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Introduccin

Como futura maestra de educacin pre primaria es de suma importancia conocer e


identificar cundo un nio o nia presenta problemas de salud y sobre todo cmo tratarlos
dentro del aula para brindarles los primeros auxilios necesarios.

Dentro de estos temas podemos mencionar los cuerpos extraos que pueden ingresar en
las vas respiratorias en un nio o nia. Tambin la asfixia por inmersin, los ambientes
con falta de oxgeno, la epistaxis y otros temas que se encontrar en este trabajo.
Cuerpo extrao en las vas respiratorias

La presencia de cuerpos extraos en las vas respiratorias se incluye entre los accidentes
domsticos. Un cuerpo extrao que ingresa a las vas respiratorias puede causar un
cuadro grave de asfixia y hasta la muerte; aunque tambin puede localizarse por un
tiempo ms o menos largo hasta que su presencia se manifiesta por otro tipo de sntomas
y signos.

Una vez aspirado, el cuerpo extrao se puede alojar en 3 sitios anatmicos: la laringe, la
trquea o el bronquio.
De los cuerpos extraos aspirados, el 80-90% estn alojados en el bronquio.
En los adultos, los cuerpos extraos bronquiales suelen alojarse en el bronquio
principal derecho debido al menor ngulo de convergencia que presenta
comparado con el bronquio izquierdo y debido, adems, a la localizacin de la
carina a la izquierda de la lnea media.
En los nios, varios estudios han demostrado igual frecuencia de cuerpos extraos
en los bronquios izquierdo y derecho.
Los objetos ms grandes se alojan en la laringe o la trquea.

En general, la aspiracin de cuerpos extraos produce las tres fases siguientes:


Fase inicial: ahogo y jadeo, tos, y obstruccin de la va area en el momento de la
aspiracin.
Fase asintomtica: la ubicacin posterior del objeto con relajacin de los reflejos
que a menudo termina en una reduccin o cesacin de los sntomas, dura de
horas a semanas.
Fase de las complicaciones: el cuerpo extrao produce erosin u obstruccin
provocando neumona, atelectasia o abscesos.

La presentacin clnica depende de la localizacin del cuerpo extrao. Un cuerpo extrao


grande alojado en la laringe o la trquea puede producir una obstruccin completa de la
va area, dependiendo su magnitud de las dimensiones del objeto y del edema
resultante.
Los cuerpos extraos larngeos se presentan con obstruccin de la va area y
ronquera o afona.
Los cuerpos extraos traqueales se presentan igual que los larngeos pero sin
ronquera o afona. Pueden provocar sibilancias similares a las del asma bronquial.
Los cuerpos extraos bronquiales se presentan con tos, sibilancias unilaterales y
disminucin del murmullo vesicular, pero solo el 65% de los pacientes presentan
esta triada clsica.
La aspiracin de cuerpos extraos puede simular otros problemas respiratorios como el
asma. La aspiracin de cuerpos extraos se diferencia porque las sibilancias son
unilaterales.
Asfixia por inmersin.
Ahogamiento o asfixia por inmersin, se define como la situacin que provoca problemas
en la respiracin por inmersin en un medio lquido.

El ahogamiento es la tercera causa de muerte accidental. Los grupos con mayor riesgo
son los nios y nias de menos de cuatro aos, los adultos jvenes de 15 a 25 aos y los
ancianos.

Deberemos tener en cuenta la posibilidad de inmersin debida a crisis epilpticas o


hipoglucemias en los nios, nias y adolescentes con antecedentes de epilepsia o
diabetes; tambin debido a prdidas de consciencia o por efecto del consumo de alcohol
u otras drogas.

Tambin existe el llamado sndrome de inmersin o sncope de hidrocucin (corte de


digestin): muerte sbita que se produce por inmersin en agua muy fra. El cambio
brusco de la temperatura del cuerpo (tras haber estado al sol, haciendo ejercicio y
lanzarse de golpe al agua fra) provoca arritmias en el corazn, bajada de la tensin
arterial y falta de oxgeno en el cerebro.

Ambiente con falta de oxgeno


La hipoxia significa literalmente bajo nivel de oxgeno, pero se define como una
deficiencia en la cantidad de oxgeno que alcanza los tejidos del cuerpo.
A diferencia de la hipoxemia, que significa una cantidad inadecuada de oxgeno viajando
en la sangre.

La hipoxia puede ser debido a la hipoxemia, por ejemplo, si una cantidad inadecuada de
oxgeno llega a los tejidos porque hay una cantidad inadecuada de oxgeno en la sangre,
o tambin puede ser debido a otras causas.

La falta de oxgeno en los tejidos tambin se conoce simplemente como la falta de


oxgeno. Si la falta de oxgeno se produce en los tejidos, se denomina anoxia.
La hipoxia puede afectar a todo el cuerpo (hipoxia generalizada), o un rgano especfico o
rea del cuerpo (hipoxia tisular).

Epistaxis
La hemorragia que tiene su origen en las fosas nasales, denominada epistaxis, es un
problema muy comn: ms del 60% de la poblacin general ha sufrido alguna vez un
episodio de este tipo. La mayora de las veces se produce de forma espontnea y, en
menor proporcin, por traumatismos.

La primera medida ante una epistaxis comn es mantener la calma, sentarse y colocar la
cabeza ligeramente inclinada hacia delante para permitir la salida de la sangre por los
orificios nasales. La mayora de las epistaxis se resuelven de forma espontnea o bien
realizando durante unos minutos una pinza de presin con los dedos, no excesiva pero
suficiente para que las aletas de la nariz presionen contra el tabique. En estos casos
resulta eficaz el taponamiento con un algodn embebido en agua oxigenada que se
presiona con el dedo y se deja en la fosa nasal hasta despus de que la hemorragia haya
cesado.

Pinzas metlicas previamente esterilizadas

Procedimientos durante su Esterilizacin.


1. Descontaminacin: Inmersin en soluciones de glutaraldehdo al 2% hipoclorito de
sodio al 0,5%. Los instrumentos articulados se descontaminan abiertos.

2. Lavado: Puede realizarse por procesos manuales o por aparatos de ultrasonido. El


cepillado debe realizarse de 2 a 20 minutos bajo un cepillado intenso. Los instrumentos de
rosca deben cepillarse meticulosamente en el sitio de la misma.

3. Secado y lubricado: Puede realizarse de tres maneras:


Pao seco
Secadora de aire caliente o fro
Estufa (50 grados centgrados)
Los instrumentos articulados deben lubricarse con aceite mineral, al igual que los de
bisagra.

4. Empaquetado: Se puede emplear el papel Kraft o textiles, papel grado mdico,


polivinilo-papel, papel crespado siempre con doble envoltura, rotulados con el nombre y
fecha de esterilizacin. Se deben proteger en los instrumentos de filo sus partes activas.

5. Esterilizacin: Para realizar este procedimiento puede ser usados los mtodos
siguientes:
* Calor Hmedo: Emplea la esterilizacin por vapor saturado a presin en
AUTOCLAVE. Es el mtodo ms efectivo y de menor costo para esterilizar la
mayora de los objetos o materiales, si se realiza correctamente. Requiere una
temperatura de 121 C a 1,5 atmsferas (15 PSI) por 20 minutos.

* Calor seco: Las agujas y los instrumentos con bordes cortantes como: limas para
endodoncia, agujas de sutura, deben esterilizarse a temperaturas no mayores a los
160C/1h. Mayores temperaturas disminuyen el filo de los bordes cortantes.

El buen funcionamiento del equipo de esterilizacin debe verificarse con:


* La lectura de los instrumentos del equipo.
* La utilizacin de cintas testigo como indicador de proceso.
Conclusin

Hay que tener mucha precaucin dentro del saln de clases y observar que los nios nos
e introduzcan objetos pequeos en la boca, porque esto puede causar una obstruccin en
las vas respiratorias. As mismo tener presente de los primeros auxilios para poder
atender dicha situacin.

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