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Sistema cardiovascular

Introduccin
Aparece a la mitad de la 3 semana
o Cuando el embrin ya no es capaz de nutrirse solo por difusin
Primero de los grandes sistemas que presenta funcin en el embrin
Deriva principalmente de:
o Mesodermo esplcnico (forma el primordio del corazn)
o Mesodermo paraaxial y lateral
o Mesodermo farngeo
o Clulas de la cresta neural
Al principio, parte central del rea cardiognica por delante de la membrana
bucofarngea y la placa neural
o Con el cierre del tubo neural y formacin de las vesculas cerebrales, se ubica
detrs de la membrana bucofarngea, ventral al intestino anterior
o Migra al trax
El corazn comienza a latir a los 22-23 das (cuando se forma el tubo cardiaco nico)
El flujo de sangre inicia durante la 4 semana
Sistema arterial y venoso primitivos en su disposicin final hacia la 8 semana

Desarrollo inicial del corazn


Clulas cardiacas progenitoras en el epiblasto (inmediatamente al lado del extremo
craneal de la lnea primitiva)
Clulas cardiacas progenitoras migran por la lnea primitiva hacia la placa esplcnica
del mesodermo de la placa lateral
o Forman el campo cardiognico primario (CCP) 16-18 da
Forma las aurculas, el ventrculo izquierdo, y gran parte del derecho
Posteriormente, las clulas cardiacas progenitoras migran hacia el mesodermo
esplcnico ventral a la parte posterior de la faringe
o Forman el campo cardiognico secundario (CCS) 20-21 da
Forma parte del ventrculo derecho, el tracto de salida del corazn
(cono cardiaco y cono arterial), epicardio, etc.
Ambos campos constituyen el rea cardigena o campo cardiognico
o Se encuentra en la parte rostral del disco embrionario por delante de la
membrana farngea forma de herradura
Una vez que se establece el CCP, las clulas son inducidas por el endodermo farngeo
subyacente a formar mioblastos cardiacos e islas hemticas, que generarn clulas y
vasos sanguneos (vasculognesis)

Formacin del tubo cardiaco


Signo ms temprano del desarrollo cardiaco: Cordones cardigenos (18 da)
o Bandas endoteliales bilaterales
o Se canalizan y forman 2 tubos cardiacos finos (fin 3 semana)
o A medida que se produce el plegamiento lateral del embrin, los tubos
endocrdicos se fusionan y forman un tubo cardiaco nico (21-22 da)
Fusin del extremo craneal del corazn hacia el caudal
La parte curvada del rea en forma de herradura se expande para formar el prximo
infundbulo y las regiones ventriculares
El corazn se convierte en un tubo de expansin continua
o Formado por un revestimiento endotelial interno y una capa miocrdica
externa
Separados por la gelatina cardiaca
Matriz extracelular rica en cido hialurnico segregada por la
capa miocrdica durante su engrosamiento
o Recibe drenaje venoso en su polo caudal y empieza a bombear sangre fuera
del primer arco artico y dentro de la aorta dorsal por su polo craneal
El corazn se encuentra dentro de una cavidad pericrdica
o Al principio sostenido por el mesocardio dorsal
o El mesocardio dorsal desaparece y forma el seno pericrdico transverso
Las clulas mesoteliales de la superficie del tabique transverso forman el proepicardio
cerca del seno venoso
o Migran por encima del corazn para formar la mayor parte del epicardio
El resto del epicardio deriva de las clulas mesoteliales originadas en
la regin del infundbulo
Responsable de la formacin de las arterias coronarias
Tubo cardiaco formado por 3 capas:
o Endocardio (revestimiento endotelial interno)
o Miocardio (pared muscular)
o Epicardio (revestimiento seroso externo)
Tubo cardiaco nico proceso de dilatacin y contraccin cavidades primitivas del
corazn (de inferior a superior)
o Seno venoso
o Auricula primitiva
o Ventrculo primitivo
o Bulbo arterioso con el tronco arterioso

Formacin del asa cardiaca


El tubo cardiaco sigue alargndose por adicin de clulas procedentes del CCS a su
extremo craneal
El tubo digestivo empieza a curvarse al 23 da (4 semana)
o Porcin ventricular (ceflica) direccin ventral, caudal y hacia la derecha
o Porcin auricular (caudal) direccin dorsal, craneal y hacia la izquierda
Se crea un asa cardiaca que se completa al 28 da
La porcin auricular (estructura par inicialmente situada fuera de la cavidad
pericrdica) forma una aurcula comn y se incorpora a la cavidad pericardica
La articulacin auriculoventricular forma el conducto auriculoventricular
1/3 proximal del bulbo arterial Porcin trabeculada del ventrculo derecho
1/3 medio del bulbo arterial (cono arterial) Infundbulos de ambos ventrculos
1/3 distal del bulbo arterial (tronco arterial) Races y parte proximal de la aorta y la
arteria pulmonar
Surco bulboventricular Agujero interventricular primario
Tubo cardiaco trabculas primitivas en 2 reas definidas partes ms proximales y
distales al agujero interventricular primario Ventrculo primitivo izquierdo
Porcin conotruncal, inicialmente en el lado derecho de la cavidad pericrdica, se
desplaza poco a poco a una posicin ms central (debido a 2 dilataciones
transversales auriculares, a ambos lados del bulbo arterial)

Regulacin molecular
Factor de transcripcin NKX2.5: Principal gen del desarrollo cardiaco
o Requiere la secrecin de BMP (2, 4)
Regula la expresin de FGF8
o Requiere la inactivacin de las protenas WNT (3, 8)
Por parte de Crescent y Cerberus (inactivadoras)
o Regula la expresin del gen HAND1 y HAND2
HAND1: Ventrculo izquierdo
HAND2: Ventrculo derecho
cido retinoico: Parte venosa (futuras aurculas y seno venoso)
TBX5: Funcin importante en el tabicamiento
PITX2: Fomacin del asa cardiaca

Seno venoso
Mitad de la 4 semana: Recibe sangre venosa de las astas de los senos derecho e
izquierdo
o Cada asta recibe sangre de la vena vitelina o vena onfalomesentrca (saco
vitelino), vena umbilical (placenta) y vena cardinal comn (embrin)
Obliteracin de la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda (5 semana)
o Asta del seno izquierdo pierde importancia
Queda la vena oblicua de la aurcula izquierda y el seno coronario
El asta derecha se incorpora a la aurcula derecha
o Orificio sinoauricular flanqueada por las vlvulas venosas derecha e izquierda
Fusin de las vlvulas en la parte dorsocraneal Septum Spurium
La vlvula venosa izquierda y el septum spurium se fusionan con el
tabique auricular en desarrollo
Parte superior de la vlvula venosa derecha desaparece por completo
Parte inferior de la vlvula venosa derecha evoluciona en dos partes:
Vlvula de la vena cava inferior
Vlvula del seno coronario

Formacin de los tabiques del corazn


Generalidades
Formacin de los principales tabiques entre el 27 al 37 da
Participacin de las almohadillas endocrdicas
Se desarrollan en las regiones auriculoventricular y conotruncal
Participan en la formacin de los tabiques auriculares y ventriculares
(porcin membranosa), los conductos y las vlvulas
auriculoventriculares y los canales artico y pulmonar
En la aurcula comn
Septum Primum
Cresta en forma de hoz que sale del techo
Se extiende hacia la almohadilla endocrdica del interior del
conducto auriculoventricular
Ostium Primum
Entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas
endocrdicas
Extensiones de las almohadillas endocrdicas superior e inferior
cierran el ostium primum
Ostium Secundum
Antes de que se cierre el Ostium Primum, la muerte celular produce
perforaciones en la parte superior del Septum Primum
Coalescencia de estas perforaciones forma el Ostium Secundum
La sangre fluye de la aurcula derecha a la izquierda
Septum Secundum
Nunca forma un tabique completo en la cavidad auricular
Su extremo anterior se extiende hacia abajo, hasta el tabique del
conducto auriculoventricular
Abertura que deja el Septum Secundum: Agujero Oval
Septum Primum se transforma en la vlvula del agujero oval
En el conducto auriculoventricular
Final 4 semana
2 almohadillas endocrdicas auriculoventriculares (anterior y posterior)
Al principio:
Conducto auriculoventricular solo da acceso al ventrculo izquierdo
primitivo
Est separado del bulbo arterial por el borde bulboventricular
Del tronco arterial y cono arterial
5 semana
Aparecen pares de crestas o rebordes opuestos en el tronco (reborde troncal
superior derecha y reborde troncal inferior izquierdo)
Forman el tabique artico-pulmonar
Divide el tronco en un canal artico y en un canal pulmonar
En los ventrculos
Fin 4 semana
Paredes medianas de los ventrculos en expansin se yuxtaponen y se
fusionan gradualmente para formar el tabique interventricular muscular

