ISSN 1983-5183

Rev. Odontol. Univ. Cid. So Paulo

2015; 27(3): 244-52, set-dez

ESTUDO COMPARATIVO ENTRE AS TCNICAS DE CLAREAMENTO DENTAL

EM CONSULTRIO E CLAREAMENTO DENTAL CASEIRO SUPERVISIONADO
EM DENTES VITAIS: UMA REVISO DE LITERATURA
COMPARATIVE STUDY OF TOOTH WHITENING TECHNIQUES IN OFFICE
AND SUPERVISED AT HOME IN VITAL TEETH: A LITERATURE REVIEW
Deise Cardoso Barbosa*
Thaise Panatta DeStefani**
Luciane Bisognin Ceretta***
Renan Antonio Ceretta****
Priscyla Waleska Simes*****
Luiz Fernando DAlto******

Resumo
Com a valorizao da esttica dentria, aliada atual filosofia conservadora da Odontologia, as tcnicas de
clareamento apresentaram uma evoluo clnica considervel. A alterao de cor dental vem sendo um dos
problemas estticos mais procurados pelos pacientes no consultrio odontolgico. O emprego das tcnicas
clareadoras caseiras e em consultrio, quando corretamente executadas, possibilitam resultados estticos sat-
isfatrios. O objetivo deste estudo foi apresentar as tcnicas de clareamento dental (caseiro e consultrio), por
meio de uma reviso narrativa de literatura. Realizou-se uma discusso dos principais procedimentos adotados,
comparando-se os efeitos a curto e longo prazo, vantagens, desvantagens e efeitos colaterais. Nesses tratamen-
tos, os principais agentes clareadores utilizados so o perxido de carbamida e o perxido de hidrognio. Dis-
ponveis em diversas concentraes, so responsveis por promover resultados satisfatrios no branqueamento
dos dentes, cabendo ao cirurgio-dentista efetuar uma anlise do perfil do paciente, com vistas escolha da
melhor alternativa de tratamento. Mediante reviso apresentada, ambos os tratamentos foram semelhantes.
No entanto, algumas peculiaridades devem ser observadas: para pacientes com sensibilidade dental, o mais
indicado o clareamento caseiro; em pacientes com retrao gengival, o mais indicado o de consultrio.
Descritores: Clareamento dental Perxidos Perxido de hidrognio.

Abstract
With the appreciation of aesthetic dentistry, combined with the current conservative philosophy of dentistry,
the bleaching techniques had considerable clinical progress. The dental discoloration comes being one of the
most popular aesthetic problems by patients in the dental office. The use of at-home and in-office bleaching
techniques, when properly executed, enable satisfactory esthetic results. The aim of this study was present-
ing the tooth bleaching techniques (at-home and in-office), through a literature narrative review. It was held
a discussion of the main procedures adopted, by comparing the short-term and long-term effects, advantages,
disadvantages and side effects. At these treatments, the main used bleaching agents are carbamide peroxide
and hydrogen peroxide. Available in varying concentrations, are responsible for promoting satisfactory results
in whitening teeth, leaving the dentist perform an analysis of the patients profile, with a view to choosing the
best alternative treatment. Upon review presented, both treatments were similar. However, some peculiarities
must be observed: for patients with tooth sensitivity, the most suitable is the at-home bleaching; in patients with
gingival recession, the most suitable is the in-office bleaching.
Descriptors: Tooth bleaching Peroxides Hydrogen peroxide.

******* Graduanda em Odontologia - Universidade do Extremo Sul Catarinense-Email:deisebcardoso@hotmail.com.

******* Graduanda em Odontologia-Universidade do Extremo Sul Catarinense-Email:thaise48@hotmail.com.
******* D
 outora em Cincias da Sade Universidade do Extremo Sul Catarinense. Professora do Curso de Odontologia e Professora Pesquisadora no Progra-
ma de Ps-Graduao em Sade Coletiva - Universidade do Extremo Sul Catarinense. Email: luk@unesc.net.******
******* D
 outorando em Cincias da Sade. Professor e coordenador do Curso de Odontologia - Universidade do Extremo Sul Catarinense. Email: rce@unesc.
net.
******* D
 outora em Cincias da Sade Universidade do Extremo Sul Catarinense. Professora do Curso de Odontologia e Professora Pesquisadora no Progra-
ma de Ps-Graduao em Sade Coletiva - Universidade do Extremo Sul Catarinense. Email: pri@unesc.net.
****** Professor Especialista do Curso de Odontologia-Universidade do Extremo Sul Catarinense. Email:lfdaltoe@me.com.

244

Introduo
A procura pela esttica do sorriso j
vem sendo verificada na Odontologia h
muito tempo, pois muitas vezes um sorri-
so alinhado, periodonto e gengiva saud-
veis no so o bastante, no ponto de vista
do paciente. As pessoas esto cada vez
mais exigentes com a aparncia e, com
isso, cabe ao dentista atender a essas ne-
cessidades, proporcionando um sorriso
mais branco, superando as expectativas
desses pacientes1,2.
Dessa forma, a Odontologia cumpre
um papel importante nesse processo, de-
senvolvendo, ao longo dos anos, novas
tcnicas destinadas promoo da auto-
estima das pessoas. Uma dessas tcnicas
o clareamento dental, que consiste num
procedimento menos invasivo, indicado
na maioria dos casos3.
Estudos recentes tm revelado que, em
torno de 55%, os indivduos de diferen-
tes idades, gnero e cultura tm avaliado
a cor de seus dentes como insatisfatria,
com destaque s mulheres, que acredi-
tam que dentes mais claros so fatores
chave para uma boa aparncia4.
O processo de clareamento consiste
na aplicao de um gel clareador, base
de perxido de carbamida ou perxido
de hidrognio, sobre os dentes a serem
submetidos ao processo5. Esse procedi-
mento pode ser realizado em consultrio
ou pelo prprio paciente, ambos supervi-
sionados pelo cirurgio-dentista5.
Contudo, tal tratamento pode ser re-
alizado no s por meio de clareamen-
to, como tambm com auxlio de outros
meios, como a dentstica restauradora,
mas sempre se impondo limites ao pa-
ciente e esclarecendo-o sobre os efeitos
colaterais, pois o tratamento realizado
de acordo com as caractersticas indivi-
duais de cada pessoa. No entanto, apro-
ximadamente 70% dos pacientes que op-
tam pelo clareamento dental apresentam
sensibilidade dentria durante e aps o
procedimento6.
Nesse contexto, este artigo revisa a
literatura pertinente ao tema em estudo,
efetuando uma comparao entre o cla-
reamento caseiro e em consultrio.
ISSN 1983-5183
Mtodos Barbosa DC
DeStefani TP
O mtodo de estudo foi a pesquisa des- Ceretta LB
critiva e exploratria, por meio de uma re- Ceretta RA
viso de literatura narrativa, com anlise Simes PW
DAlto LF
qualitativa dos achados.
Para a coleta de dados, foram pesqui- Estudo
comparativo
sados e includos artigos cientficos, aces-
entre as
sados nas bibliotecas eletrnicas Scielo, tcnicas de
LILACS, Google acadmico, PubMed pu- clareamento
blicados entre os anos de 1982 a 2015, dental em
priorizando-se publicaes especficas consultrio e
clareamento
sobre clareamento dental. Tambm foram dental caseiro
utilizadas outras fontes, como livros did- supervisionado
ticos na rea de Odontologia, bem como em dentes
trabalhos acadmicos de ps-graduao e vitais: uma
reviso de
mestrado, realizados no perodo de 1994
literatura
a 2015.
Na etapa de tabulao e anlise, foi
obedecida uma ordem lgica das fontes
pesquisadas, de modo que as publicaes
referenciadas contriburam na resoluo
do problema de pesquisa proposto.
Reviso
Neste item apresentada a reviso a
respeito do clareamento dental, descre-
vendo-se sua histria, as tcnicas, longe-
vidade, principais substncias utilizadas e
efeitos colaterais. 245
O clareamento dentrio tornou-se di-
fundido em 1989, quando Heyhood e
Heymann aplicaram uma soluo de pe-
rxido de carbamida 10% em uma mol-
deira sendo utilizado por 15 dias noite
em determinado paciente5. Tal tcnica foi
desenvolvida por meio de observaes
em um tratamento de gengivite prescrito
por um ortodontista, e resultou, alm da
reduo do quadro de gengivite, no cla-
reamento dental. Desde ento, novos pro-
dutos foram desenvolvidos no aprimora-
mento do clareamento dental5.
