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CIDO LISERGICO

LSD DIETILAMIDA DE ACIDO LISERGICO


Resumiendo sus aspectos bsicos
(Prof. Dr. Gastn M. Paltenghi)

Se trata de una droga psico-estimulante y alucingena muy potente a bajas dosis

Deriva de los alcaloides del cornezuelo del centeno y/o de otros cereales de Europa
El Cornezuelo (Claviceps purprea) es un hongo que parasita algunos cereales como el centeno.
De l se obtienen algunos alcaloides que dan origen al LSD, la Ergonovina, la Ergotamina (stas ltimas
de propiedades ocitcicas y vasoconstrictoras potentes)

Propiedades Organolpticas del LSD:


Es soluble en agua.
Incoloro, inodoro e inspido.

Se presenta para el consumo (Va Oral, Inhalatoria Intra-Venosa), bajo la forma de:
Capsulas con LSD en polvo para consumo Va Oral.

Tabletas (papel absorbente parches de gelatina con una gota de LSD equivalente a
100-150 g)

Polvos para uso Inhalatorio para incorporar a capsulas de consumo Va Oral.

Soluciones para uso Va Oral Intra-Venosa.

Es poco comn su uso como droga nica.


Generalmente suele consumirse asociado a otras drogas
Toxicocintica
Va de Ingreso:
Va Oral: Representa una de las vas ms frecuentemente utilizada para el caso
de Capsulas y Tabletas (las que se colocan en la boca y se chupetean).
Consumido por sta va, el LSD se absorbe rpidamente y de forma
prcticamente completa en 30-60 minutos con el estmago en ayuno.
Va Inhalatoria: Se trata de una va frecuentemente utilizada para el consumo
bajo la forma de Polvos y por la que su absorcin es rpida y completa.
Va Intra-Venosa: Es de uso excepcional. Cuando se utiliza, es una va
altamente riesgosa por las dosis frecuentemente utilizadas.
Distribucin: GENERALIZADA. El Volumen de Distribucin del LSD llega a ser
de 0,27 l/Kg (para una dosis IV de 2 g/Kg)
Atraviesa:
La Barrera Hemato-Enceflica: Con ello accede al SNC donde llevar a cabo la
mayor proporcin de sus funciones.
La Placenta: Actuando sobre el producto de la concepcin produciendo embrio
y fetotoxicidad.
El LSD produce (por sta propiedad): Aborto espontneo, Anomalas congnitas mayores
(raras) como por ejemplo: Malformaciones mltiples cerebrales y cerebelosas, Anoftalmia,
Ausencia de miembros inferiores, etc.
Metabolismo: Heptico (Aunque esto ha sido solo demostrado en estudio realizados
en animales de laboratorio)
ste, puede darse por:
Hidroxilacion: La va metablica de mayor importancia.
Dietilacion - frecuente
Desmetilacion
Vida Media: Aproximadamente 3 hs.
Excrecin: Urinaria (Pequeas cantidades como LSD sin metabolizar. El resto: como
metabolitos de LSD resultantes del metabolismo heptico del mismo).
La deteccin en orina del LSD de sus metabolitos es
Positivo hasta 5 das despus de su consumo

Mecanismo de Accin
El LSD acta tanto a nivel central como a nivel perifrico:
EN EL CEREBRO:
Desorganiza la neurotransmisin cerebral general.
Estimula los receptores para Dopamina en el Ncleo Estriado y en el rea
Mesolmbica (con lo que se logra el importante EFECTO PSICOESTIMULANTE
de la droga sobre el SNC)
Estimula los receptores 5HT2 A y C (con lo que acta como un AGONISTA
SEROTONINERGICO DIRECTO CENTRAL estimulando la produccin de
Alucinaciones).
EN EL MUSCULO LISO: Se comporta como un potente ANTAGONISTA
SEROTONINERGICO PERIFERICO

La Dosis Mnima Efectiva para provocar sntomas es de 25 g.


Las Dosis Alucingenas:
En consumidores habituales: 100-750 g.
En consumidores de Primera Vez: Aproximadamente 35 g (ampliamente menores).
La Dosis Habitualmente ingerida oscila entre 50-300 g.
La Dosis Letal de LSD es de 0,2-1 g/Kg peso corporal VO.

CLINICA DE LA INTOXICACION AGUDA

Las manifestaciones clnicas de la intoxicacin aguda por LSD evoluciona en 3 etapas


sucesivas

PRIMERA ETAPA DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS INICIALES


Comienza 30 a 40 minutos despus de la ingesta.
Consiste en:
Efectos Simpaticomimticos (los ms precoces):
Midriasis (con pupilas que pueden llegar a alcanzar entre 6-8 mm de dimetro).
Hipertermia. Sudoracin intensa. Escalofros. Piloereccin.
Taquicardia. Hipertensin.
Taquipnea.
Hiperglucemia.
Priapismo.
Efectos Parasimpticos:
Miosis (puede presentarse eventualmente).
Lagrimeo. Visin borrosa.
Sialorrea.
Hipotensin arterial (puede presentarse eventualmente)
Otros efectos:
Mareos. Vrtigos.
Incoordinacin motora. Ataxia. Temblores. Convulsiones Rabdomilisis.
Hiperreflexia.
Parestesias (hormigueos)
Exantemas.
Nauseas. Vmitos.
Criterios para identificacin de Intoxicacin Aguda GRAVE
Hipertermia.
Taquicardia. Hipertensin arterial.
Rabdomilisis Insuficiencia renal Aguda.
Depresin respiratoria.
Coma.
SEGUNDA ETAPA DE LOS EFECTOS PSICODLICOS (Viaje)
Comienza luego de 30 a 90 minutos de haberse iniciado los signos y sntomas
simptaticomimticos.
Comprende un conjunto de cambios de la esfera psquica que, segn su carcter, definen al
viaje como bueno malo.
Un Buen Viaje (poco frecuentemente observado), se caracteriza por:
Afectar:
El rea del Humor: Provocando gran euforia, cuadros de ansiedad, etc.
El rea del Pensamiento: Provocando sensaciones descriptas como:
un estado de libertad del pensamiento
un estado de nueva introspeccin del que se adquieren nuevos valores
comprometindose; de sta forma, el juicio del sujeto
El compromiso del juicio del sujeto es
el efecto de mayor significancia que provoca el LSD
Provocar distorsin del espacio y del tiempo (los minutos parecen horas).
Aparicin de Ilusiones y/o Alucinaciones Placenteras:
Ilusiones: Una ilusin es la deformacin de la percepcin de un objeto real que
percibir ("una percepcin incorrecta"). Por ejemplo: Existe una ventana
cuadrada y el consumidor ve una ventana redonda. Existe un rbol en la noche y
el consumidor ve una silueta.
Son ilusiones (generalmente visuales) de un Buen viaje:
Los contornos de la habitacin que se deforman
Los contornos de los objetos que se deforman
El color de un objeto que se desentiende de su forma
Los colores que brillan
Los sonidos que se amplifican y se distorsionan
Alucinaciones: Una alucinacin es una percepcin sin un objeto real que
percibir (una percepcin irreal).
stas pueden ser: Visuales, Auditivas, Tctiles, Olfativas Combinadas (Se ve
la msica, se oyen los colores, se toca la msica, se tocan los olores, etc.)
Tanto las ilusiones como las alucinaciones provocan un importante Estado de
Ensoacin en el que existe un deslumbramiento asombroso por las cosas comunes.

Un Mal viaje (ms frecuente que el anterior) es una experiencia aterradora


caracterizada por la presencia de:
Visiones terrorficas con ilusiones y/o alucinaciones displacenteras,
amenazantes. stas representan el rasgo clnico ms caracterstico, mas
significativos de los malos viajes.
Labilidad afectiva.
Tendencia incontrolable a la confusin.
Reacciones agudas de pnico.
Demencia.
Reacciones psicticas:
Agudas: Con crisis esquizofrnicas agudas en individuos susceptibles;
Prolongadas: El uso crnico de LSD puede desencadenar una Psicosis
persistente.
Ambas reacciones estn caracterizadas por:
Reacciones de Disociacin (dislocacin de la vida psquica del paciente
en los sectores del pensamiento, la inteligencia, la afectividad, el
dinamismo vital, la vida de relacin, la captacin de la realidad, etc.).
Deformidad y/o prdida de la imagen corporal.
Despersonalizacin: Perdida del sentimiento de individualidad de la
persona. El paciente siente que NO ES, l mismo
Siente que:
Su cuerpo no es el de l es distinto es como si fuera el de un
mueco
Su personalidad (el yo psquico) no es la suya es como si su
personalidad se disolviera en la nada, se transformara, se
desdoblara
Muchas veces la despersonalizacin va acompaada de Desrealizacin
(sensacin tambin de cambio del mundo exterior)
Temor y/o Depresin.
Delirios paranoides: Que pueden llevar a conductas irracionales,
agresivas, al suicidio, al homicidio, etc.
Catatona.

Todas las manifestaciones (Buen Mal viaje) alcanzan su pico 3 a 5 horas post-
consumo y duran 8 a 12 horas tras el consumo de una nica dosis.
Finalizada sta etapa, se ingresa en la etapa siguiente

TERCERA ETAPA DE LOS EFECTOS RESIDUALES


En ella se observan:
Debilidad.
Insomnio.
Ilusiones.
Alucinaciones: La alucinaciones visuales (por ejemplo) pueden persistir hasta 3 meses
despus de una nica dosis.

FLASH-BACK (Relmpago atrs de escenas pasadas) Trastorno Perceptual Persistente


por Alucingenos (HPPD)
Es un fenmeno observable en consumidores de LSD (el de mayor frecuencia), Marihuana,
MDA / MDMA, etc. que puede ocurrir hasta 2 aos despus de suspender el consumo de la
droga.
Puede ocurrir espontneamente desencadenarse ante el stress, la fatiga, los estados de
ansiedad, la entrada en ambientes oscuros, el consumo de Marihuana de diferentes
Neurolpticos.
Consiste en:
Recurrencia de la experiencia psicodlica.
Trastornos visuales con Trastornos de la visin de los colores, Falsas percepciones en
los campos visuales perifricos de carcter fugaz, Destellos de colores, Pseudo-
alucinaciones geomtricas, etc.
Este tipo de Trastornos generalmente son permanentes y estables en el 50% de los
casos.
Pueden aparecer; adems, y con el correr del tiempo:
Signos focales de compromiso del SNC (por vasoespasmo e Insuficiencia vascular):
como Hemiplejas, Desviacin conjugada de los ojos, Hemianopsia, etc.
Otras manifestaciones: Vasculitis, Hematuria, Hemorragias tisulares, etc.

TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION AGUDA

No existe tratamiento especfico para la Intoxicacin Aguda por LSD.


En general, se suele:
Ubicar la paciente en un lugar tranquilo, libre (o con pocos) estmulos visuales
auditivos intensos.
Medidas de contencin psicolgica
Medidas generales de sostn: Oxigenoterapia. Asistencia Respiratoria Mecnica.
Hidratacin Parenteral. Correccin del medio interno.
Tratamiento Farmacolgico:
De los estados agudos de pnico con excitacin psico-motriz::
La teraputica de eleccin es: Diazepam 5-10 mg en bolo IV. Se puede repetir
cada 15 minutos hasta un mximo de 30-40 mg.
Si se alcanza la dosis mxima y/o la excitacin psico-motriz no cesa:
Haloperidol (Droga de segunda lnea a indicar)
De las reacciones psicticas: Haloperidol (el Neurolptico ms seguro) 5-20 mg
VO / VIM / VIV.
Para stos casos ESTAN CONTRA-INDICADOS:
Los Neurolpticos con gran efecto anticolinrgico porque por su accin
anti-colinrgica pueden potenciar el cuadro confesional.
Las Fenotiacidas: Ya que producen: Potenciacin de los efectos anti-
colinrgicos, Disminucin del umbral convulsivo, Reacciones
extrapiramidales, Hipotensin arterial severa, Colapso cardiovascular (en
casos severos), etc.

El LSD PRODUCE TOLERANCIA rpidamente.


La misma suele desaparecer tras 4-5 das de suspendido el consumo de la droga.
Suele desarrollar tolerancia cruzada con Mescalina y Psilocibina.

EL LSD NO PRODUCE DEPENDENCIA (Psquica ni Fisica)


NI SINDROME DE ABSTIENCIA

Bibliografa

Astolfi, Emilio y col. Toxicologa de pregrado (1988) Lpez Libreros Editores. Buenos
Aires: Argentina. Pag 309.

Curci, Osvaldo. Toxicologa (1994) Lpez Editores. Lans, Buenos Aires: Argentina. Pags.
45-46.

Vallejo, Norma E. Aspectos toxicolgicos de la drogadependencia (1998) SE.DRO.NAR.


Buenos Aires: Argentina. Pags 131-136.