Direccin de Red de Salud Lima Norte IV

Hospital Carlos Lanfranco la Hoz

SERVICIO DE PSICOLOGIA

CERTIFICADO PSICOLGICO

El que suscribe, Psiclogo Clnico del Servicio de Psicologa del Hospital Carlos
Lanfranco la Hoz.

CERTIFICA:

Que l (la) Seor (a) (ita) CLARA ESTELA TERRONES DE RENGIFO de 79 aos de
edad, con DNI 05920361, ha sido atendido (a) en el consultorio de Psicologa del
Hospital Carlos Lanfranco la Hoz, el (los) da (s) 24 y 25/09/16, de la Observacin, y
Examen Psicolgico y Mental, las Pruebas Aplicadas, se concluye que presenta:

DX.
ADECUADA SALUD MENTAL
(Se encuentra lucido, orientado en tiempo espacio y persona,
expresando con claridad, emocionalmente estable).

Se entrega el presente certificado a solicitud del interesado (a) para los fines
que estime por conveniente.

Puente Piedra, 26 de Septiembre del 2016.

* Las Constancias de Atencin, Informes y/o Certificados Psicolgicos carecen de validez si presentan
borrones y/o aadiduras.
 Direccin de Red de Salud Lima Norte IV
Hospital Carlos Lanfranco la Hoz
SERVICIO DE PSICOLOGIA

CERTIFICADO PSICOLGICO

El que suscribe, Psiclogo Clnico del Servicio de Psicologa del Hospital Carlos
Lanfranco la Hoz.

CERTIFICA:

Que l (la) Seor (a) (ita) ALVARO RENGIFO MELENDEZ de 84 aos de edad, con
DNI 05920362, ha sido atendido (a) en el consultorio de Psicologa del Hospital
Carlos Lanfranco la Hoz, el (los) da (s) 24 y 25/09/16, de la Observacin, y Examen
Psicolgico y Mental, las Pruebas Aplicadas, se concluye que presenta:

DX.
ADECUADA SALUD MENTAL
(Se encuentra lucido, orientado en tiempo espacio y persona,
expresando con claridad, emocionalmente estable).

Se entrega el presente certificado a solicitud del interesado (a) para los fines
que estime por conveniente.

Puente Piedra, 26 de Septiembre del 2016.

* Las Constancias de Atencin, Informes y/o Certificados Psicolgicos carecen de validez si presentan
borrones y/o aadiduras.