Frac Turas

Fracturas. La Gua Completa | www.guiatucuerpo.
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Renuncia
Tenga en cuenta que esta publicacin est destinada nicamente a
proporcionarle informacin al lector. Se basa en la experiencia del autor,
as como la investigacin mdica, los estudios, la investigacin cientfica
y los materiales de los profesionales de la salud. El libro es tambin la
base de un estudio detallado de varias culturas en todo el mundo.
El autor de este libro trata de sealar que reconoce que; en lo que

respecta al diagnstico y tratamiento de enfermedades y problemas de
salud, la comunidad cientfica y mdica ofrece una amplia gama de
puntos de vista y dictmenes divergentes.
Es nuestra creencia que la energa vibrante viene de tomar un

acercamiento natural a la salud y el bienestar. Se recomienda a los
lectores ver sus cuerpos de manera holstica y siempre buscar el
equilibrio. Sin embargo, es nuestra recomendacin que siempre consulte
con un profesional mdico antes de intentar cualquier nuevo tratamiento.
Si necesita un diagnstico o una opcin mdica, los lectores deben
ponerse en contacto con un profesional mdico inmediatamente.
Mediante la lectura y la utilizacin de este libro, reconoces que liberas al

autor y todas las partes asociadas de responsabilidades por acciones o
decisiones que fueron influenciados por el contenido. No hacemos

garantas explcitas o implcitas relativas a la utilizacin de la
informacin en esta publicacin.

Contenido
Renuncia .................................................................................................... 3
Fracturas ................................................................................................. 11
Causas de las fracturas ........................................................................ 12
Sntomas de las fracturas ..................................................................... 12
Tipos de fractura .................................................................................. 13
Complicaciones de las fracturas .......................................................... 15
Primeros auxilios para las fracturas.................................................... 15
Diagnstico y tratamiento de las fracturas .......................................... 17
Procedimiento quirrgico para las fracturas ...................................... 18
Posoperatorio de una fractura ............................................................. 19
El proceso de curacin de las fracturas............................................... 19
Otros tratamientos para las fracturas .................................................. 20
Dificultades en el tratamiento de las fracturas .................................... 20
Autocuidado despus de una fractura .................................................. 20
Perspectivas a largo plazo despus de una fractura ........................... 21
Dnde obtener ayuda............................................................................ 22
Tipos de fracturas, sntomas y prevencin.............................................. 22
Tipos de fractura .................................................................................. 23
Cules son los sntomas de una fractura? ......................................... 25
Cmo puedo prevenir las fracturas? .................................................. 25
Dislocacin .............................................................................................. 26
Los sntomas de una dislocacin .......................................................... 26
Cundo consultar a un mdico ............................................................. 27

Las causas de una dislocacin ............................................................. 27
Factores de riesgo de la dislocacin .................................................... 28
Complicaciones de una dislocacin ..................................................... 28
Pruebas y diagnstico de una dislocacin ........................................... 29
Tratamientos y drogas para una dislocacin ....................................... 29
Estilo de vida y remedios caseros para una dislocacin ..................... 30
Prevencin de una dislocacin............................................................. 31
Fracturas abiertas ................................................................................... 32
Causas de las fracturas abiertas .......................................................... 33
Descripcin de una fractura abierta .................................................... 33
Las fracturas abiertas y la contaminacin ........................................... 34
Las fracturas abiertas y la infeccin .................................................... 34
Examen mdico y tratamiento inicial ................................................... 35
Los antibiticos y el ttanos ................................................................. 36
Pruebas ................................................................................................. 36
Estabilizacin de la lesin .................................................................... 36
Tratamiento de las fracturas abiertas .................................................. 37
Limpieza (desbridamiento) e irrigacin ............................................ 37
Complicaciones de las fracturas abiertas ............................................ 40
Recuperacin de una fractura abierta ................................................. 40
Investigacin actual .............................................................................. 41
Los diferentes tipos de fracturas {imgenes}.......................................... 42
Fractura transversal ............................................................................. 42
Fractura oblicua ................................................................................... 42
Fractura en espiral ............................................................................... 43
Fractura conminuta .............................................................................. 43

Fractura segmentaria ........................................................................... 43
Fractura impactada .............................................................................. 44
Fractura de compresin ....................................................................... 44
Fractura deprimida .............................................................................. 45
Trminos adicionales sobre fracturas .................................................. 45
Otros tipos de fracturas ........................................................................ 47
Fracturas: Primeros auxilios .................................................................. 48
Fractura cerrada ..................................................................................... 49
Fracturas por estrs ................................................................................ 51
Los sntomas de una fractura por estrs .............................................. 52
Cundo consultar a un mdico .......................................................... 52
Causas de una fractura por estrs ....................................................... 52
Factores de riesgo para una fractura por estrs ................................. 53
Complicaciones de una fractura por estrs ......................................... 54
Preparacin para una cita mdica ....................................................... 54
Pruebas y diagnstico de una fractura por estrs ............................... 55
Tratamientos y drogas .......................................................................... 55
Estilo de vida y remedios caseros para una fractura por estrs ......... 56
Prevencin de una fractura por estrs ................................................. 57
Fractura de clavcula .............................................................................. 57
Causas de la fractura de clavcula ....................................................... 58
Cmo se siente una fractura de clavcula? ........................................ 59
Sntomas de una fractura de clavcula ................................................. 60
Cundo se debe buscar asistencia mdica para una fractura de
clavcula ................................................................................................ 61
Diagnstico de una fractura de clavcula ............................................ 61

Atencin de emergencia para una fractura de clavcula ..................... 62
Tratamiento y tiempo de recuperacin para una fractura de clavcula
............................................................................................................... 63
Ciruga para una fractura de clavcula ............................................... 64
Prevencin de la fractura de clavcula ................................................ 65
Pronstico para una fractura de clavcula .......................................... 65
Fracturas de columna vertebral.............................................................. 66
La columna vertebral y la mdula espinal ........................................... 66
Qu son las fracturas de columna? .................................................... 67
Clasificaciones de las fracturas de columna........................................ 68
Sntomas de una fractura de columna .................................................. 69
Causas de las fracturas de columna vertebral ..................................... 69
Cmo se hace el diagnstico de una fractura vertebral? .................. 70
Qu tratamientos hay disponibles? .................................................... 70
Fracturas en nios y jvenes ................................................................... 72
Cmo puedo saber si mi hijo se ha fracturado un hueso? ................. 72
Fracturas en nios y jvenes: tipos ...................................................... 72
Fracturas en nios y jvenes: sntomas ............................................... 73
Fracturas en nios y jvenes: tratamientos y cuidados en el hogar ... 74
Principios generales para el tratamiento de fracturas y la terapia
mdica ...................................................................................................... 76
Procedimiento de reduccin cerrada ................................................... 76
Procedimiento de traccin ................................................................... 77
Terapia quirrgica ............................................................................... 77
La reduccin abierta y la fijacin interna (RAFI) ............................... 78
Agujas de Kirschner ............................................................................. 78

Placas y tornillos .................................................................................. 79
Los clavos intramedulares .................................................................... 79
La fijacin externa ................................................................................ 80
Detalles preoperatorios ........................................................................ 80
Detalles intraoperatorios ..................................................................... 81
Detalles postoperatorios ...................................................................... 81
Complicaciones asociadas al tratamiento de fracturas ....................... 82
Fractura de cadera .................................................................................. 83
Los sntomas de una fractura de cadera .............................................. 84
Las causas de una fractura de cadera ................................................. 84
Factores de riesgo para una fractura de cadera ................................. 84
Complicaciones de una fractura de cadera ......................................... 86
Preparacin para una cita mdica ....................................................... 87
Pruebas y diagnstico de una fractura de cadera ............................... 88
Tratamientos y drogas .......................................................................... 89
Prevencin de una fractura de cadera ................................................. 90
Fractura de pelvis ................................................................................... 92
Causas de la fractura de pelvis ............................................................ 93
Sntomas de la fractura de pelvis ......................................................... 93
Diagnstico de la fractura de pelvis .................................................... 94
Tratamiento de la fractura de pelvis .................................................... 94
Fracturas del eje femoral (muslo)........................................................... 96
Tipos de fracturas de eje femoral ......................................................... 96
Causas................................................................................................... 98
Sntomas ................................................................................................ 98
Examen mdico ..................................................................................... 98

Tratamiento......................................................................................... 100
El tratamiento no quirrgico ........................................................... 100
El tratamiento quirrgico ................................................................ 100
Recuperacin ...................................................................................... 102
Complicaciones de una fractura de eje femoral ................................ 103
Las complicaciones de la ciruga ....................................................... 103
Fractura de hmero............................................................................... 104
Clasificacin de las fracturas de hmero .......................................... 105
Fractura de hmero proximal ............................................................ 105
Fractura de hmero diafisaria ........................................................... 107
Prevencin de las fracturas en persona con osteoporosis: 6 Consejos
para evitar fracturas, deslizamientos y cadas ..................................... 109
La importancia de prevenir fracturas ................................................ 110
Ejercicios para impulsar la salud sea .............................................. 110
Tip 1: Haz ejercicios para mejorar el equilibrio y la fuerza ............. 110
Tip 2: Camina con cuidado ................................................................ 111
Tip 3: Conoce qu medicamentos pueden afectarte .......................... 112
Tip 4: Cuida la iluminacin ............................................................... 114
Tip 5: Crea un hogar a prueba de cadas .......................................... 115
Tip 6: Trata tus condiciones de salud ................................................ 115
Cuestionario: Qu sabes sobre las fracturas?.................................... 116

Fracturas
Una fractura es una ruptura o fisura en un hueso.
Una fractura se produce cuando la fuerza ejercida contra un hueso es
mayor que la fuerza que l puede soportar estructuralmente.
Los sitios ms comunes para las fracturas son la mueca, el tobillo y
la cadera.
El tratamiento de una fractura incluye inmovilizar el hueso con un
yeso o insertar quirrgicamente varillas o placas de metal para
mantener juntas las piezas de hueso.
Algunas fracturas complicadas pueden requerir ciruga y traccin
quirrgica.
En la mayora de los casos, el yeso se retira despus de unas semanas,
pero el paciente debe mover su extremidad con cuidado por lo menos
durante el prximo mes.
La fractura de un hueso perturba su estructura y resistencia, conduce al

dolor, la prdida de su funcin y a veces causa hemorragia y lesiones
alrededor del sitio afectado.
Nuestro esqueleto se compone de huesos, que son un tipo de tejido

conectivo reforzado con calcio y clulas seas. Los huesos tienen un
centro ms blando, llamado mdula, donde se producen las clulas
sanguneas. Las principales funciones del esqueleto son brindar apoyo

para nuestro cuerpo, permitir el movimiento y proteger los rganos
internos.
Existen diferentes tipos de fracturas en los huesos. Algunos son ms

graves que otros, dependiendo de la potencia y direccin de la fuerza
ejercida, del hueso implicado en particular, de la edad de la persona y su
salud general. Las fracturas ms comunes ocurren en la mueca, el
tobillo y la cadera. Las fracturas de cadera ocurren con mayor frecuencia
en personas mayores.
Los huesos fracturados necesitan alrededor de cuatro a ocho semanas

para sanar, dependiendo de la edad y la salud de la persona, as como del
tipo de ruptura.
Causas de las fracturas

Las causas de las fracturas pueden incluir:
Incidentes traumticos, como lesiones deportivas, accidentes de

vehculos y cadas
Condiciones de salud como la osteoporosis y algunos tipos de cncer
que hacen que los huesos se fracturen con ms facilidad. En estos
casos los traumas menores y las cadas pueden llegar a ser graves.
Sntomas de las fracturas

Las fracturas son distintas de otras lesiones en el esqueleto, como las
dislocaciones, aunque en algunos casos puede ser difcil diferenciarlas.
A veces, la persona puede tener ms de un tipo de lesin. En caso de
duda, se aplica el tratamiento como si se tratara de una fractura.
Los sntomas de una fractura dependen de la lesin en particular y su

gravedad, pero pueden incluir:
Dolor
Hinchazn
Moretones
Deformidad
Incapacidad para usar la extremidad
Tipos de fractura
Los diferentes tipos de fractura incluyen:
Fractura cerrada (simple), el hueso roto no ha traspasado la piel.

Fractura abierta (compuesta), el hueso roto sobresale a travs de la
piel o una herida conduce a la zona de fractura. En estos casos son
ms probables la infeccin y la hemorragia externa.
Fractura de tallo verde, esta fractura incompleta se asemeja al quiebre
de una rama y es ms comn en los nios porque sus huesos son ms
flexibles que los huesos de un adulto.

Fractura de estrs, a menudo se produce en el pie o la pierna como
resultado del esfuerzo repetido en actividades deportivas, el trote o las
carreras.
Fractura complicada, las estructuras que rodean a la fractura resultan
lesionadas. Puede haber daos en las venas, arterias o nervios y
tambin puede haber una lesin en la mucosa del hueso (periostio).
Fractura conminuta, el hueso se rompe en trozos pequeos. Este tipo
de fractura complicada tiende a curarse ms lentamente.
Fractura por avulsin, los msculos normalmente estn anclados al
hueso con tendones, un tipo de tejido conectivo. Las contracciones
musculares potentes pueden desprender un tendn y extraer pedazos
de hueso con l. Este tipo de fractura es ms comn en las
articulaciones de la rodilla y el hombro.
Fractura de compresin, se produce cuando dos huesos son forzados
uno contra el otro. Los huesos de la columna vertebral, llamados
vrtebras, suelen causar este tipo de fractura. Las personas mayores,
particularmente aquellas con osteoporosis, tienen un mayor riesgo.
No todas las fracturas ocurren en el brazo o la pierna. Un traumatismo

en la cabeza, el pecho, la columna vertebral o la pelvis puede fracturar
huesos como el crneo y las costillas. Estas fracturas se complican an
ms por la estructura subyacente que el hueso protege normalmente.
Algunas pueden ser muy difciles de manejar utilizando slo los
principios de primeros auxilios, ya que pueden representar lesiones

potencialmente mortales. Siempre busque ayuda de emergencia si
sospecha que ha sufrido este tipo de fracturas.
Complicaciones de las fracturas

Las fracturas de huesos pueden provocar complicaciones como:
La prdida de sangre. Los huesos tienen un rico suministro de sangre,

determinadas fracturas pueden causar la prdida de mucha sangre.
Las lesiones de rganos, tejidos o estructuras circundantes. Por
ejemplo, el cerebro puede ser daado por una fractura de crneo y los
rganos del trax pueden lesionarse si se rompe una costilla.
Retraso en el crecimiento del hueso. Esto ocurre si el hueso largo de
un nio se fractura cerca de la articulacin donde se encuentran las
placas de crecimiento.
Primeros auxilios para las fracturas

Conocer un poco acerca de los primeros auxilios para las fracturas es
muy importante. Mover un hueso roto puede aumentar el dolor, el
sangrado y puede daar los tejidos alrededor de la lesin. Esto puede
llevar a complicaciones en la reparacin y la curacin posterior.
Los primeros auxilios para las fracturas se basan en inmovilizar (limitar

el movimiento de) la zona lesionada. Para esto se pueden utilizar las
frulas. Tambin es importante controlar cualquier hemorragia externa y

realinear cualquier deformidad antes de entablillar. Solo los paramdicos
o personal mdico deben hacer esta parte.
Las fracturas en la cabeza y ciertas partes del cuerpo, como el crneo, las
costillas y la pelvis, son graves y deben ser manejadas por los
paramdicos.
Si se sospecha de una fractura, se debe:
Mantener inmvil a la persona, no la mueva a menos que haya un

peligro inmediato, especialmente si se sospecha de fractura de crneo,
columna vertebral, costillas, pelvis o pierna superior.
Asistir las heridas sangrantes. Detenga el sangrado presionando
firmemente en el sitio con un vendaje limpio. Si un hueso sobresale,
debe aplicar presin alrededor de los bordes de la herida.
Si se controla el sangrado, debe mantener la herida cubierta con un
apsito limpio.
Nunca trate de enderezar los huesos fracturados.
Para la fractura de una extremidad, es importante proveer atencin y
confort, posiblemente con una almohada debajo de la pierna o el
antebrazo. Sin embargo, esto no debe causar ms dolor o
movimientos innecesarios del hueso roto.
Aplicar una frula para apoyar la extremidad. Las frulas no tienen
que ser fabricadas profesionalmente. Artculos como tablas de madera

y revistas dobladas pueden funcionar para algunas fracturas. Se debe
inmovilizar la extremidad arriba y debajo de la fractura.
Utilizar un cabestrillo para sostener una fractura de brazo o de
clavcula.
Elevar la zona fracturada si es posible y aplicar una compresa fra
para reducir la hinchazn y el dolor.
Evitar que la persona lesionada coma o beba hasta que sea examinada
por un mdico, por si necesita una ciruga de emergencia.
En caso de emergencia, llame para pedir una ambulancia.
Diagnstico y tratamiento de las fracturas

Los mdicos pueden diagnosticar las fracturas en los huesos mediante
radiografas. Tambin pueden utilizar las tomografas computarizadas y
la resonancia magntica.
Normalmente los huesos fracturados pueden sanar por s mismos, el

objetivo del tratamiento es asegurarse de que las piezas de hueso estn
alineadas correctamente. El hueso tiene que recuperarse completamente
en fuerza, movimiento y sensibilidad. Algunas fracturas complicadas
pueden requerir ciruga, traccin quirrgica o ambas.
Dependiendo de dnde sea la fractura y su gravedad, el tratamiento

puede incluir:
El uso de una frula para detener el movimiento del miembro roto.

Buscar apoyo para el hueso.
El uso de un molde de yeso para proporcionar apoyo e inmovilizar el
hueso.
La traccin del hueso
La insercin quirrgica de varillas o placas de metal para mantener
las piezas de hueso juntas.
El alivio del dolor.
Procedimiento quirrgico para las fracturas

Dependiendo de la localizacin y la gravedad de la fractura, los
procedimientos quirrgicos pueden incluir:
Fracturas cerradas o simples. Los dos extremos del hueso roto se

alinean y se mantienen en su lugar. La extremidad se venda muy bien
para luego aplicar el yeso hmedo.
Las fracturas abiertas o compuestas. Estas reciben una limpieza a
fondo para eliminar los posibles residuos antes de ser reparadas,
debido a que una fractura expuesta al aire libre puede infectarse
fcilmente.
Fracturas en huesos largos. Los huesos largos como el fmur son
difciles de mantener alineados. En los adultos a menudo son tratados
mediante el enclavado interno. Los nios pueden necesitar traccin
par de das antes de fijar el hueso con un yeso. Una vez que los dos
extremos del hueso comienzan a mostrar signos de cicatrizacin, la

articulacin de la pierna y la cadera se inmovilizan con el yeso. En
otros casos, se insertan pasadores encima y debajo de la fractura para
fijar ambas partes del hueso. Este procedimiento se realiza bajo
anestesia general.
Posoperatorio de una fractura

Despus de la ciruga, el mdico comprueba que el paciente dispone de
plena sensibilidad en el rea afectada. Por ejemplo, si la persona tiene un
brazo enyesado, le pueden pedir que mueva los dedos. Tambin
comprobarn signos como el hormigueo, la palidez o frialdad en la zona.
Estas pruebas verifican si la frula est afectando los nervios o el
suministro de sangre hacia la extremidad. La parte lesionada se mantiene
lo ms quieta posible durante los primeros das.
El mdico generalmente indica medicamentos para aliviar el dolor.

Siempre se determina la diferencia entre el dolor de la fractura y
cualquier dolor que pueda ser causado por la frula, la traccin, el yeso,
la mala alineacin de la extremidad o la hinchazn.
El proceso de curacin de las fracturas

Los cogulos de sangre que se forman en los extremos rotos del hueso
indican el comienzo del proceso de curacin. Durante unas cinco

semanas, las dos porciones de hueso se van uniendo, junto con una
combinacin de clulas fibrosas y cartlago.
Este hueso temporal (callo) no es tan fuerte como el hueso real. Puede
romperse con facilidad hasta que sea reemplazado con el hueso real. Por
esta razn, aunque el mdico extraiga el yeso o frula despus de unas
semanas, todava se necesita tratar al hueso con mucho cuidado, por lo
menos durante un mes ms.
Otros tratamientos para las fracturas

Algunos huesos, como la clavcula o los huesos de los dedos de los pies,
son inmovilizados con un cabestrillo o frula durante unos dos meses, en
lugar de ser enyesados.
Dificultades en el tratamiento de las fracturas

Algunas dificultades en el tratamiento de una fractura pueden ser:
Mala alineacin de la extremidad fracturada

Infeccin
La colocacin errnea de un yeso (demasiado apretado o demasiado
flojo)
Autocuidado despus de una fractura

Siga los consejos de su mdico, pero algunas sugerencias generales
incluyen:
Evitar el calor directo sobre la zona fracturada, por ejemplo las bolsas
de agua caliente.
Descansar la extremidad fracturada tanto como sea posible.
Usar las tcnicas indicadas por las enfermeras para caminar o realizar
las actividades diarias. Por ejemplo, se corre el riesgo de una lesin
mayor si se usan las muletas incorrectamente.
Evitar cualquier levantamiento o la conduccin hasta que la fractura
haya sanado.
Si siente picazn en la piel debajo del yeso, no introduzca nada entre
el yeso y su miembro (gancho de ropa o lpiz). En su lugar, utilice un
secador de pelo para soplar aire fresco dentro del yeso.
Evitar que el yeso se moje, ya que si se humedece puede volverse
suave y no proporcionara el apoyo necesario. Un yeso hmedo
tambin puede irritar la piel. Al ducharse, envulvalo en una bolsa de
plstico con cinta adhesiva para mantener la zona bien seca.
Consultar al mdico de inmediato si tiene hinchazn, coloracin azul
o prdida del movimiento en los dedos, hormigueo, adormecimiento o
aumento del dolor.
Perspectivas a largo plazo despus de una

fractura
En la mayora de los casos, el yeso se retira despus de unas semanas,
pero la extremidad debe ser tratada con cuidado por lo menos durante el
prximo mes. Las fracturas de pierna toman varios meses para sanar.
El mdico puede tomar radiografas de seguimiento para comprobar el

progreso de la curacin.
A diferencia de la piel, los huesos rotos se curan sin formacin de tejido

cicatricial, pero los msculos inmovilizados tienden a debilitarse y
marchitarse. Es posible que el paciente necesite rehabilitacin,
incluyendo ejercicios de fortalecimiento, por un corto perodo tiempo.
Dnde obtener ayuda

En la consulta mdica local
En el Servicio de Urgencias de un hospital
Tipos de fracturas, sntomas y

prevencin
Las fracturas de huesos pueden suceder despus de accidentes, cadas o
golpes. Suelen ser muy dolorosas.

El riesgo de sufrir fracturas a menudo depende de la edad, son ms
comunes durante la infancia y la edad avanzada. Esto se debe a que los
nios aun no tienen sus huesos completamente formados y tambin son
ms propensos a las cadas y los golpes. Por su parte, los adultos
mayores son ms frgiles y muy propensos a tropezar o caer. En adicin,
la osteoporosis suele debilitar los huesos y aumenta las probabilidades
de sufrir una fractura despus de una cada.
Tipos de fractura
Hay muchos tipos de fracturas, pero las principales categoras son la
fractura completa, incompleta, compuesta y simple. Las fracturas
completas e incompletas se refieren a la forma en que se rompe el hueso.
En una fractura completa, el hueso se rompe en dos o ms partes; en una
fractura incompleta el hueso se fisura pero no se rompe completamente.
En una fractura compuesta, tambin llamada fractura abierta, el hueso

sale a travs de la piel. En una fractura simple, tambin llamada fractura
cerrada, el hueso se rompe pero no hay ninguna herida abierta en la piel.
Las fracturas simples incluyen:
Fractura de tallo verde: es una fractura incompleta en la que el hueso

se dobla pero no se rompe completamente. Ocurre con mayor
frecuencia en los nios.

Fractura transversal: es una fractura en un ngulo recto respecto al eje
del hueso.
Fractura oblicua: es una fractura en la que la ruptura forma un ngulo
respecto al eje de la mdula.
Fractura conminuta: es una fractura en la que el hueso se rompe en
varias piezas.
Una fractura impactada ocurre cuando uno de los extremos penetra e
impacta al otro extremo. Esto es comn en las fracturas de brazo en
los nios, a veces se conoce como fractura hebilla.
Entre otros tipos de fractura se encuentran la fractura patolgica,

causada por una enfermedad que debilita los huesos; y la fractura por
estrs, causada por el desgaste o una pequea fisura en el hueso.
La gravedad de una fractura depende de su ubicacin y el dao que ha

provocado en el hueso y el tejido circundante. Las fracturas severas
pueden tener complicaciones peligrosas si no son tratadas a tiempo,
como el dao a los vasos sanguneos o los nervios y la infeccin del
hueso (osteomielitis) o el tejido circundante.
El tiempo de recuperacin despus de una fractura vara dependiendo de

la edad, la salud del paciente y el tipo de fractura. Una fractura menor en
un nio puede curar en pocas semanas. Una fractura grave en una
persona mayor puede tardar meses en sanar.

Cules son los sntomas de una fractura?
Los signos y sntomas de una fractura incluyen:
Hinchazn o magulladuras sobre un hueso.

Deformidad en un brazo o una pierna.
Dolor en la zona lesionada, que empeora cuando hay movimiento o se
aplica presin.
Prdida de la funcin en el rea lesionada.
En fracturas compuestas, el hueso sobresale de la piel.
Busque atencin mdica si cree que ha sufrido una fractura, esto puede
ser una emergencia mdica.
Cmo puedo prevenir las fracturas?

Para ayudar a prevenir fracturas, siga las precauciones de seguridad
generales, incluyendo:
Use siempre el cinturn de seguridad mientras conduce.

Utilice siempre el equipo correcto de seguridad (cascos y
almohadillas protectoras) para actividades recreativas, como ciclismo
o deportes de contacto.
Mantenga los pasillos y escaleras libres de objetos que podran
hacerle tropezar.

Si tiene osteoporosis, haga ejercicio con regularidad para mejorar su
fuerza y equilibrio. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de cadas.
Dislocacin
Una dislocacin es la lesin en una articulacin, en la que los extremos
de los huesos se ven obligados a salir de sus posiciones normales. Esta
lesin dolorosa deforma temporalmente e inmoviliza dicha articulacin.
Las dislocaciones son ms comunes en los hombros y los dedos, aunque

tambin pueden ocurrir en los codos, las rodillas y las caderas. Si se
sospecha de una dislocacin, se debe buscar atencin mdica inmediata
para llevar los huesos a su posicin correcta.
Cuando se trata adecuadamente, la mayora de las dislocaciones

permiten el funcionamiento normal despus de varias semanas de
descanso y rehabilitacin. Sin embargo, algunas articulaciones como el
hombro, pueden tener un mayor riesgo de repeticin de dislocacin.
Los sntomas de una dislocacin

Una articulacin dislocada puede ser:
Visiblemente deformada o fuera de lugar

Hinchada o descolorida
Intensamente dolorosa

Inamovible
Tambin se puede experimentar hormigueo o adormecimiento cerca o

debajo de la lesin, por ejemplo en el pie cuando la rodilla est dislocada
o en la mano cuando hay dislocacin en el codo.
Cundo consultar a un mdico

Puede ser difcil diferenciar entre un hueso fracturado y un hueso
dislocado. Si usted o un familiar parece haber sufrido cualquier tipo de
lesin, busque ayuda mdica de inmediato. Si es posible, aplique hielo
en el rea de la articulacin afectada y mantngala inmvil mientras
espera para recibir asistencia mdico.
Las causas de una dislocacin

Las dislocaciones pueden ocurrir durante los deportes de contacto, como
el ftbol, el hockey, y en los deportes que pueden implicar cadas, como
el esqu, la gimnasia y el voleibol. Los jugadores de baloncesto y de
ftbol comnmente tambin se dislocan articulaciones en los dedos y las
manos al golpear accidentalmente la pelota, el terreno u otro jugador.
Recibir un duro golpe durante un accidente automovilstico es otra causa

comn de dislocacin, al igual, que las cadas que implican el aterrizaje
con los brazos extendidos.

Factores de riesgo de la dislocacin
Los factores de riesgo para sufrir una dislocacin incluyen:
Susceptibilidad a las cadas. Experimentar una cada nos expone a la

posibilidad de una articulacin dislocada, si se utilizan los brazos para
detener el impacto o si se cae con fuerza sobre una parte del cuerpo,
como la cadera o el hombro.
Herencia. Algunas personas nacen con ligamentos ms sueltos y ms
propensos a las lesiones que la mayora de las personas.
La participacin en deportes. Muchas dislocaciones ocurren durante
la participacin en deportes de alto impacto o de contacto, como la
gimnasia, la lucha libre, el baloncesto y el ftbol.
Los accidentes de trfico. Estos son la causa ms comn para las
luxaciones de cadera, pero este riesgo se puede reducir en gran
medida mediante el uso del cinturn de seguridad.
Complicaciones de una dislocacin

Las complicaciones de una dislocacin pueden incluir:
Destruccin de los msculos, ligamentos y tendones que refuerzan la

articulacin lesionada.
Dao nervioso en los vasos sanguneos en o alrededor de la
articulacin afectada.

Susceptibilidad a nuevas lesiones si se tiene una dislocacin severa o
luxaciones repetidas.
Desarrollo de la artritis en la articulacin afectada a medida que se
envejece.
Si los ligamentos o tendones que sostienen la articulacin lesionada se

han estirado o desgarrado, o si los nervios y vasos sanguneos que
rodean la articulacin se han daado, es posible que la persona necesite
ciruga para reparar estos tejidos.
Pruebas y diagnstico de una dislocacin

Adems de examinar fsicamente la lesin, el mdico podra indicar lo
siguiente:
Radiografa. Una radiografa de la articulacin permite confirmar la

dislocacin y puede revelar huesos rotos u otros daos en la
articulacin.
RM. La resonancia magntica puede ayudar a evaluar los daos en las
estructuras de tejido blando alrededor de una articulacin dislocada.
Tratamientos y drogas para una dislocacin

El tratamiento de una dislocacin depende del sitio y la gravedad de la
lesin, puede incluir:

Reduccin. Durante este proceso, el mdico puede intentar algunas
maniobras suaves para que los huesos vuelvan a su posicin.
Dependiendo de la intensidad del dolor y la hinchazn, es posible que
el paciente necesite un anestsico local o incluso anestesia general
antes de la manipulacin de sus huesos.
Inmovilizacin. Despus que los huesos estn en sus posiciones
correctas, el mdico puede inmovilizar la articulacin con una frula
o cabestrillo durante varias semanas. La duracin de este mtodo
depende de la articulacin afectada y la extensin del dao a los
nervios, vasos sanguneos y tejidos de soporte.
Ciruga. Se podra necesitar ciruga si el mdico no puede mover los
huesos dislocados hacia la posicin correcta o si los vasos
sanguneos, nervios o ligamentos cercanos han sido daados. La
ciruga tambin puede ser necesaria si la persona ha tenido luxaciones
recurrentes, sobre todo en un hombro.
Rehabilitacin. Despus que la frula o cabestrillo haya sido retirada,
se comenzar un programa de rehabilitacin gradual diseado para
restaurar el rango de movimiento y fuerza de la articulacin.
Estilo de vida y remedios caseros para una

dislocacin

Pruebe estos pasos para aliviar el malestar y favorecer la cicatrizacin
despus de recibir atencin mdica por una dislocacin:
Descanse la articulacin dislocada. No repita la accin especfica que

caus su lesin y trate de evitar movimientos dolorosos.
Aplique hielo y calor. Poner hielo en la articulacin lesionada ayuda a
reducir la inflamacin y el dolor. Use una bolsa de hielo durante 15-
20 minutos. Los dos primeros das, trate de hacer esto cada dos horas.
Despus de dos o tres das, cuando el dolor y la inflamacin hayan
mejorado, unas compresas calientes o una almohadilla trmica
pueden ayudar a relajar los msculos tensos y doloridos. Limite las
aplicaciones de calor a 20 minutos cada vez.
Tome un analgsico. Los medicamentos de venta libre, como el
ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), el naproxeno (Aleve) o el
acetaminofeno (Tylenol, otros), pueden ayudar a aliviar el dolor.
Mantenga el rango de movimiento en la articulacin. Despus de uno
o dos das, haga algunos ejercicios suaves como lo indique su mdico
o terapeuta fsico para mantener el rango de movimiento en la
articulacin lesionada. La inactividad total puede causar rigidez en las
articulaciones.
Prevencin de una dislocacin

Para ayudar a prevenir una dislocacin:

Tome precauciones para evitar las cadas. Obtenga un examen de la
vista de forma regular y si est tomando medicamentos, pregntele a
su mdico si cualquiera de ellos tiene el potencial de causar mareos.
Asegrese de que su casa est bien iluminada y elimine cualquier
peligro potencial de cada en las reas por dnde camina.
Juegue con seguridad. Use el equipo de proteccin sugerido cuando
practique deportes de contacto.
Evite las recurrencias. Una vez que haya sufrido la dislocacin de una
articulacin, puede ser ms susceptible a dislocaciones futuras. Para
evitar la repeticin, haga ejercicios de fuerza y estabilidad segn lo
recomendado por su mdico para mejorar el apoyo de la articulacin.
Fracturas abiertas
Cuando se fractura un hueso de tal manera que los fragmentos
sobresalen a travs de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto, la
fractura se denomina "abierta". Por ejemplo, cuando un peatn es
golpeado por el parachoques de un coche en movimiento, la tibia
fracturada puede sobresalir a travs de un desgarro en la piel y otros
tejidos blandos.
Debido a que las fracturas abiertas a menudo implican ms dao en los

alrededores de los msculos, tendones y ligamentos que las fracturas

cerradas, tienen un mayor riesgo de complicaciones y tardan ms tiempo
en sanar.
Este tipo de fractura es particularmente grave porque una vez que la piel
se abre, puede surgir una infeccin tanto en la herida como en el hueso.
Causas de las fracturas abiertas

Las fracturas abiertas son causadas por traumatismos de alta potencia,
por lo general por un golpe directo en una cada o durante el choque con
un vehculo de motor. Estas fracturas tambin pueden ocurrir
indirectamente, por ejemplo debido a una torsin muy severa.
Descripcin de una fractura abierta

Las fracturas abiertas pueden variar significativamente en severidad. Por
ejemplo, una fractura abierta puede ser una lesin puntual con pocos
milmetros de dimetro y el hueso puede ser visible o no en la herida.
Otras fracturas abiertas pueden exponer a una gran cantidad de huesos,
msculos y pueden daar seriamente los nervios y vasos sanguneos
circundantes.
Las fracturas abiertas representan un espectro de lesiones: en primer

lugar, el problema subyacente de una fractura; en segundo lugar, la
exposicin del hueso roto al medio ambiente y, por tanto, la posible
contaminacin del rea fracturada.

