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Historia de la enfermedad

celiaca

La primera descripcin de la enfermedad, tanto en la infancia como en los


adultos, aparece en la segunda mitad del siglo II a. de C. por un
contemporneo del mdico romano Galeno, conocido como Aretaeus de
Capadocia. Sus trabajos fueron editados y traducidos por Francis Adams e
impresos por la Sydenham Society en 1856. El texto original griego
correspondiente a La afeccin celaca, nos hace creer que Aretaeus, muy
posiblemente, intuy, en gran parte, la causa del problema celaco. El captulo
Diatesis celaca describe, por primera vez en la literatura europea, la diarrea
grasa (esteatorrea) junto a otras manifestaciones de esta enfermedad,
incluyendo la prdida de peso, palidez, diarrea crnica y recidivante y la forma
en la que afecta tanto a nios como a adultos. El captulo sobre la cura del
celaco se inicia con un pasaje, en el cual da a estos pacientes el nombre de
celacos: si el estmago no retiene los alimentos y pasan a travs de l sin ser
digeridos, y nada es asimilado por el organismo, denominamos a tales
personas como celacas. Cuando describan a este tipo de personas, aplicaban
la palabra griega koliakos, de la cual se deriva la palabra celacos,

que significa: Aquellos que sufren del intestino. Es particularmente interesante


conocer que la palabra usada por alimento significaba estrictamente comida
hecha de maz; lo que parece contrastar con el texto original griego, en el cual
la palabra comida equivala a nutricin. La ltima frase de este captulo del
manuscrito dice el pan es raramente ade cuado para proporcionar ener ga (a
los nios celacos). Estas observaciones nos dejan con una duda: Hasta qu
punto Aretaeus sospech de los dainos efectos del pan sobre los nios
celacos? No fue hasta 21 siglos despus de Aretaeus, en 1888, cuando Samuel
Gee daba a conocer un informe clnico claro de la condicin celaca en nios y
adultos, utilizando idntico ttulo al de la traduccin de Francis Adams, La
afeccin celaca, siendo la segunda descripcin clsica de esta enfermedad.
Diferentes pasajes sacados de las explicaciones de Gee, han sido, en
ocasiones, considerados como profticos, particularmente la alimentacin es la
parte ms importante del tratamiento. La proporcin de alimentos farinceos
debe ser mnima..., pero si el paciente pudiera curarse, ello se debera a los
efectos de la dieta. Durante la primera parte del siglo, los mdicos ms
interesados en aumentar los conocimientos sobre la condicin celaca lo
estaban sobre los nios. Esto puede ser debido a que los nios celacos tenan
o tienen una respuesta ms rpida y espectacular que los adultos a un
tratamiento diettico.

Despus de la guerra de 1939195, aparece un descubrimiento fundamental,


que ha producido el mayor avance en el tratamiento tanto de los nios como
de los adultos con enfermedad celaca. Este descubrimiento fue realizado y
descrito, con todo detalle, por un pediatra holands, el profesor Dicke, en la
tesis doctoral que present en la Universidad de Utrecht, en 1950. Dicke
demostr cmo los nios celacos mejoraban de manera extraordinaria cuando
se exclua de sus dietas el trigo, el centeno y las ha rinas de avena.

As que estos alimentos eran sustituidos por almidn de trigo, harina de maz,
almidn de maz o harina de arroz, reapareca el apetito en los nios y su
absorcin de grasas mejoraba hasta el extremo de que la diarrea grasa
desapareca. Este trabajo fue confi rmado ampliamente por la profesora
Charlotte Anderson y sus colegas en Birmingham, los cuales extrajeron el
almidn y otros componentes de la harina de trigo y encontraron que la masa
de gluten resultante era la parte daina. Por consiguiente, desde 1950, la
base del tratamiento de los pacientes celacos ha sido la dieta sin gluten. La
observacin original por la cual, conjuntamente con el descubrimiento del
profesor Dicke, puso en nuestro conocimiento la causa del sndrome celaco,
fue realizada por el Dr. J. W. Paulley, un mdico de Ipswich, quien lo comunic a
la Sociedad Britnica de Gastroenterologa en Birmingham, el mismo ao del
descubrimiento del Dr. Dicke. El Dr. Paulley describe una anormalidad de la
mucosa del intestino delgado, descubierta al efectuar una operacin a un
paciente celaco. Esta anomala consista en una infl amacin cuya naturaleza
18 exacta an se est investigando. La existencia de este cambio inflamatorio
fue confirmado en varios pacientes por el Dr. Paulley, as como por muchos
otros mdicos en el pas (EE. UU.) y en muchos otros lugares, siendo el dato
sobre el que pudo basarse el diagnstico de la enfermedad celaca. Su
importancia era que demostraba en estos pacientes la prdida de las
proyecciones microscpicas o vellosidades, que son uno de los medios de
cobertura interna del intestino delgado. Es a partir de esta membrana mucosa
de recubrimiento, donde se produce la absorcin de los alimentos hacia la
corriente sangunea. La razn por la cual la superficie de esta rea es tan
importante, se discutir posteriormente pero, entre tanto, es esperanzador el
saber que el tratamiento con una dieta estricta sin gluten, logra, en general,
una recuperacin de esta cubierta del intestino delgado del celaco a su estado
normal. En general, cuanto ms joven es el paciente, ms espectaculares
tienden a ser los resultados; pero el punto ms importante es la realizacin de
una dieta muy estricta.