Formacin del sistema de conduccin del corazn


Al principio:
o Centro cardiorregulador natural del corazn en la parte caudal del tubo
cardiaco izquierdo
Ms adelante:
o El seno venoso asume esa funcin
o Incorporacin del seno venoso a la aurcula derecha Nodo sinoauricular
(centro cardiorregulador) se sita cerca de la abertura de la vena cava superior
Nodo auriculoventricular y Haz auriculoventricular o de His
o Derivan de dos fuentes
Clulas de la pared izquierda del seno venoso
Clulas del conducto auriculoventricular

Desarrollo vascular
Mediante dos mecanismos
o Vasculognesis
Los vasos se originan por coalescencia de los angioblastos
Vasos principales (aorta dorsal, venas cardinales)
o Angiognesis
Los vasos brotan a partir de vasos ya existentes
EL resto del sistema vascular
Participa el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)
Sistema arterial
Arcos articos
Parten del saco artico parte ms distal del tronco arterial
Irrigan a los arcos farngeos
Terminan en la aorta dorsal derecha e izquierda
Ramas de los arcos:
Arco I: Arterias maxilares
Arco II: Arterias hioideas y estapedias
Arco III: Arterias cartida comn y cartidas internas
Arco IV
Izquierdo: Arco de la aorta
Derecho: Subclavia
Arco V: 50 % rudimentario y generalmente degenera
Arco VI
Izquierdo: Arteria pulmonar izquierda y conducto arterioso
Derecho: Arteria pulmonar derecha
Arteria vitelinas
Forman las arterias del mesenterio dorsal del intestino
En el adulto estn representadas por la arteria celiaca (irrigacin intestino
anterior), arteria mesentrica superior (irrigacin intestino medio)
Arterias umbilicales
Se dirigen a la placenta En ntima relacin con el alantoides
Derivan las arterias mesentricas inferiores (irrigacin intestino posterior)
Persisten en forma de arteria iliaca interna y arteria vesical superior
Partes distales se obliteran y forman los ligamentos umbilicales medios
Arterias intersegmentarias
Irrigan a todo el embrin

Sistema venoso
Venas vitelinas
Forman un plexo alrededor del duodeno
Atraviesan el tabique transverso
Cordones hepticos interrumpen el curso de las venas sinusoides hepticos
Engrosamiento vena vitelina derecha (conducto hepatocardiaco derecho)
Forma la porcin hepatocardiaca de la vena cava inferior
La red anastomtica del duodeno se desarrolla en la vena porta
La vena mesentrica superior deriva de la vena vitelina derecha
Venas umbilicales
Se conectan con los sinusoides hepticos
Desaparece la vena umbilical derecha
Comunicacin directa vena umbilical izquierda y conducto hepatocardiaco
derecho (conducto venoso) Evita el plexo sinusoidal del hgado
Nacimiento: Vena umbilical izquierda oblitera y forma el ligamento redondo
del hgado Conducto venoso oblitera y forma el ligamento venoso
Venas cardinales
Principal sistema de drenaje venoso del embrin
Formado por:
Venas cardinales anteriores: Drenan la parte ceflica del embrin
Venas cardinales posteriores: Drenan el resto del embrin
Circulacin fetal
Sangre de placenta (80 % de Saturacin de O2) retorna al feto vena umbilical
Al aproximarse al hgado, la mayor parte fluye por el conducto venoso a la VCI
o Una cantidad ms pequea entra en los sinusoides hepticos y se mezcla con
la sangre procedente de la circulacin portal
La sangre de la VCI se mezcla con la sangre desoxigenada de las extremidades
inferiores
La VCI desemboca en la auricula derecha
Mayor parte de la sangre pasa directamente a la aurcula izquierda por el agujero oval
o El extremo inferior del septum secundum o crista dividens permite que una
pequea cantidad de sangre permanezca en la aurcula derecha
Mezcla con la sangre desaturada de la cabeza y miembros superiores
o La sangre se mezcla con la sangre desaturada que vuelve de los pulmones
La sangre pasa al ventrculo izquierdo y de ah a la aorta ascendente
La sangre del ventrculo derecho (desaturada) se dirige hacia el tronco pulmonar
o Durante la vida fetal resistencia en los vasos pulmonares elevada
La mayor parte de la sangre pasa directamente a la aorta descendente
por el conducto arterial
Sangre hacia la placenta a travs de 2 arterias umbilicales (58 % saturacin O2)
Desde la placenta hasta los rganos, sufre procesos de mezcla, bajando su saturacin
o 1 mezcla: En el hgado
o 2 mezcla: En la Vena Cava Inferior
o 3 mezcla: En la aurcula derecha
o 4 mezcla: Aurcula izquierda
o 5 mezcla: Aorta descendente

Circulacin neonatal
Cambios se deben a cese del flujo placentario y al inicio de la respiracin
o Cierre arterias umbilicales (contraccin de la musculatura lisa de sus paredes)
o Cierre vena umbilical y conducto venoso despus del cierre de las arterias
o Cierre del conducto arterial
o Cierre del agujero oval debido al aumento de la presin en la aurcula
izquierda

Aparato respiratorio
Formacin de las yemas pulmonares
Se inicia en la 4 semana (26 y 27 da)
Divertculo respiratorio (yema pulmonar) como evaginacin de la pared ventral del
intestino anterior (surco laringotraqueal: primordio)
Depende del aumento del cido retinoico
o Aumenta el factor de transcripcin TBX4 que se expresa en el endodermo del
tubo intestinal induce la formacin de la yema, la diferenciacin pulmonar
Epitelio revestimiento interno laringe, trquea, bronquios, pulmones endodermo
Tejido cartilaginoso, muscular y conjuntivo trquea y pulmones mesodermo visceral
Las crestas traqueoesofgicas separan la yema pulmonar del intestino anterior
Fusin de las crestas (formacin del tabique traqueoesofgico) divisin del intestino
anterior en una porcin dorsal (esfago) y ventral (trquea y yemas pulmonares)
Primordio respiratorio comunicado con la faringe a travs del orificio larngeo

Laringe
Revestimiento interno Endodermo
Cartlagos y msculos Mesnquima de los arcos farngeos 4 y 6
Msculos larngeos inervados por ramas del nervio craneal X o nervio vago
o Nervio larngeo superior derivados del cuarto arco farngeo
o Nervio larngeo recurrente derivados del sexto arco farngeo

Trquea, bronquios y pulmones


5 semana: Formacin de los bronquios principales derecho e izquierdo
Mesodermo que cubre la parte externa del pulmn (esplcnico) Pleura visceral
Capa del mesodermo somtico que cubre la pared interna corporal Pleura parietal
Los bronquios siguen ramificndose (arco bronquial) por accin del factor de
crecimiento de los fibroblastos

Etapas del desarrollo pulmonar


Pseudoglandular
5 a 16 semana
Formacin de los bronquiolos terminales
Bronquiolos respiratorios o alvolos ausentes
Respiracin imposible
Canalicular
16 a 26 semana
Formacin de bronquiolos respiratorios se dividen en conductos alveolares
Sacular terminal
26 semana al nacimiento
Se forman los sacos terminales (alveolos primitivos)
Los capilares establecen un contacto ntimo
Alveolar
Periodo fetal tardo hasta la niez (8 a 10 aos)
Los alveolos maduros poseen contactos endoteliales bien desarrollados
Aparece la membrana respiratoria mejor intercambio gaseoso