Clareamento e suas tcnicas
Em se tratando de escurecimento den-
tal, sabe-se que esse processo ocorre por
envelhecimento dental natural ou por fa-
tores denominados extrnsecos ou intrn-
secos.
As pigmentaes intrnsecas (tambm
ditas manchas internas) podem estar liga-
das a fatores como gentica, idade, alte-
Rev. Odontol.
raes na formao dos dentes, doenas Univ. Cid. So
congnitas, traumatismos dentais, uso de Paulo
antibiticos especficos e nveis elevados 2015; 27(3):
244-52, set-dez
 ISSN 1983-5183
Barbosa DC de flor. Algumas restauraes tambm
DeStefani TP
podem causar manchas intrnsecas7,8.
Ceretta LB
Ceretta RA As manchas extrnsecas so manchas
Simes PW externas causadas de forma direta ou indi-
DAlto LF reta9. Normalmente causadas diretamente
Estudo por hbitos dietticos associados ao con-
comparativo sumo de caf, ch, vinho tinto, beterraba,
entre as cigarro, bem como hbitos de higiene do
tcnicas de
paciente; e, indiretamente, causadas por
clareamento
dental em medicamentos locais ou antisspticos bu-
consultrio e cais como a clorexidina e cloreto cetilpi-
clareamento ridnio10,11.
dental caseiro At o ano de 1989 o clareamento de
supervisionado
em dentes dentes vitais praticamente no existia, pois
vitais: uma o uso de perxido de hidrognio deixava
reviso de os dentes muito sensveis. A partir disso,
literatura Heywood e Heymann (1991)12, sugeriram
usar o perxido de carbamida junto do
Carbopol, o qual formaria um gel, dessa
forma funcionando como um gerador de
perxido de hidrognio em concentrao
baixa, em tempo prolongado, que agiria
vagarosamente, resultando numa baixa
sensibilidade ao paciente5.
O clareamento dental possui vrias for-
mas de tratamento, dentre elas o caseiro e
o realizado em consultrio. No tratamen-
246 to/tcnica realizado em consultrio, co- com orientaes do dentista, sendo mais
mum o uso de concentraes de perxido
de hidrognio que variam de 25% a 50%
e perxido de carbamida de 35%, com ou
sem fontes de luz, controlado pelo dentis-
ta13. O produto mais utilizado nessa tc-
nica o perxido de hidrognio, sendo
aplicado com o isolamento das margens
gengivais para a proteo do paciente
contra seus efeitos custicos5.
Diferentes tipos de fontes de luz so
utilizadas no clareamento dental em con-
sultrio, incluindo luz halgena dos foto-
polimerizadores, LASERS e Light Emitting
Diode (LEDS), na busca de diminuir o tem-
po de aplicao durante o tratamento cla-
reador. Entretanto, a possibilidade de ele-
vao da temperatura intrapulpar gerada
por esses mtodos ainda questionada14.
Apesar de as pesquisas demonstrarem que
no h necessidade do uso de fontes de
luz, muitos dentistas ainda utilizam a tc-
nica, por acreditarem na diminuio do
Rev. Odontol. tempo de clareamento14.
Univ. Cid. So O uso de luz sobre o gel clareador
Paulo
2015; 27(3): no acelera o processo de clareamento
244-52, set-dez na maioria das tcnicas de clareamento15.
H comprovaes no meio cientfico de
que a fotoativao nos gis clareadores
desnecessria, visto que os dentes sofrem
clareamento com ou sem luz, e que o uso
dessas fontes pode ser prejudicial estru-
tura dental, devido inflamao pulpar e/
ou hipersensibilidade aps as sesses de
clareamento, graas gerao de calor
que excede o limite aceitvel da polpa
dental15.
Dentre as vantagens relacionadas ao
clareamento de consultrio destaca-se
uma melhor administrao do tratamen-
to, pois no depende da colaborao do
paciente, bem como maior controle da
aplicao em locais de retrao gengival,
locais estes propcios a reaes de hiper-
sensibilidade16,17.
