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Epidemiologia del

cncer
Rafael Alonso Vsquez
Rivera

Profesor: Francisco Campos

Seccin: 54S

Curso: Epidemiologia
1. Introduccin
2. Historia natural de la enfermedad
Periodo prepatognico
Factores en las condiciones de vida del sujeto y entorno
Interrelacin de los factores de riesgo
Periodo patognico
Etapa asintomtica o subclnica
Etapa clnica
3. Niveles de prevencin
Prevencin primaria
Prevencin secundaria
Prevencin terciaria
4. Epidemiologia descriptiva
Internacional
Nacional
5. Sistema de vigilancia
Definicin del caso
Periodo y flujo de notificacin
Proceso de vigilancia
Uso de fichas de vigilancia
6. Conclusiones y recomendaciones
7. Bibliografa

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En el mundo existen enfermedades que han aumentado drsticamente su prevalencia
hasta convertirse en un tema de salud pblica muy serio, se sabe que el cncer es una
enfermedad que se padeca desde la poca de los mesopotmicos sin embargo recin en
estas ltimas dcadas ha habido un aumento de casos, que siendo una enfermedad no
transmisible como la hipertensin o la diabetes es una enfermedad que cada vez ms
personas padecen, lo cual ha dado como consecuencias que hoy en da es una de las
enfermedades que mayor morbilidad y mortalidad presentan. Tan solo habra que darse
cuenta la cantidad de propaganda e infomerciales se hacen para hacerse un chequeo, que
tanto el estado como las aseguradoras poseen sistemas propios para la prevencin,
tratamiento y recuperacin del cncer. En el caso del estado, programas de despistaje de
cncer, un seguro propio para este caso.

Los pacientes oncolgico se enfrentan a mltiples problemas mdico, psicolgicos,


sociales, econmicos cuya complejidad aumenta en el tiempo que estn directamente
relacionados a los diferentes estados de la enfermedad y al procesos teraputico.

Cabe destacar que en las ltimas dcadas los avances de la tecnologa y en la medicina que
permiten que las personas sobrevivan a enfermedades de curso fatal y esto incrementan la
posibilidad de vida y en mejores condiciones de salud.

En la prctica la palabra cncer es un trmino que se utiliza para referirse a ms de un


centenar de enfermedades distintas con diferente etiologa, epidemiologia, factores de
riesgo, patrones de diseminacin, respuesta al tratamiento y pronostico.

A menudo para un medico es un problema desafiante cuando intenta devolver la salud al


paciente.

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Historia Natural de la Enfermedad
a) Periodo Prepatognico
Factores en las condiciones de vida del sujeto y entorno (exposicin por mas
de 10 aos)
Iniciadores
Promotores
Mutaciones somticas
Mutaciones germinales
Tabaco
Rayos ultravioleta
Radiaciones ionizantes
Radicales libres
Virus
Consumo de alcohol
Parto
Terapia de remplazo hormonal
Interrelacin de los factores (triada epidemiolgica)
Agente: factores de riesgo
Husped: ser humano
Ambiente: cualquier ambiente
b) Periodo Patognico
Etapa asintomtica o subclnica
Exposicin a factores de riesgo
Desarrollo del cncer
Horizonte clnico
Dependiendo del tipo de cncer presenta sntomas variados
Etapa clnica
Dolor en la zona del cncer
Perdida de funcionabilidad
Astenia
Protuberancias palpables en ciertos casos
Cambios en la apariencia de la piel
Fvea
Inflamacin
Dolores recurrentes
Metstasis
Complicaciones con tratamiento
Depresin

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Desenlace
Recuperacin
Discapacidad
Necesidad de ciruga
Depresin
Gastritis
Unin a grupo de autoayuda
Necesidad de trasplante
Perdida permanente de funcionalidad de algn rgano
Daos colaterales de quimioterapia y radioterapia
Muerte

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Niveles de Prevencin
a) Prevencin primaria
Promocin en salud
Actitudes
Educacin en la prevencin
Despistaje oportuno
Conocer los factores de riesgo
Eliminacin de hbitos nocivos
Proteccin de salud
Articulacin del MINSA con operadores prehospitalarios
Preparacin para atencin de pacientes recin diagnosticados
Sistema de registro y vigilancia epidemiolgica
Promocin en salud para reducir riesgos y daos
Desarrollo de los seguros oncolgicos
b) Prevencin secundaria
Diagnostico precoz
Diagnstico oportuno
Cribado de citologa
Cribado de muestras de sangre o heces
Papanicolaou
Estudios seriados
Colposcopia
Mamografa
Control de nmero y tamao de lunares
Tratamiento oportuno
Capacidad de resolucin de casos graves o leves
Quimioterapia
Radioterapia
Limitacin del dao
Analgsicos
Ciruga conservadora (en caso de cncer de mama)
Radioterapia para conservacin (en caso de cncer de laringe)
Quimioterapia conservadora (en caso de cncer de recto y vejiga)
Carboplatino en poblacin peditrica en lugar cisplatino (para evitar
hipoacusia)
c) Prevencin terciaria
Rehabilitacin
Seguimiento a los pacientes con secuelas
Analgsicos

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Epidemiologia Descriptiva
a) Internacional
En 2012 hubo 14 millones de casos nuevo y 8.2 millones de muertes
relacionadas de con el cncer
Se cree que el nmero de casos aumentara a un 70% para el 2020
Los canceres en hombre ms comunes son: pulmn, prstata, colon, recto,
estomago e hgado
Los canceres e mujeres ms comunes fueron: mama, colon, recto, pulmn,
cuello uterino y estomago
El 30% de muertes son debidas por 5 factores de riesgo conductuales y
diettico: ndice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y
verduras, falta de actividad fsica, consumo de alcohol y consumo de tabaco.
El factor de riesgo ms importante es el consumo de tabaco pues causa ms
del 20% de muertes mundiales por cncer de pulmn
Los canceres causados por factores vricos fueron virus de hepatitis b y c,
papiloma virus humano son responsables de la muerte del 20% en pases de
ingresos bajos o medios.
Ms del 60% de casos nuevos anuales se producen en continentes como
frica, Asia, Sudamrica y Amrica central las cuales representan el 70% de
muertes en el mundo.