Aparato digestivo
Introduccin
Durante la 4 semana
Plegamiento cefalocaudal y lateral del embrin porcin de la cavidad del saco
vitelino se incorpore al embrin Forma el intestino primitivo
Cerrado inicialmente en su extremo craneal por la membrana orofarngea
(estomodeo) y en su extremo caudal por la membrana cloacal (proctodeo)
El endodermo forma el revestimiento epitelial del tubo digestivo y origina el
parnquima de las glndulas digestivas
El mesodermo visceral forma el msculo, tejido conjuntivo, los componentes
peritoneales de la pared del intestino y estroma (tejido conjuntivo) de las glndulas
Especificacin regional del tubo intestinal iniciada por el cido retinoico
o Desde la faringe (se expone poco o nada) hasta el colon (mxima expresin)
o La gradiente de concentracin del cido retinoico hace que los factores de
transcripcin se expresen en distintas regiones del tubo intestinal
SOX2 Esfago y estmago
PDX1 Duodeno
CDXC Intestino delgado
CDXA Intestino grueso y recto

Divisin del tubo intestinal


Intestino farngeo
Desde la membrana bucofarngea hasta el divertculo respiratorio
Forma parte del intestino anterior
Es especialmente importante para el desarrollo de la cabeza y el cuello
Intestino anterior
Se extiende hasta la 2 porcin del duodeno (hasta la ampolla de Vater)
Forma la faringe primitiva, vas respiratorias inferiores, esfago, estmago,
duodeno (proximal a la abertura del coldoco o evaginacin de la yema
heptica), hgado, vas biliares y pncreas
Intestino medio
Desde la 2 porcin del duodeno hasta los 2/3 derechos del colon transverso
Forma la 2 porcin del duodeno (distal a la abertura del coldoco), yeyuno,
ileon, ciego, apndice, colon ascendente, 2/3 derechos del colon transverso
Temporalmente conectado al saco vitelino a travs del conducto vitelino o
pedculo del saco vitelino o conducto onfalomesentrico
Intestino posterior
Desde el 1/3 izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal
Forma el 1/3 izquierdo del colon transverso, colon descendente, colon
sigmoides, recto, parte superior del conducto anal

Intestino farngeo
Arcos farngeos
Ncleo de tejido mesenquimatoso recubierto en el exterior por ectodermo de
superficie y en el interior por epitelio de origen endodrmico
Cada arco farngeo se caracteriza por componentes musculares propios
Poseen un par craneal propio (componente nervioso) y un componente
arterial propio
Primer arco farngeo
Consiste en una porcin dorsal (apfisis maxilar superior) y
una porcin ventral (apfisis maxilar inferior)
o Apfisis maxilar superior Premaxilar superior,
maxilar superior, hueso cigomtico y parte del hueso
temporal osificacin membranosa
o Apfisis maxilar inferior Cartlago de Meckel
(desaparece) Martillo y yunque (odo medio)
osificacin membranosa
Inervado por el nervio trigmino (par V)
Segundo arco farngeo
Conocido como arco hioideo (cartlago de Reichert)
Origina el estribo, la apfisis estiloides del hueso temporal, el
ligamento estilohioideo, el asta menor y la parte superior del
cuerpo del hueso hioides
Inervado por el nervio facial (par VII)
Tercer arco farngeo
Forma la parte inferior del cuerpo y el asta mayor del hueso
hioides
Inervado por el nervio glosofarngeo (par IX)
Cuarto y sexto arcos farngeos
Los componentes cartilaginosos del cuarto y sexto arcos
farngeos se fusionan y foman los cartlagos tiroides,
cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme de la laringe
Msculos del cuarto arco (cricotiroideo, elevador del velo del
paladar y constrictor de la faringe) inervados por la rama
larngea superior del nervio vago (par X)
Msculos intrnsecos de la laringe (sexto arco) inervados por
la rama larngea recurrente del nervio vago (par X)
Bolsas farngeas
El embrin humano tiene 4 pares de bolsas farngeas (5 es rudimentario)
Primera bolsa farngea
Forma el seno tubotimpnico
o En contacto con el revestimiento epitelial de la
primera hendidura farngea
o Porcin distal: Cavidad del odo medio
o Porcin proximal: Trompa de Eustaquio, tmpano
Segunda bolsa farngea
Forma el primordio de las amgdalas palatinas
Tercera bolsa farngea
Regin dorsal: Forma la glndula paratiroidea inferior
Regin ventral: Forma el timo
Cuarta bolsa farngea
Regin dorsal: Forma la glndula paratiroidea superior
Regin ventral: Forma el cuerpo ultimobranquial
o Se incorpora a la tiroides y origina clulas C
Hendiduras farngeas
5 semana: Presencia de 4 hendiduras farngeas
Primera hendidura farngea
Parte dorsal: Origina el conducto auditivo externo
o Revestimiento epitelial del fondo del conducto
participa en la formacin del tmpano
Segunda, tercera y cuarta hendidura farngea
Pierden contacto con el exterior
Forman el seno cervical (desaparece)

Intestino anterior
Esfago
Tabique traqueoesofgico separa este divertculo (primordio respiratorio) de la
parte dorsal del intestino anterior (esfago)
Capa muscular formada por el mesnquima esplcnico o visceral circundante
2/3 superiores estriadas inervadas por el nervio vago
1/3 inferior liso inervado por el plexo visceral
Estmago
Dilatacin fusiforme del intestino anterior 4 semana
Rotacin de 90 en sentido horario alrededor de su eje longitudinal
Lado izquierdo hacia anterior / Lado derecho hacia posterior
Mesogastrio dorsal Transcavidad de los epiplones, omento mayor
Mesogastrio ventral Primordio del bazo (5 semana), omento
menor, ligamento falciforme
Duodeno
Formado por la parte terminal del intestino anterior y la parte ceflica del
intestino medio
Unin distal al origen de la yema heptica
Rotacin del estmago Rotacin del duodeno hacia la derecha
Irrigado por la arteria celaca (irrigacin intestino anterior) y mesentrica
superior (irrigacin intestino medio)
Hgado y vescula biliar
Primordio heptico como prominencia del epitelio endodrmico (yema
heptica) en extremo distal del intestino anterior mitad de la 3 semana
Yema heptica que penetra en el tabique transverso
Conexin entre el divertculo heptico e intestino anterior (duodeno) se
estrecha Conducto coldoco
El conducto coldoco origina vescula biliar y el conducto cstico
Funcin fetal hematopoytica (10 semana) disminuye gradualmente
12 semana Produccin de bilis
10 semana: 10 % del peso total del cuerpo / Nacimiento: 5 % del peso total
Pncreas
Formado por 2 yemas (yema dorsal y yema ventral) que se originan a partir
del revestimiento endodrmico del duodeno
Yema pancretica ventral
Se encuentra cerca del conducto coldoco
Rotacin del estmago yema ventral se sita por debajo y
por detrs de la yema dorsal
Forma el proceso o apfisis unciforme y la parte inferior de la
cabeza del pncreas
Yema pancretica dorsal
Se encuentra en el mesenterio dorsal
Forma el resto de la glndula
Parte distal de la yema dorsal + conducto pancratico ventral
= conducto de Wirsung
Parte proximal del conducto pancretico dorsal = conducto
de Santorini
3 mes: Se desarrollan los islotes pancreticos (islotes de Langerhans)
Secrecin de insulina inicia en el 5 mes aprox.

Intestino medio
Asas intestinales
5 semana: Se comunica con el saco vitelino a travs del conducto vitelino o
conducto umbilical
Irrigado por la arteria mesentrica superior
Rama ceflica: Forma la parte inferior del duodeno, yeyuno y parte del leon
Rama caudal: Forma la porcin inferior del leon, el ciego, el apndice, el
colon ascendente y los 2/3 proximales del colon transverso
Hernia fisiolgica
Durante la 6 semana
Debido al rpido crecimiento del hgado y la elongacin del asa intestinal
Principalmente de la rama ceflica
Asas intestinales entran en la cavidad extraembrionario (cordn umbilical)
10 semana: Retraccin de las asas intestinales
Debido a la regresin del rin mesonfrico, la disminucin del
crecimiento del hgado y la expansin de la cavidad abdominal
Porcin proximal del yeyuno: Primera parte en volver
Yema cecal: ltima parte en volver
Forma el apndice
Rotacin del intestino medio
Alrededor de un eje formado por la arteria mesentrica superior
Rotacin antihoraria de 270 aprox.
Tiene lugar durante el proceso de herniacin (90 aprox.) hasta el retorno del
asa intestinal dentro de la cavidad abdominal (los 180 restantes)

Intestino posterior
Origina el 1/3 distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto,
parte superior del conducto anal
Endodermo del intestino posterior forma el revestimiento interno de la vejiga y
uretra
Irrigado por la arteria mesentrica inferior
Porcin terminal del intestino posterior entra en la regin posterior de la cloaca
conducto anorrectal primitivo
o Alantoides entra en la regin anterior de la cloaca seno urogenital primitivo
2/3 superiores del conducto anal: derivan del endodermo del intestino primitivo
1/3 inferior del conducto anal procede del ectodermo circundante al proctodeo

Desarrollo de la cabeza y cuello


Formacin de la cabeza
Mesnquima necesario para la formacin de la cabeza:
o Mesodermo de la placa lateral
Cartlagos larngeos
o Mesodermo de la placa paraaxial
Neurocrneo, Ms voluntarios de la regin craneofacial, dermis y tejido
conjuntivo de la regin dorsal de la cabeza, meninges
o Cresta neural
Regin facial (viscerocrneo) y dems estructuras de esta regin
o Placodas ectodrmicas
Junto con la cresta neural, forman las neuronas del 5, 7, 9 y 10
ganglios sensitivos craneales
Rasgo ms distintivo en la formacin de la cabeza y cuello: Presencia de los arcos
farngeos (antes llamados arcos branquiales) 4 a 5 semana

Formacin de la cara
Entre la 4 y 10 semana
Fin de la 4 semana: Formacin del centro de la cara a partir del estomodeo
o Rodeado por el primer par de arcos farngeos
42 da: Se reconocen 5 prominencias mesenquimatosas
o 2 prominencias maxilares inferiores
Inferiores al estomodeo
Forma el labio inferior
o 2 prominencias maxilares superiores
Al lado del estomodeo
Forma las mejillas y la porcin lateral del labio superior
o 1 prominencia frontonasal
Superior al estomodeo
Forma la frente, el puente de la nariz
En ambos lados de la prominencia se originan las placodas nasales
5 semana: invaginacin de las placodas fosas nasales
Formacin de las prominencias nasales
o Prominencias nasales laterales
Forma las aletas de la nariz
o Prominencias nasales mediales
Forma el suco subnasal del labio superior
Prominencias maxilares superiores siguen creciendo fusin prominencias nasales
o Prominencias maxilares superiores + Prominencias nasales laterales
Conducto nasolagrimal
o Fusin prominencias nasales mediales = segmento intermaxilar
Componente labial
Forma el surco subnasal del labio superior
Componente del maxilar superior
Soporta los 4 dientes incisivos
Componente palatino
Forma el paladar triangular primario
o Formacin del paladar secundario por las crestas
palatinas (prominencias maxilares superiores)

Formacin de la lengua
En la 4 semana
Cuerpo de la lengua (2/3 anteriores): formado por dos prominencias linguales
laterales y una prominencia medial (tubrculo impar)
o Se originan a partir del primer arco farngeo
o Inervado por la rama maxilar inferior del nervio trigmino
Raz de la lengua (1/3 posterior): formado por una segunda prominencia medial, la
cpula o eminencia hipobranquial
o Se forma a partir del mesodermo del 2, 3 y parte del 4 arco farngeo
o Inervado por el nervio glosofarngeo
Cuerpo de la lengua separado de la raz por un surco terminal (forma de V)
Epiglotis: formado por una tercera prominencia medial
o Se forma a partir del 4 arco farngeo
o Inervado por la nervio larngeo superior (rama del nervio vago)
Musculatura de la lengua inervado por el nervio hipogloso

Formacin de la glndula tiroides


Aparece como una proliferacin epitelial en el suelo de la faringe
o Entre el tubrculo impar y la cpula (agujero ciego)
Conectada a la lengua por el conducto tirogloso (desaparece)
7 semana: alcanza su posicin final delante de la trquea
Final del 3 mes: La glndula tiroidea empieza a funcionar

Formacin de los dientes


Provienen de una interaccin entre el epitelio y el mesnquima en la que participan el
epitelio bucal y el mesnquima inferior procedente de las clulas de la cresta neural
6 semana: Formacin de la lmina dental
o Origina una serie de yemas dentales (10 en cada maxilar)
Invaginacin de las yemas fase de casquete del desarrollo dental
Capa exterior del casquete epitelio dental externo
Capa interna del casquete epitelio dental interno
o Se diferencian en ameloblastos
Formadores de esmalte
Ncleo central de tejido entrelazado con holgura
o Retculo estrellado
o Mesnquima originado en la cresta neural forma la papila dental
Las clulas mesenquimatosas se diferencian en odontoblastos
Producen dentina
Las clulas mesenquimatosas del exterior del diente que estn en
contacto con la dentina de la raz se diferencian en cementoblastos
Producen el cemento

Esqueleto axial
Se desarrolla a partir de placas paraxial y lateral del mesodermo y de la cresta neural
o Mesodermo paraxial bloques tisulares en cada lado del tubo neural
En la cabeza: Somitmeros
De la regin occipital a la caudal: Somitas
Parte ventromedial: Esclerotoma
o Fin 4 semana: Forman el mesnquima o tejido
conjuntivo embrionario
Se diferencian en fibroblastos, condroblastos
u osteoblastos (formadoras de hueso)
Parte dorsolateral: Dermomiotoma
o Placa lateral (capa parietal) del mesodermo
Forma los huesos de las cinturas plvica y escapular, las extremidades
y el esternn
o Clulas de la cresta neural
Cabeza Formacin de los huesos de la cara y partes del crneo
Resto del crneo: Somitas occipitales y somitmeros
La osificacin de los huesos se puede dar por
o Osificacion intramembranosa
Huesos planos (crneo)
Sin modelo cartilaginoso
o Osificacin endocondral
Huesos largos
Moldes de cartlago hialino

Crneo
Neurocrneo
Cubre el encfalo
Se divide en:
Neurocrneo membranoso
Huesos planos
Rodea el encfalo (Bveda)
De las clulas de la cresta neural y el mesodermo paraxial
Osificacin membranosa Espculas seas
o De centros de osificacin primaria hacia la periferia
o Crecimiento continuo del hueso membranoso por:
Aposicin de nuevas capas en la superficie
externa
Reabsorcin osteoblstica simultanea en la
parte interna
Neurocrneo cartilaginoso
Forma los huesos de la base del crneo
Fusin condrocrneo precordal con condrocrneo cordal
o Condrocrneo precordal
Anterior al lmite del centro de la silla turca
Derivan de las clulas de la cresta neural
o Condrocrneo cordal
Detrs del lmite del centro de la silla turca
Se originan a partir de los esclerotomas
occipitales del mesodermo paraxial
Osificacin endocondral
Viscerocrneo o esplacnocrneo
Huesos de la cara
Se forma principalmente a partir de los dos primeros arcos farngeos
Huesecillos del odo: Osificacin al 4 mes (1ros en osificarse)
Mesnquima que forma los huesos de la cara clulas de la cresta neural
Cara pequea en comparacin con el neurocrneo
Debido a la ausencia de los senos respiratorios paranasales
Debido al pequeo tamao de los huesos (maxilares)
Crneo del recin nacido
Huesos planos del crneo separados el uno del otro por suturas
Sutura frontal
Entre huesos frontales
Sutura coronal
Entre hueso coronal con hueso parietal
Sutura sagital
Entre huesos parietales
Sutura lambdoidea
Entre hueso parietal y hueso occipital
En puntos en que se encuentran ms de dos huesos fontanelas
Fontanela anterior
Entre huesos frontales y huesos parietales
La ms evidente
Palpacin de la fontanela: informacin valiosa - correcta
osificacin del crneo y la presin intracraneal normal
Se cierra hacia los 18 meses de edad
Fontanela posterior
Entre huesos parietales y hueso occipital
Se cierra al mes o 2 meses de edad
Fontanela anterolateral o esfenoidal
Fontanela posterolateral o mastoidea
Suturas y fontanelas permiten que los huesos del crneo se superpongan
durante el nacimiento

Vrtebras
Se forman a partir del esclerotoma de los somitas Mesodermo paraxial
o Clulas del esclerotoma migran alrededor de la mdula espinal y la
notocorda para fusionarse con las clulas del somita opuesto (4 semana)
o Mitad caudal de cada esclerotoma crece hacia la mitad ceflica de cada
esclerotoma subyacente y se fusiona con ella (resegmentacin)
Vrtebra formada por combinancin de la mitad caudal de un somita
y la mitad craneal de la somita adyacente
o Regulada por genes HOX
Clulas mesenquimatosas entre partes ceflica y caudal del esclerotoma no proliferan
o Contribuyen a formar el disco interventricular
Notocorda se retrae completamente en los cuerpos vertebrales
o Regin de los discos intervertebrales persiste y se agranda ncleo pulposo
Rodeado por fibras circulares del anillo fibroso Forman el disco
intervertebral
A medida que se forman las vrtebras, se establecen curvaturas
o Curvaturas primarias (antes del nacimiento)
Curvatura torcica
Curvatura sacra
o Curvaturas secundarias (despus del nacimiento)
Curvatura cervical: Cuando el nio aprende a sostener la cabeza
Curvatura lumbar: Cuando el nio aprende a caminar

Costillas
Parte sea Clulas del esclerotoma que permanecen en el mesodermo paraxial
o Crecen desde la apfisis costal vrtebras torcicas
Cartlagos costales a partir de las clulas del esclerotoma que migran a travs de la
frontera somtica lateral hacia el mesodermo de la placa lateral adyacente

Esternn
Se desarrolla de manera independiente en la capa parietal del mesodermo
Se forman dos bandas esternales fusin de las bandas moldes cartilaginosos

Sistema muscular
A partir de la capa germinal mesodrmica
Formado por msculo cardiaco, liso y esqueltico
o Msculo esqueltico Mesodermo paraxial
Mioblastos se fusionan y forman fibras musculares multinucleadas
Fin 3 mes: Estriaciones tpicas del msculo esqueltico
Regulacin molecular del desarrollo de los msculos
BMP-4, FGF, WNT clulas del LVL gen MyoD
BMP-4, WNT, poco SHH clulas del LMD genes MYF5 y
MyoD (factores de regulacin migenos)
Patrn muscular
Msculos de la cabeza Clulas de la cresta neural
Msculos regin cervical y occipital Mesodermo somtico
Msculos pared del cuerpo y extremidades Capa parietal
mesodermo lateral
Msculos de la cabeza
Mesodermo paraxial
o Somitmeros 1 y 2 N. motor ocular comn (III)
o Somitmero 3 N. troclear (IV)
o Somitmero 4 N. trigmino (V)
o Somitmero 5 N. Motor ocular externo (VI)
o Somitmero 6 N. facial (VII)
o Somitmero 7 N. glosofarngeo (IX)
o Somitas 1 y 2 N. vago (X)
o Somitas 2 a 5 N. hipogloso (XII)
Msculos de las extremidades
Indicios en la 7 semana
Condensaciones del mesnquima cercanas a la base de las
yemas de las extremidades
o Mesnquima deriva de las clulas dorsolaterales de los
somitas que migran hacia las yemas
o Msculo liso Mesodermo visceral o esplcnico que rodea el intestino y
derivados, y ectodermo
Aorta dorsal y grandes arterias Mesodermo lateral, cresta neural
Arterias coronarias Clulas proepicardiales, cresta neural
Pared del intestino y derivados Capa visceral mesodermo lateral
Ms. de la ppila, glndulas mamarias y sudorparas ectodermo
Factor de respuesta al suero: Responsable de la diferenciacin
Miocardina: Coactivador
o Msculo cardiaco Mesodermo visceral que rodea el tubo cardaco
Los mioblastos se adhieren entre ellos Discos intercalares
Etapas posteriores haces especiales de clulas musculares con
miofibrillas distribuidas de manera irregular fibras de Purkinje

Extremidades
Fin 4 semana: Yemas o esbozos de las extremidades se hacen visibles
o Forma de evaginaciones en la pared ventrolateral del cuerpo
Primero aparecen las extremidades anteriores (superiores)
o 1 o 2 das ms tarde extremidades posteriores (inferiores)
Yemas de las extremidades formadas por un ncleo mesenquimatoso que deriva de la
capa parietal del mesodermo lateral que tiene una capa de ectodermo que lo recubre
o Ectodermo se engruesa Cresta ectodrmica apical (CEA)
6 semana: Parte terminal de las yemas se aplanan formar placas de manos y pies
6: semana: Condrocitos (derivados del mesnquima) moldes de cartlago hialino
o Condrognesis detenida interzona de articulacin muerte celular cavidad
articular WNT14 como seal inductora
7 semana: Rotacin extremidades en sentidos opuestos
o Extremidades superiores: 90 hacia lateral
o Extremidades inferiores: 90 hacia medial
12 semana: Centros de osificacin en todos los huesos largos de las extremidades

Regulacin molecular del desarrollo de las extremidades


Eje craneocaudal: HOX
Crecimiento en extensin de las extremidades
o Extremidad superior: TBX5 y FGF-10
o Extremidad inferior: TBX4 y FGF-10 (PITX1)
Inicio de la formacin de la CEA: BMP
Diseo de eje anteroposterior: ZAP cido retinoico (Vit. A) SHH
Eje dorsobentral: BMP EN1 Reprime WNT7a
HOX: Resultado de la expresin combinada de SHH, FGF y WNT7a

Sistema urogenital
Funcionalmente, se divide en sistema urinario y sistema genital
Embrionaria y anatmicamente, se hallan ntimamente entrelazados
o Embrionariamente Ambos se desarrollan a partir de mesodermo intermedio
o Anatmicamente A lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal
Inicialmente, los conductos excretores de ambos sistemas se introducen en la cloaca

SISTEMA URINARIO
Sistemas renales
3 rganos renales de origen mesodrmico (de craneal a caudal)
o Pronefros
Rudimentario
A comienzos de la 4 semana
Forma unidades excretoras vestigiales Nefrotomas
Finales 4 semana: Indicios del sistema pronfrico desaparecidos
o Mesonefros
Puede actuar durante un corto tiempo Periodo fetal
Forma los primeros tbulos excretores del mesonefros
El tbulo se introduce en el conducto mesonfrico o de Wolf
Mitad 2 mes: Forma la cresta urogenital
o Metanefros
Rin permanente
En la 5 semana
Unidades excretoras a partir del mesodermo metanfrico
Desarrollo del sistema de conductos distinto
Sistema colector
o Se desarrollan a partir de la yema ureteral
Origina el urter, la pelvis renal, los clices
mayores y menores, y 1 a 3 millones de
tbulos colectores
Sistema excretor
o Tbulo colector cubierto en su extremo distal por un
casquete de tejido metanfrico
Casquete forma vesculas renales
Forman nefronas (unidad excretora)
o Produccin de orina poco despus de la diferenciacin
de los capilares glomerulares (10 semana)
o Al nacimiento riones con aspecto lobulado
Durante la infancia desaparecen
Resultado del crecimiento de nefronas
Regulacin molecular del desarrollo del rin
o WT1 Inducccin por parte de la yema ureteral
Regula la produccin de GDNF y HGF
Receptores de tirosina cinasa (RET para GDNF, MET para HGF)
o FGF-2 y BMP-7
Estimulan la proliferacin del mesnquima metanfrico
Mantiene la produccin de WT1
o WNT9B y WNT6
Proceso de conversin del mesnquima en epitelio Fomacin de
nefronas
Regulan el alza de PAX2 y WNT4
PAX2: Favorece la concentracin previa a la formacin de
tbulos
WNT4: Mesnquima condensado se epitelice forma tbulos
o Modificaciones en la matriz extracelular
Fobronectina, colgeno I y III Laminina y colgeno IV
Se sintetizan sindecn y cadherina E (molculas de adhesin celular)
Posicin del rin
o Inicialmente: Regin plvica
o Ascenso del rin Abdomen
Debido a la disminucin de la curvatura del cuerpo y al crecimiento del
cuerpo en las regiones lumbar y sacra
Funcin del rin
o Pasa a ser funcional hacia la 12 semana
o Funcin fetal de reciclaje
Orina pasa a la cavidad amnitica Se mezcla con el lquido amnitico
Lquido ingerido por el feto y reciclado en los riones
o No se encargan de la excrecin de productos de desecho Placenta como
rgano excretor

