Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Vantagens
Aumento do controlo local da doena
Esterilizao mais segura das margens, aps a resseco cirrgica.
No apresenta interferncia com a classicao histolgica da pea
operatria, uma vez que ulterior cirurgia, e apresenta menores
taxas de complicaes ps-operatrias imediatas, quando
comparada com a RT neoadjuvante
Desvantagens
No se verica impacto na sobrevida global especca da doena
Maiores taxas de toxicidade tardia, nomeadamente
comprome>mento funcional do membro, quando comparada com
a RTNA
OBJETIVO
Avaliar
sobrevivncia global (SG)
livre de doena (SLD)
controlo local (CL)
Toxicidades
Fatores de progns>co
MATERIAL e MTODOS
Anlise retrospec>va
Amostra: doentes com sarcomas de tecidos moles dos membros
subme>dos a RT adjuvante, aps resseco cirrgica
Maro/2011 a Dezembro/2015
RESULTADOS
Vascular 1 (1.2)
reas mixides n = 41 (47.7%)
Condro-ssea (de partes moles) 1 (1.1)
Invaso linfo-vascular n = 7 (8.1%)
Fibrohis>oc>ca 1 (1.1)
Invaso perineural n = 4 (4.7%)
RESULTADOS
Posi>vas 33 (38.4)
14 12
12
10
8 7
6
4 2
2 1 1 1
0
30 27
24 24
25
20 17
15
10 7
5
0
TCNICA RT n (%)
3DCRT 76 (87.4)
IMRT 9 (10.3)
VMAT 2 (2.3)
G1-2 G3
RESULTADOS
G1-2
RESULTADOS
RECIDIVA n = 6 (7.0%)
LOCAL
ndice mit>co p = ns
Grau de diferenciao p = ns
Inv. Linfovascular p = ns
Inv. Perineural p = ns
Necrose p = ns
Grupo histolgico p = ns
Estadio p = ns
Profundidade p = ns
Dimenso p = ns
CONTROLO LOCAL %
Margens p = ns
2 anos 97.5
5 anos 91.1
RESULTADOS
Dimenso p < 0.001
Grupo histolgico p = 0.013
ndice mit>co p = ns
Grau de diferenciao p = ns
RECIDIVA n = 6 (7.0%) Inv. Linfovascular p = ns
REGIONAL Inv. Perineural p = ns
Necrose p = ns
CONTROLO REGIONAL %
Estadio p = ns
2 anos 95.0
Profundidade p = ns
5 anos 91.6
Margens p = ns
RESULTADOS
SOBREVIVNCIA %
LIVRE DE DOENA
2 anos 72.8
5 anos 61.3
ndice mitUco p < 0.001
Grau de diferenciao p = 0.018
Inv. Linfovascular p = 0.029
Inv. Perineural p = 0.044
Necrose p = 0.006
Grupo histolgico p = ns
Estadio p = ns
Profundidade p = ns
Dimenso p = ns
Margens p = ns
RESULTADOS
SOBREVIVNCIA GLOBAL %
ESPECFICA DOENA
2 anos 84.7
5 anos 71.3
Estadio p = 0.004
ndice mitUco p = 0.01
Grau de diferenciao p = 0.029
Inv. Linfovascular p < 0.001
Inv. Perineural p = 0.033
Necrose p = 0-016
Grupo histolgico p = ns
Profundidade p = ns
Dimenso p = ns
Margens p = ns
Dose total p = ns
DISCUSSO e CONCLUSO
SGED 5 anos (%) IPOP MSKCC*
Grau 1 100.0 90.00
Grau 2 100.0 80.89
Grau 3 65.4 56.29