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PRINCIPAL RESPONSABLE DE LAS ALTERACIONES CEREBRALES:

PARKINSON

Lopz Colorado, Diana; Salamanca Veloza, Omar 1

RESUMEN

EL Parkinson (EP), es una de las enfermedades neurodegenerativas de mayor incidencia

en personas mayores de 60 aos, una caracterstica es la progresin lenta y su rasgo

distintivo es la degeneracin neuronal por la prdida de clulas neuronal del cerebro que

contiene dopamina, por lo que tambin se le denomina parkinsonismo idioptico Un

hallazgo de tipo fisiolgico observado tanto en modelos animales como en pacientes con

EP, es que la muerte de las neuronas de la SN se encuentra acompaada por activacin del

micro gla. Nmeros evidencia apunta a un efecto neurodegenerativo del micro gla

activada; sin embargo se ha observado que el micro gla podra tener efectos

neuroprotectores, por ejemplo a travs de la secrecin de factores neurotrpicos. Los rasgos

clnicos principales de la enfermedad de Parkinson son: El temblor de reposo, la rigidez, la

bradicinesia (lentificacin) del movimiento; existen diferentes mtodos de tratar a los

paciente, no existe cura pero s un tratamiento adecuado y personalizado puede extender la

esperanza de vida del afectado.

Palabras Claves: Parkinson, Degenerativa, Neurotransmisores, Crnica, Memoria,

sicomotor, cognitivo, Sntomas, Dopamina, Noradrenina, Ledovopa, Movimientos, Genes,

Motor, Sistema nervioso, Dficit.

1 Diana Lopz Colorado, Omar Salamanca Veloza Estudiantes del Programa de


Psicologa del Politcnico Grancolombiano, Primer semestre, Psicobiologa.

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Uno de los ms sorprendentes y complejo desorden neurolgico que aquejan a la

poblacin mundial es la enfermedad del Parkinson, las investigaciones de la EP a un no

arroja resultados positivos para lograr una cura definitiva; su causa sigue siendo un misterio

para la neurociencia y el inters sigue activo con una constante dedicacin de los

investigadores donde se evidencia interesantes avances a nuevos descubrimientos sobre la

EP.

A travs de diferentes tipos de investigaciones por parte de los cientficos especializados

en la materia, ha arrojado aportes valiosos para el efectivo control de la enfermedad; donde

hemos podido evidenciar las causas, consecuencias, tratamientos y diferentes tipos de

terapias fsicas que son eficaces en cuanto aportan un notable mejoramiento y esperanza de

vida para las personas que sufren dicha enfermedad y no solo ellos sino la familia, la

sociedad en comn; por cuanto se ven comprometidas al verse afectada con esta

problemtica de la salud e incrementando los costos econmicos y dedicacin de tipo

personal hacia el afectado.

Ms adelante se evidenciara y con un poco ms detencin y observancia donde se

ampliara el tema, lograremos dar a conocer ciertos manifestaciones de la enfermedad, la

manera como se detecta, las posibles causas que llevan a desarrollar la EP y sus diferentes

tipos de tratamientos que ayudan a mejorar el mejor vivir de los pacientes; A travs de este

artculo pretendemos dar a conocer a la opinin pblica y a las personas que tienen inters

alguno, ya sea por gusto o enriquecer de una u otra manera los conocimientos del lector y a

los estudiantes de psicologa.

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Nuestros das pasan como las generaciones a travs de los tiempos y gracias a la

sabidura y dedicacin de los neuro-cientificos se ha podido descubrir y avanzar en las

diferentes causas que afectan a nuestra humanidad, las enfermedades del sistema nervioso

craneal es el mal del antiguo y del presente siglo, las cuales abarcan diferentes sndromes

de discapacidad desde el centro motor (cerebro) humano produciendo afectacin en las

diferentes partes del cuerpo e interrumpiendo el desarrollo normal de los individuos en su

vida familiar, laboral y social, con llevando una problemtica por los costos que acarrea

las diferentes tratamientos.

