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La etiologa de la histeria

Neurosis actuales

Causadas por energa sexual (genital) insatisfecha (se rompe el principio de constancia, segn el cual el
aparato psquico tiende a mantener la cantidad de excitacin en l contenida a un nivel tan bajo como sea
posible)
No hay sustitucin se representaciones
No hay defensa
No hay mecanismo psquico
Conclusin: hay algo en la sexualidad (genitalidad) incompatible con la defensa

Neuropsicosis de defensa

Mtodo: catarsis + presin sobre la frente


No importa el caso o el sntoma del cual uno haya partido, infaliblemente se termina por llegar al mbito del
vivenciar sexual.
Punto de partida: recuerdo inconsciente de una escena sexual de seduccin hacia el nio que est en la
prematuracin. VSIT (Vivencia Sexual Infantil Traumtica)
Este recuerdo o escena est relacionado con el cuerpo y posee impresiones vividas, vistas o escuchadas
Dificultad para ponerlo en palabras: el sujeto cree que no es real. Freud le da estatuto de credibilidad.
Etiologa del sntoma: vivencia teida de afecto y una serie de vivencias o recuerdos relacionadas, unidas por
un afecto (cooperacin de recuerdos). Estas series de vivencias forman muchas cadenas asociativas, con
series de conexiones.

Ningn sntoma histrico puede surgir de una vivencia real sola, sino que todas las veces el recuerdo de vivencias
anteriores, despertado por va asociativa, coopera en la causacin del sntoma. Son retoos de unos recuerdos
de eficiencia inconsciente.

Para ser productora del sntoma la vivencia tiene que tener: idoneidad determinadora (referencia simblica)
y fuerza traumtica.
Teora de los dos tiempos del trauma: la cadena asociativa de escenas traumticas siempre consta de ms
de dos eslabones, al menos dos escenas para que haya un sntoma. La segunda escena le da entendimiento
a la primera (VSIT), la que realmente es el trauma. La resignifica luego de la pubertad.

R(infancia) R(pubertad) Sntoma

Las cadenas asociativas para los diversos sntomas empiezan a entrar luego en recprocos vnculos, los
rboles genealgicos se entretejen.
Defensa del yo: El estallido de la histeria se deja reconducir, de manera casi regular, a un conflicto psquico:
una representacin inconciliable pone en movimiento la defensa del yo e invita a la represin. Este afn
defensivo tiene el efecto patolgico de esforzar de manera efectiva hacia lo inconsciente el recuerdo penoso
para el yo, y crear en su lugar un sntoma histrico. La defensa alcanza ese propsito suyo de esforzar fuera
de la conciencia la representacin inconciliable cuando en la persona en cuestin, hasta ese momento sana,
estn presentes unas escenas sexuales infantiles como recuerdos inconscientes, y cuando la representacin
que se ha de reprimir puede entrar en un nexo lgico o asociativo con una de tales vivencias infantiles.
Los recuerdos de las vivencias sexuales infantiles nunca son conscientes, es ms, los pacientes se curan de
la histeria mudando en conscientes sus recuerdos inconscientes de las escenas infantiles. Solo en la medida
misma en que son inconscientes pueden producir y sustentar sntomas histricos.
Para formar un sntoma histrico tiene que estar presente, un afn defensivo contra una representacin
penosa, la cual tiene que mostrar un enlace lgico o asociativo con un recuerdo inconsciente (de contenido
sexual y vivenciado en cierto periodo infantil) a travs de pocos o muchos eslabones.
Que se haya vivenciado la escena con placer (activamente) o pasivamente tiene un influjo que comanda la
eleccin de la posterior neurosis: en el caso de la histeria es vivida pasivamente, y en el caso de la neurosis
obsesiva, activamente.

I. La histeria es un efecto retardado de larga permanencia de la emocin que una vez sobrevino. Los sntomas de la
histeria derivan su determinismo de vivencias de eficacia traumtica que el enfermo ha tenido como smbolos
mnmicos de las cuales ellos son reproducidos en su vida psquica. La terapia consta de orientar la atencin del
enfermo desde el sntoma hasta la escena en la cual se engendr, y a raz de la reproduccin de la escena traumtica,
se rectifica el efecto retardado del decurso psquico. La escena para ser traumtica debe cumplir dos condiciones: que
posea la pertinente idoneidad determinadora y fuerza traumtica. La vivencia debe justificar la cualidad de trauma, y
poseer la intensidad para provocar un trauma. La escena que lleva el anlisis muchas veces no cumple con las dos
condiciones. Para Breuer una vivencia inofensiva puede ser traumtica si el enfermo se encuentra en un estado
hipnoide. Tras la primera escena se esconde una segunda, de la cual esta es slo un eslabn dentro del
encadenamiento asociativo. Y esta situacin se repite intercalando muchas escenas ineficaces como unas transiciones
necesarias hasta que finalmente alcanza una escena satisfactoria. Una escena carente de una de stas caractersticas
despierta el recuerdo de otra que posee la caracterstica que le falta a sta. Las escenas traumticas no formas nexos
simples sino ramificados a modo de un rbol genealgico, pues a raz de cada vivencia entran en rigor dos o ms
vivencias tempranas. Ningn sntoma histrico puede surgir de una vivencia real sola, sino que todas las veces el
recuerdo de vivencias anteriores, despertado por vas asociativas, coopera en la causacin del sntoma. Los sntomas
histricos slo pueden generarse por cooperacin de recuerdos inconscientes presentes en ese momento. Si se parte
de un caso que ofrece varios sntomas, por medio del anlisis se llega a partir de cada uno a una serie de vivencias
cuyos recuerdos estn recprocamente encadenados en la asociacin. Una misma escena puede ser evocada varias
veces dentro de una misma cadena, de modo que posee nexos mltiples por enlace directo o como eslabn
intermedio. Las cadenas asociativas entran en recprocos vnculos, y pueden despertar recuerdos de otras cadenas,
que fundamenta otro sntoma. Aquella vivencia que pertenece a ambos es un punto nodal y pueden desencadenar dos
sntomas distintos que aparecen simultneamente. Siempre estas vivencias son del mbito sexual. Luego que las
cadenas mnmicas han convergido se llega a un perodo que es la pubertad, sin embargo stos son heterogneos y de
valor dispar, y no son propicios para la causacin de la histeria. El determinismo de los sntomas hay que buscarlos en
escenas anteriores de la niez temprana, anterior al desarrollo de la vida sexual. Unos influjos nocivos que afectan al
rgano en proceso de desarrollo causan efectos ms serios y duraderos que los que generaran en edad madura.
Estas vivencias son uniformes y sustantivas, y explican lo que la herencia no logra explicar. Estas vivencias slo
podran exteriorizar un efecto psquico a travs de sus huellas mnmicas, que va de la mano del hecho que los
sntomas histricos slo pueden nacer con la cooperacin de recuerdos.

II. Estas vivencias, empero, son infantiles, de contenido sexual pero ms uniformes que las escenas de la pubertad; el
despertar sexual fue por medio de experiencias sexuales en el propio cuerpo, de un comercio sexual. Se pueden
descubrir los factores determinadores. Estas vivencias son rememoradas como algo ajeno, inconciliable, y produce
disgusto, por lo que se tiende a querer olvidar y negar. Las escenas infantiles suelen ser por su contenido unos
irrecusables complementos para la ensambladura asociativa y lgica de la neurosis, y tras su insercin el proceso se
vuelve evidente. Son los traumas de los cuales arrancan la reaccin histrica frente a unas vivencias de la pubertad
como el desarrollo de sntomas histricos. En la etiologa de la neurosis tienen tanto peso las condiciones cuantitativas
como las cualitativas; es preciso que sean rebasados ciertos valores del umbral. La representacin inconciliable pone
en movimiento la defensa del yo (conflicto psquico), lo cual provoca la represin, esfuerza hacia lo inconsciente el
recuerdo penoso y crea un sntoma histrico. Esto se logr slo cuando estn presentes unas escenas sexuales
infantiles como recuerdos inconscientes y la representacin que se ha de reprimir puede entrar en un nexo lgico o
asociativo con ella. La condicin psicolgica de stas para devenir histeria es que estn presentes como recuerdos
inconscientes (los sntomas histricos son retoos de recuerdos de eficacia inconsciente). Son una predisposicin y
slo cobran eficacia patgena cuando son despertadas en la pubertad como recuerdos inconscientes. La segunda
denticin forma una frontera, traspuesta la cual su causacin es imposible. En el mbito sexual una imagen mnmica
produce una fuerza que no estaba presente en la impresin real.

III. Una escena debe su fuerza determinadora a escenas tempranas, y como sntoma se escoge aquella representacin
cuyo realce es el efecto conjugado de varios factores, evocada simultneamente: los sntomas son sobredeterminados.
Se ve presente una irritabilidad anormal, despropsito entre estmulo psquico y reaccin. La reaccin histrica
hipertrfica es exagerada slo en apariencia, ya que es proporcional al estmulo excitador que son los motivos
inconscientes. Hay zonas histergenas que despiertan un recuerdo capaz de desencadenar un ataque, sin embargo en
general se hacen enlaces falsos entre la vivencia conciente y la reaccin. En los histricos todas las excitaciones
cooperan con su efecto porque en ellos hay una incapacidad de tramitar estmulos psquicos (imposibilidad de mudar
una impresin actual en un recuerdo despotenciado). El papel etiolgico de las vivencias sexuales infantiles rige
tambin para representaciones obsesivas, paranoia y otras psicosis (neurosis de defensa)