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FACTORES RESILIENTES EN PERSONAS CON DIAGNOSTICO VIH DE LA

FUNDACIN HOASIS.

DIANA VANESSA REYES SANGUINO

MARIA ALEJANDRA PARADA PEREZ

JAILLYN YELITZA ORTIZ PARRA

1 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

PROGRAMA DE PSICOLGIA

CCUTA, MARZO DEL 2017

FACTORES RESILIENTES EN PERSONAS CON DIAGNOSTICO VIH DE LA


FUNDACIN HOASIS.

DIANA VANESSA REYES SANGUINO

MARIA ALEJANDRA PARADA PEREZ

2 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


JAILLYN YULITZA ORTIZ PARRA

PS. YURANI VARGAS

TUTORA PROYECTO

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA SEDE CCUTA

PROGRAMA DE PSICOLGIA

CCUTA, MARZO DEL 2017

3 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Tabla de Contenido:

Captulo I Pg.

Introduccin.

1.1 Formulacin del Problema.


1.2 Objetivos.

1.2.1 Objetivos generales....

1.2.2 Objetivos especficos.....


1.3 Hiptesis
1.4 Justificacin.....

Capitulo II

Marco Terico

Titulillo: RESILIENCIA

2.1 Origen del concepto..........

2.1.2 Evolucin y definicin del concepto resiliencia.........


2.1.3 Factores resilientes..
2.1.4 Psicologa positiva y la resiliencia...
2.1.5 Habilidades adquiridas ante situaciones adversas y vulnerabilidad....

Titulillo: DIAGNOSTICO VIH

2.2 Origen del Concepto.

2.2.1Evolucin y definicin del concepto VIH/SIDA

2.2.2Estigma social respecto al diagnstico VIH...

2.2.3Afrontamiento de la poblacin afectada al diagnstico VIH..

Titulillo: RESILIENCIA EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO VIH

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2.3 La resiliencia desde diferentes perspectivas por personas diagnosticadas con
VIH

2.3.1 Modelos y programas de estudio resilientes en personas diagnosticadas


VIH.

2.3.2 Tcnicas e instrumentos utilizados en el refuerzo de la resiliencia en personas con


diagnstico VIH

2.3.3 Escalas de medicin y validacin de resiliencia en personas con Diagnostico


VIH.

Captulo III

Marco Metodolgico

4.1 rea de estudio..

4.2 Tipo de Investigacin..

4.3 Poblacin y Muestra

4.3.1 Poblacin Objetivo

4.3.2 Universo...

4.3.3 Muestra.

4.4 Mtodos y tcnicas utilizadas

4.1.2 Test.....

Captulo V

5.1 Trabajo de Campo

5.1.2 Anlisis de Cuestionario...

5.1.3 Anlisis correlacional de los datos.

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Captulo IV

6.1 Conclusiones arribadas.

6.1.2 Conclusiones

Captulo V

Bibliografa

7.1 Referencias Bibliogrficas..

7.2 Informacin obtenida de Internet..

Captulo VI

Anexos y Apndice.

8.1 Cuestionarios

8.1.1 Cuestionario de Resiliencia...

8.2.1 Cuestionario de Intervencin Teraputica VIH..

CAPITULO I

INTRODUCCIN

En la siguiente investigacin se pretende indagar la resiliencia en personas con


afrontamiento al dx de VIH: se ha observado que algunos seres humanos logran superar
condiciones adversas y logran transformarlas en una ventaja para mejorar su calidad de
vida, en pro del bienestar fsico y mental.

Resiliencia es un trmino que fue adoptado por las ciencias sociales para
caracterizar a aquellos sujetos que a pesar de nacer y vivir en condiciones de alto riesgo,

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se desarrollan psicolgicamente sanos y socialmente exitosos. En psicologa la palabra
cobra un sentido distinto, pues no se limita a la resistencia, sino que conlleva un aspecto
dinmico que implica que el individuo traumado se sobrepone y se reconstruye. (Arango)

A su vez la segunda variable que se maneja en este proyecto investigativo es el


VIH, que significa virus de inmunodeficiencia humana; este virus daa el sistema
inmunitario mediante la destruccin de globulos blancos que combaten infecciones. Esto
lo pone en riesgo de contraer infecciones graves y ciertos tipos de cncer.

En el mbito psicolgico el estudio de estas variables es de gran relevancia, ya que


permite conocer y proporcionar estrategias de afrontamiento ante la enfermedad, as
mismo enriquecer al profesional de la salud con el conocimiento, acompaamiento y la
experiencia de la en la intervencin con dichos pacientes.

1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA

Por lo expuesto anteriormente, resulta de gran inters realizar esta investigacin,


donde se pretende responder al interrogante Cules son los factores resilientes que
presentan las personas de acuerdo a su edad en su proceso de afrontamiento del
diagnstico VIH de la fundacin Hoasis?

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1.2 OBJETIVOS DEL TRABAJO

1.2.1OBJETIVO GENERAL

Identificar la relacin existente, entre los factores resilientes y el diagnostico VIH


de las personas, que habitan en la Fundacin Hoasis. Los cuales permitan identificar los
niveles de resiliencia en dicha poblacin, de acuerdo a la edad de afrontamiento, a travs
de la observacin participativa, logrando potencializar los aspectos afectivos desde la
psicologa positiva.

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1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar los factores resilientes en personas con diagnostico VIH de la


Fundacin Hoasis

Analizar la relacin existente entre los factores resilientes y el afrontamiento de la


enfermedad VIH con relacin a la edad en personas de la Fundacin Hoasis.

Aplicar un test que nos permita medir los factores resilientes de las personas con
diagnstico VIH de la Fundacin Hoasis.

Realizar, encuentros psicoeducativos que permitan potencializar la resiliencia de


los pacientes con diagnstico VIH.

1.3 H i

Los nios de la Fundacin Hoasis con diagnostico VIH presentan mayores habilidades
resilientes cuando tienen el acompaamiento motivacional y psicolgico de sus seres
queridos.

Ho

El acompaamiento familiar no afecta en ningn sentido los factores resilientes que


muestran los nios con diagnostico VIH de la Fundacin Hoasis.

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1.4 JUSTIFICACIN

El objetivo de esta investigacin es aportar ideas con criterio propio


fundamentadas en teoras pre-establecidas en un amplio apoyo terico las cuales logren
contribuir de manera ptima, positiva y enriquecida conocimientos a futuras generaciones
en formacin de la Universidad de Pamplona que desean abordar el tema de investigacin
enriqueciendo nuestro crecimiento personal y profesional en miras de ejercer nuestra
profesin de la mejor manera posible tomando las herramientas adecuadas y necesarias de
nuestra formacin como futuros Psiclogos de la universidad de Pamplona.

Realizar esta investigacin nos permite obtener un referente cientfico y


estadstico, el cual aborda en el rea de la salud aspectos significativos en las personas
como logra ser la resiliencia enfocado en personas diagnosticadas VIH de la fundacin
Hoasis partiendo desde la observacin participativa y los datos recolectados de un estudio
estratificado de la poblacin por medio de los instrumentos aplicados de investigacin.

Es importante destacar la investigacin realizada por el Ministerio de Salud y


Proteccin Social y el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), mediante el
convenio de cooperacin N 036 de 2012, encargaron a la Asociacin Colombiana de
Infectologa (ACIN) Para finales del 2012, cerca de 35,3 millones (32,2 a 38,8 millones)
de personas vivan con VIH, en el mundo. La incidencia de infeccin por VIH, aunque en
declive desde 2001, alcanz los 2,3 millones (1,9 a 2,7 millones), mientras la mortalidad

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relacionada con el Sida fue de 1,6 millones (1,4 a 1,9 millones) (5). Sin embargo, esta
disminucin, debida principalmente a la introduccin del tratamiento con frmacos
antirretrovirales en los pacientes infectados, no es homognea en todo el mundo. En
efecto, se registra que en la mayora de los pases del mundo, incluida Colombia, el
declive fue inferior al 25%, en comparacin con el 2005, mientras que en otros se registra
como superior al 50% arrojando resultados positivos respecto a la investigacin.
(Ministerio de Salud y Proteccin Social, Noviembre del 2014).

En Colombia, de acuerdo al boletn epidemiolgico, la situacin de VIH/Sida


2013, desde 1985 hasta el 31 de diciembre del ao 2013, se han notificado 92.379 casos
de VIH/Sida, desde 1985 hasta el ao 1992 la tendencia de notificacin de casos estuvo en
ascenso, sin embargo entre 1994 y el ao 2000 el nmero de casos notificados se mantuvo
constante con un promedio de 2.665 casos al ao. Desde el 2001 hasta el 2007 el
comportamiento en la notificacin de casos no es clara encontrando picos y descensos.
Por ltimo, desde el ao 2008 hay una tendencia creciente de notificacin, en el ao 2008
se notificaron 5.695 casos, en el ao siguiente hubo 6.379, en el 2010 se notificaron 6.801
casos, en el 2011 hubo 7.382 casos, en el ao 2012 se notificaron 7.624 casos y el ao
2013 se cerr con 8.208 casos notificados de VIH/Sida. (2014)

Finalmente, se pretende lograr con este trabajo, aumentar la capacidad de


resiliencia en personas diagnsticadas VIH de la Fundacin Hoasis independientemente
de la edad de cada sujeto de estudio, por medio de actividades que permitan aumentar la
motivacin intrnsica mejorando el autoconcepto y las actitudes ante diferentes
situaciones adversas; demostrar que ante situaciones difciles se puede triunfar cuando se
toman en cuenta diversas alternativas y estrategias en busca del sentido de la vida y
nuevas actitudes frente al problema.

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VIABILIDAD

Con el siguiente trabajo de investigacin se pretende incursionar en la resiliencia,


un referente relevante dentro del abordaje de la Psicologa Positiva con el fin de indagar
en el proceso de afrontamiento de las personas con diagnostico VIH de la Fundacin
Hoasis por medio de una detallada exploracin en el campo y la aplicacin de un test de
medicin psicolgica.

Cabe resaltar que la presente investigacin se realiza con fines acadmicos y bajo
la normatividad tica y de confiabilidad que se requiere en la obtencin de la informacin
de acuerdo a las herramientas objetivas -cientficas- las cuales han servido de gran
orientacin y son implementadas en el proceso de formacin por estudiantes de la
Universidad de Pamplona.

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CAPITULO II

2.1 ORIGEN DEL CONCEPTO RESILIENCIA

En el campo de la Psicologa, el trmino resiliencia cobra importancia a travs de los


trabajos del paido-psiquiatra Michael Rutter, quien considera que la resiliencia no debe ser
entendida como la animada negacin de las difciles experiencias de la vida, dolores y
cicatrices: es ms bien, la habilidad para continuar adelante a pesar de ello (Rutter, 1986,
1993, 2006).

En el siglo XX el domino en el estudio de la resiliencia estaba dado por la


investigacin del riesgo y el tratamiento de los sntomas, pero cuando psiclogos y psiquiatras
comenzaron a identificar el funcionamiento de los individuos ante una situacin estresante,
encontraron que desde muy temprana edad las personas afrontaban de una manera positiva las
adversidades.

Uno de los primeros en usar el trmino RESILIENCIA fue Rutter (1996) refirindose
a la capacidad de adaptacin de aquellos que pueden mantener el equilibrio a pesar de las
desgracias. Tambin otros autores se han referido a la resiliencia como una capacidad que
permite al individuo buscar lo positivo en una situacin adversa y por lo tanto, considerarla
como una caracterstica que refuerza la adaptacin del individuo de manera saludable frente a
la crisis. La resiliencia es la capacidad de una persona o grupo para seguir proyectndose en el
futuro a pesar de acontecimientos desestabilizadores, de condiciones de vida difciles y de
traumas a veces graves, haciendo frente a las adversidades con perseverancia, tenacidad,
actitud positiva y acciones que permiten avanzar y resolver exitosamente situaciones
dificultosas (Manciaux, 2005).

13 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Para Wagnild y Young (1993) la resiliencia es una caracterstica de personalidad que
modera el efecto negativo del estrs y fomenta la adaptacin. La resiliencia es un proceso
dinmico, constructivo, de origen interactivo, sociocultural que conduce a la optimizacin de
los recursos humanos y permite sobreponerse a las situaciones adversas. Se manifiesta en
distintos niveles del desarrollo, biolgico, neurofisiolgico y endocrino en respuesta a los
estmulos ambientales. (Kotliarenco y Cceres, 2011, p.3).

Gracias a la posicin que asumi Murphy respecto a la visin de la enfermedad, una


dcada ms tarde los cientficos comenzaron a interesarse por estudiar la etiologa y la
psicopatologa de los nios a travs del tiempo, ya que se crea que tenan serios problemas
por su herencia biolgica, peligro perinatal y las caractersticas del ambiente. Luego se
comenzaron a identificar que esos nios expuestos al peligro afrontaban de manera positiva
las adversidades, a pesar de las circunstancias. Uno de los estudios ms renombrados ha sido
el de Garmezy al inicio de los aos 70. Garmezy investig a los nios con riesgo a la
esquizofrenia pero no indagaba precisamente el sufrimiento o el dolor de la enfermedad, al
contrario se Dise y Evaluacin de un Programa de Resiliencia: Aplicacin en un contexto
prueba piloto 11 encarg de estudiar la competencia, la adversidad y la resiliencia que
caracterizaba a los hijos con padres esquizofrnicos (Becoa, 2006)

Fue a partir de los aos sesenta cuando la psicologa emprica comenz a otorgar
mayor valor a los aspectos cognitivos y su influencia en el comportamiento. Trabajos de
Bandura (1982), y otros autores, demuestran el impacto que nuestros pensamientos y
creencias ejercen sobre nuestras actuaciones y proporcionan herramientas teraputicas
eficaces en el control de la ansiedad y la depresin. Seligman (1981) sostiene que el
pesimismo es un estilo de pensamiento, caracterizado por la explicacin que la persona se
hace de la adversidad como algo permanente universal y personal. Esta forma de pensamiento
lleva a la indefensin y a la desesperanza. Por el contrario, el estilo optimista de pensamiento
explica la adversidad como transitoria, especfica y externa a la persona. Esto permite
mantener viva la esperanza y sentir que el cambio es posible. La esperanza hace que la
persona est dispuesta a ponerse en pie, a continuar esforzndose, a buscar alternativas y a
persistir frente a la adversidad. Este ltimo estilo de pensamiento, es el que parece imperar en
aquellos nios, adolescentes y adultos, que han pasado por situaciones adversas y han salido
reforzados de ellas. El anlisis de casos de personas supervivientes a experiencias traumticas,

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han llevado a los expertos a definir el concepto de resiliencia y a hablar de personas
resilientes.

As para Dyer&Tusaie, (2004) el primer constructo terico utilizado, para referirse al


hecho que mostraban algunas personas, (que contrario a las expectativas de desajuste
esperadas socialmente), tenan comportamientos adaptativos frente a una adversidad, fue
explicado por Freud en 1800, como el resultado del empleo de los mecanismo inconscientes
de defensa.

2.1.2 EVOLUVION Y DEFINICION DEL CONCEPTO

Cada uno de los trminos que antecedieron a los conceptos de resiliencia y


psiconeuroinmonologa, propusieron nuevas formas de entender cada vez ms la capacidad de
adaptacin del ser humano ante condiciones adversas, haciendo distintos nfasis
caracterizados por el inters de cada ciencia donde tuvo cada termino su origen (Snchez,
2002). Sin embargo, dentro de la historia del termino resiliencia, cuyo origen procede del
verbo latino resilio, palabra empleada inicialmente en fsica que caracterizaba la resistencia y
capacidad de los cuerpos para conservar su estructura a pesar del severo cambio en la misma,
se dan ms luces sobre el trmino en s. A partir de 1980, como lo hace notar Infante (2001),
estableci que el desarrollo de la resiliencia se divide bsicamente, en dos generaciones,
dentro del desarrollo del trmino resiliencia en el campo de la psicologa: Factores de riesgo y
factores de proteccin; aparecido en 80s y el termino resiliencia; el cual surge en los 90s, y es
tomando estos dos conceptos que Infante establece lo que llama primera y segunda
generacin.

La primera generacin se caracteriza por el descubrimiento o reconocimiento del


fenmeno de la resiliencia por medio de la investigacin realizada por Werner y Smith (1992,
como se cita en Infante, 2001), quienes realizaron un estudio longitudinal, que dur treinta y
dos aos, durante los cuales siguieron el desarrollo de la vida de quinientos cinco individuos
habitantes de Kauai en la isla de Hawi, desde su periodo prenatal hasta su adultez y quienes
vivan en condiciones de adversidad similares. A raz de esta investigacin, Werner y Smith
(1992, como se cita en Infante, 2001) encontraron cmo la tercera parte de los adultos (72 de

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201), haban podido cumplir con las expectativas sociales y adaptarse satisfactoriamente a
mltiples condiciones adversas que caracterizaban el medio donde vivan, tales como:
pobreza crnica, entorno familiar marcado por disputas, divorcio, alcoholismo o enfermedad
mental. Los logros obtenidos por los 71 sujetos fueron obtenidos, sin ningn tipo de
intervencin teraputica que lo posibilitara (Werner & Smith, 1992 como se cita en
Vanistendael&Lecomte, 2002).

Windle (2011) menciona que el concepto de resiliencia tiene sus orgenes en el latn,
resilire que quiere decir recuperar y los diccionarios comunes lo definen como un adjetivo
fuerte, persona capaz de recuperarse y soportar situaciones difciles. Este autor considera
que la resiliencia es definida como un proceso de negociacin efectiva que se adapta o
maneja fuentes significativas de estrs o de trauma. As mismo, la resiliencia ha sido
estudiada en diversas poblaciones y desde varios escenarios, Ej. A partir de eventos
traumticos, guerras, en las organizaciones, en nios/ adolescentes, etc.

La resiliencia es un tema estudiado en la actualidad por la importancia que tiene para


la promocin del desarrollo (Salgado, 2005) y se ha definido como la capacidad de las
personas para desarrollarse psicolgicamente sanas y exitosas, a pesar de, estar expuestas a
situaciones adversas que amenazan su integridad (Rutter, 1993). La resiliencia se entiende
como una capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas
e inclusive ser transformado positivamente por ellas (Grotberg, 1995, 2001).

Desde una mirada crtica, Kalawski y Haz (2003) sealan la importancia de reconocer
que la resiliencia no es en s una variable psicolgica y que su definicin necesariamente
depender del contexto en que se aplique.

En torno al concepto y su aplicacin prctica Luthar, Cicchetti y Becker (2000) hacen


una revisin de la literatura cientfica sobre resiliencia, concluyendo con la idea de que el
concepto se refiere a un dinmico proceso de adaptacin dentro de un contexto de adversidad
significativa. Proponen guas para operacionalizar y llevar a la prctica estudios acerca de la
resiliencia, lo cual ha sido retomado por investigaciones posteriores y revisiones de tema
(Luthar, 2006; Masten&Gewirtz, 2010; Meja, 2003; Muoz, 2012; Naglieri& Le Buffe,

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2005; Pea, 2009; Vanistendael&Lecomte, 2002). Desde una mirada crtica, Kalawski y Haz
(2003) sealan la importancia de reconocer que la resiliencia no es en s una variable
psicolgica y que su definicin necesariamente depender del contexto en que se aplique.

La resiliencia se construye en el tiempo, es un proceso, un camino que se cuenta como


el relato de una vida. As, la resiliencia puede llevarnos a abrir nuevos horizontes en nuestras
prcticas profesionales en el campo de la prevencin. La resiliencia no es nica, ni se adquiere
de una vez para siempre, es una capacidad que resulta de un proceso dinmico evolutivo. Esto
implica tener otra mirada sobre la realidad, con la vista puesta en el mejor uso de las
estrategias de intervencin. Esta capacidad de mirar de otro modo, desde lo que construye,
necesita una reflexin desde cada institucin y un trabajo posterior conjunto. Todava
dirigimos nuestros ojos hacia los dficits, impidiendo ver las cualidades y los puntos fuertes
de cada sujeto. Cambiar la mirada hacia lo positivo nos invita a cambiar tambin nuestras
prcticas, rechazando toda ideologa que signifique apoyar al fuerte y abandonar al dbil. El
verdadero cambio de paradigma es cambiar la mirada, pero "nada hay ms difcil, que
cambiar la mirada" (Kuhn 2000).

En algn momento de la vida el ser humano se ve enfrentado a adversidades que


pueden suceder en cualquier contexto, en cualquier grupo bien sea familiar, social, poltico, al
igual que a nivel personal cuando se enfrenta al divorcio, a la muerte de algn ser querido, a
la enfermedad, abuso sexual, falta de vivienda, de empleo etc. (Surez N, 2002).

2.1.3 FACTORES RESILIENTES

Segn Wolin & Wolin, (Woling, 1996) (1993 Kotliarenco, Cceres I. & Fontecilla M.,
1996), Los factores protectores que identifican al sujeto resiliente son referidos a las
siguientes capacidades: introspeccin o insight, independencia, capacidad de relacionarse,
iniciativa, humor, creatividad y moralidad.

La introspeccin o insight: Es un trmino que se refiere a la capacidad del nio o nia


de volver sobre sus acciones y juzgarlas de acuerdo a una serie de valores ticos propios de la

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cultura donde est inmerso el sujeto, lo cual se resume en el arte de preguntarse a s mismo y
darse una auto-respuesta honesta (p.24).

La independencia: Se refiere a la capacidad de distanciarse de las situaciones


adversas, estableciendo para ello lmites fsicos o emocionales que permitan hacer la
distincin sobre qu es la situacin y la persona. El indicador de la existencia de
independencia, durante la niez, es el hecho de alejase fsicamente de las situaciones que son
desagradables para el menor y en la adultez esta capacidad se manifiesta en el hecho de
emplear distintas estrategias de afrontamiento frente a las situaciones desagradables.

La capacidad de relacionarse: Es la habilidad que le permite al sujeto establecer


relaciones con otros, en las cuales no solo se sienta aceptado en su ser por otra persona, sino
que sea capaz de aceptar a otros tal y como ellos son. En el nio el indicador ms directo es la
existencia de actividad de juego caracterizado por el humor y la creatividad, caractersticas
que tambin deben ser propias del adulto en las relaciones que l o ella establezcan.

La iniciativa: Implica un sentimiento de placer al proponerse metas cada vez ms


exigentes, lo cual incluye tambin asumir los problemas y mantener un control sobre
Resiliencia en Menores Ubicados en Hogares Sustitutos 25 ellos. En los nios esta capacidad
se manifiesta en la exploracin del entorno, mientras que en el adulto se considera un
indicador de este factor, el hecho de emprender acciones concretas que lleven a la realizacin
de metas u objetivos propuestos.

El humor: Se refiere a esa capacidad de hallar en la tragedia lo cmico. En palabras de


Wolin y Wolin (1993 citado por Kotliarenco, Cceres I. &Fontecilla M., 1996) en el humor es
posible mezclar el absurdo y el horror en lo risible de esta combinacin (p.24).

La creatividad: En palabras de Wolin&Wolin (1993 citado Kotliarenco, Cceres I.


&Fontecilla M., 1996) implica la capacidad de crear orden, belleza y finalidad a partir del
caos y el desorden (p. 24). Esta capacidad en los nios se expresa bsicamente en el juego
que es una forma de resignificar sentimientos tales como la soledad, el miedo, la rabia y la
desesperanza, dndole a las experiencias un nuevo sentido. En el caso de los adultos, la
creatividad se expresa en actividades tales como el teatro, la escritura, el ftbol, entre otras, la
cuales varan segn las afinidades de cada sujeto.

18 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


La moralidad: Es la capacidad de interiorizar valores que impliquen el bienestar
individual y colectivo. En el nio esta capacidad se manifiesta en poder realizar juicios con
respecto a lo bueno y lo malo y en el adulto un indicador es la existencia de altos valores
morales, es la presencia de altruismo en sus acciones. La capacidad de dar sentido a la vida.
Con respecto a la caracterizacin sobre los factores protectores que pertenecen a los mbitos
ms cercanos al sujeto se encuentran dos autores que son Milstein& Henderson (2003) y
Fromma Walsh (2003a) quienes centraron sus investigaciones en los mbitos escolar y
familiar respectivamente.

Milstein y Henderson (2003) escogieron como representativos entre muchos otros de


los cuales se tuvo conocimiento en ciento seis investigaciones.

Brindar afecto y apoyo: Estar pendiente de apoyar y solucionar las necesidades de


todos los miembros de la familia, estimular a los reticentes, lo cual implica la comunicacin
constante con el sujeto y adems le permite saber el motivo de sus estados de malestar,
dedicar tiempo a compartir con los nios y nias para solucionar un problema de conducta y
centrarse en las fortalezas del nio o nia y no en sus debilidades.

