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Informe Policial Homologado

Informe Policial Homologado


(IPH):
Informe que resume un evento (hecho
presuntamente constitutivo de delito y/o falta
administrativa) y hallazgos de una actuacin
policial, que contiene la informacin
destinada a la consulta y anlisis por parte
de los miembros autorizados del Sistema
Nacional de Seguridad Pblica.
mbito de aplicacin
Deber observarse por las Instituciones
involucradas en la seguridad pblica de los
tres rdenes de gobierno
Federal
Estatal
Municipal
Marco Jurdico
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, artculo 21, prrafos
Noveno y Dcimo.

Ley General del Sistema Nacional de Seguridad Pblica, artculos 1; 19; 41


fracciones II y III; 43; 77 fracciones V, VI, y IX; 112, 113, 114, 115 y 116.

Acuerdo Nacional por la Seguridad, la Justicia y la Legalidad, numerales


XVII, L y LIV.

Cdigo nacional de procedimientos penales art. 132 fraccin XIV

Protocolo nacional de primer respondiente


Estructura del formato de IPH
Consta de siete apartados:
I. Conocimiento del hecho
II. Acta de noticia del hecho (corroboracin de hechos)
III. Acciones realizadas
IV. Registro de la detencin
V. Inspecciones
VI. Documentacin de la actuacin del primer respondiente
VII. Puesta a disposicin
No. de r ef er enci a
I nf or me Pol i ci al Homol ogado

I. Conoci mi ent o del hecho

Pol i c a Muni c i pal [ ] Pol i c a Es t at al [ ] Mando ni c o [ ]


I ns t i t uc i n/ Uni dad que
Pol i c a Feder al [ ]
i nf or ma:
Pol i c a Mi ni s t er i al [ ] Pol i c a Feder al Mi ni s t er i al [ ] SEDENA [ ]
Fec ha y hor a del
dd/ mm/ aaaa Hor as : hor a ( hh: mm)
c onoc i mi ent o del hec ho:
Aut or i dad pol i c i al que
Car go
at i ende el ev ent o:

Ent i dad Feder at i v a:

Del egac i n/ Muni c i pi o:

II. Act a de not i ci a del hecho ( cor r obor aci n de hechos)

Ti po de ev ent o: Penal [ ] Admi ni s t r at i v o [ ]

Se r ec i bi not i c i a medi ant e:

Denunc i a anni ma/ Res er v a de i dent i dad Denunc i a c on dat os del denunc i ant e

Loc al i z ac i n, des c ubr i mi ent o o apor t ac i n de


Fl agr anc i a
i ndi c i os o el ement os mat er i al es pr obat or i os

Ot r os : Es pec i f i que

Ti po del del i t o que l e f ue


r epor t ado al Pr i mer
Res pondi ent e:
Fec ha y hor a de ar r i bo al
dd/ mm/ aaaa hh: mm
l ugar
Lugar : Muni c i pi o / del egac i n / l oc al i dad / c omuni dad

Ref er enc i as : Tr amo c ar r et er o/ ent r e c al l es / di r ec c i n


Val or ac i n del ni v el de
qui er e apoy o S [ ] No [ Es pec i f i que
r i es go en el l ugar del
Ll enar en c as o de que el denunc i ant e pr opor c i one i nf or mac i n
Dat os del denunci ant e

Nombr e: Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s)

Domi ci l i o: Cal l e / nmer o / col oni a / muni ci pi o / del egaci n / l ocal i dad / C. P. / ent i dad f eder at i va

Par t i cul ar ( cl ave l ada)


Tel f ono: Labor al ( cl ave l ada) nmer o Cel ul ar ( cl ave l ada) nmer o
nmer o
Document o de
I NE / l i cenci a / pasapor t e / ot r os
i dent i f i caci n:

Nar r aci n ci r cunst anci ada de l os hechos mani f est ados por el ( l a) denunci ant e

Nar r at i va ci r cunst anci ada de l os hechos ( t i empo, modo y l ugar ) , qui n o qui nes l o habr an comet i do y de l as per sonas ( i mput ados)

que l o hayan pr esenci ado o que t engan not i ci a ( t est i gos)

Apel l i do Pat er no Apel l i do Mat er no Nombr e( s )


Nombr e/ f i r ma del ( l a) denunci ant e o
Se anexa act a de cont i nuaci n de l os hechos que se denunci an S [ ] No [ ]
huel l a
Se neg a f i r mar [ ]
Los hechos denunci ados f uer on ci er t os?

S [ ] No [ ] Concl ui r i nf or me en est a hoj a

Pol i c as ( Pr i mer Respondi ent e) que cor r obor ar on l os hechos


Responsabl e / encar gado Apel l i do pat er no apel l i do mat er no
Gr ado Fi r ma
( a) : nombr e( s)
Apel l i do pat er no apel l i do mat er no
Gr ado Fi r ma
Pol i c as que r eal i zar on nombr e( s)
l a act i vi dad: Apel l i do pat er no apel l i do mat er no
Gr ado Fi r ma
nombr e( s)

Pr ot ecci n ci vi l [ ]
Obser vaci ones: Bomber os [ ] Especi f i que
Ur genci as mdi cas [ ]

I I I . Acci ones r eal i zadas


Auxi l i o [ ] I nt er venci n ( s) [ Ent r ega/ r ecepci n del l ugar de l os
I nspecci ones [ ] Pr i or i zaci n [ ]
Ll enar apar t ado ] hechos [ ]
Ll enar apar t ado B) Ll enar apar t ado D)
A) Ll enar apar t ado C) Ll enar apar t ado E)

V ct i ma( s) [ ] Of endi do( s) [ ] Test i go ( s) [ ] Denunci ant e ( s) [ ]

Ti po de auxi l i o
Tr asl ado/ Canal i zaci n [
Pr ot ecci n [ ] Cust odi a [ ] Ot r o t i po [ ] Cul ?
]
Tr asl ados
Mi ni s t er i o Pbl i c o de l a Feder ac i n [
I ns t al ac i ones DI F [ Hos pi t al [ ]
] Ot r o [ ] Cul ?
] Cul ?
Mi ni s t er i o Pbl i c o del Fuer o Comn [ ]

I nf or maci n del l ugar del t r asl ado


Dependenc i a / i ns t i t uc i n
Tel f ono
/ Ot r os :

Di r ec c i n Cal l e / Nmer o / Col oni a / Muni c i pi o / Del egac i n / Loc al i dad/ CP / Ent i dad Feder at i v a

I ns t i t uc i n que or dena el
Nombr e de l a I ns t i t uc i n
t r as l ado
Ser v i dor ( a) Pbl i c o ( a)
Apel l i do pat er no- apel l i do mat er no- nombr e( s ) / Gr ado / Pr i mer Res pondi ent e / I ns t i t uc i n
que or dena el t r as l ado

I ns t i t uc i n que r eal i z a
Nombr e de l a I ns t i t uc i n
el t r as l ado

Apel l i do pat er no- apel l i do mat er no- nombr e( s ) / Gr ado / I ns t i t uc i n


Pol i c a ( s ) * que r eal i z a
( n) el t r as l ado:
Apel l i do pat er no- apel l i do mat er no- nombr e( s ) / Gr ado / I ns t i t uc i n

Aut or i dad que r ec i be Apel l i do pat er no- apel l i do mat er no- nombr e( s ) / Gr ado / I ns t i t uc i n

B) I nspecci ones r eal i z adas


Ot r os [ ]
Per s ona( s ) [ ] Veh c ul o( s ) [ ] Lugar [ ] Obj et os [ ]
Cul ?_______________________

C) Ti po del l ugar de i nt er venci n

Lugar c er r ado [ ] Lugar abi er t o [ ] Mi x t o [ ] No apl i c a [ ]


