{ave DEBS EYALUAR EN CONSULTANTS DE SALUD MENTAL CON RIESGO SUIIDA? ell yel Suleidio squerna 1: Tres Ambitos de Factores de lesgo Sueida Subich, 1994) que incluye indicadores demograficos, histércos, psicosocialesyclinicos,y la Escala de Estima- cin del Riesgo Suicida (Motto y Bostrom, 1985}, acerca de variables demograficas, antacedentes psiqulitricos, factors esiresantes y factores de la reaccin del en- trevistador frente al paciente. Sin embargo, cada una de estas escalas no Incluye algunos aspectos que nos parecen claves en a evalvaciin det riesgo suicida Propuesta de Pauta de Indicadores de Riesgo Suicida En este contexto, surge la necesidad de contar con un instrumento de evaluacién del riesgo suicida que in- corpore una vision comprensiva del suiciio e intagre le muiticausalidad de este fendmeno (Gaynes et al, 2004). A partir del conocimiento disponible y tomar do en cuenta nuestra experiencia clinica, hemos di sefiado una propuesta para la evaluacién diigida del riesgo suicida en consultantes de salud mental. Esta propuesta consiste en una pauta de cotejo (si/no), con 24indlcadores especicos de riesgo sulcda, de diversa Indole, de aplicacién complementaria a una evaluacion diagnéstica habitual psiquiatrica o psicolégica, Una vor detectado que ella consultante presenta cer to riesgo suicida, 0 se sospecha, la aplicacién de esta puta permitié el chequeo dela presencia 0 ausencia de factores mis precisos relacionados con este riesgo. Por lo tanto, es una pauta orientada a constitantes en salud mental, adolescentes y adultos, autoaplicable con la supervisin de profesionales como psicélogos, psiquiatras, enfermeras, asistentes sociales y otros rmédicos. Cabe recalcar que, como cualquier escala de evaluacién de riesgo, no sustituye una evaluacién cl- nica exhaustiva y supone la exploracién previa de fos ~antecedentes psiquidtricos,psicosociales y biograficos. ‘ya mencionados. Ver Pauta de Indicadores de Riesgo Suicida en Tebla 3. ANALISIS DE LA PAUTA DE INDICADORES DE RIESGO SUICIDA Esta pauta de evaluacin del riesgo suicida implica une forma de comprender y conceptualizat este riesgo y Ja podemos analizar tanto desde el punto de vista del contenido de fos indicadores como desde el punto de vista de fe forma en que estén planteadas as afirma- ciones. En cuanto al contenido, los indicadores incluyen diversos factores asociados al riesgo suicida, que al presentarse en mayor cantidad, y de manera conjunta, este riesgo aumenta. Los indicadores se refieren a tres grandes ambitos: a) vivendias com respecto a si mismo {indicadores 1,2, 3, 4,5, 13,15, y 20), bl vivencias con respecto a la relacién con otros (indicadores 6 7, 9, 10, 11, 14,16, 17 y 21), y @ vivencias con respecto a la muerte y el sticcio (indicadores 8, 12, 18, 19, 22,23, y 24). Ver Esquema 7. ~ ai