Brindar oportunidades de participacin significativa: Provee escucha activa a todas las


ideas de los miembros para solucionar los problemas, asignando importantes
responsabilidades.

Establecer y transmitir expectativas elevadas: Se promueve la colaboracin y no la


competencia por medio de centrarse en las fortalezas propias de cada persona, lo
responsabiliza de sus propias obligaciones.

Enriquecer vnculos pro-sociales: Se refiere a otorgar roles significativos en la


consecucin de tareas importantes como solucionar un problema, que hace que los individuos
se sientan valorados por sus fortalezas, incrementando su autoestima, lo cual Resiliencia en
Menores Ubicados en Hogares Sustitutos 27 le ayuda al sujeto a relacionarse con las otras
personas y con su alrededor en iguales condiciones.

Fijar lmites: Convocar afectuosamente a los miembros para que participen en la


construccin de normas de conducta y procedimientos para hacerlos cumplir.

Ensear habilidades para la vida: Conocimiento compartido entre pares (de igual edad
o/y jerarqua) sobre habilidades tales como: cooperacin, resolucin de conflicto, estrategias

19 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


de resistencia y asertividad, destrezas comunicacionales, habilidad para resolver problemas y
adoptar decisiones y un manejo claro del estrs, dependiendo de su edad.

1) Segn Pepito (Perez, 2017) los mocos verdes son ricos


2) Cita sobre cita:
Pepito perez, afirma en su investigacin respecto al libro de Alejandra 2013 parada
que son mar ricos los mocos amarillo

3) el amor es para idiotas pepito, 2013

2.1.4 PSICOLOGIA POSITIVA

Desde una mirada crtica, Kalawski y Haz (2003) sealan la importancia de reconocer
que la resiliencia no es en s una variable psicolgica y que su definicin necesariamente
depender del contexto en que se aplique.

Muoz (2012), por su parte, explica que aunque ha surgido una diversidad de enfoques
de la resiliencia, existe un creciente consenso en definirla como el logro de una adaptacin
positiva o el afrontamiento adecuado de las tareas de desarrollo tpicas de una determinada
etapa o cultura, a pesar de las experiencias de adversidad.

La perspectiva positiva se refiere bsicamente a la esperanza como la creencia que le


permite al ser humano orientarse hacia el futuro, no importa cun desolador parezca el
presente. En condiciones saturadas por los problemas, es importante reactivar los sueos y las
esperanzas como una manera de ver posibilidades, seleccionar recursos y esforzarse por
superar obstculos hacia las aspiraciones. Para Walsh (2003) la esperanza es aprendida en la
medida que los individuos tengan la posibilidad de experimentar varias situaciones de xito y
contar con el apoyo de la comunidad donde viven.

Se refiere bsicamente a la esperanza como la creencia que le permite al ser humano


orientarse hacia el futuro no importa cun desolador parezca el presente, un mejor futuro es
imaginado. En condiciones saturadas por problemas, es importante reactivar los sueos y las
esperanzas, de ver posibilidades, seleccionar recursos y esforzarse por superar obstculos
hacia las aspiraciones. Para Walsh (2003), la esperanza es aprendida en la medida que los

20 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


individuos tengan la posibilidad de experimentar varias situaciones de xito y contar con el
apoyo de la comunidad donde viven.

Adicionalmente la psicologa positiva se ha enfocado en el estudio del bienestar de los


individuos, como Greco, Morelato&Ison (s.f) mencionan que este campo de la psicologa se
encarga de estudiar las experiencias negativas e identificar los rasgos positivos que hacen
parte de los individuos. Lee Duckworth, Stenn y Seligman (2005) citado por Greco et-al (s.f)
As mismo, en otro estudio Seligman y Czikszentmihalyi (2000) quienes hacen parte de esta
corriente positiva, consideran que el concepto de resiliencia aporta a la calidad de vida
adems de ser un eficaz amortiguador del estrs. Otra de las caractersticas de la psicologa
positiva en relacin con el estudio de la resiliencia, es que se basa en investigaciones
cientficas para analizar los pensamientos, actitudes y emociones del ser humano, a travs de
la identificacin de los recursos internos del individuo como la satisfaccin, el bienestar, el
optimismo, etc. Su objetivo principal es aportar nuevos conocimientos para resolver los
problemas del ser humano y capacitar bien sea a los individuos o a los grupos respecto al uso
de herramientas que mejoren la calidad de vida. As mismo, la psicologa positiva se ha
encargado del estudio de las emociones positivas que pueden observarse mediante la
percepcin del individuo respecto a la valoracin de su entorno y mediante varios estudios se
ha dedicado la observacin del proceso emocional de acuerdo a situaciones especficas.

2.1.5 HABILIDADES ADQUIRIDAS ANTE SITUACIONES ADVERSAS Y DE


VULNERABILIDAD

Desde el decenio de los aos ochenta ha existido un inters creciente por tener
informacin acerca de aquellas personas que desarrollan competencias a pesar de haber sido
criados en condiciones adversas, o en circunstancias que aumentan las posibilidades de
presentar patologas mentales o sociales. Se concluy que el adjetivo resiliente, tomado del
ingls resilient, expresaba las caractersticas mencionadas anteriormente y que el sustantivo
"resiliencia" expresaba esa condicin.

Confianza en s mismo: creencia en uno mismo, en sus propias capacidades, depender


de uno mismo reconociendo sus fortalezas y limitaciones.

21 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Ecuanimidad: una perspectiva balanceada de su propia vida y experiencias, la
ecuanimidad connota la habilidad de considerar un amplio campo de experiencias, esperar
tranquilo y tomar las cosas como vengan, por ende moderando respuestas extremas ante la
adversidad.

Perseverancia: el acto de persistencia a pesar de la adversidad o desaliento; la


perseverancia connota un fuerte deseo de continuar luchando para reconstruir la vida de uno
mismo, permanecer involucrado y practicar la autodisciplina.

Satisfaccin personal: que la vida tiene un significado y evaluar las propias


contribuciones, tener algo por que vivir.

Sentirse bien solo: la comprensin que la seda de vida de cada persona es nica;
mientras que se comparten algunas experiencias, quedan otras que deben enfrentarse solo; el
sentirse bien da un sentido de libertad y un significado de ser nicos.

De acuerdo a la investigacin CITAR se destacan las siguientes habilidades


adquiridas que distinguen a una persona resiliente:

Respuesta rpida al peligro,

Madurez precoz

Desvinculacin afectiva

Bsqueda de informacin

Obtencin y utilizacin de relaciones que ayuden a subsistir

Decisin de tomar riesgos

Anticipacin proyectiva

La conviccin de ser amado

Idealizacin del rival

Reconstruccin cognitiva del dolor

Altruismo

22 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Optimismo y esperanza

DIAGNOSTICO VIH/SIDA

2.2 ORIGEN DEL CONCEPTO

En la dcada de los aos 1980 se empez a comentar de una nueva y temible


enfermedad de la cual no se tena mucha informacin, lo nico que se conoca en ese entonces
era que no tena cura, que conduca a la muerte, y se contagiaba a travs de relaciones
sexuales siendo el grupo ms afectado los homosexuales, lo cual caus rechazo en la sociedad
relacionando homosexual = SIDA. A medida que fueron pasando los aos el nmero de
casos se fue incrementando en todo el mundo debido a la forma en que se transmite,
presentndose no slo en homosexuales, sino tambin en heterosexuales, e incluso en nios,
producto de las personas infectadas, lo cual dio inicio a la estrategia de realizar campaas
orientadas a los grupos susceptibles o ms vulnerables a la aplicacin de medidas de
prevencin como la nica forma de evitar y controlar su propagacin, toda vez que hasta la
actualidad no se ha encontrado cura, ni vacuna que proteja al individuo.

El SIDA o sida es una enfermedad viral caracterizada por la ausencia de respuesta


inmunitaria. El trmino es el acrnimo de Sndrome de Inmuno- Deficiencia Adquirida. El
VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es el virus que causa la enfermedad conocida
como SIDA. El mismo fue descubierto por el investigador francs LucMontagnier en el ao
1983.

2.2.1 EVOLUCION Y DEFINICION DEL CONCEPTO

A travs del tiempo han existido enfermedades que han causado gran impacto en la
sociedad, debido a sus repercusiones en la salud individual y colectiva, el VIH/SIDA es
considerado un problema a nivel mundial. A pesar de los avances logrados en aspectos tan
diversos como el tratamiento an no existe cura para el mismo. Es as que en la actualidad el

23 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


ndice de infeccin por VIH/SIDA aumenta de manera alarmante al igual que el ndice de
muerte, ah radica la importancia de la adherencia.

En la actualidad el Virus de Inmunodeficiencia Humana y su enfermedad asociada


(SIDA), se encuentra controlado a travs de la administracin de medicamentos
antirretrovirales de gran actividad, los cuales reducen significativamente las tasas de
mortalidad y morbilidad en quien lo padece.

VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. ste daa el sistema inmunitario


mediante la destruccin de los glbulos blancos que combaten las infecciones. Esto lo pone en
riesgo de contraer infecciones graves y ciertos tipos de cncer. SIDA significa sndrome de
inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infeccin con el VIH. No todas las
personas con VIH desarrollan SIDA.

El VIH suele contagiarse a travs de relaciones sexuales sin proteccin con una
persona infectada. Tambin puede propagarse por intercambio de agujas para inyectarse
drogas o por contacto con la sangre de una persona infectada. Las mujeres pueden infectar a
sus bebs durante el embarazo o el parto y puede ocasionar pocos o incluso ningn sntoma
por unos 10 aos antes de que se desarrollen los sntomas del SIDA.

Es importante tener en cuenta que no es lo mismo estar infectado por el VIH que tener
SIDA. Las personas que pertenecen al primer grupo se consideran ser opositivas, o sea que
presentan anticuerpos en la sangre a causa de la presencia del virus; es recin cuando ests
defensas se vuelven insuficientes que se desarrolla un cuadro de SIDA.

El VIH se transmite mediante la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche


materna. Esto quiere decir que los sujetos seropositivos deben hacer lo posible por evitar el
intercambio de dichos fluidos ya que pueden contagiar a otras personas y, de esta forma,
propagar el SIDA.

El VIH o Virus de la inmunodeficiencia Humana es un microorganismo que ataca al


Sistema Inmune de las personas, debilitndolo y hacindoles vulnerables ante una serie de
infecciones, algunas de las cuales pueden poner en peligro la vida.

24 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


2.2.2 ESTIGMATIZACIN SOCIAL RESPECTO AL DIAGNOSTICO VIH
CITARRRRRRRRR

A pesar de que han pasado ms de 20 aos desde su aparicin y ha habido muchos


avances, lo nico que no ha cambiado es la actitud de la sociedad hacia las personas
infectadas con el virus, pues hasta la actualidad siguen siendo vctimas del rechazo social, e
incluso por parte del personal de salud. Muy pocos se han preocupado en investigar el estado
de la salud mental de la persona con SIDA al saber que tiene una enfermedad que lo conducir
a la muerte; y que con frecuencia produce repulsin en relacin a otros pacientes con
enfermedades crnico degenerativas como el cncer que produce compasin en las dems
personas . Por lo que es importante expresar que no slo el paciente se ve afectado, sino que
la familia tambin es vctima de stos prejuicios e incluso muchas veces acta como parte de
la sociedad discriminante principalmente por temor al contagio, lo cual es producto del
desconocimiento referente a la enfermedad, siendo con frecuencia el nico soporte emocional
con que cuenta el paciente para afrontar la enfermedad, ya que es una de las necesidades
primordiales, y que con frecuencia es negada, a pesar de ser la familia la ms indicada para
brindar el apoyo emocional que es de lo que ms necesitan stas personas.

El SIDA es visto como una enfermedad propia de personas de mal vivir, siendo este
un pensamiento errado, ocasionando con frecuencia prdida del trabajo, amistades, y la
libertad de llevar una vida comn y hacer todo lo que normalmente hacia antes de enfermar.

Al interactuar con los pacientes con VIH respecto al apoyo que recibe por parte de su
familia, refieren ... al principio comprendieron... me ayudaron para hacerme los estudios...
pero como vieron que no me hund como se dice, me empezaron a rechazar... ... la nica
que me apoya es mi mam, mis hermanas no me hablan, ya no las veo y cuando las veo ni
siquiera quieren que las toque , ni a ellas ni a sus hijos, usted no tiene miedo de acercarse a
m?..., as tambin el familiar refiere...no s cmo pudo pasar ello...yo no crea que eso
poda pasar en mi familia, me parece increble....nadie quiere saber nada con l, todos lo
rechazan, pero tengo fe de que eso pueda cambiar..., entre otras expresiones.

Bastar que alguien se entere que una persona se encuentra infectada con SIDA para
que, al igual que la mecha de una dinamita provoque una reaccin en cadena, y los

25 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


comentarios se diseminen incontrolablemente. As el paciente con SIDA debe sufrir los
siguientes castigos sociales:

La segregacin: Comienza a perder a sus amigos, se alejan de l sus compaeros de


trabajo e incluso los familiares.

Los familiares del enfermo con SIDA sufren tambin la discriminacin.

La sociedad desprecia y juzga a personas homosexuales y prostitutas, sin tomar en


cuenta los valores o sentimientos que ellos puedan tener.

Lo enfermos de SIDA, son aislados y rechazados por el personal mdico, el personal


de laboratorio, y las enfermeras en los hospitales; es decir nadie quiere acercrseles.

El paciente con SIDA es despedido de su trabajo sin importar su capacidad o


antigedad.

Los nios infectados deben escapar de escuela en escuela, bajo nombres falsos, para
poder acceder a la educacin.

Nadie quiere tener un vecino en la puerta de al lado con SIDA. Y as son obligados a
salir de sus departamentos en los edificios multifamiliares.

Si son extranjeros son obligados a volver a su pas de origen; sin importar que su
familia, trabajo o bienes ya son de los pases donde residen.

En una palabra el paciente con SIDA perdi su privacidad y el derecho a constituir una
familia.

El debate acerca de cules son las mejores maneras de eliminar el estigma y la


discriminacin relacionados con el SIDA est creciendo cada vez ms en los mbitos
internacionales de la salud, a medida que los especialistas intentan enfrentar y superar
estos problemas que continan siendo obstculos tenaces para la prevencin y el
tratamiento del VIH/SIDA. Si bien aumenta el consenso en cuanto a que los programas
sobre VIH/SIDA deben enfrentar estos problemas de forma directa, los investigadores no
han encontrado an una manera efectiva de medir los cambios en la actitud de la
poblacin hacia las personas infectadas.

26 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


"Es necesario detectar qu clases de estigmas y discriminacin tienen efectos
nocivos para el control de la enfermedad", explica el Dr. James W. Curran, epidemilogo
especializado en SIDA que es adems profesor de la Universidad Emory en Atlanta. "Esto
depende del pas, las leyes, los valores y la subcultura especfica. Primero hay que
identificar estas cuestiones y luego combatirlas. Es como las malas hierbas en un jardn:
nunca hay que dejar de arrancarlas".

Alrededor del mundo, se han observado toda clase de reacciones diferentes ante la
epidemia del SIDA, desde el silencio y la negacin hasta la hostilidad y, en algunos
casos, directamente la violencia. El miedo a ser etiquetado o relegado socialmente hace
que muchas personas prefieran no someterse a pruebas de deteccin del virus, o que
eviten el tratamiento en el caso de las personas que tienen el VIH. Quienes tienen o creen
tener el virus sufren, en algunos casos, rechazos o abusos, desempleo, falta de vivienda o
exclusin del sistema sanitario. Esta clase de reacciones representan un serio obstculo
frente a los esfuerzos de prevencin y tratamiento, ya que agravan an ms los efectos de
la epidemia.

El estigma y la discriminacin son dos cuestiones separadas pero que estn a la


vez muy relacionadas entre s. Ambas continan figurando entre los aspectos ms
incomprendidos de la epidemia del SIDA, segn un informe publicado recientemente por
el Programa Horizontes del Population Council que afirma que esta falta de comprensin
est relacionada, al menos en parte, con la complejidad de estas dos cuestiones, pero que
la presencia de lagunas en el conocimiento que se tiene acerca de estos aspectos de la
enfermedad se debe en gran parte a fallas e imperfecciones en las herramientas y mtodos
que se utilizan para supervisar estos problemas

El llegar a una definicin simple y directa de estigma social, el ms complejo de


estos dos conceptos, es uno de los muchos problemas que deben enfrentar los
investigadores que se dedican a este tema, ya que si bien algunas de estas actitudes
negativas son claramente identificables, muchas otras son ms sutiles y, por lo tanto, muy
difciles de detectar.

27 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


El estigma asociado con el VIH/SIDA se alimenta de relaciones de poder ya
existentes dentro de una sociedad y que estn basadas en el origen tnico, la raza, la
posicin econmica, la orientacin sexual y la posicin social inferior de las mujeres.

Segn afirma ONUSIDA, "En el fondo, el estigma crea y es a la vez creado por la
desigualdad social". "El estigma se origina en lo profundo de la estructura misma de la
sociedad y en las normas y valores que rigen la vida diaria. El estigma hace que ciertos
grupos dentro de una sociedad resulten subestimados y avergonzados, a la vez que
estimula sentimientos de superioridad en otros"

2.2.2 AFRONTAMIENTO DE LA POBLACION AFECTADA AL


DIAGNOSTICO VIH

A los seropositivos o portadores del VIH debemos diferenciarlos de los enfermos con
SIDA. Los portadores del VIH son aquellos que presentan anticuerpos frente al VIH
detectados por anlisis de laboratorio (Elisa Western Blot, entre otros), es decir, individuos
que las pruebas de laboratorio le dieron positivo pero que no tienen ningn sntoma de
enfermedad alguna. Son personas que albergan al VIH en el interior de su organismo y
pueden llegar a contagiar. En cambio, las personas enfermas de SIDA, si bien hospedan al
V.I.H. en el interior de su organismo tambin pueden llegar a contagiar, ya que presentan
determinados signos y sntomas asociados a la enfermedad del SIDA, como por ejemplo
enfermedades pulmonares, sarcoma de Kaposi o el complejo asociado al SIDA que incluye
fiebre, fatiga, prdida de peso, diarrea, sudor nocturno, ganglios palpables en el cuello, axilas
o ingls. Estar infectado por el V.I.H. no implica necesariamente estar enfermo de SIDA. Ante
el diagnstico de seropositividad la primera reaccin de la persona afectada es generalmente
la de una reaccin catastrfica, con una fuerte carga emocional, por la percepcin del miedo a
una muerte cercana e inevitable tras un curso doloroso por la enfermedad. Adems se suele
aadir preocupaciones en torno a la prdida de soporte social y del afecto por parte de
familiares y amigos, pensando que ser una carga pesada para el entorno; incluso el miedo a
la alteracin de su aspecto externo y a la posible prdida de sus facultades mentales.

28 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Para poder llegar a aceptar la enfermedad, el paciente necesita recibir un gran apoyo
familiar. Si todo el mundo necesita cario y atencin, estas personas lo requieren ms
especialmente, por lo que en la medida de lo posible, hay que tratar de inculcarles valores que
les permita sobrellevar mejor su situacin, y cumplir las prescripciones teraputicas, es decir
hay que abordar tambin las nuevas circunstancias sociales y familiares que pueden
presentarse. Y en la medida de lo posible, dada la complejidad de variaciones emocionales
que aparecen en esta enfermedad del SIDA, hay que intentar que asuman valores que puedan
dar sentido a su vida.

Al respecto existen estudios realizados enfocado a las necesidades afectivas del


paciente con VIH-SIDA y su familia como: Maltrato intrafamiliar hacia seropositivos o
enfermos de SIDA, realizado por Antonio Romero Garza en el ao 1999; Impacto
psicolgico del diagnstico del SIDA en el paciente y su entorno familiar, realizado por
ngela Bacca, Carolina Gall, Anglica Gonzlez, Liliana Gonzlez, Claudia Patricia Valencia,
en 1999, llegando a la conclusin que; para poder asumir la enfermedad, el paciente necesita
recibir un gran apoyo familiar ya que si todo el mundo necesita cario y atencin, stas
personas lo requieren ms especialmente. El apoyo ms importante para superar la noticia lo
constituye la familia, tanto para el paciente como para los familiares.

Psicolgicamente, la persona seropositiva se ve enfrentada a experimentar mltiples


temores frente a mutilaciones, rechazo social, discriminacin, estigmatizacin, dolor fsico,
abandono, prdida del apoyo social, de su identidad, de funciones mentales, a la compasin,
invalidez, a no compartir estos sentimientos con su familia por el riesgo de hacerles dao y
preocuparlos. Igualmente, en el mbito social el paciente se ve enfrentado a la desintegracin
de estructuras sociales como la familia, las parejas y sus diferentes grupos de referencia entre
los que se incluye el lugar de trabajo.

La persona con SIDA va a enfrentar diferentes reacciones emocionales entre ellas las
ms comunes son:

La negacin

La depresin y el pesar

El duelo

La sensacin de falta de control

29 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


La ansiedad, el miedo a la discriminacin

La necesidad de apartarse de otros y aislarse

El mal humor y la irritacin

El sentimiento de culpa

Los problemas con la actitud ante la actividad sexual.

El verdadero peso que debe soportar sobre sus hombros el paciente con SIDA, es ser el
blanco de un castigo social que injustamente se le impone y frente al cual no tiene ninguna
manera de defenderse. El enfermarse es triste pero resulta llevadero si se cuenta con el apoyo
de otros seres humanos que comprendan y apoyen el momento difcil que vivimos.

El padecer una enfermedad implica, en s misma, un sufrimiento fsico, un deterioro


orgnico pero adems en el caso del SIDA el mayor dolor que soportar el paciente no ser
fsico sino por el contrario ser netamente social.

Para las personas con el VIH, el hecho de afrontar su infeccin crnica, con todas las
connotaciones negativas relacionadas con el estigma y discriminacin, les hace pasar por un
proceso psicolgico al que deben enfrentarse a diario. Esta es la razn por la que la
proporcin de los trastornos psicolgicos, como la depresin o ansiedad, en enfermos
crnicos es mayor que en la poblacin general.

Para paliar las consecuencias negativas en el plano psicolgico y social, es importante


buscar apoyo emocional desde el momento del resultado de la prueba. En este sentido, el
valor aadido de las entidades que realizan la prueba del VIH es el apoyo psicosocial que se le
hace a la persona durante todo el proceso y en caso de resultado positivo, derivndola y
acompandola a los hospitales de referencia.

RESILIENCIA EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO VIH

DEACUERDO A LA EDAD ?

30 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


2.3 LA RESILIENCIA DESDE DIFERENTES PERSPECTIVAS POR PERSONAS CON
DIAGNOSTICO VIH

Es de gran importancia conocer el nivel de aceptacin del diagnstico, as como el


apoyo que presentan de parte de su familia ya que contribuyen para la realizacin de un
tratamiento integral del enfermo. Grotberg (1995), diferenci tres caractersticas definitorias
acerca de la resiliencia:

1) aquellas que tienen que ver con el apoyo que la persona cree que puede recibir (yo tengo)

2) aquellas que tienen que ver con las fortalezas intrapsquicas y condiciones internas de la
persona (yo soy/yo estoy)

3) aquellas que tienen que ver con las habilidades de la persona para relacionarse y resolver
problemas (yo puedo)

4) En el presente estudio se pudo observar que mientras mayor sean las relaciones entre la
familia, tienen un nivel ms alto de resiliencia, necesitan de gran apoyo por parte de sus seres
queridos para poder afrontar la enfermedad.

En la familia es donde se aprende a escuchar, conocer y desarrollar las obligaciones y


deberes que se tiene como individuo, se satisfacen las necesidades elementales, como es el
vestido, la comida, un techo as como tambin el amor, el cuidado y es aqu donde los
individuos aprenden sobre ellos mismos es donde se empiezan las bases de la autoestima, a
partir de las actividades que se llevan a cabo en la familia es de donde surge la socializacin y
la adquisicin de valores por el individuo.

Los profesionales de la salud en el quehacer cotidiano se encuentran con personas o


grupos que viven situaciones de tragedias o de estrs, que parecen difciles o imposibles de
superar. Sin embargo, muchas veces, la realidad nos muestra que no solo la superan, sino que
salen renovados y enriquecidos de esas circunstancias adversas. Este tipo de experiencias han
sido vividas por distintos grupos a travs de la historia, y han sido sistematizadas en distintos
estudios, en distintos pases y por distintos profesionales. En la actualidad esa reaccin se
denomina resiliencia, y se la entiende como la capacidad del ser humano para hacer frente a
las adversidades de la vida, superarlas y ser transformado positivamente por ellas.

31 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Se advierte cada vez ms que la resiliencia es el fruto de una interaccin entre lo
innato y lo adquirido, pocos han pensado que la familia es una fuente potencial de resiliencia,
es decir un recurso.

La resiliencia es por lo tanto una caracterstica de las familias que nace a partir de las
dificultades de la misma, las cuales la hacen ms fuerte y le permiten desarrollar mayores
recursos. Como lo describe Warschaw, las familias son sistemas centrados en donde cada vez
que se da una situacin adversa, la familia se est fortaleciendo y por ello la resiliencia se
construye durante toda la vida, ya que una buena fortaleza no se desarrolla con facilidad,
entre ms fuerte el viento, ms fuertes los rboles.

La resiliencia familiar tiende a identificar y fomentar ciertos procesos fundamentales


que permiten a las familias enfrentar con ms eficacia las crisis o estados persistentes de
estrs, sean internos o externos a las familias y emerger fortalecidas de ellos.

Lo que aporta el concepto de resiliencia es entonces una mayor comprensin y


conocimiento emprico de los factores que protegen al sujeto de los efectos deletreos de las
malas condiciones del ambiente humano y social que lo rodean y permite el diseo de
mtodos prcticos de promocin de dichos factores para asegurar un desarrollo favorable que
prevenga la aparicin de enfermedades fsicas y/o mentales. La adversidad puede ser causa de
mi destruccin o el trampoln a partir del cual crecer, todo depende de poder convertir la
tragedia en un logro personal.

De modo que el profesional que participa en la atencin del paciente con VIH-SIDA
tiene como responsabilidad ayudarlo en la satisfaccin de sus necesidades especialmente
emocionales a fin de darle significado y sentido a sus sentimientos y esperanzas; a su vez
debe establecer la interrelacin con el paciente y su familia, con la intencin de ayudar a que
ambas partes mantengan los lazos de convivencia y puedan ayudarse mutuamente y que con
esto logren expectativas razonables para lograr juntos un clima de responsabilidad en lo que
respecta a satisfacer la necesidad de apoyo emocional para brindarle as una mejor calidad de
vida y enfrentar las exigencias de la enfermedad.

2.3.1 MODELOS Y PROGRAMAS DE ESTUDIO RESILIENTES EN PERSONAS


DIAGNOSTICADAS VIH

32 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


El tratamiento de los pacientes infectados con el SIDA no se limita a las terapias
antirretrovirales destinadas a combatir el virus que causa el SIDA. Un abordaje teraputico
integral requiere indefectiblemente de la labor de psiclogos y psiquiatras especializados que
contengan al paciente que enfrenta un tratamiento tan complejo como el que supone esta
infeccin.

El SIDA no es solamente un virus mortal, sino una enfermedad que conlleva mucho
sufrimiento humano que es posible aliviar. Es por ello que, los Servicios de Salud Mental y la
atencin debida al enfermo pueden paliar este gran reto que ahora tiene la humanidad con esta
enfermedad del SIDA.

Segn la doctora Laura Pagani "Para los pacientes con SIDA, el apoyo psicolgico
tiene una gran importancia dado que esta infeccin est muy fuertemente ligada a la muerte.
Si bien es tratable, an no es curable y por eso esta asociacin es casi instantnea".

En el contexto familiar diremos como lo expresa S. Snchez: La resiliencia es una


caracterstica que se puede aprender como producto de una interaccin positiva entre el
componente personal y ambiental de un individuo. Este componente ambiental mencionado
por Snchez, lo constituye, en primera instancia la familia.

No hay duda que la mayor responsabilidad para la promocin de la resiliencia recae


sobre la familia, es lo que va de la mano con las leyes del desarrollo y la ecologa propias del
ser humano. Y dentro de la familia, el principal rol promotor de la resiliencia, lo constituye la
madre, como cuidadora principal. Es as como la interaccin funcional o disfuncional de la
madre con el nio, genera en este ltimo los aprendizajes que conformarn la forma de
vinculacin afectiva y el estilo relacional de fortaleza o debilidad, que ser la base para la
actuacin y respuestas del individuo ante los retos y demandas del entorno. En sintona con
esta lnea de pensamiento, los resultados empricos confirman que el tipo de vnculo afectivo
edificado en los primeros aos de vida, crean las bases para el desarrollo de una persona capaz
y segura, con las fortalezas necesarias para enfrentar y sobreponerse a fuertes adversidades y
experiencias traumticas.

33 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Otro elemento indispensable en el proceso de desarrollar resiliencia, se deja entrever
en la respuesta esclarecedora aportada por Boris Cyrulnik, en una entrevista que apareci
publicada en Le Figaro Magazine: "Todos pueden hacerse resilientes, pues se trata de volver a
unir, dentro de lo posible, las partes de la personalidad que fueron destrozadas por el trauma.
Pero la sutura no es nunca perfecta y el destrozo deja rastros. Para volverse resiliente, es
necesario encontrar cmo se impregnaron dentro de la memoria los recursos internos, cul es
el significado del trauma para uno, y cmo nuestra familia, nuestros amigos y nuestra cultura
colocan alrededor del herido recursos externos que le permitirn retomar un tipo de
desarrollo".

Estos recursos externos que menciona Cyrulnik, slo pueden ser aportados por los
tutores de la resiliencia (familia, amigo, cultura). Agrega Cyrulnik: Si la herida es demasiado
grande, si nadie sopla sobre las brasas de resiliencia que an quedan en su interior, ser una
agona psquica y una herida imposible de curar (Cyrulnik, 2001). Al respecto comenta
tambin Ma. Elena Fuente Martnez: En este proceso de re-construccion la presencia de los
otros es significativa, pues en soledad no es posible encontrar los recursos para sanar el dolor,
necesitamos de otro para expresar, hablar, compartir, significar y construir acciones que
permitan elaborar las experiencias dolorosas.

Finalmente, dar un sentido a la vida constituye un elemento esencial que permite a la


persona que ha sufrido un trauma sobreponerse. Al respecto dice Anna Fors: Cuando la
bsqueda de sentido tiene un desenlace favorable, entonces, la persona herida puede avanzar
en su proceso de transformacin. Al contrario, si esta bsqueda continua indefinidamente sin
respuesta, slo encontraremos una herida que nunca cicatrizar: la sensacin de desasosiego y
el dolor persistir por mucho tiempo. Bien lo deca Nietzsche: Quin tiene un porque vivir,
encontrar un cmo. O dicho en palabras del Dr. Stephen Covey:Desgraciado de aquel que
no viera ningn sentido en su vida, ninguna meta, ninguna intencionalidad y, por tanto,
ninguna finalidad en vivirla, se estara perdido. El hombre que se hace consciente de su
responsabilidad ante el ser humano que le espera con todo su afecto o ante una obra
inconclusa, no podr nunca tirar su vida por la borda. Conoce el porqu de su existencia y
podr soportar casi cualquier cmo.

34 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


El ser humano vive permanentemente en busca de un significado que le d sentido a su
vida y cuando no lo encuentra sucumbe ante las exigencias del entorno. Como deca R. May:
El ser humano no puede vivir una condicin de vaco por mucho tiempo: si l no est
creciendo hacia algo, no solamente se estanca; las potencialidades reprimidas se convierten en
morbosidad y desesperacin y eventualmente en actividades destructivas. Esta realidad se
hace an ms manifiesta, en situaciones de dificultad y de carencia importantes (muerte,
pobreza extrema, prdidas importantes, enfermedades, maltrato, deprivaciones, abusos, etc.).

Dice al respecto un sobreviviente de los campos de concentracin nazi, y sin duda un


resiliente, el Dr. Vctor Frankl: Una persona que se proyecta hacia un sentido, que ha
adoptado un compromiso por l, que lo percibe desde una posicin de responsabilidad, tendr
una posibilidad de supervivencia incomparablemente mayor en situaciones lmite que la del
resto de la gente normal.

El sentido devuelve, pues, a la persona inmersa en situaciones devastadoras y


trgicas a abrirse a los aspectos positivos y esperanzadores de la existencia.

2.3.2 TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN EL REFUERZO DE LA


RESILIENCIA EN PERSONAS CON VIH

Al menos, hoy en da se tiene claro que la informacin no es un recurso suficiente para


modificar el comportamiento humano. Resulta necesario tambin trabajar con las actitudes
incrementando fundamentalmente la percepcin de riesgo de la poblacin general, entrenar en
comportamientos saludables como el uso del preservativo o la desinfeccin de jeringas,
ayudar a desarrollar la asertividad para negociar con la pareja la seguridad en las relaciones
sexuales y mejorar la accesibilidad a los medios preventivos. Adems, es necesario
incrementar los esfuerzos que los gobiernos dirigen a la prevencin, adelantar las
intervenciones preventivas a edades ms tempranas de lo que se hace actualmente, atender
tanto a la poblacin general como a las peculiaridades de colectivos concretos y tener muy en
cuenta las variables culturales tanto al intentar exportar programas preventivos a otros pases
como en su aplicacin a los colectivos de inmigrantes. Por lo que respecta a la investigacin.

35 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


La adaptacin a una enfermedad que hasta hace muy poco era considerada
necesariamente mortal y todava en la actualidad muy estigmatizada, supone un proceso largo
en el cual pueden surgir mltiples manifestaciones psicopatolgicas.

Una de las tcnicas e instrumentos ms utilizados a la hora de medir la capacidad de


resiliencia en relacin con personas con diagnostico VIH La tcnica que se utiliz fue la
entrevista El instrumento que se emple estuvo dado por la escala de medicin de resiliencia
de Wagnild y Young, el cual tiene como objetivo determinar el nivel de resiliencia del familiar
del paciente con VIH-SIDA, y un formulario tipo cuestionario semi estructurado, el cual fue
sometido a validez de contenido mediante el juicio de expertos y luego se realiz la prueba
piloto, para determinar la validez y confiabilidad estadstica, mediante la prueba tem Test de
coeficiente biserial puntual y el Kuder de Richardson.

Otra tcnica utilizada para la recoleccin de datos, se emplearon, como instrumentos la


escala de resiliencia (RS) para conocer el nivel de resiliencia de los pacientes con VIH/SIDA.
La escala consta de 25 reactivos respecto de los cuales las personas deben indicar el grado de
aprobacin o desaprobacin y est conformada por dos factores, cada uno de los cuales refleja
la definicin terica de resiliencia. El factor I denominado competencia personal (comprende
17 tems), evala sentirse bien solo (tems 5, 3, 19), confianza en s mismo (tems 6, 9, 10, 13,
17, 18, 24) y perseverancia (tems 1, 2, 4, 14, 15, 20, 23). El factor II denominado aceptacin
de uno mismo y de la vida (comprende 8 tems), evala satisfaccin personal (tems 16, 21,
22, 25) y ecuanimidad (tems 7, 8, 11, 12).

Se utiliza adems la escala de adherencia, para estimar los niveles de adherencia


(adherencia adecuada y adherencia inadecuada) en los pacientes con VIH/SIDA.

Referencias

Arango, . A. (s.f.). La resiliencia, una alternativa actual para el trabajo


psicosocial. Recuperado el 28 de Mayo de 2017, de

36 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


http://revistavirtual.ucn.edu.co/index.php/RevistaUCN/article/viewFile/
244/464
Ministerio de Salud y Proteccin Social, F. d. (Noviembre del 2014). Gua de
Prctica Clnica basada en la evidencia cientfica . Gua de Prctica
Clnica (GPC), 616.

METODOLOGIA

Esta investigacin se realiz como estudio desde un diseo de investigacin mixto


(cualitativo y cuantitativo). Para Creswell y Plano Clark (2006), los mtodos mixtos son
una estrategia de investigacin o metodologa con el cual el investigador recolecta,
analiza y mezcla (integra o conecta) datos cuantitativos y cualitativos en un nico estudio
o programa multifases de investigacin.

Partiendo de lo anterior, se hizo una descripcin interpretativa de las variables


resiliencia y VIH bajo un enfoque cualitativo, segn Stake (1998) , destaca las diferencias
sutiles, la secuencia de los acontecimientos en su contexto y la globalidad de las
situaciones personales. Se ha elegido el enfoque cualitativo debido a las variables
implementadas, ya que este tipo de investigacin nos permite tener una relacin directa
con los participantes utilizando el mtodo de la entrevista, teniendo en cuenta no solo los
datos estadsticos que pueden arrojar los resultados, sino el acompaamiento y la
descripcin del proceso resiliente que viven las personas diagnosticadas VIH de la
Fundacin Hoasis.

Otra razn por la cual este tipo de investigacin es adecuada, se debe a que por ser
un enfoque interviene en la experiencia subjetiva, lo cual puede generar un conocimiento
ms cercano y detallado de los factores que influyen entre las variables de investigacin
en el cambio continuo de la vida de cada sujeto.

Adems de la investigacin cualitativa, utilizamos el enfoque cuantitativo no


experimental, ya que no se manipulan las variables causales respecto al diagnstico de la
enfermedad VIH. Sin embargo es correlacional debido a que nos permite medir e
interrelacionar nuestras variables, simultneamente en situaciones de observacin
natural.

37 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


A partir de la investigacin cuantitativa se logra establecer la recoleccin de los datos
estadsticos con el propsito de analizar objetivamente la informacin obtenida de las
diferentes observaciones implementadas en el instrumento de aplicacin.

DISEO DE INVESTIGACCIN

(quin, dnde contexto, por qu, que, como, cundo)

La presente investigacin se realiz a una muestra de 10 nios y 5 adultos de la


Fundacin Hoasis diagnosticados VIH con el fin de indagar los diferentes factores
resilientes que han adquirido estas personas en su proceso de afrontamiento a la
enfermedad; cabe destacar en la observacin, que la edad es un factor determinante en el
proceso de adquisicin de la resiliencia; para llegar a dicha observacin se emplearon los
instrumentos RS de resiliencia y la observacin directa llevada a cabo durante el
transcurso de primer semestre del ao 2017 con el acompaamiento instructivo de la
orientacin de la docente Yurany Vargas.

UNIVERSO

Al realizar la investigacin acorde a nuestras variables de estudio se tuvieron en


cuenta las fundaciones existentes de la ciudad de Ccuta, Norte de Santander e indagar
para conocer su finalidad y saber cul de estas estaba acorde a nuestro objetivo de
investigacin; siendo la Fundacin Hoasis la organizacin social que ms impacto caus
obteniendo aceptacin previa de la Fundacin Hoasis y sus directores para acceder a la
misma.

POBLACIN

38 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


La Fundacin Hoasis de la ciudad de Ccuta, Norte de Santander se encuentra
ubicada en la calle 17 Nmero 3-11 Barrio Ospina Perez, ciudadela Juan Atalaya cuenta
con 28 nios de diferentes rangos de edad y 12 madres, todos con diagnostico VIH.

MUESTRA

Para el presente estudio se eligi una muestra de 15 personas entre nios y adultos

pertenecientes a la Fundacin Hoasis de la ciudad de Ccuta, Norte de Santander.


utilizando un tipo de muestra estratificada- probabilistica de acuerdo a la seleccin

aleatoria de los sujetos de estudio de la poblacin a indagar.

39 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


CUENTO INFANTIL

1) Cuando hago planes persisto en ellos cuando quiero al

Normalmente enfrento los problemas de una u otra forma

Soy capaz de depender de mi mismo ms que otros

Mantener el inters en las cosas es importante para mi

Puedo estar slo si es necesario

Siento orgullo por haber obtenido cosas en mi vida

Normalmente consigo las cosas sin mucha preocupacin

Me quiero a mi mismo

Siento que puedo ocuparme de varias cosas al mismo tiempo

Soy decidido en las cosas que hago en mi vida

Rara vez pienso sobre por qu suceden

las cosas 12 Hago las cosas de una, cada d a

Puedo superar momentos difciles porque ya he pasado por dificultades anteriores

Soy disciplinado en las cosas que hago

40 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.


Mantengo el inter s en las cosas

Normalmente puedo encontrar un motivo para re r.

Creer en m mismo me hace superar momentos difciles.

En una emergencia, las personas pueden contar conmigo.

Normalmente trato de mirar una situaci n desde distintos puntos de vista

A veces me obligo a hacer cosas aunque no quiera hacerlas

Mi vida tiene significado

No me quedo pensando en las cosas que no puedo cambiar

Cuando estoy en una situaci n difcil normalmente encuentro una salida

Tengo energ a suficiente para lo que necesito hacer

Es normal que existan personas a las que no les caigo bien

41 Resiliencia y Diagnstico VIH en personas de la Fundacin Hoasis, Ccuta.