Existen varios factores que pueden influir en la gravedad de una fractura
abierta. Por ejemplo, los huesos se pueden romper transversalmente, en
sentido longitudinal y en varios pedazos. Las piezas de hueso pueden ser
muy afiladas y pueden atravesar los tejidos blandos del interior.
Un golpe directo puede romper y aplastar la piel, los tejidos blandos y el

hueso. Al romperse el hueso, una multitud de fragmentos puede penetrar
en los tejidos neurovasculares y los tejidos blandos circundantes.
Las fracturas abiertas y la contaminacin

El entorno en que se produce la fractura afectar el grado de
contaminacin, la suciedad, los vidrios rotos o la tela sucia pueden entrar
en contacto con la herida. Saber dnde se produjo la lesin, ya sea un
corral, un sitio industrial, alguna calle de la ciudad o terreno deportivo,
puede darle una visin al mdico sobre los contaminantes que pudieron
entrar en contacto con la fractura.
Las fracturas abiertas y la infeccin

Aunque las fracturas abiertas se asocian con una mayor tasa de
infeccin, esto depende de muchas variables. En general, cuanto mayor
es el dao a los huesos, los tejidos blandos, los nervios y los vasos
sanguneos, mayor es el riesgo de infeccin.

Una infeccin en el hueso puede ser difcil de eliminar. Esto puede
requerir tratamiento con antibiticos a largo plazo, as como varias
cirugas. En algunos casos severos, la amputacin de la extremidad
infectada es la nica manera de detener la infeccin. La prevencin de la
infeccin es el centro de atencin durante el tratamiento inicial de las
fracturas abiertas.
Examen mdico y tratamiento inicial

En la sala de urgencias, el mdico evaluar y estabilizar los signos
vitales, adems de comprobar si hay lesiones adicionales. l tendr que
saber cmo ocurri la lesin y conocer si el paciente tiene cualquier otro
problema mdico, como la diabetes, o si toma algn medicamento.
Se llevar a cabo un examen exhaustivo de la fractura y se evaluarn los

tejidos blandos, los nervios y el posible dao de los vasos sanguneos.
La mayora de las fracturas abiertas son obvias porque el hueso es

visible, ya sea porque sobresale a travs de la piel o dentro de una
herida. Algunas fracturas abiertas son ms sutiles. Por lo tanto, cuando
hay una herida en el la misma zona de la fractura, se supone que es una
fractura abierta.
Este tipo de fractura debe gestionarse lo ms pronto posible. El objetivo

del mdico es prevenir la infeccin, ya que en caso de complicacin esto

podra provocar un retraso en la curacin y posiblemente la amputacin
de la extremidad.
Los antibiticos y el ttanos

Los antibiticos se suministran tan pronto como sea posible en la sala de
emergencia. La gravedad de la lesin determina qu antibiticos son
utilizados. A menos que la persona haya recibido una vacuna contra el
ttanos en los ltimos 5 aos, tambin recibir una inyeccin contra el
ttanos.
Pruebas
Los rayos X permiten que el mdico observe lo compleja que es la
fractura. Estas imgenes muestran la cantidad de piezas de hueso, as
como el grado de desplazamiento (espacio entre piezas rotas).
Los anlisis de sangre y de orina pueden proporcionar informacin

importante sobre la salud en general.
Estabilizacin de la lesin
Mientras el paciente est en la sala de emergencias, su lesin ser
cubierta con un apsito estril. El mdico tratar de colocar los huesos
en la alineacin suavemente, para evitar que los fragmentos causen un
dao mayor en los tejidos blandos. Luego, aplicar una frula en la

extremidad lesionada para protegerla y evitar que se mueva hasta
realizar una ciruga.
Tratamiento de las fracturas abiertas

Los objetivos del tratamiento para las fracturas abiertas son prevenir una
infeccin, sanar los huesos fracturados y restaurar su funcin.
Limpieza (desbridamiento) e irrigacin
Los primeros pasos en el control del riesgo de infeccin son el

desbridamiento y la irrigacin.
Desbridamiento: Durante este procedimiento, el cirujano elimina toda

la suciedad y materias extraas, as como cualquier parte de piel,
msculo o tejidos blandos contaminados. El hueso tambin se limpia y
se retiran todos los trozos de hueso suelto. Los fragmentos de hueso
severamente contaminados son descartados en su totalidad. Esta prdida
de masa sea puede ser corregida ms tarde con cirugas adicionales.
Irrigacin: Despus de desbridamiento, la herida se limpia y se riega

con varios litros de solucin salina.
Es importante estabilizar la fractura tan pronto como sea posible para

evitar un mayor dao a los tejidos blandos. Las fracturas abiertas
normalmente se estabilizan utilizando mtodos de fijacin externa o
interna. Dichos mtodos requieren ciruga.

Fijacin interna: Durante la operacin, los fragmentos de hueso se
vuelven a colocar en su alineacin normal y luego se mantienen unidos
con tornillos especiales o uniendo placas de metal a la superficie exterior
del hueso. Los fragmentos tambin pueden mantenerse unidos mediante
la insercin de barras a travs del espacio medular en el centro del
hueso. Estos mtodos de tratamiento pueden cambiar la posicin de los
fragmentos de la fractura con mucha exactitud.
Debido a que las fracturas abiertas pueden incluir dao tisular y estar
acompaadas por lesiones adicionales, puede pasar algn tiempo antes
que la ciruga de fijacin interna se pueda realizar de forma segura.
Fijacin externa: Dependiendo de la lesin, el mdico puede utilizar la

fijacin externa para sostener los huesos en alineacin general. En la
fijacin externa, los clavos o tornillos se colocan en el hueso roto por
encima y por debajo del sitio de la fractura. Luego el cirujano
reposiciona los fragmentos de hueso. Los pasadores o tornillos se
conectan a una barra de metal fuera de la piel. Este dispositivo es un
marco estabilizador que mantiene los huesos en la posicin correcta.
En las fracturas abiertas menores con poca contaminacin, la fractura

puede ser estabilizada con fijacin interna una vez que la herida ha sido
desbridada a fondo.

Las fracturas abiertas ms graves primero suelen estabilizadas mediante
fijacin externa. Este tratamiento mantendr los huesos en su lugar hasta
que la herida pueda tolerar un procedimiento de fijacin interna.
En algunos casos de fracturas abiertas, se pierde gran cantidad de tejido

blando y la herida es demasiado grande para ser cerrada con puntos de
sutura. Dependiendo de la cantidad de tejido blando perdido, estas
heridas complejas pueden ser cubiertas usando diferentes mtodos:
Colgajo local. El tejido muscular de la extremidad afectada se gira

para cubrir la fractura. Luego se toma un parche de piel de otra zona
del cuerpo para colocarlo sobre esto (injerto).
Colgajo libre. Algunas heridas pueden requerir una transferencia
completa del tejido. Dicho tejido a menudo se toma de la espalda o el
abdomen. Un procedimiento de cobertura de colgajo libre requiere la
asistencia de un cirujano microvascular para asegurar que los vasos
sanguneos sean conectados y se establezca la circulacin.
En estas heridas complejas, la cobertura temporal de la fractura se debe

establecer para disminuir el riesgo de infeccin y promover la
cicatrizacin. Se pueden utilizar muchos tipos de apsitos, pero a veces
la herida se sella con un material semipermeable hasta realizar el
procedimiento de cierre de los tejidos blandos. A menudo se colocan
perlas de antibiticos en la herida antes de sellarla para proporcionar
altas concentraciones de medicamento directamente en la lesin.

Complicaciones de las fracturas abiertas
Las fracturas abiertas son lesiones graves y, por tanto, se asocian con
complicaciones serias.
La infeccin es la complicacin ms comn de las fracturas abiertas.

Una infeccin puede desarrollarse tan pronto como durante la fase de
curacin de la fractura, o ms tarde. En general, cuanto mayor sea el
dao en el tejido blando, mayor ser el riesgo de infeccin. Si una
infeccin se vuelve crnica (osteomielitis), puede llevar a ms
cirugas y amputaciones.
Las fracturas abiertas pueden tener dificultad para la cicatrizacin.
Cuando una fractura muestra dificultades para curarse, puede requerir
una ciruga adicional que incluye la colocacin de un injerto de hueso
sobre la fractura, as como nuevos componentes de fijacin interna.
Sndrome compartimental agudo. Esta es una condicin dolorosa que
se produce cuando la presin dentro de los msculos llega a niveles
peligrosos. A menos que la presin se alivie rpidamente, se puede
producir incapacidad permanente y muerte del tejido.
Recuperacin de una fractura abierta

El tiempo necesario para volver a las actividades diarias variar
dependiendo del tipo de fractura y la gravedad de la lesin. Es comn

tener rigidez, malestar y debilidad durante varios meses despus de una
fractura abierta.
El xito del tratamiento depende en gran medida de la cooperacin del

paciente. Los ejercicios durante el proceso de curacin y despus que el
hueso haya sanado son esenciales para restaurar la fuerza muscular
normal, la movilidad articular y la flexibilidad. El mdico proporcionar
un plan de ejercicios de rehabilitacin, o recomendar las visitas de
terapia fsica, hablar con el paciente sobre sus preocupaciones y
expectativas razonables, y discutir el impacto que la lesin puede tener
sobre las actividades diarias, el trabajo, las responsabilidades familiares
y las actividades recreativas.
Investigacin actual
Algunos de los estudios actuales se centran en mejorar temas como:
El cierre de las fracturas abiertas

El momento de desbridamiento
El momento de la cobertura de tejidos blandos
El uso de dispositivos con antibiticos
Los investigadores se mantienen buscando nuevos enfoques eficaces

para el tratamiento de estas lesiones tan complejas.

Los diferentes tipos de
fracturas (imgenes)
Los tipos de fracturas y su patrn varan segn el sitio donde ocurran.
Esto es de suma importancia para la clasificacin mdica de una
fractura, no slo sugiere la gravedad y el mecanismo de la lesin que se
produjo, sino que tambin ayuda a formular un tratamiento ms
adecuado. Existen muchos tipos de clasificaciones, una vez ms varan
con el tipo de hueso afectado y la regin donde se encuentra.
En este artculo nos ceiremos a la clasificacin bsica y general de las

fracturas en los huesos largos.
Fractura transversal
La ruptura se produce a travs del hueso, es decir,
formando un ngulo recto respecto al eje largo del
hueso.
Fractura oblicua
La fractura describe una trayectoria oblicua respecto al
eje longitudinal del hueso. En otras palabras el hueso se

fractura en un ngulo.
Fractura en espiral
Esta fractura se confunde fcilmente con la fractura
oblicua. Es una lesin que recorre el hueso describiendo
una trayectoria en espiral.
Fractura conminuta
La lesin resulta en mltiples rupturas, que son
visibles como diferentes fragmentos de hueso.
Adems de esto, la fractura puede ser desplazada o no
desplazada. Si los fragmentos seos permanecen juntos
manteniendo la alineacin estructural del hueso, se denomina
fractura no desplazada. Pero si los fragmentos del hueso se
mueven de su posicin original y se separan, entonces se
trata de una fractura desplazada.
Fractura segmentaria
El hueso se fractura en dos niveles distintos. En estos casos la
recuperacin es difcil.

Fractura impactada
Esta es una fractura en la que los extremos se impactan uno contra el
otro.
Fractura de compresin

Esto se produce cuando una carga axial excesiva comprime el hueso ms
all de sus lmites. Por lo general ocurre en las vrtebras.
Fractura deprimida
Esta es la fractura del hueso cortical causada por una fuerza localizada
que rompe y deprime un segmento por debajo del nivel del hueso
circundante.
Trminos adicionales sobre fracturas

Fracturas completas e incompletas: una fractura es completa si ambas
corticales del hueso resultan lesionadas, e incompleta cuando involucra
solo una. Una fractura de tallo verde en nios es una fractura
incompleta, ya que la corteza y el periostio se rompen en un solo lado.
Fracturas estables e inestables: las fracturas inestables son aquellas que

tienden a desplazarse despus de la reduccin, mientras las fracturas
estables permanecen en su lugar despus de la reduccin.
Fracturas complicadas/sin complicaciones: las fracturas complicadas son

aquellas en las que hay un dao significativo de tejidos blandos en las
principales estructuras cercanas (nervios, vasos, ligamentos y msculos).
Las fracturas no complicadas implican un dao mnimo en los tejidos
blandos.
Fractura extraarticular / intraarticular: las fracturas intraarticulares son

aquellas en las que la lnea de fractura se extiende hacia el espacio
articular. En las fracturas extraarticulares la lnea de fractura no entra en
el espacio de la articulacin.
Fracturas abiertas y cerradas: una fractura cerrada es aquella en la que la

piel que recubre el sitio de la lesin est intacta, por el contrario una
fractura abierta presenta ruptura de la piel sobre el sitio de la fractura.
Las fracturas abiertas pueden ocurrir cuando un fragmento de hueso se
rompe desde dentro y atraviesa la piel o cuando alguna fuerza exterior
penetra en la piel y los huesos. Este ltimo escenario tiene un peor

pronstico, ya que a menudo existe un dao considerable en los tejidos
blandos y un mayor riesgo de contaminacin. Las fracturas abiertas son
una emergencia mdica y la mayora requiere tratamiento quirrgico.
Otros tipos de fracturas

La mayora de las fracturas son causadas por un trauma significativo,
pero existen fracturas que se deben a traumas menores. Veamos:
Fracturas insuficientes. Son fracturas que resultan de un trauma trivial

porque el hueso es dbil.
Fracturas por osteoporosisis. La osteoporosis es una prdida de

mineral seo relacionada con la edad, que provoca cambios en la
microarquitectura del hueso. En su presencia, un trauma trivial puede
resultar en fractura. Por ejemplo, una simple cada en la vejez puede
resultar en fractura de cadera.
Fracturas patolgicas. Se producen cuando el hueso est debilitado por

una enfermedad infecciosa, maligna o por la falta de nutricin. Las
fracturas espontneas ocurren cuando el hueso est tan debilitado que
incluso la lesin puede suceder por un esfuerzo diario como levantar las
manos o mover los pies. Esto ocurre generalmente cuando la enfermedad
est bastante avanzada.

Fracturas por estrs. Son un tipo especial de fractura que se produce
con la exposicin repetitiva del hueso a fuerzas a las que no est
acostumbrado. Un ejemplo de esto sera correr largas distancias sin
entrenamiento previo.
Fracturas: Primeros auxilios

Una fractura implica un hueso roto, por tanto es una condicin que
requiere atencin mdica lo antes posible. Es importante pedir ayuda de
emergencia si:
La persona fracturada no responde, no respira o no se est moviendo.

Se recomienda comenzar con tcnicas de reanimacin si no hay
respiracin o latidos del corazn.
Hay sangrado abundante.
Una presin suave o cualquier movimiento causa dolor.
La extremidad o articulacin luce deformada.
El hueso ha perforado la piel.
El extremo del brazo o pierna lesionada es insensible o toma una
coloracin azulada.
Se sospecha de fractura en el cuello, la cabeza o la espalda.

No mueva a la persona, excepto si es necesario para evitar una lesin
mayor. Tome estas acciones inmediatamente, mientras espera por la
ayuda mdica:
Detenga cualquier sangrado. Aplique presin en la herida con un

vendaje estril, un pao limpio o un trozo de ropa limpia.
Inmovilice la zona lesionada. No trate de realinear el hueso o empujar
un hueso que ha salido fuera de su posicin. Si sabe cmo entablillar,
coloque una frula por arriba y por debajo de los sitios de fractura.
Rellenar las frulas puede ayudar a reducir el malestar.
Aplique bolsas de hielo para limitar la inflamacin y aliviar el dolor.
No aplique hielo directamente sobre la piel, envulvalo en una toalla,
pedazo de tela u otro material.
Evite un estado de shock. Si la persona se siente dbil o presenta
respiraciones cortas y rpidas, colquela con la cabeza ligeramente
ms baja que el tronco y, si es posible, eleve sus piernas.
Fractura cerrada
Una fractura cerrada describe una lesin en la que el hueso roto no
penetra la piel. Esta es una distincin importante porque cuando un roto
fracturado penetra la piel (fractura abierta) se necesita tratamiento
inmediato y a menudo se requiere una operacin para limpiar el rea

afectada. Adems, debido al riesgo de infeccin, son frecuentes los
problemas asociados con la curacin de las fracturas abiertas.
Las fracturas cerradas tambin pueden requerir una ciruga como

tratamiento, pero no suele ser ciruga de emergencia, es decir, se puede
realizar algunos das o semanas despus de la lesin. Aunque una
fractura cerrada no penetra la piel, puede haber una lesin severa de los
tejidos blandos y esto puede afectar las opciones de tratamiento.
Los ejemplos de fracturas cerradas ms comunes incluyen:
Fractura de mueca: La fractura de mueca es el tipo ms comn que

requiere tratamiento mdico. A menudo, las fracturas cerradas de
mueca pueden ser tratadas mediante la colocacin de un yeso para
mantener los huesos en la posicin correcta. Las fracturas de mueca
ms graves pueden requerir ciruga, incluso cuando la lesin est
cerrada. En estos casos, los clavos, placas y tornillos son de uso
comn para el tratamiento.
Fractura de cadera: La fractura de cadera es el tipo ms comn de
fractura cerrada en la poblacin anciana. A pesar de ser una fractura
cerrada, las caderas rotas casi siempre requieren tratamiento
quirrgico.
Fractura de tobillo: Una fractura de tobillo se produce cuando la
articulacin del tobillo est tan retorcida que termina lesionando el
hueso. En los pacientes ms jvenes esto suele resultar solo en un

esguince, pero en las personas mayores a menudo la estructura es
lesionada. Dependiendo de la gravedad de la lesin, puede ser
necesaria la ciruga.
Algunos de los tratamientos para fracturas cerradas incluyen:
No inmovilizacin: No todas las fracturas requieren intervencin. A

veces son lesiones estables que se pueden gestionar sin inmovilizacin u
otra intervencin. El uso de un cabestrillo o bota para caminar puede ser
suficiente.
Inmovilizacin con yeso: Los yesos se utilizan para tratar muchos tipos
de fracturas porque ayudan a mantener los huesos en la alineacin
adecuada y favorecen la curacin.
Fijacin interna: La fijacin interna se usa para realinear los huesos rotos
y luego mantenerlos en posicin con placas metlicas, clavos, varillas o
tornillos.
Fijacin externa: La fijacin externa es un tipo de tratamiento que

puede sujetar los huesos de forma segura sin tener que operar. Este
tratamiento a menudo se utiliza cuando la lesin en los tejidos blandos
hace que la ciruga en el sitio de la fractura sea insegura.
Fracturas por estrs

Las fracturas por estrs son pequeas grietas causadas por la aplicacin
repetitiva de fuerza sobre el hueso. Tambin pueden surgir por el uso
normal de un hueso que ha sido debilitado por una enfermedad como la
osteoporosis.
Las fracturas por estrs son ms comunes en los huesos que soportan el
peso de la pierna y el pie. Los atletas son particularmente susceptibles a
este tipo de fractura, pero cualquier persona puede experimentarlo. Por
ejemplo si vas a empezar un nuevo programa de ejercicios, puedes estar
en riesgo si lo haces demasiado pronto y sin el suficiente calentamiento
previo.
Los sntomas de una fractura por estrs

Al principio, el dolor asociado con una fractura por estrs puede ser
apenas perceptible, pero tiende a empeorar con el tiempo. La
sensibilidad por lo general se origina en un punto especfico y disminuye
durante el descanso. Tambin se puede experimentar algo de hinchazn
alrededor del rea afectada.
Cundo consultar a un mdico
Ante la sospecha de fractura y en presencia de dolor severo y persistente,

es importante acudir al mdico cuanto antes.
Causas de una fractura por estrs

Las fracturas por estrs son causadas por la aplicacin repetitiva de una
fuerza superior a la fuerza que un hueso puede soportar normalmente.
Esta fuerza provoca un desequilibrio entre la resorcin y el crecimiento
de los huesos.
Cuando los huesos estn sometidos a una fuerza desacostumbrada sin

tiempo suficiente para la recuperacin, pueden reabsorber las clulas
seas ms rpido de lo que pueden reemplazarlas. Como resultado, surge
un estado de "fatiga" y eso origina pequeas grietas en los huesos, las
cuales progresan hasta convertirse en fracturas por estrs.
Factores de riesgo para una fractura por

estrs
Los factores que pueden aumentar el riesgo de fracturas por estrs
incluyen:
Ciertos deportes. Las fracturas por estrs son ms comunes en las

personas que practican deportes como el atletismo, el baloncesto, el
tenis o la gimnasia.
El aumento de la actividad fsica. Las fracturas por estrs ocurren a
menudo en personas que de repente cambian de un estilo de vida
sedentario a un rgimen de entrenamiento activo, como un recluta
militar sometido a ejercicios de marcha intensa o un atleta que

aumenta rpidamente la intensidad, duracin o frecuencia de las
sesiones de entrenamiento.
Sexo. Las mujeres que tienen perodos menstruales anormales o
ausentes estn en mayor riesgo de desarrollar fracturas por estrs.
Problemas en los pies. Las personas que tienen los pies planos o arcos
altos y rgidos son ms propensos a desarrollar fracturas por estrs.
Huesos debilitados. Condiciones de salud como la osteoporosis
pueden debilitar los huesos y aumentar las probabilidades de sufrir
una fractura por estrs.
Complicaciones de una fractura por estrs

Algunas fracturas por estrs no se curan correctamente. Esto puede
conducir a dolor crnico y si no se abordan las causas subyacentes, la
persona puede estar en mayor riesgo de sufrir fracturas adicionales.
Preparacin para una cita mdica

Antes de tu cita mdica, es posible que desees prepararte y tener claras
las respuestas a preguntas como:
Hay alguna actividad que empeore o mejore los sntomas?

Qu otros problemas mdicos tiene?
Si es una mujer, sus perodos menstruales son regulares?
Qu tipos de medicamentos y suplementos toma con regularidad?

Cundo comenzaron los sntomas?
Qu tipo de deportes y actividades le gustan?
Ha aumentado recientemente su actividad fsica?
Ha experimentado fracturas en el pasado?
Pruebas y diagnstico de una fractura por

estrs
Aunque a veces los mdicos pueden diagnosticar una fractura por estrs
con una evaluacin de la historia clnica y el examen fsico, las pruebas
de imagen son necesarias para confirmar dicho diagnstico.
Rayos X. En muchos casos, las fracturas por estrs no son evidentes

en las radiografas regulares tomadas poco despus que han
comenzado los sntomas. A veces se requieren varias semanas e
incluso ms de un mes para que la evidencia de una fractura por
estrs aparezca en las radiografas.
Imgenes por resonancia magntica (MRI). Esta prueba utiliza ondas
de radio y un potente campo magntico para producir imgenes
detalladas de las estructuras internas. Por lo general permite visualizar
las fracturas en la primera semana de la lesin y es capaz de distinguir
entre las fracturas por estrs y las lesiones de tejidos blandos.
Tratamientos y drogas

Para reducir la carga que soporta el hueso hasta que se produzca la
curacin, es posible que el paciente necesite una bota para caminar, un
cors o utilizar muletas. Aunque es poco comn, a veces la ciruga es
necesaria para asegurar la curacin completa de algunos tipos de
fracturas por estrs, en especial las que se producen en las zonas con
pobre suministro de sangre.
Estilo de vida y remedios caseros para una

fractura por estrs
El proceso de curacin del hueso puede tardar varios meses o incluso
ms tiempo. Mientras tanto siga estos consejos desde casa:
Descanso. Deje reposar la extremidad afectada segn las indicaciones

de su mdico hasta que pueda soportar el peso y el movimiento
normal.
Hielo. Para reducir la inflamacin y aliviar el dolor, el mdico puede
recomendar la aplicacin de compresas de hielo en la zona lesionada,
tres o cuatro veces al da durante 10 minutos cada vez.
Reanudar la actividad lentamente. Cuando su mdico lo indique,
progrese lentamente haciendo actividades que no impliquen peso. Las
actividades de alto impacto, como correr, deben reanudarse de
manera gradual con una cuidadosa progresin del tiempo y la
distancia.

Prevencin de una fractura por estrs
Algunos pasos simples pueden ayudar a prevenir las fracturas por estrs.
Realice los cambios poco a poco. Inicie cualquier nuevo programa de

ejercicios lenta y gradualmente.
Use calzado adecuado. Asegrese de que sus zapatos le queden bien y
sean adecuados para su actividad. Si tiene los pies planos, pregunte a
su mdico sobre la opcin de colocar un arco de apoyo en los zapatos.
Disee bien su entrenamiento. Aada actividades de bajo impacto a
su rgimen de ejercicio para evitar la fuerza repetida sobre una parte
especfica de su cuerpo.
Obtenga una nutricin adecuada. Para mantener los huesos fuertes,
asegrese de que su dieta incluya suficiente calcio y otros nutrientes
importantes.
Fractura de clavcula
La clavcula es un hueso que se encuentra a ambos lados del pecho y que
conecta el esternn a ambos hombros.
La fractura de clavcula puede ser causada por un traumatismo (lesiones

deportivas, accidentes automovilsticos, cadas, etc.), una debilidad
gentica de los huesos o ciertas enfermedades como la osteoporosis y el

cncer. La clavcula de un recin nacido puede fracturarse durante el
parto.
Los sntomas comunes de una fractura de clavcula incluyen el crujido

en el momento de la lesin, dolor agudo e inflamacin en la zona del
hueso afectado. La piel sobre la fractura puede protruir hacia afuera y
exhibir moretones.
Una fractura de clavcula requiere atencin mdica y por lo general se

necesita una radiografa para confirmar el diagnstico. El tratamiento se
basa en la colocacin de un cabestrillo para mantener el rea inmvil
durante varias semanas. En algunos casos, puede ser necesaria la ciruga.
La mayora de las fracturas de clavcula se curan en 4-8 semanas. La

fisioterapia puede ayudar mucho con la rehabilitacin del paciente.
Causas de la fractura de clavcula

Algunas personas pueden fracturarse la clavcula sin sufrir un trauma.
Estas personas suelen tener una estructura sea dbil, ya sea porque
nacieron con ella (causa gentica) o por una causa adquirida
(osteoporosis o cncer).
Recin nacidos:
Ocasionalmente durante el parto, las fuerzas involucradas para sacar

al beb pueden romper su clavcula. Este es el tipo de fractura ms

comn en los bebs recin nacidos. Generalmente la lesin es
detectada en el hospital y el beb se recupera muy bien.
Aunque suelen ser muy raros hoy en da, hay casos en lo que el
mdico tiene que romper la clavcula del beb para entregarlo de
forma segura. Esto slo ocurre cuando se desarrolla un proceso
conocido como distocia de hombros. Afortunadamente existen varias
tcnicas disponibles para superar este trauma.
Nios y adolescentes:
La clavcula es uno de los huesos que se fractura con mayor

frecuencia en la infancia. Esto se debe a los movimientos bruscos y
cadas tpicas durante el juego o el deporte. Ocasionalmente pueden
ser el resultado de un golpe directo en la clavcula, por ejemplo,
durante un juego de ftbol o de hockey.
Adultos y ancianos:
Las fracturas de clavcula en adultos pueden ocurrir por las mismas

actividades deportivas que causan lesiones similares en los nios,
pero por lo general se asocian con accidentes automovilsticos y
cadas.
Cmo se siente una fractura de clavcula?

Cuando la clavcula se fractura, se puede escuchar y sentir un sonido en
forma de crujido, que causa dolor repentino y agudo. Cuando se mueve,
se presiona o se aleja el brazo afectado, el dolor aumenta.
Sntomas de una fractura de clavcula

La fractura de clavcula a menudo causa dolor inmediato en la zona
de la fractura.
En el momento de la fractura se puede escuchar un chasquido o
crujido.
La mayora de las personas tiende a mantener su brazo afectado cerca
del cuerpo y apoyarlo con su otra mano. Esto evita el movimiento del
hombro que agrava el dolor. Algunas personas, especialmente los
atletas jvenes, pueden tener un sorprendente rango de movimiento
en sus brazos despus de una fractura de clavcula.
El hombro del lado afectado generalmente se desploma hacia abajo y
adelante por la gravedad.
Si la clavcula se toca suavemente a lo largo de su longitud, el dolor
suele ser mayor en un punto, precisamente donde se localiza la
ruptura.
La piel sobre la ruptura puede levantarse y adquirir un color rojizo-
prpura.

Cundo se debe buscar asistencia mdica
para una fractura de clavcula
Cualquier persona que sospeche de una fractura de clavcula debe acudir
al mdico tan pronto como sea posible. De esta manera, se puede
asegurar el diagnstico y el tratamiento adecuado.
Se recomienda acudir a una consulta de emergencia cuando se ha

producido una fractura de clavcula y adems existen las siguientes
condiciones:
Se sospecha de otras lesiones.

El hueso est empujando a travs de la piel o parece que va a salirse.
Hay entumecimiento, hormigueo, decoloracin o dolor asociado en el
brazo.
La persona tiene alguna dificultad para respirar.
El rea lesionada se est hinchando rpidamente.
El dolor es severo.
Diagnstico de una fractura de clavcula

El mdico solicitar una breve explicacin para determinar cmo ocurri
la lesin. Si es necesario, realizar un examen fsico completo para
evaluar si existe cualquier otra lesin.

Especficamente, se inspeccionar el hombro para identificar signos
de fractura de clavcula. Los nervios del brazo sern probados para
asegurarse de que no se ha producido ningn dao. Adems, el
mdico examinar los pulmones para comprobar que no resultaron
heridos por la clavcula rota.
Generalmente se ordena una radiografa de clavcula para determinar
qu tipo de ruptura se produjo. A veces, la ruptura puede ser muy
difcil de ver en una sola radiografa, puede ser necesario repetirla.
En raras ocasiones se debe realizar una tomografa computarizada
para encontrar la fractura. Recientemente el ultrasonido se ha usado
en los nios para diagnosticar este tipo de lesin.
Atencin de emergencia para una fractura de

clavcula
Si alguien ha estado en un accidente automovilstico o ha sufrido un
trauma similar y se sospecha de una fractura de clavcula, se debe
garantizar la inmovilidad ya que puede haber otras lesiones. Lo mejor
es esperar al personal de servicios mdicos de emergencia, a menos
que el paciente est en peligro si no se mueve. Si la persona debe ser
trasladada, hay que evitar los movimientos del cuello, la espalda y la
clavcula lesionada tanto como sea posible para evitar ms lesiones.

