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Normativa - 088
1. Farmacovigilancia
2. Uso Racional de Medicamentos promocin (descriptor local)
3. Uso Racional de Medicamentos estrategia (descriptor local)
4. Uso Racional de Insumos Mdicos (descriptor local)
5. Vigilancia uso de Medicamentos en la Comunidad (descriptor local)
6. Acceso a Medicamentos Gratuitos o Bajos Costos (descriptor Local)
7. Estrategia de Vigilancia y Control de Medicamentos (descriptor local)
8. Formulario Control de la Gestin de los Insumos Mdicos (descriptor
Local)
9. Planificacin Suministros de Insumos Mdicos (descriptor local)
CRDITOS
Direccin Superior del Ministerio de Salud
Equipo Tcnico:
Dr. Oscar Aruz Pramo Director Uso Racional de Insumos Mdicos. MINSA
Dra. Carolina Aruz Asesora Residente, USAID|Proyecto DELIVER
Dr. Ever Antonio Dvila Jose Consultor Nacional
Dr. Douglas Quintero Direccin Uso Racional. DGIM - MINSA
Lic. Mara del Rosario Sandino Directora General de Regulacin Sanitaria. MINSA
Dra. Katya Jaens Departamento de Informacin Mdica, DRS. MINSA
Dra. Senobia Sequeira Departamento de Informacin Mdica, DRS. MINSA
Dra. Luisa Amanda Campos Direccin General, Vigilancia para la Salud. MINSA
Dr. Carlos Cuadra Direccin General, Extensin de la Calidad de la
Atencin. MINSA
Dra. Martha Jimnez Direccin General, Vigilancia para la Salud. MINSA
Lic. Luca Murillo Asesora Legal. MINSA
Lic. Maritza Cceres Direccin General de Planificacin y Desarrollo.
MINSA
Dr. Waldo Fonseca Direccin General de Docencia e Investigacin.
MINSA
COMISION PENPURM
CURIM SILAIS
CURIM HOSPITAL
SIGLAS
INDICE
Pginas
I. INTRODUCCIN 1
II. ANTECEDENTES 3
III. JUSTIFICACIN 5
IV. SOPORTE JURDICO 7
V. DEFINICIONES 11
VI. DEFINICIN DE LA NORMA 24
VII. OBJETO DE LA NORMA 26
VIII. CAMPO DE APLICACIN 27
IX. UNIVERSO DE LA NORMA 28
X. DISPOSICIONES GENERALES: 29
XI. DISPOSICIONES ESPECFICAS 31
A. ORGANIZACIN 31
B. PARTICIPACIN CIUDADANA 47
C. PLANIFICACIN DEL SUMINISTRO
DE INSUMOS MDICOS 51
D. CONTROL DE LA GESTIN DE LOS
INSUMOS MDICOS. 52
E. DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO 63
XII. INDICADORES DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA 64
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
I. INTRODUCCIN
1 Ministerio de Salud. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Poltica Nacional de Salud. 2008
2 Ministerio de Salud. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Marco Conceptual y Manual de Organizacin
y Funcionamiento del Sector. MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO (MOSAFC) Julio, 2008.
3 Ley No 721. Nicaragua. Ley de Venta Social de Medicamentos. 2010
4 Ministerio de Salud. Plan Plurianual de Salud, 2011-2015.
5 Ministerio de Salud, Nicaragua. Plan Estratgico Nacional de Promocin del Uso Racional de Medicamentos,
2011 2013. Mayo, 2011
1
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
6 Laing R, Hogerzeile H, Degnan R. Ten Recommendations to improve use of medicine in developing countries.
Health Policy and Planning. 2001; 16(1):13-20.
7 OMS Perspectiva sobre polticas. Promocin del uso racional de medicamentos: componentes centrales,
Septiembre 2002.
2
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
II. ANTECEDENTES
3
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
4
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
III. JUSTIFICACIN
17 Ministerio de Salud de Nicaragua. Revisin bibliogrfica. Generalidades del Uso Racional de Medicamentos,
2008
18 Figueras A. Propuesta de Programa de Uso Racional de Medicamentos en Subregin Centroamericana y el
Caribe, 2009
5
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
19 Laing R, Hogerzeile H, Degnan R. Ten Recommendations to improve use of medicine in developing countries.
Health Policy and Planning. 2001; 16(1):13-20
6
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
20 Constitucin Poltica de Nicaragua. Gaceta Diario Oficial No. 94 del 30 de abril del ao 1987
21 Ley No 423. Decreto No 22-2003, Nicaragua. Ley General de Salud y su Reglamento. Comit de Evaluacin de la
Calidad de Atencin y Sistema de Garanta de Calidad, Gaceta Diario Oficial No. 91 del 17 de mayo del ao 2002.
22 Ley No 292. Decreto No 6-99, Nicaragua. Ley y Reglamento de Medicamentos y Farmacias, Gaceta Diario Oficial
No. 103 del 04 de Junio del ao 1998
23 Ministerio de Salud de Nicaragua. Poltica Nacional de Medicamentos. Divisin de Farmacia, Direccin de
Normalizacin de Insumos Mdicos. Abril, 1997
7
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
24 Ministerio de Salud. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Poltica Nacional de Salud. 2008
25 Sistema de Integracin Centroamericana. Comit Tcnico Subregional de Medicamentos. Sistema de Integracin
Centroamericana. Poltica de medicamentos de Centroamrica y Repblica Dominicana. Ciudad de Antigua,
Guatemala 2006.
8
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
26 Ministerio de Salud. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Marco Conceptual y Manual de Organizacin
y Funcionamiento del Sector. MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO (MOSAFC) Julio, 2008.
27 Ley No 475. Nicaragua. Ley de Participacin Ciudadana y su Reglamento, 2004
9
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
10
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
V. DEFINICIONES
32 American Society of Hospital Pharmacists. ASHP statement on the Pharmacy and Therapeutics Committee.
Am J Hosp Pharm 1992;49:64852.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
12
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
33 Griffin FA. Resar RK. IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events (Second Edition). IHI Innovation
Series White paper. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Institute for Healthcare Improvemente;
2009. (Available on www.IHI.org)
15
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
16
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
17
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
37. Medicamento de venta libre (de venta sin receta): Son aquellos
medicamentos incluidos en lista oficial de medicamentos de venta
libre, que por su relacin beneficio-riesgo favorable, no exponen
al paciente a riesgos mayores, y cuya entrega o administracin
no requieren de receta mdica.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
A. Aspectos jurdicos
D. Aspectos administrativos
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
E. Aspectos docentes
F. Aspectos de investigacin
G. Aspectos bioticas
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
34 Ministerio de Salud. Direccin General de Regulacin Sanitaria. Norma Metodolgica para la Elaboracin de
Normas, Manuales, Guas y Protocolos del Sector Salud. Normativa 070. Junio, 2011
26
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
X. DISPOSICIONES GENERALES
35 Ley No 423. Decreto No 22-2003, Nicaragua. Ley General de Salud y su Reglamento. Comit de Evaluacin de la
Calidad de Atencin y Sistema de Garanta de Calidad, Gaceta Diario Oficial No. 91 del 17 de mayo del ao 2002.
36 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
37 Ministerio de Salud de Nicaragua. Gua de indicadores de gestin del uso racional de insumos mdicos. Enero, 2012
38 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Organizacin
Participacin ciudadana (representante del GPC)
Planificacin del suministro
Control de la gestin
Recursos
39 Ministerio de Salud. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Marco Conceptual y Manual de Organizacin
y Funcionamiento del Sector. MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO (MOSAFC) Julio, 2008.
40 Ministerio de Salud de Nicaragua. Manual de Procedimientos del control interno de los insumos mdicos, 2005
41 Ley No 423. Decreto No 22-2003, Nicaragua. Ley General de Salud y su Reglamento. Comit de Evaluacin de la
Calidad de Atencin y Sistema de Garanta de Calidad, Gaceta Diario Oficial No. 91 del 17 de mayo del ao 2002.
30
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
XI DISPOSICIONES ESPECFICAS
A. ORGANIZACIN
31
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
35
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
45 Laing R, Hogerzeile H, Degnan R. Ten Recommendations to improve use of medicine in developing countries.
Health Policy and Planning. 2001; 16(1):13-20
46 WHO/EDM/PAR/2004.1 Comit de Farmacoterapia. Gua Prctica. 2003
47 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin de Recursos para la Salud. Gestin del Uso Apropiado de Insumos
Mdicos en el Hospital. CURIM 2003
48 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin de Recursos para la Salud. Gestin del Uso Apropiado de Insumos
Mdicos en el Primer Nivel de Atencin. Estrategia para el fortalecimiento de los CURIM, 2004
49 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Regulacin Sanitaria. Norma Metodolgica para la
Elaboracin de Normas, Manuales, Guas y Protocolos del Sector Salud. Normativa 070. Junio, 2011
50 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
36
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
51 Ministerio de Salud de Nicaragua. Lista de Medicamentos Esenciales, 2001. Acuerdo Ministerial 02 2001.
52 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 026. Lista Bsica de Medicamentos Esenciales, 2009.
53 Ministerio de Salud de Nicaragua. Divisin General de Insumos Mdicos. Normativa 041. Lista Bsica de
Insumos y Reactivos de Laboratorio Clnico, Epidemiolgico y Patologa, 2010.
54 Ministerio de Salud de Nicaragua. Divisin General de Insumos Mdicos. Lista Bsica de Materiales de
Reposicin, 2011.
55 Instituto Nicaragense de Seguridad Social. Procedimientos Generales. Prestaciones en Salud. Rama
Enfermedad Maternidad. Primera Edicin, Julio 2008.
56 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
37
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
38
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
39
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
40
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
67 Annex 8: Joint FIP/WHO guidelines on good pharmacy practice: standards for quality of pharmacy services
from the WHO technical report series, No. 961, 45th report of the WHO Expert Committee on specifications for
pharmaceutical preparations World Health Organization 2011. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/
trs/WHO_TRS_961_eng.pdf
68 Ministerio de Salud de Nicaragua. Divisin General de Insumos Mdicos. Gua de Evaluacin de la Prescripcin
durante la Dispensacin. Febrero 2012.
69 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
70 Organizacin Mundial de la Salud. Buenas Prcticas de Farmacia: normas de calidad de servicios farmacuticos.
El Papel del Farmacutico en el Sistema de Atencin a la Salud. Japn, 1993
41
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
71 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Servicios de Salud. Normas Tcnicas de Prevencin,
Deteccin y Atencin del Cncer Crvico uterino, 2006.
72 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 037. Protocolo de prevencin del cncer crvico uterino a travs del
tamizaje con inspeccin visual con cido actico (IVVA) y tratamiento con crioterapia, 2010
73 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 036 Norma para el Abordaje del Cncer de Prstata y Protocolo
para el Abordaje del Cncer de Prstata 2010
74 Ministerio de Salud de Nicaragua. Programa Nacional ITS/VIH/SIDA.Pautas de Tratamiento Antirretroviral, 2005
75 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 012. Gua de Manejo para la exposicin vertical al VIH y enfermedad
por el VIH en nios, nias y adolescentes, 2008.
76 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Servicios de Salud. Normativa 014 Norma y Protocolo para
la prevencin de la transmisin vertical del VIH, 2008.
77 Ministerio de Salud de Nicaragua. Norma y Protocolo para el Abordaje de la Enfermedad Renal Crnica, 2009
78 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 040.Norma para Regular la Recuperacin y Reutilizacin de
Marcapasos, 2010
79 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
80 Ley No 423. Decreto No 22-2003, Nicaragua. Ley General de Salud y su Reglamento. Programa y Planes en Salud.
Captulo VII. Arto. 217 De las Enfermedades de Alto Costo. Gaceta Diario Oficial No. 91 del 17 de mayo del ao
2002
42
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
81 Ministerio de Salud. Direccin de Regulacin Sanitaria. Normativa 063 Norma y Gua para la Notificacin
Obligatoria de Reacciones Adversas Asociadas a Insumos Mdicos 2011
82 United States Pharmacopeia Drug Quality and Information Program and collaborators. 2007. Ensuring the
Quality of Medicines in Resource-Limited Countries: An Operational Guide. Rockville, Md.: The United States
Pharmacopeial Convention. Disponible en: http//www.usp.org/worldwide/dqi/resources/technicalreports
83 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
43
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
44
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
45
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
89 Ministerio de Salud. Estrategia de auto aprendizaje del equipo de salud y comunidad, 2005
90 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
46
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
B. PARTICIPACION CIUDADANA
91 Ministerio de Salud. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Poltica Nacional de Salud. 2008
92 Ley No 423. Decreto No 22-2003, Nicaragua. Ley General de Salud y su Reglamento. Proveedores de Servicios
de Salud. Captulo VII. Arto. 113 De las funciones del CURIM. Gaceta Diario Oficial No. 91 del 17 de mayo del ao
2002
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
93 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
48
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
94 Ley No 423. Decreto No 22-2003, Nicaragua. Ley General de Salud y su Reglamento. Proveedores de Servicios
de Salud. Captulo VII. Arto. 113 De las funciones del CURIM. Gaceta Diario Oficial No. 91 del 17 de mayo del ao
2002
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
50
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
95 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
51
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
96 Ministerio de Salud de Nicaragua. Manual de Procedimientos para el Manejo y Control Interno de Insumos
Mdicos, 2005.
97 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estructura Organizativa del MINSA para el ao 2012. Agosto 2011
98 Ministerio de Salud de Nicaragua. Sistema de Informacin para la gestin logstica de insumos mdicos
(SIGLIM) Manual de Procedimientos, 2007.
52
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Seleccin y programacin
Prescripcin
Dispensacin
Administracin
Uso y manejo en los establecimientos del sector salud y
comunidad.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Factibilidad de la tecnologa.
Eficacia o desempeo bajo condiciones ideales.
Efectividad o desempeo en condiciones reales.
Valoracin en trminos de costo-minimizacin,
costo-efectividad, costo-beneficio y costo-utilidad.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
101 Berrios C. Sistematizacin de Experiencia. Implementacin de la Estrategia de gestin del uso apropiado de
los medicamentos en los SILAIS de Matagalpa y Jinotega, 2001 y 2002. Informe de tesis para optar al grado de
Mster en Salud Pblica, 2003
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
93. Los pasos de las buenas prcticas del uso racional de insumos
mdicos son:
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
c) Servicios
Demora en la atencin
Burocracia en los trmites
Forma de prestacin
Equidad
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Enfoques cuantitativos:
Encuesta de valoracin
Encuestas de percepcin de usuarios
Encuestas de satisfaccin de usuarios
d) Tcnicas de Investigacin
Entrevistas peridicas
Procesos evaluativos
61
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
62
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Tcnicas de comunicacin
Tcnicas de educacin de los paciente y la comunidad
Formacin de mandos
Gestin del cambio
Mejoramiento continuo de la calidad
Gestin clnica
Gestin de informacin biomdica
Tecnologa de informacin y comunicacin
Farmacoepidemiologa
Farmacoeconoma
63
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
102 Ministerio de Salud de Nicaragua. Gua de Indicadores para el Uso Racional de Insumos Mdicos. Marzo, 2012
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MINISTERIO DE SALUD
Normativa - 088
CRDITOS
Direccin Superior del Ministerio de Salud
Equipo Tcnico:
Dr. Oscar Aruz Pramo Director Uso Racional de Insumos Mdicos. MINSA
Dra. Carolina Aruz Asesora Residente, USAID|Proyecto DELIVER
Dr. Ever Antonio Dvila Jose. Consultor Nacional
Dr. Douglas Quintero Direccin Uso Racional. DGIM - MINSA
68
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Lic. Mara del Rosario Sandino Directora General de Regulacin Sanitaria. MINSA
Dra. Katya Jaens Departamento de Informacin Mdica, DRS MINSA
Dra. Senobia Sequeira Departamento de Informacin Mdica, DRS. MINSA
Dra. Luisa Amanda Campos Direccin General, Vigilancia para la Salud. MINSA
Dr. Carlos Cuadra Direccin General, Extensin de la Calidad de la
Atencin. MINSA
Dra. Martha Jimnez Direccin General, Vigilancia para la Salud. MINSA
Lic. Luca Murillo Asesora Legal. MINSA
Lic. Maritza Cceres Direccin General de Planificacin y Desarrollo.
MINSA
Dr. Waldo Fonseca Direccin General de Docencia e Investigacin.
MINSA
Dra. Fabiola Prado Direccin General, Extensin de la Calidad de la
Atencin. MINSA
Comisin de Validacin:
COMISION PENPURM
69
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM SILAIS
CURIM HOSPITAL
70
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
SIGLAS
71
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
72
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
NDICE
Pginas
I. INTRODUCCIN 75
II. OBJETIVO 77
73
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
74
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
I. INTRODUCCIN
1 Ministerio de Salud de Nicaragua. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Marco Conceptual y Manual
de Organizacin y Funcionamiento del Sector. MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO (MOSAFC) Julio,
2008
2 Ministerio de Salud de Nicaragua. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional. Poltica Nacional de Salud.
2008
75
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
3 Ministerio de Salud de Nicaragua. Plan Estratgico Nacional de Promocin del Uso Racional de Medicamentos,
2011 2013. Mayo, 2011
4 OMS Perspectiva sobre polticas. Promocin del uso racional de medicamentos: componentes centrales,
septiembre 2002.
76
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
II. OBJETIVO
77
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
5 Ley No 423. Decreto No 22-2003, Nicaragua. Ley General de Salud y su Reglamento. Comit de Evaluacin de la
Calidad de Atencin y Sistema de Garanta de Calidad, Gaceta Diario Oficial No. 91 del 17 de mayo del ao 2002.
78
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
79
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
80
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
81
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Responsable de epidemiologa:
Informar al CURIM sobre el comportamiento de las principales
enfermedades sujetas de vigilancia epidemiolgica (canales
endmicos, brotes, sujetas a notificacin obligatoria).
Informar al CURIM sobre el comportamiento de las infecciones
intrahospitalarias (sensibilidad/ resistencia antimicrobiana, brotes
por servicio, complicaciones, secuelas y muertes).
Dar a conocer al CURIM los informes publicados en la red de
vigilancia para la resistencia antimicrobiana, del MINSA.
Coordinacin con subcomit de infecciones intrahospitalarias,
para las decisiones en vigilancia de la seleccin y utilizacin de
antibiticos en el hospital.
Informar sobre estrategias adoptadas por el subcomit de
infecciones intrahospitalarias, para la contencin de la resistencia
antimicrobiana en la unidad de salud.
Apoyar el seguimiento a los reportes de notificaciones de
reacciones adversas a medicamentos.
Responsable de enfermera:
Presentar al CURIM los datos de consumo de los materiales de
reposicin peridica comparados con los registros de produccin
de servicios, segn indicacin y procedimiento realizado en los
servicios clnicos.
Informar al CURIM sobre los errores de medicacin, reacciones
adversas y falla teraputica.
Contribuir en la vigilancia y monitoreo del cumplimiento de
intervenciones para la reduccin de la morbilidad y mortalidad.
Informar al CURIM sobre la gestin logstica y del uso de insumos
mdicos en los establecimientos de salud.
Apoyar el cumplimiento de disposiciones, polticas, y normativas
para promover el uso racional de insumos mdicos.
82
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Responsable administrativo.
Presentar al CURIM los datos de consumo en unidades fsicas
por servicio clnico comparado con los costos que genera el
consumo en un perodo determinado.
Informar al CURIM sobre los resultados de las prcticas
de inventarios selectivos y recomendaciones, para mejorar
debilidades encontradas en los controles internos.
83
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
6 Laing R, Hogerzeile H, Degnan R. Ten Recommendations to improve use of medicine in developing countries.
Health Policy and Planning. 2001; 16(1):13-20.
7 WHO/EDM/PAR/2004.1 Comit de Frmacoterapia. Gua Prctica. 2003
84
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
85
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
8 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccion de Recursos para la Salud. Gestin del Uso Apropiado de Insumos
Mdicos en el Primer Nivel de Atencin. Estrategia para el fortalecimiento de los CURIM, 2004.
9 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin de Recursos para la Salud. Gestin del Uso Apropiado de Insumos
Mdicos en el Hospital. CURIM 2003.
86
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
87
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
88
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
89
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
11 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Regulacin Sanitaria. Norma Metodolgica para la
Elaboracin de Normas, Manuales, Guas y Protocolos del Sector Salud. Normativa 070. Junio, 2011
12 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Extensin y Calidad de la Atencin. Estndares
e indicadores de calidad de los procesos de atencin en salud: Planificacin Familiar, Salud Materna, Salud
Neonatal y de la Niez, VIH/SIDA y Uso correcto de las soluciones antispticas e higiene de manos. Octubre
2009.
90
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM SILAIS
91
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
CURIM Central
13 Ministerio de Salud de Nicaragua. Lista de Medicamentos Esenciales, 2001. Acuerdo Ministerial 02 2001
14 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 026. Lista Bsica de Medicamentos Esenciales, 2009.
15 Instituto Nicaragense de Seguridad Social. Procedimientos Generales. Prestaciones en Salud. Rama
Enfermedad Maternidad. Primera Edicin, Julio 2008.
16 Ministerio de Salud de Nicaragua. Divisin General de Insumos Mdicos. Normativa 041. Lista Bsica de
Insumos y Reactivos de Laboratorio Clnico, Epidemiolgico y Patologa, 2010.
17 Ministerio de Salud de Nicaragua. Divisin General de Insumos Mdicos. Lista Bsica de Materiales de
Reposicin, 2011.
18 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 003. Norma Tcnica y Gua para el uso de antispticos,
desinfectantes e higiene de manos, 2008
92
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM SILAIS
93
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
94
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
95
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM SILAIS
CURIM EPSS
96
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
97
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM SILAIS
CURIM Central
98
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
CURIM SILAIS
25 Annex 8: Joint FIP/WHO guidelines on good pharmacy practice: standards for quality of pharmacy services
from the WHO technical report series, No. 961, 45th report of the WHO Expert Committee on specifications for
pharmaceutical preparations World Health Organization 2011. Disponible en :http://whqlibdoc.who.int/
trs/WHO_TRS_961_eng.pdf
26 Ministerio de Salud de Nicaragua Divisin General de Insumos Mdicos. Gua de Evaluacin de la Prescripcin
durante la Dispensacin. Marzo, 2012.
99
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
100
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
27 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Servicios de Salud. Normas Tcnicas de Prevencin,
Deteccin y Atencin del Cncer de Mama, 2006
28 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Servicios de Salud. Normas Tcnicas de Prevencin,
Deteccin y Atencin del Cncer Crvico uterino, 2006.
29 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 037. Protocolo de prevencin del cncer crvico uterino a travs
del tamizaje con inspeccin visual con cido actico (IVVA) y tratamiento con crioterapia, 2010.
30 Ministerio de Salud de Nicaragua Normativa 036 Norma para el Abordaje del Cncer de Prstata y Protocolo
para el Abordaje del Cncer de Prstata 2010
31 Ministerio de Salud de Nicaragua. Programa Nacional ITS/VIH/SIDA Pautas de Tratamiento Antirretroviral,
2005
32 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 012. Gua de Manejo para la exposicin vertical al VIH y
enfermedad por el VIH en nios, nias y adolescentes, 2008.
33 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin General de Servicios de Salud. Normativa 014 Norma y Protocolo
para la prevencin de la transmisin vertical del VIH, 2008.