Vejiga y uretra
4 a 7 semana: Cloaca se divide en:
o Seno urogenital (anterior) y Conducto anal (posterior)
Seno urogenital se diferencia en tres partes:
o Parte superior Vejiga urinaria
o Parte plvica Parte prosttica y membranosa de la uretra (masculino)
o Parte flica - Desarrollo difiere enormemente entre los dos sexos
Partes caudales de los conductos mesonfricos absorbidos en la pared de la vejiga
Urteres se introducen en la vejiga hacia una posicin ms craneal
Conductos mesonfricos se introducen en la uretra prosttica Conductos
eyaculadores (masculino)
Mucosa de la vejiga por la incorporacin de los conductos (trgono de la vejiga)
mesodrmica Sustituido por epitelio endodrmico
Epitelio de la uretra endodermo
Tejido conjunto y muscular liso Mesodermo visceral
Final 3 mes: La uretra prolifera y forma nmeros excrecencias
o En el sexo masculino: Prstata
o En el sexo femenino: Glndulas uretrales y parauretrales

SISTEMA GENITAL
Clave para el dimorfismo sexual: Cromosoma Y
o Contiene el gen SRY en su brazo corto (Yp11)
Presencia del gen: Desarrollo masculino
Ausencia de gen: Desarrollo femenino
Diferenciacin gonadal hacia la 7 semana Migracin clulas germinales
o Gnadas como crestas genitales o gonadales
o Clulas germinales primigenias se originan en el epiblasto
3 semana: Residen entre clulas endodrmicas, cerca del alantoides
4 semana: Migracin mediante movimiento ameboideo a lo largo del
mesenterio dorsal del intestino posterior
5 semana: Llegan a las gnadas primitivas
6 semana: Invaden las crestas genitales Inicia la diferenciacin
o Poco antes de la llegada de las clulas germinales, el epitelio de la cresta
genital forma los cordones sexuales primitivos Gnada indiferenciada
Conductos genitales (etapa indiferenciada)
o 2 pares de conductos genitales
Conductos mesonfricos (de Wolff)
Prevalece en el hombre
Conductos paramesonfricos (de Mller)
Prevalece en la mujer
Se origina como una invaginacin del epitelio sobre la
superficie anterolateral de la cresta urogenital
o Regulacin molecular
Diferenciacin masculina
Presencia de SRY
SOX9: Regula la expresin de AMH
FGF-9: Factor quimiotctico Conductos mesonfricos
penetren en la cresta gonadal
SF1: Estimula diferenciacin de clulas de Sertoli y de Leydig
o SF1 + SOX9 = + AMH Retroceso conductos de Mller
o SF1 + cl. De Leydig = Sntesis de testosterona
Testosterona + 5--reductasa = DHT
Conducto de Wolff Conducto deferente, vesculas
seminales, conductillos eferentes, epiddimo
Diferenciacin femenina
Ausencia de SRY
WNT4: Gen que determina la formacin de los ovarios
DAX1: Inhibe SOX9
Estrgenos: Diferenciacin conductos de Mller y rganos
sexuales externos
Conductos de Mller cavidades uterinas, tero, cuello
uterino 1/3 superior de la vagina
Genitales externos (etapa indiferenciada)
o 3 semana: Par de pliegues cloacales alrededor de la membrana cloacal
Posicin craneal a la membrana: Tubrculo genital (unin pliegues)
Posicin caudal: Pliegues se subdividen en pliegues uretrales
(anterior) y en pliegues anales (posterior)
o Protuberancias genitales a cada lado de los pliegues uretrales
Protuberancias escrotales (masculino)
Labios mayores (sexo femenino)
o Final 6 semana: Imposible distinguir entre los dos sexos

Sistema genital masculino


Testculo
o Presencia de SRY
o Cordones sexuales primitivos siguen proliferando
Se introducen en la mdula Forman los cordones medulares
o Tnica albugnea Separa los cordones testiculares del epitelio superficial
o 4 mes: Cordones testiculares con forma de herradura
Cordones testiculares compuestos de clulas germinales primitivas y
clulas sustentaculares o de Sertoli (derivados del epitelio superficial)
Clulas de Sertoli sintetizan la sustancia inhibidora de Mller
o Clulas intersticiales de Leydig del mesnquima original de la cresta gonadal
Empiezan a desarrollarse poco despus de haber iniciado la
diferenciacin de estos cordones
8 semana: Comienzan a sintetizar testosterona
o Pubertad: Cordones testiculares adquieren una luz Tbulos seminferos
Se introducen en los conductillos eferentes
Se unen a la red testicular y al conducto de Wolf
o Conducto de Wolf se convierte en el conducto deferente
Conductos genitales
o Conducto de Wolff se desarrolla
Tbulos epigenitales en contacto con los cordones de la red testicular
Conductillos eferentes
Tbulos paragenitales no se unen a los cordones de la red testicular
Paraddimo
Por debajo de la entrada de los conductillos eferentes Epiddimo
De epiddimo hasta la parte incipiente de la vescula seminal
Conducto deferente
Regin ms all de la vescula seminal Conducto eyaculador
o Conducto de Mller involuciona
Bajo la influencia de la hormona antimlleriana
Sintetizado por las clulas de Sertoli
Apndice del testculo y utrculo prosttico: Vestigios del conducto
Genitales externos
o Depende de andrgenos secretados por los testculos fetales
o Se caracteriza por un rpido alargamiento del tubrculo genital (falo)
El falo tira de los pliegues uretrales Forma el surco uretral
Revestimiento epitelial del surco (endodermo) Placa uretral
o Fin 3 mes: Cierre pliegues uretrales sobre la placa uretral Uretra peneana
Parte ms distal de la uretra
Se forma durante el 4 mes - Meato uretral externo
o Protuberancias genitales como protuberancias escrotales en la regin inguinal
Descenso de los testculos
o Los testculos alcanzan la regin inguinal a las 12 semanas aprox.
o Migran a travs del conducto inguinal a las 28 semanas
o Alcanzan el escroto hacia las 33 semanas
o Peritoneo de la cavidad abdominal Evaginacin Proceso vaginal Sigue la
trayectoria del gubernculo testicular Forme parte del conducto inguinal
o Desciende a travs del anillo inguinal y por encima del borde del pubis
o Testculo enfundado en capas procedentes de la pared abdominal anterior
Fascia transversal Fascia espermtica interna
Msculo oblicuo menor Fascia cremastrica y Ms. Cremster
Msculo oblicuo mayor Fascia espermtica externa

Sistema genital femenino


Ovario
o Ausencia de SRY
o Los cordones medulares se degeneran Mdula ovrica
o Sin tnica albugnea Epitelio superficial de la gnada sigue proliferando
o 7 semana: Cordones corticales se introducen en el mesnquima
o 3 mes: Cordones se dividen en grupos aislados de clulas foliculares
Conductos genitales
o Conducto de Mller se desarrolla
En 3 porciones
Vertical craneal: Se abre en la cavidad abdominal
Horizontal: Atraviesa el conducto mesonfrico
Vertical caudal: Se fusiona con su homlogo del lado opuesto
o Primeras dos partes Trompas de Falopio
o Parte caudal Cavidad uterina
Vagina
Doble origen embriolgico
o Cavidad uterina (1/3 superior)
o Seno urogenital (2/3 inferiores)
o Conducto de Wolf involuciona
En el mesoovario: Epoforo (craneal) y paraoforo (caudal)
En la pared del tero o la vagina: Quiste de Gartner
Genitales externos
o Estrgenos estimulan el desarrollo de los genitales externos
o Tubrculo genital se alarga ligeramente (cltoris)
En las primeras etapas del desarrollo es ms grande que en el sexo
masculino
o Pliegues uretrales no se fusionan Labios menores
o Protuberancias genitales se agrandan y forman los labios mayores
o Surco urogenital abierto Forma el vestbulo
Descenso de los ovarios
o Considerablemente menor que en el sexo masculino
o Los ovarios se establecen por debajo del borde de la pelvis verdadera
o Ligamento genital craneal Ligamento suspensorio del ovario
o Ligamento genital caudal Ligamento del ovario propiamente dicho y
ligamento redondo del tero

Sistema nervioso
Desarrollo
Comienzos de la 3 semana
Placa de ectodermo con forma de zapatilla Placa neural
Placa neural Pliegues neurales Tubo neural y cresta neural
Tubo neural: Forma el SNC
Cresta neural: Forma el SNP y el SNA
Fusin de los pliegues en direccin ceflico-caudal
Neuroporo craneal o rostral
Cierre el 25 da
Neuroporo caudal
Cierre el 27 da (28 segn Langman)
Extremo ceflico tubo neural 3 dilataciones (vesculas cerebrales primarias)
Prosencfalo
Mesencfalo
Rombencfalo
5 semana 5 vesiculas cerebrales
Prosencfalo Telencfalo y Diencfalo
Mesencfalo Mesencfalo
Rombencfalo Metencfalo y Mielencfalo

Clulas del sistema nervioso


Neuronas
Clulas neuroepiteliales Neuroblasto primitivo Neuroblasto apolar
Neuroblasto bipolar Neuroblasto multipolar Neurona
Glas
Clulas neuroepiteliales glioblastos
En la capa del manto: Astrocitos protoplasmticos y fibrilares
Situadas entre vasos sanguneos y neuronas
Proporcionan apoyo y llevan a cabo funciones metablicas
En la capa marginal: Oligodendrocitos
Formadora de mielina en la capa marginal (SNC)
o Clulas de Schwann: Producen mielina en SNP
Microglia
Procede del mesnquima vascular
Actividad fagoctica (macrfagos)
Clulas ependimarias
Clulas neuroepiteliales Clulas ependimarias Plexo coroideo - LCR

Encfalo
Prosencfalo (cerebro anterior)
Telencfalo
Forma los hemisferios cerebrales, hipocampo, bulbo olfatorio
Plexos coroideos laterales
Ventrculos laterales
Diencfalo
Forma el quiasma ptico, hipfisis, hipotlamo, epfisis
Plexo coroideo anterior o del 3 ventrculo
3 ventrculo
Mesencfalo (cerebro medio)
Acueducto de Silvio (Comunicacin 3 y 4 ventrculo)
Rombencfalo (cerebro posterior)
Metencfalo
Desde el pliegue pontino hasta el istmo rombenceflico
Origina el cerebelo y el puente o protuberancia
Mielencfalo
Origina el bulbo raqudeo
Plexo coroideo posterior
4 ventrculo

Lquido cefalorraqudeo (LCR)


Secretado por los plexos coroideos Desde la 5 semana
o Modificaciones de la capa ependimaria
o Producen alrededor de 400 a 500 ml de LCR al da
Circula por los ventrculos cerebrales
o Ventrculos lateral al 3 ventrculo Agujeros interventriculares de Monroe
o 3 ventrculo al 4 ventrculo Acueducto de Silvio
Algo de LCR entra en el conducto raqudeo y otra parte sale del 4 ventrculo para
ingresar en el espacio subaracnoideo que rodea el SNC
Se absorbe en el sistema venoso desde el espacio subaracnoideo granulaciones
aracnoideas
El LCR amortigua el encfalo y le da sustentacin para que su peso no comprima los
pares craneales contra el interior del crneo

Mdula espinal
Tubo neural rodeado de neuroepitelio
Tubo neural cerrado Clulas neuroepiteliales se diferencian en neuroblastos
Neuroblastos: Capa del manto (futura sustancia gris) interna
Engrosamientos ventrales: Placas basales
Forman reas motoras de la mdula espinal
Engrosamientos dorsales: Placas alares
Forman reas sensitivas de la mdula espinal
Asta intermedia
Contiene clulas simpticas del SNA
Solo aparece entre T1 hasta L2 o L3
Sus fibras nerviosas: Capa marginal (futura sustancia blanca) externa
Cambios posicionales de la mdula espinal
3 mes: Mdula espinal en toda su longitud
Nacimiento: Mdula espinal hasta L3
Saco dural y espacio subaracnoideo hasta S2
Extensin de la piamadre en forma de hilo hasta 1 coccgea filum terminal
Fibras nerviosas por debajo del extremo terminal de la ME: cola de caballo

Pares craneales
4 semana: Se observan los ncleos de los 12 pares craneales
Nervios I y II no emergen del tronco enceflico
Nervio III emerge de fuera de la regin del rombencfalo
Rombencfalo Rombmeros Ncleos motores de N. IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI,XII
Ganglios sensitivos de los pares craneales placodas ectodrmicas (cresta neural)
Placoda nasal, tica, 4 placodas epibranquiales
Pares craneales

Par craneal Regin del Tipo Inervacin


cerebro
Olfatorio (I) Telencfalo SVA Epitelio nasal (olfato)
ptico (II) Diencfalo SSA Retina (vista)
Oculomotor (III) Mesencfalo GSE y GVVV Msculos del ojo
Trigmino (V) Metencfalo GSE, GSA, SVE 1 arco farngeo
Abducens (VI) Metencfalo GSE M. recto lateral
Facial (VII) Metencfalo SVA, GSA, SVE, GVE 2 arco farngeo (gusto)
Vestibulocloclear (VIII) Metencfalo SSA rgano de Corti (odo)
Glosofarngeo (IX) Mielencfalo SVA, GVA, GSA, SVE, GVE 3 arco farngeo (gusto)
Vago (X) Mielencfalo SVA, GVA, GSA, SVE, GVE Nervio parasimptico
Accesorio medular (XI) Mielencfalo SVE, GSE Accesorio
Hipogloso (XII) Mielencfalo GSE Ms. De la lengua
GSA: Aferente somtico general SSA: Aferente somtico especial
GSE: Eferente somtico general SVA: Aferente visceral especial
GVE: Eferente visceral general SVE: Eferente visceral especial
Sistema tegumentario
Piel
rgano ms grande del cuerpo
Doble constitucin Doble origen
Epidermis
Capa superficial
A partir del ectodermo superficial
Al inicio: Embrin cubierto x 1 nica capa de clulas ectodrmicas
Inicio 2 mes: Nueva capa superficial Peridermo o epitriquio
Fin 4 mes: Cuatro capas
Capa basal o capa germinativa
o Responsable de la produccin de nuevas clulas
o Forma crestas y depresiones huella dactilar
Capa espinosa
o Clulas polidricas grandes
Contienen tonofibrillas finas
Capa granular
o Contienen pequeos grnulos de queratohialina
Capa callosa
o Superficie resistente de la epidermis
o Formada por clulas muertas densamente
empaquetadas
Contienen queratina
3 primeros meses de desarrollo: Epidermis invadida por clulas de la
cresta neural (melanocitos) Producen melanina - pigmentacin
Dermis
Capa profunda
A partir del mesnquima subyacente de tres fuentes distintas
Clulas que abastecen el mesodermo de la placa lateral
o Extremidades y pared del cuerpo
Clulas que abastecen el mesodermo paraxial
o Espalda
Clulas que abastecen la cresta neural
o Cara y cuello
3 y 4 mes: Corio forma papilas drmicas se proyectan hacia la
epidermis
Subcorio Grandes cantidades de tejido graso
Nacimiento: Piel recubierta por vernix caseosa (unto sebceo)
Formada por secreciones de las glndulas sebceas y por
clulas y pelos epidrmicos degenerados
Protege la piel de la accin macerante del lquido amnitico

Pelo
Empieza a desarrollarse como una prolifercin epidrmica de la capa germinativa que
penetra en la dermis subyacente yemas del pelo
Yemas del pelo se invaginan papilas pilosas
Clulas del centro de las yemas Forma de huso y queratinizan tallo del pelo
Clulas perifricas de las yemas forma cuboide vaina del pelo epitelial
Vaina de la raz drmica formada por mesnquima envolvente
Fin del 3 mes 1er vello en ceja o labio superior (laguno)
Pared epitelial folculo piloso yema que penetra en el mesodermo circundante
glndula sebcea forma sebo

Glndulas sudorparas
Dos tipos de glndulas
o Exocrinas
Mayor parte del cuerpo
Se inician como yemas de la capa germinativa en la epidermis
Desembocan en la piel
Funcionan mediante mecanismos merocrinos (exocitosis)
Participan en el control de la temperatura
o Apocrinas
Se forman en cualquier lugar donde haya pelo corporal
Empieza a desarrollarse durante la pubertad
Se originan a partir de las yemas epidrmicas de los folculos pilosos
Desembocan en los folculos pilosos
Generan olor (debido a bacterias que degradan sus productos)

Glndula mamaria
Glndulas sudorparas modificadas
Aparecen como bandas bilaterales de epidermis engrosada (lneas o crestas mamarias)
Final vida prenatal Formacin conductos galactforos
o Al nacer: No tienen alveolos No tienen aparato excretor
o Pubertad: Estrgenos y progesterona Formacin alveolos, aparato excretor
Ojo
Derivan de 3 orgenes embriolgicos
o Neuroectodermo del prosencfalo
Forma la retina, capas posteriores del iris, nervio ptico, cuerpo ciliar
o Ectodemo superficial de la cabeza
Forma el cristalino y el epitelio corneal
o Mesodermo situado entre ambas capas
Forma la coroides, la esclertica y el endotelio corneal
A los 22 das Surcos pticos a los lados del prosencfalo
o Evaginaciones de los surcos vesculas pticas
En contacto con el ectodermo superficial forma el cristalino
o Invaginacin de las vesculas Cpula ptica (de dos capas)
Capa externa: Capa pigmentada de la retina
Capa interna: Capa neural de la cpula ptica
4/5 partes posteriores: Porcin ptica de la retina
o Fotorreceptores (Conos y bastones)
o Nervio ptico
1/5 parte anterior: Porcin ciega de la retina
o Porcin iridea de la retina: capa interna iris
o Porcin ciliar de la retina: Cuerpo ciliar
Hacia la 5 semana: Primordio ocular envuelto por mesnquima laxo
o Capa interna Coroides
Muy vascularizada
o Capa externa Esclertica
Continuidad con la duramadre (que envuelve al nervio ptico)
Cmara anterior formada mediante vacuolizacin
o Divide el mesnquima en
Capa interna membrana iridopupilar delante del cristalino e iris
Capa externa Sustancia propia de la crnea continua con
esclertica
Crnea formada por:
o Capa epitelial derivada del ectodermo superficial
o Sustancia propia o estroma continua con la esclertica
o Capa epitelial que rodea la cmara anterior
Cmara posterior por delante del iris y por detrs del cristalino y cuerpo ciliar
Cmaras anterior y posterior comunicadas entre s entre la pupila
o Contienen un lquido llamado humor acuoso
Circula desde la cmara posterior hasta la anterior
Cmara anterior seno venoso de la esclrotica (canal de
Schlemm) ngulo iridocorneal
o Bloqueo del flujo del lquido causa de glaucoma

Regulacin molecular del desarrollo del ojo


PAX6: Principal gen regulador del desarrollo del ojo
FGF del ectodermo superficial diferenciacin de la retina neural (capa interna)
TGF- del mesnquima circundante formacin de la capa retiniana pigmentada

Odo
Odo externo: Captacin del sonido
Conducto auditivo externo
A partir de la porcin dorsal de la 1 hendidura farngea
Inicio 3 mes: Forman el tapn meatal
7 mes: Tapn se disuelve Participa en la formacin del tmpano
Persistencia del tapn meatal: Sordera congnita
Tmpano
Consiste en
Un revestimiento epitelial ectodrmico Conducto auditivo
Revestimiento epitelial endodrmico Cavidad timpnica
Capa intermedia de tejido conjuntivo Estrato fibroso
Pabelln auricular
A partir de 6 proliferaciones mesenquimatosas en los extremos
dorsales del 1 y 2 arcos farngeos Rodea la 1 hendidura farngea
Fusin prominencias (montculos auriculares) Pabelln auricular
Inicio: Odos externos en la regin inferior del cuello
Desarrollo del maxilar inferior Pabelln ascendido
Odo medio: Conduccin del sonido
Cavidad timpnica y conducto auditivo (trompa de Eustaquio)
Se origina en el endodermo 1 bolsa farngea
Entra en contacto con el suelo de la 1 hendidura farngea
Parte distal de la bolsa Seno tubotimpnico Cavidad timpnica
Parte proximal de la bolsa Conducto auditivo
Huesecillos
Martillo y yunque 1 arco farngeo
Estribo 2 arco farngeo
Aparecen durante la primera mitad de la vida fetal
Se mantienen incrustados en el mesnquima hasta el 8 mes
Vida fetal (ltimas etapas): Cavidad timpnica Antro timpnico
Despus del nacimiento: Formacin de sacos de aire (neumatizacin)
Odo interno: Transduccin de seal (sonido-impulso nervioso), equilibrio
Desarrollo
22 da: Placodas tica a cada lado del rombencfalo
Se invaginan y formn las vesculas ticas o auditivas (otocistos)
Cada vescula se divide en
Componente ventral
o Sculo, conducto coclear
Componente dorsal
o Utrculo, conductos semicirculares, conducto
endolinftico Laberinto membranoso
Sculo, cclea y rgano de Corti
6 semana: Evaginacin tubular del sculo Conducto coclear
Forma un espiral fin 8 semana
Conexin porcin restante del sculo: Conducto de Hensen
10 semana: Formacin rampa vestibular y rampa timpnica
Conducto coclear se separa de la rampa vestibular
o Membrana vestibular
Conducto coclear se separa de la rampa timpnica
o Membrana basilar
Al principio, clulas epiteliales del conducto coclear similares
Durante el desarrollo posterior forman dos bordes
oBorde interno (futuro limbo espiral)
oBorde externo (rgano de Corti)
Clulas pilosas (cel. sensitivas de la audicin)
Recubiertas por la membrana tectoria
Impulsos recibidos transmitidos x fibras auditivas del par craneal VIIII

Utrculo y conductos semicirculares


6 semana: Conductos semicirculares parte utrical de la vescula tica
En el utrculo solo entran 5 ramas
3 ramas ampulares
o Cresta ampular clulas sensitivas (equilibrio)
2 ramas no ampulares
Impulsos transportados por las fibras vestibulares del par craneal VIII

Consideraciones clnicas
Sistema cardiovascular
Lateralidad y defectos cardiacos
Establecimiento de la lateralidad durante la gastrulacin
Serotonina (5HT) como molcula clave que inicia la cascada de sealizacin
o Se concentra en el lado izquierdo MAO presente en el lado derecho
Monoamina oxidasa (MAO) degrada serotonina
FGF + 5HT = PITX2

Anomalas en la formacin del asa cardiaca


Dextrocardia
o El corazn se sita en el lado derecho del trax
o Se forma el asa hacia la izquierda y no hacia la derecha
o Puede coincidir con transposicin visceral (inversin completa de los rganos)
o Puede estar asociada con secuencias de lateralidad

Defectos cardiacos
Anomalas cardiacas y vasculares: Ms nmero de defectos congnitos
o 1 % de los nios recin nacidos
o 12 % neonatos con malformaciones cardiacas Defecto cromosmico Y
o 33 % lactantes con un defecto cromosmico Malformaciones cardiacas
o 100 % - Trisoma 18
Causas multifactoriales
o Rubeola, talidomida, cido retinoico, alcohol, diabetes
Sndrome de Holt-Oram (Sndome coraz-mano)
o Mutaciones del gen TBX5
o Altera el tabicamiento interventricular (porcin muscular)
o De carcter autosmico dominante
o Se presenta con una frecuencia de 1/100,000
Cardiomiopata hipertrfica
o Mutacin de genes que regulan la produccin de protenas del sarcero
o De carcter autosmico dominante
o Mayora de mutaciones (45 %) gen de cadena pesada de la miosina
o Hipertrofia cardiaca Desarrollo

Sistema respiratorio
Sistema digestivo
Cara y cuello
Esqueleto axial
Sistema muscular
Extremidades
Sistema urogenital
Sistema nervioso
Sistema tegumentario
Ojo
Odo

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