Si est claro que solo existe una fractura de clavcula, el tratamiento
ms importante es el alivio del dolor.
El brazo no se debe mover y de ser posible, se debe aplicar una bolsa de

hielo envuelta en una toalla directamente sobre la fractura. La aspirina,
el ibuprofeno y el acetaminofeno son medicamentos eficaces para aliviar
el dolor.
Con un gran pauelo o toalla se puede formar un arns para sostener el

brazo doblado e inmvil sobre el pecho. Simplemente doble el pauelo o
toalla para formar un tringulo. Luego pase el tringulo alrededor del
antebrazo dejando un extremo puntiagudo hacia el codo y los otros dos
extremos atados alrededor del cuello.
Tratamiento y tiempo de recuperacin para

una fractura de clavcula
La gran mayora de las fracturas de clavcula pueden ser tratadas con
un simple cabestrillo. En ocasiones se utiliza una frula en forma de
ocho, que se envuelve alrededor de los hombros y el cuello para
mantener los hombros hacia atrs y hacia arriba. Los pacientes son
instruidos para usar el cabestrillo en todo momento hasta que no haya
ms dolor. Por lo general deben pasar de 2 a 4 semanas en los nios y
de 4 a 8 semanas en los adultos.
Los yesos o aparatos ortopdicos no suelen ser necesarios.

Los pacientes tambin son instruidos para evitar un trauma mayor
durante el tiempo de recuperacin.
Algunos pacientes pueden necesitar analgsicos para controlar el
dolor y rehabilitacin.
Las fracturas de clavcula se curan adecuadamente con el tratamiento
estndar. Pero, en raras ocasiones, se pueden presentar
complicaciones con la fractura de clavcula cerca del extremo del
hombro. Estas personas son remitidas a un cirujano ortopdico y
algunas de ellas pueden requerir ciruga.
Ciruga para una fractura de clavcula

En slo alrededor del 5% al 10% de todas las fracturas de clavcula se
requiere tratamiento quirrgico. Las siguientes condiciones pueden
requerir la reparacin quirrgica de la clavcula:
Fracturas mltiples en una clavcula

Acortamiento de la clavcula por la prdida de masa sea
Fractura abierta de la clavcula (la clavcula rompe y sale a travs de
la piel)
Fractura de clavcula que involucra estructuras vasculares o nerviosas
Falta de unin del hueso (las piezas seas no logran sanar juntas)
Fractura que interfiere con la funcin normal de las articulaciones
(por lo general la articulacin acriomio clavicular)

Prevencin de la fractura de clavcula
Para prevenir posibles fracturas de clavcula se recomienda usar siempre
el equipo de seguridad apropiado durante las actividades deportivas, por
ejemplo usar hombreras durante el ftbol, el hockey, el lacrosse y otras
actividades similares, as como usar el cinturn de seguridad al conducir
o viajar en un vehculo.
Pronstico para una fractura de clavcula

De vez en cuando queda una prominencia sea en la zona de la rotura
inicial.
La complicacin ms comn es la insuficiencia de la mdula para
sanar adecuadamente, pero esto es raro.
El dolor que dura despus de 6-8 semanas, debe motivar la visita a un
mdico (preferiblemente un ortopdico) para comprobar el progreso
en la curacin del hueso.
En general, las personas mayores tardan ms en sanar que las
personas jvenes. Pueden pasar hasta 12 semanas despus de la lesin
original.
Los pacientes que requieren ciruga generalmente se recuperan, pero
pueden ocurrir complicaciones como la infeccin, la no unin del
hueso, problemas neurolgicos y problemas en las articulaciones.

Fracturas de columna
vertebral
Las fracturas espinales, vertebrales o de columna son diferentes de las
fracturas en un brazo o una pierna. La fractura o dislocacin de una
vrtebra puede hacer que los fragmentos de hueso presionen y daen los
nervios espinales y la mdula espinal. La mayora de las fracturas
vertebrales ocurren por accidentes automovilsticos, cadas, armas de
fuego, alguna prctica deportiva. Las lesiones pueden variar desde daos
relativamente leves en ligamentos y msculos hasta fracturas y
dislocaciones en las vrtebras seas.
Dependiendo de la gravedad de la lesin, se puede experimentar dolor,

dificultad para caminar, incapacidad para mover brazos o piernas
(parlisis). Muchas de estas fracturas se curan con el tratamiento
conservador, pero las ms severas pueden requerir ciruga para realinear
los huesos.
La columna vertebral y la mdula espinal

Para entender las fracturas de columna, es til entender cmo funciona
la columna vertebral. Nuestra columna vertebral est formada por 33
huesos llamados vrtebras, que proporcionan el soporte principal del

cuerpo, nos permiten estar de pie, doblarnos y girar. En el centro de cada
vrtebra hay un espacio hueco llamado canal espinal, que proporciona
un rea de proteccin para la mdula espinal.
La mdula espinal funciona como un canal de informacin para la

transmisin de mensajes entre el cerebro y el cuerpo. Los nervios
espinales se ramifican desde la mdula espinal, pasan entre las vrtebras
y se extienden hacia todas las partes del cuerpo.
Qu son las fracturas de columna?

Las fracturas de columna pueden ser relativamente leves como el
latigazo cervical, o severas y debilitantes. Estas lesiones pueden
pellizcar, comprimir e incluso romper la mdula espinal. Su tratamiento
depende del tipo de fractura y el grado de inestabilidad.
Latigazo o esguince cervical: es una lesin comn en el cuello causada

por la hiperextensin del cuello, seguida de una flexin. Es ms
frecuente durante un accidente automovilstico. El movimiento en forma
de vaivn o sacudidas tensiona los msculos y ligamentos del cuello y
puede hacer que los discos sobresalgan. El latigazo cervical puede
provocar dolores de cabeza, rigidez muscular o dolor de cuello.
Inestabilidad espinal: es el movimiento excesivo entre vrtebras causado

por ligamentos estirados o desgarrados y huesos fracturados. Los
deslizamientos anormales y los movimientos de frotacin pueden causar

dolor y dao en los nervios espinales o la mdula espinal. Las fracturas
inestables suelen requerir ciruga para realinear los huesos y prevenir
una lesin nerviosa o de mdula espinal.
Las fracturas pueden ocurrir en cualquier punto a lo largo de la columna

vertebral. Entre un 5 y 10% se produce en la regin cervical (cuello),
mientras aproximadamente un 64% se produce en la regin dorsolumbar
(espalda baja).
Clasificaciones de las fracturas de columna

En general, las fracturas de columna se dividen en tres categoras:
Fracturas: un hueso se fractura cuando recibe ms presin de la que

puede soportar. El tipo ms comn de fractura de la columna vertebral es
la fractura por compresin del cuerpo. Una fuerza descendente y
repentina puede colapsar el cuerpo de las vrtebras, si la fuerza es lo
suficientemente grande, puede enviar fragmentos de hueso en el canal
espinal. Esto se conoce como fractura de estallido.
Las personas afectadas por la osteoporosis, tumores y ciertas formas de

cncer que debilitan los huesos son propensas a las fracturas vertebrales
por compresin.
Dislocaciones: cuando los ligamentos y / o discos de conexin entre dos

vrtebras se estiran o se desgarran, los huesos pueden llegar a salirse de

su alineacin. Por ejemplo, el movimiento rpido hacia adelante de la
parte superior del cuerpo contra el cinturn de seguridad puede desgarrar
una vrtebra y estirar los ligamentos. Una vrtebra dislocada puede
causar inestabilidad y compresin en la mdula espinal. Por lo general,
se requiere una ciruga de estabilizacin o un aparato ortopdico.
Fractura-luxacin: se produce cuando tanto el hueso como los

ligamentos se rompen. Estas fracturas suelen ser inestables, muy
debilitantes y a menudo se tienen que reparar quirrgicamente.
Sntomas de una fractura de columna

Los sntomas de una fractura de columna varan dependiendo de la
severidad y la localizacin de la lesin. Estos incluyen dolor de espalda
o cuello, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares, debilidad,
cambios intestinales/urinarios y parlisis. La parlisis es una prdida de
movimiento en los brazos o las piernas y puede indicar una lesin en la
mdula espinal.
Causas de las fracturas de columna vertebral

Los accidentes de trfico (45%), cadas (20%), deportes (15%), actos de
violencia (15%) y actividades diversas (5%) son las principales causas
de las fracturas vertebrales. Algunas enfermedades como los tumores de

columna vertebral y la osteoporosis tambin contribuyen a estas
fracturas.
Cmo se hace el diagnstico de una fractura

vertebral?
En la mayora de los casos cuando ocurre una lesin de columna, los
paramdicos llevan al paciente a una sala de emergencias. Los mdicos
evalan su respiracin y realizan un examen fsico de su columna
vertebral.
Las pruebas de rayos X se utilizan para ver las vrtebras seas de la

columna vertebral y pueden mostrar si alguna de ellas presenta fractura.
Por su parte, las radiografas especiales de flexin y extensin pueden
detectar cualquier movimiento anormal.
La tomografa computarizada (TC) es un estudio seguro y no invasivo,

especialmente til para observar cambios en las estructuras seas.
La resonancia magntica es otra prueba muy til en la evaluacin de

daos en los tejidos blandos de los ligamentos y discos, as como para la
evaluacin de lesiones en la mdula espinal.
Qu tratamientos hay disponibles?

El tratamiento de una fractura comienza con el alivio del dolor y la
estabilizacin para evitar una lesin mayor. Dependiendo del tipo de
fractura y su estabilidad, los refuerzos y / o la ciruga puede ser
necesaria.
Soporte y ortesis: este tratamiento tiene como objetivo mantener la

alineacin de la columna vertebral, inmovilizar la columna durante la
curacin y controlar el dolor mediante la restriccin del movimiento.
Para ello se pueden usar diferentes dispositivos, como un collar rgido en
el caso de las fracturas cervicales, una minerva para las fracturas en la
espalda superior o una ortesis tora-columbar sacra para las fracturas de
la espalda baja.
Instrumentacin y fusin: son procedimientos quirrgicos para el

tratamiento de las fracturas inestables. La fusin es la unin de dos
vrtebras con un injerto de hueso usando dispositivos como placas,
varillas, ganchos, tornillos o jaulas. El objetivo del injerto seo es unir
las vrtebras por encima y por debajo para formar una sola pieza slida
de hueso. Pueden pasar varios meses o ms para crear una fusin slida.
Vertebroplastia y cifoplastia: son procedimientos mnimamente

invasivos realizados para tratar fracturas por compresin comnmente
causadas por la osteoporosis y tumores espinales. En la vertebroplastia,
se inyecta cemento seo en el cuerpo vertebral fracturado. En la

cifoplastia, se inserta un globo y se infla para expandir la vrtebra
comprimida antes de llenar el espacio con cemento seo.
Fracturas en nios y jvenes

Cmo puedo saber si mi hijo se ha
fracturado un hueso?
Las fracturas en nios y adolescentes no suelen ser lesiones graves como
podran ser en un adulto. Esto se debe a que los huesos jvenes tienen
una mayor flexibilidad que les permite asimilar mejor los golpes. Las
causas ms comunes de fracturas en estas edades son las cadas durante
el juego o la prctica de deportes y los accidentes automovilsticos, que
en este caso provocan las peores fracturas.
Generalmente el tratamiento se basa en la inmovilizacin del hueso

fracturado mediante el uso de un yeso. En casos ms complejos, puede
ser necesaria la ciruga.
En este artculo abordaremos temas como los principales tipos de

fracturas en la infancia, sus sntomas y las formas de tratamiento
disponibles.
Fracturas en nios y jvenes: tipos

Las principales fracturas en esta etapa son:
Fracturas de tallo verde: son un tipo de lesin en la que el hueso se

dobla pero no se rompe completamente, similar a lo que ocurre
cuando se dobla una rama verde.
Fracturas completas: son aquellas en las que el hueso se fractura en
redondo, dividindose en dos o ms partes.
Fracturas de toro o rodete: ocurren cuando la parte superior del hueso
es presionada y comprimida hasta que debilita y empuja a la otra
parte, sin embargo el hueso no se fractura completamente.
Fracturas de cartlago en crecimiento: estas lesiones se producen en
las placas epifisarias o cartlago en crecimiento, las cuales son placas
compuestas de cartlago ubicadas cerca de los extremos de los huesos.
Dichas fracturas pueden tener repercusin en el crecimiento del hueso
afectado.
Fracturas metafisarias: se producen desde la porcin superior a la
porcin inferior del hueso, pero no llega a afectar al cartlago de
crecimiento.
Fracturas en nios y jvenes: sntomas

Entre los sntomas ms comunes de una fractura se incluyen:
Dolor agudo en la regin o extremidad fracturada

Inflamacin

Incapacidad de movimiento
Deformacin visible
Entumecimiento
Lesin en la piel que permite observar el hueso
Ante la sospecha o certeza de que ha ocurrido una fractura, se debe

acudir a la consulta mdica de inmediato.
Fracturas en nios y jvenes: tratamientos y

cuidados en el hogar
Como parte de los primeros auxilios mientras se espera para ver al

mdico, se recomienda:
Improvisar un medio de soporte, cabestrillo o frula para evitar los

movimientos en el rea fracturada.
Colocar una compresa fra sobre la lesin para aliviar el dolor y
calmar la inflamacin.
Cuando se produce una fractura abierta de forma que hay una lesin
en la piel y sangrado, se debe presionar sobre la herida y protegerla
con un apsito bien limpio. Si el hueso asoma fuera de la herida, no
trate de recolocarlo por su cuenta.

Para auxiliar una fractura de pierna, lo mejor es llamar a una
ambulancia y esperar siempre que sea posible, no trate de trasladar al
paciente por su cuenta.
En la consulta mdica, el paciente ser examinado fsicamente y

sometido a varias pruebas de diagnstico para determinar la gravedad de
la fractura. Dependiendo del alcance, se evalan las diferentes opciones
de tratamiento. Por ejemplo:
Las fracturas menos graves o leves solo requieren la inmovilizacin con

un yeso o frula durante varias semanas hasta que el hueso se cure.
Las fracturas severas pueden necesitar la intervencin del mdico para

manipular y realinear el hueso de forma correcta. Estos casos requieren
un tiempo de inmovilizacin ms largo.
En situaciones en las que hay deslazamiento del hueso, cuando no es

posible la recolocacin manual adecuada, cuando las partes del hueso no
se unen en la posicin correcta o el hueso fracturado atraviesa la piel y
sale al exterior, generalmente es necesario realizar una ciruga.
En la mayora de los casos, las fracturas en nios y jvenes tienen muy

buen pronstico, ya que la curacin y recuperacin se logran en poco
tiempo, sin complicaciones ni riesgos.

Principios generales para el
tratamiento de fracturas y la
terapia mdica
El objetivo general de la gestin de una fractura es controlar una posible
hemorragia, aliviar el dolor, prevenir daos adicionales y eliminar las
fuentes potenciales de contaminacin. Una vez que se llevan a cabo
estos pasos, la fractura debe reducirse y crear las condiciones que
permiten la consolidacin del hueso, as como la minimizacin de
posibles complicaciones. Para esto se pueden utilizar medios no
quirrgicos o quirrgicos.
Procedimiento de reduccin cerrada

La reduccin cerrada debe realizarse inicialmente para cualquier fractura
en la que el hueso resulte desplazado, acortado o angulado. Esto se logra
mediante la aplicacin de traccin en el eje largo de la extremidad
lesionada y su inmovilizacin mediante frulas y yesos.
La reduccin cerrada est contraindicada en las siguientes condiciones:
Fracturas no desplazadas

Cuando existe desplazamiento, pero no es relevante para el resultado
funcional
Cuando la reduccin es imposible (fractura conminuta severa)
Cuando la reduccin se consigue, pero no puede mantenerse
Si la fractura se ha producido por las fuerzas de traccin (por
ejemplo, una fractura rotuliana desplazada)
Procedimiento de traccin
Durante aos, la traccin se ha utilizado para el tratamiento de muchas
fracturas y dislocaciones, aunque su uso ha disminuido a medida que la
tecnologa de implantes ortopdicos y tcnicas quirrgicas ha avanzado.
Existen dos tipos de traccin: la traccin cutnea o de piel y la traccin
esqueltica.
La traccin esqueltica se basa en aplicar fuerza de forma indirecta sobre

el hueso fracturado, mediante pesos, los cuales se unen a la piel con
cabestrillos, cinturones, tiras adhesivas o botines. Por su parte, la
traccin cutnea se aplica durante un poco tiempo y generalmente, con
no ms de 3,2 - 4,5 kg de peso de traccin por la intolerancia de la piel a
la presin.
Terapia quirrgica

Los 4 principios bsicos que han regido la gestin de las fracturas
durante dcadas son:
1. La reduccin anatmica de los fragmentos de la fractura, asegura que

la longitud, la angulacin y la rotacin sean corregidos segn se
necesite.
2. La fijacin estable, absoluta o relativa, para cumplir con las demandas
biomecnicas.
3. La preservacin del suministro de sangre a la zona lesionada y el
respeto de los tejidos blandos.
4. Rango temprano de movimiento y rehabilitacin.
La reduccin abierta y la fijacin interna

(RAFI)
Los objetivos de esta tcnica incluyen exponer adecuadamente el sitio de
la fractura, mientras se minimiza la extraccin de tejido blando y se
logra realinear el hueso en su posicin normal. Para mantenerlo en dicha
posicin, es necesario aplicar una fijacin interna con ayuda de tornillos,
varillas o placas de metal.
Agujas de Kirschner
Las agujas de Kirschner se utilizan comnmente para el tratamiento
temporal y definitivo de las fracturas. Sin embargo, estas agujas slo

resisten cambios en la alineacin, no resisten la rotacin, la torsin ni las
fuerzas de flexin. Se utilizan como adyuvante para la fijacin de
tornillos o placas que involucran fracturas alrededor de las
articulaciones, para realizar una osteosntesis intramedular (por ejemplo
en el peron o el cbito) y anclar una traccin transesqueltica.
Placas y tornillos
Las placas y los tornillos se utilizan comnmente en el tratamiento de las
fracturas articulares.
Los tornillos son los elementos ms eficaces para la fijacin de una

fractura mediante la compresin inter- fragmentaria o para fijar
implantes al hueso, como una placa, clavo o fijador. Existen diferentes
tipos de tornillos, por ejemplo los tornillos corticales, esponjosos, de
compresin y canulados.
Las placas aportan mayor estabilidad y reduccin de la carga que soporta

el hueso lesionado. Su diseo ha evolucionado con el tiempo, lo que ha
permitido variar las caractersticas biomecnicas. Existen varios tipos de
placas, como son las placas antideslizantes, de compresin, de
neutralizacin, de tensin, entre otras.
Los clavos intramedulares

El uso de clavos intramedulares ha sido ampliamente aceptado en las
ltimas dcadas. Estos clavos funcionan como una frula interna que
comparte la carga con el hueso y pueden ser flexibles o rgidos,
bloqueado o desbloqueados, escariados o no escariados. Idealmente, el
clavo intramedular permite fuerzas de compresin en el sitio de la
fractura, lo que estimula la curacin del hueso. Una de sus principales
ventajas es que permiten realizar procedimientos mnimamente
invasivos.
La fijacin externa
La fijacin externa proporciona una estabilizacin de la fractura a
distancia, o sea, sin interferir con las estructuras de los tejidos blandos
que estn alrededor de ella. Esta tcnica no slo proporciona estabilidad
para la extremidad y mantiene la longitud del hueso, la alineacin y la
rotacin sin necesidad de una reduccin, sino que tambin permite la
inspeccin de las estructuras de los tejidos blandos que son vitales para
la curacin de la fractura, as como el cuidado de las heridas resultantes.
Detalles preoperatorios
Detectar y tratar adecuadamente todas las dems lesiones, incluyendo
comorbilidades y condiciones mdicas preexistentes, es esencial. Si los
pacientes tienen mltiples problemas mdicos, se debe consultar a un
especialista en medicina interna y / o anestesilogo antes de realizar

cualquier intervencin quirrgica. Antes de la ciruga deben
administrarse antibiticos profilcticos, especialmente en pacientes con
fracturas abiertas. Si el paciente es alrgico a la penicilina, se puede
administrar clindamicina.
Detalles intraoperatorios
El uso de la fluoroscopia a menudo es valioso y necesario en la sala de
operaciones para proporcionar y evaluar los resultados de la fijacin
interna antes que el paciente salga. Alternativamente, se puede utilizar la
radiografa porttil. Todo el personal dentro de la sala de operaciones
debe ser protegido de la radiacin, ya sea a travs de delantales o
escudos de plomo.
Detalles postoperatorios
Dependiendo del tipo de fractura sufrida por el paciente, puede ser
inmovilizado con una frula o un yeso. Despus de la operacin, los
pacientes son examinados en las visitas de seguimiento, por lo general
dentro de 1-2 semanas despus de la ciruga y peridicamente hasta que
la fractura haya sanado completamente.
La consulta con un especialista en rehabilitacin puede ser til para

disminuir la morbilidad postoperatoria y agilizar la recuperacin. La
necesidad de fisioterapia depende de la naturaleza de la lesin y la

motivacin del paciente para recuperarse de la rigidez en las
articulaciones y mantener o restaurar la funcionalidad. Estos terapeutas
pueden proporcionar una orientacin adecuada respecto a los ejercicios y
actividades que ayudan en el proceso de curacin.
Complicaciones asociadas al tratamiento de

fracturas
Moldes: las complicaciones de los moldes incluyen el desarrollo de
lceras por presin, quemaduras trmicas durante el endurecimiento del
yeso y tromboflebitis. La inmovilizacin prolongada con yeso puede ser
responsable de trastornos circulatorios, inflamacin y la enfermedad
sea que dan lugar a la osteoporosis, la atrofia de los tejidos blandos y la
rigidez de las articulaciones. Estos problemas pueden evitarse
proporcionando atencin funcional posterior.
Traccin: las complicaciones de la traccin incluyen el desarrollo de

lceras por presin, infecciones pulmonares / urinarias, contracturas,
parlisis del nervio peroneal, infecciones y eventos tromboemblicos
(por ejemplo, una trombosis venosa profunda o embolia pulmonar).
Estas complicaciones se deben a la falta de movilidad de los pacientes,
la atrofia muscular, as como la debilidad y rigidez que resultan de una
fractura.

Fijacin externa: las complicaciones de la fijacin externa incluyen
interferencia con el movimiento articular, dao neurovascular, mala
alineacin causada por la mala colocacin del fijador y retraso en la
consolidacin del hueso.
Fracturas y tratamiento quirrgico: las complicaciones de las

fracturas y el tratamiento quirrgico incluyen lesin neurolgica y / o
vascular, sndrome compartimental, infeccin, eventos
tromboemblicos, necrosis avascular y artritis postraumtica.
Fractura de cadera
Una fractura de cadera es una lesin grave, con complicaciones que
pueden ser potencialmente mortales. El riesgo de fractura de cadera
aumenta con la edad.
Las personas mayores tienen un mayor riesgo de fractura de cadera

porque los huesos tienden a debilitarse con la edad (osteoporosis). Los
mltiples medicamentos, la mala visin y los problemas de equilibrio
tambin hacen que estas personas tengan ms probabilidades de tropezar
y caer, siendo esa una de las causas ms comunes de la fractura de
cadera.
Una fractura de cadera casi siempre requiere reparacin o reemplazo

quirrgico, seguido de meses de terapia fsica. Tomar las medidas

necesarias para mantener la densidad sea y evitar cadas innecesarias
puede prevenir este tipo de fractura.
Los sntomas de una fractura de cadera

Los signos y sntomas de una fractura de cadera incluyen:
Incapacidad para moverse inmediatamente despus de una cada

Dolor intenso en la cadera o la ingle
Incapacidad para poner peso sobre la pierna en el lado de la cadera
lesionada
Rigidez, moretones e hinchazn en y alrededor del rea de la cadera
Pierna ms corta en el lado de la cadera lesionada
Pierna girada hacia el exterior en el lado de la cadera lesionada
Las causas de una fractura de cadera

Un impacto severo, por ejemplo en un accidente automovilstico, puede
causar fractura de cadera en personas de todas las edades. En los adultos
mayores, esta fractura a menudo es el resultado de una cada rutinaria.
En las personas con huesos muy dbiles, puede ocurrir una fractura de
cadera simplemente por estar de pie y girarse sobre una pierna.
Factores de riesgo para una fractura de

cadera

La probabilidad de experimentar una fractura de cadera aumenta
sustancialmente con la edad, debido a:
Disminucin de la densidad sea y masa muscular

Problemas con la visin y el equilibrio, que pueden causar una cada
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de fractura de cadera

incluyen:
El sexo. Alrededor del 70 por ciento de las fracturas de cadera

ocurren en mujeres. Las mujeres pierden densidad sea a un ritmo
ms acelerado que los hombres, en parte debido a la cada en los
niveles de estrgenos que se produce con la menopausia. Sin
embargo, los hombres tambin pueden desarrollar niveles
peligrosamente bajos en su densidad sea.
Condiciones mdicas crnicas. Los trastornos endocrinos, como la
tiroides hiperactiva, pueden conducir a la fragilidad de los huesos.
Los trastornos intestinales, que reducen la absorcin de la vitamina D
y el calcio, pueden conducir a la debilidad sea y las fracturas de
cadera. El deterioro cognitivo tambin aumenta el riesgo de cadas.
Ciertos medicamentos. Los medicamentos con cortisona, como la
prednisona, pueden debilitar los huesos si se toman a largo plazo.
Ciertos medicamentos o ciertas combinaciones de medicamentos
pueden causar mareos y por tanto la persona es ms propensa a
caerse.

Problemas nutricionales. La falta de calcio y vitamina D en la dieta
cuando se es joven reduce el pico de masa sea y aumenta el riesgo
de fracturas ms tarde en la vida. Los trastornos alimenticios graves,
como la anorexia nerviosa y la bulimia, pueden daar el esqueleto al
privar a su cuerpo de nutrientes esenciales muy necesarios para el
desarrollo de los huesos.
La inactividad fsica. Los ejercicios, como caminar, ayudan a
fortalecer los huesos y los msculos, por lo que las cadas y fracturas
son menos probable. Por otra parte, si no se participa regularmente en
ejercicios con pesas, se puede tener una menor densidad sea y
huesos ms dbiles.
El tabaco y el consumo de alcohol. Ambos pueden interferir con los
procesos normales de formacin de los huesos y el mantenimiento, lo
que resulta en una prdida sea.
Complicaciones de una fractura de cadera

Una fractura de cadera puede reducir la independencia individual y a
veces incluso puede acortar la vida. Aproximadamente la mitad de las
personas que tienen una fractura de cadera no son capaces de recuperar
su capacidad de vivir independientemente.
Si una fractura de cadera le mantiene inmvil durante mucho tiempo, las

complicaciones pueden incluir:

La formacin de cogulos sanguneos en las piernas o los pulmones
lceras por presin
Infeccin del tracto urinario
Neumona
La prdida de masa muscular, aumentando as el riesgo de sufrir
cadas y lesiones adicionales
Preparacin para una cita mdica

Al llegar a la consulta del cirujano ortopdico, l o ella pueden
preguntar:
Se ha cado recientemente o ha tenido otra lesin en la cadera?

Qu tan grave es el dolor?
Puede resistir peso sobre la pierna en el lado de su cadera lesionada?
Ha tenido una prueba de densidad sea?
Le han diagnosticado cualquier otra condicin mdica? Qu
medicamentos est tomando actualmente, incluyendo vitaminas y
suplementos?
Bebe alcohol o fuma?
Alguna vez ha tenido una ciruga? Hubo algn problema?
Alguno de sus parientes cercanos, como un padre o un hermano,
tiene un historial de fracturas u osteoporosis?
Actualmente vive solo?

Pruebas y diagnstico de una fractura de
cadera
A menudo, el mdico puede determinar que existe una fractura de cadera
en base a los sntomas y la posicin anormal de la cadera y la pierna.
Una radiografa suele confirmar el diagnstico y mostrar exactamente
donde est la fractura.
Si la prueba de rayos X no muestra una fractura, pero el paciente todava

tiene mucho dolor en la cadera, el mdico puede ordenar una resonancia
magntica o una gammagrafa sea para buscar una pequea lesin.
La mayora de las fracturas de cadera ocurren en el fmur, el hueso largo

que se extiende desde la pelvis hasta la rodilla. Los dos puntos de
fractura ms comunes son:
El cuello femoral. Esta rea se encuentra en la parte superior del

fmur, justo debajo de la cabeza femoral de la articulacin bola y
cavidad.
La regin intertrocantrea. Esta regin est un poco ms abajo de la
articulacin de la cadera, en la parte superior del fmur que sobresale
hacia el exterior.

Un tercer tipo de fractura de cadera, llamado fractura atpica, puede
ocurrir en personas que han sido tratadas durante mucho tiempo con
medicamentos que aumentan la densidad sea (bifosfonatos).
Tratamientos y drogas
El tratamiento para la fractura de cadera por lo general implica una
combinacin de ciruga, rehabilitacin y medicacin.
Ciruga: el tipo de ciruga generalmente depende de la ubicacin y

gravedad de la fractura, de si los huesos no estn alineados
correctamente (fractura desplazada), de la edad y posibles condiciones
de salud. Las opciones incluyen:
Reparacin interna con tornillos, se insertan tornillos de metal en el

hueso para mantenerlo unido mientras se cura la fractura. A veces los
tornillos estn unidos a una placa de metal que se extiende a lo largo
del fmur.
Reemplazo parcial de cadera, si los extremos del hueso roto son
desplazados o daados, el cirujano puede instalar un reemplazo
metlico (prtesis).
Reemplazo total de cadera, puede ser una buena opcin si la artritis o
una lesin anterior ha daado la articulacin, de forma que afecta su
funcin, incluso antes de la fractura.

El mdico tambin puede recomendar el reemplazo parcial o total de la
cadera si el suministro de sangre hacia el rea afectada se ha visto
interrumpido. Ese tipo de lesin, que se produce frecuentemente en
personas mayores con fracturas del cuello femoral, indica que el hueso
tiene menos probabilidad de sanar adecuadamente.
Rehabilitacin: este es un aspecto muy importante para lograr la

recuperacin. Por ejemplo la fisioterapia se centra inicialmente en
ejercicios de rango de movimiento y de fortalecimiento. Un terapeuta
ocupacional puede ensear tcnicas de independencia en la vida diaria,
como ir al bao, baarse, vestirse y cocinar. Tambin determinar si un
andador o silla de ruedas puede ayudarle a recuperar la movilidad y la
independencia.
Medicacin: alrededor del 20 por ciento de las personas que tienen una
fractura de cadera tendr otra fractura de cadera en el futuro. Los
bifosfonatos son medicamentos que ayudan a reducir el riesgo de una
segunda fractura de cadera. La mayora de estos medicamentos se toman
por va oral y estn asociados con efectos secundarios que pueden ser
difciles de tolerar, incluyendo reflujo cido e inflamacin del esfago.
Los bifosfonatos generalmente no se recomiendan para personas con
problemas renales.
Prevencin de una fractura de cadera

Los estilos de vida saludables en la edad adulta temprana ayudan a
construir una densidad sea mayor y a reducir el riesgo de osteoporosis
en aos posteriores. Las mismas medidas pueden reducir el riesgo de
cadas y mejorar la salud en general.
Para evitar cadas y mantener los huesos sanos:
Obtenga suficiente calcio y vitamina D. Como regla general, los

hombres y las mujeres mayores de 50 aos deben consumir 1.200
miligramos de calcio y 600 unidades internacionales de vitamina D al
da.
Haga ejercicios para fortalecer los huesos y mejorar el equilibrio.
Ejercicios simples, como caminar, ayudan a mantener la densidad
sea mxima durante ms aos y aumentan la fuerza en general,
haciendo que sea menos probable sufrir una cada. Los ejercicios de
equilibrio tambin son importantes en este sentido, ya que el
equilibrio tiende a deteriorarse con la edad.
Evite fumar o beber en exceso. El tabaco y el consumo de alcohol
pueden reducir la densidad sea. Beber demasiado alcohol puede
afectar el equilibrio y hacerlo ms propenso a caer.
Evale su casa para los peligros. Retire las alfombras, mantenga los
cables elctricos contra la pared y evite el exceso de muebles o
cualquier otra cosa con la que pudiera tropezar. Asegrese de que
todas las habitaciones y pasillos estn bien iluminados.

Examine sus ojos. Hgase un examen de la vista cada dos aos o con
mayor frecuencia si tiene diabetes o una enfermedad ocular.
Tenga cuidado con los medicamentos. La sensacin de debilidad y
mareos son posibles efectos secundarios de muchos medicamentos y
esto puede aumentar el riesgo de sufrir cadas. Hable con su mdico
sobre los efectos secundarios causados por los medicamentos.
Pngase de pie lentamente. Levantarse demasiado rpido puede bajar
la presin arterial y hacerte sentir tambaleante.
Utilice un bastn o un andador. Si no se siente firme al caminar,
pregunte a su mdico o terapeuta ocupacional si estas opciones
pueden ayudar.
Fractura de pelvis
La pelvis es una estructura en forma de anillo ubicada en el extremo
inferior del tronco. Representa la unin de tres huesos, el ilion, el
isquion y el pubis. Los tejidos conectivos (ligamentos) unen a la pelvis
con el hueso sacro en la base de la columna vertebral. Esto crea una
cavidad debajo de la caja torcica.
Muchos rganos digestivos y reproductivos se encuentran dentro del

anillo plvico. Los grandes nervios y vasos sanguneos que van hacia las
piernas pasan a travs de l. Con todas estas estructuras vitales pasando

a travs de la pelvis, una fractura plvica puede estar asociada con
sangrado abundante, lesin en los nervios y dao en rganos internos.
Causas de la fractura de pelvis

Los adolescentes en crecimiento, especialmente los que participan en
deportes, son un grupo de personas en riesgo de sufrir una fractura
plvica. Estas fracturas suelen ocurrir por contracciones musculares
repentinas. No hacen que la pelvis sea inestable ni lesionan los rganos
internos.
Las personas mayores con osteoporosis tambin estn en riesgo de

fracturas de pelvis. Un individuo puede fracturarse durante una cada al
salir de la baera o bajar por las escaleras. Estas lesiones generalmente
no daan la integridad estructural del anillo plvico, pero pueden
fracturar un hueso de forma individual.
La mayora de las fracturas plvicas implican una fuerza de alta

potencia, como la que se genera en un accidente de vehculo de motor,
un aplastamiento o una gran cada. Dependiendo de la direccin y el
grado de la fuerza, estas lesiones pueden ser potencialmente mortales y
requieren tratamiento quirrgico.
Sntomas de la fractura de pelvis

Una pelvis fracturada causa mucho dolor e inflamacin. La persona
lesionada generalmente trata de mantener la cadera o la rodilla doblada
en una posicin especfica para evitar agravar el dolor. Si la fractura se
debe a una lesin de alto impacto, tambin puede haber lesiones en la
cabeza, el pecho, el abdomen o las piernas. Por lo general hay sangrado
considerable, lo que puede llevar a un estado de shock. Ante esta
situacin, se debe llamar a un servicio de emergencia lo antes posible.
Diagnstico de la fractura de pelvis

Todas las fracturas plvicas requieren rayos X, por lo general desde
diferentes ngulos, para mostrar cun fuera de lugar estn los huesos.
Una tomografa computarizada (TC) puede ser necesaria para definir el
alcance de la lesin e identificar otras lesiones asociadas. El mdico
tambin examinar los vasos sanguneos y nervios de las piernas para
ver si han resultado heridos.
Tratamiento de la fractura de pelvis

Tratamiento no quirrgico: las fracturas estables, como la fractura por
avulsin experimentada por un atleta, normalmente sanan sin ciruga. El
paciente tendr que usar muletas o un andador y deber evitar poner
todo su peso en una o ambas piernas durante un mximo de tres meses, o
hasta que sanen los huesos. El mdico puede recetar medicamentos para

disminuir el dolor y para reducir el riesgo de formacin de cogulos
sanguneos en las venas de las piernas.
Tratamiento quirrgico: las fracturas plvicas que resultan de

traumatismos de alto impacto a menudo son lesiones potencialmente
mortales debido a la extensa hemorragia. En estos casos, los mdicos
pueden usar un fijador externo para estabilizar el rea plvica y atender
las lesiones internas en rganos, vasos sanguneos y nervios.
Cada caso debe ser evaluado individualmente, en particular con fracturas

inestables. Algunas fracturas plvicas pueden requerir traccin y la
insercin quirrgica de placas o tornillos, en otros casos un fijador
externo puede ser suficiente.
Las fracturas estables de la pelvis suelen curarse bien, pero las inestables
pueden generar complicaciones importantes, incluyendo hemorragias
graves, dao a los rganos internos e infeccin. Sin embargo, estas se
deben ms a las lesiones asociadas que a la propia fractura. Cuando se
abordan de manera correcta y oportuna, el paciente suele recuperarse
muy bien. Eso no impide que se presenten inconvenientes como la
cojera temporal, dolor, problemas de movilidad y disfuncin sexual,
debido al dao en nervios y msculos de la pelvis.

Fracturas del eje femoral
(muslo)
El fmur es el hueso ms largo y fuerte de nuestro cuerpo. Debido a su
fortaleza, por lo general se requiere mucha fuerza para romperlo. Los
accidentes automovilsticos suelen ser la principal causa de fracturas de
fmur.
La parte larga y recta del fmur se llama eje femoral. Cuando hay una
fractura en cualquier punto a lo largo de este hueso, se denomina
fractura de la difisis femoral. El eje femoral se extiende desde debajo
de la cadera hasta la parte donde el hueso comienza a ensancharse en la
rodilla.
Tipos de fracturas de eje femoral

Las fracturas de fmur varan mucho, dependiendo de la fuerza que
causa la ruptura. Las piezas de hueso pueden quedar correctamente
alineadas o fuera de alineacin (desplazadas), la fractura puede ser
cerrada (piel intacta) o abierta (el hueso ha perforado la piel).
Las fracturas de fmur se clasifican en funcin de:

La ubicacin de la fractura (la difisis femoral se divide en tres
partes: distal, medio, proximal)
El patrn de la fractura (por ejemplo, el hueso puede romperse en
diferentes direcciones, en sentido transversal, longitudinal, o central)
Si la piel y el msculo por encima del hueso estn desgarrados
Los tipos ms comunes de fracturas del eje femoral incluyen:
Fractura transversal. En este tipo de fractura, la lesin describe una

lnea horizontal recta a travs de la difisis femoral.
Fractura oblicua. Este tipo de fractura describe una lnea en ngulo a

travs del eje.
Fractura espiral. La lnea de fractura rodea al eje como las rayas en un

bastn de caramelo. Este tipo de fracturas ocurre cuando existe una
fuerza de torsin en el muslo.
Fractura conminuta. En este tipo de fractura, el hueso se ha roto en tres

o ms piezas. En la mayora de los casos, el nmero de fragmentos de
hueso se corresponde con la cantidad de fuerza requerida para romper el
hueso.
Fractura abierta. Si se rompe un hueso de tal manera que los

fragmentos de hueso sobresalen a travs de la piel o una herida penetra
hasta el hueso roto, la fractura se llama fractura abierta o compuesta. Las
fracturas abiertas a menudo implican mucho ms dao en los msculos,

tendones y ligamentos que rodean al hueso. Tienen un mayor riesgo de
complicaciones, especialmente de infecciones y tiempo de curacin ms
largo.
Causas
Las fracturas del eje femoral en los jvenes con frecuencia se deben a
algn tipo de colisin de alto impacto. Por ejemplo, un accidente de
vehculo o motocicleta. Ser golpeado por un coche como peatn, las
cadas desde alturas y las heridas de bala son otras causas comunes.
Un incidente de menor fuerza, como una cada rutinaria, puede causar

fractura de la difisis femoral en personas mayores porque tienen huesos
ms dbiles.
Sntomas
Una fractura del eje femoral suele causar dolor intenso inmediato. La
persona no ser capaz de poner peso sobre la pierna herida, que puede
lucir deformada, ms corta que la otra pierna y curva.
Examen mdico
Historia clnica y examen fsico: es importante que el mdico sepa los
detalles de cmo ocurri la fractura. Por ejemplo, si el paciente estuvo
en un accidente de coche, ayudara saber qu tan rpido se fue, si era el

conductor o un pasajero, si llevaba el cinturn de seguridad y si las
bolsas de aire se dispararon. Esta informacin ayudar a su mdico a
determinar cmo se lesion y si puede estar herido en otro lugar.
Tambin es importante saber si tiene otros problemas de salud como
presin arterial alta, diabetes, asma o alergias, y qu tipo de
medicamentos toma normalmente.
Despus de discutir sobre la lesin y la historia mdica del paciente, el

mdico har un examen fsico cuidadoso. Primero evaluar el estado
general y luego se centrar en la pierna para buscar:
Una deformidad obvia del muslo / pierna (un ngulo inusual,

torcedura o acortamiento de la pierna)
Rupturas en la piel
Moretones
Piezas seas que pueden estar empujando la piel
Generalmente, si el paciente est despierto, tambin se pone a prueba su

capacidad para sentir y mover la pierna.
Pruebas con imgenes: otras pruebas le proporcionarn ms

informacin al mdico acerca de la fractura.
Rayos X. La forma ms comn de evaluar una fractura es con un

examen de rayos X, el cual proporciona imgenes claras de los

huesos. Los rayos X pueden mostrar si un hueso est intacto o roto,
as como el tipo de fractura y la posicin exacta donde se encuentra.
Tomografa computarizada (TC). Si el mdico an necesita ms
informacin despus de revisar las radiografas, puede ordenar una
tomografa computarizada. Esta prueba muestra una imagen de la
seccin transversal de la extremidad, puede proporcionar informacin
valiosa acerca de la gravedad de la fractura. Por ejemplo, a veces las
lneas de fractura pueden ser muy finas y difciles de ver en una
radiografa. Esto se puede solucionar con una tomografa.
Tratamiento
El tratamiento no quirrgico
La mayora de las fracturas del eje femoral requieren ciruga para sanar,
el tratamiento no quirrgico no es habitual. Los nios muy pequeos a
veces se pueden curar con un yeso.
El tratamiento quirrgico
Ciruga. Si la piel alrededor de la fractura no se ha roto, el mdico

puede esperar hasta que el paciente est estable para hacer la ciruga. Sin
embargo las fracturas abiertas exponen el sitio de la fractura al medio
ambiente, por lo que necesitan ser limpiadas y requieren ciruga
inmediata para prevenir la infeccin.

En el tiempo que pasa desde la atencin de emergencia inicial hasta la
ciruga, se requiere un trabajo de alineacin y apoyo para el hueso roto,
esto se puede lograr con una frula larga o el mtodo de traccin
esqueltica.
La fijacin externa. En este tipo de operacin, se colocan pernos o

tornillos de metal en el hueso, por encima y debajo del sitio de la
fractura. Los pernos y tornillos se unen a una placa por fuera de la piel.
Este dispositivo acta como un marco de estabilizacin que mantiene los
huesos en la posicin adecuada para que puedan sanar.
La fijacin externa generalmente es un tratamiento temporal para las

fracturas de fmur. A menudo se usa cuando un paciente tiene mltiples
lesiones y an no est listo para una ciruga de reparacin. En algunos
casos, el fijador externo se deja colocado hasta que el fmur se haya
recuperado por completo, pero esto no es comn.
Enclavado intramedular. Actualmente, el mtodo que la mayora de

los cirujanos utilizan para el tratamiento de las fracturas del eje femoral
es el enclavado intramedular. Durante este procedimiento, se inserta una
varilla de metal en el canal medular del fmur. La varilla pasa a travs
de la fractura para mantener al hueso en su posicin y es sujetada en los
extremos por clavos que penetran desde la piel hasta el interior del
hueso.

Los clavos intramedulares suelen fabricarse de titanio. Vienen en
diferentes longitudes y dimetros para adaptarse a los distintos huesos de
fmur. Ellos proporcionan una fijacin fuerte, estable y de larga
duracin.
Las placas y tornillos. Durante la ciruga, los fragmentos de hueso se

vuelven a colocar (reduccin) en su alineacin normal. Luego se
mantienen unidos con tornillos especiales y placas metlicas a la
superficie externa del hueso. Estos dispositivos se utilizan cuando el
enclavado intramedular no es posible, por ejemplo en fracturas que
abarcan las articulaciones de la cadera o la rodilla.
Recuperacin
La mayora de las fracturas del eje femoral requieren de 4 a 6 meses para
sanar completamente. Algunos casos toman ms tiempo, sobre todo si la
fractura es abierta o si el hueso se ha roto en varios pedazos.
Muchos mdicos alientan el movimiento de la pierna desde temprano en

el perodo de recuperacin. Es muy importante seguir las instrucciones
sobre cundo y cmo poner peso sobre la pierna lesionada para evitar
problemas.
Cuando la persona comience a caminar, lo ms probable es que tenga

que utilizar muletas o un andador para apoyarse. Debido a que es muy
probable que pierda la fuerza muscular en la zona lesionada, ejercitarse

durante el proceso de curacin es muy importante. Adems, la terapia
fsica con asistencia profesional puede ayudar a recuperar la fuerza
normal de los msculos, la movilidad articular y la flexibilidad.
Complicaciones de una fractura de eje

femoral
Los extremos del hueso fracturado a menudo son afilados y pueden
cortar o desgarrar los vasos sanguneos y nervios que lo rodean.
Puede desarrollarse un sndrome compartimental agudo. Esta es una
condicin dolorosa que se produce cuando la presin dentro de los
msculos alcanza niveles peligrosos. Esta presin puede disminuir el
flujo sanguneo, lo que impide la alimentacin y oxigenacin
adecuada de las clulas nerviosas y musculares. A menos que la
presin se alivie rpidamente, puede dar como resultado una
incapacidad permanente. Esto es una emergencia quirrgica.
Las fracturas abiertas exponen el hueso al medio ambiente exterior.
Incluso con una buena limpieza quirrgica del hueso y los msculos
cercanos, el hueso puede infectarse. La infeccin sea es difcil de
tratar y a menudo requiere mltiples cirugas y tratamiento con
antibiticos a largo plazo.
Las complicaciones de la ciruga

Adems de los riesgos de las cirugas en general, como la prdida de
sangre o problemas relacionados con la anestesia, la ciruga en una
fractura de fmur puede causar:
Infeccin
Lesin en los nervios y vasos sanguneos
Cogulos de sangre
Embolia grasa (la mdula sea entra en el torrente sanguneo y viaja a
los pulmones, algo que puede pasar por la propia fractura, antes de la
ciruga)
Mala alineacin o imposibilidad de colocar correctamente los
fragmentos de hueso roto
Unin retardada o pseudoartrosis (cuando la fractura se cura ms
lento de lo normal o no se cura en absoluto)
Irritacin de dispositivos (a veces los extremos de los clavos o
tornillos pueden irritar los msculos y tendones que recubren al
hueso)
Fractura de hmero
El hmero es el hueso largo que va desde el hombro hasta el codo. En la
parte superior se articula con la escpula y en el parte inferior con el
cbito y el radio.

Las fracturas de hmero generalmente son el resultado de cadas o
traumatismos directos. Pueden ocurrir en personas de cualquier edad,
pero son ms comunes en ancianos y jvenes. Este es un hueso que suele
sufrir fracturas patolgicas. Se puede sospechar de fractura patolgica si
alguna de las siguientes caractersticas est presente:
Dolor seo anterior a la fractura.

Hinchazn en la extremidad antes o despus de fractura.
Anormalidad qustica del hmero en una radiografa.
Historia de malignidad, particularmente metastsica.
Enfermedad sea de Paget.
Clasificacin de las fracturas de hmero

La clasificacin de las fracturas de hmero suele ser difcil. Existe un
mtodo que las divide en:
Fractura de hmero proximal

Fractura de hmero diafisaria
Fractura de hmero distal
Fractura de hmero proximal

Por lo general, ocurre despus de una cada a la altura de los pies, donde
el cuerpo queda sobre la mano extendida. Tambin puede ser el
resultado de un golpe directo.

Suele afectar ms a los ancianos, adultos jvenes y personas
osteoporsicas, especialmente mujeres.
Esta fractura causa dolor, prdida de la funcin del hombro / brazo,

hinchazn y moretones.
Durante la evaluacin mdica, se determina el mecanismo de lesin, se

establecer si la osteoporosis es probable, se comprueba si hay lesiones
asociadas al brazo, hombro, pared torcica, pulmones y se realiza un
examen neurolgico, en particular del nervio axilar, mediante pruebas de
sensibilidad y fuerza muscular en las extremidades superiores. Adems
se comprueban los pulsos perifricos y si hay posibles dficits
neurolgicos o vasculares.
El diagnstico de la fractura se realiza mediante radiografas o

tomografa computarizada en los casos ms difciles.
Como regla general, la fractura debe ser inmovilizada tan pronto como
sea posible y si es necesario, dar un analgsico para el dolor. Se debe
mantener al paciente cmodo y minimizar su necesidad de movimiento.
Las fracturas abiertas, las que se asocian con una dislocacin del hombro
y las que se presentan en combinacin con una fractura del antebrazo
son una emergencia quirrgica y requieren la opinin ortopdica
inmediata.

Entre las complicaciones que pueden surgir de una fractura de hmero
proximal se incluyen la lesin neurovascular, la necrosis avascular de la
cabeza humeral, la consolidacin viciosa, la luxacin glenohumeral y la
lesin del manguito de los rotadores, entre otras.
El pronstico de la fractura depende del tipo, el mecanismo de lesin, la

edad del paciente y su salud general. Una persona mayor que sufre una
fractura de hmero proximal casi nunca recupera toda la gama de
movimiento, ya sea tratada de forma conservadora o quirrgica. En estos
casos el objetivo de la rehabilitacin es lograr un rango de movimiento
funcional. En general, la recuperacin toma por lo menos un ao, pero la
unin del hueso se espera en 6-8 semanas.
Fractura de hmero diafisaria

La mayora de los casos son causados por una simple cada, pero
tambin pueden estar asociados a una lesin no accidental (en nios <3
aos), a un traumatismo directo o a lesiones de torsin en un miembro
superior. Se dice que afecta con mayor frecuencia a personas de
avanzada edad. Este tipo de fractura suele causar dolor en el brazo,
inflamacin y deformidad.
Durante la evaluacin mdica es importante realizar un examen

neurovascular, prestando especial atencin al nervio radial. Tambin se

toman radiografas laterales del hmero, incluyendo vistas del hombro y
el codo.
Al igual que en las fracturas proximales, las fracturas diafisarias deben

ser inmovilizadas tan pronto como sea posible y si es necesario, dar un
analgsico para el dolor. Se debe mantener al paciente cmodo y
minimizar su necesidad de movimiento. La mayora de los casos pueden
ser tratados de forma no quirrgica, con ayuda de yesos, frulas o brazo
ortopdicos.
Las fracturas diafisarias de hmero ligeramente desplazadas o

superpuestas pueden ser tratadas mediante reduccin cerrada y la
colocacin de una frula desde el hombro hasta la mueca. La fijacin
quirrgica puede ser necesaria si la fractura es segmentaria o si hay
compromiso vascular. Esto implica una reduccin abierta y el uso de
placas y tornillos de fijacin o clavado intramedular. La lesin del
nervio radial es un riesgo en cualquiera de estos procedimientos
quirrgicos.
Entre las complicaciones ms probables de este tipo de fractura humeral

se incluyen la lesin del nervio radial, la lesin de la arteria braquial y la
ausencia de unin entre ambas partes del hueso.

Prevencin de las fracturas en
persona con osteoporosis: 6
Consejos para evitar
fracturas, deslizamientos y
cadas
Aprenda cmo tener algo de previsin hoy puede ayudar a prevenir las
fracturas del maana.
Cuando tienes osteoporosis, el tratamiento directo de la afeccin, con

medicamentos o suplementos de calcio, obviamente es muy importante.
Pero tambin es crucial hacer todo lo posible para evitar la consecuencia
ms grave de la osteoporosis: las fracturas de huesos.
Segn los expertos, la osteoporosis causa millones de fracturas cada ao.

Estas lesiones pueden ser muy dolorosas, inconvenientes y tener un
impacto devastador e incluso permanente en la salud. Entonces, qu se
puede hacer para evitar fracturas en presencia de la osteoporosis? Aqu
mostramos una lista con seis consejos que pueden resultar muy tiles.

La importancia de prevenir fracturas
En las personas con osteoporosis, las fracturas pueden suceder en
cualquier lugar, pero las ms comunes son la fractura de mueca, de
cadera y de columna vertebral. Como ves, los efectos pueden ser graves,
ya que van desde dolor crnico hasta incapacidad para volver a caminar
sin ayuda. Por eso es tan importante prevenir esas lesiones.
Ejercicios para impulsar la salud sea

Si tienes osteoporosis, las cadas no slo son mucho ms peligrosas,
tambin son ms probables. A medida que envejecemos, el tono
muscular de nuestro cuerpo disminuye y la visin empeora. Adems
existe una mayor probabilidad de necesitar medicamentos que pueden
afectar el equilibrio. Incluso las cosas aparentemente triviales, como la
necesidad de ir al bao en la noche, puede aumentar las probabilidades
de caer y fracturarse.
La buena noticia es que con algunos cambios simples en el estilo de

vida, se pueden reducir estos riesgos. A continuacin te mostramos un
resumen de lo que puedes hacer.
Tip 1: Haz ejercicios para mejorar el

equilibrio y la fuerza

Muchas personas con osteoporosis se preocupan por los riesgos de hacer
ejercicio. Despus de todo, correr o ir de excursin podra significar un
riesgo mayor. Qu podra ser mejor para evitar una fractura que
quedarse sentado en un cmodo silln todo el da?
Aunque este argumento tiene cierto sentido intuitivo, en realidad es al

revs. El hecho es que los ejercicios reducen el riesgo de cadas porque
ayuda a mantener buenos reflejos, msculos fuertes, y favorece la
coordinacin.
Adems de mejorar el equilibrio y la fuerza, el ejercicio tambin tiene un

impacto directo en la fortaleza de los huesos. El hueso es un tejido vivo
y al igual que los msculos, se debilita si no se ejercita. Los expertos
generalmente recomiendan una combinacin de ejercicios con peso,
resistencia, flexibilidad y equilibrio.
Siempre hable con su mdico antes de comenzar una rutina de ejercicios.

El ejercicio de alto impacto, como correr o jugar al tenis, puede no ser
seguro para algunas personas con osteoporosis, ya que los golpes fsicos
podran causar una fractura. Incluso algunos ejercicios aparentemente
inofensivos, como los abdominales, pueden ser riesgosos para las
personas con vrtebras dbiles.
Tip 2: Camina con cuidado

Si tienes osteoporosis, es necesario tener en cuenta algo ms que la
moda cuando eliges tus zapatos. Usar el calzado equivocado realmente
puede aumentar el riesgo de cadas y por tanto, de fracturas.
Puedes optar por zapatos cmodos, planos, de tacn bajo que ofrezcan
buen apoyo, con suelas de goma en lugar de cuero. Adems, es el
momento de empezar a usar zapatos dentro de casa tambin, ya que
caminar en calcetines y slippers puede aumentar el riesgo de resbalar.
Cuando camines afuera, ve a lo seguro. Camina sobre el csped cuando

est lloviendo o nevando, ya que es ms probable deslizarse sobre el
hormign. Siempre echa sal o arena para gatos en las placas de hielo
alrededor de tu casa.
Si tienes dificultad para caminar debido a una condicin mdica como la

artritis u otro problema, asegrate de utilizar el dispositivo de asistencia
recomendada por el mdico o terapeuta fsico, como un bastn o
andador.
Tip 3: Conoce qu medicamentos pueden

afectarte
Desafortunadamente, a medida que envejecemos, es ms probable que
necesitemos medicamentos diarios. Todos los medicamentos tienen

efectos secundarios y algunos pueden aumentar el riesgo de sufrir una
cada. Los medicamentos que pueden causar falta de coordinacin son:
Los sedantes o pastillas para dormir

Los medicamentos que disminuyen la presin arterial alta, a veces
pueden causar una presin arterial demasiado baja
Los antidepresivos
Los anticonvulsivos, que se utilizan para tratar la epilepsia y algunas
condiciones psicolgicas
Los relajantes musculares, que pueden ser utilizados para el dolor de
espalda u otros problemas
Algunos medicamentos para enfermedades del corazn
Otros frmacos, como algunos corticosteroides, tambin estn asociados

con un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas.
El nmero de medicamentos que tomas en un da puede aumentar el

peligro. Los estudios han vinculado tomar cuatro o ms medicamentos
con una mayor tasa de cadas, independientemente de la naturaleza de
los frmacos.
Pero dado que necesitas estos medicamentos por otras razones de salud y
no puedes simplemente dejar de tomarlos, qu debes hacer? Revisa
todos los medicamentos que tomas con tu mdico. Ten en cuenta que el
proveedor de atencin primaria podra no saber lo que otros mdicos,
como el cardilogo o reumatlogo, te han prescrito. Si alguno de los

medicamentos que tomas est aumentando el riesgo de cadas, es posible
que tu mdico cambie la dosis o el tratamiento. Recuerda que no debes
mezclar alcohol con tus pastillas.
Tip 4: Cuida la iluminacin

A medida que envejeces, puedes notar que tu visin no es tan aguda
como era antes. A veces esto se debe a una condicin de salud tratable,
como las cataratas, pero tambin es el resultado de cambios naturales y
fisiolgicos que no pueden ser controlados. La prdida de visin hace
ms difcil discernir objetos, especialmente en condiciones de poca luz.
Aqu hay algunos consejos que te ayudarn a lidiar con esto.
Instala luces en el techo en todas las habitaciones, de modo que no

tropieces en la oscuridad buscando una lmpara.
Usa iluminacin nocturna en tu dormitorio, cuarto de bao y
cualquier pasillo que los conecte.
Asegrate de que todas las escaleras, tanto dentro como fuera, estn
bien iluminadas.
Mantn una linterna cerca de tu cama.
Si te preocupan las altas facturas de electricidad que podran venir con la

iluminacin de tu casa, considera el uso de bombillas fluorescentes.
Ofrecen la misma intensidad de luz que las bombillas incandescentes
tradicionales, pero utilizan mucho menos electricidad. Tambin duran

mucho ms tiempo, lo que reduce el nmero de veces que tienes que
arriesgarte subiendo una escalera de mano para cambiar la bombilla.
Tip 5: Crea un hogar a prueba de cadas

Una parte clave de la prevencin de fracturas es hacer de tu casa un
lugar ms seguro, pero este consejo a menudo es ignorado.
Mantn las habitaciones libres de obstculos, deshazte de las pilas de

ropa y cajas de papeles.
Elimina las alfombras o corredores de plstico pulido que sean
potencialmente resbaladizos.
Quita los cables elctricos y lneas telefnicas del suelo por dnde
caminas frecuentemente.
Asegrate de tener pasamanos en todas las escaleras.
Instala barandas en el bao alrededor del inodoro y la ducha.
Coloca un tapete de goma en el suelo de tu bao o ducha.
Tip 6: Trata tus condiciones de salud

Muchas de las enfermedades crnicas o condiciones de salud se vuelven
ms comunes a medida que envejecemos. Algunas pueden afectar la
fuerza o el funcionamiento fsico y aumentar el riesgo de una cada. Por
ejemplo la artritis puede dificultar mucho los movimientos normales y
los problemas de visin aumentan directamente el riesgo de tropezar.

Otras condiciones asociadas con fracturas incluyen el hipertiroidismo,
el cncer, la enfermedad crnica del hgado, la enfermedad renal crnica
y la endometriosis.
Si tienes cualquier otra condicin de salud, consulta a tu mdico y

averigua si podra aumentar el riesgo de una cada. Algunos de estos
problemas pueden venir en forma tan gradual que ni siquiera te das
cuenta. Es muy importante obtener chequeos regulares, no slo con su
mdico de cabecera, sino tambin con otros especialistas.
Incluso con precauciones, algunos tipos de fracturas son difciles de

evitar. Slo un golpe leve puede ser suficiente para fracturar un hueso en
personas con osteoporosis severa. Sin embargo, esto no es lo que ocurre
en la mayora de los casos. Siempre es mejor prevenir que curar o
lamentar.
Cuestionario: Qu sabes
sobre las fracturas?
El siguiente cuestionario pondr a prueba tus conocimientos sobre los
diferentes tipos de fracturas, sus causas y tratamientos.
1. Una fractura abierta es aquella que:

A. Resulta en mltiples fragmentos de hueso
B. Se produce cuando el hueso roto atraviesa la piel
C. Rompe un vaso sanguneo
D. Daa los nervios
Respuesta correcta: B
Cuando un hueso fracturado penetra a travs de la piel, la fractura se

denomina abierta o compuesta.
2. La osteoporosis puede resultar en fracturas.
A. Cierto
B. Falso
Respuesta correcta: A
La osteoporosis debilita los huesos y puede resultar en fracturas.
3. La hinchazn es un sntoma que suele estar presente en los casos de

fractura.
A. Cierto

B. Falso
Los sntomas de una fractura incluyen alteracin en la forma del hueso,

hinchazn, moretones o sangrado en el rea de la lesin, dolor intenso,
sensacin de hormigueo y entumecimiento, incapacidad o capacidad
limitada para mover una extremidad.
4. La tensin excesiva en los pies puede dar lugar a fracturas.
A. Verdadero
B. Falso
El estrs excesivo en los pies puede resultar en lo que se conoce como

fractura por estrs. Las fracturas por estrs causan mltiples fisuras en el
hueso. Por lo general, afectan a los atletas.
5. En una fractura de tallo verde:
A. El hueso se fractura completamente, de lado a lado
B. El hueso se dobla y slo un lado resulta fracturado

C. El hueso se rompe en mltiples pedazos
D. Ninguna de las anteriores
En una fractura de tallo verde, un lado del hueso se rompe y el otro se

dobla, similar a lo que ocurre cuando doblamos una rama joven. Este
tipo de fractura se ve a menudo en los nios.
6. Una fractura se suele curar en:
A. Unas pocas horas
B. Unos pocos das
C. Varias semanas o meses
D. Varios aos
Respuesta correcta: C
Una fractura suele tardar varias semanas o meses para sanar,

dependiendo del tipo, la localizacin y el xito del tratamiento.
7. Un tumor seo puede resultar en una fractura.

A. Cierto
B. Falso
Un tumor seo puede resultar en el debilitamiento de los huesos y por

tanto, en una fractura.
8. Un molde se utiliza en las fracturas:
A. Para mantener los huesos en su posicin mientras se cura la fractura
B. Para mantener tibio el sitio de la fractura
C. Para ambas cosas
D. Para ninguna de las anteriores
El yeso se aplica sobre una fractura de modo que el hueso fracturado se

mantenga en posicin correcta mientras sana.
9. En algunas cirugas de fractura, se inserta una barra de metal en el

hueso.

A. Cierto
B. Falso
En algunas cirugas de fracturas, se insertan barras de metal, placas,

alambres o tornillos para mantener los fragmentos de hueso en su lugar
mientras se cura.
10. Una fractura de Colles es una fractura en el hueso de:
A. Pierna
B. Antebrazo
C. Muslo
D. Pie
La fractura de Colles es una fractura en el hueso del antebrazo llamado

radio, la cual resulta en una deformidad de la mueca. A menudo es el
resultado de una cada sobre la mano extendida.

Esta gua est dispuesta de manera sencilla y detallada.
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Es nuestra creencia que la energa vibrante viene de tomar un

Mediante la lectura y la utilizacin de este libro, reconoces que liberas al

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La fractura de un hueso perturba su estructura y resistencia, conduce al

Nuestro esqueleto se compone de huesos, que son un tipo de tejido

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Existen diferentes tipos de fracturas en los huesos. Algunos son ms

Los huesos fracturados necesitan alrededor de cuatro a ocho semanas

Causas de las fracturas

Incidentes traumticos, como lesiones deportivas, accidentes de

Sntomas de las fracturas

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Los sntomas de una fractura dependen de la lesin en particular y su

Fractura cerrada (simple), el hueso roto no ha traspasado la piel.

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No todas las fracturas ocurren en el brazo o la pierna. Un traumatismo

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Complicaciones de las fracturas

La prdida de sangre. Los huesos tienen un rico suministro de sangre,

Primeros auxilios para las fracturas

Los primeros auxilios para las fracturas se basan en inmovilizar (limitar

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Si se sospecha de una fractura, se debe:

Mantener inmvil a la persona, no la mueva a menos que haya un

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Diagnstico y tratamiento de las fracturas

Normalmente los huesos fracturados pueden sanar por s mismos, el

Dependiendo de dnde sea la fractura y su gravedad, el tratamiento

El uso de una frula para detener el movimiento del miembro roto.

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Procedimiento quirrgico para las fracturas

Fracturas cerradas o simples. Los dos extremos del hueso roto se

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Posoperatorio de una fractura

El mdico generalmente indica medicamentos para aliviar el dolor.

El proceso de curacin de las fracturas

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Otros tratamientos para las fracturas

Dificultades en el tratamiento de las fracturas

Mala alineacin de la extremidad fracturada

Autocuidado despus de una fractura

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Perspectivas a largo plazo despus de una

El mdico puede tomar radiografas de seguimiento para comprobar el

A diferencia de la piel, los huesos rotos se curan sin formacin de tejido

Dnde obtener ayuda

Tipos de fracturas, sntomas y

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En una fractura compuesta, tambin llamada fractura abierta, el hueso

Las fracturas simples incluyen: