FORMULARIO Revisin: 1 0

Referencia: PR-GA-31
ANALISIS DE RIESGO DIARIO
N Correlativo:

EVALUACIN N LUGAR:
TRABAJO PARA EL DIA: HASTA EN DIA:
TRABAJO A EJECUTAR:
N PERSONAS EXPUESTAS: FECHA
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR:
N ACTIVIDAD PELIGRO MEDIDAS DE CONTROL O PREVENTIVAS:

PARTICIPANTES
NOMBRE RUT FIRMA
N

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Realizada por: Firma: