Ruz-Snchez J, Espino y Sosa S, Vallejos-Pars A, Durn-Arenas L.

Cesrea;
Tendencias y resultados. Perinatol Reprod Hum 2014; 28 (1): 33-40

Objetivo: realizar una revisin de la bibliografa actual sobre el proceso de la toma

de decisin con respecto a la va de nacimiento.

La cesrea es la ciruga que mayormente se realiza en mujeres de todo el mundo.

El incremento en el nmero de cesreas ha generado un aumento en el nmero
de anlisis al respecto en diversos pases. La decisin sobre la va de nacimiento
genera una interrelacin con factores maternos biolgicos, la prctica de la
obstetricia, los factores sociales y los relacionados con las instituciones.
El conocimiento del proceso de la toma de decisiones permitir implementar
estrategias para la reduccin de la incidencia de cesreas en una poblacin y con
ello ayudar a propiciar un decremento en la morbilidad y mortalidad materna.

El artculo analiz factores que influyen en la toma de la decisin tal como

caractersticas maternas, prctica obsttrica, factores sociales, factores
institucionales, el nivel de atencin y factores econmicos.

Conclusin: an existe controversia en cuanto a las indicaciones de la misma.

Los organismos con mayor presencia internacional no han conseguido unificar el
criterio de los mdicos en relacin a cundo indicar la va abdominal para la
resolucin del embarazo; esto ha provocado un aumento en la prctica de la
operacin, situacin que se ha acentuado en los ltimos aos. Existe evidencia de
que este procedimiento compromete al feto y a la madre ms que el parto; sin
embargo, esta evidencia no constituye una herramienta para sobrepasar la
voluntad de la madre. Algunos estudios han propuesto a la relacin del mdico con
las pacientes como un factor fundamental para el aumento del nmero de
cesreas, y se ha estigmatizado a los mdicos de preferir el procedimiento por
razones econmicas o de comodidad. Ante esta situacin, el mdico debe ser
cauteloso y es su funcin informar claramente a la pareja sobre las posibilidades
de la va de nacimiento, as como de los riesgos y posibles complicaciones de
cada una de ellas en el corto, mediano y largo plazo. Es necesario el
establecimiento de criterios precisos para la indicacin de una cesrea, as como
determinar con claridad los beneficios y el riesgo de esta prctica que permitan
tener un sustento ms amplio que soporte su indicacin como primera eleccin.

Ugalde Alegra Gerardo 75 Mayo 2017

El artculo tiene relacin con la paciente ya que en la atencin obsttrica que
recibi se le practic una cesrea para el nacimiento del producto gestante.

En el caso de la paciente de la historia clnica los factores tomados en cuenta para

la realizacin del procedimiento fueron las caractersticas maternas entre las
cuales se menciona la edad gestacional menor a 38 semanas, factor que se
presenta en la paciente, de igual manera la paciente mencion que el producto no
estaba en presentacin ceflica, lo cual fue, seguramente, otro factor que tomaron
en cuenta los mdicos para optar por la cesrea en lugar de un parto natural.

De igual manera en el case de la paciente se comprueba lo que menciona el

artculo en cuanto a que aun existen controversias en cuanto a las indicaciones de
la cesrea, ya que una mdico diferente a quien atendi a la paciente a su llegada
dijo no estar de acuerdo en que se le hubiera practicado el procedimiento, ya que,
a su entender, la paciente no lo ameritaba.

Deben entonces las instituciones y autoridades trabajar en la realizacin y

establecimiento de criterios universales, absolutos como relativos, para la
realizacin de las cesreas.

Ugalde Alegra Gerardo 75 Mayo 2017