Qu es la enfermedad celaca?
La enfermedad celaca, tambin llamada celiaqua, es una enfermedad del
sistema inmunitario en la cual una persona no puede consumir gluten porque
ste daa el intestino delgado. El gluten es una protena que se encuentra en
el trigo, el centeno y la cebada. Puede tambin encontrarse en algunos
productos como los suplementos vitamnicos y nutricionales, los blsamos
labiales y ciertos medicamentos. Otros nombres para la enfermedad celaca
son esprue celaco e intolerancia al gluten.

El sistema de defensa natural del cuerpo, llamado sistema inmunitario, lo


mantiene sano al combatir los virus y bacterias, entre otros, que pueden
causar enfermedades. Cuando las personas con enfermedad celaca consumen
gluten, el sistema inmunitario reacciona al gluten, atacando el revestimiento
del intestino delgado. La reaccin del sistema inmunitario al gluten causa dao
a las vellosidades, que son bultos pequeos en forma de dedos. Cuando las
vellosidades estn daadas, el cuerpo no puede obtener los nutrientes que
necesita.

La enfermedad celaca es hereditaria, es decir, que viene de familia. Tanto los


adultos como los nios pueden tener enfermedad celaca. Cerca de 2 millones
de estadounidenses podran tener enfermedad celaca, pero la mayora de ellos
no lo sabe.
Puede ser grave la enfermedad
celaca?
De hecho, la enfermedad celaca puede ser muy grave. A menudo causa
problemas digestivos de larga duracin y evita que el cuerpo reciba los
nutrientes que necesita. Con el paso del tiempo, la enfermedad celaca puede
ocasionar

anemia

esterilidad

huesos dbiles y quebradizos

un salpullido con picor

otros problemas de salud

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Cules son los sntomas de la enfermedad celaca?

Los sntomas de la enfermedad celaca incluyen

dolor de estmago

gases

diarrea

cansancio extremo

cambios en el estado de nimo

prdida de peso

un salpullido ampolloso con picor

crecimiento lento

Ciertas personas con enfermedad celaca puede que no se sientan enfermas ni


tengan sntomas. O si se sienten enfermas, no saben que la causa es la
enfermedad celaca. La mayora de personas con enfermedad celaca tiene uno
o ms sntomas. No todas las personas con enfermedad celaca presentan
problemas digestivos. Que una persona tenga uno o ms sntomas no quiere
decir que tiene enfermedad celaca, ya que otros trastornos pueden causar los
mismos sntomas.
Cmo se diagnostica la enfermedad
celaca?
La enfermedad celaca puede ser difcil de diagnosticar porque algunos de sus
sntomas son similares a los de otras enfermedades. Las personas con
enfermedad celaca pueden tener la enfermedad por muchos aos sin recibir
diagnstico o tratamiento. Si su mdico cree que usted tiene enfermedad
celaca, se le har una prueba de sangre. Deber seguir su dieta normal antes
de la prueba. Si no lo hace, los resultados podran ser errneos.

Si los resultados de la prueba de sangre muestran que usted podra tener


enfermedad celaca, el mdico le har una biopsia, que consiste en sacar un
pedacito de tejido del intestino delgado. La biopsia se puede hacer en el
hospital o en un centro ambulatorio. El mdico le dar instrucciones sobre
cmo prepararse para la biopsia. Usualmente, no debe comer ni beber por 8
horas antes de la biopsia. Tambin se prohbe fumar o mascar chicle durante
este tiempo. Infrmele a su mdico sobre cualquier problema mdico que
tenga, particularmente si se trata de problemas cardacos o pulmonares,
diabetes y alergias, y todos los medicamentos que est tomando. Se le podra
pedir que deje de tomar los medicamentos un tiempo antes y despus de la
prueba.