En el siglo XIX fue descubierto la enfermedad de Parkinson por el mdico britnico

James Parkinson, en 1817 y en esos comienzos se le denomin parlisis agigante nombre

dado por el neurlogo francs Charcot y que hoy se conoce con el nombre de enfermedad

del Parkinson; conocida como aquellos trastornos degenerativos del cerebro del individuo

que logran causar daos considerables al sistema nervioso, detonando problemas

sicomotores en el desplazamiento y/o movimientos de algunas partes importantes del

cuerpo y que son producidos por daos en las neuronas (neurotransmisoras) que son de

gran importancia para el cerebro humano y es all donde emanan los movimientos de las

diferentes partes del cuerpo y otros sntomas no motores de la enfermedad en mencin.

(Weiner & Shulman, 2001).

La enfermedad de Parkinson, es el prototipo de la demencia subcortical y este tipo de

demencias subcorticales se caracterizan por la predominancia de ms alteraciones

conductuales como apata, bradifrenia, inatencin, tendencia a la depresin, dficit de

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memoria donde predomina un trastorno en la recuperacin del material aprendido,

alteracin del aprendizaje procesual y de pruebas sensibles a dao frontal. El deterioro

motor es precoz, las funciones corticales superiores como lenguaje, praxia y gnosia estn

preservadas y los neurotransmisores preferentemente comprometidos son el gaba y la

dopamina; los investigadores creen que al menos 500,000 personas en los Estados Unidos

padecen actualmente la enfermedad de Parkinson, aunque algunos clculos son mucho

mayores (Molho, 1995).

Los cientficos han identificado varias mutaciones genticas asociadas con la

enfermedad y se han ligado provisionalmente muchos ms genes al trastorno, el estudio de

los genes responsables de los casos heredados de Parkinson puede ayudar a los

investigadores a comprender tanto los casos heredados como los espordicos, los mismos

genes y protenas alterados en los casos heredados tambin pueden estar alterados en los

casos espordicos por toxinas ambientales u otros factores; segn algunos investigadores se

espera que en un tiempo no muy lejano se descubra algunos de genes que puedan

evidenciar e identificar nuevas formas de tratar la enfermedad de Parkinson. (Newman,

2001)

La enfermedad de Parkinson suele comenzar alrededor de los 60 aos, pero puede

aparecer antes; es mucho ms comn entre los hombres que entre las mujeres, se precisaba

que no exista una cura para la enfermedad pero un grupo de mdicos dirigidos por los

doctores Jos Luis Venero Recio, de la universidad de Sevilla y el profesor del Instituto

Karolinska de Estocolmo y Bertrand Josep, trabajan en un proyecto de investigacin sobre

el papel de la enzima Caspasa-8.

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Recordando un poco la definicin de la enfermedad del Parkinson, se define como una
enfermedad crnica, degenerativa y progresiva del sistema nervioso siendo evidente al ojo
humano y caracterizndose por la falta de coordinacin, rigidez muscular o agarrotamiento
y temblores siendo ms afectada la poblacin adulta entrada en aos en un porcentaje
notable. Esta prdida neuronal se ubica en la zona de unin entre el cerebro, la medula
espinal y el tronco del encfalo punto determinado en las neuronas que se encuentran en el
ncleo denominado o llamado sustancia negra que es ms conocido como parte compacta,
de igual forma la sustancia negra se le ha denominado as por cuanto al parecer algunas
neuronas son las encargadas de producir cierto pigmento al que le denominan melanina que
presenta un color oscuro.

A la fecha de hoy esta enfermedad no tiene cura, la calidad de vida del paciente se
deteriora considerablemente; es una enfermedad cruel y devastadora pero en todos los
individuos no tiene el mismo desarrollo o sintomatologa y en algunos individuos es ms
marcado el deterioro; en cambio en otros es menos, debido a los tratamientos donde se
pueden hacer controles mdicos y terapias para retardar el avance. (Jm, Consentino 1990).

Los sntomas de cualquier enfermedad cerebral estn determinados en parte por la


localizacin de las neuronas, en esta enfermedad las neuronas afectadas se localizan en la
sustancia negra, un rea del cerebro que es muy importante para el control y la regulacin
de la actividad motriz o (movimiento). La sustancia negra es un rea muy pequea
localizada profundamente dentro del cerebro y existe una sustancia negra en el lado
derecho y otra en el izquierdo, los sntomas de la enfermedad de Parkinson no son
perceptibles hasta que han muerto aproximadamente el 80% de las clulas de la sustancia
negra porque el sistema nervioso humano se caracteriza por tener mltiples factores de
seguridad son capaces de hacerse cargo de las actividades de las clulas que mueren.

La sustancia negra representa un porcentaje sumamente pequeo del peso del cerebro
debido a sus importantes conexiones electroqumicas con los centros motores (centros
cerebrales que controlan el movimiento), es un componente vital en el sentido de cmo nos
movemos pero especficamente a la fisiologa nerviosa y una serie de complejos
acontecimientos elctricos y qumicos dentro del cerebro transmite informacin de una
neurona a otra. Las sustancias qumicas que las sustancias cerebrales utilizan para

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comunicarse entre s se conocen con el nombre de neurotransmisores o sustancias
neuroqumicas. Estos neurotransmisores son los encargados de permitir los impulsos
nerviosos de las clulas sean influyentes en aquellos impulsos de tipo nerviosos de otras
clulas, podra decirse que dichas clulas conversan entre ellas respecto a su mensaje
trasmitido.

En esta enfermedad a medida que disminuye la concentracin de dopamina en el


cerebro desciende igualmente la concentracin de otros neurotransmisores como la
Noradrenalina y serotonina, a pesar que los cambios de los neurotransmisores y de las
clulas se extienden por todo el cerebro. Lo que puede contribuir a explicar la razn de la
sustitucin de la dopamina deficitaria no corrija todos los problemas originados por la
enfermedad de Parkinson.

A pesar de que se sabe de algunos conocimientos sobre las alteraciones neuroqumicas


que dan lugar a los sntomas del Parkinson; todava no se conoce lo que origina la neuro-
degeneracin puesto que los neurotransmisores cerebrales en especial la dopamina son tan
importantes para el control de los msculos por parte del sistema nervioso central, cuando
se pierden estos neurotransmisores, los msculos actan de forma extraa se altera el
mecanismo central que controla el tono muscular (Volkman, 1981).

de norepinefrina que se encuentran muy vinculadas a la ya mencionada dopamina donde la


norepinefrina tiene como funcin de ser trasmisor qumico ms importante, por poseer la
tarea de controlar bastantes funciones de tipo automtico tales como la presin arterial y el
pulso; algunas neuronas mueren o simplemente se suicidan o algo las mata y las que estn
alrededor permanecen intactas siendo un gran misterio que procura fascinacin a los
cientficos por indagar cada da ms y procurar un control ms efectivo o hasta aportar el
tratamiento definitivo y recuperativo de la EP. Algunos neurlogos dicen que el cerebro es
tan resistente que los pacientes de Parkinson se dan cuenta de la enfermedad cuando la
sustancia negra ha perdido ms de la mitad de las clulas.

Al iniciar el tratamiento al paciente se le proyecta la incorporacin del frmaco


(levodopa) en dosis muy pequeas para evitar fallas en el funcionamiento del desarrollo
motor, la amantadina es un medicamento usado para descongestin de la gripa pero cuyos

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efectos han sido descubiertos para la disminucin de los sntomas motores de la etapa del
inicio de la enfermedad, pero es sabido por el especialista tratante que no es un
medicamento de primera eleccin (Markham, 1981). Otro frmaco empleado como
vehculo o medio de tratar la EP son los anticolinrgicos que de igual forma se pueden
emplear como tratamiento de inicio pero ms que todo en aquellos pacientes de edad
jvenes que presenten temblores graves, no siendo medicamentos o frmacos de primera
eleccin por cuanto no alcanzan la eficacia esperada, o sea su efecto es limitado y son ms
bien propensos a causar otros desordenes adversos como de tipo neuro-psiquitricos; pero
se recomiendan el suministro de domperidona antes de cada una de las tomas para evitar
efectos de ndole adverso. De igual forma los factores dietticos pueden llegar alterar los
efectos de accin del levodopa en el cerebro, y por consiguiente podra llegar a causar
efectos negativos en el desarrollo motor (Fabbrini, 1987).

Los alimentos elevados en contenido de protena pueden interferir con la absorcin de la


levodopa, por cuanto en algunas personas se ve marcado este fenmeno al verse afectado
en lo activo / inactivo del ciclo motor requiriendo dosificar en ms cantidad del
medicamento al da y hay pacientes que minimizan las comidas al da evitando los altos
contenidos de protena cercana la hora de las dosis; pero existen estudios recientes que
evidencian que el consumo de levodopa en algunos pacientes pueden tener un riesgo
mayor de presentar riesgos cardiacos o accidentes cerebro vascular enceflico, todos los
pacientes siempre se aconsejan consultar al mdico para su posterior evaluacin Stacy,
(1992).

Cuando se inicia el tratamiento al paciente hay que tener en cuenta, si los sntomas son
leves o de carcter moderado y por lo general se utiliza un solo medicamento que sea un
inhibidor de la MAO-B (encima que causa el deterioro a la dopamina) o un dopaminrgico.
Cuando los sntomas se presentan muy severos o se cre que es dudoso, se inicia con el
tratamiento levodopa, de igual forma si se encuentra que el paciente presenta una edad de
setenta (70) aos cuando se le diagnostica la EP es adecuado empezar el tratamiento con
levo dopa.

La importancia de las lesiones cerebrales de cualquier orden que se padezca y algunas


secuelas que permanezca, subsistirn a pesar de tratamientos y los progresos realizados

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durante la larga recuperacin; el paciente afectado y su familia debern prepararse
psicolgicamente aceptando la realidad de los hechos y donde debern acudir en busca de
orientacin, para poder llevar la vida con resignacin por cuenta de la EP.

CONCLUSIONES

Durante esta investigacin, se pudo constatar cun importante es el cuidado de la salud


mental para nuestro existir, por cuanto el cerebro es el motor del cuerpo humano donde
posiblemente se encuentra el alma; y es all como esa industria evolutiva donde se fabrica
un sin nmero determinados procesos internos electroqumicos y fisiolgicos que van
transformando esos resultados cognitivos de diferente ndole y que vinculan al ser humano
en un complemento mutuo, comunicativo y social; Es as que debido a muchos factores
externos e internos que son esos medios que involucran diferentes afecciones de ndole
mental en los individuos y cuyo tema dimos a conocer. La enfermedad del Parkinson (EP)
es un padecimiento que aparece en un cierto porcentaje a nivel mundial y que predomina en
una poblacin de edades oscilantes despus de los 50 aos de edad, aunque tambin afecta
a la poblacin joven pero en una poblacin baja; esta enfermedad se evidencia sobre todo
en los movimientos, de igual forma se caracteriza por tres sntomas principales que son el
temblor, la rigidez y la lentitud en sus movimientos.

A un se desconoce el origen de la enfermedad, pero existen factores que encaminan a


desarrollar dicha enfermedad como puede ser los frmacos, traumatismos, drogas, toxinas,
radicales libres y problemas de tendencias hereditarias; estos sntomas pueden ir
apareciendo solos o en una serie de combinaciones con otros en las primeras etapas de la
enfermedad, de igual forma pueden presentarse otra serie de sntomas como trastornos en la
escritura, salivacin excesiva, trastornos en el equilibrio al ponerse de pie y al caminar; la
EP si no se trata a tiempo, con lleva a una incapacidad y hasta una muerte prematura. Los
pacientes que reciben tratamiento regular presentan una mejora con respecto a los sntomas
que le aquejan, pero de acuerdo a los tratamientos se vern los pronsticos reflejados y as
se evidencia la tolerancia a los medicamentos y en cada caso depender esa tolerancia de

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los tratamientos y su eficacia en cada uno de los casaos para as ayudarlos en las terapias y
ejercicios que el individuo pueda y deba realizar.

La enfermedad del Parkinson nos compromete a formarnos de una manera humana,


procurando ser ms investigativos y formndonos en un mbito cientfico, contribuyendo a
dar aporte a la poblacin quienes sufren de esta enfermedad y de otras que afrentan el
cerebro humano.

BIBLIOGRAFA

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Weiner, William & Shulman, Lisa (2001). Una Gua completa para pacientes y familiares

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