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b) Nacional
se registraron 12 359 casos de cncer; de los cuales 3931 (31.8%) fueron
diagnosticados el 2012
La edad promedio al momento del diagnstico fue de 59,1 18,1 aos; el 61,4% de
los casos correspondieron al sexo femenino y el 38,6% al sexo masculino (Razn
mujer/varn de 1,6:1).
La mayor frecuencia de casos en el sexo masculino se agrup entre los 65 y 79 aos
de edad (49,1%
En el sexo femenino la mayor frecuencia se agrup entre los 45 y 69 aos de edad
(51,8%).
Los cnceres fueron detectados con mayor frecuencia por presentacin clnica con
sntomas que represent el 72,3% de los casos, esto indica que el diagnstico se
realiza tardamente.
Asimismo, los programas de deteccin y tamizaje detectaron al 20,1% de los
cnceres de crvix, 1,2% de los cnceres de prstata y al 1,1% de los de mama. La
distribucin de los casos segn mtodo primario de diagnstico

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En relacin al mtodo base del diagnstico (el cual muestra la consistencia de los
datos de cncer) la histologa del tumor primario, la histologa de las metstasis y
la citologa o hematologa/lmina constituyeron en conjunto el 81,6% de los casos
diagnosticados. Slo en el 2,4% de los casos la base del diagnstico fue el
certificado de defuncin; asimismo, los casos que tuvieron slo diagnstico clnico
representaron un bajo porcentaje del total.

Sistema de Vigilancia
Proceso de vigilancia
Al detectar un caso de cncer se examina al paciente se ve si presenta
tumoracin o no ni no lo tiene se revalora, si la presenta se refiere, puede
haber modularidad asimtrica si es paciente menor de 35 aos con
antecedente familiar se refiere, si es paciente menor de 35 aos sin
antecedente familiar, se hace una revisin en seis semanas, luego de este
periodo se evala si desapareci la modularidad o si persiste se refiere

Definicin de caso
Caso Confirmado de Cncer: Todo caso de Cncer en persona de cualquier
edad que ingresa al establecimiento por motivo directamente relacionado
con el cncer o no. El diagnstico de Cncer es confirmado por alguno de

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los mtodos (criterio clnico, algn mtodo auxiliar de diagnstico o por
examen anatomo patolgico de una muestra del tumor primario, muestra
de una metstasis, lmina o citologa; independientemente si el caso fue
diagnosticado por el Establecimiento de Salud o fuera de el y si recibi
tratamiento o no.
Defuncin por Cncer: Para el caso de registro de mortalidad por cncer se
considera caso de cncer; si el certificado de defuncin como fuente
principal de informacin para este registro, considera al cncer como una
de las causas de muerte.

Conclusiones y Recomendaciones
1. Existe un predominio de casos de cncer en el sexo femenino en comparacin con
el sexo masculino (Razn mujer/varn de 1.6:1).
2. El cncer en el sexo femenino se presenta a edades ms tempranas que en el sexo
masculino.
3. En los varones, los tumores malignos de estmago, prstata y piel son los ms
frecuentes, mientras que en las mujeres, son los tumores malignos de crvix, mama
y estmago.
4. La deteccin del cncer se realiza predominantemente mediante presentacin
clnica con sntomas lo que evidencia un diagnstico tardo. La cobertura de las
tcnicas de deteccin y tamizaje es an modesta.
5. Cuatro de cada cinco cnceres son diagnosticados con tcnicas microscpicas
(Histologa, citologa o hematologa de lmina) que constituyen el gold estndar
para el diagnstico.
6. Fortalecer la deteccin precoz mediante programas de deteccin/tamizaje para los
cnceres de crvix, mama y prstata en funcin de su distribucin por grupos de
edad y sexo.
7. Debe mejorarse el tamizaje en los cnceres de mama y prstata los cuales tienen
una cobertura muy limitada.
8. Implementar los hospitales regionales con equipamiento para el tamizaje de
cnceres.
9. Implementar los hospitales regionales con equipamiento diagnstico y especialistas
en oncologa, ginecologa, gastroenterologa y anatoma patolgica.
10. Fortalecer la confirmacin del diagnstico mediante tcnicas microscpicas
(Histologa del tumor primario, histologa de las metstasis, citologa,
Citologa/lmina hematolgica).

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Bibliografa
Herrera A. Manual de oncologa
Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. Informacin sobre
Tumores Malignos en Mxico, D.F., 4 de febrero de 2006.
Collen L, Manzullo E, Weed H. Preoperative evaluation and management wim
coexisting disease: Cancer. En: Cohn S, Smerana G, Leed H. Perioperative Medicine,
Just the Facts. McGraw Hill, 2006.
Manzullo E, Weed H. Perioperative issues in the patient wirh cancer. Med Cln
NorthAm 2003; 87:243-256.
Wong P, Enriquez A, Barrera R. Nurrirional suPPOrt in critically ill patients wim
cancer. Crit Care Cln 17:2001.
OPS. Polticas y medidas para la prevencin del cncer. Recuperado de [internet].
http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/Politica
s_y_medidas_prev_cancer_LatAmerican_Feb%202010.pdf
OMS. Cancer. Recuperado de [internet]
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
Manual de patologia general recuperado de [internet]
http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/ManualPatologiaIndice.html

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