Kinesiologa de Columna Vertebral

Primavera 2016
 PACIENTE

ORTOPDICO TRAUMATOLGI
CO

No hay mecanismo de alta Mecanismo de alta energa

energa
Descartar Cncer Descartar fractura (Rx)

Descartar dg diferenciales
1. Ha bajado de peso el ltimo mes, sin razn
aparente?
2. El dolor lo despierta en la noche, y no cesa
al cambiar de posicin?
3. Ha tenido alguna enfermedad recurrente, o
por ms tiempo del debido?
 Test de Adam
(escoliosis)
Jiba costal.
 Signo del puo de
Murphy (problemas
urogenitales)
Prueba (+) si
paciente refiere
dolor.
 Test de elevacin de
pierna en extensin
(TEPE).
Paciente en supino, se
eleva pasivamente una
pierna.

Dolor Irradiado < a 45

HNP o sd. Piramidal

Dolor Agudo > a 45

sd facetario o tensin de
Isquiotibiales.
 Braggard (confirmacin HNP)
En la misma posicin anterior, si se sospecha una
HNP, al llegar a la posicin dolorosa luego bajar 5
de FLEX de cadera y realizamos una DORSIFLEX de
tobillo. Si refiere dolor confirmamos la hernia.
 Kernig
Paciente en supino con cadera y rodilla en FLX de
90. Luego vamos extendiendo poco a poco la
rodilla sin que la cadera salga de los 90 de FLEX.
Posibles sntomas:
Dolor NeurolgicoRadiculopata
Dolor Agudo por posterior de la pierna aumento de
tensin de IQT
 Kemp Test (sd.
Fascetario)
Paciente sentado, le
pedimos que se
abrace (bloquea las
fascetas) luego que
incline el tronco a
un lado y que
adems rote. Prueba
(+) si aparece dolor
localizado.
 Slump Test (tensin
de sistema nervioso)
Paciente sentado,
con brazos atrs +
FLX de cabeza,
tronco y cadera +
EXT rodilla y
nosotros
pasivamente
realizamos DFLX.
Prueba (+) si aparece
dolor.
L4
o DermatomaMalolo
Interno
o MotorTibial Anterior
o ReflejoCudriceps
L5
o DermatomaDorso del pie (
entre I y II ortejo)
o Motor EXT del I dedo
o ReflejoNO
S1
o DermatomaMalolo
Externo
o MotorPeroneos Laterales.
o ReflejoAquileo.
o Primera Motoneurona o Segunda Motoneurona
(Aneurisma, TEC, AVE) NO existe reflejo
Reflejo Patolgico patolgico
Babinski
Estimulacin con punta
roma en la planta del
pie por el borde
lateral, si paciente
realiza una EXT del
primer ortejo y
apertura de los dems
dedos en abanico el
reflejo es (+)
 Paciente de 25 aos, refiere antecedentes de
dolores de espalda desde la adolescencia.
Estudiante de derecho, juega ftbol los fines de
semana y algunos partidos de futsal durante la
semana. Refiere que hace dos semanas luego de
un choque con su compaero de juego y caer
bruscamente al piso, ha tenido dolores
insoportables en su pierna derecha, que llegan
hasta la punta del primer dedo. No ha podido
jugar, y apenas camina y sube escalas. Se ha
tomado una RNM y est en espera de los
resultados.
 Paciente de 42 aos, sexo femenino, es
secretaria y est con un fuerte dolor de
espalda que se irradia hacia el glteo
derecho. Dice que ste aumenta cada vez que
carga a su hijo de 1 ao. No tolera estar
sentada, no tolera estar de pie, y al caminar
tambin duele bastante, slo se alivia
acostada en posicin fetal sobre el lado
derecho.
 Paciente de 45 aos, sexo masculino, refiere
que estuvo limpiando la alfombra de su casa
que es muy pesada, y el da que fue a tomarla
luego de haberla doblado siente un fuerte
ruido en su espalda quedando en en posicin
de bloqueo en flexin anterior, sin poder
volver. Tuvo que tirarse en el silln y de a
poco ir retomando su posicin normal. Es
enviado a KNT por su mdico tratante.
 Paciente con fuerte dolor en espalda baja,
refiere no tolerar estar sentado, ni de pie.
Refiere que el dolor cede bastante cuando
camina a un ritmo tranquilo sin detenerse.
Tiene irradiacin en su pierna izquierda que
no pasa ms all de la rodilla, pero que
cuando est sentado llega a ser insoportable
la sensacin de hormigueos.