Val or ac i n del ni v el de Se det ec t a r i es go S [ ]
Es pec i f i que:
r i es go No [ ]
Cont r ol de I ngr eso al l ugar de i nt er venci n
S [ ] No [ S [ ] No [
Hubo i ngr es o de per s onas ? Hubo modi f i c ac i n del l ugar ?
] ]

Per s ona 1 Per s ona 2 Per s ona 3


Nombr e c ompl et o de l a per s ona que Apel l i do pat er no apel l i do mat er no Apel l i do pat er no apel l i do mat er no Apel l i do pat er no apel l i do mat er no
i ngr es o: nombr e( s ) nombr e( s ) nombr e( s )

Car go / i ns t i t uc i n / ot r os :

Mot i v os del i ngr es o:

Obj et os , per s onas o c adv er es que


s e mov i er on / t r as l adar on:

Fi r ma:

Obs er v ac i ones :

D) Pr i or i z aci n del pr ocesami ent o ( r ecol ecci n) de i ndi ci os


Aut or i dad a l a que s e Mi ni s t er i o Pbl i c o del Fuer o Comn [ ]
Super i or j er r qui c o del Pr i mer Res pondi ent e [ ]
i nf or ma: Mi ni s t er i o Pbl i c o de l a Feder ac i n [ ]

Nombr e de l a aut or i dad a


Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s ) Gr ado Ads c r i pc i n
l a que s e i nf or mo:
Pol i c as * que r eal i z ar on
Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s ) Gr ado Ads c r i pc i n
l a ac t i v i dad:
Fec ha y hor a de l a pr i or i z ac i n
Medi o a t r av s del que s e Radi o f r ec uenc i a [ ]
de l a r ec ol ec c i n de l os dd/ mm/ aaaa hor a ( hh: mm)
i nf or ma Ot r o: Cul ?___________________
i ndi c i os :
Mot i v os de l a
pr i or i z ac i n de l a
r ec ol ec c i n:

E) Ent r ega - r ecepci n del l ugar de i nt er venci n y/ o i ndi ci os en caso de pr i or i z aci n

Lugar : Ci udad / Muni c i pi o / Del egac i n / l oc al i dad / c omuni dad

Ent r ega: Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s ) Gr ado Fi r ma hor a ( hh: mm)

Rec i be: Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s ) Gr ado Fi r ma hor a ( hh: mm)

Obs er v ac i n: Menc i onar de maner a gener al i ndi c i os en c as o de pr i or i z ac i n

I V. Regi st r o de l a det enci n


Se t i enen det eni dos ( as ) S [ ] No [ ] Cant i dad [ ]
Dar l ec t ur a de der ec hos y l l enar el ac t a c or r es pondi ent e
Dar l ec t ur a de der ec hos y l l enar el ac t a c or r es pondi ent e
A) Det eni dos ( as)
Per s ona 1:
Cal l e / nmer o / c ol oni a / muni c i pi o / del egac i n / l oc al i dad / Fec ha y hor a de dd/ mm/ aaaa
Lugar de l a det enc i n:
CP / ent i dad f eder at i v a l a det enc i n: hor a ( hh: mm)

Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s )


Aut or i dad que det i ene: Gr ado Ads c r i pc i n Fi r ma
del ( l a) s er v i dor ( a) pbl i c o ( a)

Mot i v o de l a det enc i n:

Al i as ,
Nombr e del det eni do ( a) : Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s ) s obr enombr e,
apodo:

Per s ona 2:
Cal l e / nmer o / c ol oni a / muni c i pi o / del egac i n / l oc al i dad / Fec ha y hor a de dd/ mm/ aaaa
Lugar de l a det enc i n:
CP / ent i dad f eder at i v a l a det enc i n: hor a ( hh: mm)

Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s )


Aut or i dad que det i ene: Gr ado Ads c r i pc i n Fi r ma
del ( l a) s er v i dor ( a) pbl i c o ( a)

Mot i v o de l a det enc i n:

Al i as ,
Nombr e del det eni do ( a) : Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s ) s obr enombr e,
apodo:

