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SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL:

Conjunto de manifestaciones clnicas caracterizada por tos, espiracin


prolongada y sibilancias determinadas por obstruccin de la va respiratoria
intratorccica en nios menores de 3 aos de edad. Generalmente se
presenta en episodios de duracin variable, que se repiten.
CARACTERISTICAS:
1. Los lactantes poseen una va area superior ms corta y estrecha.
2. Escasa ventilacin colateral (poros de Khon y canales de Lambert
poco desarrollados)
3. El rbol bronquial tiene un dimetro menor, que determina
importantes diferencias en el lumen de la va area y una mayor
tendencia a colapsarse durante la espiracin.
4. Un mayor ndice de glndulas mucosas, responsables de la
hipersecrecin bronquial.
5. Hiperreactividad bronquial en algunos lactantes que se va perdiendo
con los aos.
FISIOPATOLOGA:
Inflamacin de la va area del
tejido peribronquial.
Contraccin del msculo liso
bronquial.
Obstruccin intraluminal por
secreciones o cuerpo extrao.
Anomalas estructurales o
compresin extrnseca, que a
su vez pueden deberse a
distintas causas.
FACTORES DE RIESGO
1. Exgenos
Exposicin a infeccin viral (Virus Respiratorio Sincicial, Parainfluenza,
Influenza, Adenovirus, Rinovirus)
Nivel socioeconmico o cultural bajo.
Hacinamiento, asistencia a sala cuna.
Contaminacin intradomiciliaria (tabaquismo pasivo: uso de parafina,
carbn o lea)
Contaminacin atmosfrica
Lactancia materna insuficiente
Temperatura ambiental baja.
2. Endgenos
Sexo masculino
Caractersticas de la va area del lactante (calibre ms pequeo,
hiperreactividad bronquial)
Respuesta inmune alterada
Antecedentes de prematuridad
Antecedentes personales de atopia, alergia a protenas alimentarias
Antecedentes de atopia (asma, dermatitis atica, rinitis alrgica) en
familiares de primer grado.
CAUSAS:

Obstruccin de las vas areas grandes

1. Cuerpo extrao
2. Crup viral
3. Malformaciones congnitas:
- Anillo vascular
- Laringotraqueomalacia
- Compresin extrnsica de las vas areas
- Membranas larngeas
- Estenosis traqueal o larngea
- Disquinesia ciliar

B) Obstruccin de las vas grandes y/o pequeas

1. Asma
2. Fibrosis qustica
3. Displasia broncopulmonar
4. ICC-Edema pulmonar
5. Sndrome de cilios inmviles
6. Malformaciones pulmonares
SEMIOLOGA DEL SNDROME:
Inspeccin: disminucin de la movilidad respiratoria de la zona, Cianosis,
palidez, aumento del dimetro antero-posterior del trax, aleteo nasal.
Palpacin: disminucin localizada de las vibracionesvocales.
Percusin: hipersonoridad del rea afectada.
Auscultacin: disminucin del murmullo vesicular y disminucin del
murmullo vesicular, sibilancias, espiracin prolongada.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Puntaje clnico Biermen y Pierson modificado por Tal y colaboradores:
DIAGNSTICO DIFERENCIAL EN LOS DISTINTOS SNDROMES DE
OBSTRUCCIN BRONQUIAL

Bibliografa:

Delgado Fernndez Mara del Rosario. Sndrome Obstructivo Bronquial. rea de Salud Integral
Jos Flix Rivas. Estado Cojedes, Venezuela. 2007-2008. Rev. Med. Electrn. [Internet]. 2012
Ago [citado 2017 Mayo 25] ; 34( 4 ): 427-438. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1684-18242012000400003&lng=es

Sindrome Bronquial Obstructivo [Internet]. [citado el 25 de mayo de 2017].


Disponible en: https://jeniffer21.wordpress.com/6/

BELLO OSVALDO, SEHABIAGUE GRACIELA, BENTEZ PEDRO, LPEZ ANA, LOJO ROSA.
Sndrome bronquial obstructivo del lactante. Manejo ambulatorio: Experiencia en la Unidad de
Terapia Inhalatoria del Departamento de Emergencia Peditrica del Centro Hospitalario Pereira
Rossell. Arch. Pediatr. Urug. [Internet]. 2001 Mar [citado 2017 Mayo 25] ; 72( 1 ): 12-17.
Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
12492001000100003&lng=es