Edema cerebral

Edema cerebral
MRI brain tumor.jpg
Edema (reas blancas) rodeando un tumor cerebral secundario.
Clasificacin y recursos externos
Especialidad Neurologa
CIE-10 G93.6
CIE-9 348.5
DiseasesDB 2227
MedlinePlus 001421
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en ingls)
MeSH D001929
Wikipedia no es un consultorio mdico Aviso mdico
[editar datos en Wikidata]
El edema cerebral es un trmino mdico que se refiere a una acumulacin
de lquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro, por ejemplo,
por un proceso osmtico mediante el cual las neuronas cerebrales
aumentan su tamao debido a un aumento anormal del volumen de plasma
intracraneal, pudiendo llegar a la lisis celular. Las principales causas son la
hiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular (EVC = Evento Vascular
Cerebral), traumatismos craneoenceflicos (en este caso se produce una
rotura de los vasos sanguneos, lo que provoca una hemorragia cerebral,
aumentando el cuerpo celular de las neuronas mediante smosis).

El Edema Cerebral tambin puede estar provocado por hipoxia de altitud,

ste es el caso del Edema Cerebral de Altitud.1

ndice [mostrar]
Clasificacin[editar]
Hay cuatro tipos de Edema Cerebral: Citotxico, con el paso de lquido del
espacio extracelular al intracelular; Vasognico, paso del lquido torrente
vascular al extracelular; Intersticial, paso del lquido cefalorraqudeo (LCR) al
espacio extracelular (el edema visto en la hidrocefalia) e Hipermico,
provocado por un aumento del volumen intravascular.

Edema vasognico[editar]
Es un edema secundario a un aumento de la permeabilidad vascular,
producto de la ruptura de las uniones entre las clulas del endotelio que
forma la barrera hematoenceflica. Esto permite la salida de protenas y
lquido plasmtico al parnquima o tejido cerebral. Una vez que los
constituyentes del plasma sanguneo cruzan la barrera hematoenceflica, el
edema se esparce, generalmente de manera rpida. Este tipo de edema es
caracterstico de las respuestas del cerebro ante un trauma, tumores,
inflamacin y procesos infecciosos (en especial del tipo de las Meningitis
Bacterianas en cuyo caso el edema vasognico es inducido por el aumento
de la permeabilidad de la barrera hematoenceflica causada por el TNF- y
la IL-1).

A nivel macroscpico, los ventrculos y las circunvoluciones del cerebro se

notan aplanadas. Bajo el microscopio, se nota una separacin de las fibras
mielinizadas y una hipercromasia de los ncleos de las neuronas.

Edema citotxico[editar]
En este tipo de edema cerebral, la barrera hematoenceflica permanece
indemne y se caracteriza por una alteracin de la regulacin del
metabolismo celular. Como resultado hay un funcionamiento anormal de la
bomba sodio-potasio en la membrana de la clula glial. Ello conlleva a una
retencin de agua y sodio, los astrocitos de la sustancia gris y blanca se
hinchan. El edema citotxico se ve en casos de intoxicaciones por frmacos
como el dinitrofenol, trietiltin, hexaclorofeno herbicidas como paraquat e
isoniazida, en el sndrome de Reye, la hipotermia severa, las etapas iniciales
de isquemia cerebral, ciertas encefalopatas, hipoxia, infarto de miocardio, y
algunos tumores. El proceso se ve de manifiesto especialmente en la
sustancia gris con clulas hinchadas y vacuolizadas.

Edema intersticial[editar]
El edema cerebral intersticial ocurre por trasudacin de lquido a travs del
sistema ventricular. La eliminacin del exceso de lquido depende en gran
parte del lquido cefalorraqudeo (LCR). La barrera hematoenceflica regula
el movimiento de los lquidos y est constituida por las uniones estrechas
entre las clulas endoteliales de los capilares cerebrales. Cuando la
regulacin falla, el LCR penetra el cerebro y se esparce en los espacios
extracelulares de la sustancia blanca. Se diferencia del edema vasognico
en que el lquido de este no contiene casi protenas. Este es el edema
caracterstico de la hidrocefalia.