Per s ona 3:
Cal l e / nmer o / c ol oni a / muni c i pi o / del egac i n / l oc al i dad / Fec ha y hor a de dd/ mm/ aaaa
Lugar de l a det enc i n:
CP / ent i dad f eder at i v a l a det enc i n: hor a ( hh: mm)

Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s )


Aut or i dad que det i ene: Gr ado Ads c r i pc i n Fi r ma
del ( l a) s er v i dor ( a) pbl i c o ( a)

Mot i v o de l a det enc i n:

Al i as ,
Nombr e del det eni do ( a) : Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s ) s obr enombr e,
apodo:

Se anex a r egi s t r o de ot r os ( as ) det eni dos ( as ) S [ ] No [ ] Cant i dad [ ]


B) Dat os del det eni do

Per sona 1 Per sona 2 Per sona 3

Apel l i do pat er no apel l i do Apel l i do pat er no apel l i do Apel l i do pat er no apel l i do


Nombr e ( s) :
mat er no nombr e( s) mat er no nombr e( s) mat er no nombr e( s)

Fecha de naci mi ent o / Edad: dd/ mm/ aaaa dd/ mm/ aaaa dd/ mm/ aaaa

Or i gi nar i o o l ugar de naci mi ent o:

Naci onal i dad:

Femeni no [ ] Femeni no [ ] Femeni no [ ]


Sexo
Mascul i no [ ] Mascul i no [ ] Mascul i no [ ]

Pr of esi n u ocupaci n:

Est ado ci vi l : casado ( a) / sol t er o ( a) casado ( a) / sol t er o ( a) casado ( a) / sol t er o ( a)


C) Descr i pci n f si ca del det eni do ( a)

Per s ona 1 Per s ona 2 Per s ona 3

Del gada [ ] Del gada [ ] Del gada [ ]


Medi ana [ ] Medi ana [ ] Medi ana [ ]
Compl ex i n At l t i c a [ ] At l t i c a [ ] At l t i c a [ ]
Robus t a [ ] Robus t a [ ] Robus t a [ ]
Obes a [ ] Obes a [ ] Obes a [ ]

m- c m m- c m m- c m
Es t at ur a apr ox i mada:
( met r os - c et met r os ) ( met r os - c et met r os ) ( met r os - c et met r os )

Col or de pi el :

Ti po de v es t i ment a: Des c r i pc i n Des c r i pc i n Des c r i pc i n

Col or : Col or : Col or :


Es pec i f i que: __________________ Es pec i f i que: __________________ Es pec i f i que: __________________
Tamao: Tamao: Tamao:
Cabel l o:
l ar go [ ] , medi ano, [ ] c or t o [ ] l ar go [ ] , medi ano, [ ] c or t o [ ] l ar go [ ] , medi ano, [ ] c or t o [ ]
For ma: For ma: For ma:
ondul ado [ ] , r i z ado [ ] , l i so [ ] ondul ado [ ] , r i z ado [ ] , l i so [ ] ondul ado [ ] , r i z ado [ ] , l i so [ ]

Rec t a [ ] ,
apl anada [ ] , anc ha Rec t a [ ] ,
apl anada [ ] , anc ha Rec t a [ ] ,
apl anada [ ] , anc ha
Nar i z :
[ ] [ ] [ ]
Gr ues os [ ] r egul ar es [ ] Gr ues os [ ] r egul ar es [ ] Gr ues os [ ] r egul ar es [ ]
Labi os :
del gados [ ] del gados [ ] del gados [ ]
Col or : Col or : Col or :
c af [ ] c af c l ar o[ ] v er de[ ] c af [ ] c af c l ar o[ ] v er de[ ] c af [ ] c af c l ar o[ ] v er de[ ]
az ul [ ] gr i s [ ] az ul [ ] gr i s [ ] az ul [ ] gr i s [ ]
Tamao: Tamao: Tamao:
Oj os :
pequeos [ ] medi anos [ ] gr andes [ ] pequeos [ ] medi anos [ ] gr andes [ ] pequeos [ ] medi anos [ ] gr andes [ ]
For ma: For ma: For ma:
s al t ones [ ] r edondos [ ] al ar gados [ s al t ones [ ] r edondos [ ] al ar gados [ s al t ones [ ] r edondos [ ] al ar gados [
] obl i c uos [ ] hundi dos [ ] ] obl i c uos [ ] hundi dos [ ] ] obl i c uos [ ] hundi dos [ ]