Como pontos negativos, o clareamen-
to de consultrio geralmente necessita de
mais de uma visita ao consultrio para
melhores resultados, tornando-o um pro-
cedimento de custo elevado18. Alm dis-
so, h maior ndice de recidiva de cor a
curto prazo19.
Quanto ao clareamento dental ca-
seiro, este administrado pelo paciente
prescritas pelos cirurgies-dentistas as
concentraes de perxido de carbami-
da, que variam de 10% a 22%, e as de
perxido de hidrognio, que variam de
4% a 8%13. Essa tcnica cada vez mais
comum, uma vez que o seu sucesso est
ligado ao fato de ser uma alternativa de f-
cil aplicao, segura, conservadora, eco-
nmica e eficaz20. Entretanto, apresenta
desvantagens, como o uso da moldeira, o
comprometimento do paciente para uma
boa evoluo do tratamento e o tempo da
aplicao maior quando comparado com
o clareamento de consultrio, onde apli-
cada uma concentrao mais alta do pro-
duto por menos tempo21,22.
A longevidade dos tipos de clareamen-
to
Num estudo clnico de 2013, 20 in-
divduos foram submetidos a um ensaio
clnico randomizado em design de boca
dividida, ou seja, metade da arcada por
clareamento caseiro e a outra meta-
de por clareamento de consultrio. No
perodo de duas semanas, de um ms e
trs meses, no houve diferena de cor.

Aps seis meses, houve recidiva de cor,
sendo mais rpida nos dentes clareados
em consultrio do que no tratamento
caseiro23.
No uso exclusivo de clareamento em
consultrio, h maior recidiva de cor em
curto perodo de tempo, caso este que
acontece num perodo maior com o clare-
amento caseiro17. A eficcia est relacio-
nada com o tempo e com a concentrao,
com maiores regressos de cor apresen-
tados, quando utilizada a substncia em
curto perodo17.
Por haver maior recidiva do clarea-
mento realizado em consultrio, pode ser
necessria mais uma sesso ou comple-
mentar o tratamento com o clareamento
caseiro, para que a cor obtida ao trmino
do tratamento tenha maior estabilidade da
cor ao longo do tempo12.
Para comprovar a maior longevidade
do clareamento caseiro, pesquisas longi-
tudinais superiores a 2 anos descreveram
que 84% dos pacientes mostram um dis-
creto retorno da cor original em dentes
clareados pela tcnica de consultrio, ao
passo que, na tcnica caseira com perxi-
do de carbamida a 10%, a estabilidade de
cor persiste em mais de 80% dos pacien-
tes por aproximadamente 4 anos5.
Principais Substncias Utilizadas no
Clareamento Dental
O perxido de carbamida comumen-
te encontrado em concentraes que va-
riam de 10% a 22%, sendo um dos gis
mais usados em clareamento caseiro. Sua
concentrao a 35 % utilizada para cla-
reamento em consultrio. Apresenta em
seu composto glicerol ou propilenoglicol
(que ir atuar no transporte e responde a
85% do produto), agente aromtico, cido
fosfrico ou ctrico e Carbopol. A funda-
mental importncia do Carbopol tornar
a substncia mais espessa, aumentando a
adeso do gel estrutura dental16. A subs-
tncia em que o Carbopol est presente
libera oxignio mais lentamente, sendo
recomendado o uso noturno. Uma libe-
rao mais lenta faz com que o produto
aja por mais tempo, tornando-se mais efi-
caz16.
Quando as substncias no possuem
o Carbopol, o oxignio liberado com
maior velocidade. O perxido de carba-
ISSN 1983-5183
mida, em ligao com os tecidos ou com a Barbosa DC
DeStefani TP
saliva, acaba decompondo-se em perxi-
Ceretta LB
do de hidrognio de 3% a 5%, e em ureia Ceretta RA
de 7% a 10%, importante no aumento do Simes PW
pH. Alm disso, o perxido de hidrog- DAlto LF
nio continua a se degradar, originando Estudo
oxignio e gua, e a ureia dar origem a comparativo
amnia e dixido de carbono16. O perxi- entre as
tcnicas de
do de carbamida na concentrao de 10%
clareamento
equivale ao perxido de hidrognio a 3% dental em
e utilizado desde 1960 por algumas es- consultrio e
pecialidades, como antibacteriano24. clareamento
Concentraes mais baixas de perxi- dental caseiro
supervisionado
do de carbamida, entre 10% e 16% so em dentes
as mais indicadas para evitar danos es- vitais: uma
trutura do esmalte. Pesquisas feitas com reviso de
dentes expostos ao perxido de carbami- literatura
da a 10% mostraram que houve desmine-
ralizao, mas a estrutura logo foi remine-
ralizada pelo efeito tampo da saliva sem
maiores prejuzos25. Assim, o clareamento
base dessas concentraes pode ser re-
alizado sem quaisquer danos, inclusive a
materiais restauradores existentes25.
O perxido de hidrognio possui sua
apresentao em forma lquida e em gel,
sendo em gel a forma mais utilizada de-
vido facilidade de aplicao. Para a 247
tcnica de clareamento em consultrio,
ele o agente mais empregado na con-
centrao de 35%, apresentando elevada
capacidade de penetrar na dentina e no
esmalte. Seu manejo deve ser feito cuida-
dosamente, afastando-se todos os tecidos
moles do paciente, pois o produto ci-
do. Apresenta desvantagem em relao ao
seu pH, que varia em torno de 3, ficando
abaixo do pH crtico para a estrutura den-
tal que varia em torno de 5,5. Contudo, j
existem substncias contendo perxido de
hidrognio com pH mais elevado, tornan-
do-o assim mais eficaz16.
Efeitos Colaterais
O clareamento dental contm algumas
restries e pode causar possveis danos
se no for devidamente recomendado
pelo profissional, considerando as exign-
cias necessrias para a prtica da tcnica,
seguindo um passo a passo clnico para
reduo dos riscos26.
considervel a realizao de um Rev. Odontol.
Univ. Cid. So
minucioso exame clnico e radiolgico Paulo
para verificar a presena de cries, trincas, 2015; 27(3):
dentina exposta, retrao gengival, dentre 244-52, set-dez
 ISSN 1983-5183
Barbosa DC outras situaes nas estruturas dentrias
DeStefani TP
que possibilitem a penetrao do gel
Ceretta LB
Ceretta RA clareador na estrutura dental, podendo
Simes PW levar sensibilidade durante e aps o
DAlto LF tratamento clareador. O desconforto
Estudo gengival tambm pode ser relatado por
comparativo alguns pacientes, porm normalmente
entre as est relacionado com a quantidade de gel
tcnicas de
aplicada, que causa um derramamento
clareamento
dental em para os tecidos gengivais, caso este rela-
consultrio e tado no clareamento com a utilizao de
clareamento moldeiras21.
dental caseiro A sensibilidade dental est ligada prin-
supervisionado
em dentes cipalmente s tcnicas de clareamento
vitais: uma de consultrio, que usam o perxido de
reviso de hidrognio em altas concentraes27. Tal
literatura desconforto relatado por alguns pacien-
tes, porm de efeito breve, desaparecendo
aps o trmino do tratamento28.
Discusso
Este estudo apresentou uma reviso
sobre as tcnicas de clareamento dental,
com enfoque nos procedimentos realiza-
dos em consultrio e caseiro.
O clareamento caseiro consiste na
confeco de uma moldeira, para que o
prprio paciente faa a aplicao de gel
248 clareador, de acordo com a instruo do consultrio em 3 sesses de 15 minutos34.
dentista. Nessa tcnica, a colaborao do
paciente imprescindvel para um resul-
tado satisfatrio do tratamento29. O clarea-
mento de consultrio, por sua vez, reali-
zado em mbito clnico, sendo necessria
a interveno do dentista em todo o tra-
tamento. Apesar de ser uma tcnica mais
rpida, seu custo elevado30.
Nesse contexto, h de se destacar a
preferncia dos cirurgies-dentistas em
prescrever o clareamento caseiro, consi-
derado padro ouro. Apesar das vantagens
que o tratamento em casa proporciona, al-
guns pacientes relatam no se adaptarem
ao uso da moldeira, enquanto que outros
se queixam da demora na obteno do
resultado. Nesses casos, sugere-se como
uma boa alternativa o clareamento em
consultrio31.
Outro estudo destaca a similaridade
das duas tcnicas, ou seja, no h diferen-
as no resultado final do tratamento. Cabe
Rev. Odontol. ao cirurgio-dentista avaliar o procedi-
Univ. Cid. So mento mais adequado ao paciente32.
Paulo
2015; 27(3): Em uma reviso sistemtica de 2011,
244-52, set-dez que avaliou a eficcia das tcnicas de
clareamento, foi possvel concluir que,
na primeira semana de tratamento, tanto
a tcnica de clareamento em consultrio
quanto a combinada (consultrio + casei-
ro) foram mais eficientes do que a tcnica
de clareamento caseiro. Contudo, aps 14
dias, a eficincia das trs tcnicas foi si-
milar33.
Um estudo clnico comparativo foi re-
alizado em 2009, com trinta e sete pesso-
as divididas em dois grupos. No primeiro,
com vinte e cinco indivduos, foi realiza-
do o clareamento de consultrio, com pe-
rxido de hidrognio a 36% (HP), em 3
sesses de 15 minutos, com um lado da
arcada sendo complementado com clare-
amento caseiro com perxido de carbami-
da a 15%, durante sete dias34. No segundo
grupo, com doze indivduos, foi realizado
procedimento semelhante, porm o tra-
tamento de consultrio teve apenas uma
sesso de 40 minutos. Como resultados,
verificou-se maior poder de branquea-
mento na combinao das duas tcnicas,
com relao ao clareamento de consult-
rio sem o complemento do caseiro, alm
de maior eficcia com clareamento de
Em uma reviso sistemtica de 2014,
comparou-se a eficcia entre duas con-
centraes de clareamento de consultrio
(perxido de hidrognio a 35% e 38%),
e uma concentrao de perxido de car-
bamida a 15% no clareamento caseiro,
quando se demonstrou maior poder de
clareamento e maior durabilidade no cla-
reamento caseiro35.
Um estudo clnico de 2013, que com-
parou a eficcia das duas tcnicas de cla-
reamento, constatou que o clareamento
de consultrio obtm resultados mais r-
pidos em relao ao clareamento caseiro,
porm h maior recidiva de cor. O clare-
amento pela tcnica caseira requer maior
tempo de tratamento, entretanto resulta
em menor recidiva de cor e em maior du-
rao do clareamento36.
Numa pesquisa realizada em 2006,
pesquisadores avaliaram oito produtos
clareadores base de perxido de hidro-
gnio, com concentraes entre 15% e
35% pela tcnica de consultrio. Em to-
dos os pacientes foi avaliada a cor inicial
e a cor final aps o trmino do tratamento.

Todos os produtos foram eficazes no cla-
reamento dos dentes. Na primeira semana
aps a finalizao do tratamento, houve
uma reduo de cor de 51% e, aps seis
semanas, houve uma reduo de 65% nos
valores de cor dos dentes37. O estudo con-
cluiu que a tcnica em consultrio apre-
senta resultados mais rpidos, sendo estes
a sua principal vantagem. Porm, h tam-
bm grande retorno de cor nos resultados
obtidos37.
Em contraponto, um estudo de 2010
mostrou que no houve diferena signi-
ficativa dos clareamentos realizados em
consultrio comparados com o caseiro.
Nesse relato, 48 indivduos foram sub-
metidos ao tratamento, sendo distribudos
aleatoriamente em 5 grupos de 16 indiv-
duos. Nos grupos 1 e 2 foi realizado o tra-
tamento de consultrio em boca dividida,
com perxido de hidrognio a 35% com
e sem fonte de luz, respectivamente, nos
grupos 3 e 4 foi feito o mesmo procedi-
mento que nos grupos 1 e 2, com perxi-
do de hidrognio a 38% nos tratamentos
com fontes de luz, e realizadas 3 sesses
totalizando 33 minutos de ao do gel
clareador, nos tratamentos sem fonte de
luz, 3 sesses de 15 minutos totalizando
45 minutos de tratamento; no Grupo 5,
foi aplicado clareamento caseiro com pe-
rxido de carbamida a 15%, totalizando
1.200 minutos38. Os grupos foram avalia-
dos nos perodos de 24 horas, 1 semana,
1 ms, 6 meses, 12 meses, 18 meses e 24
meses. Nos 5 primeiros perodos, foi ve-
rificado maior poder de clareamento no
procedimento caseiro, entretanto, aps 18
meses os nveis de clareamento estabiliza-
ram-se em todas as tcnicas38.
possvel afirmar que a tcnica de cla-
reamento que apresenta maior segurana
e, consequentemente, menor risco em
relao ao benefcio a tcnica que faz
uso do perxido de carbamida, utilizado
com auxlio de uma moldeira. Em rela-
o irritabilidade gengival, esta ocorre
com maior incidncia na tcnica de uso
caseiro, quando comparada tcnica de
consultrio39.
Em um estudo clnico de 2002 compa-
rando o grau de recidiva da cor, sensibili-
dade dos dentes e a irritabilidade gengival
nas tcnicas de clareamento de consult-
ISSN 1983-5183
rio e caseiro com diferentes agentes, cerca Barbosa DC
DeStefani TP
de 84% dos pacientes relataram que o cla-
Ceretta LB
reamento caseiro foi mais eficaz, conse- Ceretta RA
guindo, assim, dentes mais claros do que Simes PW
o clareamento em consultrio. Cerca de DAlto LF
16% deles no relataram diferenas entre Estudo
as duas tcnicas40. No houve pacientes comparativo
que relataram que a tcnica de consult- entre as
tcnicas de
rio fosse mais eficaz do que o clareamen-
clareamento
to caseiro. J em relao sensibilidade dental em
dentria, 11% dos pacientes notaram mais consultrio e
sensibilidade na tcnica de clareamento clareamento
em consultrio e 74% no encontraram dental caseiro
supervisionado
diferenas entre as duas tcnicas. Em re- em dentes
lao irritabilidade gengival, pela tcni- vitais: uma
ca de clareamento caseiro, os pacientes reviso de
mostraram maior desconforto ao final da literatura
1 semana de estudo40.
Em um estudo clnico de 2009, 90 pa-
cientes foram analisados com o objetivo
de comparar as diferentes tcnicas de cla-
reamento dental, onde cada paciente foi
submetido a uma tcnica diferente por he-
miarcada41. Os resultados da sensibilidade
dentria demonstraram que os hemiarcos,
submetidos ao clareamento de consult-
rio com 35% de perxido de hidrognio,
foram os que registraram maior grau de 249
sensibilidade, quando comparados com
os hemiarcos tratados pela tcnica casei-
ra. Esse resultado est relacionado com a
alta concentrao do agente clareador uti-
lizado na tcnica de consultrio41.
Mediante os estudos apresentados, ob-
servamos que o clareamento dental um
dos tratamentos odontolgicos estticos
mais procurados. Perante a demanda por
dentes mais claros, destacam-se as tcni-
cas de clareamento em consultrio e ca-
seiro. Apesar da aparente simplicidade na
aplicao, ambas as tcnicas necessitam
da superviso de um cirurgio-dentista
para o sucesso do tratamento15,21,29.
Concluses
Nos dias de hoje, a procura nos consul-
trios dentrios pelos pacientes a busca
de solues por dentes mais claros. Dessa
forma, se faz necessrio o conhecimento
do profissional diante das tcnicas dispo-
nveis quanto a suas indicaes, vantagens Rev. Odontol.
Univ. Cid. So
e desvantagens para a prescrio do trata- Paulo
mento mais adequado ao seu paciente. Os 2015; 27(3):
244-52, set-dez
 ISSN 1983-5183
Barbosa DC agentes mais utilizados no clareamento sultrio, alm da maior irritao gengival
DeStefani TP
dental foram o perxido de hidrognio e o no procedimento caseiro, os resultados
Ceretta LB
Ceretta RA perxido de carbamida em concentraes obtidos ao trmino do tratamento foram
Simes PW variadas de acordo com a tcnica que ir similares.
DAlto LF ser aplicada. H necessidade de mais pesquisas para
Estudo Aps a anlise dos estudos includos avaliar no s a satisfao dos pacientes,
comparativo em nossa reviso, constatou-se pouca di- mas tambm o conforto e as recomenda-
entre as ferena significativa entre as tcnicas de es para cada tipo de tratamento.
tcnicas de
clareamento. Apesar de alguns estudos
clareamento
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consultrio e bilidade dentria no clareamento de con-
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