Para realizar la biopsia, el mdico introduce un tubo largo en su boca y lo gua


hacia el estmago y hasta el intestino delgado. Al final del tubo hay pequeos
instrumentos que se usan para quitar una muestra de tejido. Luego se examina
la muestra con un microscopio para buscar seales de dao de enfermedad
celaca. Antes de la biopsia, le darn un medicamento para adormecerlo y para
que no sienta ningn dolor. Muchas personas duermen durante todo el
procedimiento.
Cmo se trata la enfermedad celaca?
El nico tratamiento para la enfermedad celaca es una dieta sin gluten. Si no
consume gluten, el intestino delgado sanar. Si consume gluten o productos
que contienen gluten, la enfermedad celaca seguir daando el intestino
delgado.

Hgase chequeos peridicos para que el mdico pueda diagnosticar y tratar los
problemas de la enfermedad celaca. La enfermedad celaca puede causar
problemas, tales como huesos dbiles o quebradizos, as est bajo una dieta
sin gluten.

Alimentacin, dieta y nutricin


Un dietista puede ensearle a seleccionar alimentos sin gluten. Un dietista es
un experto en alimentos y alimentacin saludables. Se le ensear cmo
revisar las etiquetas de los alimentos y otros productos para ver si contienen
gluten.

Puntos para recordar


La enfermedad celaca, tambin llamada celiaqua, es una enfermedad del
sistema inmunitario en la cual una persona no puede consumir gluten ni
productos que contienen gluten.
La enfermedad celaca daa el intestino delgado.

Las personas que tienen enfermedad celaca y no reciben tratamiento no


pueden obtener los nutrientes que necesitan.

Sin tratamiento, las personas con enfermedad celaca pueden desarrollar


otros problemas de salud.

La enfermedad celaca se diagnostica con pruebas de sangre y una


biopsia del intestino delgado.

El nico tratamiento para la enfermedad celaca es evitar el gluten.

Un dietista puede ayudar a elegir los alimentos adecuados.

Alergia alimentaria
Es un tipo de respuesta inmunitaria desencadenada por el consumo de huevos,
manes, leche u otro tipo especfico de alimento.

Causas

Muchas personas tienen intolerancia a los alimentos. Este trmino se refiere a


acidez, clicos, dolor abdominal o diarrea que pueden ocurrir despus de
comer alimentos como:

Productos del maz

Leche de vaca y productos lcteos (intolerancia a la lactosa)

Trigo y otros granos que contienen gluten (celiaqua)

Una verdadera alergia a un alimento es mucho menos comn:Normalmente, la


respuesta inmunitaria del cuerpo lo protege contra sustancias potencialmente
nocivas, como bacterias Y virus. Tambin reacciona con sustancias extraas
llamadas alrgenos. Estas sustancias son normalmente inofensivas y no causan
problemas en la mayora de las personas.

GALLETAS DE FORMA SURTIDA:


Ingredientes:
taza de aceite
taza de azcar
1 y taza de harina de arroz
5 cucharadas de maizina
1 cucharadita de polvo para hornear
cucharadita de goma xanthan
cucharadita de sal
1 clara de huevo
Opcional: ralladura de limn, canela, gotas de chocolate
Preparacin: Precaliente el horno a 170 grados. Mezcle todos los ingredientes y
amase. Deje reposar media hora. Luego divida la masa para agregar los
opcionales. Estire con un rodillo hasta un espesor de 1 cm aproximado. Corte
las galletas con un cortador de la forma que desee.
Lleve las galletas a una bandeja o plancha de hornear. Hornee durante 10 a 20
minutos o hasta que los bordes estn dorados.

BROWNIE
Ingredientes:

2/3 taza de cacao en polvo

1/3 taza de aceite

1 huevo grande

taza de azcar (xilitol o stevia)

1 cucharadita de polvo para hornear

1 taza de harina de arroz

taza de maizina

cucharadita de goma xanthan

a 1/2 taza de agua

cucharadita de sal

Preparacin:

Combinar con un tazn pequeo, el huevo, aceite, sal y azcar. En otro envase
combine la harina, goma, cacao y polvo de hornear. Combine las dos
preparaciones poco a poco. Vierta la mezcla en un molde cuadrado ligeramente
engrasado. Hornee a 350 grados de 20 a 25 minutos, o hasta que al insertar un
palillo en el centro salga limpio.