Tat uaj es , l unar es , l es i ones , Tat uaj es , l unar es , l es i ones , Tat uaj es , l unar es , l es i ones ,
Seas par t i c ul ar es :
bar ba, bi got e, c i c at r i c es bar ba, bi got e, c i c at r i c es bar ba, bi got e, c i c at r i c es

Des c r i pc i n del es t ado f i s c o


apar ent e:

Ot r os :

Pr ot ec c i n [ ] Pr ot ec c i n [ ] Pr ot ec c i n [ ]
Aux i l i o:
Tr as l ado / Canal i z ac i n [ ] Tr as l ado / Canal i z ac i n [ ] Tr as l ado / Canal i z ac i n [ ]
Mi ni s t er i o Pbl i c o de l a Feder ac i n [ Mi ni s t er i o Pbl i c o de l a Feder ac i n [ Mi ni s t er i o Pbl i c o de l a Feder ac i n [
] ] ]
Tr as l ados : Mi ni s t er i o Pbl i c o del Fuer o Comn [ ] Mi ni s t er i o Pbl i c o del Fuer o Comn [ ] Mi ni s t er i o Pbl i c o del Fuer o Comn [ ]
Hos pi t al [ ] Cul ? Hos pi t al [ ] Cul ? Hos pi t al [ ] Cul ?

Apel l i do pat er no apel l i do Apel l i do pat er no apel l i do Apel l i do pat er no apel l i do


Pol i c a* que r eal i z a l a
mat er no nombr e( s ) , gr ado y mat er no nombr e( s ) , gr ado y mat er no nombr e( s ) , gr ado y
ac t i v i dad:
f i r ma f i r ma f i r ma
Se anex a dat os de ot r os ( as ) det eni dos ( as ) S [ ] No [ ] Cant i dad [ ]
V. I nspecci ones
Per s ona ( s ) det eni da ( s ) [ ] Veh c ul o ( s ) [ ] Lugar ( es ) [ ]
Ll enar apar t ado A) Ll enar apar t ado B) Ll enar apar t ado C)

A) Nar r at i va de l a i nspecci n de l a per sona det eni da

Persona 1 Persona 2 Persona 3

En c as o de enc ont r ar al gn obj et o c ons t i t ut i v o de del i t o mar c ar c on una X el l ugar donde f ue hal l ado y en c as o de s er v ar i os ,
enumer ar c ada obj et o.

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y
firma firma firma

Se anexa cadena de custodia S [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia S [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia S [ ] No [ ]

Obs er v ac i ones :

Se anex a r egi s t r o de i ns pec c i ones de ot r os ( as ) det eni dos ( as ) S [ ] No [ ] Cant i dad [ ]


B) I nspecci n de veh cul os

Ter r est r e [ ] Ar eos [ ] Mar t i mos [ ]

Causa ( s) de l a i nspecci n
veh cul o 1:

Mar ca: Submar ca: Model o: Col or :

Ti po: Sedan / cami onet a / mot oci cl et a No. de ser i e:

Pl aca / per mi so / Ent i dad Feder at i va del


engomado / mat r cul a: t r anspor t e:

Nombr e del conduct or / pr opi et ar i o:

Pol i c a* que r eal i za l a


Nombr e, gr ado y f i r ma
i nspecci n:

Causa ( s) de l a i nspecci n
veh cul o 2:

Mar ca: Submar ca: Model o: Col or :

Ti po: Sedan / cami onet a / mot oci cl et a No. de ser i e:

Pl aca / per mi so / Ent i dad Feder at i va del


engomado / mat r cul a: t r anspor t e:

Nombr e del conduct or / pr opi et ar i o:

Pol i c a* que r eal i za l a


Nombr e, gr ado y f i r ma
i nspecci n:
Caus a ( s ) de l a i ns pec c i n
v eh c ul o 3:

Mar c a: Submar c a: Model o: Col or :

Ti po: Sedan / c ami onet a / mot oc i c l et a No. de s er i e:

Pl ac a / per mi s o / Ent i dad Feder at i v a del


engomado / mat r c ul a: t r ans por t e:

Nombr e del c onduc t or / pr opi et ar i o:

Pol i c a* que r eal i z a l a


Nombr e, gr ado y f i r ma
i ns pec c i n:

Hal l az go de l a i nspecci n del o l os veh cul os


Cant i dad Obj et o( s) / Per sona ( s) Descr i pci n

Anex o de c ont i nuac i n de hal l az gos de obj et os en l a i ns pec c i n de v eh c ul os S [ ] No [ ] Cuant os [ ]


En c as o de enc ont r ar al gn obj et o c ons t i t ut i v o de del i t o mar c ar c on una X el l ugar donde f ue hal l ado y en c as o de s er v ar i os ,
enumer ar c ada obj et o.
Veh c ul o 1 Veh c ul o 2 Veh c ul o 3

Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y
firma firma firma

Se anexa cadena de custodia S [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia S [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia S [ ] No [ ]

Obs er v ac i ones :

Se anex a ac t a de ot r os v eh c ul os y / o obj et os S [ ] No [ ] Cuant os [ ]


C) Descr i pci n del l ugar de i nspecci n

Ti po de l ugar : er t o [ ] Cer r ado [ ] Mi xt o [ ] Ot r os [ espef i c que


Pavi ment o [ ] Ter r acer a [ ] Concr et o[ ]
Ti po de suel o: espef i c que
Ot r os [ ]
Condi ci ones de Seco [ ] Hmedo [ ] Moj ado [ ] Ot r o [
espef i c que
suel o: ]
Nubl ado [ ] Ll uvi oso [ ] Sol eado [ ] Ot r o
Cl i ma: espef i c que
[ ]
I l umi naci n: Nat ur al [ ] Ar t i f i ci al [ ] Ot r o [ ] espef i c que

Obser vaci ones:

Cr oqui s si mpl e de l ugar de i nspecci n

Pol i c a* que r eal i za el


Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s) , gr ado y f i r ma

cr oqui s del l ugar :


Hal l azgo en l a I nspecci n del l ugar
Cant i dad Obj et o( s) Descr i pci n

Anex o de c ont i nuac i n de i ns pec c i n de obj et os S [ ] No [ ] Cuant os [ ]


Pol i c a* que r eal i za el
hal l azgo en l a i nspecci n Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s) , gr ado y f i r ma

del l ugar :
Test i gos
Se t i enen t es t i gos S [ ] No [ ] Cant i dad [ ]

Per sona 1 Per sona 2 Per sona 3

Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no,
Nombr e:
nombr e ( s) nombr e ( s) nombr e ( s)
Cal l e / nmer o / col oni a / muni ci pi o / Cal l e / nmer o / col oni a / muni ci pi o / Cal l e / nmer o / col oni a / muni ci pi o /
Domi ci l i
del egaci n / l ocal i dad / CP / ent i dad del egaci n / l ocal i dad / CP / ent i dad del egaci n / l ocal i dad / CP / ent i dad
o:
f eder at i va f eder at i va f eder at i va
f ono( s) : ( cl ave l ada) nmer o ( cl ave l ada) nmer o ( cl ave l ada) nmer o

