace que no
tenga motivacin para nada , y hasta ah pensando en el suicidio.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es tez triguea , cabello oscuro hasta la altura de las orejas, estatura
pequeay contextura delgada. Tena un atuendo descuidado ,conformado de una
chompa marrn y pantaln de color negro y zapatillas. Su postura era encorvada y
el tono de voz baja.

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr temeroso, empezaba a sudar , mover las manos
y cambiar de posturas, Estaba ubicado en el tiempo y espacio, tena respuestas
rpidas y coherentes .
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna
VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:
Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F22Trastornos de ideas delirantes persistentes.

IX.RECOMENDACIONES:
Terapia familiar
Psicoterapia cognitiva-conductual (CBT).
Se pueden usar antidepresivos y ansiolticos
INFORME PSICOLGICO: 45

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres :Ochoa Vila, Magdalena


Edad :37 aos
Sexo :Femenino
Fecha de nacimiento : 29-06-79
Lugar de nacimiento : San Miguel
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Docente
Estado civil : Separada
N de hijos : 01
Domicilio actual : Tpac Amaru 547, Vista Alegre
DNI :42002077
Informante :El paciente
Religin : Catlico
Evaluado por : Sierra Guerra ,Scarlet
Fecha de entrevista: :06-12-16

II. MOTIVO DE CONSULTA:


La paciente acude al consultorio psicolgico gratuito de la UAP para una
orientacin psicolgica integral.

III. ANTECEDENTES:
La paciente manifiesta ha sufrido desde su niez, desde joven ha tenido que viajar a
otras ciudades para poder mantenerse y tambin a su hija quien dej a cargo de la
abuela, previa separacin con el padre quien era un marido violento. Su hija siempre
pens que la madre la haba abandonado y siempre se mostr hostil.La paciente
reconoce que no fue buena madre pues la sola agredir fsica y psicolgicamente.
Pues como la educaron de buena forma cree que la violencia es la mejor solucin
para la educacin. Su clera se agravo cuando su hija adolescente sali
embarazada, reaccion agredindola e insultndole. Hasta ahora sigue resentida por
lo sucedido, el bebe tiene 7 meses. Siempre que pierde la paciencia con la hija , le
insulta y le saca en cara el embarazo precoz. Se siente muy triste y desesperada
porque ya no quiere actuar as.Ya no quiere que s nieto viva en un mundo de
violencia como a ella le toc vivir.

IV.OBSERVACION GENERAL:
El paciente es tez clara , cabello oscuro hasta la altura de las orejas, contextura
delgada. Tena un atuendo descuidado , conformado de una chompa marrn y
pantaln de color negro y zapatillas. Su postura era encorvada y el tono de voz
baja.

V.ENTREVISTA:
Al ingresar al consultorio se mostr temeroso, empezaba a sudar , mover las manos
y cambiar de posturas, Estaba ubicado en el tiempo y espacio, tena respuestas
rpidas y coherentes .
Culminando la entrevista despus de una escucha activa se le orienta
emocionalmente y conductualmente para que la situacin mejore.

VI.INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:


Entrevista
Observacin
Pruebas aplicadas
Ninguna
VII.ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:
Ninguna

VIII.DIAGNSTICO PRESUNTIVO:
F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado
IX.RECOMENDACIONES:
Terapia familiar
Psicoterapia cognitiva-conductual (CBT).
Se pueden usar antidepresivos y ansiolticos
Sustentacin de casos
Caso N:1
Expositor : Sierra Guerra, Scarlet
Problema actual:El paciente manifiesta Mi hermanastro acaba de llegar de viaje y
est viviendo con nosotros y eso me enoja mucho, no quiero ni hablarle.
Diagnstico :
F32.0 Episodio depresivo leve.
F93.3Trastorno de rivalidad entre hermanos.
(Z63.7) Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan a la
familia y al hogar.
Sugerencias/Terapias:
Terapia Sistmica familiar.
Terapia Gestalt
Fecha de exposicin:26/09/16

Caso N:2
Expositor :Sulca Flores, Jimmy R.
Problema actual:El paciente manifiesta Mi esposa me denunci por haberla
agredido estando ebrio en una fiesta patronal, cuando vi que mis hijos estaban
desprotegidos y sin cuidado por parte de mi esposa que tambin se encontraba
bebiendo .La llegu a maltratar fsicamente con dos puetes en la cabeza y dos
bofetadas en la cara, me arrepiento por lo que hice .
Diagnstico :
F32.0 Episodio depresivo leve
(z63.0) Problemas en la relacin entre esposos o pareja.
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol.
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad.
F10. Trastornos y del comportamiento debidos al consumo de Alcohol.

Sugerencias/Terapias:
Se sugiere al paciente que contine con la terapia psicolgica individual, con la
finalidad de mejorar su salud mental.
Fecha de exposicin: 29/09/16

Caso N:3
Expositor : Huamn Glvez, Cinthia Flor
Problema actual:El paciente manifiesta Tengo preocupaciones constantes sin
haber nada que me provoque, no soy el mismo de antes y muestro a veces cambios
de emociones de un momento a otro , estoy preocupado por no tener control de mis
pensamientos y emociones.
Diagnstico :
F43.1, Trastorno por estrs postraumtico.
F41.1, Trastorno de ansiedad generalizada.
Sugerencias/Terapias:
Terapia cognitivo conductual.
Terapia de reestructuracin cognitiva.
Fecha de exposicin:26/09/16

Caso N:4
Expositor : Palomino Prez, Liz Victoria
Problema actual :El paciente manifiesta Me siento preocupado, no squ hacer
con mi vida, hubiese no haber cometido el delito. A causa ma mi familia est
viviendo una vida de desdicha.
Diagnstico :
Ansiedad
(F33.1) Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado.
(F60.2) Trastorno disocial de la personalidad.
Sugerencias/Terapias:
Terapia racional emotivo conductual.
Terapia individual.
Soporte familiar.
Terapia de reestructuracin cognitiva.
Fecha de exposicin:26/09/16

Caso N:5
Expositor : Olivares Muoz, Mauro
Problema actual :El paciente manifiesta Tengo constantes dolores de cabeza
de dos a tres veces durante el da debido a la quietud y mi permanencia en su solo
lugar, el estar solo en casa me ocasionas dichos dolores en la cabeza .Tambin
tengo problemaspara conciliar el sueo, tambin tiene problemas para conciliar el
sueo y cuando duermo lo hago por cortos periodos y suelo despertar en horas de la
maana"
Diagnstico :
F45.2 Trastorno Hipocondraco.
F41.2, Trastorno mixto ansioso-depresivo.
Sugerencias/Terapias:
Aplicar la Terapia Ocupacional, realizando actividades productivas, de
entretenimiento y de ocio para poder ocuparse en sus tiempos libres, como por
ejemplo: realizar manualidades,tejidos,bordados, etc. Para que pueda distraerse y
los sntomas se reduzcan y no se manifiesten repetitivamente.
Fecha de exposicin : 08/09/16

Caso N:6
Expositor : Anaya Poma, Yovana
Problema actual :El paciente manifiesta Tengo problemas con mi enamorado
ya que l es muy celoso y yo tambin.
Diagnstico :
F32.0 Episodio depresivo leve.
Baja Autoestima.
Problemas relacionados con la ansiedad y depresin.
Sugerencias/Terapias:
Terapia Cognitivo Conductual.
Terapia para fortalecer la autoestima.
Fecha de exposicin:03/10/16

Caso N:7
Expositor : Chacchi Galindo, Ruth
Problema actual :El paciente manifiesta Mi hija no me obedece, hace sus
majaderas, llora si no le hacen caso, o si le dicen que deje de mover sus cosas
empieza a llorar.
Diagnstico :
(Z62.0) Problemas relacionados con la supervisin o el control inadecuados de los
padres.
(Z62.4) Problemas relacionados con el abandono emocional del nio.
Sugerencias/Terapias:
Tcnica de manejo de emociones para la madre.
Promover la autoconfianza y optimizarla tolerancia a la frustracin.
Fecha de exposicin: 03/10/16

Caso N:8
Expositor :Miranda Prado, Delia
Problema actual :El paciente manifiesta Tengo miedo a salir de mi casa causa
de mis ataques y convulsiones, el cual me provoca inseguridad emocional y
conducta antisocial.
Diagnstico :
F33.1. Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado.
(F40.0) Agorafobia
Sugerencias/Terapias:
-Establecer programas de habilidades sociales y comunicativas.
-Terapia psicolgica individual para trabajar el equilibrio emocional.
-Tcnicas de relajacin.
-Consejera psicolgica.
Fecha de exposicin: 17/10/16

Caso N:9
Expositor : Cervantes Villar, Reinel Danilo
Problema actual : El paciente manifiesta Mi hijo es impulsivo, tira las cosas,
no le importa romper las objetos si son de vidrio o no, se tira en el piso, grita
pidiendo auxilio a pesar de que no se le est haciendo nada.
Diagnstico :
F90Trastornos hipercinticos.
Problema de autoestima, falta de seguridad, llamar la atencin por su inseguridad.
Sugerencias/Terapias:
Realizar actividades sobre estmulos auditivos, centradas en la memoria.
La familia que estimule y potencie los logros del nio.
Fecha de exposicin :20/10/16

Caso N:10
Expositor : Flores Pozo, Gerardo Enrique
Problema actual :El paciente manifiesta Me siento preocupado y estresado
por no tener conocimiento de mi menor hijo a raz de que estoy recluido en el penal
de Yanamilla.
Diagnstico :
F33.1. Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado.
F42.0Trastorno obsesivo con predominio de pensamientos o rumiaciones
obsesivas.
Sugerencias/Terapias:
Terapia individual.
Terapia grupal.
Terapia Ocupacional.
Fecha de exposicin : 27/10/16

