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SERVICIOS HOSPITALARIOS DE

SALUD MENTAL

Dr. Ricardo Goti Valds


Coordinador del Programa de Salud Mental
Ministerio de Salud de Panam
Jefe del Servicio de Psiquiatra
Hospital Regional Nicols A. Solano
15 Regiones de Salud
Contexto 12 Regiones con Servicios
Hospitalarios de Salud Mental (80%)

Poblacin estimada 3,975,404 habitantes

Tipo de Profesional Tasa


Psiquiatras 3.8 x 100,000
Psiclogos 3,4 x 100,000 59 Hospitales
Enfermeras ESM 5,9 x 100,000 38 Hospitales Pblicos
Trabajador Social 3.0 x 100,000
Uso de las
camas
hospitalarias

Fuente: Contralora General de la Repblica de Panam


marzo 2014
Unidad de Salud Mental en
Hospital General
Objetivo Cartera de Servicios
Bsica
Realizar intervenciones
Urgencias
teraputicas necesarias
Interconsulta
para atenuar o eliminar
Enlace
las alteraciones en el
Hospitalizacin (D/N)
estado mental de un
individuo y as Complementaria
restablecer los vnculos Consulta Externa
familiares y sociales del Programas especiales
mismo, en un entorno Ejm: Grupos con
que facilita la mejor patologas especficas,
atencin integral Cuidados paliativos,
biopsicosocial. etc.
HOSPITAL PSIQUITRICO UNIDAD DE PSIQUIATRA
EN HOSPITAL GENERAL

Mayor Estigma Menor estigma


Desvinculacin de su Conserva vinculacin con la
comunidad comunidad
Centralizacin de servicios Descentralizacin de servicios
Aislado de la medicina general Vinculado con la medicina
y otras especialidades general y otras especialidades
Mantiene y/o profundiza Disminuye brecha entre
brecha entre atencin de atencin salud mental y
salud mental y atencin de atencin de salud general
salud general
Estadas prolongadas Estadas breves
Modelo asilar custodial Modelo mdico
Criterios que sustentan la necesidad de
unidades de salud mental en hospitales
generales

CAMAS
Ubicacin:
Sala de Psiquiatra (
10 a 25
Sala de Medicina Interna
0 a 10

Nmero
1.5 a 4.5 por 10 000
habitantes1
10 a 15% de todas las
camas del hospital2

1. Caldas de Almeida, JM; Torres Gonzlez, Francisco. Atencin Comunitaria a las personas con Trastornos Psicticos. 2005
2.. Llewelyn-Davies, R.; Macaulay, H.M.C. Planificacin y Administracin de Hospitales. OPS/OMS. 1969
RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humanos Insumos
Psiquiatra 1 por cada 7-10 camas Medicamentos orales y
Total de camas (directamente parenterales de diferentes grupos
proporcional)
teraputicos adecuados a la
Promedio das de estancia
(inversamente proporcional) morbilidad atendida
Nmero de egresos por ao
(directamente proporcional)
Equipos para sujecin fsica
Existencia de programas especiales (1
por cada programa especial)
Enfermera 0,2 por cama por turno, una Equipo para TEC (opcional)
para interconsulta y enlace y una para cada
programa especial
Psiclogo uno por unidad de Pruebas Psicolgicas
hospitalizacin, uno para interconsulta y
enlace y uno para cada programa especial
Materiales para terapia
Trabajo Social ocupacional
Terapeuta Ocupacional
Experiencia de una Unidad de
Psiquiatra en Hospital General
PANAM OESTE
11 Subcentros de Salud
44 Puestos de salud
3 ULAPS
5 distritos 3 Policlnicas CSS
6 Centros de Salud (11)
518, 013 habitantes (2014)

HOSPITAL REGIONAL NICOLS A. SOLANO HOSPITAL SANTO TOMS


Unidad de Psiquiatra

5 camas varones 5 camas mujeres


1 Psiquiatra (40 hrs semanales) En Sala de Medicina Interna Cuarto piso
1 Psiquiatra (32 horas semanales)
1 Psicloga clnica

Enfermeras
Trabajadora Social

5 Psiquiatras de los centros de salud


realizan turnos extraordinarios
Servicio de Psiquiatra del
HRNAS
Atencin de Urgencias

Hospitalizacin (adultos y nios)

Interconsulta
INDICADORES

Enlace con Clnica TARV, Medicina N camas 10


% ocupacin 44.9%
Fsica y Rehabilitacin Giro de cama 15.5
Promedio das de estancia 8.6
Admisiones 157
Reuniones de Equipo Egresos 155

Principales causas de egreso


Docencia F31, F25, F29, F32, F20