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HIPOCROMIA

Aunque el hierro puede ser absorbido a lo largo de todo el intestino, este


proceso es ms eficiente en el duodeno1. La absorcin del hierro est regulada
por las clulas epiteliales del intestino, mientras que el control de su reserva
est a cargo de un sistema que est conformada por varios compartimentos y
tres protenas que son la transferrina (Tf) para el transporte, la ferritina para la
reserva y los receptores de transferrina.

El contenido de hierro en el organismo es de 35-45 mg/kg de peso. La mayor


parte de este hierro es hemoglobnico, contenido en los eritrocitos circulantes y
en la mdula sea2.

Aproximadamente el 30% de fierro se absorbe de forma rpida como Fe heme,


procedente sobre
todo de carnes y
pescados, a travs
de la protena
transportadora
HCP1. El Fe
restante,
predominantemente
Fe3+ procedente de
los vegetales, se
absorbe con mayor
dificultad a travs
del transportador de MECANISMO DE ABSORCION DEL HIERRO HEMO Y NO
HEMO POR LOS ENTEROCITOS. Sacado de.
metales divalentes http://www.cardioteca.com/metabolismo-del-hierro.html
(DMT1).

En el enterocito el Fe3+ es reducido por el citocromo b. A continuacin, el Fe2+


se transporta a la membrana basolateral y se exporta a la circulacin a travs
de la ferroportina, con la ayuda de dos ferroxidasas: la ceruloplasmina y su
homloga unida a la membrana intestinal, la hefaestina.
El fierro proveniente de la mucosa intestinal se une a la transferrina (Tf) del
plasma para ser transportado hacia los distintos organos; seguidamente el Fe
penetra en la clula previa unin de la Tf al receptor de la Tf (TfR), presente en
numerosas clulas del organismo.

La utilizacin del Fe transferrnico por las clulas se efecta en seis etapas:

Fusion de varios
Fusion del
complejos Tf-TfR e
endosoma con una
Formacion del internalizacion por
vesicula lisosomica,
complejo Tf- TfR endositosis ,
formandose la
formandose asi un
vesicula ferritnica
endosoma

Liberacion de la
Liberacin del Fe Desplazamiento de
apotransferrina (no
hacia el citoplasma la vesicula libre de
unida al fierro) hacia
facilitado por la Fe hacia la
el plasma por
DMT1 superficie celular
exocitosis

Aunque muchos tejidos expresan TfR1, estudios genticos realizados en


ratones han mostrado que slo los precursores eritrodes y linfoides y las
clulas neuroepiteliales son estrictamente dependientes del ciclo de la Tf.3

Para formar el
grupo heme,
el Fe debe
cruzar la
membrana
mitocondrial,
a travs de un
importador
recientemente
identificado
como
mitoferrin1.
Una vez en el
interior del eritroblasto, el Fe es utilizado en su mayor parte (80%) para la
sntesis de hemoglobina, mientras que el resto se deposita en el citoplasma en
forma de ferritina y hemosiderina.

Como vemos el Fe absorbido por la mucosa intestinal es importante para


sintetizar la hemoglobina dentro del eritroblasto. Nuestro paciente presenta una
gastrectoma tipo Billroth II que compromete la primera porcin del duodeno y
parte del yeyuno4 que es donde se da la absorcin de Fe, entonces al no
absorberse dicho elemento, no seguir su recorrido hacia el eritroblasto y por
ende no habr sntesis de hemoglobina la cual es la encargada de dar el color
caracterstico al eritrocito, producindose as la hipocroma.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA.

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Mecanismos de absorcin, captacin celular y regulacin. Acta bioqum.
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3. Gonzlez S, Nez J,Gonzlez B, Insunza A. Trastornos del


metabolismo del hierro y anemia ferropnica. Medicine [internet] 2012,
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https://www.academia.edu/6020710/Trastornos_del_metabolismo_del_hi
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[internet] 1978, May. [citado el 20 de Abr de 2017]; 47: 40-48. Disponible
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