Caso N:11
Expositor : Jara Huamn, Vctor Ral
Problema actual :El paciente manifiesta Tuve problemas con un muchacho
donde yo trabajo, le empec a gritar y le di un empujn lo cual ocasione que el
amigo se sintiera mal.
Diagnstico :
F42.0 con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas.
Sugerencias/Terapias:
-Salir de paseo o de caminata para evitar el estrs.
-Los vnculos de la familia deben ser msslidos y afectivos, para una mejor
interrelacin.
-Trabajar en las relaciones interpersonales como prcticas de expresin y
pronunciamiento de las palabras.
-Trabajar con el estado emocional con videos motivacionales.
-Para el control de impulsos realizar actividades como tensin relajacin.
-Terapia cognitivo conductual.
Fecha de exposicin: 27/10/16

Caso N:12
Expositor :Gmez Garca, Nayda
Problema actual :El paciente manifiesta Me siento mal porque no puedo
trabajar , reniego, grito a mis hijos y peleo con mi pareja, casi todos los das , al
mismo tiempo mi embarazo me est chocando no s que puedo hacer, me siento
mal con todo esto.
Diagnstico :
F32.8 Otros episodios depresivos.
Z63.0 Problemas en la relacin entre esposos o pareja.
Z64.0 Problemas relacionados con embarazo no deseado.
Sugerencias/Terapias:
Tratamiento psicolgico especializado de forma contina.
La terapia de resolucin de problemas.
Terapia de pareja.
Terapia cognitiva.
Fecha de exposicin : 11/11/16

Caso N:13
Expositor : Ledesma Lmaco, Maryluisa
Problema actual :El paciente manifiesta Quisiera sentirme mejor de lo que
estoy porque no puedo hacer mis cosas con normalidad
Diagnstico :
F32.1 Trastorno Depresivo Moderado
Sugerencias/Terapias:
Psicoterapia para afrontar la depresin y mejorar el estilo de vida.
Fecha de exposicin : 11/11/16

Caso N:14
Expositor : Jonislla Huarcaya, Estefany
Problema actual :El paciente manifiesta Algunas veces no puedo dormir
porque se me vienen a la mente imgenes de personas decapitadas y por ese
motivo duermo escuchando msica. Hubo una ocasin donde esas imgenes se me
vinieron a la mente durante todo el da y no pude concentrarme en clases y por eso
tuve que retirarme de ah para poder relajarme.
Diagnstico :
F41.9 Trastorno de Ansiedad.
F32.0 Episodio Depresivo Leve.
F42.0 Trastorno Obsesivo Compulsivo.
Sugerencias/Terapias:
-Se sugiere practicar terapia de relajacin como el control de la respiracin y la
relajacin muscular tanto del cuerpo como de la mente.
-Aplicar la Terapia Ocupacional.
Fecha de exposicin : 11/11/16

Caso N:15
Expositor : Sierra Guerra, Scarlet
Problema actual : El paciente manifiesta Me siento mal porque no veo a mi
hija, a veces no me da la gana de hacer nada, solo pienso en mi hija y por eso a
veces me voy a tomar con mis amigos del trabajo y quisiera solucionar los
problemas con mi pareja
Diagnstico :
F41.2Trastorno mixto ansioso-depresivo.
(Z63.5) Problemas relacionados con la ruptura familiar por separacin o divorcio.
F10. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alcohol.
Alcoholismo.
Sugerencias/Terapias:
Terapia cognitivo conductual.
Terapia de grupo.
Fecha de exposicin : 02/12/16

Caso N:16
Expositor :Flores Pozo, Gerardo Enrique
Problema actual :El paciente manifiesta Me siento preocupado por mi
situacin legal. Tengopesadillas, falta de apetito y desgano, por eso requiero asistir
al rea de psicologa porque me han comentado mis compaeros de celda que dan
trabajos y esos trabajos sirven para los beneficios en la sentencia y quiero estar en
el pabelln de mnima.
Diagnstico :
F33.1.Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado.
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad.
Sugerencias/Terapias:
Terapia individual.
Terapia grupal.
Fecha de exposicin : 02/12/16

Caso N:17
Expositor :Sulca Flores, Jimmy R.
Problema actual :El paciente manifiesta Me siento triste, me duele mi cabeza,
tengo miedo que me d un derrame, no puedo dormir, a veces tengo que tomar
pastillas para el dolor de cabeza, pero nada .
Diagnstico :
F41.2, Trastorno mixto ansioso-depresivo.
F33.1.Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado.
F51.0 Insomnio no orgnico.
Z 63.0 Problemas en la relacin entre esposos o pareja.
Sugerencias/Terapias:
Se sugiere aplicar la terapia ocupacional para que pueda realizar actividades
productivas de entrenamiento y de ocio para poder ocuparse en sus tiempos libres;
as de esa manera reducir sus sntomas.
Fecha de exposicin : 02/12/16
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