34 Ministerio de Salud de Nicaragua. Norma y Protocolo para el Abordaje de la Enfermedad Renal Crnica, 2009
35 Ministerio de Salud de Nicaragua. Normativa 040.Norma para Regular la Recuperacin y Reutilizacin de
Marcapasos, 2010
101
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM SILAIS
CURIM Central
102
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
CURIM SILAIS
36 Ministerio de Salud de Nicaragua. Direccin de Regulacin Sanitaria. Normativa 063 Norma y Gua para la
Notificacin Obligatoria de Reacciones Adversas Asociadas a Insumos Mdicos 2011
37 United States Pharmacopeia Drug Quality and Information Program and collaborators. 2007. Ensuring the
Quality of Medicines in Resource-Limited Countries: An Operational Guide. Rockville, Md.: The United States
Pharmacopeia Convention. Disponible en: http//www.usp.org/worldwide/dqi/resources/technicalreports
103
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
104
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
CURIM SILAIS
105
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
106
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
CURIM SILAIS
107
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
108
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
CURIM SILAIS
Los facilitadores en coordinacin con Docencia y CURIM SILAIS,
incorporan mdulo de gestin del uso racional de insumos mdicos del
programa de educacin continua del MINSA, al plan docente anual.
42 Ministerio de Salud de Nicaragua. Estrategia de auto aprendizaje del equipo de salud y comunidad, 2005
109
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
110
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
El CURIM del EPSS, elabora plan de mejora con las acciones concretas
definidas en la matriz de plan de mejoras. (Ver anexo 10)
43 Ministerio de Salud de Nicaragua. Divisin General de Insumos Mdicos. Gua de Evaluacion del Uso de los
Medicamentos. Marzo, 2012.
44 Instituto Nicaragense de Seguridad Social. Direccin General de Prestaciones de Salud. Programa de Garanta
de Calidad, Abril, 2008
111
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM SILAIS
CURIM Central
112
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM EPSS
CURIM SILAIS
45 Ministerio de Salud de Nicaragua. Divisin General de Insumos Mdicos. Norma Tcnica para el Uso Racional de
Insumos Mdicos. Marzo, 2011
113
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CURIM Central
114
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
VI. ANEXOS
115
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
116
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 1
Universidades
Direccin Programas /
General de DGIM / CURIM
proyectos / ONG
Regulacion CENTRAL
PENPURM
CURIM
SILAIS
117
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 2.
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Formulario para propuesta de nuevos insumos mdicos en lista
oficial
DATOS DE IDENTIFICACIN:
SILAIS: ____________ EPSS:______________________________
Nombre y Apellidos: ______________________________________
Fecha:_____________Profesin y cargo: ______________________
CDIGO MINSA: _________
118
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
119
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
CONCLUSIONES
_______________________________________________________
_______________________________________________________
________________________________________________________
_______________________________________________________
120
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
_______________________________________________________
Autor principal y colaboradores, Titulo, Revista, Ao/Vol./Pg.
_______________________________________________________
Autor principal y colaboradores, Titulo, Revista, Ao/Vol./Pg.
_______________________________________________________
Autor principal y colaboradores, Titulo, Revista, Ao/Vol./Pg.
121
ANEXO 2
122
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
RESUMEN DE PROPUESTA DE CAMBIO DE PRINCIPIOS ACTIVOS EN LISTA BASICA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
MEDICAMENTO
OBSERVACIN
Nombre Genrico Concentracin Forma Farmacutica
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 3
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Metodologa Modificada de las clasificacin VEN y ABC
123
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
124
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
125
ANEXO 4
126
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Hoja de Control de Insumos Mdicos Trazadores (PASIGLIM)
SILAIS: _________________Centro de salud:_______________________Hospital:________________________Fecha de Elaboracin:_____/_____/_____
Elaborado por:____________________________________________________ Fecha de Entrega:_______/________/_______
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OBSERVACIONES
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Posibles causas:
ANEXO 5
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Formulario de Recoleccin de Datos para Evaluacin del Uso de Medicamentos (EUM)
127
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Promedio global
ANEXO 6
MINISTERIO DE SALUD
128
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Hoja de Monitoreo de la Calidad de Prescripcin durante la Dispensacin
SILAIS:__________________ Centro de salud:_______________Hospital:___________________Fecha____________
Elaborado por:____
Nmero de Recetas
Contenido Receta Mdica 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total
Datos Generales
1 Nombre y Apellidos del
paciente
2 Nmero de expediente o
nmero de cedula
3 Patologa o Diagnostico
Prescripcin
4 Frmaco genrico
5 Dosis
6 Intervalo
7 Duracin
8 Nmero de unidades a
entregar
9 Firma y cdigo MINSA
10 Fecha
Dispensacin
1 Cdigo del medicamento
2 Cantidad despachada
3 Firma del despachador
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
4 Cdigo MINSA
TOTAL
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Hoja de Monitoreo de Gestin del Uso de Antineoplsicos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
129
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 8
130
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
MINISTERIO DE SALUD
Hoja de Monitoreo de Pruebas de Laboratorio en Unidades Oncolgicas
131
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 9
132
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Hoja de Monitoreo de Gestin Logstica de Antineoplsicos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
10
ANEXO 10
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Matriz Plan de Mejora
SILAIS:_______ Centro de salud: _________Hospital: ____________Fecha______
Firmas:
133
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 11
134
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Reporte de Errores de Medicacin
Aplicacin
Evento N expediente protocolo Dosis Duracin del Hospitalizacin Condicin
Medicamento Adverso clnico Si No aplicada tratamiento Prolongada Complicaciones de egreso
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 12.
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Reporte de Falla de Calidad de MRP
Establecimiento de Salud:___________________________________
Descripcin del Insumo:_____________________________________
Procedimiento realizado:___________
Cdigo:_______________
Descripcin:______________________________________________
Fabricante:________________ # Lote:_________________________
Numero de Requisa__________________
Fecha de Vencimiento:________________
Licitacin No.________________________
_____________________________ __________________________
Revisado por Coordinador CURIM: Vo.Bo. Director de EPSS
135
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 13
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Reporte de Falla de Calidad de Reactivo de Laboratorio
Establecimiento de Salud:___________________________________
Cdigo del insumo;_________________________________________
Descripcin del Insumo:_____________________________________
Procedimiento realizado____________________________________
136
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Cdigo MINSA:_________________________________
Cdigo del Fabricante:___________________________
_________________________________________________
Fabricante:________________ No de Lote:__________________
No de Requisa_________________________________________
Fecha de Vencimiento:_______________________________
Procedencia: ______________________________________
Observaciones
___________________________ ____________________
Revisado por Coordinador CURIM: Vo.Bo. Director de EPSS
137
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 14
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Matriz de Priorizacin
138
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
139
ANEXO 15
140
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Matriz de Integracin de Ejes y Componentes
PROBLEMA DE
USO INSUMO Responsable de
Dispensacin/ Coordinador Responsable
MDICO CURIM Servicio Clnico Docencia Director
(Uso inadecuado sub-bodegas
de omeprazol)
Poltico (tomador
de decisiones)
Legislacin y
Regulacin
(disposiciones,
polticas y
normas)
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Educacin e
Informacin
Gestin
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 16.
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Gua de elaboracin de informe de gestin de insumos mdicos
141
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ANEXO 17.
MINISTERIO DE SALUD
DIVISIN GENERAL DE INSUMOS MDICOS
Hoja de Supervisin de la Gestin del Uso Racional
de Insumos Mdicos
SILAIS:_______________________________________________
UNIDAD DE SALUD:_____________________________________ FECHA:___________
LNEA No Cumplimiento
Hallazgos /
DE N Actividad o Aspecto a Evaluar Aplicar en: Aplica Antes Hoy
Observaciones
ACCIN Si No Si No
Realizada la Sesin CURIM, para
1 elaboracin del Acta constitutiva SILAIS C/S Hosp.
Anual del Comit.
Estructura y composicin de
Organizacin
Nivel Correspondiente.
8 Elaboracin y Seguimiento de
SILAIS C/S Hosp.
Indicadores de Gestin
142
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
LNEA No Cumplimiento
Hallazgos /
DE N Actividad o Aspecto a Evaluar Aplicar en: Aplica Antes Hoy
Observaciones
ACCIN Si No Si No
Aplicacin de recomendaciones
Planificacin, Seguimiento y Evaluacin
Aplicacin de la Gua de
Cumplimiento de Actividades en
17 Gestin del Uso Racional de IM y
presentacin de resultados en SILAIS C/S Hosp.
Sesin CURIM, para elaboracin de
un Plan de Mejora. Por parte del
SILAIS o Autoevaluacin.
143
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
LNEA No Cumplimiento
Hallazgos /
DE N Actividad o Aspecto a Evaluar Aplicar en: Aplica Antes Hoy
Observaciones
ACCIN Si No Si No
Elaboracin de Programacin de
19 acuerdo a metodologa
Recomendada, con participacin SILAIS C/S Hosp.
activa de miembros del CURIM.
Realizada la clasificacin
20 insumos mdicos: asistencial SILAIS C/S Hosp.
(VEN) y econmica (ABC).
En el Proceso de elaboracin de
Programacin se ha garantizado el
21 registro de la informacin
SILAIS C/S Hosp.
Seleccin y Programacin
Se ha garantizado el registro de
los datos de consumo de todos
22 los insumos que posean
existencias, independientemente se
piense que hay suficiente insumos
y no necesitan considerarlos en el
clculo.
144
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
LNEA No Cumplimiento
Hallazgos /
DE N Actividad o Aspecto a Evaluar Aplicar en: Aplica Antes Hoy
Observaciones
ACCIN Si No Si No
estadstica, prevalencia y
produccin de servicios.
En Hospitales, se ha priorizado la
atencin de pacientes propios del
perfil y del nivel de resolucin del SILAIS C/S Hosp.
28 Hospital, al considerar las polticas
de dispensacin, que servicios de
salud ha orientado para la atencin
de pacientes de consulta externa y
emergencia.
Al Finalizar el proceso de
29 elaboracin de Programacin, se
SILAIS C/S Hosp.
realiz la remisin oficial con
elaboracin de Acta CURIM.
Anlisis de la estructura
organizativa y funcional del Sistema SILAIS C/S Hosp.
30 de Abastecimiento de Insumos
Mdicos (Gestin Logstica).
de la Gestin Logstica de IM
Al obtener resultados no
compatibles con lo recomendado en
Seguimiento y Anlisis
145
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
LNEA No Cumplimiento
Hallazgos /
DE N Actividad o Aspecto a Evaluar Aplicar en: Aplica Antes Hoy
Observaciones
ACCIN Si No Si No
Correcta Identificacin y
Clasificacin de Ceros Crticos /
SILAIS C/S Hosp.
34 Anlisis de alternativos en la Base
de Registro de Datos Logsticos
Esenciales (DLE).
Evaluacin de la indicacin de
Materiales de Reposicin Peridica
y Reactivos de Laboratorio Clnico
(estudio de o consumo de insumos SILAIS C/S Hosp.
40 mdicos), partiendo de un insumo
problema, para investigar si las
indicaciones e indicadores de uso
son correctos.
146
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
LNEA No Cumplimiento
Hallazgos /
DE N Actividad o Aspecto a Evaluar Aplicar en: Aplica Antes Hoy
Observaciones
ACCIN Si No Si No
41 Evaluacin de la calidad de
SILAIS C/S Hosp.
prescripcin (recetas y Perfiles).
Monitoreo y evaluacin de
42 Protocolos Teraputicos (Indicacin SILAIS C/S Hosp.
/ Prescripcin).
Coordinacin y Desarrollo de
Actividades de Educacin continua SILAIS C/S Hosp.
Intervenciones para Mejorar el Uso Racional de IM
Posterior a identificacin de
debilidades, Ej.: posterior a la
44 aplicacin de la Gua de Evaluacin; SILAIS C/S Hosp.
se ha elaborado el Plan de Mejora
de la Gestin Logstica de IM.
As mismo se ha elaborado en
45 conjunto, el Plan de Mejora de la SILAIS C/S Hosp.
Gestin del Uso Racional de IM.
el tema.
SUBTOTALES
% CUMPLIMIENTO
N DE DEBILIDADES
147
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
LNEA No Cumplimiento
Hallazgos /
DE N Actividad o Aspecto a Evaluar Aplicar en: Aplica Antes Hoy
Observaciones
ACCIN Si No Si No
Participaron
en la Nombre / Apellidos Cargo Dependencia Firma
Evaluacin:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
148
ANEXO 18
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
1 Planificacin, diseminacin El CURIM Central y la DGIM, evalan El CURIM SILAIS evala anualmente, El CURIM EPSS participa en el
e implementacin de anualmente, los insumos mdicos los insumos mdicos incluidos en las proceso de seleccin y evaluacin de
normas y protocolos incluidos en las Normas y protocolos de Normas y protocolos del sector salud, los insumos mdicos de las Normas y
nacionales para promover atencin mdica nacionales aprobados y autorizados por el comit de calidad del protocolos del sector salud.
el uso racional de insumos publicados. hospital o Centro de Salud.
mdicos. El CURIM EPSS aplica los criterios de
El CURIM Central y la DGIM, definen los El CURIM SILAIS aplica los criterios seleccin y evaluacin de insumos
criterios de seleccin y evaluacin de para la seleccin y evaluacin de mdicos incluidos en las normas y
insumos mdicos, incluidos en las normas insumos mdicos incluidos en las protocolos del sector salud. (Ver Anexo
y protocolos de atencin mdica normas y protocolos de atencin mdica 2)
nacionales. (Ver Anexo 2) del sector salud. (Ver Anexo 2)
El CURIM EPSS comunica al personal
El CURIM Central y la DGIM, convocan a El CURIM SILAISsolicita al de los servicios respectivos las
expertos para anlisis de los criterios de representante del EPSS, adecuacin de disposiciones emitidas por el SILAIS,
seleccin y evaluacin de insumos la Norma y Protocolo del sector salud, cuando exista una seleccin
mdicos incluidos en las normas y cuando exista una seleccin inapropiada inapropiada del insumo medico en los
protocolos de atencin mdica nacionales. del insumo medico propuesto. protocolos del sector salud.
El CURIM Central y la DGIM, evalan los El CURIM SILAIS garantiza la El CURIM EPSS procesa y remite al
resultados del anlisis y evaluacin que implementacin y cumplimiento de las SILAIS, indicador de porcentaje de
determinen la no inclusin de insumos nuevas disposiciones emitidas. expedientes revisados en la
mdicos en las normas y protocolos de Evaluacin de Uso de los
atencin mdica nacionales para la toma El CURIM SILAIS procesa y remite a la Medicamentos (EUM) que consignan
de decisin consensuada. DGIM, indicador de porcentaje de un uso adecuado de los insumos
expedientes revisados en la Evaluacin mdicos en los EPSS de su
El CURIM Central y la DGIM, solicitan a de Uso de los Medicamentos (EUM) que jurisdiccin.
la Direccin de Regulacin Sanitaria, consignan un uso adecuado de los
adecuacin de la Norma y Protocolo de insumos mdicos en los EPSS de su INDICADOR:
atencin mdica cuando exista una jurisdiccin. Porcentaje de recetas mdicas que
seleccin inapropiada del insumo medico cumplen con las pautas
propuesto. farmacolgicas de los protocolos de
atencin mdica.
149
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
150
El CURIM Central y la DGIM, garantizan INDICADOR:
la seleccin y evaluacin de los insumos Porcentaje de recetas mdicas que
mdicos incluidos en las Normas y cumplen con las pautas farmacolgicas de
protocolos de atencin con su los protocolos de atencin mdica.
participacin activa en la Comisin
Nacional de Normas, Manuales, Guas y
Protocolos de Atencin Medica Nacion-
ales.
INDICADOR:
Porcentaje de recetas mdicas que cumplen
con las pautas farmacolgicas de los
protocolos de atencin mdica.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
2 Planificacin, diseminacin El CURIM Central y la DGIM, solicitan al El Coordinador CURIM del SILAIS El Coordinador CURIM del EPSS
e Implementacin de listas Director del SILAIS la documentacin para aplica los criterios de seleccin y aplica los criterios de seleccin y
oficiales para promover el la justificacin de la inclusin, exclusin, evaluacin de insumos mdicos a evaluacin de insumos mdicos a
uso racional de insumos sustitucin o modificaciones de insumos propuestas de inclusin, exclusin, propuestas de inclusin, exclusin,
mdicos. mdicos requeridos por las unidades de sustitucin o modificaciones de insumos sustitucin o modificaciones de
salud. Adjuntando acta de la sesin mdicos requeridos por los EPSS de su insumos mdicos requeridos por los
evaluativa del CURIM SILAIS y CURIM jurisdiccin. (Ver Anexo 2) EPSS. (Ver Anexo 2)
EPSS.
El Director del SILAIS remite a la El Director del EPSS remite al SILIAS
El CURIM Central y la DGIM, aplican los DGIM, informe de evaluacin de la la documentacin que justifique la
criterios de seleccin y evaluacin de inclusin, exclusin, sustitucin o inclusin, exclusin, sustitucin o
insumos mdicos a propuestas de modificacin de insumos mdicos modificacin de insumos mdicos
inclusin, exclusin, sustitucin o requeridos por los EPSS de su requeridos por las unidades de salud,
modificaciones de insumos mdicos jurisdiccin. adjuntando actas de sesin evaluativa
requeridos por los SILAIS. (Anexo 2) del CURIM del EPSS.
El CURIM SILAIS remite al director del
El CURIM Central y la DGIM, elaboran EPSS, informe de evaluacin realizado El CURIM EPSS entrega por escrito el
informe de evaluacin de las propuestas por el SILAIS, de las propuestas de informe de evaluacin realizado por el
de inclusin, exclusin, sustitucin o inclusin, exclusin, sustitucin o SILAIS, de las propuestas de
modificacin de los insumos mdicos modificacin de insumos mdicos inclusiones o exclusiones de insumos
requeridas por los SILAIS. requeridos por el EPSS. mdicos a los responsables de los
servicios mdicos y apoyo clnico.
El CURIM Central y la DGIM, remiten el El CURIM SILAIS procesa y remite a la
informe de evaluacin de las inclusiones o DGIM Indicador de porcentaje de El CURIM EPSS procesa y remite al
exclusiones de insumos mdicos al prescriptores y dispensadores con SILAIS, Indicador porcentaje de
Director del SILAIS. acceso a la Lista Bsica de prescriptores y dispensadores con
Medicamentos Esenciales (LBME) en acceso a la Lista Bsica de
los EPSS de su jurisdiccin. Medicamentos Esenciales (LBME) en
los EPSS.
151
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
152
El CURIM Central y la DGIM, actualizan y INDICADOR: INDICADOR:
publican las listas oficiales de insumos Porcentaje de prescriptores y Porcentaje de prescriptores y
mdicos en la web u otros medios. dispensadores con acceso al Lista Bsica dispensadores con acceso al Lista Bsica
de Medicamentos Esenciales. de Medicamentos Esenciales.
El CURIM Central y la DGIM, supervisan
anualmente la disponibilidad de los
listados de los insumos mdicos en los
consultorios de atencin mdica y
farmacia en atencin primaria y
secundaria.
INDICADOR:
Porcentaje de prescriptores y dispensadores
con acceso al Lista Bsica de Medicamentos
Esenciales.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
3 Planificacin, diseminacin El CURIM Central y la DGIM, actualiza la El Coordinador CURIM en conjunto El Coordinador CURIM en conjunto
e implementacin del metodologa de nuevas ediciones del con el responsable de docencia del con el Responsable de Docencia del
formulario nacional de Formulario Nacional de Medicamentos SILAIS, consolida semestralmente, las EPSS, realizan semestralmente,
medicamentos, basadas (FNM), basado en los problemas de salud evaluaciones de conocimientos, evaluaciones de conocimientos,
en protocolos y listados priorizados y la integralidad del proceso de actitudes y prcticas de los prescriptores actitudes y prcticas en los
oficiales. atencin sanitaria. y dispensadores sobre el uso del FNM. prescriptores y dispensadores sobe el
uso del FNM.
El CURIM Central y la DGIM, coordina el El CURIM SILAIS procesa y remite a la
proceso de actualizacin del Formulario DGIM, indicador de porcentaje de El Coordinador CURIM en conjunto
Nacional de Medicamentos. prescriptores y dispensadores con con el Responsable de Docencia
acceso al Formulario Nacional de procesa el Indicador Porcentaje de
El CURIM Central y la DGIM, en Medicamentos en los EPSS. prescriptores y dispensadores con
coordinacin con las universidades acceso al FNM en los EPSS.
conforman el comit editorial para la INDICADOR:
revisin del Formulario Nacional de Porcentaje de prescriptores y El Coordinador CURIM remite al
Medicamentos. dispensadores con acceso al Formulario comit editorial del FNM las
Nacional de Medicamentos. sugerencias, observaciones y
El comit editorial utiliza la metodologa de recomendaciones al contenido del
elaboracin del Formulario Nacional de FNM para mejorar las futuras
Medicamentos establecida por la DGIM. ediciones.
153
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
154
El CURIM Central y la DGIM, en
coordinacin con docencia desarrollan
estrategias educativas para fortalecer la
utilizacin del Formulario Nacional de
Medicamentos en los prescriptores y
dispensadores.
INDICADOR:
Porcentaje de prescriptores y dispensadores
con acceso al Formulario Nacional de
Medicamentos.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
4 Planificacin, diseminacin La DGIM formula polticas, normativas y El coordinador CURIM del SILAIS El CURIM del EPSS define el listado
e implementacin de disposiciones para el monitoreo, supervisa la ejecucin de polticas, de insumos mdicos trazadores de
polticas, normativas, supervisin y evaluacin de las Buenas normativas, disposiciones de uso y acuerdo a priorizacin en salud, perfil
disposiciones de uso y Prcticas de Prescripcin de los insumos manejo de insumos mdicos, epidemiolgico, aspectos clnicos y
manejo de insumos mdicos en los EPSS pblicos y privados. sustentados en los planes de mejora de relacin beneficio costo. (Ver anexo 3)
mdicos. las EUM donde se evidencia un uso
La DGIM evala Indicador de razn anual irracional. Los responsables de las reas de
de evaluaciones del uso de los farmacia, central de equipo, sala de
medicamentos en los EPSS. El CURIM SILAIS procesa y remite a la operaciones, laboratorio u otras
. DGIM, indicador de razn anual de sub-bodegas de los EPSS, analizan e
evaluaciones del uso de los informan al equipo CURIM, las
INDICADOR medicamentos en los EPSS. desviaciones del consumo de insumos
Razn anual de Evaluaciones de Uso de mdicos trazadores por servicio mdico
y de apoyo clnico. (Ver anexo 4)
Medicamentos por CURIM.
El CURIM del EPSS utiliza como
INDICADOR
fuente de informacin cruzada los
Razn anual de Evaluaciones de Uso de
perfiles farmacoteraputicos, la hoja de
Medicamentos por CURIM.
control de medicamentos, recetas
mdicas y las hojas de evolucin
mdica del expediente clnico, para
comparar las desviaciones en el
consumo de los insumos mdicos
trazadores en los servicios clnicos o de
apoyo clnico.
155
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
156
El CURIM del EPSS monitorea,
supervisa y evala mensualmente la
prescripcin e indicacin de los insumos
mdicos protocolizados para identificar
incumplimiento en las indicaciones
establecidas y se analizan los frmacos
que se prescriben en esa indicacin, por
medio de EUM indicacin
prescripcin. (Ver anexo 5)
INDICADOR
Razn anual de Evaluaciones de Uso de
Medicamentos por CURIM
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
5 Planificacin, diseminacin El CURIM Central y la DGIM en conjunto El coordinador CURIM del SILAIS EL CURIM del EPSS en conjunto con
e Implementacin de con el colegio farmacutico y supervisara la ejecucin de las el regente de farmacia (responsable de
polticas, normativa y universidades, formulan polticas, disposiciones, normas de uso y manejo farmacia), monitorea, supervisa y
disposiciones de Buenas normativas y disposiciones sobre las de insumos mdicos evaluado por el evala mensualmente la calidad de la
Prcticas de Farmacia. Buenas Prcticas de Farmacia. CURIM del EPSS. prescripcin durante la dispensacin.
(Ver anexo 6)
La DGIM formula disposiciones, polticas y El CURIM SILAIS procesa y remite a la
normativas para mejorar la prescripcin DGIM, indicador de porcentaje de El CURIM del EPSS en conjunto con
durante la dispensacin en los servicios problemas relacionados con los el regente de farmacia evala el
farmacuticos. medicamentos por receta y evala la cumplimiento de las disposiciones,
pertinencia de las disposiciones, normas polticas y normativas para mejorar la
La DGIM evala indicador de promedio de de uso y manejo de insumos mdicos. calidad de dispensacin en farmacia.
porcentaje relacionados con los
medicamentos por receta y evala la INDICADORES El CURIM EPSS procesa y remite al
pertinencia de la aplicabilidad de polticas Porcentaje de personas que explican SILAIS, indicador de promedio de
gerenciales, administrativas y educativas correctamente la administracin de los porcentaje relacionados con los
generadas en los EPSS a nivel nacional. medicamentos prescritos. medicamentos por receta y evala la
pertinencia de las disposiciones,
INDICADORES Porcentaje de Problemas Relacionado con normas de uso y manejo de insumos
Porcentaje de personas que explican los Medicamentos. mdicos.
correctamente la administracin de los
medicamentos prescritos. INDICADORES
Porcentaje de personas que explican
Porcentaje de Problemas Relacionado con correctamente la administracin de los
los Medicamentos. medicamentos prescritos.
157
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
158
6 Planificacin, diseminacin La DGIM monitorea, supervisa El coordinador del CURIM SILAIS Los responsables de las unidades
e Implementacin de y evala semestralmente, la integra el equipo de monitoreo, especializadas, garantizan la programacin de los
polticas, normativas, gestin del suministro y uso de supervisin y evolucin de la gestin del insumos mdicos en las enfermedades de alto
disposiciones de uso y los insumos mdicos en las suministro y uso de insumos mdicos en costo, basados en los protocolos de atencin y
manejo de insumos enfermedades de alto costo. las enfermedades de alto costo en los listas bsicas oficiales.
mdicos en Enfermedades (Ver anexo 7, 8 y 9) EPSS.
de Alto Costo. Los responsables de las unidades
La DGIM basado en los El CURIM SILAIS en conjunto con la especializadas, garantizan el uso y manejo de los
resultados de la supervisin, DGIM da seguimiento al cumplimiento insumos mdicos en las enfermedades de alto
remite informe de evaluacin al del plan de mejora del servicio costo, basados en los protocolos de atencin y
Director de la Unidad de Salud especializado del EPSS. listas bsicas oficiales.
y al Director del SILAIS.
El CURIM SILAIS procesa y remite a la El CURIM del hospital en conjunto con la DGIM,
La DGIM en conjunto con el DGIM, indicador de costo promedio en planifica y ejecuta las supervisiones del
CURIM SILAIS da seguimiento medicamentos por paciente. suministro y uso de los insumos mdicos de alto
al cumplimiento del plan de costo. (Ver anexo 7, 8 y 9)
mejora del servicio INDICADOR
especializado. (Ver anexo 10) Costo promedio en medicamentos por El CURIM del hospital, luego de recibir informe
paciente. de supervisin por la DGIM, elabora plan de
La DGIM evala Indicador de mejora en conjunto con el responsable de la
costo promedio en unidad especializada y remite a la DGIM y
medicamentos por paciente. CURIM SILAIS.
INDICADOR
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
159
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
160
El CURIM SILAIS apoya al Departamento El CURIM del EPSS evala la calidad de
de Frmaco Vigilancia y la Comisin los datos en los reportes de errores de
Nacional de Frmaco Vigilancia, cuando medicacin y falla de calidad de producto,
se requiera documentar y validar la remitiendo al SILAIS. (Ver anexo 11, 12 y
informacin de las notificaciones de 13)
sospechas de reacciones adversas con el
profesional de la salud y en el terreno. INDICADOR
Promedio de PRM por receta.
El CURIM SILAIS distribuye y vigila que
todos los establecimientos proveedores de
servicios de salud de su rea reciban las
alertas y boletines de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia.
INDICADOR
Promedio de PRM por receta
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
8 Planificacin, diseminacin La DGIM en conjunto con las partes El coordinador del CURIM SILAIS integra EL CURIM en conjunto con los comits
e Implementacin de interesadas, formulan estrategia integradora el equipo de monitoreo, supervisin y de control de infecciones hospitalarias
estratgia nacional para y participativa para contener la resistencia a evolucin de la gestin del suministro y uso formulan las disposiciones, normas
contener la resistencia a los antimicrobianos. de los antimicrobianos. para el monitoreo, supervisin y
los antimicrobianos. evaluacin de la prescripcin,
La DGIM en conjunto con las partes El CURIM SILAIS en conjunto con la DGIM dispensacin de los antimicrobianos
interesadas involucradas, establecen las dan seguimiento a la aplicacin de las en los servicios clnicos.
principales acciones a desarrollar y las disposiciones y normas para el monitoreo,
herramientas necesarias para la supervisin y evaluacin de la prescripcin, El CURIM en conjunto con los comits
implementacin y evaluacin de la estrategia dispensacin de los antimicrobianos. de control de infecciones hospitalarias
nacional para contener la resistencia a los evalan el cumplimiento de las
antimicrobianos. El CURIM SILAIS procesa y remite a la disposiciones y normas para el
DGIM, indicador de razn de prescripcin monitoreo, supervisin y evaluacin de
La DGIM en conjunto con las partes de antibacterianos por consulta la prescripcin, dispensacin de los
interesadas involucradas, establece las ambulatoria. antimicrobianos.
responsabilidades de cada uno en la
estrategia nacional para contener la
El CURIM EPSS procesa y remite al
resistencia a los antimicrobianos a nivel
intersectorial, MINSA Central, SILAIS e SILAIS, indicador de razn de
EPSS. prescripcin de antibacterianos por
consulta ambulatoria.
INDICADOR
La DGIM formula las disposiciones, normas Porcentaje de prescripciones de
para el monitoreo, supervisin y evaluacin INDICADOR
antimicrobianos por consulta ambulatoria. Porcentaje de prescripciones de
de la prescripcin, dispensacin de los
antimicrobianos. antimicrobianos por consulta ambulatoria.
INDICADOR
Porcentaje de prescripciones de antimicrobianos
por consulta ambulatoria.
161
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
162
9 Planificacin, diseminacin El CURIM Central y la DGIM formulan El coordinador del CURIM SILAIS El coordinador del CURIM EPSS
e implementacin de metodologa de evaluacin econmica integra el equipo de evaluacin econmica integra el equipo de evaluacin
evaluaciones econmicas de los insumos mdicos. de insumos mdicos. econmica de insumos mdicos.
del uso de insumos
mdicos para la toma de El CURIM Central y la DGIM realizan El CURIM SILAIS en conjunto con la El CURIM EPSS en conjunto con la
decisiones basadas en estudios de evaluaciones econmicas DGIM presenta los resultados de la DGIM presenta los resultados de la
investigacin. parciales (ejemplo costo-minimizacin) evaluacin econmica de insumos evaluacin econmica de insumos
o evaluaciones econmicas completas mdicos al Director del SILAIS para la mdicos al Director del EPSS para la
(costo efectividad, costo-beneficio, toma de decisiones. toma de decisiones.
costo-utilidad) segn corresponda para
la toma de decisiones. El CURIM SILAIS procesa y remite a la El CURIM EPSS procesa y remite al
DGIM, indicador de razn anual de SILAIS, indicador de razn anual de
El CURIM Central y la DGIM presentan evaluaciones econmicas del uso de evaluaciones econmicas del uso de
propuesta de inclusin o exclusin de medicamentos. medicamentos.
insumos mdicos basados en los
resultados de estudios econmicos a la INDICADOR INDICADOR
autoridad superior. Razn anual de Evaluaciones Econmicas Razn anual de Evaluaciones
por CURIM. Econmicas por CURIM.
La DGIM evala Indicador de razn
anual de evaluaciones econmicas del
uso de medicamentos.
INDICADOR
Razn anual de Evaluaciones Econmicas
por CURIM.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
10 Planificacin, diseminacin El CURIM Central y la DGIM, en conjunto Los facilitadores en coordinacin con El coordinador del CURIM EPSS
e implementacin del con la Direccin General de Docencia y Docencia y CURIM SILAIS, incorporan integra eEl Coordinador CURIM y
mdulo de gestin del uso Unidades Formadoras de Recursos en Modulo de Gestin del Uso Racional de Responsable de Docencia del EPSS
racional de insumos Salud, elaboran Modulo de Gestin del Insumos Mdicos del Programa de incorporan Modulo de Gestin del Uso
mdicos del programa de Uso Racional de Insumos Mdicos del Educacin Continua del MINSA al Plan Racional de Insumos Mdicos del
educacin continua del Programa de Educacin Continua del Docente Anual. Programa de Educacin Continua del
MINSA. MINSA. MINSA al Plan Docente Anual.
Los facilitadores en coordinacin con
El CURIM Central y la DGIM, en conjunto Docencia y CURIM SILAIS, capacitan El Coordinador CURIM y
con la Direccin General de Docencia anualmente a los coordinadores CURIM y Responsable de Docencia del EPSS
MINSA capacitan anualmente a Responsables de Docencia de los EPSS en capacitan anualmente a los
coordinadores CURIM y responsables de la implementacin del Mdulo de Gestin Profesionales de la Salud en el Modulo
Docencia en la implementacin del del Uso Racional de Insumos Mdicos del de Gestin del Uso Racional de
Mdulo de Gestin del Uso Racional de Programa de Educacin Continua del Insumos Mdicos del Programa de
Insumos Mdicos del Programa de MINSA. Educacin Continua del MINSA.
Educacin Continua del MINSA.
Los facilitadores en coordinacin con El CURIM EPSS procesa y remite al
El CURIM Central y la DGIM, en conjunto Docencia y CURIM SILAIS, SILAIS evalan SILAIS, indicador de porcentaje de
con la Direccin General de Docencia semestralmente el cumplimiento de los prescriptores / dispensadores que han
MINSA, evala semestralmente el planes de capacitacin del Mdulo de aprobado el curso de capacitacin en
cumplimiento de los planes de Gestin del Uso Racional de Insumos gestin del uso racional de insumos
capacitacin del Mdulo de Gestin del Mdicos del Programa de Educacin mdicos.
Uso Racional de Insumos Mdicos del Continua del MINSA. .
Programa de Educacin Continua del
MINSA. Responsable de Docencia y CURIM SILAIS INDICADOR
en coordinacin con las Universidades y Porcentaje de prescriptores /
El CURIM Central y la DGIM, en conjunto Docencia del MINSA, acreditan a los dispensadores que han aprobado el curso
con la Direccin General de Docencia profesionales de la Salud que concluyeron de capacitacin en uso racional de
MINSA acreditan a los profesionales de la satisfactoriamente el Modulo de Gestin del insumos mdicos.
Salud que concluyeron satisfactoriamente Uso Racional de Insumos Mdicos del
el Modulo de Gestin del Uso Racional de Programa de Educacin Continua del
Insumos Mdicos del Programa de MINSA.
Educacin Continua del MINSA.
163
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
164
La DGIM evala Indicador de El CURIM SILAIS procesa y remite a la
porcentaje de prescriptores / DGIM, indicador de porcentaje de
dispensadores que han aprobado el prescriptores / dispensadores que han
curso de capacitacin en gestin del aprobado el curso de capacitacin en
uso racional de insumos mdicos. gestin del uso racional de insumos
mdicos.
INDICADOR
Porcentaje de prescriptores / INDICADOR
dispensadores que han aprobado el curso Porcentaje de prescriptores / dispensadores
de capacitacin en uso racional de que han aprobado el curso de capacitacin en
insumos mdicos. uso racional de insumos mdicos.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
11 Planificacin, diseminacin La DGIM en conjunto con el El coordinador del CURIM SILAIS integra El CURIM del EPSS identifica
e implementacin de Coordinador CURIM SILAIS en la el equipo de monitoreo, supervisin y problemas de prescripcin,
planes de mejora continua primera visita brinda asistencia tcnica evaluacin de la gestin del suministro y dispensacin, uso y manejo de los
del uso racional de para la implementacin del Plan de uso de insumos mdicos en los EPSS. insumos mdicos, por medio de la
insumos mdicos. Mejora Continua de los EPSS. aplicacin de las gua de evaluacin
El CURIM SILAIS en conjunto con la DGIM del uso de los medicamentos y gua de
La DGIM en conjunto con el da seguimiento al cumplimiento del plan de evaluacin de la prescripcin durante
Coordinador CURIM SILAIS en la mejora de los EPSS. la dispensacin.
segunda visita verifica el cumplimiento
del Plan de Mejora Continua del Uso INDICADOR El CURIM del EPSS establece lnea de
de Insumos Mdicos de los EPSS. Porcentaje de cumplimiento del plan de base de los problemas evaluados para
mejora continua. conocer la situacin actual y facilitar la
La DGIM basado en los resultados de medicin y seguimiento, apoyndose
la supervisin del cumplimiento del en los instrumentos de monitoreo,
plan de mejora, remite informe de supervisin y evaluacin del uso de
evaluacin con recomendaciones la insumos mdicos.
directora de la unidad de salud y al
director del SILAIS. El CURIM del EPSS aplica matriz de
priorizacin de problemas para la
identificacin de areas susceptibles
INDICADOR de mejora. (Ver anexo 14)
Porcentaje de cumplimiento del plan de
mejora continua. El CURIM del EPSS identifican los
actores involucrados a lo interno y
externo del EPSS de acuerdo al
problema seleccionado.
165
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
166
El CURIM del EPSS en conjunto con
los actores claves formulan las
alternativas de solucin al problema
basados en las normativas existentes,
as como la adecuacin de las mejores
prcticas de otras EPSS.
(benchmarking), las cuales
representan los roles y
responsabilidades de los actores,
segn ejes estratgicos del uso
racional de insumos mdicos. (Ver
anexo 15)
INDICADOR
Porcentaje de cumplimiento del plan de
mejora continua.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
ACTIVIDADES
No. PROCEDIMIENTOS CURIM CENTRAL CURIM SILAIS CURIM EPSS
12 Evaluacin de la gestin La DGIM evala semestralmente, la El Coordinador del CURIM SILAIS evala El Coordinador del CURIM de los
del uso racional de gestin del suministro de insumos semestralmente, la gestin del suministro establecimientos del sector salud,
insumos mdicos. mdicos, y visitas de supervisin. (Ver de insumos mdicos y visitas de pblicos y privados da seguimiento al
Anexo 18) supervisin. (Ver anexo 18) cumplimiento de acuerdo y
recomendaciones de las visitas de
La DGIM evala semestralmente, los El Coordinador del CURIM SILAIS da supervisin.
reportes de indicadores de gestin del seguimiento al cumplimiento de acuerdo y
suministro de insumos mdicos. (Ver recomendaciones de las visitas de El Coordinador del CURIM de los
anexo 16) supervisin en los establecimientos del establecimientos del sector salud,
sector salud. pblicos, evala y remite
La DGIM analiza y evala semestralmente al SILAIS, los reportes
semestralmente, los informes de El Coordinador del CURIM SILAIS evala de indicadores de gestin del
gestin del suministro de insumos y remite semestralmente a la DGIM, los suministro de insumos mdicos. (Ver
mdicos. (Ver anexo 17) reportes de indicadores de gestin del anexo 16)
suministro de insumos mdicos. (Ver anexo
La DGIM , anualmente, incorpora los 16) El Coordinador del CURIM de los
resultados de la evaluacin de la establecimientos del sector salud,
Gestin del Suministro de Insumos El Coordinador del CURIM SILAISevala pblicos, evala y remite
Mdicos de los SILAIS en la pgina y remite semestralmente a la DGIM, los semestralmente al SILAIS, los
web del MINSA anualmente. informes de gestin del suministro de informes de gestin del suministro de
insumos mdicos. (Ver anexo 17) insumos mdicos. (Ver anexo 17)
INDICADOR
Porcentaje de cumplimiento de INDICADOR INDICADOR
actividades en gestin del uso racional. Porcentaje de cumplimiento de actividades en Porcentaje de cumplimiento de
gestin del uso racional. actividades en gestin del uso racional.
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Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
Norma tcnica y manual de procedimientos para el uso racional de insumos mdicos.
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