Cal i dad: Par ent esco con al guna de l as par t es Par ent esco con al guna de l as par t es Par ent esco con al guna de l as par t es
I dent i f i cac
i n:
Pasapor t e / I NE / l i cenci a / ot r os Pasapor t e / I NE / l i cenci a / ot r os Pasapor t e / I NE / l i cenci a / ot r os
Se anexa ent r evi st a S [ ] No [ ] Se anexa ent r evi st a S [ ] No [ ] Se anexa ent r evi st a S [ ] No [ ]

Obser vaci one

Se anexa ent r evi st a de ot r os ( as) t est i gos ( as) S [ ] No [ ] Cant i dad [ ]


Pol i c a* que r eal i za l a
Apel l i do pat er no apel l i do mat er no nombr e( s) , gr ado y f i r ma

ent r evi st a de t est i gos:

VI . Document aci n de l a act uaci n del Pr i mer Respondi ent e


Document aci n

Fot ogr f i ca: S [ ] Vi deogr f i ca: S [ ] No


Especi f i que
No [ ] [ ]

Nar r aci n de l a act uaci n del Pr i mer Respondi ent e

Descr i bi r l os hechos pr obabl ement e del i ct i vos, par a l o que deber det al l ar modo, t i empo, l ugar , ent r e ot r os dat os de l a comi si n
del del i t o.

Se anexa cont i nuaci n S [ ] No [


Anexos
Conc ept o Cant i dad Conc ept o Cant i dad
ANEXO 1. Cons t anc i a de l ec t ur a de der ec hos de ANEXO 10. Regi s t r o de Tr az abi l i dad y
det eni dos ( as ) Cont i nui dad de Obj et os As egur ados
ANEXO 2. Cons t anc i a de l ec t ur a de der ec hos de Anex o 11. Ent r ega Rec epc i n de l os I ndi c i os o
v c t i mas El ement os Mat er i al es Pr obat or i os
Anex o 12. Ac t a I nv ent ar i o de I ndi c i os / El ement os
ANEXO 3. Ac t a de ent r ev i s t a
Mat er i al es Pr obat or i os

ANEXO 4. I nf or me del us o de l a f uer z a Anex o 13. I nv ent ar i o de Per t enec i as

Se ent r egan anex os de c ont i nuac i n?


ANEXO 5. Ac t a de i nv ent ar i o de as egur ami ent o
S [ ] No [ ] Cul es :
ANEXO 6. Cons t anc i a de ent r ega de ni o( a) s y / o [ ] Anex o de c ont i nuac i n de des c r i pc i n /
adol es c ent es y / o gr upos v ul ner abl es nar r at i v a

ANEXO 7. Ac t a de des c r i pc i n, l ev ant ami ent o y [ ] Anex o de c ont i nuac i n de i ns pec c i n de


t r as l ado de c adv er per s onas

[ ] Anex o de c ont i nuac i n de i ns pec c i n de


ANEXO 8. Regi s t r o de c adena de c us t odi a
v eh c ul os

ANEXO 9. Cons t anc i a de ent r ega de [ ] Anex o de c ont i nuac i n de i ns pec c i n del
v c t i mas / of endi dos ( as ) l ugar

VI I . Puest a a di sposi ci n

Pr i mer Respondi ent e qui en r eal i z a l a puest a a di sposi ci n

Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, nombr e ( s ) Gr ado Fi r ma

Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, nombr e ( s ) Gr ado Fi r ma

Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, nombr e ( s ) Gr ado Fi r ma

Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, nombr e ( s ) Gr ado Fi r ma

Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, nombr e ( s ) Gr ado Fi r ma

Mi ni st er i o Pbl i co ant e qui en se pone a di sposi ci n

Apel l i do pat er no, apel l i do mat er no, nombr e ( s ) Fi r ma

Lugar en el que
Cal l e / nmer o / c ol oni a / muni c i pi o / del egac i n / l oc al i dad / CP /
s e pus o a
ent i dad f eder at i v a
di s pos i c i n: Sel l o

Fec ha y hor a en que r ec i be l a pues t a a


dd/ mm/ aaaa hor a ( hh: mm)
di s pos i c i n: