Está en la página 1de 277

|

DIRECCION NACIONAL DE ESCUELAS


VICERRECTORIA ACADEMICA

Ambientes Educativos Saludables

DIRECCION DE SANIDAD
rea Gestin de Servicios en Salud
Grupo Gestin del Riesgo General
Bogot D.C., 2.010
PRESENTACION

Entendiendo la Promocin como el conjunto de acciones intersectoriales y de


movilizacin social orientados en dotar a las personas de los medios y condiciones para
ejercer un mejor control sobre el entorno, su salud y la de su comunidad, es necesario
introducir a los policiales en el contexto de salud, teniendo en cuenta su papel relevante
en la salud pblica del pas, por su presencia en todo el territorio nacional, su
interrelacin con la ciudadana como gestores comunitarios y porque sus labores en
condiciones adecuadas de salud son primordiales para la preservacin de la seguridad
democrtica.

El contexto de la salud ha concebido con firmeza tcnica y amplio soporte cientfico-


tecnolgico, la posibilidad de evitar la aparicin de enfermedades y controlar los
factores de riesgo que favorecen el surgimiento de patologas

En estos desarrollos se ha ido construyendo una nueva manera de entender la salud


que supera la imagen negativa que la asume como lo opuesto a enfermedad y queda
claro que la salud en sentido positivo se torna eje y referente de trabajo.

Lo anterior indica una transformacin de la lgica de accin de las polticas de los


sistemas de salud y por extensin a los esfuerzos pedaggicos como el pretendido en
este ejercicio acadmico.

2
TABLA DE CONTENIDO

Pg.

PRESENTACIN 2

INSTRUCCIONES PARA EL EMPLEO DEL MDULO 12

IDENTIFICACIN DE LA ASIGNATURA 13

COMPETENCIA GLOBAL DEL PROGRAMA 14

COMPETENCIAS FUNDAMENTALES 15

COMPETENCIA GENERAL 16

DESCRIPCIN DE LOS EJES TRANSVERSALES 17

FORTALECIMIENTO DE VALORES 18

ACTIVIDADES PARA IDENTIFICAR CONCEPTOS PREVIOS DE LOS


ESTUDIANTES 20

-UNIDAD I. -SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 31


1 Introduccin 31
1.1 Contexto Nacional de la Salud Sexual y Reproductiva 31
1.2 Justificacin 32
1.3 Metodologa 32
1.4 Secuencia de intervencin 32
1.5 Introduccin 32
1.6 Base argumental del tema 32
1.6.1 Los Derechos Sexuales y Reproductivos en la legislacin 33
internacional
1.6.2 Derechos a la vida 34

3
1.6.3 Derecho a la libertad 34
1.6.4 Derecho a la integridad fsica, psiquica y social 334
1.6.5 Derecho a la seguridad 34
1.6.6 Derecho a la intimidad 34
1.6.7 Derecho a la igualdad 35
1.6.8 Derecho a la equidad de gnero y a la sexual y reproductiva 35

1.6.9 Derecho a la educacin e informacin 35


1.6.10 Los derechos Sexuales y Reproductivos y la constitucin nacional 35
1.7 Dinmica 37
1.7.1 Desarrollo 37
1.7.2 nfasis 38
1.7.3 Actividad ldica 38
1.7.3.1 Desarrollo 39
1.7.4 nfasis 40
1.7.5 Materiales 41
1.7.6 Lecturas recomendada 41
1.8 Tema 2 Informacin bsica en sexualidad 42
1.8.1 Justificacin 42
1.8.2 Metodologa 44
1.8.3 Secuencia de intervencin 44
1.8.4 Base argumental del tema 44
1.8.5 Conceptos clave 45
1.8.5.1 Dinmica 48
1.8.5.2 Desarrollo 48
1.8.6 Construyendo la sexualidad 48
1.8.7 nfasis 49
1.8.8 Materiales 51
1.8.9 Lecturas recomendadas 51

1.9 Tema 3 Equidad de gnero y masculinidades 52

1.9.1 Justificacin 52
1.9.2 Base argumental de la Unidad 55
1.9.3 Conceptos clave 58
1.9.4 Dinmica 60
1.9.5 Actividad ldica 60
1.9.6 Desarrollo 60
1.9.7 nfasis 63
1.9.8 Materiales 66
1.9.9 Lecturas recomendadas 66
1.10 Tema 4 Integridad Fsica Psquica y social compromiso de todos 67
1.10.1 Metodologa 69
1.10.2 Secuencia de intervencin 69
1.10.3 Introduccin 69
1.10.4 Base argumental del tema 70
1.10.4.1 Familia y conflicto 71

4
1.10.4.2 Definicin de familia 71
1.10.4.3 Funciones de familia 72
1.10.4.4 Tipologas de familia 72
1.10.4.5 Conflicto familiar 72
1.10.4.6 Tipos de conflicto familiar 73
1.10.5 Conflictos intergenero 74
1.10.6 Otros tipos de conflicto 74
1.10.7 Violencia intrafamiliar 74
1.10.7 Formas de ejercicio de violencia intrafamiliar 73
1.10.7.1 Maltrato fsico 74
1.10.7.2 Maltrato psicolgico 75
1.10.7.3 Abuso sexual 76
1.10.7.4 Negligencia 76
1.10.7.5 Abuso econmico 77
1.10.8 Representaciones sociales de la violencia intrafamiliar 77
1.10.9 Resolucin de conflictos 78
1.10.9.1 Cual es la causa de un conflicto? 79
1.10.9.2 Forma de hacerle frente a los conflictos 79
1.10.9.3 Mecanismos para resolucin de los conflictos 79
1.10.9.3.1 Negociacin 79
1.10.9.3.2 Mediacin 81
1.10.9.3.3 Arbitraje 81
1.10.9.3.4 Litigio 81
1.10.9.4 Violencia contra las mujeres, nias y nios 81
1.10.9.5 Dinmica 85
1.10.9.6 Desarrollo gua de trabajo 85
1.10.9.7 nfasis 86
1.10.9.8 Palabras clave 86
1.10.9.9 Materiales 86
1.10.10 Lecturas recomendadas 87
1.11 Tema 5 Decisiones en Salud Sexual y Reproductiva 88
1.11.1 Justificacin 88
1.11.2 Metodologa 90
1.11.3 Secuencia de intervencin 90
1.11.4 Introduccin 90
1.11.5 Base argumental del tema 91
1.11.6 Derecho a la toma de decisiones en Salud Sexual y reproductiva 91
libres y responsables
1.11.7 Cmo toman las decisiones las jvenes y los jvenes 91
1.11.7.1 Embarazo en adolescentes 93
1.11.8 Decisiones familiares 96
1.11.8.1 Familia y crianza 96
1.11.9 Los derechos sexuales y reproductivos 97
1.11.9.1 Mtodos de la regulacin de la fecundidad 98
1.11.9.2 Mtodos populares 99
1.11.9.3 Dispositivo intrauterino 100
1.11.9.4 Mtodos hormonales 100

5
1.11.9.5 Mtodos definitivos 100
1.11.9.6 Mtodos de emergencia 100
1.11.9.7 Mtodos de barrera 101
1.11.9.8 El condn o preservativo 101
1.11.9.9 Mitos relacionados con el condn 101
1.11.9.10 Pasos para el uso adecuado del condn 102
1.11.10 Dinmica 103
1.11.10.1 Desarrollo 104
1.11.10.2 nfasis 105
1.11.11 Materiales 105
1.11.12 Lecturas recomendadas 105
1.12 Tema 6Libertad y autonoma sexual 106
1.12.1 Justificacin 106
1.12.2 Metodologa 108

1.12.3 Secuencia de intervencin 108


1.12.4 Introduccin 108
1.12.5 Derecho a la libertad sexual con autonoma, integridad y seguridad 108
del cuerpo
1.12.5.1 Patrones de enfoque 110
1.12.6 VIH/SIDA 112
1.12.6.1 Qu es el VIH? 112
1.12.6.2 Qu es el SIDA? 112
1.12.6.3 Vulnerabilidad de los miembro de la Fuerza Pblica ante el 112
VIH/SIDA
1.12.7 Evolucin de la enfermedad 114
1.12.7.1 Cmo se transmite 115
1.12.7.2 Cmo no se transmite 115
1.12.7.3 Lquidos corporales con capacidad infectante 115
1.12.7.4 Lquidos corporales sin capacidad infectante 115
1.12.7.5 Sntomas asociados a la presencia de SIDA 115
1.12.7.6 Cundo realizarse un examen diagnstico 115
1.12.7.7 Asesora de la prueba 116
1.12.7.8 Tratamiento 117
1.12.8 Dinmica 118
1.12.8.1 Concursos de conocimientos 119
1.12.8.2 nfasis 122
1.12.9 Materiales 122
1.12.10 Lecturas recomendadas 122
1.13 Tema 7 Sexualidad y autocuidado 125
1.13.1 Promocin y prevencin 125
1.13.2 Justificacin 125
1.13.3 Metodologa 127
1.13.4 Secuencia de intervencin 127
1.13.5 Introduccin 127
1.13.6 Base argumental del tema 127
1.13.6.1 El autocuidado y su relacin con los comportamientos sexuales 129

6
saludables
1.13.6.2 Conceptos clave 132
1.13.6.3 Actitudes 132
1.13.6.4 Estilo de vida 132
1.13.7 Dinmica 133
1.13.8 Desarrollo 133
1.13.9 Materiales 138
1.13.10Lecturas recomendadas 138
1.13.11 Lecturas recomendadas 138
UNIDAD II. FORTALECIMIENTO DE LAS HABILIDADES 140
PSICOSOCIALES
Generalidades 140
2.1 Inteligencia emocional y asertividad en el trabajo 141
2.1.1 Inteligencia emocional 141

2.1.1.1 Emociones Primarias 142


2.1.1.2 Emociones Secundarias 142
2.1.2 Componentes de la inteligencia emocional 143
2.1.2.1 La auto evaluacin 143
2.1.2.2 Las emociones como fuente de motivacin 144
2.2 Proyecto de vida 144
2.2.1 reas a trabajar en el proyecto personal de vida 145
2.2.1.1 rea afectiva 145
2.2.1.2 rea profesional 145
2.2.1.3 rea social 145
2.2.1.4 rea espiritual 145
2.2.1.5 rea material 145
2.3 Autocontrol emocional 146
2.3.1 Dirigir las emociones 146
2.3.1.1 Dominar las relaciones interpersonales 147
2.3.1.2 Fortalecimiento de habilidades psicosociales 148
2.4 Solucin de problemas y conflictos 149
2.4.1 Definicin de conflicto 149

7
2.4.1.1 Algunos estilos cuando se trabaja con conflictos 150
2.4.1.2 Huda 150
2.4.1.3 Acomodadizo 150
2.4.1.4 Competir 150
2.4.1.5 Transigir 150
2.4.1.6 Integral 150
2.4.1.7 Claves para la mediacin integral 150
2.5 Manejo de estrs 151
2.5.1 Definicin del estrs 151
2.5.1.1 El estrs y la salud 152
2.5.1.2 Estrategias de preparacin y control del estrs 152
2.5.1.2.1 Auto-preparacin para enfrentar el estrs 152
2.5.1.2.2 Trabaje sobre si mismo 152
2.5.1.2.3 Enfrente el estrs de una manera racional e inteligente 152
2.5.1.2.4 Srvase de las posibilidades que le brinda el entorno 152
2.6 Toma de decisiones 153
2.6.1 Modelo de toma de decisiones 153

2.6.1.1 Orientacin al problema 153

2.6.1.2 El proceso ideal de resolucin de problemas y toma de 154


decisiones que incluyen una serie de pasos

2.6.1.2.1 Realizar un modelo de la situacin actual 154

2. 6.1.2.2 Generar conductas alternativas 154

2.6.1.2.3 Extrapolar los resultados asociados a cada conducta 154


generada,

2.6.1.2.4 Extraer las consecuencias de cada resultado


154

2.6.1.2.5 Elegir la accin que se va a llevar a cabo 154

2.6.1.2.6 Controlar el proceso cuando se lleva a cabo la accin 154

2.6.1.2.7 Evaluar los resultados obtenidos 155


2.7 Elaboracin de duelos 155
2.7.1 Proceso del duelo 156
2.7.2 Fases del duelo 156
2.7.3 Duelo patolgico en el adulto 167
2.7.4 Enfrentamiento del duelo 157
2.8 Destrezas grupales 158
2.8.1 Interdisciplinariedad y trabajo en equipo 158
2.8.2 Condiciones para tener un equipo de trabajo 159

8
2.8.2.1 Tener objetivos claros y comprometerse con ellos 159
2.8.2.2 Tener clara la misin y compartir los objetivos 159
2.8.2.3 Organizacin del equipo 159
2.8.2.4 Factores del xito 159
2.8.2.5 Se necesitan personas con actitud 159
2.8.3 Algunos problemas del trabajo en equipo 159
2.8.4 Factores de xito para el trabajo en equipo 160
2.8.5 Principales diferencias entre el trabajo individual y el trabajo en 160
equipo
2.8.6 Comunicacin efectiva 161
2.9 Motivacin y liderazgo 164
2.9.1 Motivacin 164
2.9.1.1 La auto motivacin 165
2.9.2 Liderazgo 166
2.9.2.1 Autoliderazgo 167
2.9.3 Evaluacin por competencias 169
-UNIDAD III. PROMOCIN DE LA EDUCACIN EN SALUD 170
Y AUTOCUIDADO
3.1 Actividad fsica 174
3.1.1 Conceptos bsicos 174
3.1.2 Beneficios de la actividad fsica 175
3.1.2.1 Por qu se promueve la actividad fsica? 175
3.1.2.2 Cmo se promueve la actividad fsica en la Polica Nacional? 175
3.1.3 Qu busca la estrategia CARMEN en Polica Nacional? 176
3.1.3.1 Generalidades de la Estrategia CARMEN 176
3.1.3.1.1 Los Clubes de Actividad Fsica y Nutricin 176
3.1.4 Componentes de la actividad fsica 176
3.1.4.1 Modo de actividad fsica 176
3.1.4.1.1 Intensidad 176
3.1.4.1.2 Duracin de la actividad fsica 178
3.1.4.1.3 Frecuencia 179
3.1.4.2 Cualidades fsicas 179
3.1.4.2.1 Flexibilidad 180
3.1.4.2.2 Fuerza 180
3.1.4.2.3 Resistencia cardiovascular 180
3.1.4.2.4 Equilibrio 180
3.1.4.3 Momentos de la actividad fisica 181
3.1.4.3.1 Calentamiento 181
3.1.4.3.2 Estiramiento 181
3.1.4.3.3 Calistenia 182
3.1.4.3.4 Actividad principal 182
3.1.4.3.5 Enfriamiento o vuelta a la calma 183
3.1.4.4 Cmo empezar la rutina de actividad fsica? 183
Evalese antes de iniciar la actividad fsica 183
Evale su esfuerzo antes, durante y despus de la actividad 185

9
3.1.4.5 Precauciones para considerar antes de la actividad fsica 185
3.1.4.5.1 Mantenga su programa de actividad fsica 186
3.1.4.5.2 No hay barreras para adoptar y mantener 30 minutos diarios 186
de actividad fsica 5 o ms das a la semana.
3.2 Alimentacin sana 187
3.2.1 Cmo mantener una buena nutricin? 188
3.2.1.1 Primero, los bebs 188
3.2.1.2 Cmo debe ser la lactancia materna para que sea exitosa? 188
3.2.1.3 Cmo y cundo debe iniciarse la alimentacin complementaria? 188
3.2.1.4 Alimentacin para nias y nios despus del ao 189
3.2.2 Para ser ejemplo de sus hijos 189
3.2.3 Durante el embarazo 189
3.2.4 Cmo aprovechar mejor el presupuesto destinado a la 189
alimentacin?
3.2.4.1 En el momento de la seleccin tenga en cuenta 189
3.2.4.2 En el momento de la compra 190
3.2.4.3 Los siete grupos de alimentos 190

-1. Cereales, races, tubrculos y pltanos 190


-2. Hortalizas y verduras 190
-3. Frutas 190
-4. Carnes, huevos, leguminosas secas y mezclas vegetales 191
-5. Lcteos 191

-6. Grasas 191


-7. Azcares y dulces 192
3.2.4.4 El agua y la fibra en la alimentacin 192
3.2.5 Recomendaciones generales para mantenerse saludable 193
3.2.6 Momentos de esparcimiento 193
3.2.7 Sugerencias para reducir el stress 193
3.2.8 Evaluacin por competencias 194
-UNIDAD IV SALUD OCUPACIONAL 196
-TEMAS Y SUBTEMAS 196
4.1 Definiciones en salud ocupacional 196
4.1.1 Salud 196
4.1.1.1 Trabajo 196
4.1.1.2 Ambientes de trabajo 196
4.1.1.3 Riesgo 196
4.1.1.4 Factor de riesgo 196
4.1.1.5 Incidente 197
4.1.1.6 Elementos de proteccin personal 197
4.1.1.7 Accidente de trabajo 197
4.1.1.8 Enfermedad profesional 197
4.1.1.9 Salud ocupacional 197
1.1.1.10 Saneamiento bsico ambiental y proteccin al medio ambiente 197
4.1.1.11 Condiciones de salud 198

10
4.1.1.12 Condiciones de trabajo 198
4.2 Programa de salud ocupacional 198

4.2.1 Responsabilidades del programa de salud ocupacional en la 199


Polica nacional
4.2.2 Subprogramas del programa de salud ocupacional 201

4.2.2.1 Medicina preventiva y del trabajo 201


4.1.2.2 Higiene y seguridad ocupacional 202
4.2.2.3 Estrategias para la conformacin de las brigadas de emergencia 203
4.2.2.4 Comits de salud ocupacional 205
4.2.3 Ausentismo laboral 210
4.2.3.1 Niveles de responsabilidad en el proceso de ausentismo laboral 212
en la Policia Nacional
4.2.4 Accidente de trabajo y enfermedad profesional 213
4.2.4.1 Accidente de trabajo 213
4.2.4.1.1 Que hacer en caso de accidente 217
4.2.4.2 Enfermedad profesional 217
4.3 Prevencin de la Accidentalidad en Vehculos y Motocicletas 218
Programa STAR PRESENTE 219
4.3. 1 Generalidades 219
4.3.2 Seguridad 222
4.3.2.1 Actos Inseguros 224
4.3.2.2 Creencias 225
4.3.3 Proyecto de Vida 225
4.3.4 Cambio 226
4.3.5 Evaluacin por competencias 228
229
UNIDAD V MEDICINA LABORAL
5.1 DEFINICION MEDICINA LABORAL 230
5.2. ESTRUCTURA 230
5.3. MARCO LEGAL 230
5.3.1 Decreto 094 del 11 Enero de 1989 230
5.3.2 Decreto Ley 1796 del 14 de septiembre 2000 231
5.3.3 Decreto Ley 1795 del 14 de septiembre 231
5.3.4 Resolucin No. 1628 del 28 Diciembre 231
5.3.5 Resolucin No. 02051 del 15 jun. 2007 231
5.3.6 Sentencia C-381 del 12 Abril de 2.005 231
5.3.7 Acuerdo 048 del 9 de Octubre de. 231
5.3.8 Decreto 917 de 1.999 231
5.4. CALIFICACION APTITUD PSICOFISICA 231
5.4.1 DEFINICION 231
5.4.2 CALIFICACION 232
5.4.3 APLICABILIDAD CALIFICACION 232
5.4.3.1 Seleccin alumnos escuelas de formacin 232
en la Polica Nacional.

11
5.4.3.2 Escalafonamiento. 232
5.4.3.3 Reclutamiento. 232
5.4.3.4 Incorporacin. 232
5.4.3.5 Comprobacin. 233
5.4.3.6 Ascenso personal uniformado 233
5.4.3.7 Aptitud psicofsica especial: 233
5.4.3.8 Comisin al exterior: 233
5.4.3.9 Retiro 233
5.4.3.10 Licenciamiento 234
5.4.3.11 Reincorporacin: 234
5.4.3.12 Definicin de la situacin mdico-laboral 234
5.4.3.13 Por orden de las autoridades medico-laborales: 234
5.5 Otros exmenes 234
5.5.1 Exmenes psicofsicos en el Exterior para ascenso. 234
5.5.2 Exmenes para retiro 235
5.5.3 Exmenes peridicos y su obligatoriedad 235
5.5.4 Exmenes de revisin a pensionados 235
5.6 Validez y vigencia de los exmenes de capacidad psicofsica 235
5.7 Via gubernativa 235
5.7.1 Junta Mdico Laboral 236
5.7.1.1 Conformacin 236
5.7.1.2 Causales de convocatoria de la Junta Mdico Laboral 236
5.7.1.3 Autorizacin Reunin de Junta Mdico Laboral 236
5.7.1.4 Funciones de la Junta Mdico Laboral 237
5.7.1.5 Soportes de la Junta Mdico Laboral 237
5.7.1.6 Procedimiento para la realizacin de la Junta Mdico Laboral 238
5.7.1.7 Junta Mdico Laboral Provisional 238
5.7.1.8 Obligatoriedad asistencia Junta Mdico Laboral 239
5.7.2 Tribunal Mdico Laboral de revisin Militar y de Polica 240
5.7.2.1. Conformacin 240
5.7.2.2. Funciones Del Tribunal Mdico Laboral 240
5.8 Informe administrativo 241
5.8.1. Definicin de accidente de trabajo y accidente comn 241
5.8. 2 Objeto del informe administrativo por lesiones 241
5.8.3. Trminos de La elaboracin Del informe administrativo 241
5.8.4. Modificacin de La calificacin del informe administrativo 242
5.9 Incapacidades 242
5.9.1. Incapacidad Mdico Laboral 243
5.9.1.1 Clasificacin 243
5.9.1.2 Efectos 243
5.9.2 Incapacidad asistencial 243
5.9.2.1. Clasificacin 243
5.9.2.2 Trminos de las incapacidades 244
5.9.2.3 Efectos 244
5.10 Evaluacin por competencias 246

12
ESTRATEGIAS SIGNIFICATIVAS DE APRENDIZAJE 248

GLOSARIO 249

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 255

ANEXO No.1 258

ANEXO No. 2 266

13
INSTRUCCIONES PARA EL EMPLEO DEL MDULO

Este mdulo est incluido en el Plan de estudios de las Facultades de Administracin


Policial y Estudios Tcnicos y Tecnolgicos de la DINAE, con una duracin de 48 horas
asignatura y un crdito acadmico. Su asistencia ser de carcter obligatorio.
Ser encargado de su desarrollo en cada una de las Seccionales de Formacin, el
Personal en Salud del equipo multidisciplinario de las Seccionales y reas de Sanidad,
quienes tomarn contacto con las Seccionales de formacin para el desarrollo de la
asignatura.
Ambientes Educativos Saludables consta de cinco unidades Temticas, las cuales
presentan la siguiente intensidad horaria:

Salud Sexual y Reproductiva: 18


Fortalecimiento de Habilidades Psicosociales: 10
Actividad fsica: 6
Nutricin adecuada: 6
Salud Ocupacional: 4
Medicina Laboral: 4

La evaluacin ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr calificacin y servir
como parmetro para establecer e identificar el contexto general del grupo, y una final,
que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a 5.

Evaluacin final del mdulo

Calificacin de cero (0) a cinco (5)

Cada estudiante deber responder o desarrollar los temas propuestos:

14
IDENTIFICACION DE LA ASIGNATURA

PROGRAMA : TECNICO PROFESIONAL EN SERVICIO DE


POLICA
ADMINISTRACIN POLICIAL

ASIGNATURA : AMBIENTES EDUCATIVOS SALUDABLES


Y CULTURA DE LA SEGURIDAD

PERODO ACADMICO : I - NIVEL BASICO


II - NIVEL ESPECIFICO

CRDITO ACADMICO : 1

15
COMPETENCIA GLOBAL DEL PROGRAMA TCNICO PROFESIONAL EN SERVICIO
DE POLICA

El estudiante identifica y aplica los conocimientos terico prctico, que se articulan


en desarrollo del Servicio Policial.

16
COMPETENCIAS FUNDAMENTALES

El ejercicio de hbitos saludables como parte integral en la bsqueda de bienestar


fsico y emocional, permitir que cada mujer y cada hombre uniformados modifiquen los
factores de riesgo prevenibles en salud, para lo cual se requiere el desarrollo de
competencias cognitivas, emocionales, comunicativas e integradoras, que tanto las
jvenes como los jvenes tendrn que haber desarrollado al finalizar el mdulo

17
COMPETENCIA GENERAL

Con Fundamento en Polticas nacionales e internacionales que respaldan a los sectores


sociales frente al compromiso de promocionar la educacin en salud en infancia y
adolescencia, el estudiante y futuro profesional de polica, est en capacidad de
desarrollar habilidades y destrezas para cuidar su salud participando de manera
influyente en su entorno familiar y proyectndose positivamente como referente
social, mediante el despliegue crtico de los saberes, aptitudes y destrezas necesarias
para comprender y modificar la realidad

18
DESCRIPCIN DE LOS EJES TRANSVERSALES
Metodologa orientada a integrar el tema de Derechos Humanos y Derecho
Internacional Humanitario en las unidades temticas pertinentes de esta asignatura.

CULTURA POLICIAL EN DERECHOS HUMANOS

La vida es el ncleo fundamental de los Derechos Humanos, derecho ste puede ser
vulnerado si la persona carece de oportunidades en la cuales se le forme en
conocimientos que le permitan desarrollar habilidades y destrezas encaminadas a
favorecer el cuidado de su salud y el de la comunidad en la cual interacta.

La Polica Nacional Direccin de Sanidad, con los programas de las rea de


Promocin y Mantenimiento de la Salud, Medicina Laboral y Salud Ocupacional,
fortalecen la estrategias de educacin en salud y promocin de ambientes y entornos
saludables, que en concordancia con las Polticas nacionales e internacionales que
respaldan las acciones sociales encaminadas a contribuir a la formacin de estilos de
vida saludables en los usuarios y beneficiarios del Subsistema de Salud de la Polica
Nacional.

En el contexto de los Derechos Humanos, y teniendo en cuenta la introduccin de la


Iniciativa Escuela Saludable al interior de la Escuela Nacional de Polica, las lneas de
accin debern estar orientas prioritariamente a propiciar en la comunidad educativa:

La toma de conciencia sobre el significado y la importancia de redefinir y/o reafirmar los


valores para vivir y dar significado a la vida, trascendiendo nuestras diferencias basadas
en la raza, gnero, etnia, lenguaje, condicin econmica, o expresin poltica. No
importa quienes somos, como somos o de donde venimos, intentamos es encontrar la
realizacin y la paz

La promocin de la convivencia pacfica y el fortalecimiento de la capacidad de la


comunidad educativa para desarrollar comportamientos individuales y colectivos que
procuren una sana convivencia en todos los espacios de la vida cotidiana: la escuela, el
trabajo, la familia, el vecindario

a formacin de hbitos y prcticas de vida favorables a la salud y al desarrollo de


capacidades.
Al fomento de actitudes,
A la exploracin, transformacin o potencializacin de saberes, conocimientos,
creencias, mitos, fiestas, expresiones religiosas, creaciones artsticas que permitan el
conocimiento crtico reflexivo, de s mismo, del otro y del medio ambiente en que se
vive.

19
FORTALECIMIENTO DE VALORES

Los valores institucionales buscan fortalecer la convivencia, cimentar la cultura de


servicio y garantizar transparencia y buen ejemplo, a travs de las acciones y vivencias
que ayudan al crecimiento del hombre y la mujer Polica y al desarrollo de la Institucin.

AMISTAD: La amistad arraiga comportamientos generosos, leales, francos,


comprensivos e incondicionales, que permiten a las personas establecer relaciones
como apoyo a sus tareas y funciones.

AUTODISCIPLINA: El respeto, el conocimiento y el control de s mismo; significan


autocontrol, disciplina y capacidad para regular y mejorar actitudes y
comportamientos manifiestos en acciones concretas.

COMPAERISMO: Virtud que fortalece los lazos necesarios para hacer fuerte a la
Institucin dentro de un adecuado espritu de cuerpo.

CONFIABILIDAD: Accin de confiar en el carcter, la habilidad, la fortaleza o la


verdad de una persona, siendo trascendental para los profesionales de Polica en la
toma de decisiones con firmeza, justicia y seguridad.

COOPERACION: El trabajo en equipo permite aunar esfuerzos en beneficio de


resultados positivos. Cooperar, actuar o trabajar con otro u otros, para beneficio
mutuo y de la Institucin

FORTALEZA: Una persona fuerte es la que sabe gobernar su vida con eficacia y
valor. Nada tiene que ver con ser poderoso, ni enrgico; por el contrario, es elegir
actuar, para alcanzar los objetivos eficaz y productivamente, desde el propio valor
intrnseco como persona valiosa e importante.

HONESTIDAD: Arraiga comportamientos autnticos, ntegros, transparentes,


sinceros, francos y valientes, aspectos que fortalecen y sustentan el perfil de un
buen Polica.

HUMILDAD: Para ser humilde se necesita grandeza. Este valor se interpreta como
la conciencia que se tiene acerca de lo que somos; conocer las fortalezas y
debilidades, evita que en algn momento, las personas se crean seres superiores
a los dems. Este conocimiento de las limitaciones aleja la soberbia y vanidad de
quienes viven como si fueran los dueos del mundo.

JUSTICIA: Un ser humano justo es coherente, da a cada cual lo que le corresponde,


por ello su actuar se basa en el respeto de los derechos y libertades fundamentales
de cada persona en la bsqueda razonable de la convivencia y el orden social. La
justicia es el valor por excelencia del ser humano

20
LEALTAD: Poseer un alto sentido de compromiso, apoyo, fidelidad y respeto por los
valores, principios e ideales personales, familiares e institucionales.

LIBERTAD: La verdadera libertad consiste en el dominio absoluto de si mismo. El


hombre no es dueo de la vida de otras personas, por tal razn se debe reiterar la
importancia de respetar el pensamiento, comportamiento y condiciones de
desarrollo de cada ser humano.

PACIENCIA: Virtud que consiste en sufrir sin perturbacin del nimo, los infortunios
y trabajos; es la tranquilidad para esperar con calma, aprendiendo a aplazar la
satisfaccin de los deseos.

PERSEVERANCIA: Los hombres perseverantes son: pacientes, disciplinados,


dedicados, valientes, responsables y tolerantes. Es su fuerza interior la que permite
llevar a buen trmino y con motivacin las actividades que emprende; su profundo
sentido de compromiso le impide abandonar las tareas que comienza y los anima a
trabajar hasta el final.

PROFESIONALISMO: Se define como el individuo estructurado, competente con


conocimientos suficientes para su desempeo en un rea especifica, por medio de lo
cual se engrandece social y culturalmente, y se refuerzan sus principios ticos,
morales y los valores para regir su vida.

PRUDENCIA: Las personas prudentes son: precavidas, moderadas, sensatas y


cuidadosas; por ello el personal que labora en la Institucin se constituye en el
capital mas importante, porque la prudencia en su actuar, es sabidura para el
servicio.

RESPETO: Considerado como el ncleo de todos los valores, dignifica al Ser


Humano, fomenta actitudes de humildad y grandeza, haciendo del Polica un modelo
de admiracin digno de imitar.

RESPONSABILIDAD: Es uno de los valores fundamentales que identifican al


hombre Polica, toda vez que al ingresar a la Institucin se asume un compromiso
con la comunidad, aplicando las cualidades propias del ser humano: responsable,
diligente, tranquilo, reflexivo, maduro, confiable y juicioso; en consecuencia, es
consciente de su trabajo, generando confianza y tranquilidad entre las personas.

TOLERANCIA: Respeto a la diferencia. El profesional de Polica en la calle debe ser


comprensivo y tolerante con las personas, pero implacable con el delito y las
conductas contrarias a la Convivencia y Seguridad Ciudadana.

VERACIDAD: Los integrantes de la Polica no pueden cambiar o modificar la


realidad de los hechos para justificar una actuacin, ya que en muchas ocasiones los
derechos de una persona dependen del correcto actuar del representante de la
autoridad.

21
VOCACION DEL SERVICIO: Sentir devocin y conviccin por lo que se hace en
funcin de la Institucin y de la ciudadana, manifiesto en actitudes de sentido de
pertenencia e identidad institucional.

ACTIVIDADES PARA IDENTIFICAR CONCEPTOS PREVIOS DE LOS ESTUDIANTES

Evaluacin inicial del mdulo


Ver anexo No. 2

Al inicio de la unidad se entregar una hoja en blanco, en la cual los participantes


respondern cuatro preguntas. No deben colocar nombre ni ningn dato personal, solo
debe responder.

Esta evaluacin deber ser tabulada, de acuerdo con la cantidad de respuestas


acertadas y no acertadas con respecto a las pruebas aplicadas al grupo.

El docente deber revisar los temas sobre los cuales se hayan presentado dudas o
dificultades en las respuestas y debern enfatizar en el desarrollo de los mismos, en el
transcurso de la ejecucin del Mdulo.

En cada bloque, se deber presentar dos mensajes de recordacin de los temas de que
trata la asignatura. Los mensajes se disponen en documento anexo, para ser
consultados.

22
UNIDAD I. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Introduccin

Ya es hora de dejar de ver a los hombres como el problema


y empezar a verlos como parte de la solucin.
Peter Piot, Director Ejecutivo
ONU-SIDA

El Programa de Accin de la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo en


1994 y la Plataforma de Accin de la IV Conferencia Mundial de la Mujer en 1995
destacan la importancia de los derechos sexuales y reproductivos y enfatizan en la
necesidad de la igualdad en las relaciones y equidad de gnero, as como de
incentivar por igual la participacin de los hombres en la construccin de una
sexualidad que contemple comportamientos sexuales y reproductivos responsables,
seguros y saludables enmarcados en el ejercicio de los derechos.

La elaboracin del presente currculo dirigido a la promocin de los derechos


sexuales y reproductivos y a la equidad de gnero e igualdad en las relaciones
pretende involucrar a los jvenes uniformados de la Fuerza Pblica en la
responsabilidad personal y comunitaria, en el desarrollo de una sexualidad
saludable, que les permita intervenir de manera activa en la prevencin de las
infecciones de trasmisin sexual, incluido el VIH/SIDA, los embarazos en
adolescentes, y disminuir la violencia fsica, psicolgica y sexual contra las mujeres,
nias, nios y adolescentes.
La Unidad de salud sexual y reproductiva con enfoque de derechos consta de siete
Temas, para desarrollar en 18 horas presenciales. El contenido de cada unidad
busca la interaccin en aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales, los
cuales a su vez son transversalizados por la perspectiva de gnero y el
reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos. Adems, se incentiva a
que los participantes en el desarrollo de cada dinmica adquieran conocimientos
bsicos, tomen conciencia sobre las situaciones donde interactan en su vida diaria
con la sexualidad, la salud y la reproduccin, y desarrollen bases para la toma de
decisiones con autonoma y libertad en cada caso.

El primer tema, muestra el contexto general de los derechos sexuales y


reproductivos y la situacin de la salud sexual y reproductiva de la gente joven en el
pas y en el interior de la Fuerza Pblica. El segundo tema trata los conceptos
bsicos en sexualidad y perspectiva de gnero. El tercer tema desarrolla una visin

23
de la promocin de las masculinidades y la participacin de los hombres en acciones
en pro de la equidad de gnero. El cuarto tema trata de la deteccin y manejo de la
violencia contra las mujeres, las nias, los nios y los adolescentes El quinto tema
da las pautas necesarias para la toma de decisiones en salud sexual y reproductiva
en el campo de la planificacin familiar, el embarazo, la vida de pareja y la crianza
de los hijos. El sexto tema, est dirigido al contenido correspondiente a las
infecciones de trasmisin sexual (ITS) y el VIH/SIDA. Por ltimo, El sptimo tema se
refiere a la sexualidad y el autocuidado resaltando los valores, la autoestima y la
eficacia en las decisiones y el cuidado de la salud.

La unidad se complementa con lecturas recomendadas y una amplia bibliografa


sobre cada uno de los temas tratados para que los estudiantes, el docente o el
facilitador o facilitadora por iniciativa propia puedan ampliar y afianzar los
conocimientos adquiridos y optimizar sus competencias.

Competencias especficas

El reconocimiento de la sexualidad como parte integral del ser humano permitir que
cada mujer y cada hombre uniformados tomen decisiones autnomas en el ejercicio
de sus derechos, para lo cual se requiere el desarrollo de competencias cognitivas,
emocionales, comunicativas e integradoras, que tanto las jvenes como los jvenes
tendrn que haber desarrollado al finalizar el mdulo.

Competencias cognitivas

Reconoce los derechos sexuales y reproductivos como parte integral de los


Derechos Humanos.

Reconoce los diferentes tipos de violencia intrafamiliar, abuso sexual y


explotacin sexual y conoce lo que est en posibilidades de hacer cuando
estos casos se presentan.

Comprende que las acciones tomadas por una persona pueden afectar a la
persona misma y a las dems. En relacin con la sexualidad estas acciones
pueden comprometer la vida de una o muchas personas, ejemplo: VIH/SIDA,
embarazo en adolescentes.

Identifica y analiza crticamente cmo sus acciones cotidianas pueden


vulnerar o contribuir al respeto y ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos de otras personas.

Analiza las consecuencias de las situaciones en las que se vulneran los


derechos sexuales y reproductivos a nivel individual, familiar y comunitario.

Identifica y analiza cmo sus actitudes y prcticas pueden contribuir a la


equidad o a la inequidad de gnero.

24
Competencias emocionales

Es capaz de sentir empata por las personas que estn en situaciones de


vulneracin de sus derechos.
Rechaza los casos de violencia y explotacin sexual y busca soluciones sin
utilizar la violencia.
Acepta y respeta el derecho a la libertad de los dems y, por consiguiente,
respeta las decisiones del otro o de la otra frente a su sexualidad.

25
Competencias comunicativas

Comunica de manera efectiva sus emociones, sentimientos y deseos.

Comparte el principio de que el crecimiento personal y colectivo surge de las


diferencias, de los acuerdos y desacuerdos, de expresar sus ideas y de
escuchar a los dems de manera constructiva.
Es capaz de sensibilizarse y sensibilizar acerca del respeto a las diferentes
formas de expresin sexual.

Competencias integradoras

Vela por el ejercicio libre de los Derechos Humanos y de los derechos


sexuales y reproductivos como derechos universales e inalienables.

Identifica la sexualidad como parte integral de su Ser, y se expresa de


manera autnoma y libre, reconociendo que existen factores de vulnerabilidad
y riesgo inherentes al entorno en que se desenvuelve y que pueden afectar su
salud sexual y reproductiva.

Desarrolla actividades de liderazgo y trabajo en equipo en pro del bienestar


fsico, psicolgico y emocional de su familia y la comunidad.

26
Caractersticas del docente o facilitador(a)

La diversidad y la complejidad de los temas tratados en esta Unidad implican


respeto, sensibilidad, confianza y responsabilidad; por esto es difcil definir un perfil
nico de docente o facilitador o facilitadora que pueda tratar todos los temas sin
tener una capacitacin al respecto.

La interaccin en aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales que al ser


transversalizados por la perspectiva de gnero y el reconocimiento de los derechos
sexuales y reproductivos busca que los participantes en el desarrollo de cada
dinmica adquieran conocimientos bsicos, tomen conciencia sobre las situaciones
que en su vida diaria interactan con la sexualidad, la salud y la reproduccin, y
desarrollen bases para la toma de decisiones con autonoma y libertad en cada
caso.

El facilitador o la facilitadora puede ser una persona profesional en el rea de la


salud o de las ciencias humanas o una persona que no sea profesional pero que
cuente con suficiente experiencia y conocimientos en la temtica. Esta persona,
profesional o no, debe tener una formacin para tratar estos temas o recibir de parte
de un grupo interdisciplinario una capacitacin especfica para ello que le permita el
manejo de un proceso de aprendizaje donde predomina lo emocional y afectivo
sobre lo cognitivo e intelectual. No obstante, como las dinmicas se basa en su gran
mayora en recrear situaciones de la vida real, surgen muchas preguntas cuya
aclaracin requiere los conocimientos previos, por tanto, estos deben ser claros y
contundentes, ya que pueden motivar o desmotivar a los participantes.

El facilitador o la facilitadora debe contar con la suficiente motivacin por el tema,


mostrar habilidades de comunicacin verbal y corporal, fluidez lxica y liderazgo,
debe interesarse por el trabajo en metodologas participativas y potenciar el
desarrollo de las habilidades de los participantes, al tiempo de ser un mediador o
mediadora en cada dinmica para que prime el respeto, la comprensin, la
tolerancia y la comunicacin efectiva.

27
Desarrrollo Conceptual, temas y subtemas

Tema 1. Introduccin. Contexto nacional de la SSR/DSR

Derechos a enfatizar en SSR

Derechos Humanos que enmarcan los derechos sexuales y reproductivos.

Tema especfico

Contexto nacional de la SSR/DSR en los jvenes y las jvenes.

Subtemas

Situacin de la SSR/DSR en el contexto nacional: estadsticas sobre


embarazo en adolescentes, VIH/SIDA, ITS, violencia sexual, planificacin
familiar.
Situacin de la SSR/DSR en la Fuerza Pblica.
Derechos sexuales y reproductivos.

Duracin: 2 horas.

Tema 2. Informacin bsica en sexualidad

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la educacin e informacin basada en el conocimiento cientfico y


tico en salud, sexualidad y reproduccin.
Derecho a la igualdad con promocin de la equidad de gnero.

Tema especfico

Clarificacin de conceptos.

Subtemas

Conceptos de sexualidad.
Conceptos de gnero.

Duracin: 2 horas.

Tema 3. Equidad de gnero y masculinidades

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la igualdad con promocin de la equidad de gnero.

28
Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.

Tema especfico

Construccin de nuevas masculinidades.


Paternidad responsable.

Subtemas

Masculinidad.
Identidad de gnero.
Orientacin sexual.
Masculinidad y derechos sexuales y reproductivos.
Paternidad responsable.

Duracin: 2 horas.

Tema 4. Integridad fsica, psquica y social: compromiso de todos

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.


Derecho a la integridad fsica, psquica y social.
Derecho a la intimidad.
Derecho a la seguridad.

Tema especfico

Violencia intrafamiliar.
Violencia contra los nios, nias y adolescentes.

Subtemas

Violencia fsica, psicolgica y sexual contra las mujeres, nias, nios y


adolescentes.
La equidad de gnero como herramienta para disminuir la violencia
intrafamiliar.

Duracin: 3 horas.

Tema 5. Decisiones en salud sexual y reproductiva

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva.


Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.

29
Derecho a la educacin e informacin basada en el conocimiento cientfico y
tico en salud, sexualidad y reproduccin.

Tema especfico

Toma de decisiones en salud sexual y reproductiva.

Subtemas

Toma de decisiones, eleccin de alternativas o criterios en


un proceso de toma de decisiones sobre planificacin y embarazo.
Embarazo en adolescentes.
Decisiones familiares, familia, pareja y crianza de los hijos.
Mtodos de anticoncepcin. Concepto de la doble
proteccin.

Duracin: 2 horas.

Tema 6. Libertad y autonoma sexual

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.


Derecho a la intimidad.
Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva.
Derecho a la educacin e informacin basada en el
conocimiento cientfico y tico en salud, sexualidad y reproduccin.

Tema especfico

ITS, VIH/SIDA

Subtemas

La libertad y la autonoma como derecho en salud sexual y reproductiva.


Identificacin sindromtica de ITS.
VIH/SIDA como riesgo real en la vida de todas las personas.
El valor de la consulta oportuna.
Reconocimiento de las vulnerabilidades asociadas a los miembros de la
Fuerza Pblica.

Duracin: 4 horas.

Tema 7. Sexualidad y autocuidado: promocin y prevencin

30
Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.


Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva.
Derecho a la seguridad.
Derecho a la integridad fsica, psquica y social.

Tema especfico

Autocuidado en salud sexual y reproductiva.

Subtemas

Autocuidado.
Influencia cultural en la salud sexual y reproductiva.
Factores institucionales y laborales que influyen en la sexualidad.

Duracin: 3 horas.

31
Tema 1
1.1 Introduccin. Contexto nacional de la SSR/DSR
1.2 Justificacin

La participacin de los hombres en las acciones que se desarrollan para el logro de


la equidad de gnero y la igualdad en las relaciones son una necesidad si buscamos
mejorar la salud sexual y reproductiva (SSR) de hombres y mujeres, as como el
desarrollo de una sexualidad con responsabilidad bajo el ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos (DSR).

El diseo de programas especficos donde los varones jueguen un papel importante,


pensando en una nueva masculinidad, son necesarios para trabajar en el mbito de
la sexualidad, la salud, la reproduccin y la perspectiva de gnero con el fin de evitar
las cifras cada vez ms crecientes que se muestran en relacin con embarazos no
planeados, infecciones de trasmisin sexual (ITS), VIH/SIDA, violencia contra la
mujer y abuso sexual infantil.
El reconocimiento y ejercicio de los DSR debe ser el eje conductor de todos los
programas que se desarrollen en torno a la salud en el mbito de la sexualidad y la
reproduccin.

Competencias

Las actividades que se desarrollan en esta unidad buscan el fortalecimiento y


desarrollo de las siguientes competencias psicosociales:

Cognitivas

Propicia el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos como


parte integral de los Derechos Humanos.

Promueve la capacidad para comprender el contexto social de las situaciones


a las que se llega cuando no se ejercen los derechos sexuales y reproductivos en
pro de una sexualidad libre y placentera.

Induce al anlisis de las consecuencias en salud sexual y reproductiva a nivel


individual y social cuando se vulneran los derechos y no se desarrolla una
sexualidad saludable.

Comunicativas

Estimula el dilogo y la comunicacin efectiva para


preservar el ejercicio de los derechos y disminuir las situaciones donde estos son
sujetos de ser vulnerados.

32
Emocionales

Induce a la identificacin de las emociones que pueden


sentir las personas cuando son vulnerados sus derechos.
Promueve el sentimiento de empata ante las personas a
las que se le han vulnerado sus derechos.

Integradoras

Propicia el liderazgo en la promocin y ejercicio de los derechos sexuales y


reproductivos a nivel individual y comunitario.

Induce a la utilizacin de los servicios de salud para recibir asesora y


atencin oportuna en el momento que sea necesario.

1.3 Metodologa

1.4 Secuencia de intervencin

1.5 Introduccin

Presentacin de la persona facilitadora y del mdulo con las diferentes unidades con
el fin de ubicar al grupo de estudiantes en el contexto de este nuevo espacio de
trabajo.

El facilitador o facilitadora se presentar y har un resumen del Mdulo de salud


sexual y reproductiva con enfoque de derechos que se implementar. Comentar
aspectos de las diferentes unidades y sus dinmicas, los temas que se tratarn y su
importancia.

Se invitar a los participantes a colaborar y apoyar en las actividades con el fin de


construir con sus experiencias, participacin y preguntas un clima ameno en el
desarrollo de cada dinmica.

1.6 BASE ARGUMENTAL DE LA UNIDAD

En el marco de la definicin de salud sexual y reproductiva dada por la Organizacin


Mundial de la Salud (OMS) se contemplan grandes conceptos sobre salud,
enfermedad, reproduccin y sexualidad, haciendo nfasis en que no todo lo
concerniente a sexualidad tiene que ver con reproduccin. Se informar que estos
temas se vern en profundidad en las siguientes unidades.

En la III Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo, celebrada en El


Cairo en 1994, se defini la salud sexual y reproductiva como:

33
Un estado general de bienestar fsico, mental y social y no de mera ausencia
de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud
reproductiva entraa la capacidad de disfrutar una vida sexual satisfactoria y sin
riesgos, y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y
con qu frecuencia. Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre
y la mujer a obtener informacin.

La OMS define la atencin en salud reproductiva como el conjunto de mtodos,


tcnicas y servicios que contribuyen a la salud reproductiva y al bienestar
previniendo y solucionando problemas de salud reproductiva. Tambin incluye la
atencin en salud sexual, cuyo propsito es mejorar la calidad de vida y las
relaciones personales, y no solo ofrecer consejera y cuidados relativos a la
reproduccin y a las infecciones de trasmisin sexual.

En el anexo 1 de esta unidad se plantea la situacin de la salud sexual y


reproductiva en adolescentes y jvenes en el pas, resaltando los casos de
embarazos en adolescentes y jvenes, la infeccin por VIH/SIDA, y los casos de
violencia sexual infantil. La lectura recomendada: Salud sexual y reproductiva,
prevencin del VIH/SIDA y equidad de gnero en Fuerzas Armadas en Amrica
Latina, plantea el contexto de la salud sexual y reproductiva y la perspectiva de
gnero en las Fuerzas Militares de Latinoamrica. En el captulo 1, mdulo 3 de los
Mdulos pedaggicos para formadores en SSR con enfoque de derechos y de
gnero, observamos un panorama de la situacin en el interior de la Polica
Nacional.

1.6.1 Los DSR en la legislacin internacional

Los DSR se encuentran protegidos por la legislacin internacional referente a


Derechos Humanos y por otros documentos de las Naciones Unidas. Entre los
principales instrumentos legales internacionales que los apoyan estn:

Declaracin Universal de los Derechos Humanos, 1948.


Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, 1976.
Pacto de Derechos Econmicos y Sociales, 1976.
Convencin Internacional para la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin contra la Mujer, 1981.
Convencin sobre los Derechos del Nio, 1990.
Declaracin y Programa de Accin de la Conferencia Internacional de
Derechos Humanos, 1993.
Programa de Accin de la Conferencia Internacional de Poblacin y
Desarrollo, El Cairo, 1994.
Programa de Accin de la Conferencia Mundial de la Mujer, Beijing, 1995.

34
Los DSR son Derechos Humanos que garantizan el desarrollo libre, sano, seguro y
satisfactorio de la vida sexual y reproductiva. Los DSR que estn enmarcados en los
Derechos Humanos son1:

1.6.2 Derecho a la vida: es el derecho fundamental que permite el disfrute de los


dems derechos fundamentales. Ninguna persona puede ser puesta en
peligro o riesgo de muerte en el ejercicio de su sexualidad y/o reproduccin.
Algunas formas de vulnerar este derecho en el terreno de la sexualidad y la
reproduccin son: el asesinato por motivos sexuales, la violencia sexual, la
mortalidad materna evitable.

1.6.3 Derecho a la libertad: todas las personas tienen derecho a decidir libre y
responsablemente y segn su propia conciencia acerca del ejercicio de su
sexualidad y el control de su fertilidad. El derecho abarca un conjunto de
libertades entre las cuales estn:

Eleccin de tener o no relaciones sexuales.


Eleccin de compaero o compaera sexual.
Expresin de la orientacin o preferencia sexual.
Finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreacin, comunicacin y
procreacin.
Eleccin del estado civil: casado, soltero, unin libre.
Libertad de fundar una familia.
Tipo de prctica sexual que quiere realizar.
Decisin de tener hijos o no, cuntos, intervalo de tiempo entre cada hijo o hija
y la eleccin de mtodos anticonceptivos.
Libertad de informacin oportuna y cientfica acerca de la sexualidad y la
reproduccin humanas.
Libertad para el uso de mtodos anticonceptivos o preconceptivos.

1.6.4 Derecho a la integridad psquica, fsica y social: todas las personas,


hombres y mujeres, tienen derecho a vivir libres de torturas, tratos crueles,
inhumanos y degradantes. Las distintas formas de violencia sexual atentan
contra este derecho. Se consideran vulneraciones a este derecho: la violencia
de gnero, la violencia domstica y la violencia sexual, intervenciones
mdicas no consentidas, la mutilacin genital, la ausencia del consentimiento
informado para la toma de decisiones sobre la salud sexual y reproductiva, la
esterilizacin o fecundacin forzada.

1.6.5 Derecho a la seguridad: todos los seres humanos tienen derecho a un


entorno laboral, social y familiar seguro, sin miedos, libre de amenazas o

1 Consejera Presidencial para los Derechos Humanos. Mdulo pedaggico para


formadores. Los derechos humanos sexuales y reproductivos. Bogot.

35
temores. Hombres, mujeres, nios y nias tienen derecho a vivir libre del
acoso, la violacin o el abuso sexual en su vida pblica y privada.

1.6.6 Derecho a la intimidad: protege la vida privada de la persona y su familia. La


intimidad la constituyen los espacios del cuerpo y de la mente de la persona a
los cuales ninguna otra puede acceder sin ser autorizada. Las personas
tienen derecho a decidir quin entra en su espacio ntimo. Comprende tanto el
secreto o respeto de la vida privada como la facultad de defenderse de
divulgacin de hechos privados, es exigible a instituciones de salud,
educacin, proteccin y justicia con respecto a la vida o historia sexual de las
personas. El derecho no puede invocarse en el caso de comisin o
conocimiento de un delito.

1.6.7 Derecho a la igualdad con promocin de la equidad de gnero: las


mujeres y los hombres son iguales ante la ley y ante la vida. Tienen derecho a
las mismas oportunidades para desarrollar plenamente sus potencialidades
sociales y personales. Es relevante la igualdad de deberes y derechos entre
hombres y mujeres en la vida familiar y en la toma de decisiones sobre su
sexualidad y reproduccin.

1.6.8 Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva: hombres y mujeres


tienen derecho a disfrutar de una ptima salud sexual y reproductiva, lo cual
implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual placentera y sin riesgos y
de decidir libre y responsablemente su nmero de hijos. Supone el derecho a
acceder a servicios de salud, incluidos servicios de anticoncepcin,
preconcepcin, bienestar social, de proteccin y de justicia. Incluye
informacin cientfica y oportuna sobre sexualidad y reproduccin, adems
una proteccin especial a la maternidad y la paternidad. Incluye la atencin a
las necesidades de los adolescentes y las adolescentes, entre ellas la
promocin de los DSR y los servicios en salud sexual y reproductiva.

1.6.9 Derecho a la educacin e informacin: hombres y mujeres tienen derecho


a recibir informacin cientfica, oportuna y suficiente sobre sus derechos
sexuales y reproductivos, sobre la salud sexual y reproductiva y los mtodos
de planificacin familiar.

1.6.10 Los DSR en la Constitucin Nacional

Los derechos consignados en la Constitucin Poltica de Colombia de 1991 se


relacionan con la salud sexual y reproductiva (SSR) en el siguiente cuadro
presentado en el libro Sexualidad y reproduccin editado por Profamilia, en el 20052:

2 Proyecto Integra. Proyecto interagencial del Sistema de Naciones Unidas en Colombia y el


Ministerio de la Proteccin social. 2007.

36
DERECHO FUNDAMENTAL RELACIN CON LA SSR

Todas las personas tienen derecho a proteger su vida


de los riesgos evitables relacionados con el ejercicio de
Derecho a la vida ( art. 11): El derecho a la
la sexualidad y la reproduccin. Ejemplos: mortalidad
vida es inviolable. No habr pena de
materna por causas evitables, violencia familiar o
muerte.
sexual que atentan contra la integridad fsica de las
personas.

El derecho a la igualdad puede afectarse cuando una


Derecho a la igualdad ( art. 13): Todas las persona es discriminada en el acceso a servicios de
personas nacen libres e iguales ante la salud, en el mbito del trabajo o la educacin, por su
ley. orientacin sexual o, en el caso de las mujeres, por
estar embarazadas o por el simple hecho de ser mujer.

La libertad de una persona se afecta en el ejercicio de


su sexualidad y reproduccin cuando es obligada a
Derecho a la libertad (art.13) tener relaciones sexuales, a continuar o interrumpir un
embarazo. Es decir, en todas aquellas situaciones que
obstaculicen el derecho a tomar decisiones.

Se deben respetar los aspectos relacionados con la


Derecho a la intimidad personal y familiar
vida ntima y privada de las personas, as como sus
(art.15): Todas las personas tienen
decisiones y preferencias relacionadas con su
derecho a su intimidad personal y familiar
sexualidad y reproduccin. Sin embargo, el lmite de la
y a su buen nombre, y el Estado debe
garanta del derecho a la intimidad es el dao eventual
respetarlos y hacerlos respetar.
a otras personas.

El ejercicio de la vida sexual y reproductiva es un


Derecho al libre desarrollo de la aspecto central del desarrollo de la personalidad; todas
personalidad (art. 16): Todas las personas las personas tienen derecho a que se les garantice el
tienen derecho al libre desarrollo de su libre ejercicio de la sexualidad. En especial los
personalidad sin ms limitaciones que las adolescentes afrontan un proceso de bsqueda de su
que le imponen los derechos de los identidad y de su comportamiento y por este motivo
dems. requieren educacin, informacin oportuna y acceso a
los servicios de atencin, prevencin y asesora.

Derecho a la libertad de conciencia


(art.18): Se garantiza la libertad de
Todas las personas tienen derecho a pensar u opinar
conciencia. Nadie ser molestado por
libremente sobre cualquier aspecto de la vida y, por
razn de sus convicciones o creencias ni
supuesto, acerca de la sexualidad y la reproduccin.
compelido a revelarlas, ni obligado a
actuar contra su conciencia.

37
Derecho de libre asociacin (art. 38): Se Las personas estn en libertad de agruparse o
garantiza el derecho de libre asociacin asociarse. Para el caso de la salud sexual y
para el desarrollo de las distintas reproductiva pueden hacer parte de grupos que lideren
actividades que las personas realizan en y defiendan la SSR, los derechos sexuales y
sociedad. reproductivos, entre otros.

Derecho a conformar una familia (art. 42): Las personas tienen la libertad de decidir si tienen
La familia es el ncleo fundamental de la pareja o no. La libertad de escogerla, a decidir si se
sociedad. Se constituye por vnculos casan o no, as como a decidir si tienen hijos o no,
naturales o jurdicos, por la decisin libre cuntos y en qu momento. Para esto es necesario
de un hombre y una mujer de contraer que las personas tengan acceso a la informacin sobre
matrimonio o por la voluntad responsable mtodos anticonceptivos seguros y acceso a servicios
de conformarla. de salud sexual y reproductiva.

Derecho de las mujeres a recibir atencin


y proteccin especial durante el embarazo
(art. 43): La mujer y el hombre tienen
iguales derechos y oportunidades. La
mujer no podr ser sometida a ninguna El Estado tiene la obligacin de garantizar la asistencia
clase de discriminacin. Durante el y proteccin a las mujeres durante la gestacin, el
embarazo y despus del parto gozar de parto y en el perodo posparto.
especial asistencia y proteccin del Estado
y recibir de este subsidio alimentario si
entonces estuviere desempleada o
desamparada.

Derecho a la atencin de la salud (art. 49): Es un derecho general que la poblacin reciba
La atencin de la salud y el saneamiento servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la
ambiental son servicios pblicos a cargo salud que, por supuesto, incluye la SSR. De acuerdo
del Estado. Se garantiza a todas las con la ley 100 la SSR est incluida en los servicios de
personas el acceso a los servicios de atencin bsica gratuitos y obligatorios dentro del
promocin, proteccin y recuperacin de actual Sistema General de Seguridad Social en Salud
la salud. (SGSSS).

Puesto que la educacin es un servicio pblico con


funcin social contemplada en la Constitucin
Derecho a la educacin (art. 67): La
colombiana, la educacin para la sexualidad es
educacin es un derecho de la persona y
considerada condicin y requisito para el ejercicio de la
un servicio pblico que tiene una funcin
mayora de los derechos que se relacionan con la SSR.
social.
Sin la educacin no es posible tomar decisiones libres
e informadas sobre el ejercicio de la sexualidad.

1.7 Dinmica

Se explicar a los participantes la dinmica a realizar y la importancia de su


participacin en todas las actividades. Se desarrollarn dos tipos de actividades:

Terica-magistral
Ldica: juego en derechos sexuales y reproductivos

Actividad terica

Esta actividad introduce el contexto de la salud sexual y reproductiva, muestra


informacin estadstica relacionada con las infecciones de trasmisin sexual, el

38
VIH/SIDA, los embarazos no planeados y la violencia sexual a nivel nacional y en el
interior de la Fuerza Pblica en los mbitos internacional y nacional.

Antes de iniciar la dinmica se harn preguntas que permitan establecer el nivel de


conocimientos de los participantes acerca del tema para adecuar la informacin y los
conceptos a su lenguaje y a su nivel de comprensin.

1.7.1 DESARROLLO

Se inicia la dinmica pidindoles que pregunten al compaero o


compaera de al lado cul considera el mayor problema en el pas y en la Fuerza
Pblica sobre salud sexual y reproductiva (embarazo en adolescentes, ITS,
VIH/SIDA, aborto, violencia intrafamiliar, violencia sexual en menores, etc.).

Se escucha la opinin de algunas parejas y la sustentacin de por qu


consideran que son los ms relevantes.

El facilitador o la facilitadora, con las ayudas audiovisuales, hace nfasis en


la problemtica del pas y en el interior de la Fuerza Pblica con respecto a los
problemas planteados por los participantes. Mencionar que uno de los derechos
sexuales y reproductivos corresponde a tener acceso a una informacin tica y
basada en el conocimiento cientfico.

La informacin que a continuacin se presenta proviene de estudios cientficos


realizados por los principales organismos de carcter nacional e internacional.

Primero se presentan los datos estadsticos a nivel nacional, y luego los


datos estadsticos de la Fuerza Pblica.

Espacio de reflexin: Cmo influyen los miembros de las Fuerzas Militares


y de la Polica en esta situacin?

En seguida se abre una nueva sesin de preguntas para solucin en parejas:

Cada pareja propone dos opciones o estrategias de solucin para disminuir


la situacin actual mostrada en el pas y en la Fuerza Pblica.

El facilitador o la facilitadora escuchar el mayor nmero de participantes y


escribir en el tablero palabras clave de solucin; por ejemplo: educacin,
comunicacin, tratamiento, derechos, planificacin, sexo, sexualidad; en fin,
todas las palabras dadas por los participantes, que considere claves para el
mdulo en general.
Con este listado de posibles soluciones, el facilitador o la facilitadora
resumir y resaltar que las soluciones pueden agruparse, usando las mismas
palabras anotadas en el listado a medida que va resaltando las que se relacionan
con: educacin y conocimientos; conocimiento y ejercicio de derechos;

39
autocuidado, promocin, prevencin y tratamiento de la salud, y equidad de
gnero.

1.7.2 nfasis: la salud sexual y reproductiva nos compete a todos, desde lo


individual hasta lo comunitario, las decisiones que tomemos con respecto a nuestra
sexualidad y nuestra reproduccin hacen parte de nuestra vida de relacin e influyen
en nuestro crecimiento personal y pueden influir en la vida de quienes nos rodean.

1.7.3 Actividad ldica

Esta actividad busca el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos


como parte esencial de los Derechos Humanos y su ejercicio en las actividades
diarias de nuestra vida.

1.7.3.1 DESARROLLO

Se conforman cuatro grupos de participantes; si hay suficientes mujeres y hombres,


se conforman los grupos por sexo, aunque no es indispensable. Cada grupo tendr
un nombre relacionado con sexualidad.

El facilitador o la facilitadora propondr ejemplos de nombres: los amantes, las


fminas, las consentidoras, los Speedy Gonzlez.

Un grupo elaborar un declogo de lo que ellos o ellas consideran deben


ser o son los DSR de los hombres y otro grupo trabajar los DSR de las mujeres.
Los otros dos grupos propondrn 10 situaciones donde se vulneran los DSR de
los hombres y de las mujeres, respectivamente. Si hay grupos de mujeres, ellas
trabajarn los derechos de los hombres y los hombres los derechos de las
mujeres.

El facilitador o la facilitadora pondr ejemplos o situaciones de la vida real


para que los grupos inicien el trabajo.

Puesta en comn. Una vez terminen los grupos, escogen un lder o una
lder que los represente. Se colocan cuatro sillas al frente y los lderes inician la
presentacin del declogo en orden: el primer o la primera lder lee y explica el
primer derecho escogido por su grupo.

El facilitador o la facilitadora, en una hoja de papel peridico o en el tablero,


resaltar la palabra (libertad, intimidad, equidad, servicios, igualdad, seguridad,
integridad, atencin en salud, informacin y educacin, vida) con la que se
relaciona el punto que acaba de plantearse y hace la observacin de que este
punto se relaciona con tal derecho. Explica a todo el grupo en qu consiste este
derecho y pide a los lderes que mencionen otros puntos escritos en sus
declogos relacionados con este derecho o su vulneracin, llevando a todo el

40
grupo a la reflexin sobre el mismo; se resuelven preguntas e inquietudes y se
analizan nuevos ejemplos.

El siguiente lder lee y explica un nuevo punto de su declogo y se realiza


el mismo proceso anterior.

Al final de las lecturas, el facilitador o la facilitadora debe tener en el tablero


los ocho Derechos Humanos que enmarcan los derechos sexuales y
reproductivos. Si no se han completado, debe preguntar a todos los participantes
cules derechos faltan; tambin puede proponer y preguntar si estn de acuerdo
y solicitar explicacin.

Consenso. El grupo debe llegar al consenso de que los derechos son


iguales para hombres y mujeres, los derechos establecen los lmites de los
deberes en salud sexual y reproductiva.

1.7.4 nfasis: los derechos no tienen sexo, raza, religin ni condicin social, hacen
parte integral, inalienable e indivisible de los Derechos Humanos y no son
negociables. Resaltar la necesidad de apoyo emocional a las personas que son
vulneradas en sus derechos.

Refuerzo. Se entregar una hoja con los DSR y un listado de las palabras
tratadas en la unidad que se relacionan con sexualidad.

41
1.7.5 Materiales

Tablero
Marcadores borraseco
Papelgrafo, pliegos de papel peridico
Marcadores
Video beam, computador
Hojas impresas o fotocopias con los derechos y palabras relacionadas con
sexualidad.

1.7.6 Lecturas recomendadas

Asociacin Mundial de Sexologa (WAS). Derechos sexuales y reproductivos.


Hong Kong, 1999.

Consejera Presidencial para los Derechos Humanos. Mdulo pedaggico para


formadores. Los derechos humanos sexuales y reproductivos, Bogot.

Echeverra Linares, Luz Marina y Meja Gmez, Mary Luz. La salud sexual y
reproductiva desde el enfoque de derechos. En Mdulos pedaggicos para
formadores en salud sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de
gnero. Mdulo III. Captulo 1. Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (UNFPA). Bogot, 2007.

Figueroa Perea, Juan Guillermo. Identidad masculina, equidad de gnero y salud


sexual y reproductiva en el contexto de las Fuerzas Armadas en Amrica Latina. En
Salud sexual y reproductiva, prevencin del VIH/SIDA y equidad de gnero en
Fuerzas Armadas en Amrica Latina. UNFPA. Lima, 2003.

Galvis Ortiz, Ligia. Los derechos como patrimonio de las personas y de los pueblos.
En Mdulos pedaggicos para formadores en salud sexual y reproductiva
con enfoque de derechos y de gnero. Mdulo II. Captulo 1. Polica
Nacional, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA). Bogot,
2007.

Meja Gmez, Mary Luz. Los derechos sexuales y reproductivos ligados a los
Derechos Humanos. En Mdulos pedaggicos para formadores en salud
sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de gnero. Mdulo II.
Captulo 2. Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
(UNFPA). Bogot, 2007.

Onusida. Infeccin por VIH y SIDA en Colombia 2000-2005. Capitulo 1: Contexto


Nacional; captulo 2: Situacin epidemiolgica. Bogot, 2007.

42
Parada Baos, Arturo Jos. Situacin actual de la salud sexual y reproductiva en
Colombia. En Derechos sexuales y reproductivos en nios, nias y adolescentes en
situacin de calle. ICBF-Universidad Nacional de Colombia. Bogot, 2007.

Tema 2
1.8 Informacin bsica en sexualidad
Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la educacin e informacin basada en el


conocimiento cientfico y tico en salud, sexualidad y reproduccin.
Derecho a la igualdad con promocin de la equidad de
gnero.

Tema especfico

Clarificacin de conceptos.

Subtemas

Conceptos en sexualidad.
Conceptos en gnero.

Duracin: 2 horas.

1.8.1 Justificacin

Aclarar y unificar los conceptos bsicos referidos a la sexualidad es fundamental


para lograr que el grupo cuente con un marco de referencia comn y pueda
establecer una comunicacin efectiva sobre el tema durante el curso.

La evidencia disponible indica que cuando las personas no tienen una nocin clara
de los conceptos que sern revisados en esta unidad tienden a valorar la sexualidad
de manera negativa. Las personas que tienen una opinin negativa de la sexualidad
presentan dificultades para hablar del tema con naturalidad y manejar
apropiadamente, sin malicia, las cuestiones que se asocian al mismo.

Estas personas, adems, tienden a negar que desde el nacimiento, e incluso antes,
comienza el proceso de desarrollo de la sexualidad. Por esta misma razn les
producen cierta ansiedad las iniciativas de educacin sobre la temtica antes de la
pubertad, por cuanto solo consideran pertinente tratar el tema en el momento en que
el individuo alcanza la capacidad reproductiva. Esta apreciacin y vivencia de la

43
sexualidad como un asunto inexistente o del que no es necesario hablar constituye
un factor de riesgo para la salud, en tanto dificulta a las personas 3:

Reconocer que desde antes del nacimiento la naturaleza humana es sexuada.

Aceptar que desde el mismo momento del nacimiento se comienza el desarrollo


de la sexualidad.

Admitir que los nios y las nias tambin expresan su sexualidad.

Crear espacios de socializacin que permitan a los miembros ms jvenes de la


sociedad, en particular, los nios y las nias, desarrollar competencias
psicosociales para manejar diversas situaciones de la vida diaria que involucran
su dimensin sexual.

Establecer conversaciones significativas sobre la temtica con quienes


interactan cotidianamente.

Abordar el tema de la sexualidad de manera espontnea, sin culpas, sin


vergenza, sin temores.

Tomar decisiones en salud sexual y reproductiva en forma autnoma.

Adoptar conductas de autocuidado para mantener una sexualidad saludable.

Ejercer y respetar los derechos sexuales y reproductivos.

Objetivos

Distinguir entre sexo, gnero y orientacin sexual.

Reconocer que la sexualidad es mucho ms que sexo y genitalidad.

3 Elva Vargas Trujillo. Grupo familia y sexualidad, Departamento de Psicologa, Universidad


de los Andes.

44
Competencias

Las actividades que se sugieren en esta unidad aportan en cada participante el


desarrollo y fortalecimiento de las siguientes competencias psicosociales:

Cognitivas

Promueve la capacidad para comprender lo que piensan y sienten las otras


personas frente a la sexualidad, y prever las consecuencias de la falta de claridad de
conceptos y las implicaciones del proceso de socializacin sexual para el desarrollo
de una sexualidad saludable.

Comunicativas

Favorece la utilizacin de diversos medios de expresin para dar a conocer la


historia personal y las nociones que tienen acerca de la sexualidad. Adems,
promueve la escucha activa de los mensajes que trasmiten las otras personas
participantes y el facilitador o la facilitadora de la unidad.

Emocionales

Induce la identificacin de las emociones que activan el recuerdo de la historia


personal de socializacin sexual.

Integradoras

Propicia el anlisis reflexivo de la propia historia de socializacin sexual con el fin de


identificar las situaciones que en el contexto donde viven dificultan a las personas el
ejercicio del derecho a buscar, obtener e impartir informacin relacionada con la
sexualidad basada en el conocimiento cientfico (pensamiento crtico).

1.8.2 Metodologa

1.8.3 Secuencia de intervencin

Introduccin

Presentacin del facilitador o la facilitadora y de los contenidos que se van a tratar


en la unidad. Recordar que al tratar el tema conceptual estamos reforzando el
derecho que tienen los participantes a recibir una informacin basada en el
conocimiento cientfico y tico, as como el derecho a la educacin sexual.
Igualmente se tratarn conceptos relacionados con la equidad de gnero.

1.8.4 BASE ARGUMENTAL DE LA UNIDAD

45
1.8.5 Conceptos clave

Sexo: conjunto de caractersticas fsicas, biolgicas, genticas y hormonales que


todo individuo tiene al nacer, que diferencian el cuerpo de las personas (como los
genitales) y permiten catalogar a estas como hombres o mujeres.

Gnero: serie de caractersticas sociales, culturales, que asigna cada sociedad a las
mujeres y a los hombres a partir de sus diferencias de sexo. Estas son
internalizadas por los hombres y las mujeres de manera consciente o inconsciente
durante su vida.

El gnero es una caracterstica construida socialmente y apropiada culturalmente; no


es algo natural, las personas no nacen con l; el gnero se aprende. La accin
educativa de la sociedad es definitiva en su aprendizaje y desarrollo y tiene una
responsabilidad en el logro de la equidad en las relaciones de gnero 4.

Identidad: es todo lo que permite a los individuos identificarse o definirse


personalmente. La identidad abarca lo que nos diferencia y lo que nos asemeja a los
dems. Existe la identidad sexual y la identidad de gnero.

Identidad sexual: se refiere a la conciencia de la persona respecto a su identidad,


asociada a un conjunto de caractersticas biolgicas, morfolgicas, genticas y
fisiolgicas que identifican a la persona como hombre o como mujer. La identidad
sexual est determinada por el sexo biolgico, el cual tiene los siguientes
componentes: cromosmico (XX, XY, o sus variaciones); gentico (secuencias
genticas que permiten la diferenciacin sexual); hormonal (diferentes hormonas
que permiten la diferenciacin sexual); fenotpico (apariencia externa como hombre
o mujer, como resultado del desarrollo de los caracteres sexuales primarios:
gnadas, rganos sexuales internos y externos) y secundarios (cambios fsicos en la
pubertad)5.

Identidad de gnero: permite a los individuos identificarse personalmente como


pertenecientes a un gnero. En la cultura latinoamericana las identidades de gnero
femeninas y masculinas tradicionales se entienden de forma opuesta o antagnica:
ser mujer es no ser hombre y ser hombre es no ser mujer 6.
La identidad de gnero es un aspecto esencial en el desarrollo sexual, que se refiere
a la conviccin ntima de una persona de pertenecer al gnero masculino o
femenino. Por lo general, identificndose con el sexo biolgico. Si esta identificacin
no se da con el sexo biolgico pueden presentarse identidades ambivalentes

4 http://www.unfpa.org/gender/index.htm.
5 Ministerio de Educacin. Fondo de Poblacin de Naciones Unidas. Talleres de
Educacin para la Sexualidad. Competencia Ciudadana. Bogot. 2006
6 Fernndez Boga, Mercedes. Mujeres, hombres y las desigualdades de gnero.
Managua, 2005.

46
(personas transgnero desarrollan una identidad de gnero contraria a la esperada
culturalmente en razn de su sexo: transexuales).

La identidad sexual corresponde a la identidad psicobiolgica del propio sexo y de la


diferencia con respecto al otro sexo. La identidad de gnero, a la conciencia de la
identidad psicosocial y cultural del papel que hombres y mujeres desempean en la
sociedad.

Socializacin de gnero: conjunto de procesos psicosociales de enseanza-


aprendizaje por los cuales el individuo va formando su identidad de gnero. Los
procesos psicosociales incluyen los rasgos genricos, los cuales son mltiples y
variados: actividades, roles, normas sociales, valores morales, comportamientos,
formas de sentir, de querer, de desear, de pensar, de vestir, de relacionarse
(relaciones intergenricas: varn-mujer; intragenricas: mujer-mujer y varn-varn.

Orientacin sexual: est determinada por el sexo de las personas hacia las cuales
un individuo se siente particularmente interesado y atrado fsica o emocionalmente.
Puede ser homosexual (inters y atraccin por personas del mismo sexo),
heterosexual (inters y atraccin por personas del otro sexo), bisexual (inters y
atraccin por personas de ambos sexos).

Sexualidad: es una parte integral de la personalidad de cada ser humano; su total


desarrollo depende de la satisfaccin de necesidades bsicas humanas, como el
deseo de contacto, intimidad, expresin emocional, placer, ternura y amor. La
sexualidad se construye a travs de la interaccin del individuo con las estructuras
sociales7.

La sexualidad la construye cada persona de acuerdo con su entorno social a partir


de las experiencias vividas desde la infancia. Cada ser humano vive su sexualidad
como un proceso dinmico en el que interacta con otras historias, imaginarios,
concepciones y prcticas. En muchos casos el ejercicio de la sexualidad es fuente
de conflicto, dao y sufrimiento, individual y social, en especial cuando se da en
condiciones de desigualdad entre hombres y mujeres, entre adultos, nios y nias 8.
Funciones de la sexualidad: la sexualidad tiene una funcin comunicativa relacional,
reproductiva, ertica y afectiva.

Genitalidad: consiste en reducir la sexualidad a lo genital y al ejercicio genital del


coito. Esta concepcin fragmenta la expresin del ser humano, desconociendo la
integridad bio-psico-social de lo humano9.

7 Asociacin Mundial para la Sexualidad (WAS). Hong Kong, Agosto 1999.


8 Consejera Presidencial para los Derechos Humanos. Mdulo pedaggico para
formadores. Promocin de los derechos humanos sexuales y reproductivos.
9 Ibd.

47
Comportamiento sexual: expresiones o manifestaciones de los individuos que son
observables. Incluye los roles de gnero, los juegos de exploracin sexual, la
autoestimulacin, la masturbacin, las prcticas de seduccin y conquista, las
manifestaciones de afecto en las relaciones romnticas y las diversas formas de
actividad sexual sociosexual (abrazos, besos, caricias en diferentes partes del
cuerpo, estimulacin de los genitales, entre otras) 10.

Actividad sexual sociosexual: comportamientos motivados por el deseo sexual,


orientados hacia el placer y la gratificacin, independientemente de que culmine o no
en el orgasmo. Este continuo incluye diversas formas de contacto fsico y
estimulacin mutua, en el cual se puede reconocer una marcada progresin de
comportamientos relacionados entre s que ocurren en una secuencia predecible.
Esta secuencia, segn el contexto relacional en que ocurra, puede iniciarse con
comportamientos propios del trato afectuoso convencional (los abrazos, los besos en
la mejilla, tomarse de las manos), pasar a caricias del cuerpo por encima de la ropa
(actividad sexual pre-penetrativa), progresar a la estimulacin mutua de los genitales
y finalizar en niveles altos de intimidad sexual que corresponden a la relacin sexual
genital, coital o penetrativa, la cual, en algunas ocasiones, incluye el sexo oral o
anal11.

Comportamientos sexuales saludables: aquellos que independientemente de la


frecuencia con la que ocurren, permiten a las personas el ejercicio pleno de sus
derechos sexuales y, en esa medida, favorecen su desarrollo integral y promueven
su bienestar fsico, psicolgico, sexual y social 12.

Sexualidad saludable: cuando la persona se siente bien consigo misma en el


dominio sexual, con su identidad sexual e identidad de gnero, su orientacin sexual
y sus comportamientos de gnero.

Para que la persona logre construir y mantener una sexualidad saludable necesita
vivir en un contexto relacional que promueve y permite el ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de las personas sin discriminacin por motivos de raza,
color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de otra ndole, nacionalidad, posicin
social, situacin econmica, impedimentos fsicos o mentales, condiciones de salud
fsica (incluido el VIH/SIDA) o mental13.

10 Vargas Trujillo, E. (2007). Sexualidad... mucho ms que sexo. Una gua para
mantener una sexualidad saludable. Bogot: Ceso, Departamento de Psicologa,
Universidad de los Andes.
11 Ibd.
12 Ibd.
13 Ibd.

48
Espacios y agentes de socializacin sexual: dispositivos culturales a travs de los
cuales los individuos conocen las pautas de comportamiento esperadas y aprobadas
por el grupo social y aquellas que no lo son. La familia es el primer agente
socializador, por cuanto en ella estn las personas con las que el nio y la nia
establecen las primeras relaciones significativas; luego, en la edad escolar, la
escuela y los maestros tambin cumplen un importante papel socializador. Otros
agentes relevantes para este proceso son el grupo de amigos y los medios de
comunicacin, ya que a travs de ellos la persona ampla sus conocimientos sobre
su cultura y el papel que debe cumplir dentro de ella 14.

Educacin para la sexualidad: es la promocin de conocimientos, habilidades,


actitudes, valores y comportamientos que favorecen la dignidad humana y el
ejercicio de los DSR, y el logro de la salud sexual y reproductiva a partir de personas
autnomas que establecen relaciones humanas cada vez ms pacficas,
democrticas y pluralistas.

Prcticas de autocuidado: alternativas que tenemos a nuestra disposicin para


asegurar que nuestros comportamientos contribuyan a nuestro desarrollo integral y
nos permitan gozar de una sexualidad saludable. Incluyen un amplio espectro de
comportamientos que van desde la manera en que satisfacemos nuestras
necesidades fisiolgicas bsicas (hbitos de alimentacin, higiene, ejercicio,
recreacin, descanso, entre otros) hasta la forma en que exigimos que se respeten
nuestros derechos sexuales. Dado que las decisiones sexuales y reproductivas por
lo general se dan en contextos de interacciones y de relaciones interpersonales, las
prcticas de autocuidado implican el mutuocuidado (el cuidado hacia el otro o la
otra) y el sociocuidado (el cuidado del mbito social).

Erotismo: es la capacidad humana de vivenciar placer sexual que va ms all de la


relacin genital y puede tener diversos matices y expresarse en una amplia variedad
de formas. Esta posibilidad en hombres y mujeres es diferente y est modelada por
el contexto social y por el desarrollo fsico individual.

De tal manera que lo que puede ser ertico para un hombre no necesariamente lo es
para todos, o aquello que es ertico para una mujer, no necesariamente lo es para
todas, ni conlleva de manera directa a una relacin genital. En este sentido los seres
humanos tienen capacidad de experimentar un placer que es nico y particular: el
placer sexual.

1.8.5.1 Dinmica

Se explicar a las personas participantes la dinmica a realizar y la importancia de


su participacin en todas las actividades. Se busca obtener el mayor nmero de
conceptos, significados e interpretaciones de cada palabra, con el fin de diferenciar
sus significados y el papel que juegan en el ejercicio de la sexualidad y de los DSR.

14 Ibd.

49
1.8.5.2 DESARROLLO

1.8.6 CONSTRUYENDO LA SEXUALIDAD

Con aspectos de la vida diaria desde el embarazo se recrearn en la dinmica los


conceptos que se relacionan con la sexualidad.

Es una actividad terica y ldica al mismo tiempo, donde se desarrolla una parte que
va presentndose con diapositivas y un trabajo participativo grupal e individual.

El facilitador o la facilitadora presenta una diapositiva de un beb en el tero y


contina con una diapositiva o un video del nacimiento.
Se pide a los participantes que conformen cuatro grupos. Cada grupo observa
la diapositiva y escoge el sexo del beb. Explica por qu considera que es
hombre o mujer.
El facilitador o la facilitadora explica de manera sencilla de qu depende el
sexo de una persona; por ejemplo, aspectos cromosmicos, genticos. Explica
que hay sexo masculino y sexo femenino, hombre y mujer.
Los grupos le dan nombre a cada beb.
Vamos a construir el gnero de esta persona. Para ello se hacen las
siguientes preguntas: Cmo construimos el gnero? De qu depende? Quin
lo decide? Qu es gnero? El gnero ya viene con el nacimiento como el
sexo?
Se pide a cada grupo que explique cmo estn construyendo el gnero de
esa persona que est en crecimiento.
El facilitador o la facilitadora da ejemplos de aspectos culturales, sociales y
otros, como: ropa, juguetes, forma de hablarle, etc., y permite que los
participantes lleguen a la definicin de gnero.
Se explica qu es gnero, cmo se construye social y culturalmente alrededor
de lo femenino y lo masculino.

1.8.7 nfasis: el sexo se tiene desde antes del nacimiento, el gnero se construye
durante la vida.

Se pregunta a los grupos: Qu es identidad sexual? La identidad sexual


est definida por el sexo o por el gnero?
Se explica el concepto de identidad sexual y se establecen diferencias con
identidad de gnero. Se explica lo referente a fenotipo y caracteres sexuales
secundarios.
Se pregunta: Qu es entonces identidad de gnero? Qu la define?
Cmo y a qu edad se forma? Qu tipo de identidades existen?
Despus de escuchar las respuestas y la discusin sobre las mismas, se
define identidad de gnero y se menciona que hacia los tres aos de vida ya se
est definiendo la identidad de gnero. Existe la identidad masculina cuando

50
concuerda el gnero masculino con el sexo masculino; es decir, el hombre se
identifica con ser hombre y acta como tal. Existe la identidad femenina cuando
la mujer se identifica con el gnero femenino.
Qu sucede y cmo se llama si una persona de sexo masculino se identifica
con ser mujer, o lo contrario, si una mujer se identifica con el sexo masculino?
Se explica que es una ambivalencia sexual y que eso da origen al
transgnero: transexuales. Hombres que desean ser mujeres, o mujeres que
desean ser hombres, y llegan al punto de cambiar su aspecto fsico, incluso
desear y, si es posible, hacer cambios en sus genitales.
Se pide a los grupos que mencionen cmo van a criar a los nios hasta los 10
aos: educacin, diversin, deportes, ropa, familia, costumbres, normas, roles,
actividades, etctera.
Se pide a cada participante que recuerde cmo fue su crecimiento, qu le
enseaban en su familia y si fue diferente la crianza para ser hombre o para ser
mujer.
Se explica con esta actividad en qu consiste la socializacin y el rol de
gnero.
El facilitador o la facilitadora expone los cambios en el fenotipo de hombres y
mujeres debido al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
Luego solicita a los grupos que describan qu sucede a nivel de sexualidad
en esta etapa de la vida (11 a 18 aos), que describan lo que ms puedan en
todas las reas: noviazgo, relaciones, revistas pornogrficas, bluyinadas, etc.
Comportamientos y actitudes relacionados con la sexualidad.
El facilitador o la facilitadora divide el tablero en tres partes, y en cada una
escribe uno de los siguientes trminos: erotismo, prcticas o comportamientos
sexuales y genitalidad. De los aportes de cada grupo se va haciendo un listado
con actividades que se relacionen con estos trminos.
Se aclaran los conceptos anotados.
El facilitador o la facilitadora explica el tema de orientacin sexual y pide
ejemplos sobre orientacin sexual. Asimismo aprovecha para aclarar diferencias
entre orientacin sexual y prcticas sexuales.
En este momento solicita a cada grupo que describa todas las caractersticas
sexuales del ser que han desarrollado hasta este momento en el taller.
Se define la sexualidad y se reflexiona sobre todos los aspectos que la
conforman.

nfasis: todo lo mencionado y tratado hasta este momento conforma la sexualidad.


Repetir los conceptos, los aspectos culturales, sociales, fsicos, biolgicos,
emocionales y espirituales que se han mencionado y cmo este conjunto hace parte
de cada ser humano y conforma la sexualidad.

Pregunta: Qu es educacin para la sexualidad? Est de acuerdo o no con


la educacin sexual? Por qu?
Pregunta: Cules son las funciones de la sexualidad? Para qu sirve la
sexualidad?

51
Se pide a cada grupo que realice un ejercicio describiendo la vida de relacin
y el desarrollo de la sexualidad en los siguientes casos: hombre casado con
familia y dos hijos; mujer que decide no tener relaciones sexuales y convertirse
en monja; mujer trabajadora sexual; hombre sin relacin estable que tiene
relaciones sexuales con mltiples mujeres.
Este ejercicio se utiliza para hacer nfasis en sexualidad saludable, derechos
sexuales y reproductivos y reflexionar acerca de que la sexualidad no es solo
genitalidad o que no siempre est ligada a la reproduccin.

nfasis: todas las personas tienen derecho a buscar, obtener e impartir informacin
relacionada con la sexualidad basada en el conocimiento cientfico. Las personas
vinculadas a las Fuerzas Armadas y a la Polica Nacional constituyen figuras de
autoridad y modelos de identificacin en sus comunidades; en ese sentido, tienen la
responsabilidad de respetar, promover y proteger los derechos sexuales de las
personas que habitan en las comunidades donde ejercen su labor.

1.8.8 Materiales

Tablero
Marcadores borraseco
Papelgrafo, pliegos de papel peridico
Marcador permanente
Lpices
Revistas, peridicos
Fotocopias de la gua de trabajo
Video beam, computador

1.8.9 Lecturas recomendadas

Echeverra Linares, Luz Marina. La igualdad y el trato digno entre hombres y


mujeres como ejercicio de los derechos. En Mdulos pedaggicos para
formadores en salud sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de
gnero. Mdulo II. Captulo 3. Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (UNFPA). Bogot, 2007.

Meja Gmez, Mary Luz y Echeverra Linares, Luz Marina. El ejercicio sexual
desde la perspectiva de los derechos. En Mdulos pedaggicos para
formadores en salud sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de
gnero. Mdulo I. Captulo 1. Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (UNFPA). Bogot, 2007.

Vargas Trujillo, Elvia. Sexualidad... mucho ms que sexo. Una gua para mantener
una sexualidad saludable. Bogot: Ceso, Departamento de Psicologa, Universidad
de los Andes. 2007.

52
53
Tema 3
1.9 Equidad de gnero y masculinidades

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la igualdad con promocin de la equidad de


gnero.
Derecho a la libertad en el ejercicio de su sexualidad.

Tema especfico

Construccin de nuevas masculinidades.


Paternidad responsable.

Subtemas

Masculinidad.
Identidad de gnero.
Orientacin sexual.
Masculinidad y derechos sexuales y reproductivos.

Duracin: 2 horas.

1.9.1 Justificacin

Si queremos que los hombres entren a la discusin


de la salud sexual y reproductiva,
tenemos que hacer la masculinidad visible para ellos
y darnos cuenta de que la invisibilidad
es consecuencia del poder y el privilegio.

Michael Kimmel, 1999.

La incorporacin de los hombres de manera progresiva en los programas por la


equidad de gnero ha sido una constante en la ltima dcada. El gran impulso dado
por los movimientos feministas ha permitido la creacin en todo el mundo de
organizaciones que generan investigaciones y acciones en temas relacionados con
la salud sexual y reproductiva, violencia de gnero, prevencin de ITS-VIH/SIDA,
donde la participacin de los varones desde una perspectiva proequidad es de
fundamental importancia.

54
Las principales razones esgrimidas para la participacin proequidad de los varones
en salud sexual y reproductiva se han centrado en los siguientes puntos 15:

El papel decisivo de los hombres en las decisiones de salud sexual y


reproductiva de las mujeres. Son ellos quienes, en muchas sociedades, deciden
si la mujer puede utilizar un mtodo contraceptivo, promueven que se busque
ayuda mdica en caso de embarazo, etctera.

El hecho de que las mujeres sean las beneficiarias tradicionales de los


programas de salud reproductiva, sobre todo de planificacin familiar, implica
para ellas una responsabilidad exclusiva en el control de la fertilidad, la
proteccin contra las ITS, incluido VIH/SIDA, o el embarazo.

La toma de decisiones conjuntas entre hombres y mujeres favorece


relaciones de gnero equitativas, mayor intimidad para la pareja, un mejor
cuidado de los hijos.

La epidemia de VIH/SIDA ha puesto a las mujeres cuyas parejas masculinas


estn infectadas en el riesgo de contraer la infeccin.

En el contexto del fomento de la participacin y responsabilidad de los hombres en


los temas de salud sexual y reproductiva y la equidad de gnero se plantea esta
unidad para su desarrollo con los jvenes de la Fuerza Pblica.

Objetivos

Identificar la masculinidad como un proceso cambiante y dinmico.

Reconocer cmo algunos elementos de la masculinidad limitan su desarrollo


personal y su relacin con otros y otras.

15 Mora, Luis. Masculinidades en Amrica Latina y el Caribe: el aporte del Fondo de Poblacin de la
Naciones Unidas (UNFPA).

55
Competencias

Las actividades que se realizan en esta unidad buscan en cada participante el


fortalecimiento y desarrollo de las siguientes competencias psicosociales:

Cognitivas

Promueve la capacidad para reconocer que algunos aspectos de la


sexualidad de las personas varan en funcin del gnero, la edad, la clase social,
la etnia, la generacin, as como del contexto social y cultural.

Induce a la identificacin y anlisis de cmo sus actitudes y prcticas pueden


contribuir a la equidad o a la inequidad de gnero.

Comunicativas

Incentiva la escucha activa, en especial en los hombres, y


estimula a expresar lo que sienten, a conocer y cuestionar las dinmicas de
relacin presentes en su vida.

Emocionales

Induce a la identificacin de las emociones y cmo estas


son propias de hombres y mujeres por igual.

Integradoras

Propicia el liderazgo para el desarrollo de una visin actual


de la masculinidad en pro de la equidad de gnero y la igualdad en las relaciones
entre hombres y mujeres

Metodologa

Secuencia de intervencin

Introduccin

Las unidades estn orientadas a brindar informacin y conocimiento y a contribuir en


la formacin del personal militar; en este sentido, se contribuir en la formacin de
valores, se proporcionarn elementos que les permitan cuestionar de manera crtica
actitudes, cimentar habilidades y competencias para la comunicacin, buscando
conducir a los participantes hacia la construccin de s mismos como seres
autnomos y autodeterminados.

56
1.9.2 BASE ARGUMENTAL DEL TEMA

Las masculinidades son objeto de investigacin formal desde mediados de la


dcada de los setenta; desde entonces han surgido diversos horizontes, desde los
ms conservadores y naturalistas, para quienes la masculinidad es una esencia e
impronta que llevan los hombres en su cuerpo, hasta las ms diversas posiciones
polticas, las cuales han sufrido modificaciones con el paso del tiempo.

Estas perspectivas poseen en comn algunos elementos; buscan entender la


masculinidad, las relaciones entre hombres y mujeres, entre hombres y hombres y
entre mujeres y mujeres, e intentan trasformarla, ya sea en una direccin o en otra.
Es decir, la lectura de la masculinidad, su entendimiento y su asuncin se hacen
desde una posicin poltica.

En el marco de los procesos educativos, de sensibilizacin, conocimiento e


informacin, asume a los sujetos como seres activos, dinmicos, integrales y con la
posibilidad de la trasformacin; este es un elemento ms para definir la masculinidad
como una construccin cultural que se reproduce socialmente, en un contexto
econmico e histrico particular. Este proceso se lleva durante toda la vida y en l
intervienen la familia, la educacin, la religin, el contexto cultural, los medios de
comunicacin, que van creando una manera de habitar un cuerpo, de vivir, de sentir,
de pensar, de expresar, de gozar, de sufrir y de actuar; por tanto, no es ajeno a las
relaciones de gnero que lo promueven, desafan o contienen.

Si bien la masculinidad no es una sola, ni se vive de una sola manera, comporta


generalidades que tienen que ver con un ideal de masculinidad, al cual se ha
llamado masculinidad hegemnica, cuyas caractersticas esperables en el mundo
contemporneo latinoamericano son: la productividad, la iniciativa, la
heterosexualidad, la asuncin del riesgo, la capacidad de tomar decisiones, la
autonoma, la fuerza, la disposicin de mando y el solapamiento de emociones
(Jimeno, 2007; Viveros, Fuller, Olavaria, 2001; Faur, 2001). Si bien no todos los
hombres se comportan de esta manera, estos criterios se convierten en una gua de
masculinidad que plantea relaciones de diversa ndole, entre hombres y mujeres,
entre hombres y hombres y entre mujeres y mujeres.

As se configuran masculinidades subordinadas, como es el caso de los hombres


gay, que son discriminados por otros hombres, quienes los consideran afeminados.
La masculinidad marginada, que est dada por un ejercicio de poder donde
prevalece el hombre blanco sobre hombres de grupos tnicos y afrodescendientes.
Y la masculinidad de complicidad, en la cual pueden confluir todos los anteriores,
que si bien responden al ideal de masculinidad hegemnica, colaboran en
mantenerla, por cuanto la dominacin patriarcal les ofrece beneficios por el hecho de
ser hombres, otorgndoles en su grupo ms prestigio, poder, posibilidad de generar
y acceder a ms altos recursos econmicos que las mujeres y mayor valoracin
simblica de sus opiniones, de sus cuerpos y su racionalidad. Algunos de estos
hombres pueden expresar compromisos con las causas de las mujeres y, por
ejemplo, no ser violentos con ellas, pero an as, el beneficio que les otorga el

57
dividendo patriarcal les resta motivos para intentar cambiar el sistema de
dominacin masculina (Faur, 2001).

En el panorama de los derechos sexuales y reproductivos, cada vez son ms


significativos el rol y la influencia de los hombres en la salud, las decisiones
reproductivas y el ejercicio de los derechos sexuales de las mujeres. Diversos
estudios en esta temtica muestran que los hombres cambian algunas de sus
opiniones en relacin con la familia, la pareja y la sexualidad, e incluso algunos de
sus roles sociales; sin embargo, mantienen sus infraestructuras existenciales ms
profundas. Para algunos autores esta es la razn por la cual la pareja y la familia son
paradjicamente ms conflictivas hoy da. Por ello se propone a esta crisis un
protagonismo compartido por varones y mujeres, y la construccin de una nueva
condicin masculina, que ayude a superar el desfase existente entre la adopcin de
un discurso moderno que exalta la participacin del varn en las decisiones
reproductivas y la construccin de nuevos modelos de vida familiar y relaciones de
gnero sobre bases ms democrticas y equitativas (Viveros, 2002).

Corresponde tambin en este panorama acercarnos a la relacin entre masculinidad


y violencia, por cuanto la fuerza que en momentos puede traducirse en actos
violentos, en Amrica Latina la ejercen en su mayora los hombres sobre mujeres,
nios, nias, jvenes y ancianos y ancianas. Segn algunos investigadores, los
comportamientos violentos ocultan experiencias personales de conflicto, que se
relacionan con el miedo, la vergenza y la sensacin de vulnerabilidad que viven los
hombres en contextos y relaciones cambiantes en sus relaciones de gnero.

Muchas de las alternativas propuestas para superar la violencia conyugal se dirigen


hacia procesos comunicativos, donde la escucha es una accin trascendente; sin
embargo, se ha encontrado que la escucha es entendida por algunos hombres como
un proceso pasivo y, por tanto, femenino. Ante esto y otros elementos, las
propuestas de accin con hombres se han dirigido a realizar actividades en las
cuales se les brinda un espacio donde los hombres aprenden a escuchar, a expresar
lo que sienten, a conocer y cuestionar las dinmicas presentes en las relaciones de
violencia.

En este sentido, en Bogot actualmente se lleva a cabo una propuesta que busca
prevenir la violencia intrafamiliar y sexual, a travs de un proceso de formacin con
hombres, espacio en el cual se reflexiona sobre los referentes e imaginarios sociales
que imponen y legitiman el uso de la violencia. Para esta misma ciudad, las cifras
sobre violencia en el interior de la familia son preocupantes y, ms an, si se tiene
presente que no todos los casos son denunciados. Segn el DABS 16, el 20% de las
mujeres en Bogot han sufrido algn tipo de violencia fsica y 35%, violencia verbal.

16 Poltica pblica de familias en Bogot por el reconocimiento de la diversidad, la


garanta de los derechos y la democracia. Departamento Administrativo de Bienestar
Social. Bogot, mayo de 2006. En Jimeno, Miriam, Manes, mansitos y manazos: una
metodologa de trabajo sobre violencia intrafamiliar y sexual. CES. Bogot. 2007.

58
Las amenazas ms comunes por parte de los hombres son: quitarles los hijos, el
22%; abandonarlas, el 22%, y retirarles el apoyo econmico, el 18%. La violencia
sexual expresa el ejercicio de relaciones de poder y propiedad en la pareja: en los
casos de violacin el 11% es realizada por el cnyuge, el 12% por el ex marido y un
13% por el novio.

Esta experiencia pone de manifiesto que la formacin de la masculinidad como


construccin cultural est fundamentada en el ejercicio de la autoridad y el uso de la
fuerza fsica, que puede ser modificada, no solo mediante el reconocimiento de
mltiples y diversas formas de ser hombre, sino mediante un trabajo de cambio
cultural que pueda, adems de flexibilizar los roles, afianzar una manera de relacin
ms democrtica en el sentido radical del trmino (Jimeno, Gngora; 2007).

Respecto a la masculinidad en contextos militares, el trabajo de Jan Hopman en


Chile mostr que los excesos en el interior de los cuarteles tienen su fuente,
desarrollo, proyeccin y sobrevivencia en la cultura machista prevaleciente en la
sociedad civil y para la cual el hombre es superior a la mujer por razones naturales.
Segn este autor, los mecanismos que operan dentro de la institucin y provocan la
violencia estn relacionados con el hecho de su proceso educativo casi exclusivo
por hombres. La lgica en estos espacios es la de construir sujetos duros,
insensibilizados ante el sufrimiento humano, reproduciendo y reforzando la censura
sobre expresiones o sentimientos de debilidad. Ante esto el autor plantea que es
importante que se incorporen los Derechos Humanos dentro del proceso de
educacin militar, que estos logren traspasar al espacio cotidiano y que se desplace
su centro de atencin de la institucin a las personas 17.

Lo anterior nos lleva a plantear, dentro del proceso de educacin militar, una
reflexin sobre las masculinidades que supera la idea estrecha de lo masculino y
nicamente ligado al ejercicio del poder, la dominacin y la fuerza. En este sentido,
la visin actual de la masculinidad debe ser considerada como construcciones
susceptibles de ser socializadas en diversos momentos de la vida y a travs de
diferentes instituciones y donde la bsqueda y construccin de los varones se
orienta a un hombre integral, democrtico, respetuoso y reconocedor de la
diversidad. Que reconoce en otros hombres y mujeres a sujetos pares de s mismo.
En este sentido se asume y asume a otros y otras como sujetos plenos de derechos.
Evento que le permite llevar a una mayor expresin su condicin de hombre
perteneciente a las Fuerzas Militares en un marco de promocin y proteccin de los
derechos individuales y colectivos en la comunidad donde se desempea y a
incorporarlos dentro del mbito del desarrollo de acciones proequidad,
fundamentalmente en cuestiones relativas a la salud sexual y reproductiva,
paternidad responsable, violencia basada en el gnero o prevencin de infecciones
de trasmisin sexual, incluido el VIH /SIDA.

17 Hopman, J. El machismo: su relacin con los excesos al interior de las fuerzas


armadas. 2001, en M. Viveros. De quebradores y cumplidores. CES. UN. 2002.

59
El programa de accin de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo
(CIPD) de 1994, aprobado por 179 pases, destac la importancia de los derechos
reproductivos y de la salud reproductiva tanto en mujeres como en hombres,
enfatizando la necesidad de igualdad en las relaciones de gnero y de un
comportamiento sexual responsable. A este respecto el objetivo establecido por
dicho programa apuntaba a promover la igualdad de los sexos en todas las esferas
de la vida, incluida la vida familiar y comunitaria, y alentar a los hombres a que se
responsabilicen de su comportamiento sexual y reproductivo y a que asuman su
masculinidad en funcin social y familiar, Para ello recomendaron la adopcin de las
siguientes medidas:

Comportamiento sexual y reproductivo saludable, incluida


la planificacin de la familia.
Apoyo a la salud prenatal, materna e infantil.
Prevencin de las infecciones de trasmisin sexual, entre
ellas el VIH/SIDA.
Prevencin de los embarazos no deseados y de alto riesgo.
Participacin y contribucin al ingreso familiar.
Paternidad responsable: la educacin de los hijos, la salud
y la nutricin; el reconocimiento y la promocin de que los hijos de ambos sexos
tienen igual valor; asegurar que los nios reciban apoyo econmico adecuado de
sus padres.
Prevencin de la violencia contra las mujeres y los nios y
nias.

El Fondo de Poblacin de Naciones Unidas ha venido promoviendo el modelo de


incorporacin de los varones en salud reproductiva desde la perspectiva de la
equidad y los derechos a travs de esfuerzos a nivel global, regional y nacional y a
nivel de las Fuerzas Armadas y la Polica Nacional. El enfoque de Derechos
Humanos constituye un elemento clave del modelo de equidad de gnero y salud
reproductiva, pues reivindica sistemas legales que protegen los derechos sexuales y
reproductivos, la equidad de gnero y los derechos de los nios. Asimismo, se anima
a los varones a no alinearse con los roles de gnero tradicionales y a que ellos
tambin sean sujetos de atencin en lo que se refiere a sus necesidades en el
terreno de la salud reproductiva. A este se aade el enfoque educativo, que consiste
en sensibilizar a los varones desde la infancia y durante la adolescencia en las
inequidades de gnero, los estereotipos y los roles tradicionales para promover el
compromiso de los mismos con nuevas conductas y comportamientos en pro de la
equidad.

En fin, la creacin de una visin actual de la masculinidad no supone rechazar en su


totalidad la herencia de la masculinidad tradicional, sino que se trata de salvar las
cualidades valiosas y positivas de la masculinidad como tal, dando como resultado
un hombre capaz de expresar sus sentimientos, miedos, deseos, aflicciones, ideas,
sin que pierda su valor como hombre (Sparks, 2000).

60
De acuerdo con Kipnis (2000), la imagen que est emergiendo de la masculinidad es
la de un hombre creativo, fecundo, generador, atento, protector y compasivo que
vive en armona con la tierra y la feminidad, y que es tambin ertico, libre, salvaje,
alegre, enrgico. Esta imagen va en oposicin al hombre invencible, rgido, patriarcal
y guerrero, que sufre en silencio sus miedos y necesidades.

1.9.3 CONCEPTOS CLAVE

Crisis de la masculinidad: est dada por el ocaso de la autoridad del padre de familia

todopoderoso, al nuevo reparto de tareas sexuales en el espacio social a partir de la

incorporacin masiva de las mujeres al mercado de trabajo, al desprestigio de la imagen viril.

Uno de los atributos universales de la masculinidad es el poder que los hombres han ejercido

sobre las mujeres. Los cuestionamientos de este principio, provenientes fundamentalmente del

feminismo, quebrantaron uno de los criterios principales de su definicin (Viveros, 2002).

Masculinidad hegemnica: responde a la lgica corrientemente aceptada que tiende a

reproducir la dinmica del patriarcado (la dominacin de los hombres y la subordinacin de

las mujeres) (Faur, 2004).

Visin actual de la masculinidad: es el reconocimiento, la construccin y la identificacin

individual y social de los hombres como seres diversos, que rompen un primer mito en su

construccin, como es la posibilidad de la emocin, la afectividad y su expresin. Que se

consideran a s mismos como sujetos integrales, es decir, no son nica ni exclusivamente

sexuales- genitales, evento que modifica sus relaciones con las mujeres y otros hombres.

Autnomos en cuanto reconocen sus fortalezas y debilidades como parte activa de su

61
construccin como seres sociales y reconocen el papel hegemnico que han ocupado

histricamente a travs de la fuerza, la violencia y ejercicios de poder sobre las mujeres y

otros hombres y replantean sus relaciones en un marco de derechos, donde sus derechos son

tan valiosos como los de las mujeres y los de otros hombres.

1.9.4 Dinmica

Se explicar a los participantes la dinmica a realizar y la importancia de su


participacin en todas las actividades, las cuales sern de tres tipos 18:

Actividad ldica de introduccin al tema y para romper el hielo: Pasando el


pauelo preguntn.
Taller ldico: Amnesia Sexo-gnero-masculinidades.
Actividad ldica: Persona-cosa.

1.9.5 Actividad ldica: Pasando el pauelo preguntn

Esta actividad introduce el contexto de las masculinidades con preguntas sencillas


que buscan abordar un tema nuevo poco tratado por hombres y mujeres.

1.9.6 DESARROLLO

Los participantes se sientan en crculo.


El facilitador o la facilitadora reparte tarjetas o recortes de papel con
preguntas a los participantes. Las preguntas pueden ser de temas varios,
incluyendo de manera indirecta algunas sobre sexualidad y masculinidades.
Ejemplo de preguntas:

Qu es lo que miras de entrada cuando te presentan a una mujer o a


un hombre?
Qu es lo que ms buscas en un amigo o amiga?
Cuando escuchas la palabra masculinidad, en qu piensas?
Cul es tu cancin favorita?
Qu es lo que ms te gusta hacer?
Cul es tu deporte favorito? Por qu?
Qu es lo ms loco que has hecho?

18 Las dinmicas se han tomado de talleres implementados con xito por la


Fundacin para el Desarrollo de la Juventud-Desafos, en proyecto cofinanciado por
Forum Syd y la W.K Kellogg Foundation. Se han hecho algunos cambios para
adaptar la metodologa.

62
Qu haces cuando ests con tus amigos y amigas?
Cul es la parte que ms te gusta del lugar donde naciste? Por qu?
Qu haras t que tu pap nunca se atrevera a hacer?
Cmo te sientes en el grupo?
Qu es peor, que tu novio o novia te engae con un hombre o con
una mujer?
Cmo te gustara que fuera el taller?

El facilitador o la facilitadora entrega un pauelo o algn objeto


diferente a uno de los participantes y les explica que se van a ir pasando el
pauelo entre ellos lo ms rpidamente posible. Cuando el o ella diga Pregunta!,
la persona que tiene el pauelo en ese momento lo levanta y lee su pregunta y la
contesta ante todo el grupo.

Actividad ldica: Amnesia

Explique que van a realizar un ejercicio que permitir hacer una reflexin
sobre la experiencia de ser hombre o mujer, y a partir de esta podrn hacer una
nueva reflexin sobre sexo, gnero y masculinidad como elementos que se
vivencian en la cotidianidad.

DESARROLLO

El facilitador o la facilitadora comenta a los participantes que al salir de su


casa tuvo un accidente y se golpe fuertemente en la cabeza, al punto que
perdi la conciencia durante dos minutos y qued con amnesia y ha olvidado lo
que significa ser mujer y lo que significa ser hombre.

Los participantes se dividen en dos grupos. En un pliego de papel peridico


un grupo escribir a la persona amnsica qu significa ser mujer y el otro grupo
escribir que significa ser hombre.

63
Qu significa ser mujer Qu significa ser hombre

El facilitador o la facilitadora los incentivar constantemente a escribir ms


caractersticas; es decir, no quedarse solo en lo fsico, sino mirar los
sentimientos, las costumbres, las formas de ser y pensar, etctera.

Una vez terminen esta actividad les entregar otro pliego de papel peridico y
les pedir que escriban all cules son las ventajas y las desventajas de ser
mujer y cules son las ventajas y desventajas de ser hombre, as:

Mi experiencia como mujer Mi experiencia como hombre


Ventajas Desventajas Ventajas Desventajas

Explique que cada grupo reflexionar y discutir a partir de sus vivencias, de


las ventajas que han tenido en sus vidas por ser hombres o por ser mujeres. Y
que anoten aquellas en las que la mayora est de acuerdo. En otro color pueden
escribir alguna que solo hayan vivido unos pocos o pocas. Igual para el caso de
las desventajas.

En el caso del grupo que representa a las mujeres, pdales que piensen en las
mujeres que han tenido cerca (compaeras, hermanas, madres, tas, amigas,
novias, esposas, conocidas) y digan cules han sido las ventajas y las
desventajas que estas mujeres han vivido por ser mujeres.

Una vez terminen el trabajo, un representante o una representante de cada


grupo pasa al frente y presentar la primera cartelera del taller: Qu significa ser
mujer y qu significa ser hombre.

64
En plenaria se identificarn las caractersticas referentes al sexo y las
caractersticas socialmente aprendidas, y se anotarn por separado en el tablero
para hombres y mujeres, respectivamente.

Sexo Caractersticas Caractersticas


biolgicas/fsicas socioculturales
Mujer

Hombre

Una vez se identifiquen las caractersticas biolgicas y las caractersticas


aprendidas, debe evidenciarse en el grupo lo que significan sexo y gnero.

Se plantea la reflexin sobre: Cmo nos educan? Nos educan en funcin


de la diferencia de nuestros cuerpos?

1.9.7 nfasis: diferencia entre sexo y gnero. La educacin se hace a partir de las
diferencias fsicas, y con base en ello han ido construyndose desigualdades
sociales que marcan a hombres y mujeres durante su vida.

Se contina la actividad haciendo pasar al frente a un representante de cada


grupo con las carteleras sobre Ventajas y desventajas de ser hombre o ser mujer.
Luego se explican las conclusiones a las que llegaron en los grupos.

El facilitador o la facilitadora gua una reflexin de todos los participantes,


teniendo en cuenta los siguientes elementos:

Muy seguramente la lista de ventajas de ser hombre ser superior a la


lista de ventajas de ser mujer. Por el contrario, la lista de desventajas de las
mujeres ser mayor. Indague por qu creen que pasa esto.

Permita que los hombres listen sus ventajas y vaya reteniendo cuantas
ventajas se construyen en oposicin a una condicin de mujer; por ejemplo:
no tienen menstruacin, pueden orinar de pie, no necesitan cuidarse mucho
fsicamente, etc. Pregunte por qu las ventajas de los hombres se construyen
a partir de la negacin o desventajas de las mujeres.

Insista en que se enumeren ventajas que no se basen en las


desventajas o negacin de ser mujer.

Liste las ventajas de ser mujer y pregunte por qu son ventajas. Por lo
general la maternidad es vista como una ventaja, haga la reflexin de esta
desde los derechos, desde la maternidad como una opcin y no como una
imposicin. Es el caso de los embarazos no deseados, los embarazos por

65
violacin, o por la idea reforzada de que las mujeres al menos deberan
tener un hijo. De igual manera, cuestione el instinto materno. Si este fuese
real, ninguna mujer necesitara apoyo para parir y para criar, los hombres
tendran seguramente el instinto paternal dispuesto a la proteccin de sus
hijos e hijas y ninguna persona, hombre o mujer, se atrevera a maltratar a los
nios y nias de su colectividad; sin embargo, esto no sucede. Y es
justamente por esto que la maternidad es una opcin individual y de pareja,
consensuada.

Surgirn como desventajas de las mujeres, el hecho de tener


necesidad de ser cuidadas, por cuanto son objeto de violencia sexual y fsica. Al
respecto, pregunte por qu consideran que se ejerce violencia sobre las mujeres
y a la vez se exalta su papel en la sociedad. Qu hace que se clasifiquen las
mujeres entre buenas y malas, siendo la sexualidad y su expresin una
connotacin negativa para las mujeres, que las hace objeto de violencia. Indague
por qu una mujer trabajadora sexual, campesina, negra o indgena es menos
que las mujeres de nuestra familia. Pregunte tambin por qu siendo las mujeres
de nuestro entorno familiar tan apreciadas, no se reconocen sus derechos
sexuales y reproductivos.

Para cerrar la seccin, pregunte cul sera el papel de los


hombres en el proceso de reconocimiento de los derechos sexuales y
reproductivos y cmo pueden superarse las inequidades que la sociedad ha
construido junto con el gnero.

nfasis: las identidades no deben ser definidas de manera opuesta o antagnica; es


decir, ser hombre NO es no ser mujer, y ser mujer NO es no ser hombre. Mujeres y
hombres SON por s mismos.

66
Actividad ldica en masculinidades: Persona-cosa

Esta actividad busca reconocer cmo las relaciones de poder se presentan en


cualquier medio y en diferentes situaciones, ya que son frecuentes y muchas veces
no somos conscientes de ellas. Tambin permite reflexionar sobre los cdigos de
comunicacin que se utilizan en las relaciones interpersonales.

DESARROLLO

Forme dos grupos y ubique uno frente al otro, asignndoles un nmero a


cada grupo.

Pida que saquen una moneda. Reciba la moneda de cada grupo y en voz alta
diga los valores. Al grupo de la moneda de mayor valor se le asigna la funcin de
Cosas y al otro grupo se le asigna la funcin de Personas.

Los integrantes del grupo de Cosas no pueden pensar ni sentir ni tomar


decisiones; no tienen sexualidad y deben hacer todo lo que las Personas les
ordenan. Si una cosa quiere moverse o hacer algo, tiene que pedir permiso a una
persona.

Los integrantes del grupo de Personas piensan, toman decisiones, tienen


sexualidad, sienten y adems pueden disponer de las Cosas que quieran.

Solicite al grupo de Personas que tomen al grupo de Cosas y hagan con ellas
lo que quieran; podrn ordenarles que hagan cualquier actividad.

Conceda de cinco a diez minutos para desempear los papeles y realizar las
actividades designadas por las Personas a las Cosas.

Pasado este tiempo, detenga la actividad y pdales que conformen


nuevamente los dos grupos mirndose uno frente al otro. Deben intercambiarse
de tal forma que no queden las mismas parejas. Se cambian los roles y quienes
hacan de Personas ahora harn de Cosas.

Concdales cinco a diez minutos para que desempeen los papeles y realicen las
actividades designadas. Estimule e incentive para que exista variedad de rdenes y
de actividades.

En plenaria induzca la reflexin sobre:

Cmo fue su experiencia?


Qu sentimientos y emociones reconocen?
Cmo fue estar en el grupo de Personas?
Cmo fue estar en el grupo de Cosas?

67
En nuestra vida cotidiana, tratamos a alguien como cosa? A quin?
Por qu?
Cmo podemos modificar este trato?
Cmo se da esto en la sexualidad y la salud reproductiva?

nfasis: como jvenes uniformados pertenecientes a la Fuerza Pblica del pas,


debemos reconocer el papel que tienen los patrones culturales y sociales que
generan las relaciones de poder y lo que esto representa en la vida de las personas.
El uniforme por s solo es un referente de poder.

1.9.8 Materiales

Tablero
Marcadores borraseco
Pauelo
Tarjetas o papeles con las preguntas
Marcadores
Papel peridico
Papelgrafo
Cinta pegante

1.9.9 Lecturas recomendadas

Echeverra Linares, Luz Marina y Meja Gmez, Mary Luz. La igualdad y el trato
digno entre hombres y mujeres como ejercicio de derechos. En Mdulos
pedaggicos para formadores en salud sexual y reproductiva con enfoque
de derechos y de gnero. Mdulo II. Captulo 3. Polica Nacional, Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA). Bogot, 2007.

68
Tema 4
1.10 Integridad fsica, psquica y social: compromiso de todos

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la integridad fsica, psquica y social.


Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.
Derecho a la intimidad.
Derecho a la seguridad.

Tema especfico

Violencia intrafamiliar.
Violencia contra los nios, nias y adolescentes.

Subtemas

Violencia fsica, psicolgica y sexual contra las mujeres, nias, nios y


adolescentes.

Duracin: 3 horas.

Justificacin

La necesidad de intimidad es inherente a toda persona misma, ya que para que el


hombre o la mujer se desarrollen y gesten su propia personalidad e identidad es
necesario que gocen de un espacio que comprenda diversos aspectos de su vida
individual y familiar y est libre de la intromisin de extraos. Podemos decir que la
necesidad de privacidad e intimidad son inherentes a toda persona y que el respeto
a estas se constituye en un valor fundamental del ser humano y en un Derecho
Humano.

La violencia intrafamiliar y la violencia sexual vulneran los derechos fundamentales,


en especial de nios, nias y mujeres, y afectan la convivencia de los ciudadanos y
ciudadanas. Un ejemplo de ello son las cifras de violencias intrafamiliar y sexual en
Colombia, que evidencian la magnitud de esta situacin de inequidad en el manejo
del poder en las familias y la sociedad, que en muchos casos es asumida como un
comportamiento normal conforme a la cultura19.

19 DABS. Poltica de acceso a la justicia familiar e intervencin integral de las


violencias intrafamiliar y sexual. 2007. En
http://www.bienestarbogota.gov.co/modulos/contenido/ default.asp?idmodulo=149.

69
En el ao 2005, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses realiz 61.482
dictmenes de lesiones personales por denuncias realizadas a nivel judicial, con los casos
relacionados con la violencia intrafamiliar, para una tasa de 155 casos por cada cien mil
habitantes, sobresaliendo los departamentos de Amazonas (374), Cundinamarca
(348) y San Andrs y Providencia (342). Siendo los de menores tasas los
departamentos de Crdoba (62), Vichada (49) y Putumayo (24).

El 61,2% correspondi a maltrato de pareja, el 22,2% a maltrato entre familiares y el 16,6%


a maltrato infantil. El porcentaje de variacin en la denuncia de la violencia intrafamiliar entre
2004 y 2005 fue del 27,2%. Para el pas, este evento hizo que se perdieran 80.221 aos de
vida saludable (Avisa). El conflicto en la familia tiene su origen en la prdida de la capacidad
para manejar con equilibrio sus elementos constitutivos y las relaciones que se establecen
entre sus miembros. La violencia aparece cuando no hay formas prcticas para solucionar
los conflictos respetando los principios de dignidad, responsabilidad, solidaridad y lealtad20.

Existe bibliografa suficiente que recoge las experiencias de Estados Unidos y Cuba
en el anlisis de la violencia intrafamiliar en el interior de las Fuerzas Militares, sus
causas, sus consecuencias y experiencias de abordaje interdisciplinario 21. Dentro de
estas se encuentran los fenmenos relacionados con el estado mental del padre
una vez regresa al ncleo familiar despus de los patrullajes, determinado como
postdeployment violence22, as como los cambios propios determinados en las fases
laborales, como las establecidas por el Decreto 1791 de 2000 23.

Respecto a la violencia sexual, para el ao 2005, el Instituto Nacional de Medicina


Legal y Ciencias Forenses evalu 37.666 casos (61,2%) por denuncias relacionadas
con violencia de pareja. De estos, 34.324 son contra mujeres. Este tipo de violencia
la ejercen el esposo en un 50% de los casos y el compaero permanente en un 40%
de los mismos.

La complejidad que caracteriza la violencia intrafamiliar y sexual, la gravedad de sus


efectos en la salud mental y fsica de las vctimas, la fragilidad de las familias para
enfrentar estos flagelos, el desconocimiento de derechos que la existencia de estas
problemticas implica y la dispersin en la atencin institucional, entre otros, son
factores que obligan a aunar esfuerzos y articular acciones y potenciar recursos para
la integralidad en la atencin y el restablecimiento efectivo de los derechos de las
vctimas con la corresponsabilidad de la familia, la sociedad y el Estado.
20 Instituto Colombiano de Medicina Legal, Estadsticas VIF, Forensis 2005.
21 Schumm, W.R.; Bell, D.B.; Resnick, G. Recent research on family factors and readiness:
implications for military leaders. Psychol Rep; 89(1):153-65.Ag. 2001.

22 Parker M.W.; Fuller, G.F.; Koening, H.G.; Bellis, J.M.; Vaitkus, M.A.; Baro, W.F.; Eitzen, J. Soldier
and family wellness across the life course: a developmental model of successful aging, spirituality and
Health promotion Part I and II. Military Medicine;166(7):561-70 Jun-Jul. 2001.

23 Decreto 1791 de 2000. Por el cual se modifican las normas de carrera del Personal de Oficiales,
Nivel Ejecutivo, Suboficiales y Agentes de la Polica Nacional.

70
Esta unidad busca de sensibilizar en las Escuelas de Formacin a los miembros de
la Fuerza Pblica, para que identifiquen la problemtica social y, por ende, se
constituyan en agentes socializadores de las estrategias existentes para la atencin
integral de estos eventos en el interior del Sistema General de Sanidad.

Objetivos

Formar al personal de la Fuerza Pblica en el reconocimiento de los


conceptos relacionados con el derecho a la intimidad y la privacidad y con
situaciones de violencia fsica, psicolgica y sexual contra las mujeres, nias,
nios y adolescentes.

Competencias

Las actividades que se realizan en esta unidad buscan en cada participante el


fortalecimiento y desarrollo de las siguientes competencias psicosociales:

Cognitivas

Reconoce y apropia los conceptos de violencia fsica, psicolgica y


sexual.

Emocionales

Practica la empata con los sobrevivientes de violencia fsica, psicolgica y


sexual.

Comunicativas

Se expresa de forma efectiva cuando se presenta una condicin que sugiere


una situacin de vulneracin de los DSR.

Integradoras

Reconoce las condiciones de violencia en la intimidad, acoso, exclusin,


discriminacin, violencia intrafamiliar, abuso sexual infantil y explotacin sexual.

1.10.1 Metodologa

1.10.2 Secuencia de intervencin

1.10.3 Introduccin

71
En esta unidad se realizarn dos tipos de actividades, orientadas principalmente a
identificar las situaciones desencadenantes del conflicto en el interior de las familias
y a reconocer los diferentes tipos de violencia: sexual, de gnero y contra los nios,
nias y adolescentes, los cuales constituyen las manifestaciones ms frecuentes de
la violencia intrafamiliar.

1.10.4 BASE ARGUMENTAL DE LA UNIDAD24

Para aclarar algunos trminos bsicos que determinan el reconocimiento de las


condiciones de violencia intrafamiliar, se explica a continuacin una serie de
trminos que representan la base para la construccin de las actividades de la
unidad.

El artculo uno de la Declaracin sobre la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer,


de las Naciones Unidas en 1993, considera que la violencia contra las mujeres es:

Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o


pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico
para las mujeres, inclusive las amenazas de tales actos, la coaccin o la
privacin arbitraria de libertad, tanto si se producen en la vida pblica o privada.

El concepto de vida privada tiene connotaciones diversas, de acuerdo con la


sociedad en la que est inmerso el individuo, sus circunstancias particulares y la
poca o perodo correspondiente. En general, afecta las relaciones personales y
familiares, las creencias religiosas, convicciones personales, inclinaciones polticas,
condiciones personales de salud, identidad, personalidad psicolgica, inclinaciones
sexuales, comunicaciones personales privadas por cualquier medio, situacin
financiera personal y familiar25.

Es clara la vulneracin de los derechos cuando se presentan hechos como los que a
continuacin se describen y que representan la violencia fsica, psicolgica o sexual
contra mujeres, nias, nios y adolescentes26:

Violencia fsica: una bofetada, un empujn intencionado, una paliza, heridas,


fracturas, quemaduras, hasta la lapidacin o el asesinato.

24 Experiencia de base para el taller: el curso de capacitacin para los funcionarios de las unidades
de conciliacin, realizado por la Universidad Externado de Colombia.

25El derecho a la intimidad. En


www.tribunalmmm.gob.mx/conferencias/escJudver2001.
26 Sanz Rodrguez, Mariola, Garca Esteban, Juan y Benito Amador, Mara Teresa.
Materiales para prevenir la violencia contra las mujeres desde el marco educativo.
CPR. Nausica edicin electrnica. Madrid, 2005.

72
Violencia psicolgica: insultos, desprecios, amenazas, humillaciones en
pblico, aislamiento, descalificacin o ridiculizacin de la propia opinin.

Violencia sexual: conductas sexuales donde se utiliza la fuerza o la


intimidacin, desde levantar la falda a una mujer hasta la violacin.

La violencia sexual puede ser fsica, cuando los actos afectan directamente el
cuerpo y la salud de la persona que la sufre, y psquica, cuando se afecta la salud
mental y la estabilidad emocional de la persona.

En definitiva, la violencia contra las mujeres es una expresin de la relacin de


desigualdad entre hombres y mujeres. Es una violencia basada en la afirmacin de
la superioridad de un sexo sobre el otro, el de los hombres sobre las mujeres.

1.10.4.1 Familia y conflicto

Esta unidad aporta una serie de elementos bsicos que permiten comprender el
fenmeno de la familia y los conflictos que se producen en su mbito; por ello se
considera pertinente abordar la definicin, funciones, tipologas y ciclo vital de esta
institucin, al igual que la manera en que se entiende el conflicto familiar y las
diferentes formas en que este conflicto se tipifica.

1.10.4.2 Definicin de familia

La familia se define como un sistema complejo en que sus integrantes desempean


distintos roles y se interrelacionan para llevar a cabo una serie de funciones
importantes para cada individuo, para la familia como un todo y para contribuir a la
sociedad a la que pertenece (Meja y otros, 1990). Desde una visin estructural
(Barudy, 1998; Minuchin y Fishman, 1984), la familia es un conjunto de miembros
que mediante interacciones frecuentes se agrupan en subsistemas:

Conyugal: conformado por los miembros de la pareja en cuanto cnyuges.


Parental: conformado por los miembros de la pareja a partir del ejercicio de
sus funciones como padres.
Fraterno: integrado por los hermanos.
Intergeneracional: compuesto en funcin de las diferencias generacionales en
el interior de la familia.

Estos subsistemas estn separados los unos de los otros por fronteras simblicas, y
cada uno contribuye con el funcionamiento del grupo familiar manteniendo su
identidad mediante el cumplimiento de roles, funciones y tareas que son necesarias
para la existencia y supervivencia de la familia (Minuchin, 1979, citado en Barudy,
1998). La importancia de destacar estos subsistemas est relacionada con la posible
aparicin de conflictos en la familia cuando los roles, funciones y tareas especficas
de cada uno de estos subsistemas no se cumplen o se llevan a cabo de manera
inadecuada.

73
1.10.4.3 Funciones de la familia

La familia cumple una serie de funciones, y su adecuado ejercicio contribuye a su


armnico desarrollo. De acuerdo con diversos autores (Pez, 1984, por ejemplo), las
funciones de la familia son entre otras las siguientes:

Satisfaccin sexual de la pareja y la reproduccin.


Apoyo mutuo entre sus miembros en momentos de dificultades y en la vida
diaria.
Crianza de los hijos.
Trasmisin de valores, normas, actitudes y estrategias para la supervivencia
en un mundo complejo.
Brindar cario y afecto.
Aportar al individuo un estatus que lo define en la sociedad.

1.10.4.4 Tipologas de familia

Segn su composicin, la familia puede clasificarse en varios tipos (Quintero, 1994):

Nuclear: conformada por los padres y los hijos que viven bajo un mismo techo.
Extensa: conformada por varias generaciones del grupo familiar: padres, hijos,
abuelos, tos.
Reconstituida o recompuesta: los miembros de la pareja vienen de uniones y
conviven con hijos de sus relaciones anteriores y de la relacin actual.
Monoparental: conformada por uno de los progenitores, por lo general la madre, y
sus hijos.

Cada familia puede presentar caractersticas especficas, de acuerdo con la tipologa


en la cual se ubica; esto puede incidir en la caracterizacin de los conflictos, las
personas involucradas y el proceso evolutivo de los mismos.

1.10.4.5 Conflicto familiar

Se entiende el conflicto familiar como las tensiones que se presentan entre los
miembros de una misma familia en torno a diferentes aspectos: conyugales,
afectivos, domsticos, parentales, intergeneracionales, intergnero, entre otros. Se
trata de diferencias de intereses, deseos, opiniones e incluso de valores.

Estas tensiones pueden aparecer en el marco del proceso evolutivo de la familia,


denominado ciclo vital, el cual comprende varias etapas. Estos cambios evolutivos
son transformaciones inevitables y necesarias que permiten a la familia crecer,

74
desarrollarse y adaptarse al contexto sociocultural donde se desenvuelve. El paso
de una etapa a otra del ciclo vital implica una crisis que puede resolverse de manera
natural o dar lugar a conflictos que requieran ayuda profesional o la participacin de
un mediador.

Como puede verse, la familia es un mbito natural para el conflicto. En opinin de


Gelles y Strauss (1988), ello se debe a la presencia de los siguientes factores, que
tambin pueden incidir en la violencia intrafamiliar:

La pertenencia involuntaria a una determinada familia.


El largo tiempo que los miembros de la familia permanecen juntos.
La diversidad de actividades e intereses y la interaccin de los miembros de
la familia en mltiples contextos.
La intensidad de los vnculos interpersonales que se generan entre los
miembros de un grupo familiar.
Las diferentes opiniones de los miembros respecto a situaciones y decisiones
que afectan a la familia.
Las diferencias de gnero y edad, que constituyen dos variables claves en el
desequilibrio en el interior de la familia.
Los roles que se atribuyen a las personas en funcin de las dos variables
anteriores.
El carcter privado de la vida familiar.
El estrs y las tensiones propias de las distintas etapas del ciclo vital.
Los cambios socioeconmicos, laborales y dems a que se enfrenta la
familia.
El conocimiento que tienen las personas de los otros miembros de la familia:
sus fortalezas, debilidades, intereses, miedos, etctera.

1.10.4.6 Tipos de conflicto familiar

De la existencia de diversos subsistemas en el grupo familiar se deriva la tipologa


de los conflictos; es decir, segn los sujetos involucrados o las tareas respectivas de
cada subsistema:

Conflicto conyugal: se presenta entre los miembros de la pareja y puede


estar relacionado con exigencias de tipo personal y afectivo, problemas
individuales, inexistencia de acuerdos para el manejo del tiempo libre, de la
intimidad, encuentros con amigos, tiempo con la familia extensa y, en general,
con aquellos temas que competen nica y exclusivamente a la pareja. En
algunos casos se presentan conflictos por intromisin de terceras personas en
espacios y decisiones de la pareja. La transicin de una etapa a otra del ciclo
vital puede generar conflictos en la pareja, por ejemplo, tras el nacimiento del
primer hijo (manejo de la sexualidad, entre otros).

Conflicto parental: se refiere a las tensiones, dificultades y problemas que


surgen entre los padres por temas relacionados con el ejercicio de las funciones
parentales. La falta o la existencia de acuerdos poco claros o inadecuados en

75
torno al manejo de la autoridad, y los horarios y permisos de los hijos son fuente
de conflictos entre muchos padres.

Conflicto parentofilial: se presenta entre padres e hijos. Las diferencias y


tensiones pueden estar asociadas a modos distintos de entender las cosas, a las
normas y reglas que los padres intentan imponer a los hijos, a la aceptacin de
los amigos. Este tipo de conflicto, que es tambin intergeneracional, es frecuente
en la adolescencia de los hijos o en los casos en que, aun siendo adultos,
algunos hijos viven con los padres mayores y no aportan para los gastos de la
casa o no acatan las normas que estos les exigen para continuar viviendo con
ellos.

1.10.5 Conflictos intergnero: el gnero constituye uno de los ejes generadores de


conflicto en la familia. Muchos conflictos familiares estn sustentados en la
jerarqua y posicin de superioridad de un gnero, por lo general el masculino
sobre el femenino.

1.10.6 Otros conflictos: Tambin existen conflictos entre hermanos e


intergeneracionales.

1.10.7 Violencia intrafamiliar

La violencia intrafamiliar hace referencia a toda accin u omisin realizada por un


miembro sobre otro del mismo grupo familiar, que cause dolor o sufrimiento fsico y/o
psicolgico e incide negativamente en el desarrollo armnico de las personas,
vulnera sus derechos fundamentales y les afecta en los mbitos personal, familiar y
social (Haz Paz, 2000). La violencia intrafamiliar se caracteriza por ser un fenmeno
histrico, del mbito privado de la familia, difcil de detectar y cuantificar y, sobre
todo, porque puede ser entendida de manera distinta por diversos grupos culturales.
Un determinado comportamiento hacia un nio, un anciano o una persona
discapacitada puede ser considerado como violento en una cultura y como normal
en otra, por lo cual es importante conocer qu se entiende en cada contexto por
violencia, es decir, las representaciones sociales de la poblacin general acerca de
este fenmeno.

De acuerdo con la magnitud y las secuelas de la violencia, esta ha sido elevada a la


categora de problema de salud en Colombia.

1.10.7 Formas de ejercicio de la violencia intrafamiliar

Teniendo en cuenta que la violencia corresponde a un espectro amplio de acciones y


omisiones, siempre y cuando haya una afectacin de las personas involucradas, es
pertinente revisar las distintas modalidades que aparecen en la literatura
especializada:

1.10.7.1 Maltrato fsico: toda agresin fsica de carcter no accidental causada a un


miembro de la familia, la cual, adems de producir dao fsico a la persona, puede

76
generarle enfermedad o ponerlo en grave riesgo de sufrirla. El maltrato fsico afecta
a los distintos miembros de la familia, siendo los ms vulnerables los nios y nias,
las personas discapacitadas y las mujeres. No obstante, al parecer el nmero de
hombres que padece esta modalidad de malos tratos es cada vez ms creciente, lo
cual constituye una de las caras ocultas de la violencia conyugal. Los indicadores
ms frecuentes de esta tipologa de malos tratos se resumen en el cuadro 4.1
(Arruabarrena, De Pal y Torres, 1994; Gracia y Musitu, 1993):
Cuadro 4.1. Indicadores o actos de maltrato fsico.
Patadas
Golpes con la mano
Golpes con objetos o instrumentos
Quemaduras o escaldaduras
Raspaduras, pinchazos, cortes
Heridas (ojos, labios, boca, encas, etc.)
Magulladuras, moretones y hematomas
Marcas de mordeduras humanas
Exposicin a la intemperie
Fracturas (crneo, extremidades, costilla)
Torceduras o dislocaciones
Lesiones internas (hgado, cerebro, bazo)
Estrangulamiento
Ahogamiento y envenenamiento

1.10.7.2 Maltrato psicolgico: todos aquellos actos u omisiones que menoscaban


la autoestima de la persona y limitan sus relaciones con los dems; tales actos son
juzgados por los valores de la comunidad y por los profesionales de las instituciones
como inapropiados y dainos para un ser humano. De acuerdo con Garbarino,
Guttman y Seeley (1986), los indicadores que permiten aproximarse a los malos
tratos psicolgicos son los siguientes (vase cuadro 4.2):
Cuadro 4.2. Indicadores o comportamientos
que indican maltrato psicolgico.
Rechazar
Aislar
Aterrorizar
Ignorar
Corromper
Conducta que implica abandono, negacin de ayuda y exclusin de un
nio o de cualquier otro miembro de la familia. Es decir, no se le tiene
en cuenta y se le niega la posibilidad de formarse una imagen positiva
de s mismo.
Coartar las posibilidades de un miembro de la familia de entrar en
contacto con otras personas y establecer relaciones que son bsicas
para su desarrollo. Con estas conductas se trasmite a la persona
afectada la idea de que est sola en el mundo.
La persona recibe amenazas de castigos o intimidacin de parte de
sus padres u otros adultos de la familia. Mediante estas conductas se
crea en torno a la persona afectada un clima de hostilidad y temor.

77
Los padres o adultos que conviven con la persona objeto de este
comportamiento no estn disponibles para atender a sus necesidades
psicolgicas y afectivas. Cuando se trata de un nio o nia, se halla en
un medio familiar donde no recibe estmulos ni respuesta a sus
conductas. Inducir o exponer a la persona a conductas negativas o
antisociales. Por ejemplo, se fomenta o se intenta fomentar hbitos
inadecuados en un nio que pueden conducirlo a cometer conductas
delictivas.

1.10.7.3 Abuso sexual: hay abuso sexual cuando existe actividad de este tipo con
una persona que no da su consentimiento, ya sea porque no lo desea o porque es
incapaz de expresarlo. Esta tipologa de abuso se caracteriza por el uso de la fuerza
o la amenaza y puede incluir o no contacto sexual. El abuso sexual vara en funcin
de la relacin entre el abusador y la persona abusada, y en funcin del tipo de
contacto que se da entre ambos (De Pal y Arruabarrena, 1996).

Los siguientes son actos o comportamientos que implican abuso sexual a nios,
nias o adolescentes:
- Violacin (penetracin en la vagina, ano o boca con cualquier objeto sin el
consentimiento del nio o nia)
- Penetracin digital (insercin de un dedo en la vagina o en el ano).
- Desnudez exhibicionista del adulto hombre o mujer frente al nio o nia.
- Coito vaginal o anal.
- Penetracin anal o vaginal con un objeto.
- Caricias sexuales (tocar o acariciar los genitales de otro, incluyendo forzar a
masturbar para cualquier contacto sexual, menos la penetracin)
- Contacto genital oral.
- Obligar al nio a que se involucre en contactos sexuales con los animales.
- Observacin morbosas del nio o nia desnudo por parte del adulto.
- Mostrar pornografa.
- Tener relaciones frente al nio o nia.
- Implicar a los nios y nias en conductas o actividades que tengan que ver con la
produccin de material pornogrfico.
- Promover la prostitucin en nios o nias.

1.10.7.4 Negligencia: comprende aquellas situaciones en las cuales las


necesidades bsicas de la persona, nio, anciano o discapacitado, por ejemplo, no
son atendidas de manera temporal o permanente por parte de las personas que
conforman su grupo familiar. Algunos indicadores de negligencia se resumen en el
cuadro 4.3 (De Pal y Arruabarrena, 1996; Lpez, Lpez Gmez, Fuertes, Snchez
y Merino, 1995; Dubowit, Black, Starr y Zuravin, 1991):

78
Cuadro 4.3. Indicadores o conductas que indican negligencia.

Ausencia de cuidados en cuanto a la salud fsica y mental.


Hambre permanente en el nio o nia, discapacitado o anciano.
El nio o nia, discapacitado o anciano sufre fro o calor y/o la
ropa que usa no es adecuada a las condiciones climticas.
Falta de suministro de los valores nutricionales adecuados a la
edad del nio o nia, a la condicin de la persona discapacitada
o del anciano.
Inexistencia de condiciones sanitarias y de seguridad en el
medio familiar.
Inadecuadas condiciones de higiene personal.
Ausencia total o parcial de supervisin del menor en cuanto a la
higiene personal y a otros aspectos en general.
Ausencia de establecimiento de lmites, normas y pautas de
comportamientos coherentes al nio.
El nio o nia no asiste a la escuela o se ausenta
frecuentemente.
Incumplimiento de las responsabilidades de custodia y cuidado
personal del nio.

1.10.7.5 Abuso econmico: se presenta cuando la persona de la familia que posee


el poder utiliza el dinero para controlar a los dems. Los ancianos son sometidos
algunas veces a este tipo de abuso por parte de sus hijos, quienes controlan sus
recursos econmicos sin que ello implique el buen trato y la preocupacin por sus
necesidades.

1.10.8 Representaciones sociales de la violencia intrafamiliar

Las representaciones sociales constituyen lo que la gente piensa o cree acerca de


algo. En el caso de la violencia intrafamiliar, se refieren a lo que las personas de una
comunidad creen acerca de la violencia que se produce en el interior de un grupo
familiar y, en particular, a las interpretaciones que se dirigen a las distintas formas de
ejercicio de la misma, a los niveles de gravedad que se les asigna y a las
caractersticas que se les atribuyen a los sujetos involucrados en episodios de
violencia.

Adems, aunque se presentan algunas variaciones en las representaciones sociales


sobre la violencia intrafamiliar de una cultura a otra, una de las ideas ms comunes
en Colombia y en otros pases es que el uso de la violencia constituye una forma
normal de corregir, por ejemplo, la conducta de un nio o nia. Las representaciones
sociales de la violencia intrafamiliar se evidencian con frecuencia a travs de
creencias como las siguientes (Gracia y Musito, 1993):

79
El maltrato es infrecuente.
La violencia y el amor no coexisten en las familias.
El maltrato es cometido por enfermos mentales o por personas con
problemas de alcohol o drogas.
La violencia familiar solo se da en las clases ms bajas.
El maltrato infantil se trasmite de manera generacional.

En el caso especfico de la violencia conyugal, coincidiendo con la Poltica Nacional


Haz Paz (2000), las representaciones sociales ms compartidas son:

La ropa sucia se lava en casa.


Si a la mujer la maltrata su marido es porque algo habr hecho.
Porque te quiero te aporrio.
A las mujeres les gusta que les peguen.
Las mujeres golpeadas son masoquistas.
Si esta tiene hijos, debe pensar primero en ellos y es preferible que se quede
con l.
Una mujer solamente es maltratada cuando el hombre tiene un problema
especfico.
El hombre tiene el derecho de maltratar a su esposa: para eso es el marido.
La violencia conyugal es un problema que solo se presenta en los barrios
bajos.
Lo ms importante es preservar la unidad familiar.
Si l es el nico que trabaja, no se puede hacer nada.
Las violaciones se cometen en lugares oscuros y apartados, y es imposible
que una mujer sea violada por su marido.
Si una mujer dice NO, quiere decir S.

Visualizar las representaciones sociales presentes en un grupo familiar es muy


importante, por cuanto ellas suelen constituir el piso de legitimidad de la violencia
intrafamiliar como modo de afrontamiento del conflicto.

1.10.9 Resolucin de conflictos

Los conflictos son aquellas situaciones en las que dos o ms personas entran en
desacuerdo porque sus percepciones, posiciones, intereses, necesidades, deseos o
valores son incompatibles o son percibidos como incompatibles 27.

El conflicto es natural y forma parte normal de las relaciones; sin los conflictos el
crecimiento es limitado; lo importante es cmo y cundo lo enfrentar la persona.

27 En www, asperger.es/andalucia/GRANADA.

80
El conflicto no es un problema en s, lo importante es el enfoque que le da la
persona. Diferentes personas ante el mismo conflicto pueden concluir que es bueno
cuando: ayuda a hacer frente a los problemas, enfoca el trabajo en los problemas
claves, motiva a las personas a participar y las ayuda a reconocer, valorar y
beneficiarse de sus diferencias; y es un problema cuando afecta la productividad,
afecta el estado de nimo, causa desacuerdos y/o divergencia adicionales y
continuas o causa comportamientos inapropiados.

1.10.9.1 Cul es la causa de un conflicto?

Comunicacin escasa o falta de comunicacin sobre temas de importancia.


Falta de entendimiento sobre el porqu y la manera en que las decisiones han
sido tomadas.
Roles y responsabilidades definidos sin hacer consultas. La confusin y el
estrs asociados con el hecho de saber quin hace qu.
Valores conflictivos. Choques de personalidad.
Problemas de liderazgo, entre ellos la inconsistencia, las ausencias, el
liderazgo pesado o no informado.

1.10.9.2 Formas de hacer frente a los conflictos

Es importante evaluar el tipo de conflicto y seleccionar la estrategia para lidiar con l.


Existen cinco maneras comunes de hacerlo:

Evasin: Puede que no valga la pena preocuparse por ello.


Complacencia: Puede que tengas razn sobre este asunto. Hazlo como t
piensas que debe ser.
Confrontacin-competicin: Voy a ganar este punto e impondr mi punto de
vista.
Colaboracin: Combinemos nuestras habilidades y conocimientos para
encontrar la mejor solucin.
Compromiso-negociacin: Encontrmonos a medio camino y cada uno
obtendr parte de lo que desea.

1.10.9.3 Mecanismos para la resolucin de conflictos 28

Es importante pensar que la prevencin de los conflictos debe tener prioridad sobre
la resolucin de conflictos; por ello evitar el paso entre la disputa y el conflicto es un
mecanismo que debe tenerse en cuenta a todo nivel social.

En caso de que el conflicto no pueda prevenirse, existen muchas alternativas para


su resolucin. La decisin sobre el tipo de mecanismo que se utilizar para su
resolucin depender de la variedad de factores que influyen en l:

28 Pppue.undp.2margraf.com.es. UNDP. Publicprivate partnership for the urban


environment.

81
Naturaleza del conflicto.
Relacin entre las partes del conflicto.
Sensibilidad de los problemas pertinentes.
Resultado probable y su costo.

Cuando estos factores son considerados, la mediacin y el arbitraje son las opciones
ms escogidas.

1.10.9.3.1 Negociacin

La negociacin ofrece la mejor opcin y oportunidad de lograr una resolucin


pacfica en un conflicto. Cuando se manejan adecuadamente, los conflictos pueden
profundizar las relaciones y fortalecer a la comunidad local o global. Las reglas
bsicas de la resolucin de disputas, contrario a lo que se cree, son simples:

Jugar limpio: aplique las reglas doradas y los principios de igualdad, justicia y
honestidad. Si una de las partes insiste en cambiar las metas y las reglas del
juego, la otra parte eventualmente se quejar y abandonar el juego.

Escuchar atentamente y de forma proactiva: intente comprender los


suposiciones, ideas e intenciones de cada cual.

Respetarse mutuamente: el respeto es la clave para mantener el dilogo. No


se insulten, no se mientan o ni empiecen a culparse.

Encontrar un terreno comn: concntrense en las similitudes y en los


intereses comunes.

Debe haber claridad acerca del objetivo: cuando una de las partes no es clara
sobre su objetivo, es difcil llegar a un acuerdo. Sea receptivo y escuche otras
alternativas. Est preparado a explorar esas alternativas para poder encontrar
una solucin exitosa.

Hay que concentrarse en los hechos: separe los hechos de la ficcin y de las
emociones. Defina el grupo de realidades bsicas que son relevantes en el
conflicto.

Utilizar la razn: resuelva las disputas pidiendo que se aclare el significado de


las cosas, resolviendo los problemas, recurriendo a la mediacin o el arbitraje.
Sencillamente haga lo que es razonable segn un observador racional y objetivo.

Resistir a la tentacin de utilizar la fuerza: cuando hay diferencias de poder, el


ms fuerte puede querer resolver las diferencias utilizando la fuerza o las
amenazas. Cudese de obtener una victoria injusta por fuerza superior porque
siempre hay efectos secundarios negativos.

82
Aceptar y tolerar las diferencias: es normal que una persona tenga
convicciones muy profundas sobre sus propias creencias y valores, pero eso no
le da derecho de atacar a quienes tienen otras creencias, no importa qu tan
ofensivas puedan ser sus opiniones.

Aprender a coexistir: cuando hay diferencias irreconciliables, entonces la


nica solucin es convenir en: a) partir cada uno por su lado, o b) vivir aparte y
en paz.

Perdn mutuo: ambas partes deben dejar atrs agravios o problemas


anteriores y perdonarse mutuamente para poder reparar su relacin.

Hay que estar preparado para hacer concesiones: tiene que haber algn tipo
de dando y dando para ambas partes. Es posible que una persona haga
concesiones sin tener que sacrificar sus principios.

1.10.9.3.2 Mediacin

La mediacin sirve para satisfacer las necesidades de las partes en conflicto,


mientras preservan o fortalecen sus futuras relaciones. Un mediador se sienta con
las personas en conflicto y gua la discusin. El mediador es un tercero neutral, sin
autoridad independiente o habilidad para imponer un convenio. Su papel no es tomar
la decisin final, sino guiar a las personas para que adopten una solucin acordada
mutuamente.

1.10.9.3.3 Arbitraje

El arbitraje difiere significativamente de la mediacin. El rbitro es una parte neutral.


Cada participante del conflicto defiende su caso en la disputa, en vez de trabajar
juntos para llegar a una solucin, como en el caso de la mediacin. El rbitro
entonces presenta una decisin final obligatoria con respecto a la solucin de la
disputa (a menos que las personas hayan decidido lo contrario con anterioridad).

1.10.9.3.4 Litigio

Llevar un caso a un tribunal es la opcin menos recomendable, por cuanto


incrementa las asperezas y convierte el conflicto en una situacin en la que el
resultado final implica que se gana o se pierde. Recurrir a una accin legal tambin
implica un gasto significativo de tiempo y recursos.

1.10.9.4 Violencia contra mujeres, nias y nios

Las Naciones Unidas han desarrollado desde su creacin una serie de instrumentos
internacionales sobre la igualdad jurdica y de hecho entre hombres y mujeres,
instando a los gobiernos a promover la igualdad entre sexos, la participacin de las

83
mujeres en el desarrollo econmico, social y cultural y al reconocimiento de los
derechos sexuales y reproductivos como Derechos Humanos.

A nivel nacional hay avances en el tratamiento del tema relacionado con maltrato
infantil, violencia intrafamiliar, violencia sexual y distintas formas de violencia contra
las mujeres, a travs de la formulacin de polticas pblicas, desarrollos legislativos,
difusin en medios de comunicacin, capacitacin y sensibilizacin de las
instituciones competentes para la atencin de la violencia sexual.

La Poltica Nacional de Construccin de Paz y Convivencia Familiar Haz Paz se


formul con el fin de prevenir y atender la violencia intrafamiliar con una estrategia
orientada a apoyar a los individuos, a las familias y a las comunidades en su misin
de trasmitir principios y valores democrticos y de convivencia.

En la formulacin y desarrollo de la poltica Haz Paz participan: el Departamento


Nacional de Planeacin, las Consejeras Presidenciales de Programas Especiales y
para la Equidad de la Mujer, los ministerios de la Proteccin Social, Educacin,
Comunicaciones, Cultura, Interior y Justicia, el ICBF, el Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, la Fiscala General de la Nacin, la Polica
Nacional, la Procuradura General de la Nacin, la Defensora del Pueblo.

En el documento Conpes 3144 del 2001 se estableci que el ICBF asumira la


coordinacin de la poltica, tarea que inici en abril del 2003, previo proceso de
empalme con la Consejera Presidencial para la Poltica Social.

El objetivo general de Haz Paz es la construccin de paz y convivencia familiar y la


consolidacin de familias democrticas, tolerantes de las diferencias, respetuosas de
la dignidad y de los derechos de sus miembros, sin distingo de edad, gnero, cultura
o capacidad fsica o intelectual.

La poltica Haz Paz se operacionaliza a travs de cuatro componentes:

Prevencin de las relaciones violentas mediante el fortalecimiento de los


factores protectores y la construccin de una cultura de la paz.

Deteccin temprana y vigilancia, mejorando el conocimiento que se tiene de


la violencia intrafamiliar y de las formas de intervenirla. Adems, la
implementacin de un programa de vigilancia epidemiolgica que permita un
adecuado seguimiento a la problemtica.
Atencin, y a travs de la accin oportuna de las instituciones pblicas y/o
privadas, garantizar la calidad, la disponibilidad, el acceso y la utilizacin de los
servicios de salud, justicia, seguridad y proteccin, para la atencin de los casos.
As mismo el desarrollo de modelos para la rehabilitacin psicosocial de
agresores, en particular de aquellos menores de edad, y los perpetuadores de
violencia conyugal.

84
Transformacin institucional a travs del fortalecimiento de la coordinacin,
articulacin, seguimiento y evaluacin interinstitucional y comunitaria de los
programas y servicios para la prevencin, deteccin, vigilancia y atencin de la
violencia intrafamiliar en los distintos mbitos territoriales.

Las instituciones se articulan de la siguiente manera para la atencin de los casos


de violencia sexual e intrafamiliar29:

As mismo, los desarrollos legislativos ms importantes en este tema son la ley 248
de 1995, la ley 294 de 1996 y la ley 360 de 1997, referente a los delitos contra la
libertad sexual y la dignidad humana.

De acuerdo con la Ley 360 de 1997, la dignidad humana conlleva que ninguna
persona puede ser instrumentalizada, tenerse como objeto de placer o como una
mercanca sexual. Esta ley consta de 4 captulos:

Violacin: cuando se utiliza la fuerza fsica o psicolgica para accederla


sexualmente.
Estupro: maniobras engaosas que hacen que las vctimas entre 14 y 18
aos accedan al trato sexual.

29 Cortesa de Ruth Merchn, Centro de documentacin, Unicef.

85
Actos abusivos: se protege a menores de 14 aos y a quienes estn en
incapacidad de oponer resistencia, ya que el agresor no utiliza la fuerza, sino que
aprovecha las circunstancias para su uso sexual.
Proxenetismo: sancin a quienes se lucran con la prostitucin de otras
personas, ya sea porque la inducen o constrien a esta actividad, porque facilitan
la prostitucin de menores de 18 aos o se dedican al trfico de personas o a la
pornografa infantil.

Esta ley establece los derechos de las vctimas, as:

Ser tratada con dignidad.


Ser informada acerca de los procedimientos legales que se derivan del hecho
punible.
Ser informada de los servicios disponibles para atender las necesidades que
haya generado el delito.
Tener acceso a un servicio de orientacin y asesora gratuito.
Tener acceso gratuito a los siguientes servicios: examen y tratamiento para la
prevencin de enfermedades venreas, examen y tratamiento para trauma fsico
y emocional, recopilacin de la evidencia medico-legal, ser informada sobre la
posibilidad de acceder a la indemnizacin de los perjuicios ocasionados con el
delito.

El Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de noviembre 8 de 2006), que


reconoce a los nios, nias y adolescentes como sujetos titulares de derechos.
Contempla el derecho a la integridad personal: los nios, nias y adolescentes
tienen derecho a ser protegidos contra las acciones o conductas que causen muerte,
dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico. En especial, tienen derecho a la
proteccin contra el maltrato y los abusos de toda ndole por parte de sus padres, de
sus representantes legales, de las personas responsables de su cuidado y de los
miembros de su grupo familiar, escolar y comunitario.

Para los efectos del Cdigo se entiende por maltrato infantil toda forma de perjuicio,
castigo, humillacin o abuso fsico o psicolgico, descuido, omisin o trato
negligente, malos tratos o explotacin sexual, incluidos los actos sexuales abusivos
y la violacin y, en general, toda forma de violencia o agresin sobre el nio, la nia
o el adolescente por parte de sus padres, representantes legales o cualquier
persona.

Otras reglamentaciones que se apoyan en el Cdigo de la Infancia y la Adolescencia


son la Ley 1142 de 2007, en la cual se adoptan medidas para la prevencin y
represin de la actividad delictiva de especial impacto para la convivencia y
seguridad ciudadana. Se designan las funciones y competencias en el control de las
garantas de los Derechos Humanos, y no proceder la sustitucin de la detencin
preventiva en los casos de violencia sexual e intrafamiliar. Adicionalmente, hace
referencia a la duracin de la pena, que oscila entre 4 y 8 aos de prisin, los cuales

86
podrn aumentar cuando el hecho recaiga sobre un nio, nia, adolescente o un
anciano o una persona con discapacidad.

La Ley 1146 de 2007, por su parte, hace referencia a la expedicin de normas para
la prevencin de la violencia sexual y la atencin integral de los nios, nias y
adolescentes abusados sexualmente. Para efectos de dicha ley se entiende como
violencia sexual contra nios, nias y adolescentes, todo acto o comportamiento de
tipo sexual ejercido sobre un nio, nia o adolescente, utilizando la fuerza o
cualquier forma de coercin fsica, psicolgica o emocional, aprovechando las
condiciones de indefensin, de desigualdad y las relaciones de poder existentes
entre vctima y agresor.

Adicionalmente, respecto a la violencia contra las mujeres, entendida como cualquier


accin o conducta que pueda causar a la mujer tanto la muerte como daos fsicos,
sexuales o psicolgicos, en el mbito pblico o privado, cabe anotar que Colombia
es un Estado parte de la Cedaw, la cual es una norma internacional de obligatorio
cumplimiento cuyo objetivo es eliminar todas las formas de discriminacin contra la
mujer, en este caso los actos de violencia. Por ende, la Procuradura, a travs de la
Directiva 009 de agosto de 2006, refuerza este compromiso a travs del ejercicio de
control preventivo que debe realizar el Ministerio Pblico en la vigilancia de la
garanta de los derechos de las mujeres y en el seguimiento a los compromisos
internacionales adquiridos por Colombia en materia de gnero.

1.10.9.5 Dinmica

Se explicar a los participantes la dinmica a realizar y la importancia de su


participacin en todas las actividades. Se desarrollarn dos actividades:

Familia y conflicto.
Violencia de gnero y violencia contra los nios, nias y adolescentes.

1.10.9.6 DESARROLLO

Actividad 1. Identificar conflictos familiares y propiciar la reflexin y sensibilizacin


sobre ellos.

En esta actividad se identificarn conflictos familiares y se realizar una reflexin


personal y colectiva sobre la cotidianidad de los mismos.

GUA DE TRABAJO

Los participantes conformarn grupos de trabajo.

Cada participante realiza una reflexin personal sobre los conflictos en su


grupo familiar. Posteriormente, de manera voluntaria, las personas comparten en
cada grupo su reflexin y los sentimientos y emociones que ello le produjo.

87
Cada grupo escoge entre las historias expuestas aquella que mejor refleje
una solucin positiva y creativa del conflicto por parte de las personas
involucradas.

Luego, con orientacin del facilitador o la facilitadora, se juntan tres grupos,


comparten dichas historias y seleccionan una, sobre la cual realizan una
dramatizacin. Las dramatizaciones servirn de base para plantear la
problematica, complementacin y anlisis hecho por el facilitador o la facilitadora,
en las que se resaltarn las tipologas del conflicto familiar presentadas en la
metodologa, as como los elementos conceptuales presentados previamente.

1.10.9.7 nfasis: cmo ciertas prcticas o comportamientos a nivel intrafamiliar o


contra la mujer tienen que ver con el ejercicio de los derechos a la intimidad y a la
privacidad.

Actividad 2. Violencia de gnero y violencia contra los nios, nias y adolescentes.

Se deben identificar y cuestionar las representaciones sociales acerca de la


violencia intrafamiliar.

GUA DE TRABAJO

Los participantes conforman grupos de trabajo y nombran un relator o


relatora.

El facilitador o la facilitadora entrega una tarjeta con una frase asociada a la


violencia intrafamiliar, por cada grupo.

Los integrantes del grupo analizan dicha frase considerando los siguientes
aspectos:

Significado de la frase.
Nivel de frecuencia y aceptacin de la situacin descrita en la frase, en el
mbito de sus comunidades.
Creencias culturales que sirven de sustento a la frase propuesta.

Si el grupo plantea argumentos crticos en contra de la frase propuesta


inicialmente, deber exponerlos y construir una nueva frase que pueda sustituir a
la primera.

Cada grupo presentar en plenaria su frase y los resultados de la reflexin


realizada.

88
nfasis: independientemente de las reglas y normas de cada grupo familiar o
comunidad, los DSR son Derechos Humanos inalienables y no negociables.

1.10.9.8 Palabras clave: Violencia contra la mujer, violencia sexual, violencia fsica,
psicolgica y sexual.

1.10.9.9 Materiales

Tarjetas con frases asociadas a la violencia intrafamiliar.


Gua de trabajo.
Hojas de papel.
Tablero.
Marcadores borraseco
Marcadores permanentes
Pliegos papel peridico 3 pliegos por grupo
Papel crepe de diversos colores 3 pliegos por grupo
Papel satinado de diversos colores 3 pliegos por grupo
Cinta pegante

1.10.10 Lecturas recomendadas

Acland, A. F. (1997), Cmo utilizar la mediacin para resolver conflictos en las


organizaciones, Barcelona, Paids.

Conflicto y Violencia Intrafamiliar. Capacitacin a funcionarios y formacin de


ciudadanos de Bogot como mediadores comunitarios para el Distrito Capital.
Febrero de 2000.

Congreso de la Repblica. Ley 1146 de 2007. Normas para la prevencin de la


violencia sexual y atencin integral de los nios, nias y adolescentes abusados
sexualmente.

89
Tema 5
1.11 Decisiones en salud sexual y reproductiva

Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva.


Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.
Derecho a la educacin e informacin basada en el conocimiento cientfico y
tico en salud, sexualidad y reproduccin.

Tema especfico

Toma de decisiones en salud sexual y reproductiva.

Subtemas

Proceso de toma de decisiones, eleccin de alternativas o criterios en un


proceso de toma de decisiones en salud sexual y reproductiva sobre planificacin
y embarazo.
Embarazo en adolescentes.
Decisiones familiares, familia, pareja y crianza.
Mtodos de anticoncepcin.
Concepto de la doble proteccin.

Duracin: 2 horas.

1.11.1 Justificacin

Los derechos sexuales y reproductivos forman parte de los Derechos Humanos; en


este sentido, es importante concientizar a la Fuerza Pblica en el derecho que ellos
y ellas tienen de tomar decisiones sobre su vida, su cuerpo, su sexualidad y su
reproduccin.

Dicha afirmacin comprende el derecho a decidir tener hijos o no tenerlos, el nmero


y el intervalo entre cada uno de ellos; garantiza la forma en que se utiliza el propio
cuerpo en los mbitos sexual y reproductivo, y cmo a travs de la orientacin
sexual se identifica la planificacin familiar, no con la visin simplista de no tener
hijos, sino como un proceso de toma de decisiones en pareja respecto al tipo de
familia que se desea conformar y al proyecto de vida familiar que se desea construir.

La construccin de un proyecto de vida familiar, ya sea en pareja o individual, no es


incompatible con la construccin de un proyecto de vida personal, pero es
importante su planificacin para que armonice la situacin que se desprende de la
maternidad y la presencia de hijos e hijas y favorezca relaciones de gnero
equitativas, de mayor intimidad y mejor cuidado para los hijos y las hijas.

90
Objetivos

Objetivo general

Reconocer el derecho propio y de los dems de tomar decisiones


reproductivas libres y responsables, lo cual implica el derecho a procrear y la
libertad para decidir hacerlo o no hacerlo y de obtener informacin y acceso a
mtodos para la regulacin de su fecundidad.

Objetivos especficos

Dar a conocer al estudiante herramientas terico-prcticas que le permitan


identificar una situacin de toma de decisiones en salud sexual y reproductiva,
identificar los criterios de decisin y anlisis de las alternativas que se presentan
en cada circunstancia.

Crear un espacio de reflexin sobre su proyecto de vida personal o familiar y


la forma en que la toma de decisiones en salud sexual y reproductiva influye en
dicho proyecto.

Informar sobre las indicaciones, ventajas y desventajas de los mtodos


anticonceptivos con el fin de orientar al estudiante en la toma de decisiones
procreativas de acuerdo con sus necesidades personales y familiares.

Competencias

Las actividades que se realizan en esta unidad buscan en cada participante el


fortalecimiento y desarrollo de las siguientes competencias psicosociales:

Cognitivas

Identifica las situaciones de toma de decisiones reproductivas, as como las


alternativas y criterios de decisin, y analiza las consecuencias desde el punto de
vista biolgico, emocional, social y econmico en dicho proceso.

Identifica cmo sus acciones pueden contribuir a la construccin de una


paternidad o maternidad responsables.

Analiza las consecuencias de una toma inadecuada de decisiones en salud


sexual y reproductiva en el plano familiar y en la construccin de su proyecto de
vida.

Comprende la importancia del uso adecuado del condn y del mtodo de


emergencia.

91
Identifica los mtodos de anticoncepcin y la importancia de la doble
proteccin en diferentes escenarios.

Emocionales

Expresa sentimientos y creencias acerca del derecho a la toma de decisiones


en salud sexual y reproductiva libres y responsables, el derecho a decir no, de la
anticoncepcin y de la planificacin familiar.

Identifica sentimientos acerca de la paternidad y la maternidad responsable


como consecuencia de una prctica sexual sin proteccin.

Identifica los criterios emocionales que influyen en la toma de decisiones en


salud sexual y reproductiva.

Comunicativas

Comprende que con el conocimiento del derecho a la toma de decisiones


puede orientar a la comunidad en el uso libre y responsable de los mtodos de
anticoncepcin.

Facilita la comunicacin y negociacin con su pareja en la toma de decisiones


en salud sexual y reproductiva.

1.11.2Metodologa

1.11.3 Secuencia de intervencin

1.11.4 Introduccin

Presentacin de la unidad Decisiones en salud sexual y reproductiva, por parte del


facilitador o la facilitadora

Con el fin de ubicar al grupo de estudiantes en el contexto de este nuevo derecho,


recordar la definicin desarrollada en la unidad uno, posteriormente har un
resumen interpretativo del mismo, explicando el porqu de los temas y subtemas
contemplados, y comentar aspectos de la metodologa que se emplear para el
desarrollo de la unidad. Se har una explicacin complementaria del rea que
comprende la toma de decisiones en todos los aspectos de la vida, llevndolos a la
prctica en la vida sexual y reproductiva, familiar, social y en el entorno que se
desenvuelve el individuo.

92
1.11.5 BASE ARGUMENTAL DE LA UNIDAD

1.11.6 Derecho a la toma de decisiones en salud sexual y reproductiva


libres y responsables

Este derecho implica que las personas son capaces de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no
hacerlo, cundo y con qu frecuencia. El hombre y la mujer tienen el derecho a
obtener informacin y tener acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles y
aceptables de su eleccin para la regulacin de la fecundidad.

Decidir significa identificar ante una situacin la mejor solucin disponible o la


opcin que mejor satisface nuestras necesidades y metas!

Las decisiones se toman cuando las situaciones implican la existencia de al menos


dos alternativas sobre las cuales elegir. Frente a estas alternativas, existe un
conflicto porque no hay un orden de preferencias claro y porque las consecuencias
derivadas de la eleccin o cursos de accin no siempre son conocidas. En estas
situaciones de incertidumbre, la persona tiene como finalidad elegir lo mejor para s
misma30.

Las decisiones no siempre tienen una solucin fcil y en muchas ocasiones es difcil
establecer si la eleccin que hicimos fue la correcta. La situacin se complica si
tenemos en cuenta que prcticamente todos los acontecimientos vitales representan
un proceso de toma de decisiones.

En efecto, a diario tenemos que elegir entre distintas formas de actuar, con quin
relacionarnos, qu opiniones conviene expresar, qu tareas necesitamos cumplir,
cules objetivos queremos lograr y qu medios vamos a usar para alcanzarlos, entre
muchas otras cosas31.

Las decisiones van desde asuntos triviales, cuyas consecuencias no cambian el


curso de nuestra vida, hasta decisiones importantes y difciles de tomar, cuyos
resultados pueden llegar a ser de vida o muerte.

1.11.7 Cmo toman decisiones las jvenes y los jvenes?

Algunos jvenes y algunas jvenes tienden a hacerlo tomando en consideracin sus


propios intereses, creencias, actitudes y valores; otras toman decisiones atendiendo
a las expectativas de sus padres, y otras en funcin de lo que piensa el grupo de
pares. Algunos jvenes toman decisiones con un estilo lgico, racional y sistemtico
utilizando estrategias planeadas cuidadosamente con una clara orientacin hacia el
30 Vargas, E. Sexualidad mucho ms que sexo. Captulo 7. Tomar el control de mi
vida. Bogot. 2007.
31 Ibd.

93
futuro. Otros recurren a estrategias intuitivas o espontneas basadas en la fantasa y
en los sentimientos del momento.

Algunos permiten que personas significativas (padres, amigos, figuras de autoridad)


decidan por ellos (estilo dependiente); mientras que otros asumen la responsabilidad
y analizan por s mismos la informacin relevante para la toma de decisiones.

Algunos estudios revelan que la habilidad para tomar decisiones valorando los
costos y los beneficios de las diferentes opciones se desarrolla con la edad,
aproximndose al proceso normativo que implica:

1. Identificar y definir la situacin frente a la cual hay que tomar una decisin
(relaciones sexuales, relaciones sexuales con proteccin, procreacin,
embarazo).

2. Listar las alternativas de accin (tener o no relaciones sexuales, usar o no usar


proteccin, usar o no usar mtodos de anticoncepcin).

3. Definir criterios para comparar las alternativas y las posibles consecuencias de


cada una de ellas. (Ejemplo: Decido tener relaciones sexuales sin proteccin,
esto me puede ocasionar infecciones de trasmisin sexual, puede ocurrir un
embarazo no planeado, etc.).

4. Valorar las posibles consecuencias de cada opcin.

5. Recoger informacin adicional sobre las distintas opciones.

6. Tomar la decisin y llevarla a cabo.

La juventud es una etapa en que las personas, por primera vez en su vida, enfrentan
la responsabilidad de tomar decisiones que tienen consecuencias importantes para
s mismas, para su familia y para sus pares.

En la esfera sexual deben decidir tener o no una relacin romntica, tener o no


relaciones sexuales, usar o no mtodos de proteccin, unirse o casarse, buscar o no
un embarazo, en fin, asumir el control de su vida. Estas decisiones generalmente se
toman en el marco de una red social y, con frecuencia, estn orientadas al
mantenimiento de relaciones significativas con los miembros del grupo de referencia.

La toma de decisiones no ocurre en el vaco, se presenta en un contexto social, el


cual define los estndares que guan la conducta de los individuos y las
consecuencias sociales que se derivan de las acciones individuales 32.

32 Ibd.

94
Vargas, Henao y Gonzlez (2004) indican que en el proceso de socializacin los
jvenes construyen las cogniciones que guan sus decisiones acerca de tener
relaciones sexuales en la adolescencia, usar mtodos de planificacin familiar,
unirse o casarse, embarazarse o abortar.

Respecto al inicio temprano de actividad sexual afirman que una de las cogniciones
ms relevantes es la creencia generalizada de que las relaciones sexuales son
naturales y normales en la adolescencia. Los jvenes igualmente tienden a valorar
positivamente las relaciones sexuales prematrimoniales y a considerarlas necesarias
para asegurar el xito de la pareja.

Frente a la no utilizacin de mtodos de planificacin familiar, Vargas et l (2004)


muestran evidencia en los adolescentes de: i) la percepcin de invulnerabilidad; ii) el
escepticismo frente a la efectividad de los mtodos; iii) las creencias infundadas
acerca de sus efectos secundarios; iv) la creencia de que utilizar el condn con la
persona que se ama y a la que se le tiene confianza es un irrespeto.

En cuanto a la percepcin de invulnerabilidad, es muy frecuente, dada la insistencia


de los padres y educadores de informar del riesgo de embarazo; es decir, el joven a
partir de la informacin que ha recibido tiende a asumir que el embarazo ocurre
siempre que se tienen relaciones sexuales; pero si ellos observan que solo una
minora de sus pares sexualmente activos han tenido que enfrentar un embarazo o
una infeccin, pueden llegar a pensar que solo le ocurre a unos pocos.

Las razones de una maternidad precoz pueden ser varias: i) la percepcin de que el
embarazo es una forma de ganar estatus, reconocimiento y aceptacin social; ii) la
creencia de que el embarazo puede constituir una opcin de conformar una
verdadera familia; iii) la conviccin, en las mujeres, de que la maternidad es un
elemento central de la identidad femenina y, en los hombres, de que el embarazo
confirma su masculinidad, su madurez y su capacidad productiva; iv) la valoracin
de los hijos como fuente de autorrealizacin y trascendencia y de seguridad afectiva,
econmica y social.

Las decisiones que los jvenes toman en lo relacionado con su vida sexual y
reproductiva se asocian con la formulacin y realizacin de su proyecto de vida, al
mismo tiempo que este influye en la fecundidad. Cuando los jvenes no han logrado
formular metas relacionadas con el xito profesional y la incorporacin al mundo
laboral, las cuales aparecen como centrales en la orientacin hacia el futuro, existe
ms riesgo de embarazo porque los jvenes encuentran en la nupcialidad y en la
maternidad su principal fuente de realizacin personal.

1.11.7.1 Embarazo en adolescentes

En los pases desarrollados y en las sociedades industrializadas se reconoce a los


adolescentes como un grupo de poblacin bien definido. Sin embargo, en las
naciones en desarrollo es relativamente reciente su reconocimiento como etapa de
la vida con caractersticas propias.

95
La adolescencia fue considerada durante mucho tiempo solo como un trnsito entre
la niez y la adultez, sin dedicarle mayor inters. En la actualidad se considera como
una etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos cambios biolgicos,
psicolgicos y sociales que hacen cada vez ms necesario dedicarle nuestra
atencin, por cuanto conducen al individuo hacia la madurez del adulto.

Adems, la evolucin de la madurez biolgica, psicolgica y social se ha ido


separando progresivamente con el paso de los aos. En lo biolgico se observa
claramente un descenso en la edad de la menarquia (primera menstruacin), lo que
le permite a la adolescente ser madre en edades muy tempranas, como a los 11
aos.

La madurez psicosocial, en cambio, tiende a desplazarse a edades ms avanzadas


debido al largo proceso de preparacin que requiere un adolescente para llegar a
ser autovalente en ambos sentidos.

El embarazo en cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy importante,


pero la adolescencia conlleva una serie de situaciones que pueden atentar contra la
salud de la madre o la del hijo o hija, y constituirse en un problema de salud, que no
debe ser considerado solamente en trminos del presente, sino del futuro, por las
complicaciones que acarrea.

Es una cuestin ampliamente reconocida en el campo de la salud el hecho de que la


fecundidad presenta mayores riesgos asociados, tanto para la madre como para su
hijo, cuando se ejerce en las edades extremas de la vida reproductiva de la mujer.
La mortalidad relacionada con la reproduccin (materna, fetal tarda, neonatal e
infantil) presenta tasas ms altas en las madres menores de 18 aos y en las
mayores de 35 aos.

Los riesgos mdicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, como
la enfermedad hipertensiva, la anemia, el bajo peso al nacer y el parto prematuro,
determinan una elevacin de la morbimortalidad materna e infantil.

96
En las adolescentes el mayor riesgo observado al parecer no se debe tanto a las
especiales condiciones fisiolgicas, sino ms bien a las variables socioculturales y a
las condiciones de cuidado y atencin mdica que se les proporcione. Es frecuente
que estos embarazos se presenten como un evento no deseado o no planificado,
producto de una relacin dbil de pareja, lo que determina una actitud de rechazo y
ocultamiento de su condicin, por temor a la reaccin del grupo familiar, lo que
provoca un control prenatal tardo o insuficiente.

El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes en momentos en que todava no


alcanzan la madurez fsica y mental, a veces en circunstancias adversas, como son
las carencias nutricionales u otras enfermedades, y en un medio familiar poco
receptivo para aceptarlo y protegerlo.

Las afecciones maternas, perinatales y del recin nacido son ms frecuentes en las
mujeres menores de 18 aos y, sobre todo, en los grupos de edades ms cercanos
a la menarquia (menos de 15 aos).

An en los pases que cuentan con suficientes recursos de salud para ofrecer a
mujeres de todas las edades niveles adecuados de atencin prenatal y durante el
parto, es imposible reducir la mayora de los efectos adversos relacionados con el
proceso gestacional en las adolescentes embarazadas. El embarazo en
adolescentes es un hecho que sobrepasa los factores meramente biolgicos, por lo
que se requiere proporcionar una atencin mdica integral, en un ambiente
adaptado a la psicologa y problemtica de la adolescente embarazada.

En forma global, existe mayor morbilidad en la gestacin de la adolescente, aunque


puede clasificarse por perodos de la gestacin. En la primera mitad se destacan el
aborto, la anemia, las infecciones urinarias y la bacteriuria asintomtica; y en la
segunda mitad, los cuadros hipertensivos, las hemorragias asociadas con
afecciones placentarias, la escasa ganancia de peso con malnutricin materna
asociada, sntomas de parto prematuro (contractilidad anormal) y la rotura prematura
de las membranas ovulares.

En relacin con el beb se destaca el bajo peso al nacer (BPN), tanto por nacimiento
pretrmino como por un recin nacido con bajo peso para su edad gestacional.

97
En el perodo del parto los problemas ms frecuentes son las alteraciones en la
presentacin y en la posicin del feto, que se han relacionado con un desarrollo
incompleto de la pelvis materna. Esto determina una incapacidad del canal del parto
para permitir el paso del feto, lo cual provoca un aumento de los partos operatorios
(cesreas).

Adicionalmente, el embarazo en adolescentes se relaciona con otra serie de


caractersticas sociales y culturales, que incrementan las desigualdades y expone a
sus hijos como blanco fcil de la vulneracin de sus derechos.

La informacin disponible evidencia claramente la relacin negativa entre fecundidad


adolescente y pobreza. Como lo afirman algunos estudios (Moore y Sugland, 1996;
Guzmn, 2000), el embarazo precoz puede ser tanto causa como efecto de pobreza:
las condiciones de pobreza favorecen el embarazo en adolescentes y este al mismo
tiempo perpeta las condiciones de pobreza.

La madre adolescente que tiene su hijo o hija en condiciones de pobreza, es difcil


que salga de este medio, debido a que su misma condicin de embarazo por lo
general la lleva a desertar del colegio y esto a su vez a tener un ingreso per cpita
muy bajo por el resto de su vida. Esto, unido a un compaero que no es estable y no
ejerce una paternidad responsable en la mayora de los casos, obliga a trabajos muy
mal remunerados y, como se ha demostrado en Bogot, un gran nmero termina en
explotacin sexual. Este crculo de embarazo, desercin escolar, pobreza, maltrato,
violencia y abuso sexual se perpeta en muchas madres adolescentes y contina
con sus hijas, perpetuando el crculo de la pobreza.

Para finalizar, son numerosos los argumentos para decir que el embarazo en la
adolescencia comporta un alto riesgo, por lo cual se hace necesario el desarrollo de
polticas serias de salud y, sobre todo, de educacin sexual y sanitaria, de prevencin
o reduccin de las tasas de embarazo en este grupo etreo, lo que garantizar un
mejor pronstico de vida, tanto para la madre como para su descendencia, y una
repercusin positiva en el desarrollo futuro de la sociedad.

1.11.8 Decisiones familiares, pareja, familia, crianza

Para desarrollar el tema del derecho a la toma de decisiones en salud sexual y


reproductiva libres y responsables es necesario abordar el tema de la familia como
institucin social y el de la pareja (constituida bajo cualquier modalidad) como la
base de la familia, cuando sucede el nacimiento o la llegada de los hijos, los cuales
pueden ser biolgicos, adoptivos, de crianza o de procreacin asistida.

La llegada de los hijos le permite a los padres asumir sus funciones parento-filiales y
ampliar la red familiar. Pese a ser una etapa natural, implica cambios en el

98
funcionamiento familiar tanto en cada uno de sus miembros como en la pareja y en
el grupo en conjunto.

Al momento de tomar decisiones en salud sexual y reproductiva es necesario


analizar este aspecto para abordarlo segn la forma familiar y el contexto
sociocultural donde se desarrolle. La evolucin positiva o negativa de dichas
transformaciones depende de los recursos internos de la familia, su estrato
socioeconmico y el apoyo de redes comunitarias, institucionales o familiares.

La etapa del nacimiento de los hijos se entiende desde la familia como una categora
manejada fundamentalmente desde lo biolgico, que representa un proceso natural
la gestacin en respuesta a la funcin procreadora de la familia.

No obstante, esto es cuestionable pues no solo en la organizacin familiar se cumple


la reproduccin de la especie humana, ya que existen otros mecanismos, como
padres solteros sin relacin de pareja que optan por adoptar o procrear hijos a travs
de medios artificiales. Esto evidencia los cambios fundamentales que ha tenido la
familia, destacndose la funcin sexo-reproductiva, que ya no se realiza
exclusivamente en el mbito familiar.

Esto permite referenciar los diversos tipos de hijos que pueden encontrarse:
biolgicos, adoptivos con mediacin legal, por procreacin asistida en
laboratorio, la figura existente en el medio de los hijos de crianza o de leche, sobre
todo en las zonas rurales y en las zonas marginadas de las grandes ciudades.

Los hijos pueden llegar por voluntad de ambos miembros de la pareja o por decisin
de uno de ellos, as como por hechos inesperados fallas en los mtodos de
planificacin familiar, inadecuada o insuficiente informacin sexual, abuso, violacin
de derechos sexuales o presiones familiares. De cualquier manera, la concepcin de
un hijo influye en la relacin de pareja y en el modo en que va a construirse la
familia.

La pareja se convierte en una triada; las normas, valores, comunicacin y


funcionamiento de la pareja y de cada persona cambian, pues ya tienen que afrontar
la maternidad y la paternidad y enfrentar las funciones y papeles propios de los
padres, las cuales se denominan funciones parentofiliales.

Desde el embarazo una pareja va preparndose para la llegada de los hijos. En la


cultura colombiana la tendencia es que la mujer establece generalmente una
relacin ms estrecha con el hijo, la cual puede afianzarse o no en los primeros
meses de vida, y que acepte con ms naturalidad el proceso del embarazo, parto y
nacimiento. Por su parte, el hombre no siempre se compromete con la situacin con
diversos pretextos, y tiende a descargar las responsabilidades en la compaera o
esposa.

99
Este ltimo aspecto vara en las parejas jvenes, donde las relaciones de gnero
son ms democrticas y, por tanto, tienden a compartir las funciones y
responsabilidades familiares.

El inicio de la paternidad y maternidad genera diversos sentimientos en los


miembros de la pareja: las madres pueden sentirse intiles, incapaces y temerosas
en el cumplimiento de sus responsabilidades; necesitan adquirir informacin sobre el
cuidado y satisfaccin de las necesidades del nio o la nia y pueden verse
frustradas por abandonar o descuidar otras ocupaciones que tenan, como estudiar,
trabajar, realizar actividades deportivas o el arreglo personal, para dedicar ms
tiempo a la atencin infantil.

El padre, aunque sea colaborador, siempre tiene otras ocupaciones e intereses fuera
del hogar que lo mantienen alejado durante gran parte del da. No obstante, l
tambin puede sentirse incapaz o extrao frente a sus nuevas funciones y al nuevo
miembro de la familia.

1.11.9 Los derechos sexuales y reproductivos

La regulacin de la fecundidad debe entenderse como un derecho humano para


cuyo ejercicio pleno es necesario tener acceso a la informacin y a los servicios, lo
cual permite que las personas puedan tomar decisiones con amplio conocimiento
frente a una gama de posibilidades a su alcance, para decidir tener o no hijos, la
oportunidad, el nmero y el espaciamiento de los mismos.

Esto implica la necesidad de promover la paternidad y la maternidad responsables,


compartida entre la pareja para la crianza de los hijos y la realizacin de las labores
domsticas, superando esa odiosa asignacin de lo domstico para las mujeres y lo
pblico para los hombres, democratizando la familia y a partir de ella a la sociedad
entera.

Este derecho implica el acceso a la informacin, educacin y comunicacin oportuna


y adecuada, generadora de hombres y mujeres responsables socialmente y sanos
sexualmente. Est ligado ntimamente a la autonoma, pues no se puede ser
autnomo en una decisin sin tener la informacin suficiente para tomarla.

La informacin que se brinde debe ser veraz, cientfica y ajustada a la realidad.


Debe ser acorde con la persona a quien se dirige, teniendo en cuenta la edad de
quien la recibe y la circunstancia o la especificidad del problema que requiere
asesora.

Hoy da el conocimiento del funcionamiento reproductivo del hombre y de la mujer


ha generado la posibilidad de utilizar mtodos anticonceptivos para el control de la
fecundidad, independizando as la funcin reproductiva de las funciones erticas y
vinculativas o comunicativas de la sexualidad.

100
El desarrollo de las prcticas de regulacin de la fecundidad ha posibilitado disfrutar
de lo hermoso y maravilloso de la ternura y el placer, el amor y la comunicacin,
mientras los seres humanos logran las condiciones emocionales, econmicas y
sociales para tener hijos e hijas si esta es su decisin.

Las parejas actuales cuentan con mayores alternativas para regular la posibilidad de
embarazo, lo cual ha llevado a que la formacin de una familia con hijos pueda ser
prevista cada vez ms como una opcin responsable, libre y madura, producto a su
vez de un proceso de toma de decisiones.

Dicho equilibrio favorece el desarrollo y el bienestar de una sociedad, facilita la


construccin de mejores estructuras familiares y ejercita una paternidad y una
maternidad responsables y exitosas.

La toma de decisiones en salud sexual y reproductiva responsables disminuye la


presencia de embarazos no planeados y de abortos inseguros, la posibilidad de
madresolterismo, el maltrato infantil, la violencia sexual, la violencia intrafamiliar y la
generacin de barreras para el desarrollo sociocultural de la pareja.

1.11.9.1 Mtodos de regulacin de la fecundidad

En el rea de regulacin de la fecundidad encontramos una gran variedad de


mtodos que podemos agrupar en:

Populares
Dispositivos intrauterinos
Hormonales
De barrera
Definitivos (quirrgicos)

1.11.9.2 Mtodos populares

Existe un variado nmero de mtodos que estn presentes en nuestra cultura:

Coito interrumpido: consiste en evitar la eyaculacin dentro de la vagina. Este


mtodo tiene una alta tasa de fracaso porque requiere un gran autocontrol del
hombre para la extraccin precedente a la eyaculacin; adems, puede
producirse escape de semen antes del orgasmo o depsito de semen en los
genitales externos femeninos, ya que en la etapa ovulatoria el moco cervical
arrastra espermatozoides hacia el cervix con una gran probabilidad de embarazo.

Prolongacin de la lactancia: las mujeres son menos frtiles mientras estn


amamantando y la prolongacin de la lactancia asociada a un mtodo
anticonceptivo es una prctica muy difundida. Se fundamenta en que la lactancia
retrasa el inicio de la ovulacin, pero el problema radica en que este fenmeno
despus del parto es muy variable entre las mujeres y en muchos casos la

101
ovulacin regresa antes del periodo menstrual, por lo que la persona queda
embarazada sin haber presentado menstruacin posterior al parto.

Ducha despus del coito: se emplea agua, agua con vinagre, limn y
diferentes productos de higiene femenina como duchas posterior al coito con la
creencia de que estos productos sacan el semen de la vagina y adems tienen
algn grado de efecto espermicida: este mtodo es ineficaz ya que 90 segundos
despus de la eyaculacin ya se encuentran espermatozoides adheridos al moco
cervical en el cual no actan estos productos sealados anteriormente.

Mtodo del ritmo: se basa en el conocimiento de que las mujeres son frtiles
solo unos das del ciclo, por lo que el mtodo implica evitar el coito en estos das
frtiles.

Esto requiere una prediccin segura del da de la ovulacin, lo cual a menudo se


hace con seguimiento del calendario menstrual, registro de la temperatura corporal
basal y de la presencia del moco cervical.

Aunque este mtodo puede ser eficaz con un entrenamiento adecuado, en la


prctica tiene una alta tasa de fracaso, en parte porque muchas mujeres frtiles
tienen variacin en su ciclo normal, suficiente para no tener una prediccin
adecuada y confiable de su perodo de fertilidad, porque requiere un entrenamiento
complejo y una relacin de pareja muy disciplinada.

Adems, existen prcticas populares que han sido difundidas entre algunos sectores
de la poblacin, como el uso de sustancias cidas, entre las que se encuentran la
ingesta de aspirina, duchas vaginales con limn o vinagre, con el supuesto de que
tienen efecto espermicida. Dichas prcticas no han mostrado evidencia cientfica en
este aspecto; por tanto, se debe desestimular su uso como mtodo de
anticoncepcin.

1.11.9.3 Dispositivo intrauterino

Son dispositivos de plstico, algunos con bandas de cobre o rellenos de hormona


que se colocan dentro del tero (endometrio). La T de cobre tiene la ventaja de ser
de bajo costo y proporciona un efecto anticonceptivo por largo tiempo. Los
dispositivos intrauterinos deben ser colocados por una persona debidamente
entrenada.

1.11.9.4 Mtodos hormonales

Los mtodos hormonales se agrupan en: orales, inyectables y de depsito.

Anticonceptivos orales: ingresan al mundo en 1960 y desde entonces han


marcado un cambio muy importante en la vida social de las mujeres. En Amrica
Latina, segn datos del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam), hay 116
millones de mujeres en edad frtil y 12 millones usan anticoncepcin hormonal.

102
Los anticonceptivos orales son sustancias ampliamente estudiadas en relacin
con sus efectos deseados y no deseados, son un mtodo anticonceptivo
altamente eficaz y reversible.

Inyectables: son sustancias de uso intramuscular que se aplican mensual o


trimestralmente.

De depsito: los ms frecuentes son implantes subdrmicos en cpsulas de


plstico que liberan lentamente la hormona y su efecto anticonceptivo puede
llegar a durar hasta cinco aos.

1.11.9.5 Mtodos definitivos

Son procedimientos quirrgicos definitivos que en el hombre se llama vasectoma y


en la mujer, ligadura de trompas. Requieren asesora mdica para su realizacin.

1.11.9.6 Mtodo de emergencia

Tambin conocido como poscoital. Este no es un mtodo de planificacin como tal y


debe usarse solo cuando se han tenido relaciones sin proteccin anticonceptiva o
cuando se sospechen fallas en los mtodos anticonceptivos usados regularmente.
Por ejemplo, cuando se rompe el condn o la toma inadecuada de los mtodos
hormonales. Este mtodo es de gran importancia, ya que su uso permite evitar un
embarazo no planeado o por causa de violacin. Es importante aplicarlo lo ms
cerca posible a la relacin sexual desprotegida y con un plazo mximo de tres das.
El mtodo consiste en tomar uno de los siguientes productos: Postinor, Postday,
Prikul.

En algunos casos se ha recomendado la insercin del DIU en los siete siguientes


das al coito con riesgo, pero ante la facilidad de utilizar y conseguir los mtodos
hormonales, esta sera otra opcin.

1.11.9.7 Mtodos de barrera

El ms conocido es el condn, el cual permite la anticoncepcin y adicionalmente


protege de infecciones de trasmisin sexual y el VIH/SIDA, o sea, su efecto es de
doble proteccin.

La proteccin debe entenderse como un derecho y un deber en el ejercicio de


nuestra sexualidad y es importante comprender que cuando se tienen relaciones
sexuales nos relacionamos con el pasado sexual de nuestra pareja y ella con el
nuestro. Desconocer nuestra historia sexual es una circunstancia que nos vulnera y
nos coloca en riesgo de padecer una ITS o el SIDA.

1.11.9.8 El condn o preservativo

103
El condn es un excelente mtodo anticonceptivo con una efectividad cercana al
(98%), cuando se usa consistente y adecuadamente para este fin, y es el nico
mtodo que evita el contacto de fluidos y secreciones genitales entre la pareja, que
son el mecanismo para adquirir ITS-VIH/SIDA. Por lo anterior es importante
contemplar el uso sistemtico del condn como primera posibilidad de proteccin en
las relaciones sexuales, aunque uno o los dos miembros de la pareja estn usando
otros mtodos de anticoncepcin; de esta forma se da el efecto de doble proteccin.

Hoy da la presentacin de los condones es muy variada; se encuentran desde los


clsicos, sin ningn aditamento extra, pasando por los lubricados, estriados, con
olor, sabor y color. Aunque poco conocidos popularmente, tambin encontramos en
el mercado los condones femeninos, de uso exclusivo de las mujeres.

1.11.9.9 Mitos frecuentes relacionados con el condn

Muchos de los obstculos en el uso del condn son los mitos y creencias respecto a
su uso; entre estos tenemos:

No se siente igual: algunos hombres y mujeres consideran que no se siente


igual en las relaciones sexuales con el uso del condn. En este sentido es
importante recordar que el componente psicolgico y afectivo es determinante en
la manera de vivir el cuerpo, la sexualidad, el deseo, el gusto, lo ertico. En este
espacio es necesario integrar el condn como un elemento que da sensacin de
seguridad y permite relaciones ms placenteras; adicionalmente, ofrece doble
proteccin, como anticonceptivo y como protector contra ITS-VIH/SIDA.

Los condones son incmodos, aprietan el pene o se rompen con facilidad:


estas sensaciones por lo general estn asociadas a un desconocimiento del uso
correcto del mismo. Dada la variedad de condones, hombres y mujeres tienen la
posibilidad de escoger aquellos que les resulten ms agradables y cmodos, esto
implica abordar los condones de manera tranquila e interesada y leer la
informacin que traen.

1.11.9.10 Pasos para el uso adecuado del condn

1. Verifique la fecha de vencimiento o de expiracin en la envoltura; si est


vencido el preservativo no debe usarse.

2. Mantenga los preservativos en lugares frescos: no deben ser guardados en


sitios calientes, compresivos o hmedos, como el bolsillo trasero del pantaln o
la billetera.

3. Abra la envoltura con los dedos. No use tijeras, cuchillas ni los dientes.
Squelo de la envoltura con mucho cuidado para no desgarrarlo con anillos o con
uas mal cortadas.

4. Extraiga el aire de la dilatacin del extremo del preservativo.

104
5. La punta del preservativo debe quedar ocluida o sus paredes adosadas.

6. En el surco entre la cabeza y el cuerpo del pene pueden quedar burbujas, las
cuales deben retirarse con masaje circular.

7. Con o sin circuncisin, el condn debe quedar adosado al pene o cubrindolo


por completo.

8. No se debe lubricar con vaselina o crema para las manos. Se puede lubricar
con glicerina o lubricante soluble en agua. En el mercado venden lubricantes
para condn.

9. Una vez terminado el acto sexual debe quitarlo sostenindolo por la base y
exprimiendo de la base hacia la punta para que toda la secrecin quede en la
dilatacin del extremo del condn.

10. Haga un nudo en el preservativo y arrjelo a la caneca de basura.

11. El condn se usa una sola vez, no es reciclable.

12. Tenga presente usarlo en toda relacin sexual desde el comienzo hasta el
final.

13. No debe usar doble preservativo ya que esto facilita que se rompa o se
deslice del pene.

1.11.10 Dinmica

Se explicar a los participantes la dinmica a realizar y la importancia de su


participacin en todas las actividades. Se desarrollarn dos tipos de actividades:

De participacin activa, para el anlisis de situaciones cotidianas que implican


la metodologa de toma de decisiones.
Terico-prctica

Actividad de participacin activa

Se reparte el curso en cinco grupos y se les plantea un caso de la vida real a


cada grupo, bien sea personal, familiar o de la comunidad en la que se
desenvuelven, en el cual sea necesario tomar decisiones de tipo sexual o
reproductivo.

Los casos son:

105
Hombre en combate que no ha tenido relaciones sexuales en los ltimos
cuatro meses, en una temporada de descanso asiste a un bar donde conoce a
una persona y desea tener relaciones sexuales con ella.

Mujer de 16 aos con cuyo novio no ha tenido relaciones sexuales. Ella siente
que no est preparada an, pero su novio ejerce una presin importante
coaccionndola con que si no llegan a esto l la va a dejar porque ella no lo
quiere.

Hombre militar de 40 aos que cada vez que se embriaga llega a su casa a
exigirle a su mujer tener relaciones sexuales contra su voluntad. Adems, tienen
seis hijos y l no desea que ella planifique por temor a que le sea infiel.

Mujer de 26 aos que sostiene con una persona una relacin emocional
estable desde hace dos aos. Un da descubre que su pareja tiene prcticas
homosexuales.

Pareja casada, joven, sin hijos, que por circunstancias laborales tienen que
viajar frecuentemente. Uno de los miembros de la pareja tiene relaciones
sexuales con diferentes personas durante sus temporadas de trabajo fuera del
hogar y no desea cambiar su estilo de vida.

Pareja de novios: soldado de 18 aos y mujer de 16 aos, estudiante de


octavo grado quienes tienen relaciones sexuales sin planificar y descubren que
estn en embarazo.

Para cada uno de los casos el grupo debe:

Identificar y definir la situacin frente a la cual deben decidir.


Listar las alternativas de accin.
Definir los criterios por el que tomara cada decisin y analizar y valorar
las posibles consecuencias de cada una de ellas.
Recoger informacin adicional sobre cada una de las decisiones
planteadas.
Definir la decisin que llevar a cabo.

Puesta en comn. Cada grupo presenta su caso y lo explica al resto de participantes


siguiendo los pasos sealados en la toma de decisiones.

Posteriormente el facilitador o la facilitadora evaluar en conjunto las decisiones


tomadas y definirn cules disminuyen los factores de vulnerabilidad y permiten el
desarrollo de una sexualidad en el marco de los DSR.

Actividad ldica terico-prctica: Pngale el dispositivo al man

106
Esta actividad tiene como objeto que los participantes interacten con los diferentes
mtodos de anticoncepcin, al tiempo que reciben los aspectos tericos sobre su
utilizacin y definen en qu momento pedir asesora en planificacin y su uso
adecuado.

1.11.10.1 DESARROLLO

En una tabla se lleva un kit de mtodos de anticoncepcin, que incluya


un limn, una aspirina y unas tijeras.

En papel o en el tablero se dibuja totalmente la silueta de una figura


femenina y una masculina, con sus rganos genitales.

Los mtodos de anticoncepcin se reparten entre los participantes y se


pide que se roten para que todos tengan la oportunidad de tocarlos y conocerlos.

El facilitador o la facilitadora en un momento determinado dice Stop, y


menciona un mtodo de planificacin. La persona que lo tiene en sus manos
debe pasar al frente y colocarlo en la parte de la silueta femenina o masculina
donde cree que acta ese mtodo y explicar lo que ella piense acerca de cmo
funciona.

El facilitador o la facilitadora le pregunta a los participantes quines


estn de acuerdo y quines no lo estn, y pide a los que no estn de acuerdo
que expliquen sus razones.

Se busca el consenso del grupo y el facilitador o la facilitadora


concluye de manera sencilla sobre el mtodo de planificacin.

1.11.10.2 nfasis: la planificacin familiar es un proceso de toma de decisiones


reproductivas, lo cual no solo implica la utilizacin de mtodos de anticoncepcin,
sino un proceso de planeacin del nmero de hijos, el intervalo entre cada uno
de ellos, su pareja y su proyecto de vida como parte del derecho explicado en la
presente unidad.

Con referencia a los mtodos de anticoncepcin: desvirtuar al limn y la aspirina


como mtodos de anticoncepcin, desvirtuar la creencia popular de que la
vasectoma significa castracin y que por lo anterior los hombres experimentan
prdida del deseo y de su capacidad sexual.

107
Fomentar el uso adecuado del condn o preservativo como mtodo de doble
proteccin, que protege contra las infecciones de trasmisin sexual y es
anticonceptivo.

Lo importante en la dinmica es explorar todas aquellas inquietudes o dudas de


los participantes, las cuales van siendo resueltas durante el desarrollo del juego o
dinmica propuesto.

Prctica clave: Colocar el condn.

1.11.11 Materiales

Video beam
Tablero
Tiza o marcadores
Ilustraciones
Papelgrafo
Muestras de mtodos de planificacin
Modelo educativo de rgano sexual masculino
Lapiceros
Resma de papel

1.11.12 Lecturas recomendadas

Flrez, Carmen y Soto, Victoria. Fecundidad adolescente y pobreza. Diagnstico y


lineamientos de poltica. Estrategia para la reduccin de la pobreza y la desigualdad .
Departamento Nacional de Planeacin, 2007.
Meja, Mary Luz, Echeverra, Luz Marina. Mdulos pedaggicos para formadores en
SSR con enfoque de derechos y equidad de gnero. Polica Nacional-UNFPA.
Mdulo I, Captulo 2. Bogota, 2007.
Pernoll, Martin. Diagnstico y tratamiento gineco-obsttricos. Editorial El Manual
Moderno. Dcima edicin. Mxico, 2000.
Vargas, E. Sexualidad mucho ms que sexo. Captulo 7. Tomar el control de mi
vida.

Tema 6
1.12 Libertad y autonoma sexual
Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.


Derecho a la intimidad.
Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva.
Derecho a la educacin e informacin basada en el conocimiento cientfico y
tico en salud, sexualidad y reproduccin.

108
Tema especfico

ITS-VIH/SIDA

Subtemas

Libertad y autonoma como derecho en salud sexual y reproductiva.


Identificacin sindromtica de ITS.
VIH/SIDA como riesgo real en la vida de todas las personas.
Valor de la consulta oportuna.
Reconocimiento de las vulnerabilidades asociadas a los miembros de la
Fuerza Pblica.

Duracin: 4 horas.

1.12.1 Justificacin

Todas las personas tienen derecho a tomar decisiones sobre su vida, su cuerpo y su
sexualidad, siendo estas ligadas a un modelo educativo que inicia en la niez y que
permite la libertad de elegir la mejor opcin para la vida individual. El proceso
educativo es continuo y permite el reconocimiento de atributos como dignidad,
libertad, responsabilidad y conviccin de la igualdad por parte del individuo,
favoreciendo la toma de decisiones a elegir cmo, con quin, dnde, cundo,
frecuencia de prcticas sexuales, nmero de hijos, sin desconocer los derechos de
la pareja que por principio son iguales.

109
Objetivos

Objetivo general

Reconocer que el ejercicio de la libertad sexual con autonoma, integridad y


seguridad sexual del cuerpo permite el desarrollo de una sexualidad saludable y
contempla el respeto por los derechos de los dems.

Objetivos especficos

Identificar la autonoma, la integridad y la seguridad sexual del cuerpo como


parte de la libertad, y el reconocimiento de s mismos y s mismas como sujetos
con capacidad de decisin sobre su vida sexual y reproductiva.

Identificar su vulnerabilidad frente a ITS-VIH/SIDA.

Reconocer tempranamente signos y sntomas de patologas asociadas para


consultar, posibilitando el diagnstico y el tratamiento temprano.

Competencias

Las actividades que se realizan en esta unidad buscan en cada participante el


fortalecimiento y desarrollo de las siguientes competencias psicosociales:

Cognitivas

Toma conciencia sobre el respeto al cuerpo, manejando adecuadamente las


influencias de su contexto sociocultural, para el ejercicio de una sexualidad
responsable y protegida.

Identifica los sntomas ms relevantes de las ITS con la posibilidad de una


consulta temprana al servicio de la salud pertinente.

Conoce formas de contagio de ITS-VIH/SIDA por prcticas sexuales sin


proteccin.

Emocionales

Reflexiona sobre el respeto por la libertad y autonoma sexual de su pareja


como parte de una interaccin sexual saludable y responsable.

Comprende que todas las personas tienen riesgo de contraer enfermedades


derivadas del ejercicio de su sexualidad, y la autonoma le permite tener o no
conductas protectoras de gran influencia en su proyecto de vida.

110
Comunicativas

Manifiesta su libertad y autonoma dentro de un marco tico y socialmente


aceptado, promoviendo en su entorno el ejercicio de una sexualidad con
patrones de responsabilidad y autocuidado.

Orienta a sus pares sobre diferentes sntomas asociados a ITS-VIH/SIDA, y


les recomienda el uso adecuado y oportuno de los servicios mdicos
correspondientes.

Integradoras

Identifica el ejercicio del derecho de libertad sexual, en un contexto tico y


social, con responsabilidad en el ejercicio de la sexualidad, liderando en su
comunidad prcticas como el respeto por el cuerpo, por la pareja, por la familia.

Socializa la posibilidad de contraer enfermedades por la prctica de


relaciones sexuales sin proteccin, as como la identificacin de riesgos
derivados de la pareja.

Promueve el respeto por la libertad y autonoma sexual de sus compaeros.

1.12.2 Metodologa

1.12.3 Secuencia de intervencin

1.12.4 Introduccin

Presentacin por parte del facilitador o la facilitadora de la unidad Libertad y


autonoma sexual.

Con el fin de ubicar al grupo de estudiantes en el contexto de este nuevo derecho,


recordar la definicin desarrollada en el primer mdulo, posteriormente har un
resumen interpretativo del mismo, explicando el porqu de los temas y subtemas
contemplados, y comentar aspectos de la metodologa que se emplear para el
desarrollo de la unidad.
BASE ARGUMENTAL DE LA UNIDAD

1.12.5Derecho a la libertad sexual con autonoma, integridad y seguridad


del cuerpo

Los derechos sexuales y reproductivos son parte de los Derechos Humanos, y su


finalidad es que todas las personas puedan vivir libres de discriminacin, riesgos,
amenazas, coerciones y violencia en el campo de la sexualidad y la reproduccin;

111
por lo anterior se entiende que el derecho a la libertad sexual forma parte integral de
todos los derechos sexuales y reproductivos.

Este derecho se define como la capacidad de tomar decisiones libres y autnomas


sobre la propia vida sexual en un contexto de tica personal y social; estn incluidas
tambin la capacidad de control y disfrute de nuestros cuerpos, libre de tortura,
mutilacin o violencia de cualquier tipo.

Toda persona tiene derecho a tomar sus propias decisiones, sin que nadie la
coaccione a realizar cosas que no desee, tiene derecho a decidir sobre su vida, su
cuerpo y su sexualidad, a elegir cmo, con quin, cundo y con qu frecuencia tener
prcticas sexuales, siendo parte de esta decisin el proceso educativo de las
personas.

El derecho a la libertad sexual incluye la posibilidad de que mujeres y hombres


determinen de manera individual o en pareja tener o no hijos o hijas, el intervalo de
tiempo entre los mismos y el nmero de hijos e hijas que desean tener. Teniendo en
cuenta la situacin de subordinacin de muchas mujeres frente a su vida
reproductiva, este derecho se ha enfatizado en ellas.

Sin embargo, es importante recalcar que las decisiones sobre reproduccin en


pareja deben basarse en el respeto y reconocimiento de deseos, necesidades,
posibilidades econmicas, etc., del hombre, y en particular de la mujer y su vida.

Este derecho se fundamenta en la posibilidad que tienen las personas para el


ejercicio de su autonoma personal a todo nivel, para decidir sobre lo que es mejor
para su vida, identificando la opcin que mejor satisface sus necesidades y metas,
incluyendo el rea sexual y reproductiva.

La promocin de una adecuada toma de decisiones en el rea de la SSR se


fundamenta en el principio de libertad enmarcado en los valores sociales y
personales que son introyectados por la persona durante su vida, y que son
modificados por el contexto social en el que se desarrolla. Todos estos patrones de
comportamiento son aprendidos y trasmitidos con el tiempo y constituyen un modelo
educativo que le permite al individuo la capacidad de decidir por s mismo dentro de
un marco tico.

La autonoma sexual debe estar acompaada de libertad para el ejercicio de los


derechos individuales. Esta se construye en el marco social de desarrollo de la
persona, estructurando en los individuos sus acciones, sentimientos y, en definitiva,
las diferentes actitudes que toma en el proceso de interaccin social.

La autonoma implica responsabilidad sobre las decisiones que se asumen en la


vida, las cuales pueden ser influenciadas por el entorno social, lo cual permite que la
persona tome decisiones ajustndose a patrones legales y normas sociales sin
perder el ejercicio de su libertad. Esta capacidad de elegir se manifiesta

112
ampliamente en el rea sexual y reproductiva y no puede ser vulnerada por aspectos
como los contextos social, laboral o de gnero.

En esta unidad se hace nfasis en la educacin para una toma de decisiones


sexuales y reproductivas saludables, asumiendo un carcter informativo y de
sensibilizacin que genere la posibilidad de orientar a los alumnos y alumnas en el
uso de su derecho a la libertad sexual con autonoma para la toma de decisiones en
el rea de la salud sexual y reproductiva.

1.12.5.1 Patrones de enfoque

Tengo derecho a decidir libremente el ejercicio de mi sexualidad: se entiende como


el derecho de tomar decisiones autnomas en el rea sexual, sin permitir la presin
de otras personas. Es la posibilidad a decir No, teniendo claro que ninguna persona
de orden jerrquico superior, por la fuerza o por coaccin puede obligarme a tener
conductas sexuales que yo no deseo realizar.

Tengo derecho a decidir sobre mi cuerpo: esto permite que las personas tengan
actitudes de vida saludables, sin realizar acciones que puedan lesionar o enfermar el
organismo; es el cuidado del cuerpo para sentirse bien, tener conciencia de que el
ejercicio de la sexualidad tiene la posibilidad de generar enfermedades y trastornos
psicoafectivos que alteren temporal o permanentemente mi calidad de vida.

Tengo derecho a decidir sobre mi vida: soy dueo de mi vida y, por tanto, de las
acciones que la protegen, la amplan y enriquecen. En este sentido, busco
alternativas para mi proteccin fsica, emocional, sexual y reproductiva, sin que
estas generen detrimento de la vida de otros y otras.

Se trata de no realizar acciones que atropellen y pongan en riesgo la vida; es el caso


de la posibilidad de realizar actividades que puedan trasmitir enfermedades como las
ITS-VIH/SIDA, en todas sus formas y manifestaciones.

Tengo derecho a mi sexualidad: es la posibilidad que tengo de conocimiento,


exploracin, goce y disfrute de mi cuerpo y mi sexualidad como fuente de erotismo,
que va ligado a la posibilidad de diferentes emociones. Este derecho incluye la
informacin sobre eventos como las infecciones de trasmisin sexual, y la
posibilidad de acceder a la informacin sobre proteccin y tratamiento de las
mismas.

Tengo derecho a elegir con quin tener prcticas sexuales: es el derecho que
hombres y mujeres tienen con respecto a elegir la persona o personas con las que
desean tener prcticas sexuales, cmo, dnde y con qu frecuencia desean
realizarlas, lo cual implica que deben ser acordadas, es decir, elegidas por propia
determinacin.

Tengo derecho a decidir sobre tener o no tener hijos: es la autonoma que tienen
hombres y mujeres sobre su vida reproductiva independientemente de su vida

113
sexual. En ella, hombres y mujeres tienen derecho a decidir tener o no tener hijos e
hijas, a recibir informacin clara y precisa sobre los mtodos de planificacin idneos
segn sus necesidades, permitiendo un control adecuado de la natalidad y
disminuyendo as problemas sociales y de salud pblica, como los embarazos no
planeados, el aborto no teraputico, la morbilidad en embarazadas adolescentes, la
mortalidad materna y perinatal, el abandono y la desnutricin infantil y la violencia
intrafamiliar.

La libertad y la autonoma y, en general, todos los derechos sexuales y


reproductivos, estn ligados fuertemente a la prevencin de la infeccin por
VIH/SIDA, por cuanto son uno de los referentes para que la vivencia de la
sexualidad y la reproduccin en hombres y mujeres se d en el ms alto nivel
posible de informacin, consenso, equidad, armona, goce, disfrute y reconocimiento
de s mismos y de los otros y las otras. Cuanto menos se den estos elementos, ms
afectadas sus vidas vern hombres y mujeres por diferentes eventos, desde hechos
tan lamentables como la violencia sexual, los embarazos no planeados, hasta el
padecimiento de infecciones de trasmisin sexual.

A continuacin se presenta un enfoque informativo-preventivo acerca de las ITS ms


frecuentes, con el nimo de brindar herramientas bsicas para su identificacin
temprana y atencin mdica a tiempo, y con el amparo de la diversidad de procesos
de aprendizaje consideramos que es posible que pueda ser usado como una parte
del proceso de prevencin de las mismas.
Todas las infecciones de trasmisin sexual son producto del contacto con personas
previamente infectadas; estas infecciones no discriminan edad, sexo o raza, por lo
que todas la personas tienen la posibilidad de infectar, si la padecen, y ser
infectados. Es importante aclarar que son ms frecuentes en personas que tienen
factores que aumentan su vulnerabilidad al tener relaciones sexuales sin proteccin.

Los sntomas asociados a ITS en general se presentan a nivel de genitales y


representan una variedad de cambios, como: ardor al orinar, secrecin de pus por la
uretra, que es persistente y mancha la ropa interior, presencia de llagas o lceras en
el rea genital (en el hombre: pene, escroto, regin perineal y perianal, y en la mujer:
vulva, vagina, regin perianal y perineal), dolorosas o no, nicas o mltiples; masas
de aspecto verrugoso en rea genital (como coliflores pequeos); adenopatas
(inflamacin de los ganglios, principalmente inguinales), lesiones tipo vesculas, que
duelen y arden y se localizan especialmente en el rea genital.

En las mujeres a menudo hay asociacin de flujos amarillo o verdoso, de olor ftido
(a pescado podrido) que se intensifica despus de la relacin sexual al ponerse en
contacto con el semen; o flujos blancos con inflamacin del rea genital y
manifestacin de ardor o dolor durante la relacin sexual.

Todas estas infecciones pueden evitarse a partir del conocimiento y respeto por
nuestro cuerpo, asumiendo las responsabilidades que nos corresponden frente a su
cuidado y proteccin.

114
El conocimiento de estas infecciones as como su forma de trasmisin y sntomas
permiten tomar medidas para prevenirlas y, en el caso de que se presenten, acudir a
los servicios de salud para un tratamiento inmediato. Adems, hay que tener
presente el respeto por nuestras parejas, siendo una decisin personal protegerlas
para no infectarlas y as, abusando de su confianza, agredir su organismo.

1.12.6 VIH/SIDA

1.12.6.1 Qu es el VIH

Es el virus de la inmunodeficiencia humana. Es un retrovirus que infecta


exclusivamente al ser humano y que al ingresar al organismo afecta el sistema de
defensas (inmunolgico), permitiendo que se presenten fcilmente infecciones por:
virus, bacterias, parsitos, incrementado su agresividad, y el desarrollo de
neoplasias que no se presentan en personas con un sistema inmune competente.

1.12.6.2 Qu es el SIDA

Sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa ms avanzada de la infeccin


por VIH, en la que por prdida de defensas del organismo, la persona presenta
diversas enfermedades que no presentara si tuviera un sistema inmunolgico
competente.

1.12.6.3 Vulnerabilidad de los miembros de la Fuerza Pblica ante VIH/SIDA

En Colombia desde el momento en que se report el primer caso de infeccin por


VIH/SIDA hasta el presente se ha observado un incremento progresivo de personas
infectadas, a pesar del esfuerzo de mltiples organizaciones y del Estado por frenar
esta epidemia. Tanto en Colombia como en el mundo se observa un alto ndice de
prevalencia en la poblacin militar, observndose un alto riesgo por la cultura basada
en estereotipos masculinos de esta poblacin; sin embargo, la estructura jerrquica
de las Fuerzas Militares permite quizs una mejor forma de intervencin desde el
punto de vista de prevencin, diagnstico y tratamiento oportunos.

En las Fuerzas Armadas el mayor grupo de casos se registra en soldados con


edades entre los 18 y los 25 aos33.

El perfil de la poblacin de mayor riesgo muestra las siguientes caractersticas:

Son una comunidad cerrada.


Se hall predominio de conceptos, actitudes y comportamientos machistas.
En el momento, la base del grupo era una poblacin fluctuante.
Se identific un predominio de las relaciones sexuales heterosexuales, y
existe una casustica reportada de relaciones bisexuales y homosexuales.

33 Onusida, Infeccin por VIH y SIDA en Colombia. Estado del Arte. 2000-2006.

115
En investigaciones realizadas en Colombia y Latinoamrica con miembros de la
Fuerza Pblica se identificaron los siguientes factores de vulnerabilidad:

Una asuncin de riesgos que para el hombre comn no son frecuentes.


Riesgos que los enfrentan cotidianamente con la muerte, circunstancia que los
acompaa durante su vida.
Utilizacin del prestigio y del atractivo que brinda el uniforme para obtener
relaciones sexuales tanto con mujeres como con hombres.
En relaciones coitales penetrativas no se emplea condn, sino cuando se
trata de pene-vagina y nicamente lo usa el 43,2%.
En un 40,8% reportaron parejas mltiples y de estos, el 78,5% han tenido de
una a cuatro parejas, y el 20,6%, de cinco a nueve parejas sexuales.
Existe una construccin particular del riesgo personal, relacionado con
sentimientos de poder, valenta e invulnerabilidad.
Construccin de representaciones sociales del riesgo en torno al poder que
otorga el uniforme y el rango.
En los hombres encuestados se evidenci la dificultad para percibir el riesgo
de adquirir ITS, ya sea por subestimacin o negacin del mismo.
Algunos emplean sustancias psicoactivas antes o durante relaciones
sexuales.
Se hizo mencin de prcticas sexuales internas, clandestinas.
La educacin en lo referente a ITS, VIH y SIDA es insuficiente.
A nivel institucional se present una negacin de la infeccin por VIH y SIDA.
Movilizacin continua que se traduce en el establecimiento de relaciones
desprendidas y con poco compromiso.
Hay predominio de actitudes machistas en los hombres.
La poblacin en general se caracteriza por ser fluctuante.

Diferentes estudios realizados con personal de la Fuerza Pblica evidencian las


siguientes situaciones34, 35.

El personal militar posee gran desconocimiento sobre el VIH/SIDA y las ITS.


Para un gran porcentaje de la poblacin militar el VIH/SIDA es una
enfermedad relacionada con la muerte.
Existe desconocimiento acerca de los mecanismos de trasmisin del VIH y las
ITS, lo cual acrecienta el estigma y la discriminacin en aquellos que viven con la
enfermedad.
Los conceptos que maneja el personal militar respecto al VIH/SIDA y las ITS
estn permeados por mitos, falsas creencias y prejuicios sobre la sexualidad, el
cuerpo y la relacin con mujeres y hombres, que han sido adquiridos a travs de

34 Onusida. Ministerio de Proteccin Social. Infeccin por VIH y SIDA en Colombia. Estado del arte.
2000-2005. Bogot, 2006.

35 Betancourt, Pinilla et l. Informe preliminar. Realizacin de campaas para el programa de salud


sexual y reproductiva de la Secretara de Salud Departamental del Amazonas, 2006.

116
los procesos de socializacin durante su infancia, adolescencia y posteriormente
en el espacio militar.
Prevalecen posturas machistas frente a la trasmisin del VIH y las ITS, siendo
una de estas el hecho de enfatizar que son las mujeres quienes
predominantemente trasmiten estas enfermedades.
En conclusin, se observa que el esfuerzo para detener la progresin de la infeccin
al interior de las Fuerza Pblica requiere la sensibilizacin y educacin a todo nivel,
incluyendo administrativos y superiores.

Por todo el componente sociocultural, deben desarrollarse acciones encaminadas a


la capacitacin y sensibilizacin en salud sexual y salud reproductiva, de manera
sistemtica y permanente; as como acciones dirigidas a disminuir la discriminacin
basada en diferencias de gnero y orientacin sexual.

Es importante evidenciar en la poblacin militar que su relacin con la poblacin civil,


en particular con las mujeres, es un ejercicio de poder entendido como la
incapacidad de ellas de negociar la proteccin en las relaciones sexuales o de
negarse a estas. Los resultados de estas relaciones inequitativas son una alta tasa
de embarazos en adolescentes, el madresolterismo, las ITS, el VIH, que deprimen
tanto a la poblacin civil como a la poblacin militar; as mismo, estas situaciones
impactan econmicamente el sistema de salud.

1.12.7 Evolucin de la enfermedad

La enfermedad se inicia desde el momento mismo en que el virus entra al organismo


de la persona no infectada; en este momento el virus empieza un proceso de
replicacin acelerado, haciendo que esta persona pueda trasmitir la infeccin una
hora despus de su contagio.

La posibilidad de contagio depende de la cantidad de virus circulante en la persona


infectada, las defensas del husped y el tipo de trasmisin. Es muy importante saber
que una sola relacin desprotegida o un accidente laboral puede causar la infeccin.

Es errneo creer que hay perodos en la evolucin de la enfermedad en que la


infeccin no se trasmite por inactividad del virus, por cuanto desde el momento
mismo del contagio hasta la muerte de la persona, esta puede trasmitir la infeccin.

Como todas las infecciones, se establece una respuesta inmunolgica del husped
hacia el organismo invasor, que para el caso del VIH es inespecfica. En algunos
casos la respuesta aguda presenta malestar general, adinamia, fiebre, fatiga,
prdida inexplicable de peso, resfriados repetidos, adenopatas, polimialgias y
poliartralgias, entre otros.

Segn el estado general del infectado, se presenta un perodo de latencia de la


infeccin (tiempo transcurrido desde la infeccin hasta la aparicin de
manifestaciones clnicas), que puede ser de siete o ms aos, en el cual
progresivamente se empieza a manifestar la inmunodeficiencia con la aparicin de

117
infecciones oportunistas o enfermedades como neoplasias. Las pruebas serolgicas
para deteccin de la infeccin pueden ser negativas al inicio de la infeccin durante
un perodo de 0 a 6 meses, el cual corresponde al tiempo que tarda el organismo en
generar una respuesta inmunolgica completa; esto se denomina ventana
inmunolgica.

1.12.7.1 Cmo se trasmite

Relaciones sexuales desprotegidas: sexo oral, sexo anal y penetracin


vaginal.

Sangre y sus derivados: transfusiones sanguneas, jeringas infectadas,


tatuajes.

Madre a hijo: durante el embarazo, en el canal del parto, lactancia.

1.12.7.2 Cmo No se trasmite

Por abrazos, besos, por compartir el mismo espacio fsico, por usar prendas de
personas infectadas, sanitarios, saludo de mano, eyacular sobre piel sana, pisar
sangre contaminada, compartir utensilios de cocina, cubiertos, platos, piscinas, el
mismo sanitario.

1.12.7.3 Lquidos corporales con capacidad infectante

La sangre.
El semen.
El lquido preeyaculatorio.
Los fluidos vaginales.
El lquido cefalorraqudeo y sinovial.
La leche materna.

1.12.7.4 Lquidos corporales sin capacidad infectante

Saliva, sudor, orina, lgrimas y materia fecal.


El virus no se trasmite a travs de los mosquitos.

1.12.7.5 Sntomas asociados a la presencia de SIDA

Lo ms frecuente es la presencia de enfermedades oportunistas que son aquellas


que en personas con sus defensas adecuadas no progresaran. Adems, es
frecuente la prdida de peso inexplicado, fiebre, diarrea, prdida de la locomocin,
inflamacin de los ganglios en varias zonas del organismo, lesiones de la piel
causadas por infecciones oportunistas.

118
1.12.7.6 Cundo realizarse un examen diagnstico

Es importante tener presente que todos estamos expuestos con mayor o menor
riesgo, y conocer a tiempo una posible infeccin puede permitir acceder
oportunamente a servicios de salud, mejorar la calidad de vida y un control
adecuado del desarrollo de la enfermedad, as como trazar un plan de vida con el fin
de preservar la salud propia y de posibles parejas.

No puede saberse a simple vista si una persona est o no infectada con el virus,
muy pocas tienen sntomas tempranos, el perodo de latencia puede durar incluso
diez aos, aunque este perodo es prolongable si se diagnostica tempranamente la
infeccin y se inicia tratamiento. Adems, se previene la posible trasmisin a
parejas. Las personas portadoras de VIH tienen el mismo aspecto de las que no lo
son. Por todo lo anterior, el sistema de salud prev la posibilidad de realizar el
examen para el diagnstico en la persona que lo desee.

La decisin de un examen diagnstico llamado Elisa debe partir de la persona en


ejercicio de su libertad y autonoma para preservar su salud.

En Colombia esta prueba serolgica tiene una alta sensibilidad (99%) y especificidad
(99%), pero a pesar de esto puede arrojar resultados falsos positivos, por lo que en
estos casos debe ser repetida y posteriormente realizar una prueba confirmatoria
para el diagnstico definitivo. Tambin pueden presentarse falsos negativos cuando
una persona se encuentra en un perodo de ventana inmunolgica.

1.12.7.7 Asesora de la prueba36

La asesora permite realizar actividades educativas encaminadas a la prevencin


primaria del VIH y otras ITS. Independientemente de la decisin de realizarse o no la
prueba para el diagnstico de VIH, toda persona debe recibir la siguiente
informacin:

Asesora preprueba

Evaluacin personal de los beneficios y consecuencias negativas de la


prueba del VIH.
Riesgo de trasmisin y cmo puede prevenirse la infeccin por VIH.
La importancia de obtener los resultados de la prueba y los procedimientos
necesarios para hacerla.
Significado de los resultados.
Informacin acerca de la historia natural del VIH y cmo puede modificarse
favorablemente como resultado de un diagnstico temprano de la infeccin.

36 Ministerio de Proteccin Social. Programa de apoyo a la Reforma de la Salud. Modelo de gestin


programtico en VIH/SIDAColombia. Bogot, 2006.

119
Informacin que permita anticipar y mitigar los posibles efectos e impactos
psicosociales.
Informacin sobre los derechos, deberes y acceso a los servicios.

Asesora posprueba (resultados negativos o positivos)

Informar el resultado verbalmente.


Entregar el reporte fsico del resultado.
Explicar la interpretacin del resultado.
Hacer entender al paciente que puede persistir el riesgo de infectarse si el
resultado es negativo y que puede reinfectarse si el resultado es positivo.
Reforzar recomendaciones dirigidas a disminuir el riesgo de infeccin por VIH.
Considerar la remisin del paciente.
Recomendar la repeticin de las pruebas para aquellos que han tenido
conductas de vulnerabilidad recientes.
Espacio para resolver preguntas.
Documento por escrito que indique que se realiz la asesora posprueba.

El consentimiento informado por escrito debe ser voluntario, libre de coercin, con
lenguaje sencillo y fcil de entender.

La asesora debe ser realizada por un trabajador del sector de la salud con
adecuada capacitacin, entrenamiento y certificacin, y debe incluir asesora acorde
segn sexo, edad, orientacin sexual y cultural del individuo.

1.12.7.8 Tratamiento

Actualmente los tratamientos y la intervencin multidisciplinara han convertido al


VIH/SIDA en una infeccin crnica, que evoluciona al cabo de los aos en la
manifestacin de inmunosupresin denominada SIDA, la cual en su fase final
conduce a la muerte.

Parte del tratamiento es la identificacin y diagnstico muy temprano de la infeccin,


por cuanto realizarse el examen de diagnstico como parte del derecho a una
sexualidad sana es muy importante. Actualmente hay tratamientos que detienen o
reducen notoriamente la progresin de la infeccin, permitiendo que la persona
infectada tenga una calidad de vida saludable y productiva, con perodos de diez
aos o ms sin desarrollo de SIDA.

Existen varios tipos de medicamentos que actan en diferentes fases del proceso
que utiliza el virus para desarrollarse en el husped, que son llamados
antirretrovirales, los cuales combinados y tomados de forma estricta, y con un
esquema adecuado implementado por especialistas del rea, han hecho que la
infeccin por el VIH se haya convertido en una infeccin crnica tratable. Esta
terapia se ha denominado antirretroviral y retarda o suspende la replicacin del virus.

La individualizacin del esquema de tratamiento incluye un trabajo en equipo con:

120
Realizacin de consulta mdica.
Realizacin de exmenes de laboratorio: consulta psicolgica.
Consulta odontolgica.
Control de enfermera.

El tratamiento integral est en el Plan Obligatorio de Salud, por lo que estas


personas tienen acceso a todos los medicamentos y soporte profesional para un
buen control del desarrollo de la enfermedad.

El Ministerio de Proteccin Social habilit la lnea gratuita 018000-910334 y el


telfono fijo en Bogot 2843762 para que la ciudadana obtenga informacin al
respecto.

1.12.8 Dinmica
Se explicar a los participantes la dinmica a realizar y la importancia de su
participacin en todas las actividades. Se desarrollarn dos actividades:

Taller VIH/SIDA37.
Taller uso consistente y adecuado del condn.

El primer taller: VIH/SIDA, contempla la siguiente secuencia:

Presentacin: el facilitador o la facilitadora explicar la metodologa del taller y


motivar a los asistentes a participar activamente. Aclarar que esta es una
actividad preventiva.

Encuesta: (15 min): se realiza una encuesta entre los asistentes, con
preguntas previamente seleccionadas acerca de ITS-VIH/SIDA, sin necesidad de
marcar la hoja de respuestas con el nombre.

Proyecto de vida: se reparte media hoja de papel entre los participantes del
taller y se les solicita que en 5 minutos y sin marcar la hoja realicen un dibujo
expresando cmo creen que ser su vida (cmo se ven) dentro de 15 aos.

Inmediatamente el facilitador o la facilitadora recoge las hojas y procede a interpretar


los dibujos en voz alta ante los participantes del taller.

Se hace el cuestionamiento al grupo: Qu pasara si maana cada uno se toma


una prueba de VIH y es reactiva?

El facilitador o la facilitadora har nfasis en lo siguiente:

37 Los talleres y las dinmicas anotadas corresponden a los realizados en las Intervenciones
educativas para la prevencin del VIH/SIDA en los jvenes uniformados de la Polica Nacional.
Talleres patrocinados por Onusida y la Polica Nacional.

121
Para realizar un proyecto de vida se requiere salud, tiempo y una expectativa
de vida.
Con VIH reactivo las condiciones de vida cambiaran.
El VIH es solo para el que lo quiere tener, ya que es 100% prevenible.
La persona toma la decisin autnomamente.

1.12.8.1 Concurso de conocimientos

Se reparte el saln en dos grupos. Se solicita a cada grupo que escoja un nombre y
se procede a realizar un concurso de conocimientos sobre VIH/SIDA con la
metodologa del concurso Quin quiere ser millonario? Existe la opcin 50/50,
Ayuda del pblico y la llamada de apoyo.

Las preguntas son de escogencia mltiple y a partir de cada tem de preguntas se va


trasmitiendo el contenido del tema a desarrollar.

Es muy importante que se expliquen de inmediato las respuestas y se aclaren las


dudas relacionadas con cada punto. El fin de este taller es brindar conocimientos
adecuados para que la persona se sensibilice y tome la decisin de prevenir una
infeccin por VIH/SIDA autnomamente.

Luego se procede a realizar dicho concurso con el siguiente cuestionario:

Pregunta: Blanca Nieves viva con


Respuesta: Con los 7 enanitos.
Dicha respuesta es el simbolismo de poder compartir su vida SSR con varias
personas.

Pregunta: La diferencia entre VIH y SIDA es:


Respuesta: El VIH es un virus y el SIDA es la fase final de la evolucin de la
infeccin producida por el VIH.
Se explica el concepto de las manifestaciones clnicas del SIDA y parte del
proceso de la enfermedad.

Pregunta: Elisa en el contexto de VIH y SIDA es:


Respuesta: Prueba de sangre que muestra si hay anticuerpos contra el VIH.
Se explican las posibles causas de falsos negativos y el concepto de ventana
inmunolgica.

Pregunta: Qu es la ventana inmunolgica?


Respuesta: Es el tiempo que tarda el organismo para desarrollar anticuerpos.
En esta fase de la infeccin la persona puede tener resultados de la prueba
falsos negativos, el perodo dura de 0 a 6 meses. Si la persona sospecha que
tuvo relaciones sexuales inseguras en los ltimos 6 meses debe repetirse la
prueba en un tiempo prudencial.

122
Pregunta: Qu poblacin o qu personas pueden infectarse con el virus del
VIH?
Respuesta: Todos los seres humanos. El virus infecta sin discriminacin de
sexo, raza, edad, actividad social o profesin (el uniforme o el arma no protegen
contra la infeccin por el virus y sus manifestaciones, as como no es una
enfermedad exclusiva de homosexuales ni de trabajadores(as) sexuales.

Pregunta: Las vas de trasmisin del VIH son:


Respuesta: Sangunea, vertical y sexual.
El facilitador o la facilitadora explica cada una de las vas de trasmisin y
adicionalmente por cules vas no se trasmite. Las relaciones sexuales sin
proteccin, asociadas a conductas de riesgo como el consumo de alcohol y
psicoactivos generan factores de vulnerabilidad.

Pregunta: La forma de prevenir la trasmisin del VIH por va sexual es:


Respuesta: Uso consistente del condn en todas las relaciones sexuales. El
facilitador o la facilitadora insiste en este punto en la proteccin (uso consistente
del condn) en todas las relaciones sexuales, desde el inicio de la relacin hasta
el final, en prcticas penetrativas por va vaginal, anal y oral.

Pregunta: Una persona viviendo con VIH-SIDA puede tener relaciones


sexuales con:
Respuesta: Con quien desee.
La persona infectada puede tener una vida sexual activa, pero consciente de
usar condn para evitar infectar a su pareja o a su vez reinfectarse con otras
variedades del VIH u otras infecciones oportunistas.

En el momento de finalizar el concurso, el facilitador o la facilitadora har una


explicacin de los diferentes sntomas relacionados con ITS, sin especificar el
nombre de las enfermedades, motivando al grupo a que si alguno llegara a presentar
alguno de estos sntomas, debe consultar de forma prioritaria a su servicio mdico.

La rumba del viernes: (10 min) a los dos grupos previamente distribuidos se les
solicita que recreen un escenario y dramaticen cmo es una rumba de viernes para
su propio estilo de vida.

Posteriormente el facilitador o la facilitadora solicita a los grupos que expliquen el


contenido de la rumba y los escenarios. Qu sucedi en esta? Cmo fue el
desarrollo de la situacin? Se har nfasis en todos los aspectos relacionados con
sexo, alcohol, autoproteccin.

La misin: El uso consistente del condn o preservativo

Se solicita a dos participantes pasar al frente del saln y que uno explique a los
dems cmo es el uso adecuado del condn, y luego el otro o la otra participante
complementa, corrige o aclara la metodologa de su compaero o compaera. Luego
se procede a realizar el taller.

123
Se reparten muestras de condones: uno por cada participante.
Se explican las caractersticas fsicas del preservativo que deben tener en
cuenta antes de su uso, como: cmara de aire, fecha de vencimiento, integridad
del empaque, forma de abrirlo (ranuras), sitio donde debe portarlo para preservar
su integridad, etctera.

Pasos para el uso adecuado del condn

Se explican los pasos desarrollados en la unidad anterior.

Se ha demostrado que su uso adecuado tiene una proteccin para prevenir el


VIH/SIDA del 96% al 98%. Del 2% al 4% presentan accidentes durante su uso,
como ruptura.

Se hace nfasis en las caractersticas fsicas del preservativo: color, olor,


consistencia, resistencia, lubricacin, textura, as como la variedad que hay en el
mercado para mejorar el confort del usuario.

Se solicita a los participantes abrir el preservativo previamente entregado,


revisando y teniendo en cuenta las instrucciones. Se solicita que se lo coloquen
en una mano y lo envuelvan hasta el antebrazo; en este momento se hace
nfasis en su elasticidad, textura, suavidad, sensacin de presin. Luego se
solicita a uno de los participantes que pase al frente del saln, cierre los ojos y
sobre el condn colocado en su mano se harn pruebas de identificacin de
estmulos a la presin y al tacto, esto con el fin de desmitificar la prdida de
sensibilidad con el uso del preservativo.

Se explica el uso del preservativo en las relaciones orales y anales.

Urna de preguntas: se responden las preguntas de los participantes relacionadas


con el tema.

El ritual: compromiso de los participantes para actuar con responsabilidad en el


ejercicio de su derecho a la autonoma, integridad y seguridad del cuerpo,
motivndolo a no ser el prximo caso registrado en la estadstica del VIH/SIDA, para
lograr su proyecto de vida.

Evaluacin, sugerencias: se evalan las sugerencias presentadas por los


participantes

124
Cierre del taller.

1.12.8.2 nfasis: todas las personas son suceptibles de contraer ITS-VIH/SIDA si no


hay proteccin con el uso consistente del condn durante todas las relaciones
sexuales desde el inicio hasta el final. Adems, se incentivar la prevencin de la
infeccin como parte del desarrollo de su proyecto de vida.

Se incentivar el uso consistente del condn como nico mtodo de proteccin para
evitar la infeccin por VIH/SIDA y otras ITS, as se estn usando concomitantemente
otros mtodos de anticoncepcin (doble proteccin).

1.12.9 Materiales

Un lpiz por cada estudiante.


2 hojas de papel tamao carta por cada estudiante.
10 pliegos de papel con colores variados.
4 rollos de cinta transparente.
10 pliegos de papel peridico.
Video beam.
Computador.
Grabadora.
CD con msica del momento.
2 condones por estudiante.
Marcadores permanentes.

1.12.10 Lecturas recomendadas

Meja, Mary Luz y Echeverra, Luz. Mdulos pedaggicos para formadores en salud
sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de gnero. Mdulos 1 y 3. Polica
Nacional y UNPFA. 2007.

Onusida. Cartilla. Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA.


Oficina Colombia Bogot, 2006. En www.onusida.org.co/cartilla consultada 10 septiembre
2007.

Pernoll, M. Manual de obstetricia y ginecologa. 10 edicin. McGraw-Hill. Captulo


24. 2002.

125
Otras actividades propuestas para anlisis y ayuda
al facilitador o la facilitadora en la bsqueda
de una ptima metodologa educativa38

Aspectos psicosociales

Qu mitos, creencias y tabes frente a la sexualidad y las ITS/VIH/SIDA tienen


nuestras comunidades?

Conocimientos ITS/VIH/SIDA

Nombre del taller: Alcance el condn

Objetivo

Adquirir y consolidar informacin veraz y actualizada sobre las ITS-VIH/SIDA.

Aplicacin: trabajo grupal.

Materiales

20 tarjetas en papel o cartulina (8 cm x 8 cm)


Tablero o pared
Cinta de enmascarar
30 condones

Tiempo: 60 minutos.

Procedimiento o instrucciones

1. Con anterioridad a la realizacin del taller, el facilitador o facilitadora


ha identificado 20 o 30 interrogantes sobre el VIH/SIDA, los ha inscrito en cada
una de las tarjetas en papel o cartulina y los ha pegado en el tablero o pared
junto con un condn.

2. Se divide el grupo de participantes en equipos de cinco o seis


personas. Cada equipo ha de decidir cmo se va a llamar: Los duros, las rubias,
los nerds, etctera.
3. Se nombra un jurado que tenga suficientes conocimientos en la
temtica; si no es posible encontrarlo, el facilitador o facilitadora har de juez(a)

38 Estas actividades son tomadas del material Sexo con sexo, de la Gobernacin de Cundinamarca.
Save The Children. Manual de Formacin de Formadores en SSR. 2003.

126
para definir si las respuestas son acertadas y si se otorga el condn a uno u otro
equipo.

4. Se definen las reglas del juego:

Se iniciar el juego en la direccin de las manecillas del reloj.


Una persona contesta solo una vez hasta completar la ronda de todos los
integrantes del grupo. Si antes de dar la vuelta completa un participante
contesta ms de una vez, el juez o la jueza declarar nula la respuesta y
seguir con el otro grupo.
Habla una sola persona en cada grupo al dar la respuesta, que ha de ser
clara y precisa.
Se dar un minuto a cada grupo para elaborar su respuesta.
Si el juez o la jueza considera que la respuesta no es acertada o suficiente, el
facilitador del juego dar la palabra al siguiente grupo. Si tampoco es
acertada, seguir el otro grupo, y as sucesivamente hasta terminar la ronda.
Si no hay ganador el condn se acumula.
El facilitador o la facilitadora puede darle valor diferente de un condn a cada
pregunta, con el nimo de balancear las cargas y hacer ms equitativo el
juego.

1. Se realiza un ejercicio de ensayo: el facilitador o la facilitadora solicita al


primer grupo que un delegado retire una pregunta. Se queda con la pregunta y el
condn, lee dos veces la misma y da un minuto a los grupos para elaborar su
respuesta.

2. Luego pregunta al grupo en turno su respuesta. De acuerdo con la misma,


pide al juez(a) que d su veredicto. Si aprueba la respuesta, ese grupo ha
ganado un condn, si no, sigue en orden al otro grupo y as sucesivamente hasta
terminar la ronda y definirse si se da el condn o se acumula para la siguiente
pregunta.

3. Al final de cada pregunta resuelta, el juez o la jueza har una breve


exposicin de la respuesta correcta enfatizando puntos claves.

4. El ganador del juego ser aquel equipo que haya acumulado ms


preservativos. Si hay empate se proceder a hacer la misma pregunta a cada
equipo y resolver cul fue la ms acertada y completa respuesta.

5. Es interesante ligar este ejercicio con el taller de uso del condn; por ello
cada equipo repartir los condones entre sus integrantes.

127
Tema 7
1.13 Sexualidad y autocuidado:
1.13.1 promocin y prevencin
Derechos a enfatizar en SSR

Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.


Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva.
Derecho a la seguridad.
Derecho a la integridad fsica, squica y social.

Tema especfico

Autocuidado en salud y en la salud sexual y reproductiva.

Subtemas

Autocuidado.
Influencia cultural en la salud sexual y reproductiva.
Factores institucionales y laborales que influyen en la sexualidad.

Duracin: 3 horas.

1.13.2 Justificacin

La mayora de nosotros valoramos la salud y deseamos evitar la enfermedad. Sin


embargo, no siempre nos comportamos haciendo cosas que maximicen la salud y
minimicen la enfermedad, y a la hora de hacer conciencia de esta situacin,
tendemos a pensar que no es fcil cambiar costumbres arraigadas a pesar de que
estn afectando nuestro bienestar fsico, psicolgico y social. Afortunadamente
nuestros hbitos son conductas aprendidas y voluntarias que podemos cambiar en
cualquier momento de nuestra vida. A pesar de ello, muchos solo intentan
modificarlos cuando ya se han presentado situaciones que han afectado su
bienestar (violencia sexual, embarazos no planeados, etc.). No obstante, nunca es
tarde para alcanzar nuestro bienestar y el de quienes nos rodean en nuestro entorno
social.

Por ello esta unidad pretende incrementar los comportamientos sexuales saludables,
con miras a desarrollar nuestra sexualidad saludable, y un camino para hacerlo es
promoviendo el autocuidado en nuestra vida cotidiana.

Las prcticas de autocuidado son alternativas que tenemos a nuestra disposicin


para asegurar que nuestros comportamientos contribuyan a nuestro desarrollo
integral y nos permitan gozar de una sexualidad saludable. Incluyen un amplio

128
espectro de comportamientos que van desde la manera en que satisfacemos
nuestras necesidades fisiolgicas bsicas (hbitos de alimentacin, higiene,
ejercicio, recreacin, descanso, entre otros) hasta la forma en que exigimos que se
respeten nuestros derechos sexuales. Dado que las decisiones sexuales y
reproductivas generalmente se dan en contextos de interacciones y de relaciones
interpersonales, las prcticas de autocuidado implican tambin el mutuocuidado (el
cuidado hacia el otro o la otra) y el sociocuidado (el cuidado del mbito social).

Por tanto, para la preservacin y desarrollo de una sexualidad saludable se hace


necesario que las personas sean conscientes de su responsabilidad como agentes
activos de su propia salud y de desarrollar todas las competencias necesarias para
ejercer de forma responsable su autonoma.

Objetivos

Identificar las conductas existentes y ausentes relacionadas con el cuidado de la


salud sexual y sus determinantes.
Identificar y desarrollar el concepto de sexualidad saludable y sus dimensiones.
Realizar un proceso de toma de decisiones sobre el tipo de conductas de
autocuidado que cada individuo debe preservar o incorporar dentro de su
repertorio.
Planear las acciones necesarias que lleven al individuo a desarrollar una
sexualidad saludable.
Identificar qu derechos sexuales estn relacionados con el autocuidado.
Reconocer la influencia que pueden tener las nociones de masculinidad y
feminidad en las negociaciones de autocuidado.

Competencias

Las actividades que se realizan en esta unidad buscan en cada participante el


fortalecimiento y desarrollo de las siguientes competencias psicosociales:

Cognitivas

Promueve la capacidad para comprender de qu manera el propio estilo de


vida y el autocuidado afectan el bienestar y el desarrollo de la sexualidad.

Comunicativas

Favorece la utilizacin de diversos medios de expresin para dar a conocer las


actitudes que se tienen ante las conductas sexuales de riesgo y proteccin.

Promueve la escucha activa de los mensajes que trasmiten las otras personas
participantes y el docente o la docente del mdulo.

129
Emocionales

Induce la identificacin de las emociones que activa el relato de ancdotas


personales relacionadas con las prcticas sexuales y el autocuidado.

Integradoras

Propicia el anlisis reflexivo del propio estilo de vida y la relacin con el


desarrollo de su propia sexualidad y el ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos, e identifica de manera crtica las acciones necesarias para obtener
informacin y servicios en salud sexual y reproductiva.

1.13.3 Metodologa

1.13.4 Secuencia de intervencin

1.13.5 Introduccin

La unidad se desarrollar con base en actividades ldicas secuenciales que


permiten la movilidad del grupo y la confrontacin con las prcticas y conductas
sexuales, las cuales se analizarn desde la visin del autocuidado y de los DSR.
Posteriormente se analizar el desarrollo de la sexualidad en el contexto de la
institucin que integra cada participante.

1.13.6 BASE ARGUMENTAL DE LA UNIDAD

Existen varios criterios que podemos tener en cuenta para establecer cundo un
comportamiento sexual es saludable o no. Por un lado, la sociedad tiende a utilizar
como criterio los estndares que el grupo ha definido para mantener el orden social
y que los individuos tienen en consideracin la sensacin de bienestar. Por otro lado,
el personal de salud hace su juicio teniendo en cuenta tres referentes: a) la
frecuencia con la que ocurre el comportamiento, b) el grado en el que el
comportamiento permite a los involucrados el ejercicio de sus derechos sexuales, y
c) las consecuencias fsicas, psicolgicas, sexuales y sociales que tiene el
comportamiento.

En la siguiente figura se ilustra la tipologa de comportamientos sexuales que


resultan de la consideracin conjunta de estos tres referentes. El eje horizontal tiene
que ver con el grado de periodicidad y continuidad de ocurrencia del
comportamiento. En su extremo izquierdo se refiere a manifestaciones sexuales de
baja ocurrencia o espordicas. En el extremo derecho se incluyen los
comportamientos que hacen parte del repertorio conductual de las personas en tanto
ocurren con una alta frecuencia y conforman su patrn habitual de expresin sexual.

130
El eje vertical lo asignamos a los derechos sexuales y, por tanto, al grado en que el
comportamiento permite su ejercicio. El segmento superior corresponde a los
comportamientos que promueven el ejercicio pleno de los derechos sexuales de las
personas. En contraste, el segmento inferior lo constituyen aquellos
comportamientos que, por accin u omisin, desconocen los derechos sexuales de
los involucrados.

Como puede observarse, a estos dos ejes se incorpora un plano superpuesto que
representa las consecuencias del comportamiento; es decir, el grado en el que
favorece el desarrollo integral y promueve el bienestar fsico, psicolgico, sexual y
social de los involucrados. En la parte superior del plano se ubican los
comportamientos cuyas consecuencias fomentan el desarrollo integral y promueven
el bienestar de las personas. En el plano inferior encontramos las expresiones
sexuales que interfieren u obstaculizan el desarrollo integral de los individuos y
llegan o pueden llegar a poner en peligro su bienestar.

As, en funcin de estos tres referentes podemos identificar una gran variedad de
comportamientos sexuales. Estos comportamientos van desde aquellos ubicados en
el primer cuadrante, que denominamos exploratorios saludables porque
generalmente se realizan con el fin de obtener informacin o satisfacer una
curiosidad acerca de la sexualidad, ocurren de manera espordica o eventual, tienen
en consideracin los derechos sexuales de los involucrados, favorecen el desarrollo
integral de las personas y no implican consecuencias adversas para su bienestar. Un
ejemplo de este tipo de comportamientos puede ser cuando una persona se mira en

131
un espejo para conocer diferentes partes de su cuerpo o tocar y acariciar diferentes
partes del cuerpo propio o de la pareja, siempre y cuando no haya coercin y se
respeten todos los derechos.

En el cuarto cuadrante localizamos los comportamientos no saludables, los cuales


ocurren de manera continua, repetitiva y sistemtica sin tener en cuenta los
derechos sexuales de los involucrados, al tiempo que interfieren con su desarrollo
integral y generan malestar. Como ejemplo podemos citar el caso de alguien que
recurrentemente obliga a otras personas a estimularle los genitales o a tener
relaciones sexuales sin consentimiento.

En concreto, desde esta perspectiva los comportamientos sexuales saludables son


aquellos que, independientemente de la frecuencia con que ocurren, permiten a las
personas el ejercicio pleno de sus derechos sexuales y, en esa medida, favorecen
su desarrollo integral y promueven su bienestar fsico, psicolgico, sexual y social.
Las personas que se involucran en este tipo de comportamientos tienen una mayor
probabilidad de disfrutar de una sexualidad saludable.

1.13.6.1 El autocuidado y su relacin con los comportamientos sexualmente


saludables

Las prcticas de autocuidado incluyen un amplio espectro de comportamientos que


tienen como fin mantener el ms alto nivel de bienestar. Estos comportamientos van
desde la manera en que satisfacemos nuestras necesidades fisiolgicas bsicas
(hbitos de alimentacin, higiene, ejercicio, recreacin, descanso, entre otros) hasta
la forma en que exigimos que se respeten nuestros derechos sexuales. Por ello el
autocuidado est estrechamente relacionado con los comportamientos sexualmente
saludables.

Los comportamientos de autocuidado tienen en cuenta el derecho que tenemos


todas las personas a estar libres de coercin, discriminacin y violencia para:
alcanzar el estndar ms alto de salud sexual, acceder a servicios de salud sexual y
reproductiva, recibir e impartir informacin relacionada con la sexualidad, obtener
educacin sexual, mantener la integridad de nuestro cuerpo, escoger una pareja,
decidir ser o no sexualmente activos, tener relaciones sexuales consensuales,
unirnos o casarnos por voluntad propia, decidir si tener o no hijos, cundo tenerlos y
cuntos, buscar una vida sexual placentera y satisfactoria.

Para que una persona elija adoptar prcticas de autocuidado necesita concebirse
como responsable de su propia vida; es decir, sentirse capaz de asumir el control de
aquellos comportamientos que tienen mayor probabilidad de ocasionarle dao fsico,
psicolgico, sexual o social. Para asumir el control de nuestra vida necesitamos
desarrollar varias competencias, entre ellas: el autoconocimiento, la autovaloracin,
la autoeficacia, la toma de decisiones autnomas, la resolucin de conflictos y la
comunicacin efectiva.

132
Dado que estas competencias se desarrollan con la experiencia, las personas ms
jvenes y quienes no han contado con un ambiente propicio para su desarrollo
tienen una mayor probabilidad de involucrase en comportamientos que ponen en
riesgo su bienestar.

Los comportamientos de riesgo, por tanto, representan una suspensin temporal de


algunos, no necesariamente todos, los comportamientos de autocuidado 39. Las
personas se involucran en circunstancias riesgosas cuando optan por llevar a cabo
un comportamiento que representa ganancias o beneficios momentneos a pesar de
la probabilidad de tener repercusiones negativas. En ocasiones estas decisiones se
toman en segundos; por ejemplo, una persona puede tener relaciones sexuales sin
proteccin en un momento de impulsividad o de pasin.

En otros momentos estas decisiones implican sobreponerse al temor que genera la


posibilidad de enfrentar consecuencias adversas, como un embarazo no deseado,
con el fin de evitar las consecuencias inmediatas de la accin. Este es el caso de la
persona que accede a tener relaciones sexuales que no desea para evitar la
descalificacin, la humillacin o lo que pueda hacer su pareja si se niega.

Las investigaciones sobre los comportamientos que afectan la salud han permitido
establecer que el antecedente inmediato de las prcticas de autocuidado es la
disposicin de ejecutarlas. Es decir, la intencin que tiene la persona de cuidarse y
de no involucrarse en situaciones que pongan en riesgo su salud. Esta intencin es
el resultado de un plan o decisin consciente de realizar un comportamiento que
previamente la persona ha determinado que puede contribuir a su bienestar 40.

Por ejemplo, las personas que tienen la intencin firme de recurrir al condn para
cuidarse tienden a emplearlo de manera ms frecuente y consistente que las que
dudan de la conveniencia de usarlo en sus relaciones sexuales 41.

39 Cheuvront, J.P. (2002). High-Risk Sexual Behavior in the Treatment of HIV-Negative Patients.
Journal of Gay & Lesbian Psychotherapy, 6, 3, p. 7, Documento recuperado en
http://proquest.umi.com/pqdweb

40 Conner, M. & Norman, P. (1996). The rol of social cognition in health behaviours. En Conner, M. & y
Norman, P. (Eds.). Predicting health behavior (p.p. 1-22). Philadelphia: Open University Press.
Conner, M. & Sparks, P. (1996). The theory of planned behaviour and health behaviours. En Conner,
M. & y Norman, P. (Eds.). Predicting health behavior (p.p. 1-22). Philadelphia: Open University Press.
Conner, M., Sheeran, P., Norman, P., & Armitage C. J. (2000). Temporal stability as a moderator of
relationships in the theory of planned behaviour. British Journal of Social Psychology, 39, 469-493.

41 Sheeran P, Orbell S. (1998). Do intentions predict condom use? Meta-analysis


and examination of six moderator variables. British Journal of Social Psychology, 37,
231-250.

133
La disposicin para adoptar prcticas de autocuidado est determinada, a su vez,
por la actitud personal acerca del comportamiento 42 y la anticipacin de resultados
negativos (expectativas de efectos negativos). La actitud representa el resultado de
la evaluacin que la persona hace del comportamiento, el cual es valorado en las
dimensiones de bueno-malo, beneficioso-daino, agradable-desagradable,
placentero-no placentero, conveniente-inconveniente, muy importante-nada
importante, entre otras.

De acuerdo con los hallazgos de diversos estudios, la persona est ms motivada a


autocuidarse cuando cree que protegerse vale la pena porque es bueno, agradable,
importante, conveniente y beneficioso y cuando percibe que su realizacin reduce la
probabilidad de tener consecuencias negativas para su salud. Por ejemplo, es ms
probable que una persona averige la historia sexual de su pareja si opina que es
conveniente hablar de este tema antes de involucrarse en una relacin sexual y,
adems, est convencida de que la actividad sexual con una persona que ha tenido
mltiples parejas sexuales sin proteccin puede afectar su bienestar. Otro ejemplo
es el de la persona que se preocupa por obtener informacin sobre el contexto
familiar, escolar y social en el que fue socializada sexualmente una pareja potencial
porque sabe que estos son determinantes importantes de la sexualidad y no est
dispuesta a comprometerse con quien no es afn socioculturalmente.

Los datos disponibles tambin indican que el deseo de evitar los comportamientos
de riesgo o de reducir su impacto depende de las creencias de la persona acerca de
la probabilidad de que esas consecuencias negativas realmente puedan ocurrirle
(vulnerabilidad percibida). Por ejemplo, se ha encontrado que es ms probable que
las jvenes comiencen a usar anticonceptivos cuando se han enfrentado a un
susto, es decir, cuando ya se han enfrentado a la posibilidad de estar
embarazadas, que cuando estn comenzando a tener relaciones sexuales y creen
que el embarazo no le ocurre a las mujeres muy jvenes o en las primeras
relaciones sexuales.

Ahora bien, dado que la mayora de las conductas de autocuidado y de riesgo se


asocian con consecuencias tanto positivas como negativas, se ha observado que
con frecuencia las personas enfrentan lo que se denomina ambivalencia
actitudinal43. La ambivalencia actitudinal ocurre cuando la persona evala la
realizacin del comportamiento y sus consecuencias tanto positiva como
negativamente. Esta situacin es ms frecuente cuando los efectos positivos y
negativos se presentan en un intervalo breve de tiempo (por ejemplo, consumir

42 Ajzen, I. (2001). Nature and operation of attitudes. Annual Review of Psychology, 52, 27-58.Ajzen.
I. (2002). Perceived behavioral control, self-efficacy, locus of control an the Theory Planned
Behavioral. Journal of Applied Social Psychology, 32, 665-680.

43 Conner, M.T. & Sparks, P. (2002). Ambivalente and attitudes. En W. Stroebe & M.
Hewstone (Eds.), European Review of Social Psychology, 3, 295 317.

134
alcohol puede facilitar la interaccin social y pasar un rato agradable con los amigos,
pero a corto plazo tambin puede implicar un accidente automovilstico).

En otras ocasiones la ambivalencia actitudinal suele presentarse cuando las


consecuencias positivas y negativas ocurren separadas por intervalos de tiempo
ms o menos largos. Por ejemplo, para una persona hipertensa eliminar la sal de la
dieta puede ser desagradable, pero a largo plazo implica evitar problemas ms
severos de salud; para algunos hombres tener relaciones sexuales sin condn
puede significar un experiencia ms placentera, pero a mediano plazo puede tener
consecuencias negativas, como un embarazo no deseado o una infeccin de
trasmisin sexual.

La ambivalencia tambin puede ocurrir a nivel emocional. Las personas tienden a


experimentar emociones mixtas hacia los comportamientos de riesgo, es decir,
emociones tanto positivas como negativas. Por ejemplo, en circunstancias que
involucran la actividad sexual, las personas informan haber experimentado
simultneamente emociones como la alegra y el miedo, la satisfaccin y la
vergenza. Los datos sealan que las personas que tienen actitudes ms negativas
hacia las conductas de riesgo y que presentan mayores niveles de ambivalencia
emocional tienden a asumir comportamientos de autocuidado con mayor frecuencia.

Otros dos factores relacionados con el autocuidado son la autoeficacia y las barreras
percibidas. La autoeficacia se define como la creencia de las personas acerca de su
propia capacidad para llevar a cabo un determinado comportamiento y para controlar
sus intereses, sus comportamientos y ciertas condiciones del ambiente 44. La
autoeficacia implica que la persona sea capaz de evaluar los factores internos
(informacin, fortalezas y debilidades personales, habilidades, capacidades,
emociones) y externos (oportunidades, dependencia de otros, obstculos) que estn
involucrados en la realizacin de la conducta.

Esto es, la adopcin de prcticas de autocuidado exige, en primer lugar, el anlisis


de las circunstancias en las que va a realizarse el comportamiento; en segundo
lugar, la evaluacin del grado de dificultad que implica llevar a cabo la conducta y de
las barreras que existen para su ejecucin; en tercer lugar, la autoevaluacin de la
capacidad para superar las dificultades y del grado de control que tiene sobre el
comportamiento. Se ha encontrado que las personas tienen mayores niveles de
autocuidado cuando perciben que tienen acceso a los recursos que requieren para
ejecutar el comportamiento, tienen oportunidades para llevarlo a cabo y, adems,
consideran que tienen las capacidades para vencer los obstculos.

1.13.6.2 Conceptos clave

44 Bandura, A. (1997) Self-efficacy: The exercise of control. New York: Freeman.Richard, R. y Van der
Pligt, J. (1991). Factors affecting condom use among adolescents, Journal of Community and Applied
Social Psychology, 1, 105-116.

135
1.13.6.3 Actitudes: son pensamientos, sentimientos y acciones a favor (actitud
positiva) o en contra (actitud negativa) de algo. As, decimos que una persona tiene
una actitud positiva hacia el uso del condn cuando cree que el condn le protege
de forma efectiva contra el VIH y el embarazo, considera que no interfiere con las
relaciones sexuales y que por el contrario puede ayudar a erotizar la relacin, no le
evoca emociones negativas, negocia su uso, lo usa o exige su uso.

1.13.6.4 Estilo de vida: conjunto de comportamientos que las personas desarrollan


a lo largo de la vida que se convierten en hbitos de conducta, debido a que
generalmente estn asociados con consecuencias positivas, y que a largo plazo
pueden influir de forma positiva o negativa el bienestar de las personas.

1.13.7 Dinmica

Se explicar a las personas participantes la dinmica a realizar y la importancia de


su participacin en todas las actividades. Se desarrollarn cuatro actividades:

Actividad 1: Comportamientos sexuales por regiones del pas.


Actividad 2: Priorizacin de prcticas sexuales y autocuidado.
Actividad 3: Autocuidado y sexualidad en mi institucin.
Actividad 4: Vulnerabilidad y riesgo: la cadena de trasmisin.

1.13.8 DESARROLLO

Actividad 1. Identificar y analizar los comportamientos sexuales que se dan en


nuestro pas.

En esta actividad se busca identificar las conductas o prcticas sexuales que los
jvenes conocen o que se realizan en el entorno donde viven, y se analizan dichas
conductas en funcin de los tipos de conductas sexuales.

Gua de trabajo

Armar grupos de cuatro o cinco personas.


Cada grupo deber hacer una lista de comportamientos sexuales que se dan
en su entorno y los anotar en una tarjeta con las siguientes caractersticas: en
una cara de la tarjeta se nombra la conducta y en la otra se describe. Ejemplo:

Tres o ms parejas se ponen


Relaciones sexuales en de acuerdo y se renen en la
casa de una de ellas y tienen
grupo relaciones sexuales
grupales con intercambio de
parejas

136
El facilitador o la facilitadora pegar un cartel en el tablero con el nombre
Tipos de comportamientos o prcticas sexuales y explicar a los participantes
todo lo relacionado con los comportamientos sexuales saludables.

Luego pedir a los grupos que muestren a todos los participantes una tarjeta
con una prctica sexual y la expliquen. Entre todo el grupo se dar la discusin
para definir la frecuencia de esta prctica y su ubicacin en el cuadro de los
comportamientos sexuales. Tambin se analizar el origen de las conductas
descritas y sus implicaciones con base en los conceptos de sexualidad
saludable, autocuidado y mutuocuidado. Ejemplo:

137
I II

Relaciones sexuales pareja estable

III IVV

Relaciones sexuales
en grupo

De esta forma se continuar con los diferentes grupos y se presentarn todas


las prcticas que hayan anotado.

nfasis: las prcticas o comportamientos sexuales que se describan tienen que ver
con el ejercicio o con la vulneracin de los DSR. Cmo influye esto en la
sexualidad y, por ende, en la salud sexual y reproductiva de la persona?

Actividad 2. Priorizacin de prcticas sexuales y autocuidado.

Se deben identificar las prcticas sexuales que se realizan con mayor frecuencia y
analizarlas en el contexto de autocuidado, as como su anlisis bajo la ptica de los
DSR.

Gua de trabajo

Reagrupar a los participantes en dos grupos.


Retomar las prcticas y conductas de la actividad anterior. De todas las
presentadas el grupo debe escoger las cinco que consideren ms frecuentes.
Pedir a los participantes que analicen las conductas descritas con base en los
siguientes cuestionamientos: Por qu son las ms frecuentes? Qu mensaje le
deja esta prctica al hombre o a la mujer y cmo dicho mensaje puede regular el
comportamiento sexual? Se vulnera algn DSR con esta prctica?

138
Puesta en comn: cada grupo escribe en el tablero las cinco prcticas que
considera ms frecuentes y las explica. Si el otro grupo tiene alguna en el mismo
orden o en diferente orden puede complementar el anlisis y sugerir en qu sitio
debe ubicarse. En consenso deben escoger las cinco ms frecuentes y
analizarlas bajo los parmetros establecidos.

Actividad 3. Desarrollo del autocuidado en su institucin

Se busca explorar el estilo de vida institucional, sus exigencias y estresores para


reconocer factores que permiten o no el desarrollo de la sexualidad, as como
identificar los recursos con que cuenta la institucin y el pas para potenciar el
autocuidado como herramienta fundamental para aumentar el bienestar sexual y
contribuir en el proyecto de vida personal.

Gua de trabajo

Se organizan cuatro grupos de trabajo; cada grupo trabajar los cuatro temas
planteados sobre su institucin y el desarrollo de la sexualidad a nivel individual y
de la comunidad.

Por grupos, responder a las siguientes preguntas:

Qu comportamientos, actitudes, costumbres, reglas y normas de su


institucin cree usted que le permiten, le dificultan o le impiden el desarrollo
de su sexualidad y de un estilo de vida saludable?
Mencione tres instancias a las que puede acudir en su institucin para
conocer ms y aclarar dudas sobre anticoncepcin, infecciones de trasmisin
sexual, VIH/SIDA, violencia intrafamiliar, gnero, derechos sexuales y
reproductivos.
Qu considera usted que le falta a su institucin para que se sienta apoyado
o apoyada en el libre desarrollo de su sexualidad?

Realizar una plenaria con los grupos y llegar a conclusiones para cada
pregunta.

nfasis: independientemente de las reglas y normas de cada institucin, los DSR


son Derechos Humanos inalienables y no negociables.

Actividad 4: Vulnerabilidad y riesgo: la cadena de trasmisin

Esta actividad se realiza como cierre del mdulo y reflexin sobre todas las unidades
tratadas.

La actividad busca reconocer las condiciones de vulnerabilidad y los


comportamientos de riesgo y proteccin relacionada con la adquisicin de una ITS-

139
VIH/SIDA. A pesar de tener los conocimientos, es importante estar proactivo ante la
presencia de vulnerabilidades.

Aplicacin: Trabajo individual.

Materiales

Tarjetas en papel o cartulina (8 cm x 8 cm), una por participante.


Esferos o lpices.

Desarrollo

El facilitador o la facilitadora ha preparado con anterioridad el taller,


identificando dos tarjetas con un asterisco (*), dos con la letra C, tarjetas y
lpices o esferos para cada participante.
Luego hace una introduccin del taller, explicando a los participantes
que las ITS no son excluyentes; es decir que no discriminan a nadie, que
cualquier persona puede adquirir una de ellas a travs de su comportamiento
sexual, sin distingo de su religin, orientacin sexual, nivel educativo, econmico
o cultural. Que en Colombia la adquisicin de las ITS se da por comportamientos
sexuales sin proteccin con una persona infectada en alrededor de 97 personas
de cada 100 infectadas.
Enseguida pide en secreto a un hombre y a una mujer del grupo que
no sigan sus instrucciones, que no den ni reciban firmas o nombres de sus
compaeros.
Entrega a cada participante una tarjeta y pide que en 30 segundos
busquen tres nombres o firmas legibles de sus otros compaeros o compaeras.
Cuando hayan recogido las firmas, les pide que se sienten.
Luego les pide que revisen sus tarjetas y las dos personas que tienen
en la parte de atrs un asterisco, se paren en el centro del saln, uno a cada lado
suyo.
Luego les explica que para este juego el asterisco (*) representa el
VIH/SIDA, y se supone que cada uno de ellos est infectado. Las firmas o
nombres representan una relacin sexual coital sin proteccin.
Cada participante comienza a llamar a las personas que les firmaron y
se van haciendo a lado y lado, y as se van llamando una a una las personas que
le han firmado a alguno de los que ya estn en el centro del saln. Todos los
participantes han de quedar de pie y en el centro del saln, excepto los dos
participantes a los que se les pidi no seguir las instrucciones.

ESTRATEGIAS SIGNIFICATIVAS DE APRENDIZAJE

Talleres ldicos
Revisin de experiencias y estudios de casos
Talleres vivenciales sobre las temticas planteadas

140
Anlisis de actividades y presentacin oral y escrita
Dinmicas de grupo
Conversatorios y charlas tericas

1.13.9 Materiales

Tablero
Marcadores borraseco
Papelgrafo, pliegos de papel peridico
Marcadores
Hojas blancas o tarjetas en cartulina

1.13.10 Lecturas recomendadas

Echeverra Linares, Luz Marina. La educacin sexual desde la perspectiva de los


derechos. En Mdulos pedaggicos para formadores en salud sexual y
reproductiva con enfoque de derechos y de gnero. Mdulo I. Captulo 2.
Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA).
Bogot, 2007.

Evaluacin por competencias

Esta Unidad esta incluida en el currculo acadmico de las Escuelas de Formacin


de la Fuerza Publica, con una duracin de 18 horas.

La evaluacin se realizar por unidades, teniendo en cuenta los contenidos


conceptuales, procedimentales y actitudinales desarrollados en el proceso.

La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Calificacin de cero (0) a cinco (5)

Unidad 1 Salud Sexual y Reproductiva

1. Enumere cinco derechos sexuales y reproductivos y descrbalos.

Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad


Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva
Derecho a la sexualidad
Derecho a la integridad fsica, psiquica y social

141
Derecho a la intimidad
(ver definiciones)

2. Explique qu se entiende en salud sexual por doble proteccin.

La doble proteccin en salud sexual significa, con el uso del preservativo obtener
proteccin contra las Infecciones de Transmisin Sexual ITS- VIH/SIDA y contra
el embarazo.

3. Enumere cinco situaciones o prcticas sexuales que aumentan su


vulnerabilidad a contraer una ITS-VIH/SIDA.

Consumo de drogas psicoactivas y alcohol


Contacto genital desprotegido (no uso del condn)
Tener alguna infeccin de transmisin sexual de cualquier tipo
Falta de educacin e informacin sobre la prevencin del VIH
Tener mltiples parejas sexuales

4. Cite un ejemplo de violencia contra las mujeres, nias, nios o adolescentes,


de tipo sexual, fsico y psicolgico.

Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o


pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico
para las mujeres, inclusive las amenazas de tales actos, la coaccin o la
privacin arbitraria de libertad, tanto si se producen en la vida pblica o privada.
Ejemplo: afirmacin de la superioridad de un sexo sobre el otro, el de los
hombres sobre las mujeres (Violacin, abuso sexual, maltrato fsico,
psicolgico, e.t.c)

142
UNIDAD II.FORTALECIMIENTO DE LAS HABILIDADES
PSICOSOCIALES

Competencias especficas

El estudiante indica los conceptos y fundamentos generales relacionados con


habilidades psicosociales.
Reconoce la existencia de la inteligencia emocional en el hombre.
Define aspectos en la formacin del polica que son trascendentales en la
manera de pensar, actuar e interpretar en su actividad policial.
Realiza ejercicios prcticos para establecer como reaccionar ante situaciones
difciles y el control que puede tener de ellas.
Analiza que cada individuo en su cotidianidad, adopta ciertas posturas o
actitudes favorables o desfavorables que lo hacen particular y nico, pero a
su vez procuran mantener una normalidad en su conducta segn las
caractersticas y parmetros generales de su sociedad.

UNIDAD II. FORTALECIMIENTO DE LAS HABILIDADES PSICOSOCIALES

Generalidades

Es de suma importancia comprender los rasgos generales de la conducta humana, su


entorno y como ste puede influir en sus actividades como uniformado que representa a
una institucin y que por tanto debe aportar favorablemente a la resolucin de una
necesidad social.

El descubrir o ratificar la constitucin particular de cada sujeto permite aumentar la


eficacia personal por cuanto cada uno tiene fortalezas y debilidades que las hacen ms
eficientes en algunas situaciones y menos en otras. De hecho, la concordancia entre las
fortalezas individuales y ciertas situaciones determina el potencial de liderazgo, trabajo y
eficacia personal.45

El comportamiento es influido por varios factores complejos que incluyen habilidades,


experiencias, valores, cociente intelectual y necesidades de motivacin en la
personalidad o temperamento bsico, estado emocional y fsico actual. Estos y muchos
ms factores adicionales desempean un papel directo e indirecto en la formacin del
comportamiento. Tanto ms se conoce la persona y conoce a los dems mejor puede

45 Inventario Discernimiento personal, Editor Team Resources, inc., Consultores en el desarrollo de


equipos y organizaciones, Atlanta, USA., 1997

143
prever el comportamiento en ciertas situaciones de tal manera que logra servir y
relacionarse con los otros sujetos.

El ritmo de la vida cotidiana no da tiempo para el autoconocimiento, sin embargo, por


aprendizaje sociocultural siempre es ms fcil reconocer las debilidades y fortalezas
de las personas con las que frecuentemente se relaciona. De all la importancia de la
auto reflexin y de efectuar ejercicios que permitan ampliar la visin particular y
colectiva que redunde en un beneficio personal, familiar y organizacional.

TEMAS Y SUBTEMAS

2.1 INTELIGENCIA EMOCIONAL Y ASERTIVIDAD EN EL TRABAJO

2.1.1 INTELIGENCIA EMOCIONAL

Por qu a algunas personas les va mejor en la vida que a otras? Por qu algunas,
con alto coeficiente intelectual y que se destacan en su profesin, no pueden aplicar
esta inteligencia en su vida privada, que va a la deriva, del sufrimiento al fracaso?. Por
qu algunas personas tienen ms desarrollada que otras, una habilidad especial que les
permite relacionarse bien con otros, aunque no sean las que ms se destacan por su
inteligencia? Por qu unos son ms capaces que otros de enfrentar contratiempos o
superar obstculos y ver las dificultades de la vida de manera diferente?

El nuevo concepto que da respuesta a estos y otros interrogantes es la Inteligencia


Emocional, una parte del coeficiente intelectual (CI) a menudo negada y desdeada,
opacada por el brillo de la razn, ms fcil de definir y medir, la misma que viene a ser
una destreza que permite conocer y manejar los propios sentimientos, interpretar o
enfrentar los sentimientos de los dems, sentirse satisfechos y ser eficaces en la vida a
la vez de crear hbitos mentales que favorezcan nuestra propia productividad.

La Inteligencia emocional es una forma de interactuar con el mundo que tiene


muy en cuenta los sentimientos y engloba habilidades tales como el control de
los impulsos, la autoconciencia, la motivacin, el entusiasmo, la perseverancia, la
empata, la agilidad mental, etc. Ellas configuran rasgos de carcter como la
autodisciplina, la compasin o el altruismo, que resultan indispensables para una buena
y creativa adaptacin social.

Aprovechar la inteligencia emocional no implica estar siempre contento o evitar las


perturbaciones, sino mantener el equilibrio: saber atravesar los malos momentos que
depara la vida, reconocer y aceptar los propios sentimientos y salir airoso de esas
situaciones sin daarse ni daar a los dems. La difusin de este "alfabetismo
emocional", pocas veces valorado en su justa medida, hara del mundo (y por ende de
las organizaciones) un lugar ms agradable, menos agresivo y ms estimulante. No se
trata de borrar las pasiones, sino de administrarlas con inteligencia.

La inteligencia emocional, entonces, es la capacidad de aprovechar las emociones de la


mejor manera y combinarlas con el razonamiento para llegar a buen puerto.

144
Desde hace casi cien aos el coeficiente intelectual (CI) es el ms famoso y usado
medidor de la inteligencia, a pesar de que calibra slo unas cuantas habilidades de
nuestra mente (en particular las matemticas y las verbales). Segn algunos autores, el
CI slo es responsable del veinte por ciento de la verdadera inteligencia, de la
capacidad de desenvolverse con xito y ser feliz. La inteligencia emocional, en cambio,
facilita las cosas, distingue dentro de ella cinco habilidades: la capacidad de reconocer
los sentimientos propios, de administrarlos, la automotivacin, el reconocimiento de las
emociones de los dems y la empata o capacidad para reaccionar correctamente ante
los sentimientos de los otros (Goleman 1995).

Aunque la psicologa conoce desde siempre la influencia decisiva de las emociones en


el desarrollo y en la eficacia del intelecto, el concepto concreto de la inteligencia
emocional, en contraposicin al de coeficiente intelectual, fue planteado hace unos aos
por el psiclogo Peter Salovey, de la Universidad de Toronto y si bien no existen tests
para medirla con exactitud, varias pruebas o cuestionarios que valoran este aspecto
pueden ser muy tiles para predecir el desarrollo futuro de una persona.

Hace treinta aos, un psiclogo de la Universidad de Stanford realiz un experimento


con nios de cuatro aos donde les mostraba a cada uno una golosina y le deca que
poda comerla, pero que si esperaba a que volviera le traera dos; luego lo dejaba solito
con el caramelo y su decisin. Algunos chicos no aguantaban y se coman la golosina;
otros, elegan esperar para obtener una mayor recompensa. Catorce aos despus, hizo
un seguimiento de esos mismos chicos: los que haban aguantado sin tomar el caramelo
-y, por lo tanto, controlaban mejor sus emociones en funcin de un objetivo- eran ms
emprendedores y sociables. Los impulsivos, en cambio, tendan a desmoralizarse ante
cualquier inconveniente y eran menos brillantes.

2.1.1.1. Emociones Primarias

Se refieren a las emociones con las que nacemos, que son naturales y tienen una
funcin adaptativa, son de corta duracin y se agotan a s mismas, permiten vivir de
una manera adecuada cada momento, ayudan al organismo a sobrellevar las
situaciones que enfrenta, facilita expresar a los dems el estado de nimo y cmo se
siente la persona, lo que mejora las relaciones interpersonales. Para un mayor
entendimiento se encuentran, entre otras emociones primarias, la alegra, la tristeza,
el miedo y el dolor.

Dolor: informacin corporal que nos permite saber cundo un rgano anda mal.
Miedo: reaccin ante una situacin de peligro, nos protege de stas.
Tristeza: desactiva al organismo en situaciones difciles, para una posterior
recuperacin.
Alegra: emocin muy importante que permite disfrutar de los momentos agradables.

2.1.1.2 Emociones Secundarias

Las emociones secundarias son aprendidas, mentales y no parecen cumplir una funcin
biolgica adaptativa, generan dependencia, enfermedades fsicas, no permiten que las
personas vivan adecuadamente las experiencias de vida, pueden deteriorar las

145
relaciones interpersonales. Dentro de ellas se destacan el sufrimiento, la depresin, la
ansiedad.

Sufrimiento: cuando el dolor se extiende a supuestos rganos mentales.


Ansiedad: reaccin anticipada ante una supuesta situacin de peligro.
Depresin: trasladar la tristeza en un sentido autodestructivo.

2.1.2 Componentes de la inteligencia emocional

1. Conocer las propias emociones. La conciencia de uno mismo (el reconocer un


sentimiento mientras ocurre) es la clave de la inteligencia emocional. Una mayor
certidumbre con respecto a las emociones es una buena gua para las elecciones
vitales, desde casarse hasta optar entre un trabajo u otro.
2. Manejar las emociones. Se basa en la capacidad anterior. Las personas que saben
serenarse y librarse de la ansiedad, irritacin o melancolas excesivas se recuperan con
mayor rapidez de los reveses de la vida.
3. Automotivacin. Las personas que saben controlar la impulsividad y esperar para
obtener su recompensa cumplen con sus objetivos y estn conformes con sus logros.
4. Empata. La capacidad para reconocer las emociones de los dems, saber qu
quieren y qu necesitan es la habilidad fundamental para establecer relaciones sociales
y vnculos personales.
5. Manejar las relaciones. Esto significa saber actuar de acuerdo con las emociones de
los dems: determinan la capacidad de liderazgo y popularidad.

2.1.2.1 La autoevaluacin

Dentro de este parmetro es clave averiguar cmo se hace la evaluacin y cmo se


combinan los papeles de actores y observadores en este aspecto. La autoevaluacin es
vital porque la realidad de la Inteligencia Emocional slo puede empezar cuando la
informacin efectiva entra en el sistema perceptivo. Lo que en la prctica se necesita
es incrementar la autovaloracin con algunas serias reflexiones y tener la valenta de
explorar cmo se reacciona ante las personas y los sucesos de la vida real. Algunas
reflexiones que ayudan en este empeo son:
Examinar cmo se hacen las valoraciones
Cmo sintonizamos con nuestros sentidos
Cmo entramos en contacto con nuestros sentimientos
Cmo aprendemos sobre nuestras intenciones reales
Cmo prestamos atencin a nuestras acciones.

Este parmetro inicial de autoconocimiento es bsico porque la predisposicin a una


respuesta corts o a una expansin incontrolada, depende ms de la valoracin que se
hace del interlocutor que del hecho puntual que se est evaluando. Es importante
tener en cuenta:

Que es la valoracin y no el comportamiento del otro lo que causa nuestra reaccin


Ser muy conscientes de que nuestra valoracin es slo nuestra
Aceptar que las valoraciones estn sujetas a cambio.

146
Ejercicios personales de anotar, analizar y rehacer mentalmente nuestras
autovaloraciones errneas son vas de desarrollo en esta primera dimensin de la
Inteligencia Emocional.

2.1.2.2 Las emociones como fuente de motivacin

Desde un punto de vista tcnico, la motivacin es la capacidad para enviar energa en


una direccin especfica con un propsito especfico. En el contexto de la Inteligencia
Emocional significa usar nuestro sistema emocional para catalizar todo el sistema y
mantenerlo en funcionamiento. Hay cuatro fuentes principales de motivacin:
Nosotros mismos (pensamiento positivo, visualizacin, respiracin abdominal, gestin
desagregada).
Los amigos, la familia y colegas, realmente nuestros soportes ms relevantes.
Un mentor emocional (real o ficticio).
El propio entorno (aire, luz, sonido, objetos motivacionales).

A modo de resumen, las ambiciones personales y los deseos de una ms alta eficacia
profesional alcanzarn metas ms elevadas a travs del buen desarrollo y uso de la
Inteligencia Emocional, es decir, sta sirve para ser usada y no slo para ser conocida.
De una posicin a otra nos jugamos el ser gerentes de xito o solamente ser gerentes
ilustrados.

2.2 PROYECTO DE VIDA

El proyecto de vida es el modo en que cada persona modela o intenta construir


significaciones de su propia vida en un momento dado, as, los proyectos vitales son
pensados desde la experiencia: ser lo que nos gustara ser y hacer es un proceso
conciente que nace en cuanto la persona visualiza su vida pasada y futura en un
ejercicio de autorreflexin sobre el sentido, el estilo y la calidad de vida que se desea.

Muchos proyectos de vida no son autnticamente propios sino son el resultado de las
circunstancias, la influencia de la familia, los amigos o alguna persona en especial pues
debe considerarse que el marco referencia que permite una comunicacin y
elaboracin de la realidad es la cultura. Bien es sabido que al nacer se nace a un
repertorio de posibilidades que se construyen y al mismo tiempo construimos; cada
circunstancia va marcando no solo las acciones presentes sino tambin las futuras
contribuyendo a la construccin del proyecto de vida.

En el desarrollo integral de la persona, se tiene primero conciencia del mundo que nos
rodea y luego del propio mundo subjetivo: el otro (el semejante) siempre aparece
integrado a nuestra vida como modelo, objeto, auxiliar o adversario, es por esto que se
dice que el mundo es una construccin entre sujetos.

Para la construccin del Proyecto de Vida se debe considerar:


* La conciencia de s mismo que distingue del otro
* La conciencia de la procedencia familiar y social
* La aceptacin del otro
* La identidad y las atribuciones sociales

147
* Las circunstancias sociales y culturales que tienen que ver con las posibilidades socio-
econmicas y valorativas

No se debe buscar un sentido abstracto de la vida pues cada sujeto tiene en ella su
propia misin que cumplir, su propio cometido concreto. Cada quien imprime un estilo a
su vida en virtud de las relaciones familiares, sociales, laborales en que se
desenvuelve.

Cuando se habla de trazar o definir el proyecto de vida, lo que se persigue


fundamentalmente es:
*Lograr independencia y autonoma total como individuo.
* Forjar una filosofa propia de la vida.
* Conocerse a s mismo.
*Jerarquizar necesidades y establecer prioridades en su vida
*Conocer habilidades innatas y desarrollar otras.
*Lograr la autodisciplina y el autoaprendizaje.
*Lograr un equilibrio entre la vida familiar, personal, laboral y social.
*Adquisicin de un status y una posicin socioeconmica estable.
*Renovacin constante y logro de nuevos objetivos. Mantener un espritu de superacin.
*Lograr una auto-imagen integral y equilibrada de la persona y sus diversos roles

2.2.1 reas a trabajar en el proyecto personal de vida

Con el nimo de tener un punto de partida para orientar o esbozar el propio proyecto de
vida se propone considerar las siguientes reas:

2.2.1.1 rea afectiva: manera en que deseamos satisfacer nuestras necesidades de


afecto y pertenencia, nuestras relaciones ntimas y personales. Tiene que ver con dar y
recibir amor, tener familia y una pareja.

2.2.1.2 rea profesional: planeacin de la carrera o actividad laboral donde deseamos


desarrollarnos en un futuro, aqu figuran objetivos como tener una ocupacin, tener una
carrera profesional, una ocupacin y desarrollar ciertas habilidades en el trabajo, recibir
capacitacin y adiestramiento, obtener un estatus como trabajador, tener un negocio
propio o llegar al grado mximo en la carrera.

2.2.1.3 rea social: se refiere a la forma en que nos relacionamos y proyectamos con
los dems, tiene que ver con los amigos, la aprobacin social y con hacer nuevas
amistades.

2.2.1.4 rea espiritual: comprende la forma en que proyectamos nuestra vida interior,
valores, ideales, creencias religiosas y la forma en que manifestamos nuestra
religiosidad.

2.2.1.5. rea material: son los bienes materiales y fsicos que deseamos lograr en un
futuro, los cuales pueden ser uno de los motivos por los cuales trabajamos y nos
esforzamos, tales como, una casa, automvil, ropa, calzado, viajes, diversiones, dinero,
etc.

148
Para poder llevar a cabo un proyecto personal de vida es necesario:

- Tener capacidad para el autoaprendizaje (tener curiosidad por conocer temas


variados, tener disciplina).
- Lograr el crecimiento personal (tener deseos de superacin, de ser cada vez mejores)
- Desarrollar actividades intelectuales (desarrollar la inteligencia, la creatividad, el
talento)
- Formar hbitos positivos (disciplina, el ahorro, la perseverancia, etc)
- Analizar los valores personales (considerar los principios de moralidad, honestidad,
generosidad, altruismo, etc.)
- Formar un estilo de vida propio (definir la clase de persona que quiere ser, cmo
comportarse, cules sern, sus objetivos, etc).

Como complemento a este trabajo se sugiere tener en cuenta la ayuda del Anexo No
1.

2.3 AUTOCONTROL EMOCIONAL

2.3.1 Dirigir las emociones

Hemos odo muchas veces "controla tus emociones" y en demasiadas ocasiones nos
hemos confundido y, en vez de controlar, lo que hemos hecho es simplemente "ahogar
nuestras emociones". Esto es un craso error porque las emociones no son en s mismas
ni buenas ni malas. La que puede ser buena o mala es la respuesta. En todo caso, las
emociones dan pistas que permitirn analizarlas para lograr finalmente que trabajen a
nuestro favor.

Puede trazarse un paralelismo entre la gestin de la Inteligencia Emocional y el


funcionamiento de los componentes de un PC (disco duro, monitor, impresora...). stos
son elementos que interfieren unos con otros y que armonizan su funcionamiento para
una realizacin ptima. Si un componente falla, falla todo el sistema. En el caso de las
emociones, los componentes seran: los pensamientos o valoraciones cognoscitivas, los
cambios psicolgicos o acciones basadas en la excitacin nerviosa y las tendencias
comportamentales. Para un buen manejo de las emociones es necesario tomar el
mando de los pensamientos, dirigir oportunamente las excitaciones nerviosas y llegar a
ser buenos solucionadores de problemas; por tanto, en la gestin de problemas, es
necesario ser muy conscientes de que el problema real no es quin est involucrado
sino cmo respondemos, si realmente nos molesta o cmo ha ocurrido, el problema
real es que sentimientos o emociones general y cmo lo tratamos de resolver.

Algunas de las pautas a seguir que pueden ayudar a realizar esta difcil tarea de
resolver los problemas son, en primer lugar, comprender la naturaleza de los mismos
y posteriormente, interiorizar la idea de que son las respuestas a las situaciones las que
causan los problemas. Es vital admitir que los problemas son parte normal de la vida y
no hemos de sentirnos obsesionados por ellos cuando los tenemos. La clave no est en
negar los problemas, sino en solucionarlos.

En el apartado de la motivacin se entrecruzan tambin aspectos relacionados con la


serenizacin personal y el tratamiento de reveses para convertirlos en plataformas de

149
xitos. Precisamente lo que hace a una persona ms elstica que otra para gestionar
oportunamente los reveses y convertirlos en plataformas de xitos, no es un gen
especial de elasticidad emocional y psicolgica, sino la habilidad de procesar y usar
productivamente la emocin engendrada por un revs.

Algunos puntos de relevancia que vale la pena ejercitar para convertir los problemas o
reveses en xitos son:
Sintona de pensamientos e interpretaciones.
Uso de frases motivadoras y dilogos internos constructivos.
Sentido del humor.
Relajacin.
Actividad fsica.
Uso de tcnicas de resolucin de problemas.
Apoyo en nuestro equipo de personas-soporte.
Reapreciacin de metas y establecimiento de otras nuevas.

Teniendo en cuenta estos ejercicios de dominio del carcter, las etapas que van desde
un revs a la construccin de una plataforma de xitos podran ser las siguientes:
Desconfianza (negar la realidad de la crisis).
Ira (positivizante a travs de la Direccin de Emociones).
Ansia por una vuelta al pasado.
Depresin
Aceptacin
Esperanza (retorno al optimismo).
Actividad positiva.
Reconocimiento de las emociones en otros.

Al lograr el desarrollo de habilidades de comunicacin efectivas y la comprensin y


valoracin de las emociones de los otros es cuando la gestin de la Inteligencia
Emocional pasa de intrapersonal a interpersonal y all toman especial inters aspectos
como:

Autoapertura : es no hablar desde lo absoluto sino desde la interpretacin que nosotros


damos a nuestros datos siendo sensibles a los sentimientos del otro y cuidando mucho
el lenguaje corporal.

Asertividad : Es la habilidad de mantener nuestros derechos, opiniones, creencias y


deseos respetando al mismo tiempo las del otro, lo que contrasta con la agresividad,
que no las tiene en cuenta o la pasividad que ignora las propias.

Escucha activa: En la escucha activa hemos de poner nfasis en desactivar nuestros


filtros de recepcin, sintetizar las declaraciones del otro, usar frases de dinamizacin,
dar noticia de que somos conscientes de los sentimientos del otro y usar
apropiadamente las pistas no verbales de quien se nos dan.

2.3.1.1Dominar las relaciones interpersonales

El manejo de relaciones se divide en dos mbitos. El primero es el de las relaciones


espordicas y el segundo el de las relaciones en el tiempo. Tanto en uno como en otro,

150
los intercambios de cortesas, informacin sobre hechos, pensamientos, ideas,
sentimientos y deseos, deben armonizarse con el grado de sintona de los dos
interlocutores, establecindose claramente las fronteras de cada estadio de la intimidad.
Dentro de este marco de relaciones interpersonales algunas pautas que deben tenerse
en cuenta son:
Separar las personas de los temas.
Enfocar en intereses y no en posiciones.
Establecer metas precisas de la negociacin.
Trabajar juntos para crear opciones que favorezcan ambas partes.

En las relaciones interpersonales la dosificacin de la proporcin de emotividad y


racionalidad debe graduarse cuidadosamente en cada etapa de la relacin, y el nfasis
en las clsicas salidas de lucha-huida debe elegirse segn la naturaleza del marco, el
poder del oponente y la importancia de la meta.

Las personas somos generalmente ms emotivas que racionales y, por tanto, empata,
paciencia creativa y claridad mental son dimensiones que ayudarn a sacar el mximo
partido de la habilidad en la Inteligencia Emocional

2.3.1.2 Fortalecimiento de habilidades psicosociales

Desde los aos ochenta ha existido un inters creciente por saber ms sobre aquellas
personas que, a pesar de nacer y vivir en condiciones de alto riesgo, se desarrollan
psicolgicamente sanos y son socialmente exitosos. Para denominar estas
caractersticas se tom el trmino resiliencia que se emplea en metalurgia para
describir la capacidad de los metales de recobrar su forma original despus de ser
sometidos a una presin deformadora. La resiliencia no es un atributo con el que se
nace o se adquiera durante el desarrollo, sino que diversos estudios han demostrado
que ciertos atributos de la persona tienen una asociacin positiva con la posibilidad de
ser resiliente; as pues, es prioritario que los alumnos de las Escuelas de Formacin
adquieran las habilidades psicosociales o habilidades para la vida que les permita ser
resilientes en el ejercicio de su profesin y con las actividades y riesgos que sta
implica.

Las Habilidades para la Vida son aquellas aptitudes necesarias para tener un
comportamiento adecuado y positivo que permiten enfrentar eficazmente las exigencias
y retos de la vida diaria. Estas exigencias y retos son diferentes para cada persona por
lo que hay ciertas habilidades que son necesarias para la supervivencia, la convivencia
y el xito en una sociedad compleja y llena de problemas. De esta forma, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha considerado que las habilidades
esenciales para cuidar la salud son:

- Capacidad de tomar decisiones.


- Habilidad para resolver problemas.
- Capacidad para pensar de forma creativa.
- Capacidad para pensar en forma crtica.
- Habilidad para comunicarse en forma efectiva.
- Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales.
- Conocimiento de s mismo.

151
- Capacidad para establecer empata.
- Habilidad para manejar las propias emociones.
- Habilidad para manejar las tensiones y el estrs.

2.4 SOLUCIN DE PROBLEMAS Y CONFLICTOS

La toma de decisiones en la actividad policial no esta exenta de situaciones de conflictos


que requieren del conocimiento de elementos que permitan resolverlas con acertadas
estrategias y relaciones humanas integracionistas. Por ello, al trmino de este curso,
los estudiantes estarn en condiciones de manejar adecuadamente los conflictos,
controlando las emociones negativas, disminuyendo la agresin y la ira, dominando el
mal genio y aumentando los niveles de tolerancia.

2.4.1 Definicin de conflicto

El conflicto ocurre cuando dos o ms valores, perspectivas u opiniones son


contradictorias por naturaleza o no pueden ser reconciliadas o cuando hay
incompatibilidad de objetivos.

El conflicto incluye disonancia cognoscitiva, valores y perspectivas amenazados,


procesos de cambio social violentos o no-violentos, relaciones interpersonales,
posiciones diferentes en grupos que tratan de trabajar juntos, inhabilidad de llegar a un
entendido entre dos partes que estn debatiendo un tema e imposicin de un criterio
sobre otro u otros.

El conflicto es inevitable y se desarrolla porque se trabaja con las personas, sus


trabajos, sus hijos e hijas, su orgullo, auto-concepto, ego y su sentido de propsito y
misin, pese a ello, el conflicto puede ser minimizado, re-canalizado y/o resuelto
utilizando estrategias disponibles para la resolucin de conflictos.

Las principales razones para que se presente un conflicto son: comunicacin


deficiente, bsqueda de poder, liderazgo dbil, falta de apertura, cambios en la
estructura organizacional, desconfianza entre la gente y algunos indicadores de
conflicto son el lenguaje corporal, desacuerdo sin importar el asunto, retener
informacin o malas noticias, sorpresas repentinas, declaraciones pblicas fuertes,
mostrar los desacuerdos a travs de los medios comunicativos, conflictos en los
sistemas de valores, anhelo de poder, falta de respeto , oposicin abierta, falta de
candor en asuntos presupuestarios y sensitivos, de objetivos claros, de discusin del
progreso, fracaso con relacin a los objetivos, falta de evaluar los programas justamente
o ausencia de los mismos.

El conflicto es destructivo cuando Se le da ms atencin que a las cosas realmente


importantes; socava la moral o la auto-percepcin, polariza la gente o los grupos
reduciendo la cooperacin, aumenta y agudiza las diferencias, conduce a
comportamiento irresponsable y daino, tal como insultos, malos nombres o peleas.

Sin embargo, el conflicto es constructivo cuando resulta en la clarificacin de problemas


y asuntos importantes o en la solucin de problemas, cuando involucra la gente en la

152
solucin de asuntos importantes para ellos o ellas, conduce a una comunicacin mas
autntica, ayuda a liberar emociones, estrs y ansiedad. El conflicto ayuda a desarrollar
ms cooperacin entre la gente cuando se conocen mejor, permite la solucin de un
problema latente y cuando ayuda a los individuos a desarrollar nuevos entendimientos
y destrezas.

2.4.1.1 Algunos estilos cuando se trabaja con conflictos

2.4.1.2 Huda (Huir o negar la existencia del conflicto). Muchas personas esperan que
el problema desaparezca por si solo y esto normalmente no ocurre. Este es un
acercamiento no recomendado, pero muchas personas lo siguen.

2.4.1.3 Acomodadizo: Muchos o muchas prefieren ajustarse en vez de luchar. Algunas


veces para hacerse los mrtires, otras veces porque estn asustados o asustadas, en
otras ocasiones buscan reconocimiento, etc. En todo caso este es otro acercamiento
errneo al conflicto, es injusto, no genera soluciones creativas, y casi siempre el
acomodador no es feliz con la situacin que vive.

2.4.1.4 Competir: Algunas personas se molestan y culpan a otra persona, dicen: "Ests
ignorando mi autoridad" o "Ests siendo muy injusto o injusta" o "Tu me has herido y
me las voy a cobrar," etc. Este tipo de conflicto se convierte en una batalla en la cual
una persona o grupo quiere ganar a toda costa (como un arreglo de divorcio). Este tipo
de acercamiento no es sano porque detiene el pensamiento constructivo, adems
produce largos efectos de hostilidad.

2.4.1.5 Transigir: Algunas personas buscan encontrar un arreglo, un trmino medio y


"elaborar un acuerdo." Esta sera una buena solucin si fuera enteramente cierta.
Muchas veces el acuerdo es efmero y slo trata de ganar ms terreno al oponente. Este
es el tipo de acuerdo que muchas veces se ve en los polticos, conlleva una falsa
representacin en lugar de buscar soluciones optimas a los problemas en ambas partes.

2.4.1.6 Integral: Muchas personas pueden controlar su coraje, su competitividad, sus


emociones y buscar soluciones genuinas e innovadoras. Soluciones que sean justas
para ambas partes. Este es un acercamiento creativo al manejo de conflictos.

2.4.1.7. Claves para la mediacin integral

- Orientar las formas en las que ambas partes pueden ganar; la actitud en la
mediacin juega un papel importante en los resultados que se obtendrn.
- Planificar y tener una estrategia concreta. Debe haber claridad en lo que es importante
para usted y porqu es importante.
- Conocer la mejor alternativa en la negociacin.
- Separar la persona del problema.
- Enfocar en el inters, no en las posiciones y considerar la situacin de la otra parte
- Entender el sufrimiento, las luchas y las frustraciones de la gente en el problema
- Crear diferentes opciones en la que haya ganancia mutua
-Generar una variedad de posibilidades antes de decidir que hacer
-Buscar la mejor salida basado en los objetivos comunes
-Tomar en consideracin las cosas intangibles; comunicarse cuidadosamente

153
-Usar las destrezas de escuchar, re-frasee, haga preguntas y luego haga ms preguntas

2.5 MANEJO DE ESTRS

Las tensiones que provocan el enfrentar y solucionar diariamente las eventualidades y


cambios de la vida cotidiana, hacen que solo se concentre en el entorno y que nos
olvidemos frecuentemente de nosotros mismos, en consecuencia se va agotando la
energa interna que permite responder de una manera adaptativa a ellos. Con este
tema se pretende en esencia, ofrecer algunas estrategias personales que permitan al
alumno enfrentar mejor el estrs en su quehacer policial para desarrollar un mejor
estilo de vida.

Dado que la praxis del polica constituye el lugar donde transcurre la mayor parte del
tiempo de sus vidas y es en sta donde entre otras cosas se logran satisfacer o no las
necesidades materiales y espirituales, el trabajo se constituye como fuente de
gratificacin pero a su vez es generador de riesgos pues en l pueden ocurrir
tambin eventos o situaciones que afectan su salud (como es el caso de los riesgos
psicolaborales) no solo a nivel orgnico o biolgico sino que pueden afectar
psicolgicamente, como es el caso del estrs.

2.5.1 Definicin del estrs

Del trmino se habla por primera vez a finales del siglo XVIII, en el que el fsico
ingls Robert Hooke descubre la ley fundamental de la fuerza externa y el
resultado de la distensin elstica en un cuerpo, y no es hasta el siglo XIX que
Claude Bernard lo introduce en la medicina. El estrs es un estado vivencial
displacentero mantenido en el tiempo, acompaado en mayor o menor medida de
trastornos psicofisiolgicos que aparecen en el sujeto como consecuencia de la
alteracin de sus relaciones con el ambiente, que impone a este demandas o
exigencias que resultan amenazantes y sobre las cuales el sujeto cree tener poco
o ningn control. (Zaldvar, Guevara, Roca,1996.)46

En el quehacer diario del polica, al igual que en el de cualquier otra profesin, ste
se confronta con situaciones que pueden ser catalogadas como factores estresores
tales como el diseo de la estructura institucional, la ambigedad y conflicto de roles y
de jerarquas, las relaciones interpersonales, los continuos cambios que se producen
en la institucin, la rotacin del personal, la evaluacin del desempeo, el
cumplimiento de su servicio en zonas de riesgo, la separacin de su familia, etc. Todo
ello, genera disminucin del rendimiento, lo que lleva intrnseco la disminucin de la
motivacin por el trabajo, disminucin de la atencin, provocando el aumento en el

46Citado por Ysel Valles Len en Cmo Enfrentar Mejor El Estrs. EN:
http://www.gestiopolis.com/canales/gerencial/articulos/47/estres.htm

154
nmero de errores y los accidentes, ausentismo, decisiones deficientes, dificultades en
las relaciones interpersonales, fatiga laboral, tensin excesiva, irritabilidad, etc.

Cuando una persona est sometida a una tensin laboral, familiar, econmica, poltica
o social, surgen algunas seales que pueden ser indicios de estrs como la ansiedad,
dolor de espalda, estreimiento o diarrea, depresin, fatiga, dolores de cabeza, presin
arterial alta, insomnio, problemas relacionales, falta de respiracin, tensin en el
cuello, malestar estomacal, prdida o aumento de peso en un tiempo corto.

2.5.1.1 El estrs y la salud

Como se observa en el prrafo anterior, el estrs interviene en el proceso de salud-


enfermedad causando, desencadenando o precipitando una enfermedad. Dentro de las
enfermedades asociadas a este fenmeno encontramos las lceras, la hipertensin
arterial, el cncer, la enfermedades cardiovasculares y los infartos; de all la necesidad
de promocionar estilos de vida saludable, canalizacin de emociones y fortalecimiento
de habilidades psicosociales que permitan manejar adecuadamente los niveles de
tensin y disminuir o minimizar el estrs en el ejercicio policial. A continuacin se
ofrecen un conjunto de estrategias personales que ayudarn al alumno a atenuar su
estrs y a adoptar un estilo de vida ms placentero.

2.5.1.2. Estrategias de preparacin y control del estrs

2.5.1.2.1 Auto-preparacin para enfrentar el estrs:


* Analice el origen o las causas que le originan el estrs, es decir, identifique el agente
estresor. Puede preguntarse: Cundo comenz el malestar? Donde est el origen de
este?
* Acepte la existencia del estrs como parte de la vida.
* Considere el estrs como un problema ms a solucionar.
* Utilice las situaciones del estrs como oportunidades para mejorar como persona.

2.5.1.2.2. Trabaje sobre si mismo:


* Tome descansos reconfortables.
* Garantice el tiempo para su recreacin.
* Duerma las horas necesarias.
* Practique ejercicios fsicos.
* Mantenga adecuados hbitos de alimentacin.
* Ra, ra y ra pues la risa suele ser un importante antdoto contra el estrs.

2.5.1.2.3. Enfrente el estrs de una manera racional e inteligente:


* Establezca prioridades.
* Defienda sus criterios con firmeza y acte con independencia.
* No deje para maana lo que puede hacer hoy.
* Evita las drogas y el alcohol.

2.5.1.2.4. Srvase de las posibilidades que le brinda el entorno:


* Evite los sentimientos de soledad.
* Busque apoyo en otros intercambiando sus sentimientos, experiencias.
* Intgrese a un grupo y comparta intereses comunes.

155
Vive como si fueras a morir maana y planifica como si fueras a vivir cien aos

Como complemento a esta temtica se recomiendan lecturas sugeridas en el Anexo


No 2

2.6. TOMA DE DECISIONES

La toma de decisiones es un proceso que se extiende a lo largo de toda la vida. Se trata


de explorar y de experimentar en el mundo del trabajo, de comprender sus propias
aptitudes, intereses, habilidades y valores y de combinar todo esto para crear un marco
favorable para la vida. La toma de decisiones comienza con la conciencia que se tiene
del mundo y en la habilidad para descubrir aquello que es verdaderamente importante
para cada uno. La siguiente lista puede ser un excelente punto de partida para poder
tomar acertadamente las decisiones:

- Conocerse a si mismo: tratar de descubrir los propios intereses, aptitudes, habilidades


y valores.
- Observar a otras personas.
- Hablar con familiares y amigos sobre las experiencias que ellos han tenido.
- Buscar informacin sobre el tema o problema a resolver.
- Analizar los propios objetivos a corto y largo plazo.

El proceso de toma de decisiones hace referencia a todas las actividades


necesarias desde identificar un problema hasta finalmente resolverlo poniendo en
prctica la alternativa seleccionada; por lo tanto, est enmarcado en la solucin
de problemas donde se debe encontrar alternativas de solucin.

2.6.1. Modelo de toma de decisiones

2.6.1.1. Orientacin al problema que incluye las creencias sobre el control que ejerce el
individuo sobre la resolucin de sus problemas. Tiene dos factores basados en la teora
de la autoeficacia de Bandura (1997):

a. La creencia en la autoeficacia en la resolucin de los problemas. Basada en la


expectativa de eficacia.

b. La creencia que los problemas de la vida se pueden resolver. Basada en la


expectativa de resultado.

Una orientacin positiva al problema induce al sujeto a enfrentarse a l mientras que la


orientacin negativa le prepara para evitarlo.

La orientacin positiva al problema puede dar lugar a:

- Ver los problemas como retos.

156
- Ser optimista en el sentido de que los problemas tienen solucin

- Percibir que se tiene una fuerte capacidad para enfrentar los problemas.

- Estar dispuesto a invertir tiempo y esfuerzo en su solucin.

Una orientacin negativa al problema implica ver los problemas como amenazas.

- Creer que son insolubles.

- Dudar de la propia habilidad para solucionarlos.

- Frustrarse y estresarse cuando se encuentran frente a un problema

2.6.1.2. El proceso ideal de resolucin de problemas y toma de decisiones que incluyen


una serie de pasos:

2.6.1.2.1. Realizar un modelo de la situacin actual o una definicin del problema.


Problema se define como una situacin real o anticipada en la vida que requiere
respuestas por parte del sujeto para un funcionamiento adaptativo, pero que no estn
disponibles o no son identificables por l, debido a la existencia de barreras u
obstculos (Nezu, 2004). Las demandas de la situacin pueden venir de exterior; pero
tambin de los objetivos y valores del individuo. Las barreras ms comunes para
alcanzar los objetivos son: ambigedad, incertidumbre, demandas en conflicto, falta de
recursos, o novedad.

Cuando se va a resolver un problema es necesario analizarlo y dilucidar cuales son los


procesos y aspectos relevantes que estn influyendo en la aparicin y mantenimiento
del problema o qu hace amenazante la situacin.

2. 6.1.2.2 Generar conductas alternativas posibles dentro del modelo de la realidad


que se ha creado. Es una fase que depende de la creatividad del individuo. Se trata de
imaginar las alternativas posibles. La crtica y autocrtica juegan un papel que
compromete de forma importante la efectividad de este paso. Las personas con
ansiedad social son muy vulnerables a las crticas e inhiben su creatividad por el miedo
a equivocarse y ser rechazados socialmente. Este aspecto puede dejar a la persona
anclada y sin salida en este paso. Es importante tener la mente abierta y la conciencia
plena para poder salir de los comportamientos establecidos y automticos y
comportarnos de acuerdo con nuestros valores.

157
2.6.1.2.3. Extrapolar los resultados asociados a cada conducta generada, con el objeto
de prever los resultados al ponerlas en prctica con los cambios que se producirn en
la situacin. Es una parte de la resolucin de problemas que est muy sujeta a la
incertidumbre, porque el resultado de nuestras acciones no depende solo lo que
hagamos, sino que son fundamentales las reacciones de los dems que estn
involucrados en la situacin. Saber predecir los resultados de un plan que se ha
elaborado es difcil y la incertidumbre juega de nuevo un papel fundamental.

2.6.1.2.4. Extraer las consecuencias de cada resultado, es decir, valorar la situacin


generada de acuerdo con los objetivos que se pretenden alcanzar. Para ello se valoran
la probabilidad de que un resultado, es decir, su incertidumbre; junto con los beneficios
o perjuicios que pueden conllevar que ocurra, es decir, las consecuencias de cada
resultado.

2.6.1.2.5. Elegir la accin que se va a llevar a cabo entre las que pueden producir el
resultado que se busca. Una consecuencia inmediata de la evaluacin de los resultados
es la eleccin de la conducta ms adecuada para resolver el problema. Pero a veces se
llega sin duda a cual debe ser la actuacin, como fruto de la valoracin de las
consecuencias; pero, una vez identificada, puede haber problemas para llevarla a la
prctica. Eso es lo que tendra que hacer; pero...

2.6.1.2.6 Controlar el proceso cuando se lleva a cabo la accin. Cuando realizamos una
accin entramos en el proceso de control de lo que hacemos, en el que vamos
monitoreando si el resultado actual va en el camino que esperamos o no. Si no marcha
en direccin al objetivo, generamos nuevos caminos o cambiamos los planes en un
proceso de toma de decisiones parecido. La preocupacin es una accin que va dirigida
a tomar una decisin, por eso el proceso se puede monitorear y controlar como la de
cualquier accin que persiga un objetivo.

2.6.1.2.7 Evaluar los resultados obtenidos. Es el momento de repasar lo que se ha


realizado con objeto de aprender para el futuro. Una revisin rpida del proceso que se
ha llevado y de las conductas de los dems nos ayuda para mejorar nuestra toma de
decisiones. La evaluacin se ha de hacer basndose en los hechos acaecidos y en los
resultados reales y medibles obtenidos. La revisin de los resultados es un proceso que
pretende conseguir mejorar la actuacin siguiente, pero, si no se mantiene dentro de
unos lmites, lo nico que se logra es continuar la preocupacin despus de acabada la
accin.

158
2.7 ELABORACIN DE DUELOS47

Todos sufrimos distintas y mltiples prdidas durante el transcurso de la vida. Es


inevitable ante estas situaciones atravesar un proceso de duelo. Etimolgicamente duelo
viene del latn dolus que significa dolor, es la respuesta a una prdida o separacin. El
duelo es un sentimiento subjetivo que aparece tras la muerte de un ser querido.

El duelo, adems, puede ser la respuesta a la prdida de status, de un rol, separacin


de los hijos en la edad adulta, etc. Por ejemplo en el caso de perder el trabajo o ser
descendido se atraviesa un proceso de duelo debido a que el trabajo implica un arraigo
a un lugar fsico y psicolgico, costumbres y hbitos que debern ser modificados.
Adems enfrenta a la persona a una incertidumbre hacia el futuro (qu vamos a hacer
a partir de este momento sin l?), a una prdida de la identidad que brindaba la empresa
a la que perteneca. Prdida tambin de un proyecto de vida que se haba armado
alrededor del trabajo (desde formar una familia, comprar una casa hasta el prestigio
personal por ser parte de esa empresa)

El duelo es considerado como un sndrome, porque la persona presenta determinadas


manifestaciones y sntomas. La forma de expresar el duelo est estrechamente
relacionada con la cultura a la que se pertenece (por ejemplo vestirse de negro), a las
situaciones que rodean a la prdida, a la edad de la persona que fallece, la situacin
vital, si se trata de una muerte anticipada o repentina.

Durante el proceso del duelo se describen una multiplicidad de sentimientos,


cogniciones y conductas ms o menos tpicas. Entre los sentimientos que se expresan
durante duelo estn: tristeza, rabia, culpa y auto reproche, ansiedad, soledad, fatiga,
apata, indiferencia, impotencia, anhelo, liberacin, alivio, insensibilidad, etc. Las
sensaciones fsicas tambin se ven intensificadas en este proceso, las personas las
describen como vaco del estomago, opresin en el pecho o garganta,
hipersensibilidad al ruido, sensacin de irrealidad, falta de aire, debilidad
muscular, alta de energa, sequedad de la boca. Con relacin a lo cognitivo la
persona se vuelve ms incrdula, existe confusin, sensaciones de que le persona esta
aqu y alucinaciones, dificultad en la memoria, falta de atencin y concentracin. Las
conductas ms comunes que adquiere la persona son trastornos del sueo, comer
demasiado o demasiado poco, anda continuamente distrado, se genera un aislamiento
social, comienza a soar con la persona perdida, evita los recuerdos, comienza a buscar
y llamar en voz alta, suspira continuamente, hiperactividad, llanto, se visitan de lugares
significativos y se realiza un atesoramiento de objetos relacionados con el desaparecido.

Si bien el proceso de duelo puede desencadenarse por mltiples razones, en este


artculo se referir al proceso de duelo desencadenado por la prdida de un ser querido.

2.7.1 Proceso del duelo

El trabajo de duelo es un proceso psicolgico complejo de deshacer los lazos contrados


y enfrentarse al dolor de la prdida. Lo normal y esperable es una duracin de entre 6

47 Adaptado de El Proceso de Duelo: Descripcin y Estrategias de Manejo. Sonia Jara Tirapegui

159
meses y un ao. Puede ocurrir que luego de uno o dos aos persistan signos y sntomas
del duelo, e incluso puede suceder que permanezca toda la vida. Pero los duelos
normales se resuelven finalmente, logrando, recuperar el nimo productivo.
Generalmente a los 2 meses del fallecimiento o de la prdida, los signos y sntomas ms
agudos suelen ir perdiendo fuerza, pudiendo la persona adaptarse mejor (recuperar el
sueo, el apetito y el funcionamiento normal.

2.7.2 Fases del duelo

Cada persona va a manifestar el duelo de una forma distinta porque maneja sus propios
valores, creencias y emociones; no obstante, las fases comunes del duelo son:

- Reaccin inicial de shock. Corresponde a la reaccin inmediata luego de conocer la


noticia de la muerte o prdida. Esta confrontacin sbita con la informacin de la prdida
provoca la aparicin inmediata de una serie de estados.

- Negacin. La persona no vivencia claramente el hecho traumtico. El foco de


conciencia se dirige a otras preocupaciones entrando en una especie de anestesia
emocional en relacin al evento penoso. La persona frecuentemente est consciente de
estar funcionando en forma automtica, sin embargo, esto sirve como defensa frente al
intenso dolor emocional experimentado. Esta etapa no es permanente, puede durar
das, semanas o meses.

- Distorsin en el pensamiento. El individuo comienza a recordar a la persona muerta o a


la situacin perdida, apareciendo en la conciencia imgenes o pensamientos
relacionados con el suceso penoso, volviendo a activarse emocionalmente. En esta fase
el reconocimiento del significado de la prdida para si mismo adquiere relevancia,
pudiendo aparecer una identificacin con el difunto y por lo tanto una mayor percepcin
de la propia vulnerabilidad ante la muerte. Tambin en ocasiones puede aparecer culpa
por haber sobrevivido al difunto.

- Elaboracin. En este perodo aparece una mayor racionalidad tanto para analizar lo
sucedido como para considerar sus consecuencias. El dolor psquico disminuye, como
tambin disminuyen los altibajos emocionales. Esta etapa es denominada trabajo de
duelo, ya que en ella se revisa a propia relacin con el muerto en trminos de si mismo,
del otro y de la relacin entre ambos. En esta etapa tambin pueden establecerse
nuevas relaciones que no son vistas como sustitutas o reemplazantes del difunto, sino
que como personas diferentes con caractersticas propias.

- Aceptacin: Esta es la etapa final del proceso de duelo, aqu disminuyen las
oscilaciones emocionales propias de las fases anteriores, existiendo una mayor
coherencia interna y estados emocionales ms positivos. Cuando se completa el trabajo
de duelo, la persona o situacin perdida no es olvidada, sino integrada como un
recuerdo positivo que muchas veces proporciona fuerza interior para enfrentar los
nuevos desafos que trae la vida.

2.7.3 Duelo patolgico en el adulto

160
El duelo es un proceso, adems de normal, necesario. La evitacin del duelo conlleva
problemas psicolgicos que pueden redundar en formas atpicas o patolgicas del
duelo (Klber, R.J.; Bromm, D.). El duelo anormal puede presentarse de diversas
maneras, que van desde el retraso del duelo o la ausencia hasta un duelo muy intenso y
prolongado, asociado a conductas suicidas o sntomas psicticos. Algunos factores de
riesgo del duelo patolgico, suelen ser: una prdida inesperada, presenciar situaciones
terribles alrededor de la prdida, aislamiento social, sentimientos de responsabilidad por
la muerte, historias de muertes traumticas, intensa dependencia al individuo que
falleci.

El duelo negado es la ausencia de la expresin de duelo en el momento de la prdida.


Este tipo de duelo es patolgico, ya que la persona que sufre la prdida intenta evitar la
realidad. Pueden aparecer reacciones fsicas similares a las que causaron la muerte de
la persona fallecida. Tambin pueden presentar reacciones desmedidas en el primer
aniversario de la muerte. Otra forma de duelo patolgico se presenta cuando aspectos
normales de un duelo se distorsionan o intensifican hasta adquirir respuestas en
proporciones psicticas (es decir, creer que uno mismo es el muerto, que se est
muriendo de la misma manera que muri a persona (salvo que esto est sucediendo
realmente), or la voz del difunto persistentemente y no en forma espontnea o efmera,
por ejemplo).

2.7.4 Enfrentamiento del duelo

En los procesos de duelo existen tareas que cumplir, estas apuntan a superar el impacto
de la prdida y son necesarias de alcanzar en las etapas de elaboracin de ste. W.
Worden seala las siguientes:

- Aceptar la realidad de la muerte. Al momento de enfrentar la prdida hay siempre una


sensacin inicial de que eso no pas. Por lo tanto la primera tarea del proceso del
duelo es enterrar al otro psicolgicamente, esto implica aceptar que la persona querida
est muerta y que no se la volver a ver ms.
- Experimentar el dolor del duelo. Se refiere a experimentar fsica y psquicamente el
dolor de la prdida. Es necesario que este dolor sea vivenciado y enfrentado para luego
en algn momento superarlo.
- Adaptarse al nuevo ambiente en el cual la persona perdida ya no participa. Cuando ya
se ha aceptado la realidad de la prdida, es necesario elaborar la propia relacin con la
persona perdida y con las funciones que sta cumpla. Esto implica muchas veces tener
que desarrollar nuevas capacidades, as como nuevas conductas a las cuales no se
estaba habituado.
- Retirar la energa emocional puesta en la persona perdida y reinvertirla en otra
relacin. Esta tarea se refiere a situar a la persona perdida en un lugar especial del
mundo interno, siendo posible reinvertir la energa emocional que se haba colocado en
dicha persona, ponindola en otras actividades y relaciones. El cumplimiento de esta
tarea lleva a que el recuerdo de la persona perdida se active sin exceso de
emocionalidad, existiendo la posibilidad de representaciones ms objetivas y
tranquilizadoras acerca de esta.

2.8 DESTREZAS GRUPALES

161
2.8.1 Interdisciplinariedad y trabajo en equipo

El ser humano es el producto final de aquellas interacciones sociales, vivencias de


grupo en su mayora, por las que haya pasado. Para poder nacer dependemos de la
relacin de dos seres y para poder vivir necesitamos los procesos de socializacin para
llegar a ser personas. Podramos lograr un desarrollo cognitivo, una maduracin
afectiva, la expresin de emociones, el lenguaje, la posicin bpeda, etc., sin un
adecuado aprendizaje social?

Estamos tan inmersos en esta realidad grupal que no le damos importancia. Si


realizramos una descripcin diaria de nuestras actividades, no es raro que nos
sorprendisemos que la mayora, si no la totalidad de nuestras tareas, son
interacciones en grupo: familia, trabajo, amigos, asociaciones, etc. Sin embargo, cmo
nos han preparado para trabajar en grupo? Cuntas asignaturas en nuestros planes
formativos se han dedicado a sensibilizarnos para colaborar con otros? La experiencia
nos demuestra que nos jactamos de hablar del trabajo en equipo, cuando en la prctica,
ms bien, ste brilla por su ausencia. Lo poco que vamos asimilando de las dinmicas
grupales es a travs del aprendizaje por ensayo y error, sobre las experiencias
negativas o positivas que hemos tenido en nuestra relacin con los dems.

Trabajar en equipo no es la mera suma de las aportaciones individuales. Trabajar en


equipo no es slo un estar juntos y que cada uno haga lo suyo. Es un cuidado
determinado para realizar una actividad laboral y asumir un conjunto de valores. Es un
espritu que anima un modo de ser entre las personas que lo constituyen. Es un estilo,
que est basado en la confianza, la comunicacin, la sinceridad. Es asumir la actividad
del equipo como propias. Es planificar y realizar conjuntamente las tareas. Es solucionar
los conflictos como una oportunidad de enriquecimiento mutuo que conlleva una actitud
de aprendizaje permanente.

Para el trabajo en equipo se deben adquirir conocimientos y desarrollar destrezas y


habilidades para poner en prctica con otros, de tal manera que pueda existir un trabajo
interdisciplinario. La interdisciplinaridad se refiere esencialmente a algn tipo de
vinculacin entre diferentes disciplinas pero tambin hace referencia a la interaccin
entre profesionales o cientficos de diferentes disciplinas; en la institucin policial, el
trabajo en equipo plantea, casi en forma obligatoria, la necesidad de desarrollar
actividades o tareas conjuntas con profesionales de otras disciplinas, con otros saberes,
creencias y valores. En virtud a esto, es importante tener en cuenta algunos aspectos
bsicos para trabajar en equipo .

2.8.2 Condiciones para tener un equipo de trabajo

2.8.2.1 Tener objetivos claros y comprometerse con ellos: Tener una organizacin del
equipo con roles bien definidos y reglas. Sinerga: tener bien claro que el todo es ms
que la suma de las partes.

2.8.2.2 Tener clara la misin y compartir los objetivos: Tener el deseo y la necesidad de
trabajar juntos para lograrlos. Lo ms importante es el objetivo pues si est bien
identificado y se logra que la gente se comprometa con l, se tiene el 50% del equipo

162
armado, as estn unidos para enfrentar ese objetivo comn, lo que no podrn alcanzar
individualmente. Rol del lder: Orientar, dar a conocer, entusiasmar y comprometer a la
gente hacia esas metas.

2.8.2.3 Organizacin del Equipo: No es un grupo de personas que se renen de vez en


cuando en forma espontnea o informalmente. Es un grupo bien organizado; con roles
y responsabilidades, con relaciones de poder claros, con un lder aceptado por todos,
con reglas, principios y valores que orientan la conducta de las personas. Todos deben
conocer y comprometerse con esas reglas y con el papel que le corresponde a cada
uno.

2.8.2.4 Factores del xito: Calidad personal; individuos con actitudes de colaboracin
ms que de competencia, que tienen espritu de entrega, que ponen sus habilidades al
servicio de los dems, que saben escuchar y comunicarse con una gran dosis de
sabidura, con sana humildad, abiertos a dar y a aprender.

2.8.2.5 Se necesitan personas con actitudes: actitud frente a los desafos, actitud frente
al trabajo. Trabajar ms en conciencia, porque se trabaja para el equipo y el equipo
confa en sus integrantes y en que lo estn haciendo bien. Se requiere humildad,
reconocer el propio valor y a la vez estar dispuesto a poner esas habilidades al equipo,
as como los otros hacen lo mismo. Estas son habilidades y conductas que se pueden
aprender y entregar. Se necesita reaprender a colaborar, a compartir informacin.

2.8.3 Algunos problemas del trabajo en equipo

En el trabajo en equipo, como en cualquier trabajo, pueden surgir dificultades que ponen
a prueba al equipo. Hay una etapa inicial de ilusin, de novedad, pero a medida que el
trabajo va avanzando la realidad se va imponiendo; mientras las cosas van bien es fcil
que el equipo se muestre unido, cohesionado, que haya un buen ambiente de trabajo.
Pero cuando las cosas se dificultan se pone en peligro todo lo anterior.

Las dificultades tienen un lado positivo y es que a veces consiguen aunar ms al equipo,
todo va a depender de cmo se afronten. Muchos equipos se crecen ante los
obstculos y dan lo mejor de s. Cuando surgen dificultades, por graves que stas sean,
es fundamental que el jefe del equipo informe a sus colaboradores, que no trate de
"maquillar" la situacin. El equipo perdera confianza en su responsable si se entera de
que les ha ocultado informacin, de que les ha falseado la realidad. Si en sus mbitos
respectivos surgen dificultades deben comunicarlas inmediatamente para que el equipo
pueda tomar las medidas oportunas.

Para ello es fundamental que la filosofa que impere en el equipo ante los problemas
sea no buscar culpables sino soluciones pues lo peor que puede ocurrir es que, por
miedo, algn colaborador oculte un problema y cuando ste finalmente salga a la luz
sea ya demasiado tarde para solucionarlo.

Hay que afrontar los problemas con decisin, tomando las medidas necesarias por
drsticas que sean, si hacen falta ms recursos (humanos y/o tcnicos) hay que
solicitarlos; si el problema es grave, es decir, que pone en peligro el proyecto, impide

163
que se puedan cumplir los plazos establecidos, etc, hay que hacerlo conocer
inmediatamente.

2.8.4 Factores de xito para el trabajo en equipo

Objetivos claros y realistas, reglas claras (Responsables, Respetuosos, Rectos),


organizacin, reparticin tareas segn habilidades, liderazgo, planificacin, conocimiento
mutuo, comunicacin, confianza recproca, comprensin, colaboracin,
complementacin, coordinacin (sinergia), compromiso con el equipo (ponerse la
camiseta), cohesin (unin, solidaridad), control (es) y evaluacin (es).

2.8.5 Principales diferencias entre el trabajo individual y el trabajo en equipo

TRABAJO INDIVIDUAL TRABAJO EN EQUIPO


Es ms independiente: Es menos independiente
- Dependemos de nosotros mismos, con - Debemos coordinarnos con los dems
reglas propias - Existen reglas del equipo
- Trabajamos cuando y donde queremos - - Debemos reunirnos cuando y donde
Slo se cuenta con voluntad, energa y puedan los dems.
capacidad personales Se combinan voluntad, energa y
- Solo una cabeza piensa... capacidad de todos.
- Es ms fcil concentrarse. - Dos o ms cabezas piensan ms y
- Debe hacerse todo el trabajo: no se mejor.
puede elegir lo que uno sabe hacer mejor. - La concentracin es ms difcil.
- Se pierde triunfar por mritos - Se hace una parte del trabajo: podemos
personales, pero hay que tener liderazgo. elegir aquella que sabemos hacer mejor.
- Segn nivel de xito puede subir o bajar - El liderazgo no es indispensable, aunque
la autoestima. con un buen lder el equipo trabaja mejor.
- Aprendemos de nuestros errores - Normalmente tiene xito y, por lo tanto
- De cometer un error o errores, es difcil sube la autoestima.
que una persona los detecte. - Se aprende tambin de los dems.
- El trabajo es una carga poco o nada - Cuando se presentan errores es ms
grata probable que varias personas los detecten
- Se tiene todo el mrito del triunfo o toda y corrijan.
la responsabilidad del eventual fracaso. - Al ser compartido, el trabajo es ms
- Puede contribuir a desarrollar el agradable.
individualismo, el egosmo, la envidia - Se comparte tanto el triunfo, como el
- La persona tiende a aislarse a eventual fracaso.
desconfiar de los dems: se entraban las - Desarrolla el espritu de solidaridad, el
relaciones interpersonales. altruismo, la generosidad, etc.
- El campo es bastante limitado: no - Las personas tienden a integrarse, a
podemos saberlo todo. confiar en los dems y a ganarse su
- Exige un mayor esfuerzo: generalmente, confianza: mejoran las relaciones
resultado de menor calidad. humanas.
- El campo es ms amplio: se suman
conocimientos y habilidades.
- Exige un menor esfuerzo: generalmente,

164
se logra resultado de mayor calidad.
- Exige capacidad de autocrtica y
autoevaluacin.
- La creatividad personal al no cotejarse
con la de otros- puede no desarrollarse;
puede estancarse.
- Es particularmente valioso y productivo
en el campo de las artes, de la literatura
de las ciencias puras: en general, de todo
lo terico.

2.8.6 COMUNICACIN EFECTIVA

Cuntas veces ha sentido que nadie comprende lo que expresa? Ha escuchado


alguna vez discusiones intiles entre dos personas que, desde el punto de vista suyo,
defienden lo mismo slo que usando diferentes palabras? Cuntas veces le ha dicho a
sus subalternos qu es lo que espera de ellos, sin conseguir resultados?

Los seres humanos se diferencian del resto de los seres por la capacidad de
comunicacin y por los resultados que sta genera. Sin embargo, la mayor parte de las
veces la comunicacin se ve disminuida por comportamientos negativos aprendidos
durante la vida, porque nos dejamos llevar por una falsa lgica, o porque fcilmente
cedemos ante nuestros impulsos primitivos.

Comunicarse no es slo transmitir una informacin pues esto es parte del proceso
comunicacional, pero no es en s misma la comunicacin y mucho menos la
comunicacin efectiva. La comunicacin efectiva es el arte de generar una experiencia
interna en otro de tal forma que esa persona de una respuesta acorde con nuestro
objetivo personal.

Para comunicarnos efectivamente debemos tener claro qu es lo que queremos lograr.


Nadie se comunica por el mero hecho de transmitir una informacin. Todos nos
comunicamos con la intencin de que el receptor de la comunicacin haga algo con la
informacin que le estamos transmitiendo. Ese debe ser nuestro punto de partida. La
comunicacin efectiva tambin permite el establecimiento de una relacin entre las
partes que interactan, lo cual se logra conociendo a nuestro interlocutor.

Es necesario conocer algunos de los mecanismos psicolgicos (sus creencias, valores y


experiencias cotidianas) que nuestro interlocutor utiliza para entender lo que decimos y
tomar una decisin con respecto a lo que esperamos que haga. Si queremos potenciar
la comunicacin, las palabras deben ser congruentes con el lenguaje no verbal que est
conformado por la mirada, la expresin facial, los gestos con las manos, la postura
corporal, los desplazamientos, el tono y volumen de la voz, la velocidad con la que se
habla, la emocionalidad con la que se dicen las cosas. Todos estos elementos deben
adecuarse a nuestras palabras. De lo contrario, pudiramos estar diciendo una cosa con
la boca y otra con los dems canales no verbales, con lo cual la comunicacin pierde
potencia y efectividad.

165
Los principios que ms adelante se describen le dirn cmo tratar con las personas sin
importar con quin, el qu, el dnde ni el cundo.
- Existen una serie de expresiones que, de entrada, le impedirn la bsqueda de la
excelencia, y debe mantenerse alejado de la tentacin de utilizarlas. Estas expresiones
son:
As est bien; aunque no es lo mejor, es lo ms que podemos lograr.
Para qu tratar si no habr diferencia alguna?.
Que ms puede esperarse de este tipo de gente?

Una cosa es saber que algo es de cierta manera, y otra cosa es actuar de acuerdo con
esa creencia, sin influir en nada para cambiarla. Cuando establecemos barreras previas
sobre lo que esperamos de los dems, actuamos de acuerdo con lo que pensamos, aun
cuando nuestro discurso sea diferente. Nuestros prejuicios son lo que nos impide
esperar lo mejor de otros. Si esperamos mediocridad de las personas, justamente eso
vamos a conseguir; pero si esperamos genuinamente lo mejor de cada uno, nos
sorprender ver cuan a menudo la gente se esfuerza para alcanzar nuestros
estndares. Goethe, el filsofo alemn, deca: trata a la gente como si fueran lo que
deberan ser y estars ayudndolos a convertirse en aquello que son capaces de ser.

- Escuche antes de hablar, piense antes de actuar. Entrese de lo que la gente quiere y
por qu quiere lo que quiere. Piense en las consecuencias de sus acciones antes de
hablar y antes de actuar. Pngase en los zapatos de su interlocutor para anticipar sus
reacciones. Hallar que puede hacer que la gente reaccione y haga lo que se espera de
ella si primero entiende por qu cree en lo que cree y adapta luego su mensaje para
acomodarlo a estas creencias. Si no escucha lo que le dicen, o acta irracionalmente,
no espere comunicar sus ideas.

Es tpico encontrarse con personas que creen ser buenos comunicadores porque hablan
bien. La mayora creemos que lo que tenemos que decir es ms importante que lo que
tenemos que escuchar. Creemos que al decir las cosas claras y concisas nos
comunicamos perfectamente. Un buen comunicador sabe escuchar. Usted ser capaz
de trasladar su mensaje porque primero dejar que el mensaje de la otra persona le
llegue. Sabr qu decir porque ha escuchado lo suficiente para saber cmo influir sobre
la otra persona. Pero tambin porque cuando escucha hace que la otra persona se
sienta mejor acerca de s misma, acerca de usted y acerca de los mensajes que reciba
despus.

Aun cuando pretendemos escuchar correctamente, es comn que, si se quiere influir, se


caiga en patrones de pensamiento que conducen a comportamientos errneos. Se
empieza a cambiar a los dems en el momento que ve el problema a travs de sus ojos
y los escucha por medio de sus odos.

Escuchar no es tanto una habilidad como una actitud; el verdadero truco para
convertirse en un mejor escucha, es quererlo ser, y luego practicar. Siga los siguientes
pasos para incrementar su habilidad de escuchar.

Enfquese en la otra persona. Mrele directamente a los ojos. Observe sus expresiones
faciales, su lenguaje corporal. Sintese en actitud de escuchar.

166
Bloquee los pensamientos de contradiccin. Resista la tentacin de contestar
mentalmente a lo que le estn diciendo. La mente trabaja cuatro veces ms rpido que
la velocidad a la que se habla, as que es muy fcil divagar.
Haga preguntas, trate de asegurarse de que entiende lo que le dicen. Vea si hay algn
mensaje escondido, si lo que le dicen es lo expresado o si el mensaje va ms all de lo
explicito.
Reptale a la persona lo que usted cree haber entendido y negocie cualquier
malentendido o mala interpretacin. (Usted dice que...? Le he entendido que es
esto correcto?)
Finalmente responda a lo que escuch. Describa los acuerdos a los que se lleg y
cualquier otra reaccin a lo dicho.

- Controle su enojo y frustracin. Es seguro que no puede controlar lo que los dems
dicen o hacen, pero s puede controlar su forma de responder. Cuando sienta que est
a punto de perder el control respire profundamente y recuerde esto:

Una respuesta violenta no slo no persuade a quien que lo escucha sino que, adems,
lo predispone.
Si la persona se mantiene calmada mientras usted se enoja, lo ms probable es que la
actitud mental del otro lo derrote a usted.
Trate de entender la razn por la cual la otra persona se comporta de la manera que le
disgusta. Si usted es analtico, lo ms probable es que no se disguste.
Hable acerca de su enojo. Ponerse en contacto con sus sentimientos le permitir
calmarse y dejar que la conversacin prospere y se dirija hacia un tono ms racional.
Si sabe que no puede controlarse del todo, retrese para calmarse un poco. Cuando
sabe que va a perder el control, la parte racional de su cerebro le advierte; pngale
atencin.
Si hay alguien que lo saca de sus casillas sin remedio, y que se deleita en enojarlo a
usted, comunquese con esta persona por medio de terceros.

- Anticipe las consecuencias de sus actos. Recuerde que cada accin que tome el da
de hoy tendr un efecto el da de maana. Cuando busque acuerdos con otros para
construccin del futuro, tenga presente que ese futuro es la razn de su esfuerzo de
hoy. Proyctese hacia ese futuro, piense en todas las respuestas posibles a los
requerimientos que haga.

2.9 MOTIVACIN Y LIDERAZGO

2.9.1 Motivacin

Puede decirse que la motivacin es el resorte que activa todo nuestro capital humano en
busca de resultados. Al satisfacer las necesidades bsicas, los trabajadores de
grandes y medianas empresas se mueven hoy en busca del afecto, el reconocimiento,
la autorrealizacin, la autonoma y aun el poder.

En las instituciones bien organizadas y dirigidas, la motivacin en las personas es


seguramente la norma aunque a veces padece espordicas interferencias, procedentes,
por ejemplo, de aparentes contradicciones en la organizacin, de desencuentros

167
personales o de agravios comparativos. Tradicionalmente, se ha pensado que los jefes
deban motivar a sus colaboradores, pero esta idea ha de ser objeto de matizacin y
reflexin, ahora que se van consolidando postulados como el empowerment
(empoderamiento), el liderazgo, el trabajo en solidaria colaboracin, el compromiso con
el proyecto de empresa y la calidad de vida en el trabajo.

La motivacin es uno de los factores internos que requiere una mayor atencin. Sin un
mnimo conocimiento de la motivacin de un comportamiento, es imposible comprender
el comportamiento de las personas. El concepto de motivacin es difcil definirlo, puesto
que se ha utilizado en diferentes sentidos. De manera amplia, motivo es aquello que
impulsa a una persona a actuar de determinada manera, por lo menos, que origina una
propensin hacia un comportamiento especfico. Este impulso a actuar puede ser
provocado por un estmulo externo (que proviene del ambiente) o puede ser generado
internamente en los procesos mentales del individuo. En este aspecto, motivacin se
asocia con el sistema de cognicin del individuo.

El ciclo motivacional comienza cuando surge una necesidad, fuerza dinmica y


persistente que origina el comportamiento. Cada vez que aparece una necesidad, sta
rompe el estado de equilibrio del organismo y produce un estado de tensin,
insatisfaccin; inconformismo y desequilibrio que lleva al individuo a desarrollar un
comportamiento o accin capaz de descargar la tensin. Si el comportamiento es eficaz,
la persona satisface la necesidad y por ende descarga la tensin provocada por aquella.
Una vez satisfecha la necesidad, el organismo retorna a su estado de equilibrio anterior
y a su manera de adaptacin al ambiente.

Las teoras mas conocidas sobre motivacin estn relacionadas con las necesidades
humanas; por ejemplo, la teora de Maslow acerca de la jerarqua de las necesidades
humanas y ms recientemente la matriz de satisfactores y necesidades de Manfred
Max Neef.

Como cada ser humano es diferente, las necesidades varan de individuo a individuo,
produciendo diversos patrones de comportamiento. Los valores sociales y la capacidad
individual para alcanzar los objetivos tambin son diferentes y varan con el tiempo.

No obstante esas diferencias, el proceso que hace dinmico el conocimiento es


semejante en todas las personas. Es decir, a pesar de que los patrones de
comportamiento varen, el proceso que los origina es bsicamente el mismo para todas
las personas. En ese sentido, existen tres premisas que hacen dinmico el
comportamiento humano:

1. El comportamiento es causado. Existe una causalidad del comportamiento. Tanto la


herencia como el ambiente influyen de manera decisiva en el comportamiento de las
personas, el cual se origina en estmulos internos o externos.
2. El comportamiento es motivado. En todo comportamiento humano existe una
finalidad. El comportamiento no es casual ni aleatorio, siempre est dirigido u orientado
hacia algn objetivo.

168
3. El comportamiento est orientado hacia objetivos. En todo comportamiento existe un
"impulso", un "deseo", una "necesidad", una "tendencia", expresiones que sirven para
indicar los "motivos" del comportamiento.

2.9.1.1 La automotivacin

Es una actitud, un hbito del pensamiento, un modo de vida que se genera a travs de
la realizacin del potencial en reserva que tenemos. El fijar metas y el seguir
cuidadosamente un plan de accin organizado, son los factores esenciales en el
desarrollo de la automotivacin. Para poder lograr los objetivos se debe desarrollar la
automotivacin. No se puede esperar a que otro empuje para la realizacin de las
propias metas.

El impulso hacia las propias metas y la seguridad de alcanzarlas, slo es posible


cuando se reconocen los beneficios que se disfrutan al lograrlas. Las metas bien
definidas hacen operar la ley de atraccin, la cual genera automotivacin.

Algunas reglas simples para mantener la automotivacin:

1. Compromtase con sus metas personales de desarrollo. Establezca unas metas que
lo lleven a ser lo mejor que puede ser. Sin metas personales se estancar o se
desarrollar como simple respuesta a su entorno. Para que sus metas personales se
conviertan en realidad haga que sean especficas, visualcelas, dgaselas a otros y
escrbalas. No se valen generalidades como voy a vivir en una mejor casa. Especifique
para qu? qu quiero alcanzar? Una vez que haya logrado determinar lo que
realmente busca, estar listo para establecer las metas. Voy a comprar una casa en tal
barrio residencial, que tenga tantas habitaciones, jardn, reas sociales y reas de
servicio, a ms tardar en tantos aos. Ahora visualcelo. Cierre los ojos y vase usted
viviendo en esa casa, Cmo se ve? Qu sonidos hay? Cmo se siente? Ya
visualiz su meta! Ahora reptaselo. Comprtalo con otros. El compartir ayuda a
cimentar sus metas y a ganar empuje por el soporte que otros le dan para alcanzarlas.
(Puede ser que al compartirlo con alguien, le cuenten que hay un proyecto nuevo en ese
lugar, con excelentes planes de crdito) Pero ojo... su meta no es nada ms que un
deseo hasta que no lo escriba y haga un mapa de su plan para conseguirlo. META:
Comprar casa... MAPA: 1. Visitar el desarrollo tal maana a las 3:30 p.m. 2. Llamar al
banco para averiguar sobre los planes de crdito pasado maana a las 9:00 a.m.

2. No acepte excusas sin soluciones. Cuando un subalterno llegue ante usted con una
excusa porque no ha alcanzado los objetivos establecidos, escchelo y establezcan
propuestas o un planes correctivos.

3. Establezca metas que empujen a la gente a crecer. Las metas deben motivar, no
desmoralizar. La cultura de trabajo japonesa se basa en la premisa de que los procesos
pueden mejorarse constantemente. Sin importar cuan productivo se es ahora, se puede
ser an ms productivo maana. Enfatice la idea de que los procesos siempre estn
sujetos a mejoras. Premie las ideas de sus compaeros y subalternos sobre cmo
hacer mejor las cosas.

169
4. Cree el hbito del coaching. No es suficiente establecer metas y decirle a la gente que
haga lo mejor. Ayude a que esto suceda. Est disponible, dles tiempo, consejos y
apoyo a sus subalternos. Consgales el mejor entrenamiento posible. Dles las
herramientas para que alcancen las metas.

2.9.2 Liderazgo

El Liderazgo es visto como un proceso, como un evento, definiremos el liderazgo como


el momento en el cual: Alguien logra que suceda un cambio importante.
En esta definicin toman especial relevancia: ALGUIEN: porque cualquier persona
puede ejercer este rol, bajo determinadas circunstancias. LOGRA QUE SUCEDA: debe
haber un resultado eficaz. UN CAMBIO: el cambio resultante debe ser de algn modo
importante para los involucrados.

Entonces, bajo esta visin, el liderazgo es visto como el proceso de gerenciar


exitosamente cualquier tipo de cambio organizacional: empresarial, poltico o social. Un
lder sera aquella persona que a travs de su conducta o comportamiento, pretende
modificar la conducta de otras personas, pero no hemos de confundir el trmino liderar
con el de dirigir. Aunque el lder dirige el grupo o equipo de personas, dirigir tiene una
connotacin ms institucional, mientras que lder estara ligado a las cualidades
personales, tema que en definitiva nos ocupa.

El liderazgo es pues, una accin que abarca sentimientos, intereses, aspiraciones,


valores, actitudes y todo tipo de reacciones humanas. Las habilidades que ha de
presentar el lder son muchas y variadas, ste ha de entender las motivaciones que
mueven a las personas a actuar de determinada forma, tiene la capacidad de estimular
y convencer en la labor diaria. Lder es el que inspira una visin positiva y alentadora de
futuro en otros y el que les da un sentido de direccin y propsito.

Es importante que el lder pueda conocer y prever las reacciones de las personas que
componen su equipo. Tiene que "dirigir" las actividades con el fin de obtener los
objetivos marcados. El lder no slo propondr actividades, sino que adems las dirigir;
para esto es preciso que el lder posea la suficiente autoridad y poder, o matizando un
poco, que el grupo perciba dicho poder. Es importante sealar que autoridad, en este
caso, no se refiere a autoritario. El poder de un lder surge de su capacidad de influencia
y no de su capacidad de mando.

No es suficiente para un mando leer estas lneas o un libro sobre liderazgo para que
automticamente se convierta en un lder de equipo; primero porque hay un problema
cultural que puede solventarse con un entrenamiento adecuado y segundo, un
problema actitudinal, un poco ms complicado pero no de imposible solucin. Muchos
seminarios deberan contemplar el cambio de aptitudes dentro de sus objetivos, permitir
a las personas conocerse, analizar el origen de su carcter, temperamento y relaciones,
para poder tomar decisiones de cambio que le ayuden a una convivencia ms
armoniosa, satisfactoria para s, sana en lo personal y en las relaciones.

Para el lder, el disponer de una visin vital equivale a la brjula del navegante. Lo
fundamental en la visin vital del lder es observar su inclinacin, su nfasis entre el

170
tener y el ser. Cualquier visin puede ser vlida si puede ser transformada en beneficios
para la existencia, para la vida misma. Esta visin vital est basada en los principios y
valores personales profundos y a veces inconscientes.

El lder excelente se hace, se construye a s mismo, es como una obra artstica. Cuando
la esencia del lder se fundamenta en un sustrato de valores y principios simplemente
humanos, se desarrolla una proyeccin con sentido de la vida y profundas
satisfacciones.

En realidad, el proceso de convertirse en lder es ms parecido a la realizacin de una


obra artstica que al cumplimiento sistemtico de un mtodo con una docena de pasos a
seguir o el practicar teoras. La realidad de convertirse en un lder es ms bien similar a
la realidad de convertirse en persona. La esencia del liderazgo es la autoexpresin libre
y total del yo integral. La esencia de convertirse en persona es ser la persona que
realmente quiero ser.

Un lder integral simboliza en forma completa a quien se ha autoexplorado y lo sigue


haciendo, conoce sus fortalezas y puntos a mejorar, sabe lo que quiere y lo comunica
entusiasmado a otros para que lo apoyen y finalmente sabe como alcanzar sus metas.
En el fondo, el arte de llegar a ser lder es el arte de ser uno mismo. As de simple y as
de complejo, paradjicamente. Al lder le compete un papel predominante en crear un
ambiente que exprese los valores y principios, que a su vez facilite en las personas la
bsqueda de objetivos dignos de sus mejores esfuerzos. As, el lder se inventa a s
mismo, porque cada persona es nica y su proceso personal evolutivo es nico y
autodirigido, es como visualizar un bloque de mrmol amorfo e imaginar cmo cada
quien, con cincel y martillo, a cada golpe esculpe su obra de transformarse en persona y
en lder.

2.9.2.1 Autoliderazgo

Convertirse en lder es escribir su propia vida, es convertirse en uno mismo, autntico,


espontneo, natural, sin mscaras, es vivir con el flujo natural de la energa propia, la
que nace muy internamente y nos acompaa donde se desee andar sin parar, itinerando
por los escenarios donde pueda ser til al hombre.

Un ilustrativo cuento de Anthony DMelo, induce a reflexionar muy profundamente sobre


el autoliderazgo:

Un hombre encontr un huevo de guila y lo puso en el nido de una gallina, en un


corral. El aguilucho fue incubado junto con la nidada de polluelos y creci con ellos.
Toda su vida el guila hizo lo que hacan los pollos del corral, creyendo que era uno de
ellos. Escarbaba la tierra en busca de gusanos e insectos. Piaba y cacareaba. Y mova
las alas y volaba unos pocos metros. Pasaron los aos y el guila envejeci. Un da vio
un ave magnfica volando por encima de ella, en el cielo sin nubes. Se deslizaba con
graciosa majestad entre las poderosas corrientes de aire, moviendo sus fuertes alas
doradas. La vieja guila miraba hacia arriba con asombro. Quin es se? pegunt.
Es el guila, el rey de las aves le dijo su vecino. El pertenece al cielo. Nosotros
pertenecemos a la tierra; somos pollos. As, el guila vivi y muri como un pollo,
porque crea que era un pollo.

171
Cuntas personas son ascendidas o colocadas en puestos de mando y no se dan
cuenta del rol fundamental de liderazgo en esas posiciones. Los incuba una empresa-
gallina que los cra, desarrolla y jubila como jefes-pollo, sin entender que son lideres-
guilas. No descubren que el destino no est escrito, lo escribimos cuando
desarrollamos la capacidad de asombro, al sorprendernos sabiendo que podemos ser
los arquitectos de nuestro destino. La autorrealizacin depende de nosotros en la
dinmica de gestin congruente entre el saber, el sentir y el hacer.

El autoliderazgo parte de un darse cuenta de quin soy, de ese conocimiento profundo


del yo interior. Con esta base del conocerse se puede saber qu se necesita para ser lo
que se desea lograr como seres humanos, en un universo a nuestra disposicin. El
liderazgo no se decreta, se alcanza por mrito propio cuando se satisfacen las
necesidades de los seguidores. Para poder satisfacer a otras personas debemos estar
satisfechos con nosotros mismos. No podemos dar lo que no tenemos. Para transformar
debemos transformarnos constantemente, buscando incansablemente la perfectibilidad
como seres, es hacer reingeniera continua del pensamiento.

El gran Confucio escribi en El Gran Aprendizaje: Los ancianos que desean mostrar al
mundo sus caracteres refinados, primero deben ordenar sus estados. Aquellos que
desean ordenar sus estados deberan primero regular sus hogares. Aquellos que
desean regular sus hogares, deberan primero cultivar su persona. Aquellos que desean
cultivar su persona, primero rectificaran sus mentes. Aquellos que queran rectificar sus
mentes, primero buscaran la sinceridad de sus voluntades. Aquellos que buscaban la
sinceridad de sus voluntades, primero ampliarn sus conocimientos. La ampliacin de
los conocimientos depende de la investigacin de las cosas. Cuando se investigan las
cosas, el conocimiento se ampla, cuando el conocimiento se ampla, se adquiere la
seguridad de la voluntad; cuando se adquiere la seguridad de la voluntad, la mente se
rectifica; cuando la mente se rectifica, se cultiva la persona.

El autoliderazgo es cultivar la persona, es encontrarse. Quien nunca se ha sentido


perdido no encontrar caminos nuevos. Browin afirmaba: Cuando la lucha de un
hombre comienza dentro de s, ese hombre vale algo. La grandeza, lo valioso de la
humanidad, est dentro de cada ser. Buscamos explicaciones en el exterior infinito y no
nos damos cuenta que las explicaciones estn dentro de nosotros. El verdadero,
autentico y original lder surge del interior del ser y se proyecta hacia el exterior social,
es como tener dos mitades unidas por un puente donde fluye la energa del lder
autodirigido por su deseo de servir y trascender ms all de cualquier sueo imposible.

Como complemento a esta tema se recomiendan lecturas propuestas en el Anexo


No 3

2.9.3 Evaluacin por competencias

Esta Unidad est incluida en el currculo acadmico de las Escuelas de Formacin


de la Fuerza Publica, con una duracin de 18 horas.

172
La evaluacin se realizar por unidades, teniendo en cuenta los contenidos
conceptuales, procedimentales y actitudinales desarrollados en el proceso.

La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.

FORTALECIMIENTO DE LAS HABILIDADES PSICOSOCIALES

1. Inteligencia emocional es: (pregunta abierta)


La Inteligencia emocional es una forma de interactuar con el mundo, que
tiene muy en cuenta los sentimientos y engloba habilidades tales como: el
control de los impulsos, la autoconciencia, la motivacin, el entusiasmo, la
perseverancia, la empata, la agilidad mental.

2. Hablar de conflicto hace referencia a: una situacin que no se puede


solucionar. (marque falso o verdadero F o V, segn corresponda). Falso

3. Dos condiciones para trabajar en equipo son: Tener objetivos claros y


comprometerse con ellos, tener clara la misin y compartir los objetivos. (marque
falso o verdadero F o V). Verdadero

4. Las tres reas a trabajar en el Proyecto Personal de Vida son:


rea ldica, social y laboral
rea afectiva, profesional y social
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

UNIDAD III. PROMOCIN DE LA EDUCACIN EN SALUD


Y AUTOCUIDADO

Competencias especficas

173
Al trmino de proceso de capacitacin, el profesional de Polica est preparado para
fomentar estilos de vida saludables y utilizar la promocin y la educacin en salud,
como instrumentos fundamentales en el desarrollo de una comunidad que incida
positivamente en la generacin de entornos que favorezcan el mejoramiento de la
calidad de vida.
El estudiante est en capacidad de generar comportamientos especficos en su estilo
de vida que tiendan a reducir factores de riesgo y a aumentar factores protectores
con lo cual puede contribuir a la disminucin de los altos ndices de enfermedad y
muerte por patologas como hipertensin arterial, diabetes, dislipidemias y obesidad
entre otras.

UNIDAD III. PROMOCIN DE LA EDUCACIN EN SALUD Y AUTOCUIDADO


TEMAS Y SUBTEMAS

Generalidades
Dada la importancia que dentro de la estrategia de Escuelas Saludables, se ha dado al
fomento de una cultura de la salud en la escuela, a partir del fomento de hbitos y
estilos de vida saludables, se desarrolla la presente temtica sustentada en el marco de
la Promocin de la Salud.

Los estilos de vida saludables, retoman el concepto de Promocin de la Salud definida


como "la estrategia para proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar
su salud y ejercer un mayor control sobre la misma".

El estilo de vida saludable, es la forma como cada uno decide vivir, son las cosas que
decidimos hacer. Es la hora de levantarnos, la hora en que descansamos, el tipo de
alimentos que consumimos, la clase de actividad fsica que practicamos, la forma de
relacionarnos con los dems y la actitud que asumimos frente a los problemas. Todo
esto hace que tengamos o no un estilo de vida saludable.

Los estilos de vida saludables se desarrollan en los primeros aos de la vida.

Los estilos de vida han sido considerados como factores determinantes y condicionantes
del estado de salud de un individuo. La Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud,
considera los estilos de vida saludables como componentes importantes de intervencin
para promover la salud.. "La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en
los centros de enseanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los
cuidados que uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la capacidad de tomar
decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive
ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud."

La promocin de la salud, se refiere principalmente al desarrollo de los patrones de vida


sanos y como lo describi Sigerest ( 1945) la salud se promueve dando un nivel de vida

174
adecuado, buenas condiciones de trabajo, educacin, actividad fsica y mecanismos
para el descanso y la recreacin.

Los estilos de vida que se adquieren, estn condicionados a travs de experiencias de


aprendizaje, las cuales se adaptan, se adquieren o modifican de acuerdo a los
comportamientos deseados. En este sentido a travs de la enseanza se producen
cambios favorables en el comportamiento del que aprende. El saber se obtiene con el
conocimiento, lo que le da la opcin de desarrollar su personalidad que es el saber ser;
siendo para esto necesario que la persona que aprende, adems comprenda, analice,
reflexione y adquiera competencias o habilidades practicas (saber hacer).

El proceso educativo se propone afectar el comportamiento; entendido ste como la


manera en que actuamos frente a un estmulo o situacin determinada, el cual se deriva
de la herencia, la educacin familiar y escolar, las relaciones humanas, la situacin
socioeconmica y nivel intelectual. Tambin tiene que ver con nuestro sentir, pensar, y
nuestras creencias.

El autocuidado.

Entendido como la capacidad de decidir, de optar, de elegir, no nicamente como actos


de la razn, o como tareas o deberes derivados de los roles funcionales o
desencadenados por las instituciones de salud, sino tambin como actos que atraviesan
la corporalidad.

Para Max- Neef las necesidades humanas se pueden desagregar en: Categoras
existenciales: Ser, tener, hacer y estar. Segundo en categoras axiolgicas referidas a
las necesidades de subsistencia tales como: Proteccin, afecto, entendimiento,
participacin, recreacin, identidad y libertad. Los satisfactores de estas necesidades
deben reconocerse y diferenciarse de las propias necesidades.

Uno de los aspectos que define una cultura son sus satisfactores, siendo estas
necesidades vistas desde tres contextos: En relacin con la persona misma, en relacin
con el grupo social y en relacin con el medio ambiente.

El auto cuidado parte entonces, de una racionalidad y de una subjetividad que atraviesa
diversas esferas del ser humano. No desconoce la compleja historia de vida que
acompaa a cada persona a travs de la cual ha socializado sus afectos, desafectos,
intereses, opciones dentro de relaciones en donde el conflicto y la contradiccin hacen
parte de la cotidianeidad de la vida en que ella transcurre.

Lograr impactar sobre el estilo de vida, implica la toma de conciencia de las personas
sobre el compromiso y responsabilidad que se tiene en el cuidado de su propia salud,
permitiendo el desbloqueo de nuestras corazas corporales, depresin, neurosis, malos
hbitos alimentarios que afectan la salud y el desarrollo de nuestro potencial como seres
humanos.

175
El concepto de un estilo de vida saludable ha crecido en importancia durante la ltima
dcada. Se une actualmente la calidad de vida y el estado de salud.
Las enfermedades crnicas no transmisibles representan la principal causa de
mortalidad en el mundo. Con el fin de abordar el problema se han implementado desde
inicios de la dcada de 1970 diversos programas y proyectos, cuyos abordajes de
intervencin se han dirigido principalmente a la promocin de hbitos saludables en
actividad fsica y nutricin, y en la prevencin y control del consumo de tabaco.
Los beneficios para la salud de la actividad fsica moderada y vigorosa han sido
documentados en numerosos estudios, los cuales incluyen la reduccin del riesgo de
morir por enfermedades cardiovasculares, control del sobrepeso y obesidad, mejora del
perfil lipdico, reduccin de la presin arterial y mejora de la calidad de vida relacionada
con salud.
En hbitos alimentarios se ha dado relevancia a los beneficios de incrementar el
consumo de fibra vegetal y reducir el de las grasas saturadas. Se ha evidenciado que la
fibra vegetal tiene un efecto especfico en la reduccin de los niveles sricos de
colesterol y en las cifras de presin arterial. Las sustancias antioxidantes han sido
asociados igualmente, como factores protectores de aparicin de enfermedad coronaria.
En cuanto al consumo de tabaco existe una amplia documentacin sobre el efecto
nocivo que este tiene para la salud; siendo considerado como un factor de riesgo
fuertemente asociado con la aparicin de enfermedad coronaria, enfermedad arterial
perifrica, accidentes cerebro vasculares, diversos tipos de cncer (pulmn, laringe,
esfago y vejiga), enfermedad pulmonar obstructiva crnica, retardo en el crecimiento
intrauterino y bajo peso al nacer.
Desarrollar hbitos de alimentacin saludable y hacer ejercicio, son las conductas
claves para tener un excelente estado de salud
Cuidar la alimentacin, practicar deporte en forma regular, abandonar hbitos
perjudiciales (tabaco, alcohol...) y disponer de tiempo libre para uno mismo, mejora la
calidad de vida y promueve la salud.

Existen cinco pasos para llevar una vida saludable:


Mantener un peso saludable.
Llevar unos hbitos alimentarios saludables.
Realizar ejercicio fsico peridicamente.
Tomar los medicamentos que han sido formulados en el caso de necesitarlos.
Tomar espacios de esparcimiento para evitar el stress.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la


Salud (OPS) en compaa del apoyo de la CDC de Atlanta han venido implementando
redes de apoyo entre aquellos organismos encargados de promover estrategias que
propendan por la reduccin de los niveles de sedentarismo, mal nutricin y
prevencin de tabaco, entre otros, como factores determinantes en la propagacin de
las enfermedades crnicas no trasmisibles que actualmente aquejan a toda la
humanidad de manera importante.

176
Los diez principales factores de riesgo que originan la carga de mortalidad en el mundo
son: Insuficiencia ponderal, las prcticas sexuales de riesgo, la hipertensin arterial, el
consumo de tabaco, el consumo excesivo de alcohol, el agua insalubre y al higiene y
saneamiento deficientes , la carencia de hierro, el humo de combustibles slidos en
espacios cerrados, la hipercolesterolemia y la obesidad.
La inactividad fsica causa en conjunto 1.9 millones de defunciones y 19 millones
de AVAD (aos de vida saludables) a nivel mundial (2). Segn las estimaciones, esa
inactividad causa a nivel mundial en torno a 10 y 16% de los casos de cncer de
mama, cncer colorrectal y diabetes mellitus y aproximadamente un 22% de los
casos de cardiopata isquemia.
La actividad fsica reduce el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares,
algunos cnceres y diabetes de tipo 2. Esos beneficios estn mediados por varios
mecanismos. En general la actividad fsica mejora el metabolismo de la glucosa,
reduce la grasa en el organismo y disminuye la tensin arterial; se cree que stos son
los principales mecanismos que reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares y
de diabetes. La actividad fsica puede reducir el riesgo de cncer de colon, pues influye
en las prostaglandinas, reduce el tiempo de trnsito intestinal y eleva los niveles de
antioxidantes. La actividad fsica se asocia tambin a un riesgo menor de cncer de
mama, quiz por sus efectos en el metabolismo hormonal. La participacin en
actividades fsicas puede mejorar la salud msculo esqueltica, contener el peso
corporal y reducir los sntomas de la depresin.

Las personas tienen la oportunidad de mantenerse fsicamente activas en cuatro


sectores principales de la vida diaria: el trabajo, el trasporte, las tareas
domsticas y el tiempo de ocio. De acuerdo con el informe sobre La Salud En El
Mundo 2002 de la OMS, la prevalencia de inactividad fsica entre las personas de 15
aos en adelante sobrepasa el 17% y las estimaciones de prevalencia con algn grado
de actividad fsica pero no suficiente es del 31% al 51%.
De acuerdo con el III Estudio Nacional de factores de riesgo de enfermedades crnicas
realizado por el Ministerio de salud de la Repblica de Colombia realizado en 1998 y
teniendo en cuenta la poblacin de usuarios de la Polica nacional en el grupo de edad
de 18 a 69 aos, se espera un total de casos de 5.946 diabticos 56.946 hipertensos,
1.725 obesos y 17.246 con sobrepeso. Cabe anotar que todas estas patologas son
consecuencia entre otros factores de riesgo del sedentarismo, los malos hbitos
alimenticios y el tabaquismo.
A travs de la estrategia CARMEN (Conjunto de Acciones para la Reduccin
Multifactorial de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles) propuesta por la OMS, se
busca disear polticas y ejecutar intervenciones para reducir la prevalencia de factores
de riesgo asociados con las enfermedades no transmisibles y lesiones no intencionales,
y por lo tanto, controlar y prevenir la morbilidad y la mortalidad por estas
enfermedades.

As, aborda factores de riesgo como la presin arterial, hipercolesterolemia,


dislipidemias, obesidad y diabetes. Del mismo modo, comportamientos de consumo
incluyendo tabaquismo, hbitos alimentarios inadecuados y consumo excesivo de
alcohol.

177
Otras reas de accin del Proyecto CARMEN son: la promocin de comportamientos
promotores o protectores de la salud, como la actividad fsica, el consumo adecuado de
los alimentos y la prevencin del tabaquismo.

3.1 ACTIVIDAD FISICA

La prctica regular de actividad fsica moderada o vigorosa, ha sido identificada como un


factor protector para enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus tipo II y algunos tipos
de cncer. Adicionalmente, existe evidencia sobre los beneficios que tiene la actividad
fsica en la capacidad cognitiva, la modulacin del afecto, la reduccin en la aparicin de
enfermedad cerebrovascular y la calidad de vida relaciona con salud.

3.1.1Conceptos bsicos

Definiciones.

Actividad Fsica (AF): Cualquier movimiento corporal voluntario de


contraccin muscular, con gasto energtico mayor al reposo; entendida como un
comportamiento humano voluntario, que proporciona un conjunto de beneficios en la
salud, ejemplificada por deportes, ejercicios fsicos, bailes y determinadas
actividades de recreacin cotidianas.

Ejercicio Fsico: Es un tipo de actividad fsica. Movimiento corporal


voluntario planeado, estructurado y repetitivo que proporciona mejoramiento o
mantenimiento de una o ms cualidades de aptitud fsica con algn objetivo
deliberado, como incremento del acondicionamiento, rendimiento fsico o salud.

Condicionamiento o Acondicionamiento Fsico: Es una medida de la


capacidad de una persona para realizar actividades fsicas que requieren resistencia,
fuerza o flexibilidad y est determinada por la combinacin de la actividad regular y
las capacidades genticas heredadas.

Deporte: Variante del ejercicio, donde la motivacin primaria es


encontrar factores como la excitacin de la competicin, la emocin del rpido y
peligroso movimiento del cuerpo, as como un incremento en la oportunidad del
contacto social, ms que el mejoramiento de la salud.

Actividad Fsica de tiempo libre: Son actividades realizadas durante el


tiempo libre, basadas en el inters personal y las necesidades individuales, puede
incluir un programa formal de ejercicios.

3.1.2 BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA

Biolgicos:
Incrementa la capacidad de fuerza cardaca y la presin arterial.
Mejora la eficiencia del funcionamiento y nutricin del corazn.
Disminuye el riesgo de arritmias cardiacas.
Ayuda a disminuir y mantener un peso corporal saludable.

178
Normaliza la tolerancia a la glucosa (azcar).
Aumenta la capacidad de utilizacin de grasas como fuente de energa, el consumo
de caloras y la concentracin de HDL.
Mejora el funcionamiento de la insulina.
Mejora el tono muscular, los reflejos y la coordinacin.
Mejora el funcionamiento intestinal y puede prevenir el cncer de clon.
Incrementa la fuerza muscular.
Mejora la estructura, funcin y estabilidad de ligamentos, tendones y articulaciones.
Previene la osteoporosis y mejora la postura.
Mejora la resistencia.
Efecto positivo en la prevencin del cncer de seno y prstata.

Psicosociales
Incrementa la capacidad de fuerza de voluntad y autocontrol.
Disminuye la ansiedad, el estrs, la agresividad y la depresin.
Estimula la creatividad, la capacidad afectiva.
Mejora la memoria y la autoestima de la persona.
Conlleva a hbitos sanos de alimentacin.
Disminuye la percepcin del esfuerzo fsico.
Coabyudante del tratamiento del tabaquismo.
Disminuye delincuencia y drogadiccin.
Mejora relacin familiar y social.
Mejora la productividad.

3.1.2.1 POR QU SE PROMUEVE LA ACTIVIDAD FSICA?


Las enfermedades crnicas no trasmisibles son consideradas como uno de los
principales problemas en salud pblica en el mundo y por ende en nuestra Institucin.
Hasta el ao 1999 ocupaban la tercera causa de consulta externa y actualmente estn
asociadas con la segunda causa de muerte.

3.1.2.2 CMO SE PROMUEVE LA ACTIVIDAD FSICA EN LA POLICA NACIONAL?

La Direccin de Sanidad de la Polica Nacional consiente de la importancia de la


actividad fsica como un comportamiento saludable que previene la aparicin de
enfermedades crnicas acoge la Iniciativa CARMEN propuesta por la OMS en el ao
2001 con la implementacin del Programa Institucional Camina Polica. Posteriormente
este Programa se fortalece y se enlaza con otro componente vital para el estilo de vida
saludable como es la nutricin adecuada, establecindose la Estrategia CARMEN con el
lema: Actividad fsica y nutricin adecuada : una Alianza Saludable

CARMEN traduce:
Conjunto de
Acciones para la
Reduccin
Multifactorial de
Enfermedades crnicas

179
No Trasmisibles.

3.1.3 QU BUSCA LA ESTRATEGIA CARMEN EN LA POLICA NACIONAL?


Contribuir a mejorar la salud de la comunidad policial mediante la reduccin de factores
de riesgo asociados a las Enfermedades no trasmisibles (E.N.T.) desarrollando acciones
coordinadas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en el marco de la
excelencia en el servicio que se ofrece a nuestros usuarios.

3.1.3.1 Generalidades de la Estrategia CARMEN


Desde el ao 2004 la Estrategia CARMEN plante una estrategia con la cual se busca
motivar a usuarios y beneficiarios del Subsistema de Salud de la Polica Nacional en
tomar la decisin de mejorar su actual estilo de vida.

3.1.3.1.1 Los Clubes de Actividad Fsica y Nutricin tienen como objetivo prioritario
fomentar la prctica de la actividad fsica y hbitos de alimentacin adecuados a travs
de estrategias efectivas que disminuyan los niveles de sedentarismo y propendan por la
adquisicin de hbitos de vida saludables, para as reducir los factores de riesgo
asociados a E.N.T.

3.1.4 COMPONENTES DE LA ACTIVIDAD FSICA


Los componentes esenciales para recomendar la actividad fsica son el modo, la
intensidad, la duracin y la frecuencia. A continuacin se describe brevemente cada uno
de ellos.

3.1.4.1. Modo de actividad fsica


Tiene que ver con el tipo de actividad realizada, principalmente aerbica, en donde se
involucren grandes grupos musculares y que mejoran la condicin fsica o la fuerza
muscular. Incluye actividades como caminar, bailar, labores domsticas, subir y bajar
escaleras, ir de compras, ejercicio aerbico y deportes como tenis, raquetball,
baloncesto, entre otros, son benficos siempre y cuando se realicen regularmente.

3.1.4.1.1 Intensidad:
Es el nivel o grado de esfuerzo personal durante la actividad fsica. La intensidad del
esfuerzo determina una parte del gasto calrico del esfuerzo realizado y se relaciona
con su duracin. Vara con la edad, el gnero y el estado fsico de la persona. Es por
ello importante controlar el pulso la cual no debe pasar el lmite de seguridad.

La frecuencia cardaca es la velocidad con que se contrae el corazn para hacer fluir la
sangre por el cuerpo por minuto. Cuando el corazn se contrae hay una onda que se
propaga por las arterias el cual se denomina Pulso.

Cmo medir la respuesta cardaca?


Esto se logra mediante la medicin de la frecuencia cardaca.
Primer paso: tomar el pulso. Se debe localizar colocando las yemas los dedos ndice y
medio, o ndice, anular y medio, ejerciendo algo de presin sobre la mueca o el cuello.
Luego cuente las pulsaciones en diez segundos y multiplique este valor por seis, esto le
dar un valor entre 60 y 100 latidos por minuto.

180
Segundo paso: Realizar el clculo de la frecuencia cardiaca mxima. Nmero mximo
de pulsaciones o latidos cardiacos que una persona puede alcanzar en cualquier
actividad y que se calcula de la siguiente manera:

A la cifra 220 restar la edad en aos de la persona que se esta evaluando.


Este resultado corresponde al 100% de la frecuencia cardaca mxima (FCM). No se
recomienda realizar actividad fsica ms all de sus condiciones.

La cifra hallada en el paso anterior o FCM, se multiplica por varios porcentajes para
hallar la intensidad del esfuerzo as:

FCM x 50-60%= Intensidad leve, , 2 a 3 de la escala de percepcin de esfuerzo fsico.


FCM x 61-84%= Intensidad moderada, , de 4 a 5 de la escala de percepcin de
esfuerzo fsico.
FCM x 85-100%= Intensidad Vigorosa mayor, , 2 a 3 de la escala de percepcin del
esfuerzo fsico.

Ejemplo:

Si un Polica de 40 aos desea comenzar a realizar un programa de Actividad Fsica,


cul ser la FCM a la que puede llegar con menores riesgos?
FCM= 220 40 aos = 180 Pulsaciones por minuto
Si va a realizar actividad fsica de intensidad leve su frecuencia debe estar entre 90 y
108 pulsaciones por minuto.
Si va a realizar actividad fsica moderada, su frecuencia debe estar entre 109 y 151
pulsaciones por minuto.
Si va a realizar actividad fsica rigurosa, su frecuencia debe estar entre 153 y 181
pulsaciones por minuto.

CONDICION FISICA PULSACIONES POR MINUTO DURANTE EL REPOSO

181
GENERO E
D
A
D
20-29 30-39 40-49 >50
aos aos aos aos
HOMBRES
EXCELENTE < de 60 <64 <66 <68
B 60-69 64-71 66-78 68-75
U
E
N
A
REGULAR 70-85 72-87 74-89 76-91
MALA > DE 85 > de 87 >89 >91
MUJERES
EXCELENTE < de 70 <72 <74 <76
B 70-77 72-79 74-81 76-83
U
E
N
A
REGULAR 78-94 80-96 82-98 84-100
MALA >94 >96 >98 >100

3.1.4.1.2 Duracin de la actividad fsica:

Es el tiempo empleado en la realizacin de la actividad. Se correlaciona tanto con la


intensidad como con la frecuencia de realizacin de estos esfuerzos.
La duracin promedio en la que se obtienen la mayora de los beneficios es de 30
minutos diarios. Se ha comprobado que la sumatoria de actividad con por lo menos tres
perodos cortos de actividad de 10 minutos (sumando durante el da mnimo 30 minutos)
son benficos para la salud.

La actividad fsica de acuerdo con la intensidad y la duracin del esfuerzo puede ser:

INTENSIDAD DURACION (minutos)


Leve 30 a 60
Moderada 30 a 45
Vigorosa 20 a 30

3.1.4.1.3Frecuencia

182
Depende en gran medida de la duracin e intensidad. Muchos estudios una
participacin semanal mnima de tres das, si es posible todos los das de la semana,
para obtener y mantener los beneficios de la actividad fsica.

5 das a la semana, 30 minutos por da, continuos o acumulados (mnimo 10


minutos por sesin
Algunos ejemplos para la prctica de la actividad fsica:

INTENSIDAD TIPO DE ACTIVIDAD


Caminar
LEVE Lavar loza o ropa
Tender camas
Caminar a dos pasos por segundo
Bailar
Trabajar en el jardn
MODERADA Cortar el csped
Nadar
Montar en bicicleta
Subir y bajar escaleras
Caminar rpido
Saltar lazo
Jugar tenis
Trotar y correr
VIGOROSA
Nadar
Montar en bicicleta
Competencias deportivas
Remar
Ejemplos de actividad fsica

Las condiciones para que la actividad fsica brinde beneficios a la salud son: consumo
de 150 caloras por da, 1050 caloras por semana.

En la medida que la actividad sea ms vigorosa requerir de un tiempo de ejecucin


menor y lo contrario.

Las actividades moderadas consumen aproximadamente 7 caloras por minuto.

3.1.4.2 CUALIDADES FSICAS

3.1.4.2.1Flexibilidad: Se define como la habilidad de alcanzar el rango completo de


movimiento en una articulacin, esto se puede desarrollar mediante un programa de
estiramiento que mejore la elasticidad y flexibilidad de los tejidos.
Cuando las articulaciones y los msculos son subutilizados provocan significativa
resistencia y limitan la flexibilidad.
Como Estirar:
Aprender a estirar es fcil, pero existe una forma correcta y una incorrecta de hacerlo.
La forma correcta es realizar estiramiento relajado, sostenido con su atencin enfocada

183
sobre los msculos que estn siendo estirados. La forma incorrecta es realizar
insistencias hacia arriba y abajo hasta el punto del dolor, esto indica que algo esta mal.

Si usted estira correcta y regularmente encontrar que cada vez es ms fcil realizar
cada movimiento.

Inicie manteniendo la posicin de estiramiento 15 segundos, llegue hasta donde sienta


una tensin media. La sensacin de tensin debe aliviarse a medida que mantiene la
actividad fsica, si esto no sucede afloje lentamente y encuentre un grado de tensin que
sea confortable. Despus de mantener la posicin muvase una fraccin ms all hasta
que siente nuevamente una tensin moderada y mantngala otros 15 segundos, debe
realizar sets de 3 a 5 repeticiones de cada actividad fsica.
Su respiracin debe ser lenta, rtmica y bajo control.

3.1.4.2.2 Fuerza:
La actividad fsica requiere de una cualidad llamada fuerza. Dicha cualidad le permite a
las personas mover su cuerpo contra la fuerza de gravedad e igualmente trasmitir fuerza
a otros objetos. La fuerza en los seres humanos esta generada por los msculos
quienes trasmiten su accin a los huesos y articulaciones por medio de los tendones.
La realizacin de las actividades de fuerza es benfica porque van de la mano con cierto
grado de elasticidad en msculos, tendones y articulaciones.

Las actividades de fuerza se pueden realizar en todas las posiciones (acostado,


sentado, de pie, etc) y en cualquier momento. Lo importante es que se tenga progresin
en esfuerzo de acuerdo con las caractersticas de cada persona
Controle su respiracin. Tambin recuerde que los movimientos deben ser amplios y
respetar la anatoma del cuerpo.
Es probable que algunas de sus actividades cotidianas le den la oportunidad de
esforzarse y estimular sus msculos adecuadamente.

3.1.4.2.3. Resistencia cardiovascular


Las actividades de resistencia son aquellas que aumentan la frecuencia cardaca y
respiratoria por periodos prolongados
Las actividades de resistencia moderadas incluyen caminar enrgicamente, nadar, bailar
y montar en bicicleta.
Las actividades de resistencia vigorosas incluyen subir escaleras, trotar, remar, y nadar.

3.1.4.2.4 Equilibrio:
Los ejercicios de equilibrio se pueden hacer en cualquier momento y en cualquier lugar.
Incluyen actividades tales como caminar afianzando primero el taln y luego la punta de
los dedos, pararse afianzndose en un pie y luego en el otro, ponerse de pie y sentarse
en una silla sin utilizar las manos.

3.1.4.3 MOMENTOS DE LA ACTIVIDAD FISICA


La actividad fsica tiene tres momentos importantes: calentamiento, actividad principal y
enfriamiento o vuelta a la calma.

3.1.4.3.1 Calentamiento:

184
Consiste en ejercicios que se realizan antes de la actividad principal y sirve para
preparar los msculos y articulaciones que estn en reposo para un esfuerzo mayor. Su
propsito es reducir las posibilidades de lesionarse y prepararse fsica y mentalmente
para el ejercicio.

Le sugerimos que dedique algunos minutos a realizar gradualmente movimientos


generales de todas las articulaciones comenzando con rotaciones desde los dedos de
los pies y trabajando hacia arriba o desde los dedos de las manos hacia abajo, usted
debe realizar movimientos circulares lentos para calentar los msculos y los tejidos
relacionados antes de estirar, esto mejorar el flujo sanguneo alrededor de su cuerpo,
le aportar una lubricacin natural para proteger sus articulaciones, mejora la
extensibilidad de los tejidos, disminuye la tensin muscular y aumenta la capacidad para
el trabajo fsico al proveer mayor eficiencia de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

3.1.4.3.2 Estiramiento
Es el primer estadio y debe ser obligatorio para todas las edades. Consiste en utilizar la
flexibilidad del msculo y tendones para estirar todos los segmentos activos del cuerpo.
Es recomendable realizar una misma rutina pero se aconseja realizar variaciones diarias
para evitar la monotona.
Aprender a estirar es fcil, pero existe una forma correcta y una incorrecta de hacerlo.
La forma correcta es realizar estiramiento relajado, sostenido con su atencin enfocada
sobre los msculos que estn siendo estirados. La forma incorrecta es realizar
insistencias hacia arriba y abajo hasta el punto de alcanzar dolor. El realizar el
estiramiento de manera correcta y regular har que cada vez sea ms fcil ejecutar el
movimiento.

El procedimiento adecuado para el calentamiento es el siguiente: Inicie manteniendo la


posicin de estiramiento 15 segundos, llegue hasta donde sienta una tensin media. La
sensacin de tensin debe aliviarse a medida que mantiene la actividad fsica, si esto no
sucede afloje lentamente y encuentre un grado de tensin que sea confortable.
Despus de mantener la posicin muvase una fraccin ms all hasta que sienta
nuevamente una tensin moderada y mantngala otros 15 segundos, debe realizar
sesiones de 3 a 5 repeticiones de cada actividad fsica.

Su respiracin debe ser lenta, rtmica y bajo control.


1. Realizar giros con la cabeza hacia un lado y luego hacia el otro lado. Sin
extender mucho la cabeza.
2. Espalda derecha, hombros relajados, realizar giros con los hombros hacia
delante y hacia atrs.
3. Espalda derecha, con el brazo apoyado en el cuerpo doble y estire el codo.
4. Espalda derecha, brazos apoyados en el tronco, codos doblado a 90 grados,
haga crculos con las muecas hacia adentro y hacia fuera.
5. De pie, espalada derecha, puede apoyar sus manos en una mesa o silla, doble y
estire la rodilla.
6. Sentado con las piernas colgando, realice crculos amplios con los pies hacia
adentro y hacia fuera.

185
La duracin debe ser entre 5 a 10 minutos continuos.

3.1.4.3.3 Calistenia
Se trata de realizar movimientos activos muy suaves de las masas musculares grandes.
Se puede realizar con trote suave y saltos de pequea amplitud. Tiempo 3 minutos.

3.1.4.3.4 Actividad principal


Tambin se denomina ejercicio principal: se basa en realizar el ejercicio elegido con las
caractersticas de duracin e intensidad recomendadas. Es la fase de mayor duracin
en cada sesin programada de actividad fsica teraputica.

Se realizan movimientos propios de la actividad que se va a hacer. Por ejemplo si se va


a jugar ftbol, se realizan saltos, gambetas cortas, cabezazos.
En esta fase se realiza la actividad preferida por la persona incluye caminar, bailar, subir
y bajar escaleras, nadar, hacer oficios de jardinera, tareas domsticas, saltar, correr,
practicar un deporte, entre otras.
A continuacin presentamos algunos ejercicios de estiramiento recomendados para los
diferentes grupos musculares del cuerpo.
1. Sentado recostado al espaldar de la silla inicialmente, luego doblar la cintura hasta
tocarse los pies con las manos mantenga la vista al piso sin doblar la cabeza,
sostenga y vuelva a la posicin inicial.
2. Sentando o de pie, inicialmente la espalda derecha con un brazo doblado por
encima de la cabeza y la mano descansando sobre el omoplato, con la mano
opuesta cogerse el codo, empujar el brazo hacia la cabeza e inclinar el tronco hacia
el lado donde empuja el brazo, mantener el estiramiento y repetirlo hacia el lado
contrario.
3. Sentado o de pie, incline su cabeza hacia un lado y haga presin suave con su
mano, no debe levantar el hombro del lado contrario, sostenga y repita hacia el lado
contrario.
4. Sentado o de pie, coloque una mano en el mentn y otra en el lado opuesto de la
cabeza, gire hacia un lado, empujando con su mano suavemente, sostenga y repita
hacia el otro lado.
5. De pie, espalda derecha, mirando al frente llevar los brazos hacia arriba, mantener
el estiramiento.
6. De pie espalda derecha mirando al frente a un rincn o una puerta abierta, levantar
los brazos formando una T, inclinar todo el cuerpo hacia delante, mantener el
estiramiento y regresar a la posicin inicial.
7. Sentado en el suelo, con la espalda derecha, doblar rodillas, colocar los talones
y las planas de los pies enfrentadas, mientras se acercan al cuerpo. Colocar los
codos sobre la parte interna de ambos muslos y empujar las piernas lentamente
hacia el piso. Mantener el estiramiento y relajarse.
8. De pie, espalada derecha, una mano contra una superficie como punto de apoyo
para guardar el equilibrio; doblar una pierna y levantar el pie hasta las nalgas, coger
el pie con la mano opuesta y doblar ligeramente la rodilla de soporte. Mantener el
estiramiento y relajarse.
9. Sentado con la espalada derecha, y ambas piernas estiradas. Cruzar una pierna y
dejarla descansar sobre la rodilla opuesta, inclinarse hacia delante y cogerse el pie

186
con la mano o utilizando una toalla, mantener la pierna estirada y halar el pie.
Mantener el estiramiento y relajarse.
10. Inclinar una pierna hacia delante y mantener la otra pierna estirada. Apoyarse contra
la pared mantener la parte posterior del pie plana sobre el piso y paralela a las
caderas. Mantener el estiramiento y relajarse.

3.1.4.3.5 Enfriamiento o vuelta a la calma


Se ha comprobado que ejerce un efecto beneficioso para reducir la fatiga, permitir una
mejor recuperacin y disminuir el dolor despus de realizar una AF, as como
preparacin para la jornada siguiente.

Al igual que el calentamiento se deben realizar actividades de baja intensidad durante 5


a 10 minutos, como caminata suave o estiramientos sostenidos para disminuir
gradualmente la frecuencia cardiaca.
Dentro del enfriamiento se incluyen tambin ejercicios de relajacin que ayudan a llevar
al cuerpo lentamente a su estado de reposo inicial tanto fsica como mentalmente.

3.1.4.4 CMO EMPEZAR LA RUTINA DE ACTIVIDAD FSICA?

1. Evalese antes de iniciar la actividad fsica


2. Evale su esfuerzo antes, durante y despus de la actividad

3.1.4.4.1 Evalese antes de iniciar la actividad fsica


Es importante conocer la condicin que cada persona tiene para realizar la actividad
fsica. Conteste el cuestionario para prctica de actividad fsica PAR-Q & YOU (para
personas entre 15 y 69 aos).

Test de evaluacin. PAR Q &YOU


El sentido comn es su mejor gua cuando responda las siguientes preguntas; lea
cuidadosamente y respndalas con honestidad , Debe marcar SI NO.

1. Alguna vez su mdico le ha dicho que tiene algn problema en el corazn y que
usted debe realizar actividad fsica solo bajo recomendacin mdica?
Si_______ No_______

187
2. Usted presenta dolor o molestia en su pecho cuando realiza actividad fsica.
Si______ No_______
3. En el ltimo mes, ha tenido dolor en el pecho, estando en reposo?. Si_______
No_______
4. Usted pierde balance o equilibrio a causa de mareo, vrtigo o alguna vez ha
perdido la conciencia? Si____ No___
5. Tiene algn problema en huesos o articulaciones que pueda empeorar con la
actividad fsica? Si____ No_____
6. Su mdico le ha formulado algn medicamento para tensin arterial o para su
corazn.? Si_______ No_______
7. Conoce alguna otra razn por la cul usted no deba realizar actividad fsica?.
Si_______ No_______

SI USTED CONTESTO:
SI a una o ms preguntas
Hable con su mdico ANTES de iniciar o aumentar su nivel de actividad fsica o antes
de realizar una prueba de ejercicio. Comntele acerca del PAR-Q y de las preguntas
en las que contest SI.

Puede que usted pueda realizar cualquier actividad que desee, siempre y cuando
usted comience lentamente y aumente gradualmente. O, puede que sea necesario
que usted restrinja sus actividades slo a las que sean seguras para usted. Hable
con su mdico acerca de la clase de actividades en las que usted podra participar y
siga su consejo.

NO en todas las preguntas

Si usted contest NO honestamente a todas las preguntas, usted tiene una seguridad
razonable para:

Comenzar a ser ms activo: Comience lentamente y aumente gradualmente.


Esta es la forma ms segura y fcil.

Realizar una prueba de ejercicio: Esta es una forma excelente para determinar su
condicin fsica y poder planear el mejor plan para aumentar su actividad fsica.

Posponga el comenzar su actividad si:

Si no se siente bien debido a una enfermedad temporal tal como resfro, gripe,
o fiebre. Espere a sentirse mejor; o

Si est o puede estar embarazada. Hable con su mdico antes de comenzar.

OJO: Si su salud cambia y alguna de las preguntas se convierte en SI debe


informarle a su instructor o a su mdico. Es posible que su programa de
actividad fsica deba cambiarse.

188
3.1.4.4.2 Evale su esfuerzo antes, durante y despus de la actividad

Hablando y haciendo: Consiste en evaluar si cuando usted esta haciendo una


actividad leve o moderada puede mantener una conversacin sin fatigarse, cuando se
experimentan cortes o ahogos al hablar el trabajo es muy intenso.

Percepcin del esfuerzo: Es un mtodo basado en que la mejor advertencia es


escuche su cuerpo- si percibe que la actividad fsica es muy difcil probablemente lo es,
para eso existe una escala de percepcin del esfuerzo llamado escala de Borg que
describiremos a continuacin.

Instrucciones para manejar la Escala de Borg


La percepcin del esfuerzo depende principalmente de tensin, fatiga en sus msculos,
su respiracin y pulsaciones en el pecho.

ESCALA INTENSIDAD
0 Muy, muy suave
0.5 Muy suave
1 Suave
2 Moderado
3 Algo intenso
4 Intenso
5 Intenso
6 Muy intenso
7 Muy intenso
8 Muy intenso
9 Muy intenso
10 Muy, muy intenso

Por ejemplo: 1.2 corresponde a muy suave, para una persona saludable equivale a
caminar despacio por unos minutos..
4.5: Algo fuerte, pero se siente bien ah puede hacerlo por 10 minutos hasta completar
30 diarios.

3.1.4.5 PRECAUCIONES PARA CONSIDERAR ANTES DE LA ACTIVIDAD FSICA:


La actividad fsica es ms divertida si la hace con msica y ropa cmoda.
Para ptimos beneficios de actividad fsica se debe realizar 5 das a la semana.
Empiece con estiramiento gradualmente vaya aumentando y termine con ejercicios de
elasticidad.
Respire normalmente durante toda la actividad fsica.
Si siente dolor en el pecho, palpitaciones, sensacin de desmayo, visin borrosa,
mareo, sudoracin profusa, dificultad para respirar, o dolor de cabeza suspenda el
ejercicio y consulte con su mdico
Si usted es sedentario inicie con 10 minutos de actividad fsica hasta completar 30
minutos diarios 5 o ms das a la semana.

189
Hidratacin: El reemplazo de lquidos ayuda a mantener la hidratacin y por lo tanto,
promueve la salud, la seguridad y rendimiento fsico ptimo de los individuos que
practican actividad fsica en forma regular.
Intente dejar dos (2) horas de digestin luego de las comidas para iniciar el ejercicio.
Se puede comer cosas ligeras como frutas, o jugos unos 20 o 30 minutos antes del
ejercicio (no comer si el objetivo es disminuir peso).
Solo haga ejercicios cuando se sienta bien. Si presenta alguna enfermedad, permita a
su cuerpo que se recupere para poder exigirle. Nunca sude la gripa, hay que esperar al
menos un da despus de terminar los sntomas.
Asegrese de no estar trasnochado o enguayabado, ni fatigado por exceso de trabajo.

3.1.4.5.1 Mantenga su programa de actividad fsica


Es difcil mantener actividad fsica con el mismo gasto calrico por semana, en otras
palabras cuando nunca se ha hecho actividad fsica empiece y progresivamente
aumntela, como parte de la rutina diaria, de tal manera que sea cmodo y confortable.
Si por alguna razn deja de realizar la actividad fsica retorne a ella empezando suave y
progresivamente.

Existen muchas barreras ambientales y personales para lograr el cambio, pero aqu le
indicamos como sobrepasarlas.

NO TENGO TIEMPO: Dentro de su rutina diaria camine 10 minutos, suba escaleras


otros 10 y mientras ve TV haga 10 ms.

ME SIENTO MAL, ME LESIONO: Caliente, estire y enfre antes de hacer actividad


fsica.

NECESITO COMPAA: Usted puede realizar la actividad fsica sin compaa ni


orientacin. Subir y bajar escaleras, bajarse del bus antes, caminar a paso rpido es
muy sencillo, ni siquiera requiere ropa especial. Invite a sus amigos o familiares a
caminar con usted.

PROBLEMAS CLIMTICOS: Si hace fro, llueve o hace mucho calor, haga actividades
dentro de su casa, baile, haga actividad aerbica, salte lazo, haga estiramientos y pesas
como en el gimnasio.

3.1.4.5.2 NO HAY BARERAS PARA ADOPTAR Y MANTENER 30 MINUTOS DIARIOS


DE ACTIVIAD FSICA 5 O MS DIAS A LA SEMANA.

HIDRATACION
El reemplazo de lquidos ayuda a mantener la hidratacin y por lo tanto, promueve la
salud, la seguridad y rendimiento fsico ptimo de las personas que practican actividad
fsica en forma regular.

Antes de la Actividad Fsica:


Es recomendable que los individuos consuman una alimentacin saludable e ingieran
una cantidad adecuada de lquidos 24 horas previas a la actividad fsica. La cantidad
ideal son 500ml (2 vasos) de lquidos 2 horas antes del ejercicio para promover una
hidratacin adecuada y dar tiempo para excretar el excedente de agua ingerida.

190
Durante la actividad fsica:
Se recomienda que los lquidos estn fros (entre 12C y 15C) y que tengan buen gusto
para mejorar su sabor promoviendo el reemplazo de lquidos. Consumir volmenes
adecuados y que se puedan beber fcilmente con la mnima interrupcin de la actividad
fsica.

Despus de la actividad fsica:


Es importante una completa recuperacin de los lquidos y minerales perdidos. Tome
250 a 500 ml., inmediatamente despus de la actividad fsica.
Beber medio litro de lquidos por cada medio kilo de peso perdido

3.2 ALIMENTACION SANA


La alimentacin y la nutricin son necesidades vitales de todo ser humano. Para tener
un estado nutricional adecuado se requiere, adems de los recursos econmicos para la
compra de alimentos, elegir los productos ms apropia-dos para una buena nutricin,
sin que representen un alto costo.

Conceptos bsicos

Definiciones:

Alimentos: Son todos los productos naturales o procesados que aportan nutrientes y
algunas otras sustancias importantes para la salud como el agua y la fibra.
Alimentacin: Es el proceso de ingerir alimentos que pueden o no aportar los
nutrientes que el organismo necesita.
Nutricin: Es la ciencia de los alimentos y su relacin con la salud. Se define tambin
como un conjunto de funciones armnicas y coordinadas entre s, que se efectan en el
interior del organismo y que tienen por objeto mantener y conservar la vida.
Nutriente: Son sustancias contenidas en los alimentos, necesarias para la actividad
diaria, crecer, reproducirse y conservarse vivo. En el caso de las protenas, los
carbohidratos y las grasas adems de producir energa son considerados
Macronutrientes y su unidad de peso se d en gramos. Las vitaminas y minerales son
considerados Micronutrientes u oligoelementos cuyo peso se da en miligramos o
microgramos respectivamente. Los nutrientes determinan el valor nutricional de los
alimentos dependiendo de la calidad y cantidad en que se encuentren.
Alimentacin balanceada: Es la que se logra cuando los nutrientes se consumen en
cantidad adecuada.
Alimentacin variada: Es en la que utilizamos preparaciones y alimentos de los siete
grupos. La alimentacin variada es importante ya que proporciona al organismo todos
los nutrientes necesarios se hace ms agradable.
Leyes de una buena alimentacin:
Completa en nutrientes.
Equilibrada en cantidad de nutrientes.
Suficiente en cantidad y calidad de nutrientes segn la edad del individuo.
Adecuada segn gnero, estado fisiolgico (embarazo y lactancia) y estilo de vida.

3.2.1 Cmo mantener una buena nutricin?


3.2.1.1 PRIMERO, LOS BEBS

191
La alimentacin debe escogerse bien desde el nacimiento. Por tanto, alimente a las
nias y los nios con leche materna hasta los seis meses. No suministre ningn otro
alimento como agua, jugos, aromticas o caldos. A partir de los seis meses, utilice los
alimentos complementarios suministrando siempre la leche materna, al menos hasta los
dos aos de edad.

Alimentarlos con leche materna disminuye el costo de la alimentacin familiar y el


gasto
en consultas mdicas y medicamentos

La lactancia establece una relacin afectiva entre la madre y el hijo, difcil de lograr con
alimentacin artificial o con teteros. La leche materna permite enfrentar y adaptarse
mejor a un nuevo ambiente, pues es la mejor fuente de nutrientes y de factores que
protegen la salud.
...
3.2.1.2Cmo debe ser la lactancia materna para que sea exitosa?
Inmediata: Debe empezar lo antes posible despus del nacimiento. Este es un derecho
que se debe exigir en cualquier hospital.
Exclusiva: Sin ningn otro alimento, ni agua, jugos, caldos o aromticas.
Sin chupos: Sin biberones, el bibern confunde al nio y a la nia a la hora de mamar,
por lo que rechaza el pecho
Sin horario: Es decir, cada vez que lo pidan; esta es la clave para garantizar una buena
produccin de leche

3.2.1.3 Cmo y cundo debe iniciarse la alimentacin complementaria?


Con este nombre se denominan los alimentos diferentes a la leche materna, que se
ofrecen a partir de los seis meses de edad.
Debe iniciarse poco a poco, con un alimento a la vez, en pequeas cantidades y
aumentando la cantidad gradualmente, dependiendo de la aceptacin.
Inicie con frutas dulces como papaya, banano o guayaba; no las cocine ni agregue
azcar.
Contine con verduras en papilla o pur, preferiblemente de color amarillo o verde, sin
agregar bicarbonato.
Amamntelo primero y luego ofrzcale los alimentos complementarios. Suministre los
alimentos o lquidos con vasito o cucharita. No use bibern con chupo, su uso aumenta
el riesgo de enfermedades infecciosas y puede generar daos en sus dientes,
alteraciones en la boca y dificultar el lenguaje.
Aumente la porcin, la consistencia y variedad de los alimentos a medida que crezcan la
nia y el nio.
Luego de los seis meses introduzca cereales como arroz y avena y las carnes de res,
pollo o vsceras.
A los nueve meses inicie el suministro de kumis o yogur, la yema de huevo y
leguminosas como frjol, lentejas, garbanzos o arvejas.
Antes del primer ao de vida no use tomate, fresa, pia, trigo y pescado, pueden
provocar reacciones alrgicas como asma, secrecin nasal constante, rasquia,
ampollas o pequeos granitos.

3.2.1.4 Alimentacin para nias y nios despus del ao

192
Luego del primer ao el nio o la nia puede consumir la misma alimentacin del resto
de la familia. Evite que los nios consuman muchos dulces, golosinas, gaseosas,
refrescos o productos de paquete; aumentan el costo de la alimentacin y aportan
muchas caloras y pocos nutrientes. Las sopas no siempre nutren de forma adecuada,
por ejemplo cuando tienen poca carne o seco o si el pequeo slo consume el lquido.
Una utilizacin exagerada de esta preparacin puede retrasar el crecimiento y muchas
veces es ms costosa que otro tipo de comida.
No d al nio preparaciones que usted no se comera, como hgado con jugo de mora,
jugo
de naranja con huevo crudo o jugo de auyama con leche.

3.2.2 Para ser ejemplo de sus hijos


Consuma frutas y verduras y tome jugos naturales y no gaseosas.
Procure que el momento de la alimentacin se realice en. ambiente amable, sin prisas ni
ansiedades o disgustos.
Modere el consumo de sal y azcar.
Mastique bien y despacio.
Consuma, al menos, tres comidas diarias, en lo posible en el mismo horario.
Evite los alimentos con muchas grasas, como carnes gordas, embutidos, manteca de
cerdo, piel de pollo, nata de la leche, alimentos fritos, manteca, mantequilla.
Las gaseosas y los alimentos de paquete aumentan el costo de la alimentacin familiar;
adems, su aporte nutricional es bajo Practique buenos hbitos de higiene oral.
Consuma diariamente una alimentacin variada, suficiente y balanceada, para ello
escoja alimentos de los siete grupos que se definen ms adelante.

3.2.3 Durante el embarazo:


Desde la primera consulta prenatal ellas deben reforzar su alimentacin normal
mediante el suministro de preparados farmacuticos de hierro, cido flico y calcio.
Estos productos deben consumirse con jugos ricos en vitamina C (papaya, naranja,
guayaba, mango, curuba, fresa).
Para que se absorban mejor no los consuma con leche, caf o t. Aumente la cantidad
de alimentos fuente de protena, fibra, hierro y calcio (como carnes rojas, vegetales y
lcteos).

3.2.4 Cmo aprovechar mejor el presupuesto destinado a la alimentacin?


El dinero destinado a la compra de alimentos debe aprovecharse de la mejor manera
desde la seleccin de los mismos. Las gestantes deben comer ms que cuando no
estn embarazadas, pero esto no significa que deben comer por dos sino para una
adulta y un beb.

3.2.4.1 En el momento de la seleccin tenga en cuenta:


Identifique las necesidades nutricionales de los miembros de la familia segn la edad, el
estado de salud, el gnero y la actividad fsica.
Identifique las cualidades nutricionales de los alimentos requeridos ( grupos de
alimentos).
Si en su familia hay una gestante o nias y nios tenga presente que necesitarn mayor
cantidad de alimentos ricos en protenas como las leguminosas, vsceras, huevos o
carnes. De acuerdo con su bolsillo, escoja alimentos que permitan brindar a la mayor

193
parte de los miembros de su familia una dieta balanceada. Alimentar a los menores con
leche materna disminuye el costo de la alimentacin familiar y es el mejor. alimento.
Las nias, los nios y las gestantes deben ser los primeros.

3.2.4.2 En el momento de la compra:


Compre en los sitios que le ofrezcan buen precio con una calidad e higiene adecuadas.
Prefiera siempre los alimentos que estn en cosecha.
Busque ofertas pero verifique la calidad de lo que le suministran.
Si compra alimentos envasados, enlatados o empacados prefiera los de menor costo,
pero identifique la cantidad de producto que traen, las fechas de elaboracin y de
vencimiento y los productos que contienen.
Evite los alimentos preparados que se ofrecen en el mercado: son ms costosos.
Utilice todas las partes del alimento que sean comestibles.
Puede cambiar las carnes y el pollo por vsceras, huevo y leguminosas (frjoles,
garbanzos, lentejas), que son ms baratas. Ver anexos

3.2.4.3 LOS SIETE GRUPOS DE ALIMENTOS

1. Cereales, races, tubrculos y pltanos: se ubic en el primer lugar porque


constituye la base de la alimentacin de los colombianos, porque le aportan al
organismo cerca del 50% de la recomendacin diaria de kilocaloras y por la necesidad
de promover por separado el de consumo de cereales integrales en lugar de los
refinados
Aportan fundamentalmente energa y nutrientes como carbohidratos; tambin hierro y
vitaminas del complejo B.
Los cereales son el arroz, la avena, el trigo, la cebada y el maz; y los productos
derivados como pastas, pan, galletas, tortas y dems productos de panadera.
Los tubrculos, incluyen las papas, la yuca y la arracacha. El pltano puede ser verde,
colicero o maduro
2. Hortalizas y verduras: Se ubic en el segundo lugar por cuento su habito alimentario
debe ser promovido de acuerdo con los resultados de los estudios, los cuales sealan el
bajo consumo de stos alimentos en todo el pas; las leguminosas verdes se incluyen
en este grupo por su bajo aporte de protenas en relacin con las secas y porque se
utilizan como hortalizas y verduras en las preparaciones.
La principal cualidad nutricional es su aporte de vitaminas, fibra, minerales y agua.
Pueden destacarse los siguientes, que tienen mayor contenido de vitamina A: auyama,
zanahoria, espinacas, tallos, acelgas, tomate, brcoli y coliflor.
Estos alimentos pueden prepararse en cremas, guisados, crudos (ensalada) o en tortas.
Cocnelos con poca agua y agrguelos cuando el agua haya hervido. Esta agua puede
utilizarse para otras preparaciones. Una opcin muy buena es cocinarlos al vapor.

3. Frutas: Se ubic en el tercer lugar con el fin fe promover el consumo de sta al


natural en lugar de los jugos colados, con agregado de azcar y con disminucin de la
fibra y oxidacin de las vitaminas por procedimiento adecuado de conservacin y
preparacin.
Tambin se destacan por su aporte nutricional en vitaminas, especialmente C y A,
adems de fibra y agua. Las frutas con mayor aporte de vitamina C son la guayaba, el
mango, la papaya, la curuba, la naranja y la fresa.

194
Dentro de las ricas en vitamina A estn el chontaduro, el maracuy, las uchuvas, el
tomate de rbol, el zapote, el mango y la curuba. Pueden comerse enteras o en forma
de jugo, cremas o sorbetes.
Es mejor consumirlas enteras (bien lavadas) para asegurar el aporte de fibra. Nunca las
cocine para preparar los jugos o cremas, ya que las vitaminas se destruyen fcilmente
con el calor.
Algunas vitaminas se pierden cuando los productos estn expuestos al aire o a la luz;
por esto es mejor preparar los jugos lo ms cerca del momento de su consumo. Es
importante tener en cuenta que el aguacate y el coco aportan grasa en cantidades
importantes, por lo que su consumo debe moderarse.

4. Carnes, huevos, leguminosas secas y mezclas vegetales: se ubico en el cuarto


lugar, por su contenido de hierro cuya deficiencia es marcada en el pas y porque le
aportan al organismo gran parte de la protena de alto valor biolgico. Son de origen
animal (carne, pollo, pescado vsceras y huevos) y de origen vegetal (leguminosas
secas: frjol, lenteja, garbanzo, haba, arveja, y mezclas vegetales: bienestarina, carve,
colombiharina)
Son muy importantes por su alto aporte de protenas y algunas vitaminas del complejo B
y minerales como el hierro y el fsforo. Dentro de las carnes se encuentran la de res,
pollo, pescado, atn, sardinas, vsceras (hgado, pajarilla, bofe o pulmn, corazn);
estas ltimas tienen un alto con-tenido
de hierro. El huevo es rico en protenas, grasas, hierro, vitamina A y D. Es muy completo
y econmico. En los adultos es importante tener en cuenta que este alimento tiene un
alto contenido de colesterol. Las leguminosas son los frjoles, la arveja, la lenteja y el
garbanzo, y tienen alto contenido de protena, que usado en combinacin con un cereal
(arroz, maz o derivados de estos,
como arepa) se complementan y mejoran su aporte nutricional.
Estos alimentos son una opcin para la alimentacin familiar, ya que rinden y son de
menor costo.

5. Lcteos: Se ubic en el quinto lugar por su aporte en calcio y por la necesidad de


incrementar su consumo para el crecimiento y desarrollo de los nios y para prevenir la
osteoporosis. Se requiere orientar con mayor precisin la cantidad necesaria de
alimentos fuentes de calcio para cada grupo de poblacin.
En este grupo se encuentran la leche materna y la leche de vaca o cabra en sus
diferentes formas (lquida o en polvo), el yogur, los kumis y quesos. Se caracterizan
principalmente por su alto aporte de protenas, calcio y vitaminas A, D y del complejo B.

6. Grasas: Se ubic en el sexto lugar, porque su consumo si bien en trminos generales


ha aumentado sin exceder lmites normales (promedio 23%), si se requiere desestimular
el consumo de las de origen animal (con excepcin de las de pescado que es
importante fuente de cidos grasos esenciales) as como la manteca y margarina por
cuanto su consumo se asocia a enfermedades cardio-cerebro-vasculares, dislipidemias
y cncer de colon, seno, estmago y prstata entre otros. Incluye los alimentos con
mayor contenido de grasa y alto aporte de energa o caloras, como el aceite, la
manteca, la mantequilla y la margarina.
Las grasas ms saludables son las lquidas de origen vegetal, como los aceites de
girasol, soya, maz y olivo.

195
Las de origen animal como la mantequilla, la manteca de cerdo, y la crema de leche son
ricas en colesterol; por esto es importante disminuir su consumo.

7. Azcares y dulces: se coloc en el sptimo lugar, segn los perfiles nutricionales de


la FAO y los estilos de vida caracterizados, el consumo de carbohidratos simples ha
aumentado en asocio con el sedentarismo y la obesidad especialmente en las mujeres;
en consecuencia se requiere controlar el exceso en su consumo.
Dentro de este grupo estn el azcar, la panela, la mermelada, las jaleas, el bocadillo,
los helados, los confites, los chocolates, la miel y los postres, entre otros. Se
caracterizan por aportar, bsicamente, energa o caloras. Su consumo debe moderarse.
Es necesario promover la higiene bucal, para prevenir la formacin de caries

3.2.4.4 EL AGUA Y LA FIBRA EN LA ALIMENTACION


El ser humano puede sobrevivir semanas sin alimento pero slo algunos das sin agua.
Una prdida del 10% de agua es grave mientras que una prdida del 20% al 22% es
fatal.
El organismo recibe agua de tres fuentes.
Los lquidos ingeridos (agua, bebidas, sopas).
El agua contenida en los alimentos slidos.
El agua producida durante el metabolismo de las sustancias nutritivas.

Funciones:
Es componente esencial de la sangre y en general del organismo.
Interviene en la regulacin de la temperatura corporal.
Trasporta las sustancias nutritivas facilitando su absorcin.
Es fundamental para eliminar las sustancias de desecho.
Ayuda a combatir el estreimiento.
Mantiene hidratada la piel.
El agua se elimina en forma constante a travs del aparato digestivo, riones, pulmones
y la piel como vas habituales, lo que hace necesario ingerirla varias veces al da. Se
recomienda un consumo diario de 11/2 litros de agua.

La fibra constituye el material que integra las paredes celulares de las plantas. Es uno
de los componentes ms abundantes de la naturaleza; por lo tanto sin fibra las plantas,
vegetales, frutas y cereales no tendran la firmeza y la textura que los caracteriza.
La fibra no la digiere el organismo, esto se debe a que el sistema digestivo humano no
cuenta con las sustancias digestivas o enzimas que puedan desintegrar este material.
Como resultado la fibra pasa casi intacta a travs del tubo digestivo dndole cuerpo al
bolo alimenticio y finalmente al material de desecho, por eso es esencial para el correcto
funcionamiento del sistema digestivo.

Actualmente la fibra es considerada como un elemento primordial en la alimentacin por


sus importantes funcionesen el organismo:
Es fundamental en la prevencin y tratamiento del estreimiento, diverticulitis,
hernias y obesidad.
Ayuda a disminuir los niveles altos de colesterol en la sangre.

196
La fibra se encuentra exclusivamente en alimentos de origen vegetal como: Cereales de
grano entero, en el salvado (cubierta externa de los cereales), pan y galletas integrales;
frutas y vegetales y leguminosas.

3.2.5 RECOMENDACIONES GENERALES PARA MANTENERSE SALUDABLE


Consumir una alimentacin variada y equilibrada, incluyendo los siete grupos de
alimentos.
Consumir cereales de grano entero, leguminosas, cinco porciones de frutas y
cinco de verduras diariamente.
Variar las tcnicas de preparacin.
Asegurar el consumo de 8 a 10 vasos de lquido incluyendo agua.
Reducir grasas saturadas de origen animal y consumir ms aceites vegetales,
aceite de oliva, canola, girasol, maz y soya, entre otros.
Moderar el consumo de azcares y sal.
En lo posible tener horarios fijos para las comidas principales.
Hacer treinta minutos diarios de actividad fsica por lo menos cinco das a la
semana.
Moderar el consumo de bebidas alcohlicas.
En lo posible mantener el peso adecuado.
Recordar que la alimentacin debe ajustarse a su edad, gnero, estado
fisiolgico y estilo de vida.

3.2.6 MOMENTOS DE ESPARCIMIENTO

El estrs y la tensin emocional son frecuentes y rutinarios, actualmente presentes en


todas las personas, en mayor o menor grado, sin distincin de edad, raza, sexo o
situacin econmica, afectando cada vez ms a edades tempranas. Los hombres y
mujeres que cargan con grandes responsabilidades en el trabajo o en el hogar, se ven
expuestos y sometidos a numerosas tensiones emocionales, a un elevado e incesante
gasto de energa, y muchas veces al sacrificio de sus horas de descanso y recreacin.
El estrs puede producir enfermedad cardiovascular predisponiendo a una mayor
incidencia de enfermedad coronaria; produce un aumento de la presin arterial (con
tendencia a la hipertensin), e incluso presencia de arritmias cardiacas. A nivel digestivo
es causa de sensacin de dolor o atoro en la regin alta del pecho, nuseas o vmitos
por dolor gstrico secundario a gastritis o lcera (incremento de la secrecin de cido
gstrico estomacal en el sujeto ansioso, e incluso hemorragias y sangrado digestivo). El
estreimiento, la diarrea y la flatulencia, entre otras, son causadas por la ingesta muy
rpida de los alimentos (comer apurado). El estrs tambin favorece y acelera el
envejecimiento y acompaa y agrava la hipercolesterolemia e hiperglicemia.

3.2.7 SUGERENCIAS PARA REDUCIR EL STRESS:


Identificar eventos en la vida que crean estrs y como se responde a ellos.
Evitar situaciones que puedan causar estrs.
Cuando no se pueda evitar situaciones de mximo estrs, se debe escoger la
respuesta de manera que no sea de mximo estrs para el individuo.
Aprender tcnicas para manejarlo.

197
Hacer ejercicio regularmente.
Buscar momentos de esparcimiento con ms frecuencia.

3.2.8 Evaluacin por competencias

Esta Unidad est incluida en el currculo acadmico de las Escuelas de Formacin


de la Fuerza Publica, con una duracin de 18 horas.

La evaluacin se realizar por unidades, teniendo en cuenta los contenidos


conceptuales, procedimentales y actitudinales desarrollados en el proceso.

La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.

PROMOCIN DE LA EDUCACIN EN SALUD CON NFASIS EN AUTOCUIDADO

La estrategia CARMEN propuesta por la OMS traduce:

Conjunto de
Acciones para la
Reduccin
Multifactorial de
Enfermedades crnicas
No Trasmisibles.

La actividad fsica de acuerdo con el grado de intensidad y la duracin del


esfuerzo puede ser: leve, rigurosa y extenuante FALSO

INTENSIDAD DURACION (minutos)


Leve 30 a 60
Moderada 30 a 45
Vigorosa 20 a 30

Las cualidades fsicas son:

Flexibilidad
Fuerza
Resistencia cardiovascular
Equilibrio

Es un momento de la actividad fsica.


a. Trote
b. Calentamiento
c. Equilibrio

198
PRECAUCIONES PARA CONSIDERAR ANTES DE LA ACTIVIDAD FSICA:

La actividad fsica es ms divertida si la hace con msica y ropa cmoda.


Para ptimos beneficios de actividad fsica se debe realizar 5 das a la semana.
Empiece con estiramiento gradualmente vaya aumentando y termine con ejercicios
de elasticidad.
Respire normalmente durante toda la actividad fsica.
Si siente dolor en el pecho, palpitaciones, sensacin de desmayo, visin borrosa,
mareo, sudoracin profusa, dificultad para respirar, o dolor de cabeza suspenda el
ejercicio y consulte con su mdico
Si usted es sedentario inicie con 10 minutos de actividad fsica hasta completar 30
minutos diarios 5 o ms das a la semana.
Hidratacin: El reemplazo de lquidos ayuda a mantener la hidratacin y por lo
tanto, promueve la salud, la seguridad y rendimiento fsico ptimo de los individuos
que practican actividad fsica en forma regular.
Intente dejar dos (2) horas de digestin luego de las comidas para iniciar el
ejercicio. Se puede comer cosas ligeras como frutas, o jugos unos 20 o 30 minutos
antes del ejercicio (no comer si el objetivo es disminuir peso).
Solo haga ejercicios cuando se sienta bien. Si presenta alguna enfermedad,
permita a su cuerpo que se recupere para poder exigirle. Nunca sude la gripa, hay
que esperar al menos un da despus de terminar los sntomas.
Asegrese de no estar trasnochado o enguayabado, ni fatigado por exceso de
trabajo.

Los siete grupos de alimentos son:

Cereales, hortalizas y verduras, frutas, carnes y huevos, lcteos, grasas y azucares

La fruta es fuente esencial de numerosos nutrientes, por lo que interesa que


forme parte de la dieta diaria. Cul es la cantidad aconsejada de consumo
diario ?

C. Tres o ms porciones

23. Las frutas estn formadas en ms del 80% por agua, seguido de los hidratos de
carbono y en menos proporcin vitaminas, sales minerales y fibra. VERDADERO

UNIDAD IV. SALUD OCUPACIONAL

199
Competencias especficas
Al finalizar el mdulo, el futuro funcionario de la Polica Nacional cuenta con
conocimientos bsicos en Salud Ocupacional, que le permitir en conjunto con el
organismo competente generar las acciones necesarias con base en el diagnostico
de las condiciones de trabajo y salud presentes en las actividades policiales, con
criterios interdisciplinarios para la gestin de espacios de trabajo saludables y la
promocin-mantenimiento y recuperacin de la salud de los funcionarios activos de
la Polica Nacional.

UNIDAD IV SALUD OCUPACIONAL

TEMAS Y SUBTEMAS

4.1 DEFINICIONES EN SALUD OCUPACIONAL

4.1.1 SALUD: Es un estado de bienestar fsico, mental y social, no solo en la ausencia


de enfermedad. En este estado de la vida es importante tener en cuenta los factores
condicionantes como los biolgicos, genticos, as como el estilo de vida, el sistema de
atencin, los aspectos ambientales, sociales y econmicos de un pas.

4.1.1.1 TRABAJO: Es toda actividad que el hombre realiza de transformacin de la


naturaleza con el fin de mejorar la calidad de vida; tambin definido como la actividad
humana libre, ya sea material o intelectual, permanente o transitoria, que una persona
natural ejecuta conscientemente al servicio de otra, y cualquiera que sea su finalidad,
siempre que se efectu en ejecucin de un contrato de trabajo.

4.1.1.2 AMBIENTES DE TRABAJO: Conjunto de condiciones definen la realizacin de


una tarea concreta y el entorno en el cual se realiza esta, incluye aspectos relacionados
con la organizacin, el ambiente, la tarea, los materiales, instrumentos que pueden
determinar o condicionar la salud de los trabajadores. Estas condiciones incluyen en el
estado de salud y de trabajo de los trabajadores.

4.1.1.3 RIESGO: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo Riesgo de una


cada, o el riesgo de ahogamiento.

4.1.1.4 FACTOR DE RIESGO: Es la presencia de elementos, fenmenos, condiciones,


circunstancias y acciones humanas que tienen una capacidad potencial de producir
dao en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones, cuya
probabilidad de ocurrencia depende del control y/o eliminacin de esa agresin.
Ejemplo, sobre esfuerzo fsico, ruido, monotona. A continuacin se relacionara la
clasificacin de los factores de riesgos con sus respectivos riesgos:
4.1.1.5 INCIDENTE: Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias
diferentes, podra haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones. Es
decir UN CASI ACCIDENTE. Ejemplo un tropiezo o un resbaln.

200
4.1.1.6 ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL: Son las barreras fsicas que
utiliza el trabajador para proteger su salud de los factores de riesgos presente en el
entorno laboral.

4.1.1.7 ACCIDENTE DE TRABAJO:


Se entiende por accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga en el
servicio por causa y razn del mismo, que produzca lesin orgnica, perturbacin
funcional, la invalidez o la muerte.

Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes


impartidas por el comandante, jefe respectivo o superior jerrquico, o durante la
ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente lo es el que se produce durante el traslado desde el lugar de residencia a los


lugares de labores o viceversa, cuando el transporte lo suministre la Institucin, o
cuando se establezca que la ocurrencia del accidente tiene relacin de causalidad con el
servicio (Articulo 31 del Decreto 1796/00).

4.1.1.8 ENFERMEDAD PROFESIONAL:


Se entiende por enfermedad profesional todo estado patolgico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de labor que desempee o del medio en que realizan
su trabajo las personas de que trata el presente decreto, bien sea determinado por
agentes fsicos, qumicos, ergonmicos o biolgicos y que para efectos de lo previsto en
el presente decreto se determinen como tales por el Gobierno Nacional (Articulo 30 del
Decreto 1796/00).

4.1.1.9 SALUD OCUPACIONAL:


Conjunto de actividades interdisciplinaria dirigidas a la promocin, educacin
prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores para protegerlos
de los factores de riesgo ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de
acuerdo con sus condiciones de salud.

1.1.1.10 SANEAMIENTO BASICO AMBIENTAL Y PROTECCION AL MEDIO


AMBIENTE::
Se refiere al mejoramiento de las condiciones higinicas de la empresa en relacin con
las instalaciones locativas, manejo de desechos y aguas residuales, as como todas
aquellas emisiones ambientales que puedan poner en peligro la comunidad tanto laboral
como circundante. Es necesario identificar y evaluar todas las fuentes que contaminen el
ambiente, para establecer los mecanismos de control de acuerdo con la Resolucin
2400/79 y teniendo en cuenta las dems normas de los Ministerios de salud y del Medio
Ambiente. El saneamiento bsico debe incluir entre otros aspectos, los siguientes: una
adecuada distribucin de zonas especficas para los diferentes usos y actividades; los
pisos y paredes deben estar en buenas condiciones de mantenimiento; los desperdicios
y basuras deben recolectarse en recipientes diferentes de acuerdo con el tipo de
material para facilitar la labor de reciclaje. Adems dichos recipientes deben permanecer
tapados; el agua para consumo humano debe ser potable y los servicios sanitarios
deben ser suficientemente, dotados de buenas condiciones de aseo; las aguas de
desecho industrial y dems residuos lquidos o slidos debern ser tratados antes de ser
descargados al ambiente externo.

201
4.1.1.11 CONDICIONES DE SALUD: Son el conjunto de variables objetivas y subjetivas
de orden fisiolgico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil
sociodemogrfico y de morbi-mortalidad de la poblacin trabajadora. En su elaboracin
deben intervenir, adems del personal de salud ocupacional, otras dependencias de la
empresa encargadas de las acciones de bienestar social, con el fin de orientar en forma
integral sus programas. Este diagnstico se obtiene a travs de un proceso de
recopilacin y anlisis de la informacin sobre los perfiles socio-demogrficos y de
morbi-mortalidad de la poblacin trabajadora y la opinin directa de los trabajadores
sobre sus condiciones (signos y sntomas) a partir de las experiencias cotidianas en su
entorno de trabajo, al igual que sobre los hbitos que influyen sobre su bienestar y
seguridad, a travs de instrumentos como el auto reporte, encuestas, entre otros.
4.1.1.12 CONDICIONES DE TRABAJO: Son el conjunto de variables subjetivas y
objetivas que definen la realizacin de una labor concreta y el entorno en que esta se
realiza e incluye el anlisis de aspectos relacionados como la organizacin, el ambiente,
la tarea, los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la situacin
de salud de las personas.

4.2 PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL


Es un programa que consiste en la planeacin, organizacin, ejecucin, control y
evaluacin de todas aquellas actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo,
Higiene y Seguridad Ocupacional, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud
individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones con el fin de evitar
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
El principal objetivo de un programa de Salud Ocupacional es proveer de seguridad,
proteccin y atencin a los empleados en el desempeo de su trabajo.
El incremento en los accidentes de trabajo, algunos ms serios que otros, debido entre
otras cosas a los cambios tecnolgicos o la poca capacitacin de los empleados, a la
manipulacin de materiales de uso delicado, infraestructuras inadecuadas y en alguna
medida por fallas humanas, hacen necesario que toda empresa pueda contar con un
manual que sirva de gua para minimizar estos riesgos y establezca el protocolo a seguir
en caso de accidentes.
Un programa de salud ocupacional deber desarrollarse de acuerdo a las actividades de
trabajo y ser especfico y particular para cada empresa con base a los riesgos reales o
potenciales y el nmero de funcionarios. Este programa deber estar contenido en un
documento junto con el cronograma de actividades y la medicin del impacto, los cuales
se actualizarn peridicamente para que sean evaluados por las instancias
correspondientes; tambin deber contar con los elementos bsicos para cumplir los
objetivos, los cuales se ha establecido un modelo que permita la ejecucin de las
actividades de Salud Ocupacional, as:
Nivel Bsico:
Constituido por las polticas en materia de Salud Ocupacional, la planeacin y
Organizacin, la identificacin sociodemogrfica de la poblacin de activos en nuestra
institucin, el diagnostico de las condiciones de salud y de trabajo y la capacitacin
bsica en Generalidades de Salud Ocupacional y Cultura como valor.

Nivel Complementario:
Segn el diagnostico de las condiciones de salud y de trabajo se disearan y se
implementaran las fases de ejecucin evaluacin y acciones correctivas.

202
4.2.1 RESPONSABILIDADES DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA
POLICIA NACIONAL
A. EMPLEADOR
Para los funcionarios del Rgimen General vinculados a la Policia Nacional con
vigencia de Ley 100/93, la Policia Nacional tiene responsabilidades como empleador y le
asiste las normas del Rgimen General en Materia de Salud Ocupacional y el Sistema
de Seguridad Social Integral.

Par los funcionarios del Rgimen de Excepcin, la Polica Nacional como empleador
tiene las siguientes responsabilidades:
Asignar los recursos fsicos, financieros y el talento humano calificado, indispensables
para el desarrollo y cabal cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional segn las
normas legales vigentes.

Organizar la dependencia de Salud Ocupacional con el objeto de responder por la


ejecucin permanente del programa en las diferentes reas de trabajo.

Establecer los planes, programas que garanticen el desarrollo del Sistema de gestin
del programa de Salud Ocupacional.

Presentar informes semestrales de gestin y de morbimortalidad por Accidente de


Trabajo y Enfermedad Profesional ante el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas
Militares y de la Polica Nacional.

Permitir la constitucin, capacitacin y funcionamiento de los Comits de Salud


Ocupacional en las diferentes reas de trabajo (Unidades de Polica, Establecimientos
de Sanidad Policial, Dependencias, Departamentos, Secciones, reas, etc.) y fomentar
su participacin en el desarrollo del programa correspondiente.

Notificar obligatoriamente ante las autoridades competentes los Accidentes de Trabajo y


Enfermedades Profesionales que se presenten.

Facilitar a los funcionarios la asistencia a cursos y programas educativos que se realicen


para la prevencin de los riesgos ocupacionales.

Garantizar actividades de induccin, reinduccin y actualizacin para garantizar el


impacto del programa de Salud Ocupacional.

Conformar un equipo interdisciplinario de profesionales de los diferentes departamentos


que conforman cada unidad ejecutora con el objeto que asesore y evale el diseo e
implementacin del Sistema de gestin del programa de Salud Ocupacional en
cumplimiento a las polticas establecidas por el Consejo Superior de Salud de las
Fuerzas Militares y de la Polica Nacional.

B. SALUD OCUPACIONAL

203
Los profesionales de salud ocupacional son los encargados de la operativizacin del
Programa de Salud Ocupacional y sus funciones son:

Realizar el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud del personal que integra
las diferentes reas de trabajo.

Estructurar el programa de Salud Ocupacional para su ejecucin de acuerdo a los


riesgos identificados y priorizados en el Panorama de Factores de Riesgos.

Asesorar al respectivo Comandante de las diferentes reas de trabajo (Unidades


Militares y de Polica, Establecimientos de Sanidad Militar y de polica, dependencias,
departamentos, secciones, etc) para la formulacin y aplicacin de correctivos en
materia de Medicina Preventiva y del trabajo, Seguridad e Higiene Ocupacional y
Saneamiento Bsico Ambiental.

Coordinar con el Comandante la dotacin y adecuada utilizacin de los elementos de


proteccin personal suministrados al personal activo, acorde con la actividad laboral que
desempean

Verificar y evaluar el cumplimiento de las actividades establecidas en el Plan de Accin


de Salud Ocupacional as como la ejecucin presupuestal del Programa.

Responder por la conformacin y el cumplimiento de las actividades que desarrolla el


Comit de Salud Ocupacional.

Realizar actividades de induccin, reinduccin y actualizacin para garantizar el impacto


del programa de Salud Ocupacional.

Desarrollar un programa educativo y promocional para el Comit de Salud Ocupacional.

Reportar, consolidar y analizar las estadsticas de Accidente de Trabajo y Enfermedad


Profesional (ATEP), con el fin de disear los Programas de Promocin y Prevencin.

Presentar informes peridicos y de gestin ante el Jefe de Sanidad de cada unidad


Policial (Departamentos de Policia), as como al rea de Atencin y Desarrollo de los
Servicios de Salud de la Direccin de Sanidad, a travs del Grupo de Salud
Ocupacional.

Informar a los funcionarios sobre los riesgos a los cuales estn sometidos, sus efectos y
las medidas preventivas correspondientes.

C. TRABAJADORES (Funcionarios Activos de la Policia Nacional)


Procurar el cuidado integral de su salud.

Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud.


El seguimiento estricto de las Normas de seguridad a fin de garantizar un trabajo
seguro.
Cumplir las normas y procedimientos de Salud Ocupacional establecidas por la
Institucin.

204
Informar a sus superiores o al coordinador de Salud Ocupacional, sobre condiciones y/o
actos sub-estndar en los lugares de trabajo cualquier circunstancia que pudiera
provocar un accidente y presentar sugerencias para su estudio participando en la
elaboracin de normas y procedimientos seguros de trabajo.
Participar activamente en las charlas y cursos de capacitacin de Salud Ocupacional a
que haya sido invitado.
La seguridad del empleado depende sobre todo de su propia conducta, lo cual est
condicionado a un acto voluntario del trabajador por educacin y motivacin.
Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en cuenta que la mayora
de las labores en las empresas implican un trabajo en grupo y las fallas de un empleado
pueden afectar a sus propios compaeros y a los bienes de la institucin. En resumen,
el trabajo seguro de cada uno beneficiar a todos.

4.2.2 SUBPROGRAMAS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

4.2.2.1 Medicina Preventiva y del Trabajo:


Es el conjunto de actividades mdicas y paramdicas destinadas a promover, prevenir y
mejorar la salud del trabajador, protegindolo de los factores de riesgo ocupacionales;
ubicndolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico- fisiolgicas y
mantenindolo en aptitud de produccin de trabajo. Estas actividades son:
Disear y ejecutar programas para la prevencin de accidentes de trabajo,
enfermedades profesionales, mediante educacin, capacitacin y vigilancia de los
factores de riesgo que afectan la salud de los funcionarios, conjuntamente con el
Subprograma de Higiene y Seguridad Ocupacional.
Capacitacin en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de
corregirlos.

Realizar las valoraciones (exmenes) medico ocupacionales con base en la Historia


Clnica Ocupacional para determinar las condiciones de salud y de trabajo de los
funcionarios.

Asesorar a los entes responsables de las evaluaciones de aptitud psicofsica de ingreso,


permanencia y retiro en la orientacin de tales pruebas con criterios ocupacionales.

Investigar y notificar las enfermedades y accidentes de origen laboral, determinar sus


causas para establecer las medidas preventivas y correctivas necesarias.

Realizar los estudios mdicos ocupacionales para emitir el concepto sobre la posible
reubicacin laboral del personal que lo amerite, teniendo en cuenta sus caractersticas
psicofsicas y las exigidas por el puesto de trabajo.

Organizar e implementar un servicio oportuno y eficiente de Primeros Auxilios.

Estandarizar procesos de evaluacin que permitan valorar cualitativa y


cuantitativamente las condiciones propias de la ocupacin en relacin con la salud de
los funcionarios. Del mismo modo establecer las acciones preventivas y correctivas a
que haya lugar.

205
Desarrollar un programa de ausentismo laboral para determinar las causas y establecer
los indicadores de morbimortalidad y gestin que permitan implementar mecanismos de
control.

Consolidar las estadsticas de morbilidad y mortalidad de los funcionarios e investigar la


posible relacin causal con su actividad laboral.

4.1.2.2 Higiene y Seguridad Ocupacional:


Comprende el conjunto de tcnicas y actividades destinadas a la identificacin,
evaluacin y control de los factores de riesgo que puedan afectar la salud de los
trabajadores y/o causen accidentes de trabajo.
La Higiene industrial es la disciplina dedicada al reconocimiento, evaluacin y control de
aquellos factores y agentes ambientales originados en o por el lugar de trabajo, que
puedan causar enfermedad e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos
de una comunidad.
Lo anterior con el fin de mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las
causas bsicas que potencialmente pueden causar dao a la integridad fsica del
trabajador o a los recursos de la Institucin.
Las actividades que se realizan son las que a continuacin se relacionan:
Identificar y evaluar, mediante estudios ambientales peridicos, los agentes y factores
de riesgo del trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los funcionarios. Estudios
preliminares de cada uno de los agentes contaminantes ambientales, de acuerdo al
panorama de riesgos.
Aplicar correctivos en el siguiente orden de actuacin: en la fuente, en el medio y de no
ser posible eliminarlos en los anteriores se har en el individuo por medio de la dotacin
de los elementos de proteccin necesarios.
Estudios anuales de seguimiento a fin de conocer la predominacin y evolucin de los
riesgos presentes en las labores policiales.
Determinar de la potabilidad del agua por medio anlisis fsico qumico en las diferentes
unidades de Polica a nivel nacional.
Desarrollar el programa de manejo de residuos hospitalarios en todos los
establecimientos de sanidad policial.
Sealizacin y demarcacin de reas en todas las secciones de la Institucin,
incluyendo puestos de trabajo, reas de almacenamiento, circulacin, ubicacin de
mquinas y equipos contra incendio; junto con un programa para su mantenimiento.
Inspecciones de Seguridad a todas las reas de la Institucin, mediante el cual se
mantendr control sobre las causas bsicas que tengan alto potencial de ocasionar
prdidas para el personal o recursos de la Institucin.
Inspecciones de Armas y municin
Inspeccin de Vehculos y motos
Inspeccin de Casinos
Inspeccin de Extintores
Deber implementarse un adecuado programa de mantenimiento de motos, vehculos,
equipos, armas, municiones y herramientas principalmente de tipo preventivo a fin de
evitar daos mayores que a su vez prevenir accidentes.
Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y
enfermedades relacionadas con el trabajo y verificar peridicamente su eficiencia.

206
Elaborar y proponer las normas y reglamentos internos sobre salud ocupacional,
conjuntamente con el subprograma de medicina de trabajo.

Dentro de las actividades mencionadas se detallarn los aspectos mnimos esenciales


que en materia del Subprograma de Higiene y Seguridad ocupacional debern tener las
unidades policiales:

BRIGADAS DE EMERGENCIAS
La Brigada de Emergencias es un grupo de funcionarios preparados para hacer frente a
situaciones de peligro inminente, cuyo objetivo es el de promover un cambio de actitud
orientado a crear una cultura preventiva, fundamentada en la necesidad de controlar y
manejar en forma organizada las condiciones laborales causantes de desastres, con el
fin de disminuir la siniestralidad y proteger la salud de los funcionarios y los bienes
materiales de la Institucin.

Organizacin compuesta por funcionarios debidamente motivados, entrenados y


capacitados, que en razn de su permanencia y nivel de responsabilidad asumen la
ejecucin de procedimientos administrativos u operativos necesarios para prevenir o
controlar la emergencia. Actan en forma oportuna y eficaz ante la emergencia, con el
objeto de minimizar sus efectos.

Entre sus integrantes se recomienda no se encuentren los mismos del comit de salud
ocupacional, con el objeto de evitar distorsiones en ambas organizaciones. La brigada
de emergencia si bien apoya las actividades de prevencin de desastres y accidentes en
la empresa, no reemplaza la organizacin propia requerida para el desarrollo del
programa de salud ocupacional. Se constituye, en consecuencia, en un recurso
expedito para la prevencin, actuacin y mitigacin de emergencias.

4.2.2.3 Estrategias para la conformacin de las Brigadas de Emergencia:

1. Conformar una brigada de emergencias eficiente con responsabilidades y con


reservas aprobadas con nmero de equipos y elementos.

2. Realizar con los funcionarios de la institucin un programa completo de capacitacin


tcnico-prctica a los integrantes, conforme a sus condiciones de aptitud y destreza en
habilidad y conocimiento.

3. Dotar con elementos de proteccin personal, equipos y elementos de trabajo a los


brigadistas, para actuar en caso de siniestro; realizar las prcticas de entrenamiento y,
simular y adoptar medidas preventivas.

4. Proporcionar a los integrantes de la Brigada de Emergencias de los materiales


didcticos y audiovisuales como un medio de divulgacin de conocimientos y
experiencias.

5. Preparar fsica y psicolgicamente al brigadista para realizar entrenamientos y


simulacros.

207
6. El brigadista deber conocer y discernir con suficiencia, adems del manejo detallado
de criterios y tcnicas especficas de actuacin, la psicologa del riesgo, ya que la piedra
angular de su xito est en el autocontrol y la capacidad de manejo de la situacin de
emergencia.

Es importante que se realice un plan de trabajo para la preparacin de emergencias


dirigidas a los funcionarios de la Polica Nacional, as:

1. Capacitacin General:
Sensibilizacin en emergencias a todo el personal, con el liderazgo de los altos
mandos, informacin de perfil de los brigadistas y entrega de Encuesta para inscripcin
Tiempo de Duracin: 2 horas y Grupos de Mximo 30 personas

2. Concertacin con el Comandante del Cronograma de actividades y su presupuesto

3. Capacitacin Bsica para Brigadistas:


Contra Incendio : 4 horas
Primeros Auxilios Bsicos : 4 horas
Evacuacin y Rescate : 4 horas

4. Realizacin del anlisis de vulnerabilidad, en conjunto con todos los integrantes de


la brigada de emergencias y presentacin de informe al Comando

5. Diseo de rutas de evacuacin y ubicacin de la sealizacin pertinente.

6. Entrega de distintivos:
Certificacin de Capacitacin
Broches de Brigadistas
Brazaletes de Brigadista Especializado segn plan de emergencia

7. Elaboracin del Plan de Evacuacin por escrito y presentacin a los altos mandos
para su aprobacin final y divulgacin

8. Divulgacin por reas del Plan de evacuacin por parte de los Brigadistas.

9. Simulacro Avisado

10 Capacitacin Avanzada para Brigadistas


Contra Incendio : 32 horas
Primeros Auxilios Bsicos : 32 horas
Evacuacin y Rescate : 32 horas

Nota: Esta se puede apoyar con la Defensa Civil, Cruz Roja, Bomberos, entre otros.

11.Elaboracin escrita Plan de Emergencia y presentacin al Comando para


aprobacin final

12.Divulgacin por reas del Plan de Emergencia por parte de los Brigadistas.

208
13.Simulacro sin aviso.

14.Auditoria y Control para retroalimentacin permanente

15.Ajuste al plan anual o cuando las circunstancias as lo requieran.

Los mandos liderarn ste proceso, par lo cual contarn en forma permanente con la
asesora del personal de Salud Ocupacional de su jurisdiccin y exigirn el desarrollo
de estos procesos en sus unidades

4.2.2.4 COMITES DE SALUD OCUPACIONAL


Es un organismo de promocin y vigilancia de las normas y reglamentos de Salud
Ocupacional de la Policia Nacional, que tiene como fin garantizar el desarrollo y
cumplimiento de las actividades que promueven el mantenimiento de la salud en los
lugares y ambientes de trabajo.
La organizacin y conformacin de dichos comits se realizaran de la
siguiente manera:
1. Deber existir un Comit Nacional de Salud Ocupacional el cual estar
integrado por:
Subdirector General, es quien lo preside.
Inspector General.
Director Operativo.
Director de Recursos Humanos.
Director Administrativo y Financiero.
Director de la Escuela Nacional General Santander.
Director de Sanidad.
Grupo de Salud Ocupacional, del rea de Atencin y Desarrollo en Servicios de Salud
Grupo de Salud ocupacional, como asesor tcnico.

Las funciones del Comit Nacional de Salud Ocupacional de la Polica


Nacional son:

Expedir polticas internas especficas de organizacin y administracin en materia de


Salud Ocupacional en el mbito nacional, orientadas a educar, prevenir, proteger,
controlar, recuperar, y readaptar laboralmente a los funcionarios activos de la Polica
Nacional.
Gestionar y garantizar la consecucin de los recursos econmicos necesarios para
apoyar la prestacin integral de servicios de salud ocupacional, haciendo efectivas las
medidas recomendadas para la intervencin de los riesgos laborales.
Proponer a la Direccin General, la adopcin de medidas y el desarrollo de actividades
que proporcionen y mantengan ambientes laborales en adecuadas condiciones de
higiene y seguridad, estableciendo mtodos de trabajo con el mnimo de riesgos para la
salud dentro de la ejecucin de las diferentes actividades policiales.
Cumplir y hacer cumplir las funciones, procesos, programas, disposiciones, y dems
normas legales vigentes relativas a Salud Ocupacional.
Establecer normas y promover la formacin del talento humano en salud ocupacional de
acuerdo con las necesidades y los recursos, en procura de generar nuevas culturas
organizacionales.

209
Fomentar, apoyar y promover las investigaciones y estudios orientados a disminuir tanto
los accidentes de trabajo como la enfermedad profesional (ATEP).
Adoptar medidas efectivas para proteger y promover la salud ocupacional de los
funcionarios de la Polica Nacional, mediante la instalacin, operacin y mantenimiento,
en forma eficaz y eficiente, de los sistemas, procesos, dispositivos, tareas y equipos de
control necesarios para prevenir enfermedades y accidentes en los lugares de trabajo.
Vigilar y mantener un sistema de informacin vlido, confiable, oportuno y comparable
sobre accidentes de trabajo y enfermedad profesional (ATEP) que mantenga actualizada
la problemtica de la salud ocupacional en la Polica Nacional.

2. Se Conformarn los Comits de Salud Ocupacional por Direcciones Especializadas,


Departamentos de Polica, y Policas Metropolitanas, Escuelas de Formacin y
Bienestar Social con sus respectivos suplentes, as:

En las Direcciones:
El Director de Grupo Especializado o su delegado.
Comandante Administrativo y Financiero o quien haga sus veces.
El Jefe de Talento Humano o quien haga sus veces.
Cuatro Representantes uniformados de diferentes Unidades o reas as:
Uno en el grado de Suboficial, dos del Nivel ejecutivo y un Agente.
Dos representantes no uniformados del Decreto 1214/1990

Representantes no uniformados del rgimen de Ley 100/93 as:


De 1 a 49 trabajadores un representante.
De 50 a 499 funcionarios dos representantes.
De 500 a 999 trabajadores tres representantes.
De 1000 o ms funcionarios cuatro representantes.

En los Departamentos y Metropolitanas de POlicia:

El Comandante del Departamento de Polica o Polica Metropolitana o su delegado.


Comandante Administrativo y Financiero o quien haga sus veces.
El Jefe de Talento Humano o quien haga sus veces.
El Jefe de Sanidad.
Cuatro representantes uniformados de diferentes Distritos.
Dos representantes no uniformados del Decreto 1214/1990, uno de los cuales debe
pertenecer al rea de salud.
El nmero de representantes no uniformados del rgimen de Ley 100/93, se determinar
igual que en el caso anterior.

En las Escuelas de Formacin de Polica

El Director de la Escuela o su delegado.


Comandante Administrativo y Financiero o quien haga sus veces.
El Jefe de Talento Humano o quien haga sus veces.
El Jefe de Sanidad.
Cuatro representantes uniformados de diferentes secciones o reas.
Dos representantes no uniformados del Decreto 1214/1990.

210
El nmero de representantes no uniformados del rgimen de Ley 100/93, se determinar
igual que en el caso anterior.

La funciones del Funciones de los comits de Salud Ocupacional de las Direcciones,


Departamentos y Metropolitanas y Escuelas de Formacin de la Policia Nacional
Proponer la adopcin de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y
mantengan la salud en los lugares y ambientes de trabajo.
Proponer y participar en actividades puntuales de capacitacin en Salud Ocupacional
dirigidas al personal orgnico.
Inspeccionar peridicamente las instalaciones, los puestos de trabajo y reportar las
situaciones y elementos que puedan estar generando riesgos, informando por escrito las
novedades encontradas al Jefe de Salud Ocupacional, as mismo planteando las
posibles medidas correctivas y de control.
Colaborar con el anlisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, as mismo proponer las medidas correctivas a que haya lugar para evitar
su ocurrencia y participar en la evaluacin de los programas que se hayan realizado.
Mantener un archivo de las actas de cada reunin y dems actividades que se
desarrollen.
Estudiar peridicamente las estadsticas de accidente de trabajo y enfermedad
profesional (ATEP) de la unidad y determinar si los controles se reflejan en la
disminucin de la siniestralidad.
En caso de accidente grave o riesgo inminente, el comit se reunir con carcter
extraordinario y con la presencia del responsable del rea donde ocurri el accidente o
se determin el riesgo, dentro de los cinco das siguientes a la ocurrencia del hecho.

El seguimiento y control de los Comits de Salud Ocupacional se


realizaran de la siguiente manera:
1. El Comit Nacional de Salud Ocupacional sesionar cada tres meses y levantar
actas como documento soporte de sus actuaciones ante la Direccin General de la
Polica Nacional.

2. El Comit de Salud Ocupacional levantar un acta por cada reunin y enviar copia a
la respectiva Regional de Salud Ocupacional de la Direccin de Sanidad del pas, la cual
remitir consolidado de dichas actas a la Jefatura del rea de Medicina Laboral y Salud
Ocupacional.

4.2.3 AUSENTISMO LABORAL


Desde tiempos remotos, la ausencia al trabajo ha obligado a tomar diferentes medidas
en las grandes empresas. En el tiempo de la esclavitud la desercin era considerada
como un delito y llegaba a ser castigada incluso con la muerte, tal como lo refiere el
papiro Selier II.

Cuando en Inglaterra se expide la Ley de los Pobres por medio de la cual la atencin
de los indigentes pasa de las parroquias a los talleres (1.834),lo que se procuraba era
que los realmente incapacitados para laborar deban demostrarlo, ya no ante la iglesia
sino ante los patronos porque, de lo contrario no podan seguir recibiendo ningn tipo de
asistencia, actuando de una manera similar a como siglos atrs lo hicieron los
grecorromanos, quienes impedan que los trabajadores faltaran al trabajo por medio de

211
la vigilancia que ejercan a sus tropas, es decir el estado asume un papel policial en el
control del ausentismo.

Hace ms de 35 aos se deca: En la superficie, el ausentismo parece ser cosa simple,


meramente el trabajador no est en su trabajo. En realidad, el ausentismo es un asunto
extraordinariamente complejo, con muchas definiciones, muchas causas, muchos
elementos espurios, muchas motivaciones, muchas consecuencias. Este es uno de los
problemas laborales de mayor impacto en el campo administrativo y de productividad,
pues no solo altera los programas de produccin y de servicios, sino los costos que
errneamente la mayora de los administradores subestiman, pues consideran, como en
el caso de las incapacidades, que es la EPS, quien asume todo el valor, lo cual no es
cierto. Para entender el ausentismo debemos conocer la naturaleza humana, lo cual
sigue siendo vlido. Estudiosos de este fenmeno coinciden en que el ausentismo no es
un problema individual, ni un indicador de la verdadera morbilidad de la poblacin
trabajadora, sino un indicador de tensiones en la relacin HOMBRE-TRABAJO-SALUD y
de disfunciones estructurales de la empresa.

El ausentismo da lugar a ciertas condiciones que entorpecen el funcionamiento


adecuado de las empresas, obligndolas por ejemplo, a contratar ms personal del
estrictamente necesario impidiendo una utilizacin racional de los equipos,
desorganizando el programa de produccin, todo lo cual incide dentro de la
productividad, competitividad y el nivel de empleo. Tambin decae la moral de la fuerza
laboral, aumenta el desperdicio, rebaja la calidad de los productos y obra el efecto de
distribuir inequitativamente periodos de descanso entre los trabajadores.

En investigaciones practicadas por un grupo de estudiantes de la Facultad de


Administracin de la Universidad de Medelln, se demostr que en promedio entre las
empresas estudiadas, los costos los podran distribuir as:

63%
EMPRESA
11% TRABAJADORES

26% EPS

Adems el aspecto econmico, numerosos estudios han demostrado como el ndice de


ausentismo, puede ser un gran indicativo de una adecuada o deficiente poltica de
administracin de personal, con todas las repercusiones positivas o negativas que una
orientacin del recurso humano pueda tener.

En Colombia existen normas legales que establecen la obligatoriedad del ausentismo


laboral en las empresas y lugares de trabajo con el fin de identificar las causas,
manteniendo actualizadas las estadsticas de morbilidad
En la Policia Nacional como cualquier empresa de gran impacto econmico este tema
ha generado expectativa e inters entre los funcionarios, por lo que Salud Ocupacional

212
ha tratado de implementar medidas de intervencin en miras de buscar las causas que
originan el ausentismo para que se den los mecanismos de control que busquen
disminuir estos eventos, mejorando las condiciones de trabajo de los funcionarios y el
impacto negativo en la productividad policial.

En 1.999 siendo Salud ocupacional parte activa del rea de promocin y prevencin
inici un estudio de este fenmeno en el Departamento de Polica Bacat en la ciudad
de Bogot D. C., encontrndose que 120 funcionarios de 1.100 existentes, se
encontraban con excusas de servicio y el 33.33% de los excusados presentaban ms
de 90 das. De este porcentaje 90% tenan informativo Prestacional calificado en literal
B. El evento ms frecuente fue el accidente.

Con los resultados de este estudio y el apoyo del Director de Sanidad de esa poca
surge la necesidad de solucionar esta problemtica, por lo que se levanta el proceso de
Ausentismo laboral por excusas de servicio con el diseo del Instructivo 00022 del
110400, que hace referencia al cambio de formato y reglamentacin en la expedicin de
incapacidades y licencias de maternidad, el diseo del formato del reporte mensual,
creacin de la base de datos a nivel central para el anlisis estadstico de la informacin.
Adems para realizar el seguimiento de los funcionarios que se encuentren excusado
por ms de 90 das, para que se les pueda definir la situacin medico laboral, segn lo
estipulado en el decreto 1796 del 140900, as como los funcionarios de Ley 100/93 con
incapacidades temporales entre 135-180 das.

Si bien es cierto la incapacidad medica solo puede ser una de las causas de
ausentismo laboral, nuestro proceso representa la plataforma que facilitar en un futuro
el manejo integral del ausentismo laboral determinando las causas laborales y
extralaborales, las pocas del ao ms frecuentes de ausentismo, los costos tanto
directos como indirectos generados a la institucin a corto y largo plazo, entre otros.

A continuacin se muestran las estadsticas del ausentismo laboral por causa mdica
durante el ao 2.001 a 2.004, as:

213
El ausentismo laboral se define como la inasistencia del funcionario a su sitio de trabajo
independiente de sus causas, el cual se esperaba asistira normalmente a cumplir con
las actividades laborales para la cual fue vinculado a la Institucin. El ausentismo
laboral se puede clasificar en:
1. Ausentismo Laboral por causa medica: Cuando esta sea ocasionada a un deterioro o
cambio en el estado de salud certificado, como lo son los siguientes eventos:
Enfermedad General: Es el estado patolgico y/o la alteracin de la salud de los
funcionarios que sobrevenga como consecuencia de los agentes productores de
enfermedad. Alteracin del bienestar fsico, mental y/o social del individuo que puede o
no generar incapacidad.

Licencia de Maternidad: Es un permiso remunerado al que tiene derecho la mujer


despus del parto, representado en 84 das. Todas las garantas establecidas para la
madre biolgica se hacen extensivas, en los mismos trminos y en cuanto fuere
procedente, para la madre adoptante del menor de 7 aos de edad, asimilando la fecha
del parto a la entrega oficial del menor que se adopta.

Accidente Comn: Es todo suceso repentino que produzca en el individuo una lesin
orgnica, una perturbacin funcional, la invalidez o la muerte pero que no sea originado
por el tipo de trabajo que desempee en el servicio o por causa y razn del mismo.

Accidente de Trabajo: Es todo suceso repentino que sobrevenga en el servicio por


causa y razn del mismo, que produzca lesin orgnica, perturbacin funcional, la
invalidez o la muerte.
Es tambin aquel que se produce durante la ejecucin de ordenes impartidas por el
comandante, jefe respectivo o superior jerrquico, o durante la ejecucin de una labor
bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente lo es el que se produce durante el traslado desde el lugar de residencia a los
lugares de labores o viceversa, cuando el transporte lo suministre la institucin, o
cuando se establezca que la ocurrencia del accidente tiene relacin de causalidad con el
servicio.

Enfermedad Profesional: Estado patolgico que sobrevenga como consecuencia


obligada de la clase de labor que desempee el trabajador o del medio en que s realiza
su trabajo, ya sea determinado por agentes fsicos, qumicos, ergonmicos o biolgicos
y que se sean determinadas como tales por el Gobierno Nacional.

2. Ausentismo Laboral por causa no medica: Cuando esta sea ocasionada por
ausencia diferente a las causas mdicas como son los permisos convencionales, fuerza
mayor, ente otras.

En cuanto al ausentismo laboral por causa mdica, es importante definir la incapacidad


mdica como el estado de inhabilidad fsica o mental de una persona que le impide
desempear en forma temporal, parcial o total las actividades para la cual fue
contratado. El documento mediante el cual el medico u odontlogo que atiende al
trabajador expide esta constancia se llama formato de incapacidad temporal en el
Rgimen General y excusa de servicio en el Rgimen de Excepcin.

214
Profundizando este tema en nuestra Institucin, podemos decir que la excusa de
servicio puede ser:
Parcial: Cuando la inhabilidad fsica o mental, que presenta el funcionario le impide
desempear algunas actividades propias de su labor. En este caso los funcionarios
deben acudir a la respectiva unidad policial, a fin de desarrollar actividades
administrativas o logsticas, hasta nuevo concepto medico.

Total: Cuando la inhabilidad fsica o mental, que presenta el funcionario le impide


desempear las actividades policiales para la cual fue contratado.

La expedicin de las excusas de servicios e incapacidades mdicas es responsabilidad


exclusiva de los mdicos u odontlogos que atienden a los funcionarios que la requieran
y que se encuentren vinculado con la Direccin de Sanidad para los funcionarios del
Rgimen Excepcin y estos mismo profesionales vinculados con las Instituciones
Prestadoras de Servicio y Entidades Profesionales Promotora de Salud para los
funcionarios del Rgimen General. Este acto constituye un acto profesional libre y
responsable de estos profesionales de la salud ante la Direccin de Sanidad.

El mdico u odontlogo especialista tratante y competente para expedir Incapacidad,


determina el perodo de incapacidad laboral y expide la respectiva excusa de servicio
inicial de quince (15) das y hasta treinta (30) das por tratamiento quirrgico o
enfermedad mental. Para prorroga se requiere concepto de dicho Mdico y segn su
criterio clnico, hasta un total de Noventa (90) das con la debida sustentacin. Luego de
este tiempo se practicar al paciente una Junta Mdico Cientfica la cual puede tener el
carcter de provisional o definitiva segn el caso. Si se encontraren posibilidades de
recuperacin del paciente, la junta ser provisional y podr ampliar el trmino de la
excusa de servicio hasta por doce (12) meses. Si no existieren tales posibilidades y por
consiguiente no se ample el termino de la excusa de servicio, la Junta Mdica
practicada despus de los 90 das, ser definitiva y deber por lo tanto, determinar las
lesiones o secuelas y fijar los correspondientes ndices para fines de indemnizacin
cuando hubiere lugar a ello.

En los casos de excusas de servicios prolongadas despus de los Doce (12) meses, se
practicar la Junta Mdico Laboral la cual debe llegar a un diagnostico positivo mediante
la determinacin de las lesiones o secuelas, la evaluacin de la disminucin de la
capacidad laboral y la fijacin de los correspondientes ndices para fines de
indemnizacin cuando hubiere lugar a ello.

En situaciones especiales y siempre que subsista la posibilidad de recuperacin del


paciente a juicio de la respectiva Junta Mdica Laboral, podr prolongarse el tratamiento
hasta por Doce (12) meses trmino este debe considerarse como limite mximo para
determinar la incapacidad de manera definitiva, cuando hubiere lugar a ello.

El personal no uniformado que se encuentra afiliado al Sistema de Seguridad Social en


Salud previsto en la Ley 100 de 1993 debe regirse con la normatividad vigente.

Los Mdicos u Odontlogos Generales tratantes y competentes para expedir


incapacidades determinan el periodo de la misma y expiden la excusa de servicio
inicial hasta por un mximo de ocho (8) das.

215
4.2.3.1 NIVELES DE RESPONSABILIDAD EN EL PROCESO DE AUSENTISMO
LABORAL EN LA POLICIA NACIONAL

Primer nivel de responsabilidad:


Los Establecimientos de Sanidad Policial de los diferentes niveles de complejidad son
los responsables de la parte inicial de este proceso, a travs de los mdicos u
odontlogos tratantes vinculados a la DISAN, as como de las IPSs, con las cuales la
Polica Nacional ha contratado los servicios de salud. As mismo la ARP y las EPSs a
las cuales se encuentran afiliados los funcionarios no uniformados de Ley 100/93.

Los Establecimientos de Sanidad Policial en cabeza del Jefe de Sanidad deber


garantizar el buen diligenciamiento de las excusas de servicio

Segundo nivel de responsabilidad:


Las Oficinas de Talento de cada Departamento, Direccin, Metropolitana y Escuela
Seccional de Policia, son las responsables de administrar el sistema de informacin del
Ausentismo Laboral y accidentalidad (incluyendo las variables necesarias).

As mismo, son las responsables de legalizar la novedad de ausentismo laboral, realizar


el seguimiento de los funcionarios excusados del servicio ms del tiempo lmite segn el
Rgimen. Enviaran mensualmente a Salud Ocupacional el reporte del ausentismo
laboral.

Las oficinas de talento Humano en cabeza del Director de Recursos Humanos deber
garantizar la veracidad de la informacin contenida en los reportes peridicos del
ausentismo laboral y accidentalidad.

Tercer nivel de responsabilidad:


El Grupo de Salud Ocupacional es el responsable de recepcionar la informacin de
Ausentismo Laboral procedente de Talento Humano con el fin de realizar el anlisis
estadstico y mantener actualizado el diagnostico de las condiciones de salud de los
funcionarios por unidades policiales y grupos de riesgo.

Es importante la identificacin de los funcionarios que se encuentran con ms das del


tiempo limite de ausentismo por causa medica, de acuerdo al Rgimen al que pertenece
el funcionario, as:

Rgimen de Excepcin (1795/00): Mas de 90 das de excusa total en un ao a partir de


la primera excusa de servicio, para enviar a Junta Medica Laboral.

Rgimen General (Ley 100/93): Ms de 180 das de incapacidad medica temporal, de


causa no profesional, para enviar a la Administradora del Fondo de Pensiones.

Cuarto nivel de responsabilidad:


Las Juntas Medico Laborales son las responsables de definir la situacin medico laboral
de los funcionarios del Rgimen de excepcin que superen ms de 90 das de
ausentismo laboral por excusas de servicio total y si por la patologa debe evaluarse por

216
ese organismo medico laboral. As mismo cuando un Funcionario del Rgimen General
con servicios de salud de la Polica Nacional se encuentre con 180 das o ms por
eventos de origen comn (accidente, trajo) debe ser evaluado por la Direccin de
Sanidad entre el da 135 a 180, para posteriormente enviarlo a la Administradora del
Fondo de Pensiones, para que asuma los costos derivados y tramite la calificacin ante
la Junta de Invalidez definiendo la situacin medico laboral.

4.2.4 ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL


Es importante tener claro la definicin de estos conceptos y los elementos bsicos que
las constituyen, con el fin de facilitar la participacin activa de los funcionarios en la
determinacin de los eventos de salud, segn la responsabilidad que les asista. Sin bien
es ciertos el 95% de nuestros funcionarios son del Rgimen de Excepcin los detalles
de estos conceptos de tomaran del Sistema General de Ley 100/93 por tener ms
profundidad, por lo cual es importante tener en cuenta estos.

4.2.4.1 ACCIDENTE DE TRABAJO:


Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa y con ocasin del trabajo y que
produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez
o muerte. Es tambien accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de
rdenes del empleador o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera
del lugar y del trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de


los trabajadores desde sus residencias a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el
trasporte lo suministre el empleador.
Los elementos bsicos de la definicin de accidente de trabajo, son:
Suceso repentino:
Es el acontecimiento cierto y real que se presenta de pronto, de manera instantnea y
que obra durante un periodo breve sobre el organismo del trabajador, aunque las
consecuencias se manifiesten posteriormente.

Causa u ocasin:
Significa que en el accidente de trabajo debe existir una relacin causal entre el trabajo
y el accidente sufrido, contrario a los riesgos de origen comunes o ajenos al mismo, pero
el aspecto de la cusa amplia a hechos extra laborales el concepto de accidente de
trabajo por cuanto se involucra circunstancias ajenas a la relacin laboral, beneficiando
al trabajador que le ocurre un accidente en el puesto de trabajo en horas laborales o
realizando una labor por orden y en beneficio de la empresa, siendo accidente de
trabajo por suceder bajo la relacin vinculo o vigencia del contrato de trabajo bajo el
concepto de la doctrina de la responsabilidad objetiva o del riesgo profesional, por lo
tanto el secuestro o los hechos violentos son accidentes de trabajo.

Ocasin: Cuando el accidente es con ocasin del trabajo existe una relacin directa con
el mismo, se presenta cuando efectivamente el trabajador se encuentra realizando su
labor encomendada en el puesto o centro de trabajo, en otras palabras e trabajador se
encuentra laborando en su trabajo habitual.

217
El accidente con ocasin del trabajo permite apreciar en forma mediata, como se realiz
la labor y el factor de riesgo que genera o que se presenta en dicha actividad
empresarial, pero es muy comn confundir los accidentes con ocasin con los de
traslado o con los de ejecucin de ordenes. Ejemplo, el caso de un trabajador que en el
ejercicio de sus labores (vendedor o visitador) emplea vehculos de sus propiedad y
sufre un accidente, este no es un accidente de transito, ni un accidente por traslado del
trabajador, es un accidente sufrido en ejercicio de las labores propias del cargo de
vendedor o visitador, sin importar que el vehculo sea del trabajador, lo que constituye
una accidente de trabajo con ocasin del trabajo por cuanto efectivamente se encuentra
en el ejercicio de sus funciones.

Causa: Con causa del trabajo, es una relacin indirecta con el trabajo y el hecho
daosos, es una vinculacin indirecta con la actividad habitual u ordinaria y cuando en el
momento del accidente no se esta desempeando el oficio establecido en el contrato de
trabajo o el acordado por las partes (empleador-trabajador), y en esta nueva funcin o
actividad momentnea se causa el accidente, existiendo un nexo causal indirecto con la
relacin laboral.

Los accidentes con causa son indirectamente relacionados con el trabajo y los que se
presentan por el hecho de prestar un servicio, ejecutar una actividad, cumplir una orden
trabajar en una empresa determinada, como por ejemplo el secuestro de un directivo
empresarial en horas de trabajo y por su cargo en la empresa o el secuestro de un bus
que trasladaba trabajadores o el accidente en el comedor o casino de la empresa
cuando los trabajadores se ven obligados a comer en dicho casino o el empleador
suministra los alimentos y se intoxicaron varios trabajadores, el atraco al banco donde
un trabajador distinto al mensajero consignaba algunos cheques de la empresa en horas
de trabajo, el sacar una fotocopia y en general cuando se realiza un actividad conexa,
complementaria indirecta o relacionada con el trabajo, son accidente de trabajo por
causa.

Tambin es con causa cuando el trabajo genera o lo coloca en la situacin de riesgo al


trabajador y se causa el accidente como cuando se ejecuta ordenes o se acta bajo la
autoridad del empleador, como en las actividades recreativas o deportivas y el traslado
de los trabajadores, que constituye una forma de accidente de trabajo con causa.

Lesin orgnica, lesin funcional, invalidez o muerte: El accidente debe producir una
consecuencia o lesin en la integridad del trabajador, existiendo una perdida de la
capacidad laboral o una perturbacin funcional, de lo contrario, si no se produce ni
siquiera una incapacidad temporal o un efecto negativo en la salud del trabajador, no
existe el accidente de trabajo.

Ejecucin de ordenes bajo su autoridad: Es un accidente de trabajo cuando el jefe


superior, coordinador o compaero de trabajo ordena o solicita la cooperacin de un
trabajador para realizar una actividad o labor que contribuye al beneficio del objeto
social de la empresa.

En la nocin de accidente de trabajo en ejecucin de ordenes del empleador, o


durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de

218
trabajo, debe existir un hecho bsico y primordial que es la contribucin, aporte beneficio
y relacin directa o indirecta con el objeto social de la empresa.

El poder subordinante del empleador o sus representantes deben estar relacionados


con el objeto social o actividad industrial de la empresa y al objeto mismo del trabajo, en
virtud que su facultad de dar ordenes e instrucciones y exigirle su cumplimiento en
cualquier momento, en cuanto al monto, modo, tiempo o cantidad de trabajo y a la
posibilidad de imponerle reglamentos al empleado. Lo anterior conforme al literal b del
articulo 23 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, que seala la subordinacin o
dependencia como un elemento esencial del contrato de trabajo.

En caso de no existir relacin directa o indirecta entre la ejecucin de ordenes, labor


funcin o actividad del trabajador accidentado con el objeto social de la empresa, no se
presenta o existe accidente de trabajo y se aplica el articulo 10 del Decreto 1295 de
1995, que establece no es accidente de trabajo el que se produce por la ejecucin de
actividades diferentes para la que fue contratado el trabajador.

Si un accidente de trabajo por la realizacin de labores distintas para las que fue
contratado el trabajador, se responde y en unos casos penalmente el jefe, superior,
coordinador o compaero de trabajador quien orden o solicit la realizacin de la
correspondiente actividad. Lo anterior por cuanto el jefe, superior o compaero de
trabajo le crea, genera, fomenta, patrocina y expone al trabajador a un factor de riesgo
extra laboral abusando de su poder subordinante y extralimitndose en sus facultades,
pasando ms all del campo laboral e involucra al trabajador en el aspecto personal
violando las obligaciones y deberes del contrato de trabajo producindose un accidente
en ejercicio de actividades diferente para la cual fue contratado el trabajador. Ejemplo:
cuando un jefe le pide el favor a su subalterno de realizar una labor personal, familiar o
domestica como pagar la tarjeta de crdito o llevar los nios al colegio.

Traslado de los trabajadores: Cuando el empleador traslada o trasporta los trabajadores


desde su residencia al trabajo o viceversa asume la responsabilidad de proporcionar un
trasporte seguro y en buen estado, siempre que el trasporte propio o contratado lo
suministre la empresa. Si el trabajador se trasporta por sus medios, se le proporciona
subsidio de trasporte, gasolina, carro, moto o bicicleta no es accidente de trabajo porque
el empleador no vigila, controla o se responsabiliza del trabajo, recorrido o ruta.

Actividades recreativas, deportivas o culturales por cuenta o en representacin del


empleador: Estas actividades son aquellas en las cuales el empleador autoriza,
patrocina, invita, organiza, financia y, en general se compromete de alguna manera.
Cuando estas actividades se realicen fuera de la empresa en representacin de la
misma contra otra empresa o eventos municipales, nacionales e internacionales. Los
accidentes ocurridos durante el traslado de los trabajadores desde la empresa o la casa,
hacia los sitios en que se practican actividades deportivas son accidentes de trabajo, por
cuanto forma parte de la actividad deportiva, al igual que los entrenamientos cuando el
trasporte lo suministre el empleador.

Si la actividad deportiva o recreativa no tiene el aval o autorizacin del empleador no es


accidente de trabajo, como en el caso de una fiesta entre compaeros de trabajo o un
almuerzo organizado en la oficina sin el consentimiento, aval o patrocinio de la empresa.

219
La violencia en el trabajo como accidente laboral: La violencia es el nuevo elemento
que nace en la definicin del concepto de accidente de trabajo, producto de la evolucin
jurdica cuando en el ao 1.950 desapareci el caso fortuito y fuerza mayor, hecho
agravado por la crisis social y el conflicto interno que vive el pas.

Por lo tanto, los secuestros, atracos, disputas entre compaeros, lesiones por celos,
violaciones en puestos o centros de trabajo, suicidio en las sedes de la empresa,
atentados terroristas que afecten las instalaciones de la empresa y, en general toda
lesin, afectacin de la salud o la vida del trabajador originada en hecho violento de
compaero de trabajo, persona particular, delincuencia comn o subversin es
considerada accidente de trabajo bajo ciertas circunstancias especiales.

Para que la violencia laboral exista es necesario una relacin directa o indirecta con el
trabajo; la violencia laboral por actividad humana inicialmente se debe presentar en el
sitio, puesto o centro de trabajo. Segundo, debe causar lesin al trabajador que labore
en la empresa; para exigir una suma de dinero o bienes a la misma y tercero, que la
empresa le genere el riesgo o lo exponga al hecho violento.

La ARP reconoce y paga el accidente de trabajo, pero el empleador est obligado a


velar por el orden, la moral y disciplina en el empresa y es su deber proveer no solo de
seguridad industrial a los trabajadores sino garantizar la seguridad e integridad personal
de los mismo.

La violencia laboral causada por hechos de la naturaleza: existen accidentes de trabajo


por hechos naturales como un terremoto, rayo, avalancha, inundacin y, en general,
cualquier hecho violento de la naturaleza que lesiones y afecte la salud o la vida del
trabajador, pero estos accidentes de trabajo requieren que el trabajador se encuentre
laborando, cumpliendo una tarea o actividad para la empresa o en comisin.

Sobre el accidente de trabajo por hechos violentos de la naturaleza como el terremoto


la H. Corte Suprema de Justicia se pronuncio, sealando terremoto como accidente de
trabajo en el expediente radicado 17429 del 19 de febrero de 2.003, Sr. German Valds
Snchez, en un caso de trabajador de Terpel contra Suratep S.A. por terremoto de la
ciudad de Armenia en enero de 1.999.

La violencia es accidente de trabajo por que en Colombia opera la doctrina de la


responsabilidad objetiva reiterada y asumida por la H Corte Suprema de Justicia en
Sentencia del 240497, radicado 9435, Empresa Nacional de Recursos Leche San
Martn, Sentencia del 250599, radicado 11158, Empresa Serv lujos, entre otras.

El secuestro es accidente de trabajo, siempre que exista una relacin directa o indirecta
con la actividad econmica de la empresa, funcin, cargo, y en general, porque el
secuestro se produce con causa u ocasin del trabajo.

No es accidente de Trabajo: El que se produce durante las actividades diferentes


(deportivas, culturales, recreativas) para las que fue contratado el trabajador, a menos
que acte por cuenta y en representacin de la empresa, tampoco es accidente de

220
trabajo el sufrido durante cualquier tipo de permiso (remunerado, sin remunerar o
permiso sindical). Por lo tanto no es accidente de trabajo:
Actividades diferentes para las que fue contratado: El que se produce por la ejecucin
de actividades diferentes para las que fue contratado el trabajador, tales como labores
recreativas, deportivas o culturales, incluidas las previstas en el articulo 21 de la Ley 50
de 1.990, as se produzca durante la jornada laboral a menos que actu por cuenta o
representacin del empleador.
Permisos: El sufrido por el trabajador fuera de la empresa, durante los permisos
remunerados o sin remuneracin, as se trate de permisos sindicales.

4.2.4.1.1 Que hacer en caso de Accidente:


1. Prestacin de los primeros auxilios,
2. La empresa debe trasladar al accidentado y elaborar el reporte de accidente,
3. Reportar a la ARP y a la EPS el accidente mximo dentro de las 48 horas siguientes a
su ocurrencia, remitiendo los siguientes documentos: El reporte del accidente, fotocopia
de la cdula del accidentado y el carnet de la EPS.

4.2.4.2 ENFERMEDAD PROFESIONAL


Es todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia
obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en
que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad
profesional por el Gobierno Nacional.

La enfermedad profesional es, en primer trmino, una patologa: La alteracin de la


salud de la enfermedad profesional es una patologa que puede ser permanente o
temporal.
La enfermedad surge como consecuencia obligada del trabajo, en el sentido de que si el
trabajador desarrolla en su actividad la enfermedad profesional que corresponde a esa
labor, debe entenderse que dicha enfermedad fue la consecuencia imperativa de su
trabajo.
La enfermedad profesional se deriva de la clase de trabajo o del medio ambiente de
trabajo: La enfermedad profesional se presenta, no solamente por la clase de trabajo
que desempea el trabajador, sino que tambin puede originarse en el medio ambiente
en que se ha desarrollado el trabajador.

El Decreto 1832 de 1.994 establece la tabla de enfermedades profesionales con 42


categoras, en la cual se encuentran aproximadamente 1.500 enfermedades y existe un
protocolo en el cual se discriminan estas. En el Artculo 2 de este mismo Decreto, se
gener otro gran cambio en el concepto de enfermedad profesional ya que creada la
relacin de causalidad, que hace referencia a una enfermedad que no se encuentra en
la tabla o categoras de enfermedades profesionales y que se asocia con la labor
desarrollada por el trabajador.

Existe relacin de causalidad cuando:


El factor de riesgo causal ocupacional esta presente en el sitio de trabajo en el que
laboraba el trabajador.

221
La enfermedad mdicamente ha sido demostrada esta relacionada con el riesgo
anterior.

No existe relacin de causalidad cuando:


La enfermedad haya sido diagnosticada en el examen preocupacional (Ingreso).
Se demuestre que la exposicin al factor de riesgo fue e insuficiente para causar
enfermedad.

Calificacin del Origen del accidente de trabajo o enfermedad profesional:


El origen del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional, causante o no de la
perdida de la capacidad laboral o de la muerte de un trabajador, ser calificado por la
Institucin Prestadora de Servicio (ISP) o quien haga sus veces que haya atendido a la
persona por motivo de la contingencia en primera instancia y por la Administradora de
Riesgos Profesionales (ARP) en segunda.

Las IPS y las EPS, debern conformar una dependencia tcnica, Grupo interdisciplinario
o Comisin medica que adelante el procedimiento de determinacin del origen y
registrarla ante la Secretaria de Salud. Las ARP adelantaran el procedimiento para
determinar en segunda instancia el origen de los eventos en salud por intermedio del
Grupo o Comisin previstos en la norma. Si existe controversia entre la EPS y ARP en
cuanto a la determinacin del origen de los eventos en salud, se conformar una junta
de amigables que deber estar conformada por la misma cantidad de representantes de
cada una de las Instancias; si a pesar de esto sigue la controversia el caso pasara a la
Junta de Calificacin de Invalidez.

En la Policia Nacional la determinacin y la calificacin de los eventos en salud se


encuentran a cargo del rea de Medicina Laboral, mediante las Juntas Medico
Laborales que son los organismos para dicha actividad en primera Instancia y, el
Tribunal Medico Laboral Militar y de Policia en segunda instancia, segn lo estipulado
en el Decreto No. 1796/00. Es importante tener en cuanta que antes de ser calificada la
enfermedad profesional y los accidentes de trabajos se requieren los siguientes
soportes:
Informe Administrativo por Lesiones, en donde se determine las circunstancia de tiempo,
modo y lugar en el que ocurrieron los hechos que ocasionaron deterioro de la salud.
Preconcepto de determinacin de origen de Enfermedad dado por Salud Ocupacional,
quien se encargara de evaluar medico ocupacionalmente al funcionario y de reunir los
soportes tcnicos cientficos (mediciones ambientales del factor de riesgo, anlisis del
puesto de trabajo y del cargo, panoramas de riesgos, reconstruccin de escenarios
higinicos y/o valoraciones medicas especializadas), as como un preliminar del origen.

4.3 PREVENCIN DE LA ACCIDENTALIDAD EN VEHICULOS Y MOTOCICLETAS

PROGRAMA STAR PRESENTE

222
4.3.1 Generalidades

El programa STAR PRESENTE, tiene como objetivo b rindar estrategias para la


disminucin de la accidentalidad en la Polica Nacional, enmarcadas en el desarrollo
de una cultura de seguridad frente a los aspectos tcnicos, organizacionales y
actitudinales, segn lo dispuesto en la Directiva Administrativa Permanente No. 012
DISAN DIPON del 230409.

Con base en el comportamiento de la accidentalidad registrada en los ltimos cinco


aos en la Polica Nacional, donde se observan altos ndices de mortalidad,
incapacidades, ausentismo, indemnizaciones y prdidas de la capacidad de trabajo,
la Direccin de Sanidad a travs el rea Gestin de Servicios en Salud - Grupo de
Salud Ocupacional, estableci como prioridad, trabajar por la implementacin de una
cultura basada en la prevencin, que conlleve al mejoramiento de calidad de vida de
los trabajadores y por ende a un evidente aumento en la productividad y
competitividad de la institucin.

Con el fin de minimizar las causas de accidentalidad se dise e implement desde


el ao 2004, un programa de vigilancia epidemiolgica en la Polica Nacional
denominado STAR PRESENTE, teniendo en cuenta que la palabra STAR (estrella)
la cual hace parte del logotipo de la Polica Nacional y la pronunciacin se
homologa al sonido del verbo estar, relacionado con estar presente, es decir, estar
concentrado en lo que se esta haciendo en ese momento y as evitar
comportamientos inseguros que puedan convertirse en potenciales causas de
accidentes. El nombre se complementa con una estrella roja de cinco puntas, la cual
genera alerta en las acciones que los funcionarios realizan, de esta manera permitir
tener las estrategias concretas para no delegar a otros la proteccin y el
autocuidado.

De acuerdo con lo anterior, el programa busca la toma de conciencia del funcionario


frente a su seguridad en todas las reas de la vida, teniendo en cuenta que segn
estudios realizados frente al tema por la Organizacin Mundial de la Salud (OIT), el
88% de los factores generadores de accidentalidad corresponden al factor humano y
el 12% a otras causas como tcnicas, organizacionales y ambientales.

De all la importancia para que el funcionario incorpore conocimientos sobre


seguridad relacionados con su propia experiencia y los proyecte en todas las reas
de la vida laboral, personal, familiar y social reconociendo que en todo evento, si no
se toman las medidas preventivas para desarrollar las actividades, la vida y la
integridad estarn siempre en riesgo.

El programa tiene un enfoque humanista - constructivista, el cual permite que el


funcionario construya su propio conocimiento en relacin con la seguridad; por esta
razn, la metodologa de implementacin se enfoca a dos reas: humana,

223
enmarcada en talleres de sensibilizacin, refuerzo de temas especficos que se
realizarn de forma participativa, razn por la cual deben participar de 25 a 30
funcionarios y una tcnica, en la cual se analizan estndares y procedimientos
internos, igualmente, esta compuesto por cuatro fases:

I FASE DIAGNSTICO: Se hace una revisin de estndares y procedimientos


policiales, con el fin de evaluar su cumplimiento. De igual manera se identifican
las condiciones de trabajo mediante los panoramas de factores de riesgos, se
realiza capacitacin en reporte de accidentes, as como investigacin de los
mismos para establecer las causas que originan estos eventos.Por otra parte, se
evala sobre los factores personales, organizacionales y culturales que
intervienen directamente en la ocurrencia de un accidente, a travs de la
aplicacin de la encuesta para identificar actitudes focalizadas hacia la
seguridad.

II FASE IMPLEMENTACIN: Se establecen las prioridades de intervencin y


se desarrollan actividades con directivas y funcionarios que permitan construir
conjuntamente la base del proyecto de vida y su apropiacin. Se conforma el
grupo de seguridad el cual debe dar cumplimiento a las recomendaciones que
surjan en la evaluacin de la causalidad de la accidentalidad y de las condiciones
de trabajo, teniendo como fin garantizar el desarrollo y cumplimiento de las
actividades que promuevan su disminucin. De igual manera se realiza el taller
El nico responsable de mi seguridad soy Yo.

Igualmente, se hace nfasis en la eliminacin y disminucin de los riesgos


identificados a travs del seguimiento a los panoramas de factores de riesgo,
realizando investigacin de accidentes, ejerciendo controles operativos, los
cuales hacen referencia al seguimiento de las normas y procedimientos
seleccionados para cada una de las actividades (listas de chequeo y fichas
tcnicas).

III FASE REFUERZO: Se utilizan diferentes estrategias para afianzar los


comportamientos seguros. En esta fase se capacitan a funcionarios policiales en
promotores de seguridad los cuales tendrn la funcin de transmitir conceptos y
valores relacionados con seguridad y de esta manera empoderar a todos los
funcionarios con el programa. Se realiza interiorizacin de valores, elaboracin y
cumplimiento del proyecto de vida y seguimiento a compromisos de cambio, esto
con el fin de generar factores protectores de prevencin.

Se refuerza y se hace el respectivo seguimiento a los anlisis en actividades de


salud ocupacional realizados durante la ejecucin de la segunda fase de
implementacin.

IV FASE EVALUACIN Y SEGUIMIENTO: Se construyen indicadores que


debern ser aplicados en las diferentes fases del programa con el objetivo de
evaluar la gestin, identificar oportunidades de mejoramiento, sensibilizar a las

224
personas en la toma de decisiones a cerca de las bondades del programa y en
la adopcin de las medidas preventivas. Un indicador de impacto del programa,
el cual se mide una vez se haya implementado en la mayora de los
funcionarios, es el de disminucin de la accidentalidad, tanto por frecuencia de
presentacin como por fatalidad.

La filosofa del programa busca el cambio de comportamiento del funcionario


hacia la seguridad mediante la toma de conciencia, fundamentado en los valores
de seguridad que orientan la conducta del ser humano y su enfoque esta
ajustado con los factores de riesgo evidenciados en la Institucin, as:

Enfoque factores de riesgo pblico: Focalizado hacia la prevencin de


accidentes de transito, ya sea generado, por vehiculo, motocicleta, o si el
funcionario es peatn.

Enfoque factores de riesgo biolgico: Dirigido al personal cuya actividad


implique contacto con seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y todas
aquellas sustancias derivadas de los mismos, que pueden ser susceptibles de
provocar efectos negativos en la salud de los funcionarios en la forma de
procesos infecciones, txicos o alrgicos.

Enfoque factores de riesgo psicolaboral: Orientado a los uniformados que


al interactuar con los aspectos intrnsecos y organizativos de la Institucin,
producen cambios de comportamiento, trastornos fsico o psicosomticos.

Enfoque factores de riesgo ergonmico: Diseado para identificar los


conjuntos de atributos de la tarea o del puesto, que inciden en aumentar la
probabilidad de que el funcionario, expuesto a ellos, prevenga el desarrollo de
una lesin en su trabajo.

Se escogi STAR PRESENTE como nombre del Programa para la Prevencin de la


Accidentalidad, teniendo en cuenta que la palabra STAR nos brinda dos significados,
el primero, estrella en el idioma ingls, la cual hace parte del logotipo de la Polica
Nacional y el segundo que al escucharla se homologa al sonido del verbo estar, que
en nuestro programa se relaciona con estar presente, es decir, estar concentrado en
lo que se esta haciendo en ese momento y as evitar comportamientos inseguros
que puedan convertirse en potenciales causas de accidentes. STAR PRESENTE
har que no deleguemos en nadie nuestra propia proteccin y autocuidado.

De acuerdo a lo anterior, dentro de los modelos descriptivos y de secuencia en la


causalidad desarrollada en los Estados Unidos por Heinrich, se plantea que el 88%
de los accidentes eran causados por actos inseguros de las personas, 10% por
condiciones inseguras y 2% por actos de Dios. Es por todo esto, que STAR
PRESENTE est fundamentado en la persona y se basa en un Enfoque
Constructivista del aprendizaje, el cual busca trascender la concepcin mgica y
normativa de la salud y el trabajo, para llegar a la gestora y reflexiva. La propuesta

225
de STAR PRESENTE se orienta a modificar los modelos mentales de los
funcionarios y con ellos sus niveles de conciencia. Posibilita reflexionar entorno a
los valores, metas, y objetivos de vida, logrando con ello que la salud, la seguridad y
el trabajo se perciban como caminos para lograr el bienestar para ellos mismos y
para los dems.

STAR PRESENTE permite a los funcionarios elevar su autoestima, desarrollar


habilidades sociales y tener un buen desempeo en seguridad y calidad, no por el
simple cumplimiento de normas sino por la bsqueda de bienestar, en cualquier
momento se puede reconstruir la visin personal acerca de la seguridad, con base
en la observacin cuidadosa de los resultados de las propias acciones y del efecto
que stas tienen sobre cada uno y sobre el mundo.

4.3.2 Seguridad

El trmino seguridad proviene de la palabra securitas del latn. Cotidianamente se


puede referir a la seguridad como la ausencia de riesgo o tambin a la confianza en
algo o alguien48.

Sin embargo no existe una definicin nica que globalice el concepto de seguridad,
para lo cual es importante tener en cuenta diversos aspectos para construir la propia
definicin de seguridad.

Desde la teora de l motivacin, Abraham Maslow desarrollo la pirmide de


seguridad en la cual se describe la jerarqua de necesidades que los hombres
buscan para satisfacer, ests necesidades se representan en forma de La Pirmide
de Maslow49; interpretacin de la pirmide nos proporciona la clave de su teora: Un
ser humano tiende a satisfacer sus necesidades primarias (ms bajas en la
pirmide), antes de buscar las de ms alto nivel.

Particularmente para el tema de seguridad Cuando las necesidades fisiolgicas son


satisfechas entonces el ser humano se vuelve hacia las necesidades de seguridad.
La seguridad se convierte en el objetivo de principal prioridad sobre otros. Una
sociedad tiende a proporcionar esta seguridad a sus miembros. Ejemplos recientes
de esa prdida de seguridad incluyen Somalia y Afganistn. A veces, la necesidad
de seguridad sobrepasa a la necesidad de satisfaccin fcil de las necesidades
fisiolgicas, como pas por ejemplo en los residentes de Kosovo, que eligieron dejar
un rea insegura para buscar un rea segura, contando con el riesgo de tener
mayores dificultades para obtener comida. En caso de peligro agudo la seguridad
pasa delante de las necesidades fisiolgicas. 50

48 Wikipedia. enciclopedia
49 www.gueb.com/motivacion
50 www.gueb.com/motivacion

226
Desde la gestin de la seguridad basada en el comportamiento se define el cambio de
actitud frente a la seguridad el cual se evala los niveles de conciencia hacia la
Seguridad, las actividades correspondientes a cada etapa y la participacin de los
diferentes actores del programa, as:

ACTORES

NIVELES
DE CONCIENCIA
GERENCIA TECNICA HUMANA SALUD OCUPACIONAL

VALOR VITAL VISIN INTEGRAL DE

RESPONSABILI
AUTOCONTROL
DAD

NORMATIVIDAD
IDENTIFICO EL RIESGO

DIAGNOSTICO
NO IDENTIFICO EL RIESGO

NIVELES DE CONCIENCIA HACIA EL RIESGO.

227
NO IDENTIFICO EL RIESGO CONCIENCIA MAGICA: Corresponde al nivel
donde No Hay Conciencia del Riesgo, que significa que los funcionarios no
reconocen la probabilidad de ocurrencia de los accidentes ni los identifica
dentro de su campo personal y laboral, y pertenece a la etapa donde se
establece el diagnostico, se priorizan los riesgos a intervenir y se realiza la
planeacin
IDENTIFICO EL RIESGO CONCIENCIA RIGIDA O NORMATIVA: En este
nivel los funcionarios empiezan a incrementar sus niveles de conciencia y
Reconocen el Riesgo, e inician todo el proceso de cambio. La persona en
este nivel solo se hace consciente del riesgo porque existe una norma de
seguridad que al no cumplirla le trae consecuencias negativas.
RESPONSABILIDAD CONCIENCIA ANALITICA: En esta etapa se realiza el
seguimiento y la retroalimentacin del programa, estableciendo mecanismos
de control para asegurar el cumplimiento de los procedimientos y estndares
establecidos. Aqu, los funcionarios se ubican en el nivel de Responsabilidad,
que iimplica un sistema de conciencia donde no vale la pena correr riesgos,
pero todava se sigue actuando por cumplir con la norma y evitar la sancin.
VALOR VITAL - CONCIENCIA AUTOGESTORA : Esta etapa corresponde a
la Visin Integral de la Seguridad, que se asocia con una conciencia reflexiva
y auto gestora, la seguridad en este nivel para las personas es un asunto de
valores personales, de toma de decisiones, segn los principios ticos y
universales, logrando una coherencia entre el pensar, sentir y actuar. En este
nivel los funcionarios han interiorizado los valores y actan de forma
autnoma.

4.3.2.1 Actos Inseguros

Son las acciones u omisiones cometidas por las personas que, al violar normas o
procedimientos previamente establecidos, posibilitan que se produzcan accidentes
de trabajo.
Constituyen transgresiones a normas procedimientos establecidos sea que la
conducta de un ser humano est siempre en funcin de las relaciones y condiciones
de interaccin de cada momento dado:En el campo psicolgico, la prdida de
equilibrio crea una TENSIN. En este sentido, la conducta segura aparece para
resolver la tensin y restaurar el equilibrio. La ansiedad funciona como seal de
alarma del desequilibrio psquico.

Dentro de los ACTOS INSEGUROS se involucran las TRANSGRESIONES como:

No cumplir normas de trabajo.


No utilizar Elementos de Proteccin Personal.
Interferir dispositivos de Seguridad.
Realizar operaciones sin autorizacin con autorizacin parcial.
Emplear equipos inseguros en forma peligrosa.

228
Trabajar sobre equipos en movimiento o riesgosos.
Mal uso de herramienta.
Trabajar a velocidades inseguras.
Adoptar posiciones posturas peligrosas.
Falta de atencin alerta.
Distraer, molestar, insultar, reir, sorprender.

Es no STAR PRESENTE ante una situacin de riesgo.

No identificar los riesgos que le pueden ocasionar accidentes.


No valorar la vida.
Actuar sin pensar.
No asumir la responsabilidad de los actos

4.3.2.2 Creencias

Una creencia refiere a la certeza que un individuo tiene acerca de una determinada
cuestin. Pero tambin, una creencia ser aquello en lo cual se cree fervientemente.
La creencia es algo as como un modelo, generalmente basado en la fe, creado por
nuestra mente, el cual luego por la interpretacin deviene en un contenido
cognoscitivo de un hecho concreto o abstracto, el cual no presentar una
demostracin absoluta y ni siquiera tampoco se le exigir un fundamento de tipo
racional que lo explique, pero que an ante esta situacin de carencia de
comprobacin, tiene serias y ciertas chances de remitir a una verdad.
Histricamente, los individuos se han congregado y agrupado alrededor de un
conjunto de creencias, idealizando muchas veces a estas, compartindolas y
constituyendo de esta manera lo que se dice un entramado cultural y social que ser
aquello que los identifica y les imprimir una identidad. Cuando las creencias son
generalizadas, establecen lo que se llama dogma y definen as la moral necesaria
para poder pertenecer o no a ese grupo que defiende un tipo de creencias

Segn las costumbres y creencias de la cultura a la que se pertenece, se facilita o


dificulta el logro de un cambio de actitud, es por esto que el Programa pretende
promover una cultura de la seguridad basada en el cambio de actitud del individuo.

4.3.3 Proyecto de vida

El proyecto de Vida es una filosofa de gestin que mejora la dignidad de la persona,


realiza cambios culturales y brinda oportunidades de desarrollo y progreso personal;
da rumbo y puede dar respuesta a las preguntas quines somos?, hacia donde
vamos? y qu debemos hacer?

El hecho de planear la vida permite ubicar en forma ms clara las posibilidades


dentro de un contexto real, para que las conductas se proyecten haca el futuro.

229
Elementos como la toma de decisiones, la asertividad, los valores y la autoestima si
son integrados en la estructura psico-social de la persona contribuirn a definir el
nivel de aspiraciones y las posibilidades de cumplirlas.

Una adecuada autoestima se asocia al reconocimiento de cualidades y defectos y a


una mayor conciencia de los alcances y limitaciones para luchar y obtener mejores
condiciones de vida.

De esta forma, se puede establecer una relacin entre las aspiraciones y metas que
la persona tiene para su futuro y su conducta frente a situaciones de riesgo. Aquellos
con expectativas ms altas, desarrollan conductas protectoras que le ayudan a evitar
los riesgos que se pueden presentar en la vida. Para poder llevar a cabo todo este
proceso es necesario un aprendizaje, el cual siempre supone un 'cambio'; en
relacin al logro del proyecto de vida es necesario entrar en una dinmica de
cambios constantes que no terminan nunca. La perfeccin no puede alcanzarse,
pero si es posible acercarnos a ella con cada cambio.

Cuando no se tiene un proyecto de vida, se vive de forma improvisada, dispersa,


inconsistente y a la ligera y cuando el proyecto de vida se ve afectado surge un
colapso que para la persona, significa la frustracin o menoscabo del mismo.

Por otra parte, se encuentra que en las modernas Constituciones y ciertos cdigos
civiles tienen normas que protegen la libertad del ser humano o su "libre desarrollo"
o el "libre desenvolvimiento de su personalidad". Mejor, por realista, sera el que
precisaran que lo que se protege no slo es la libertad ontolgica del ser humano
sino su expresin fenomnica a travs de los actos, conductas y comportamientos
que la exteriorizan. Es decir, el proyecto de vida.

As, la Constitucin Poltica Colombiana de 1991 en el artculo 5 establece que "el


Estado reconoce, sin discriminacin alguna, la primaca de los derechos inalienables
de la persona" y, en su artculo 16, prescribe que "todas las personas tienen derecho
al libre desarrollo de su personalidad sin ms limitaciones que las que imponen los
derechos de los dems y el orden jurdico".

Los ordenamientos jurdicos protegen genricamente los derechos inviolables del


hombre, inherentes a su propio ser o expresamente tutelan la libertad o el libre
desarrollo de la personalidad. Es decir, bajo diversas frmulas, se protege la libertad,
en s misma, y su actuacin o expresin fenomnica, cuyo mximo exponente es el
proyecto de vida.

Para concluir se encuentra que como una vida improvisada, nos conduce a un da a
da sin claridad para el futuro. El no cuestionamiento de nuestra vida, la falsedad,
decisiones que no tienen rumbo claro, todo se puede hacer maana, etc. Hacer de la
vida un continuo buscar la felicidad en cosas tan efmeras como la diversin, el
dinero, etc. Y no buscar en el interior de la vida para encontrar ese rumbo y disear
el mapa que gue el continuo perfeccionamiento del ser como persona,
individualmente y para una sociedad.

230
Para finalizar se ha incluido la metodologa ACC como modelo de cambio de
comportamiento.

4.3.4 Cambio

El cambio es dejar atrs situaciones, estructuras, procedimientos y


comportamientos para adquirir otros

Nuestras actitudes y comportamientos nacen de los modelos mentales y su cambio


necesita de un proceso de aprendizaje. La resistencia al cambio surge precisamente
porque lo rutinario, lo que no entra en contradiccin con los modelos, produce
seguridad, mientras que el cambio es un reto hacia lo desconocido que puede
desestabilizar. Los modelos mentales cuando no son examinados por la persona se
vuelven rgidos y permanecen intactos por debajo del nivel de conciencia. Cuando
se percibe algo totalmente nuevo para nuestro modelo mental se genera un estado
de confusin como parte normal de un proceso de aprendizaje. Y cuando dicho
estado se da, las personas reaccionan contra lo nuevo resistindose al cambio y
refugindose en valores y hbitos que ya conocen, o se abren a lo nuevo
atravesando ese estado de confusin, permitiendo que el cerebro procese la
informacin y reconstruyendo diferenciaciones o integraciones de los conceptos
previos con los nuevos.

Tres aspectos fundamentales se requieren para lograr el cambio:

El saber, que significa conocimiento.


El querer, significa motivacin.
El poder, significa actuacin.

Como consecuencia, cuanto mas receptiva sea la persona con la nueva informacin,
la percepcin del mundo ser mucho mas amplia y la actitud hacia al cambio podr
ser mas positiva. En este caso los niveles mentales permanecen en el nivel
consciente porque de manera constante son examinados mediante la indagacin y
la reflexin. La falta de este cuestionamiento y apertura al cambio retrasa el
crecimiento psicolgico y la capacidad de autogestin de la gente, pero tambin el
fortalecimiento de la comunicacin en los diferentes cambios de la existencia.

Para lograr un cambio de actitud hacia la seguridad se requiere hacer un trabajo


dirigido a la toma de conciencia del individuo sobre su propio bienestar. Es por esto
que el cuarto concepto que se desarrollar es conciencia.

231
Evaluacin por competencias

Esta Unidad est incluida en el currculo acadmico de las Escuelas de Formacin


de la Fuerza Publica, con una duracin de 18 horas.

La evaluacin se realizar por unidades, teniendo en cuenta los contenidos


conceptuales, procedimentales y actitudinales desarrollados en el proceso.

La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.

SALUD OCUPACIONAL

1. Factor de riesgo es la posibilidad de la ocurrencia de un evento

FALSO

2. Los subprogramas de Salud Ocupacional son:


Medicina Preventiva y del Trabajo
Higiene y Seguridad Ocupacional

3. Estrategias para la conformacin de una Brigada de Emergencia

Conformar una brigada de emergencias eficiente con responsabilidades y con reservas


aprobadas con nmero de equipos y elementos.

232
Realizar con los funcionarios de la institucin un programa completo de capacitacin
tcnico-prctica a los integrantes, conforme a sus condiciones de aptitud y destreza
en habilidad y conocimiento.

Dotar con elementos de proteccin personal, equipos y elementos de trabajo a los


brigadistas, para actuar en caso de siniestro; realizar las prcticas de entrenamiento
y, simular y adoptar medidas preventivas.

Proporcionar a los integrantes de la Brigada de Emergencias de los materiales


didcticos y audiovisuales como un medio de divulgacin de conocimientos y
experiencias.

Preparar fsica y psicolgicamente al brigadista para realizar entrenamientos y


simulacros.

El Ausentismo Laboral se clasifica en:


Ausentismo laboral por causa mdica y ausentismo laboral por causa no mdica.

UNIDAD V: MEDICINA LABORAL

COMPETENCIAS ESPECFICAS

Al finalizar el mdulo, el futuro funcionario de la Polica Nacional cuenta con


conocimientos sobre el proceso de la calificacin de la Capacidad Medico Laboral,
de la normatividad y los procedimientos que la rigen , desde el momento de su
incorporacin, permanencia y retiro de la misma; como acceder a la valoracin por
parte del rea en caso de presentarse un Accidentes de trabajo o comn,
enfermedades incapacitantes o solicitar el estudio de una posible enfermedad
desencadenada por la labor que se desarrolla (Enfermedad Profesional); deber
tener claro el concepto del Informe Administrativo por Lesiones (Reporte de
Accidente de trabajo) en cuanto al diligenciamiento del mismo y el tramite
correspondiente que debe darse de acuerdo a la normatividad legal vigente.

233
5.1 DEFINICION

El rea de Medicina Laboral es la dependencia de la Subdireccin de Sanidad


encargada de calificar la capacidad medico laboral a los uniformados y no
uniformados vinculados con anterioridad a la vigencia de la Ley 100 de 1993,
aspirantes a Escuelas de Formacin durante el ingreso, permanencia y retiro de la
Institucin, as como de los beneficiarios que presenten condiciones que lo ameriten
con el fin de establecer invalidez absoluta y permanente
Para tal efecto el Area se encuentra constituida por un grupo de Procedimientos
Mdico Laborales encargado de establecer, difundir los lineamientos y realizar
seguimiento a las actividades del proceso de la calificacin de la capacidad medico
laboral que se desarrollan en las reas de Sanidad, de acuerdo a lo establecido en
la normatividad legal vigente y el grupo tcnico, dependencia del rea de Medicina
Laboral encargada de orientar, desarrollar, controlar y evaluar las actividades
gerenciales y administrativas de proceso calificacin de la capacidad medico laboral.
A su vez cada una de las Seccionales de Sanidad a Nivel Pais cuenta con un Grupo
Medico Laboral, encargado de la parte operativa del Proceso de la Calificacion de la
Capacidad Medico Laboral.

234
5.2. ESTRUCTURA

La Resolucin No. 03523 DEL 05 NOV 2009 Por la cual se define la


estructura orgnica interna y se determinan las funciones de la Direccin de
Sanidad de la Polica Nacional, estableci el rea de Medicina Laboral como una
dependencia de la Subdireccin de Sanidad encargada de calificar la capacidad
medico labora, para tal efecto el rea se encuentra constituida por un grupo de
Procedimientos Mdico Laborales y un grupo Tcnico.
Cada una de las Regionales de Sanidad a Nivel Pas cuenta con un Grupo Medico
Laboral, encargado de la parte operativa del Proceso de la Calificacin de la
Capacidad Medico Laboral.

5.3. MARCO LEGAL

5.3.1 Decreto 094 del 11 Enero de 1989 Por el cual se reforma el estatuto de la
capacidad psicofsica, incapacidades, invalideces e indemnizaciones del personal de
Oficiales y Suboficiales de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional, Soldados,
Grumetes, Agentes, Alumnos de las Escuelas de Formacin y personal civil del
Ministerio de Defensa y la Polica Nacional, modificado por el Decreto Ley 1796 de
2000

5.3.2 Decreto Ley 1796 del 14 de septiembre 2000 "Por el cual se regula la
evaluacin de la capacidad psicofsica y de la disminucin de la capacidad laboral, y
aspectos sobre incapacidades, indemnizaciones, pensin por invalidez e informes
administrativos por lesiones, de los miembros de la Fuerza Pblica, Alumnos de las
Escuelas de Formacin y sus equivalentes en la Polica Nacional, personal civil al
servicio del Ministerio de Defensa Nacional y de las Fuerzas Militares y personal no
uniformado de la Polica Nacional vinculado con anterioridad a la vigencia de la Ley
100 de 1993".

5.3.3 Decreto Ley 1795 del 14 de septiembre 2000 Por el cual se estructura el
Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional" (Artculo 31.
MEDICINA LABORAL)

5.3.4 Resolucin No. 1628 del 28 Diciembre de 2007 Por la cual se regula el
funcionamiento de las Juntas Mdico Laborales y se establecen los mdicos que

235
actuaran como autoridades medico laborales del Subsistema de Salud de la Polica
Nacional

5.3.5 Resolucin No. 02051 del 15 jun. 2007 Polica Nacional, Por la cual se
define la estructura orgnica interna y se determinan las funciones de la Direccin de
Sanidad de la Polica Nacional.

5.3.6 Sentencia C-381 del 12 Abril de 2.005 Por la cual la Honorable Corte
Constitucional, Demanda de inconstitucionalidad contra los artculos 55 (parcial), 58
y 59 (parcial) del Decreto 1791 de 2000.

5.3.7 Acuerdo 048 del 9 de Octubre de 2007 y publicado en diario Oficial el 21 de


Noviembre de 2007, del Consejo Superior de Salud de Fuerzas Militares y de Polica
por el cual se establecen polticas y parmetros para la valoracin de beneficiarios
de que trata el literal c) del artculo 24 del Decreto 1795 del 14 de Septiembre de
2000 del Sistema de Salud de Fuerzas.

5.3.8 Decreto 917 de 1.999 "Manual nico para la Calificacin de Invalidez

5.4. CALIFICACION APTITUD PSICOFISICA

5.4.1 DEFINICION
Conjunto de habilidades, destrezas, aptitudes y potencialidades de orden fsico y
psicolgico que deben reunir las personas, para ingresar y permanecer en el
servicio, en consideracin a su cargo, empleo o funciones.
La capacidad psicofsica ser valorada con criterios laborales y de salud
ocupacional, por parte de las autoridades mdico-laborales de la Polica Nacional.

5.4.2 CALIFICACION
La capacidad psicofsica para ingreso y permanencia en el servicio del personal, se
califica con los conceptos de apto, aplazado y no apto.

Es apto quien presente condiciones sicofsicas que permitan desarrollar normal y o


funciones eficientemente la actividad militar, policial y civil correspondiente a su
cargo, empleo.

236
Es aplazado quien presente alguna lesin o enfermedad y que mediante tratamiento,
pueda recuperar su capacidad psicofsica para el desempeo de su actividad militar,
policial o civil correspondiente a su cargo, empleo o funciones.

Es no apto quien presente alguna alteracin psicofsica que no le permita desarrollar


normal y eficientemente la actividad militar, policial o civil correspondiente a su
cargo, empleo o funciones.

5.4.3 APLICABILIDAD CALIFICACION

5.4.3.1 SELECCIN ALUMNOS ESCUELAS DE FORMACIN EN LA POLICA


NACIONAL.
Los aspirantes a vincularse como alumnos en las escuelas de formacin de la
Polica Nacional debern someterse a los exmenes mdicos, odontolgicos y
complementarios establecidos dentro del proceso de seleccin de la Polica
Nacional, en concordancia con las causales generales de no aptitud para ingreso
establecidas en el presente Decreto, y sin perjuicio de la realizacin de los
exmenes mdico laborales para evaluar la aptitud psicofsica especial establecida
en el artculo 11 del Decreto 1796 de 2000

5.4.3.2 ESCALAFONAMIENTO.
Los profesionales universitarios, tecnlogos tcnicos profesionales que aspiren a
obtener el grado de Oficial o Suboficial del cuerpo administrativo, debern reunir las
condiciones de capacidad psicofsica de acuerdo con los requisitos exigidos para el
efecto por la Polica Nacional segn el grado o cargo.

5.4.3.3 RECLUTAMIENTO.
Los exmenes de capacidad psicofsica de reclutamiento sern realizados a los
conscriptos por los mdicos destinados por la Direccin de Reclutamiento y Control
Reservas del Ejrcito o la oficina que haga sus veces, quienes actuarn como
autoridades medico-laborales exclusivamente para este efecto.

5.4.3.4 INCORPORACIN.
Para el personal vinculado para la prestacin del servicio militar obligatorio: El
examen mdico de capacidad psicofsica de incorporacin, tiene como objeto
verificar que el conscripto apto no presente enfermedades, lesiones o defectos
incompatibles con la prestacin del servicio militar o de polica.

5.4.3.5 COMPROBACIN:
Este examen se realizar al personal reclutado para la prestacin del servicio militar
obligatorio y al personal seleccionado para ingresar a las respectivas Escuelas de
Formacin, con el fin de certificar de manera definitiva la aptitud psicofsica para el
servicio.
Este examen deber realizarse por los mdicos de la respectiva unidad militar o
policial previa programacin del Comandante, dentro de los tres (3) meses

237
siguientes a su acuartelamiento en la unidad o escuela de formacin segn sea el
caso.
El resultado del examen de comprobacin deber consignarse en un Acta, cuyo
contenido ser tomado por el comandante de la unidad como base para ordenar o
gestionar el desacuartelamiento de quienes resulten no aptos.
5.4.3.6 ASCENSO PERSONAL UNIFORMADO:
Es el examen que se realiza al personal uniformado que aspira a ser ascendido al
grado inmediatamente superior, cuya finalidad es la de comprobar la capacidad
psicofsica requerida para el nuevo grado.

5.4.3.7 APTITUD PSICOFSICA ESPECIAL:


Examen peridico con el fin de realizar la evaluacin, seguimiento y verificacin de
la capacidad psicofsica al personal clasificado con entrenamiento en actividades de
alto riesgo, como son buzos, pilotos, paracaidistas, submarinistas, fuerzas
especiales, antiexplosivos, entre otros, as como todas aquellas otras actividades
clasificadas con esta categora para efectos de garantizar una operacin segura.

5.4.3.8 COMISIN AL EXTERIOR:


Los exmenes de capacidad psicofsica para este evento se realizarn cuando la
comisin sea mayor de tres (3) meses. Estos debern practicarse antes del viaje,
con el fin de dejar constancia de las patologas existentes.

5.4.3.9 RETIRO:
Este examen se practicar a los miembros de la Fuerza Pblica y al personal civil y
no uniformado del Ministerio de Defensa y de la Polica Nacional regido por el
Decreto 1796 de 2000, para lo cual el retirado deber presentarse ante la respectiva
Direccin de Sanidad dentro de los dos (2) meses siguientes a la notificacin,
comunicacin o publicacin del acto administrativo que produjo la novedad, en cuyo
trmino deber diligenciar y entregar la Ficha Mdica por retiro.

La interrupcin por parte del interesado, por un trmino mayor de dos (2) meses sin
causa justificada, de los exmenes medico-laborales o tratamientos que se deriven
del examen de capacidad psicofsica para retiro, se considerar como renuncia a
tales exmenes y perder por tanto los derechos originados por razn de las
lesiones o afecciones relacionadas con este procedimiento.

5.4.3.10 LICENCIAMIENTO:
El examen de licenciamiento se practicar al personal de tropa que presta el servicio
militar obligatorio dentro de los sesenta (60) das anteriores a su
desacuartelamiento.

Aquellos que presenten lesiones o afecciones determinadas por este examen


quedarn aplazados por sanidad nicamente por las patologas que sean
registradas durante este examen y hasta tanto se resuelva su situacin mdico-

238
laboral bien sea por trmino de tratamiento o por la realizacin de Junta Mdico-
Laboral cuando se determinen secuelas definitivas.

El auxiliar regular o auxiliar bachiller que presente lesiones o afecciones dentro de


los treinta (30) das siguientes a la expedicin de la Orden Administrativa de
Personal mediante la cual se da por terminado el servicio militar obligatorio, tendr
derecho a la prestacin de servicios mdico-asistenciales cuando las autoridades
medico-laborales determinen si las mismas fueron adquiridas por causa y razn del
servicio y hasta la definicin de su situacin mdico-laboral bien sea por trmino de
tratamiento o por la realizacin de Junta Mdico-Laboral cuando se determinen
secuelas definitivas.

5.4.3.11 REINCORPORACIN:
El personal policial en situacin de retiro, que aspire a reincorporarse a la Institucin
en los trminos sealados en los respectivos Estatutos de Carrera, deber cumplir
con las condiciones de aptitud psicofsica exigidas para el cargo. Una vez
reincorporado se reactivar su expediente mdico-laboral.

5.4.3.12 DEFINICIN DE LA SITUACIN MDICO-LABORAL:


Es el proceso mediante el cual la Junta Mdico-Laboral Militar o de Polica califica
las secuelas definitivas de las lesiones o afecciones diagnosticadas durante el
servicio.
Emitida el Acta de Junta Mdico-Laboral que define la situacin, la respectiva
Direccin de Sanidad reportar el resultado de la aptitud a la Direccin de Personal
u Oficina que haga sus veces para el trmite administrativo a que haya lugar.

5.4.3.13 POR ORDEN DE LAS AUTORIDADES MEDICO-LABORALES:


Se debe realizar la revisin de un paciente cada vez que las autoridades medico-
laborales militares o de polica lo determinen, aunque no se encuentre en los
eventos anteriores.

5.5 OTROS EXAMENES


5.5.1 EXMENES SICOFSICOS EN EL EXTERIOR PARA ASCENSO.
Se practican al personal que se encuentra en comisin en el exterior, previamente
autorizados por la respectiva Direccin de Sanidad de la Polica Nacional, solamente
tendrn validez si se ajustan a las condiciones establecidas en los estatutos de
carrera vigentes y se harn por mdicos debidamente acreditados en el pas donde
se encuentren en comisin.

5.5.2 EXMENES PARA RETIRO.


Tiene carcter definitivo para todos los efectos legales; por tanto, debe practicarse
dentro de los dos (2) meses siguientes al acto administrativo que produce la
novedad, siendo de carcter obligatorio en todos los casos. Cuando sin causa
justificada el retirado no se presentare dentro de tal trmino, dicho examen se
practicar en los Establecimientos de Sanidad de Polica por cuenta del interesado.

239
5.5.3 EXMENES PERIDICOS Y SU OBLIGATORIEDAD.
Las Direcciones de Sanidad dispondrn la prctica de los exmenes peridicos que
estimen indispensables para establecer el estado de capacidad psicofsica en que se
encuentra el personal activo de que trata el presente decreto. Es obligatorio
someterse a tales exmenes y a las revisiones, tratamientos, prcticas y
restricciones que se ordenen.

5.5.4 EXMENES DE REVISIN A PENSIONADOS,


Examen que se realizar por lo menos una vez cada tres (3) aos al personal
pensionado por invalidez.

En caso de evidenciarse que no persiste la patologa que dio origen a la prestacin,


el Tribunal Mdico Laboral de Revisin Militar y de Polica proceder a revisar el
caso.
Dicha evaluacin se llevar a cabo aplicando las mismas normas con las cuales se
otorg el derecho a pensin.
El incumplimiento de esta disposicin por parte del pensionado, previo requerimiento
en dos (2) oportunidades, dar lugar a la suspensin del pago de la pensin hasta
cuando cumpla el requisito exigido.

Cuando la pensin sea originada por patologas psiquitricas se deber presentar


certificacin del tratamiento realizado y concepto actualizado del mdico psiquiatra
tratante.

5.6 VALIDEZ Y VIGENCIA DE LOS EXMENES DE CAPACIDAD PSICOFSICA.

Los resultados de los diferentes exmenes mdicos, odontolgicos, psicolgicos y


paraclnicos practicados al personal, tienen una validez de dos (2) meses, contados
a partir de la fecha en que le fueron practicados.

El concepto de capacidad psicofsica se considera vlido para el personal por un


trmino de tres (3) meses durante los cuales dicho concepto ser aplicable para
todos los efectos legales; sobrepasado este trmino, contina vigente el concepto de
aptitud hasta cuando se presenten eventos del servicio que impongan una nueva
calificacin de la capacidad psicofsica.

El examen de licenciamiento para el personal de tropa deber ser practicado dentro


de los sesenta (60) das anteriores a su desacuartelamiento. El control de este
trmino ser responsabilidad directa de la Direccin de Personal u Oficina que haga
sus veces en la respectiva Fuerza y en la Polica Nacional.

Los exmenes mdico-laborales y tratamientos que se deriven del examen de


capacidad psicofsica para retiro, as como la correspondiente Junta Mdico-Laboral
Militar o de Polica, deben observar completa continuidad desde su comienzo hasta
su terminacin.

240
5.7 VIA GUBERNATIVA
La va gubernativa es el medio por el cual cada uno de los administrados
(ciudadanos) puede ejercer su derecho de contradiccin frente a las decisiones
tomas por las entidad pblicas; es decir, puede presentar su informidad frente a los
hechos generados.
Para el caso de la Definicin de la Situacin Medico laboral, la primera instancia,
corresponde a La Junta Mdico-Laboral Militar o de Polica. y la mxima instancia
en materia medico laboral militar y de polica corresponde al Tribunal Mdico Laboral
de Revisin Militar y de Polica.

5.7.1 JUNTA MEDICO LABORAL


La Junta Mdico-Laboral Militar o de Polica es el organismo perteneciente a la
Direccin de Sanidad de la respectiva Fuerza o a la Direccin de Sanidad de la
Polica Nacional, encargado de definir en primera instancia la situacin mdico-
laboral del personal de que trata el Decreto 1796 de 2000.

5.7.1.1 CONFORMACIN
La Junta Mdico-Laboral Militar o de Polica estar integrada por tres (3) mdicos de
planta de la Direccin de Sanidad de la respectiva Fuerza o de la Polica Nacional,
de los cuales uno ser representante de Medicina Laboral.

5.7.1.2 CAUSALES DE CONVOCATORIA DE JUNTA MDICO LABORAL


Son causales para convocatria de Junta Medico Laboral:

1. Cuando en la prctica de un examen de capacidad psicofsica se encuentren


lesiones o afecciones que disminuyan la capacidad laboral.
2. Cuando exista un informe administrativo por lesiones.

3. Cuando la incapacidad sea igual o superior a tres (3) meses, continuos o


discontinuos, en un (1) ao contado a partir de la fecha de expedicin de la primera
excusa de servicio total.

4. Cuando existan patologas que as lo ameriten


5. Por solicitud del afectado

Si despus de una Junta Mdico-Laboral definitiva la persona contina al servicio


de la Institucin y presenta ms adelante lesiones o afecciones diferentes, stas
sern precisadas y evaluadas mediante nueva Junta Mdico-Laboral.

241
5.7.1.3 AUTORIZACIN REUNIN DE JUNTA MDICO LABORAL
La Junta Mdico-Laboral ser expresamente autorizada por el Director de Sanidad
de la Polica Nacional por solicitud de Medicina Laboral o por orden judicial. En
ningn caso se tramitarn solicitudes de Junta Mdico-Laboral presentadas por
personal o entidades distintas a las enunciadas.

5.7.1.4 FUNCIONES DE LA JUNTA MDICO LABORAL


Sus funciones son en primera instancia:

1 Valorar y registrar las secuelas definitivas de las lesiones o afecciones


diagnosticadas.

2 Clasificar el tipo de incapacidad psicofsica y aptitud para el servicio, pudiendo


recomendar la reubicacin laboral cuando as lo amerite.

3 Determinar la disminucin de la capacidad psicofsica.

4 Calificar la enfermedad segn sea profesional o comn.

5 Registrar la imputabilidad al servicio de acuerdo con el Informe Administrativo por


Lesiones.

6 Fijar los correspondientes ndices de lesin si hubiere lugar a ello.

7 Las dems que le sean asignadas por Ley o reglamento.

5.7.1.5 SOPORTES DE LA JUNTA MDICO LABORAL.-

Los soportes para la realizacin de la Junta Mdico Laboral sern los siguientes:

1. La ficha mdica de aptitud psicofsica.

2. Historia clnica del paciente. Ser el soporte bsico para la realizacin de la


Junta Mdico Laboral, en la cual reposarn las consultas, evoluciones,
tratamientos, procedimientos y exmenes paraclnicos que sustentan la
existencia de posibles lesiones o afecciones y secuelas a evaluar.

3. El concepto mdico emitido por el especialista respectivo que especifique la


evolucin, el tratamiento realizado, el diagnstico definitivo y las secuelas
funcionales de las lesiones o afecciones que presente el interesado.

El(los) tratamiento(s) a que ha sido sometido el paciente por la lesin o


afeccin que se va a calificar debe(n) estar concluido para el momento de la
realizacin de la Junta Mdico Laboral

242
4. El expediente mdico laboral que reposa en la respectiva Direccin de
Sanidad.

5. Los exmenes paraclnicos y evaluaciones adicionales que considere


necesario realizar.

6. Informe Administrativo por Lesiones Personales.

La Junta Mdica se pronunciar sobre las lesiones o afecciones referidas por el


interesado al momento de realizar la Junta mdica siempre y cuando las mismas se
encuentren debidamente documentadas clnica y paraclnicamente dentro de los
soportes de la Junta Mdico Laboral y registradas durante el servicio.

La Junta Mdico Laboral no tendr en cuenta para la evaluacin exmenes clnicos


o paraclnicos o conceptos mdicos especializados, autorizados o realizados por
entidades diferentes a las establecidas en los mencionados artculos.

5.7.1.6 PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIN DE LA JUNTA MDICO-


LABORAL.

Para la realizacin de la Junta Mdico Laboral se desarrollar el siguiente


procedimiento

Solicitud de convocatoria de Junta Mdico Laboral.

Revisin de antecedentes mdico laborales e historia clnica por parte de la


autoridad mdico respectiva, con el fin de establecer la procedencia de convocar la
Junta Mdico Laboral. En caso de no ser procedente la realizacin de la Junta se le
informar de tal situacin al interesado.

Autorizacin de la Junta Mdico Laboral conforme lo establecido en el artculo 18 del


Decreto 1796 de 2000.

Inicio de estudio mdico laboral. Consiste en el examen efectuado por la autoridad


mdico laboral respectiva, mediante el cual se examina al paciente, se revisan los
antecedentes mdico laborales e historia clnica y se solicitan los conceptos
mdicos especializados a que haya lugar.

Obtenidos los conceptos mdicos especializados y dems soportes pertinentes, se


proceder a citar al interesado para la reunin de la Junta Mdico Laboral.

El interesado debe hacer su presentacin en la fecha y hora indicada y presentar su


cdula de ciudadana o documento que haga sus veces.

243
En sesin plena los miembros de la Junta Mdico-Laboral escucharn al interesado
y debern examinarlo de acuerdo a las secuelas que ste presente.

Una vez analizado el caso con base en el examen mdico practicado y los
documentos soportes, se adoptarn las decisiones por la mayora de votos de los
integrantes.

Luego de elaborada el Acta deber ser revisada y firmada por los que en ella
intervienen.

Firmada el acta respectiva se proceder a su notificacin dentro del trmino

5.7.1.7 JUNTA MDICA LABORAL PROVISIONAL

Cuando la Junta Mdico-Laboral evidencie que no se ha concluido el tratamiento y


por tanto no puede valorar secuelas definitivas y se encontraren posibilidades de
recuperacin, emitir un acta cuyo dictamen tendr el carcter de provisional y cuyo
objeto es autorizar la ampliacin del trmino de incapacidad (temporal) la cual podr
ampliarse hasta por doce (12) meses, prorrogables por otros doce (12) meses si
subsisten las posibilidades de recuperacin. Vencido ste trmino la Junta deber
realizar una nueva valoracin y emitir un dictamen definitivo.
En dicha acta se consignar las lesiones o afecciones que estn siendo tratadas y el
tiempo por el cual se autoriza la ampliacin de la incapacidad, con fundamento en el
concepto especializado del mdico tratante.

Del acta se entregar una copia al interesado y una copia se remitir a la historia
clnica para la expedicin de la incapacidad por parte del mdico tratante.

Una vez finalizado el tratamiento o culminado el trmino mximo de incapacidad, el


mdico tratante deber expedir el concepto mdico laboral especializado, con el fin
de emitir un dictamen definitivo por parte de la Junta Mdico Laboral.

5.7.1.8 OBLIGATORIEDAD ASISTENCIA JUNTA MDICO LABORAL

La Junta Mdico-Laboral se efectuar con presencia del interesado. Si dejare de


asistir sin justa causa en dos (2) oportunidades a las citaciones que se le hagan para
la prctica de la Junta Mdico Laboral, sta se realizar sin su presencia y con base
en los documentos existentes.

5.7.2 TRIBUNAL MEDICO LABORAL DE REVISIN MILITAR Y DE POLICA

244
El Tribunal Mdico Laboral de Revisin Militar y de Polica es la mxima instancia en
materia medico laboral militar y de polica, el cual depende orgnicamente de la
Secretara General de Ministerio de Defensa Nacional.

5.7.2.1 CONFORMACIN
El Tribunal Mdico Laboral de Revisin Militar y de Polica estar conformado por:

El Secretario General de Ministerio de Defensa Nacional, quien lo presidir.


Un mdico designado por el Director General de Sanidad Militar.
Un mdico designado por el Director de Sanidad de cada Fuerza.
Un mdico designado por el Director de Sanidad de la Polica Nacional.
Un abogado designado por el Ministerio de Defensa Nacional quien actuar con voz
pero sin voto.

5.7.2.2. FUNCIONES DEL TRIBUNAL MEDICO LABORAL


El Tribunal Mdico-Laboral podr aclarar, ratificar, modificar o revocar las decisiones
de la Junta Mdico Laboral y como consecuencia:

1. Decide en ltima instancia las reclamaciones que surjan contra las decisiones
de las juntas medico laborales
2. Conoce las modificaciones que pudieren registrarse en las secuelas ya
calificadas por una junta mdica laboral cuando la persona haya continuado en
servicio activo
3. Efecta la revisin a los pensionados

Para fundamentar la decisin, el Tribunal Mdico Laboral de Revisin Militar y de


Polica podr solicitar la prctica de exmenes, evaluaciones complementarias
diferentes a los acompaados en la historia clnica y el expediente mdico laboral,
as mismo, podr solicitar a las Direcciones de Sanidad respectivas el tratamiento
por el tiempo necesario para definir la situacin mdico laboral. Las decisiones del
Tribunal Mdico-Laboral de Revisin Militar y de Polica son irrevocables y
obligatorias y contra ellas slo proceden las acciones jurisdiccionales pertinentes.
La convocatoria del Tribunal Mdico Laboral de Revisin Militar y de Polica ser
autorizada por el Secretario General del Ministerio de Defensa, en los siguientes
eventos:

1. Dentro del mes siguiente contado a partir de la notificacin del Acta de Junta
Mdico-Laboral, en caso de inconformidad por parte del interesado con las
decisiones all contenidas.

2. En cualquier momento el interesado o la Direccin de Sanidad de la Polica


Nacional podr solicitar la convocatoria, siempre y cuando el calificado se

245
encuentre en servicio activo y se trate de modificaciones que pudieren registrarse
en las lesiones o afecciones ya calificadas por una Junta Mdico-Laborales.

3. Por solicitud del pensionado por invalidez.

4. Cuando en los exmenes de revisin a pensionados, se evidencie modificacin


de la secuela que origin el reconocimiento pensional.

5.8 INFORME ADMINISTRATIVO

5.8.1. DEFINICIN ACCIDENTE DE TRABAJO Y ACCIDENTE COMN.


Accidente de Trabajo: La ley define como accidente de trabajo, todo suceso
repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de
rdenes impartidas por el comandante, jefe respectivo o superior jerrquico, o
durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de
trabajo.

Igualmente lo es el que se produce durante el traslado desde el lugar de residencia a


los lugares de labores o viceversa, cuando el transporte lo suministre la Institucin, o
cuando se establezca que la ocurrencia del accidente tiene relacin de causalidad
con el servicio

Accidente Comn: Se define como accidente comn a cualquier suceso que es


provocado por una accin violenta y repentina ocasionada por un agente externo
involuntario, que da lugar a una lesin corporal. Y que no esta relacionado con la
actividad laboral.

5.8.2 OBJETO DEL INFORME ADMINISTRATIVO POR LESIONES


Consiste en la descripcin detallada de las circunstancias de modo, tiempo y lugar,
en un formato preestablecido para tal efecto; en las que se produjeron las lesiones
sufridas por el personal. Es obligacin del Comandante o Jefe respectivo, en estos
casos informar si tales acontecimientos ocurrieron en una de las siguientes
circunstancias:

246
a. En el servicio pero no por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente comn.

b. En el servicio por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo.

c. En el servicio como consecuencia del combate o en accidente relacionado con el


mismo, o por accin directa del enemigo, en tareas de mantenimiento o
restablecimiento del orden pblico o en conflicto internacional.

d. En actos realizados contra la ley, el reglamento o la orden superior.

Cuando el accidente en que se adquiri la lesin pase inadvertido para el


comandante o jefe respectivo, el lesionado deber informarlo por escrito dentro de
los dos (2) meses siguientes a su ocurrencia.

5.8.3. TRMINOS DE LA ELABORACIN DEL INFORME ADMINISTRATIVO


El Informe Administrativo por Lesiones deber elaborarse y tramitarse, dentro de los
dos (2) meses siguientes, contados a partir del momento en que el Comandante o
Jefe respectivo tenga conocimiento del accidente, bien sea a travs del informe
rendido por el superior del lesionado, por informe del directamente lesionado o por
conocimiento directo de los hechos

5.8.4. MODIFICACIN DE LA CALIFICACIN DEL INFORME ADMINISTRATIVO


Los Comandos de Fuerza y la Direccin General de la Polica Nacional, quedan
facultados para modificar el Informe Administrativo por Lesiones cuando ste sea
contrario a las pruebas allegadas.

La solicitud de modificacin deber presentarse dentro de los tres (3) meses


siguientes, contados a partir de la notificacin del respectivo Informe Administrativo.

Para el personal civil de la Unidad Gestin General, la modificacin del Informe


Administrativo la realizar el Secretario General, y para el personal civil del
Comando General de las Fuerzas Militares, la realizar el Jefe de Estado Mayor
Conjunto.

5.9 INCAPACIDADES

Se entiende por incapacidad la prdida parcial o total de la capacidad innata de un


individuo, que le impide desempear temporalmente su profesin u oficio habitual.
Ya sea por causas relacionadas con enfermedades, o por lesiones que determinan

247
una merma en las capacidades fsicas o mentales, y que afecta su desempeo
laboral.

5.9.1. INCAPACIDAD MDICO LABORAL Se define como incapacidad laboral, la


incapacidad permanente que genera una secuela derivada de una enfermedad o un
accidente de trabajo.

5.9.1.1 CLASIFICACIN
a. Incapacidad permanente parcial: Es aquella que se presenta cuando la persona
sufre una disminucin parcial pero definitiva, de alguna o algunas de sus facultades
para realizar su trabajo habitual, sin impedirle la realizacin de las tareas
fundamentales del mismo.

b. Invalidez (Incapacidad total): Se considerar invlida la persona cuando la


incapacidad permanente parcial sea igual o superior al 75% de disminucin de la
capacidad laboral, inhabilitando al trabajador para su profesin u oficio y puede
llegar a requerir la asistencia de otra persona para los actos ms esenciales de la
vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o anlogos.

5.9.1.2. EFECTO.
El efecto de las Incapacidades de tipo laboral es de carcter prestacional,
indemnizatorio y de tipo laboral de permanencia o no en la institucin

5.9.2 INCAPACIDAD ASISTENCIAL


Es aquella situacin en la que se encuentra el trabajador que, por causa de un
deterioro o cambio en el estado de salud certificado, est imposibilitado para el
trabajo con carcter temporal precisando asistencia de la Seguridad Social o de
entidades colaboradoras.
Puede ser ocasionado en los siguientes eventos:
1. Enfermedad General: Es el estado patolgico y/o la alteracin de la salud de
los funcionarios que sobrevenga como consecuencia de los agentes productores de
enfermedad. Alteracin del bienestar fsico, mental y/o social del individuo que puede
o no generar incapacidad.

2. Accidente Comn: Es todo suceso repentino que produzca en el individuo una


lesin orgnica, una perturbacin funcional, la invalidez o la muerte pero que no sea
originado por el tipo de trabajo que desempee en el servicio o por causa y razn del
mismo.

3. Accidente de Trabajo

248
4. Enfermedad Profesional.

5.9.2.1. CLASIFICACIN
En nuestra Institucin, podemos decir que la excusa de servicio puede ser:

1. Parcial: Cuando la inhabilidad fsica o mental, que presenta el funcionario le


impide desempear algunas actividades propias de su labor. En este caso los
funcionarios deben acudir a la respectiva unidad policial, a fin de desarrollar
actividades administrativas o logsticas, hasta nuevo concepto medico.

2. Total: Cuando la inhabilidad fsica o mental, que presenta el funcionario le


impide desempear las actividades policiales para la cual fue contratado.

La expedicin de las excusas de servicios e incapacidades mdicas es


responsabilidad exclusiva de los mdicos u odontlogos que atienden a los
funcionarios que la requieran y que se encuentren vinculado con la Direccin de
Sanidad para los funcionarios del Rgimen Excepcin y estos mismo profesionales
vinculados con las Instituciones Prestadoras de Servicio y Entidades Profesionales
Promotora de Salud para los funcionarios del Rgimen General. Este acto
constituye un acto profesional libre y responsable de estos profesionales de la salud
ante la Direccin de Sanidad.

5.9.2.2 TRMINOS DE LAS INCAPACIDADES

Los Mdicos u Odontlogos Generales tratantes y competentes para expedir


incapacidades determinan el periodo de la misma y expiden la excusa de servicio
inicial hasta por un mximo de ocho (8) das.

El mdico u odontlogo especialista tratante y competente para expedir Incapacidad,


determina el perodo de incapacidad laboral y expide la respectiva excusa de
servicio inicial hasta quince (15) das y hasta treinta (30) das por tratamiento
quirrgico o enfermedad mental. Para prorroga se requiere concepto de dicho
Mdico y segn su criterio clnico, hasta un total de Noventa (90) das con la debida
sustentacin. Cuando la incapacidad sea igual o superior a tres (3) meses, continuos
o discontinuos, en un (1) ao contado a partir de la fecha de expedicin de la
primera incapacidad de servicio total, se realizar la valoracin por parte de una
Junta Mdico Laboral.

5.9.2.3 EFECTOS

El concepto de incapacidad asistencial se construye a partir de tres elementos:

Alteracin de la salud

Impedimento para trabajar

249
Asistencia mdica

Este ltimo es un requisito necesario en la medida en que si la prestacin se justifica


en la imposibilidad de trabajar originada por la alteracin de la salud, es necesario su
control eludiendo posibles fraudes y facilitando la mejora que permita la
reincorporacin al trabajo.
La necesidad de asistencia medica tiene, importantes efectos porque de la mismo
depende el devengo y conservacin del derecho al subsidio por incapacidad que
puede denegarse o suspenderse si el solicitante o beneficiario no acude a los
servicios mdicos de la Seguridad Social o rechaza el tratamiento prescrito.

250
5.10 EVALUACIN POR COMPETENCIAS

Esta Unidad est incluida en el currculo acadmico de las Escuelas de Formacin


de la Fuerza Publica, con una duracin de 4 horas.

La evaluacin se realizar, teniendo en cuenta los contenidos conceptuales,


procedimentales y actitudinales desarrollados en el proceso.

La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de

0 a 5.

1. Que es el rea de Medicina Laboral?


Es la dependencia de la Subdireccin de Sanidad encargada de calificar la
capacidad medico laboral a los uniformados y no uniformados vinculados con
anterioridad a la vigencia de la Ley 100 de 1993, aspirantes a Escuelas de
Formacin durante el ingreso, permanencia y retiro de la Institucin, as como de los
beneficiarios que presenten condiciones que lo ameriten con el fin de establecer
invalidez absoluta y permanente

2. La calificacin de la capacidad mdico laboral se dara en. Seleccin mltiple


a. Reclutamiento, incorporacin, retiro
b. Valoracin a beneficiarios
c. Revisin a pensionados
d. Solicitud de vacaciones

Respuesta ( a )

3. Uma de las siguientes no es Causal de Convocatria de Junta Mdico Laboral

a. Cuando en la prctica de un examen de capacidad psicofsica se encuentren


lesiones o afecciones que disminuyan la capacidad laboral.
b. Cuando exista un informe administrativo por lesiones.

251
c. Cuando la incapacidad sea igual o superior a tres (3) meses, continuos o
discontinuos, en un (1) ao contado a partir de la fecha de expedicin de la primera
excusa de servicio total.

d. Cuando existan patologas que as lo ameriten


e. Comisin a l exterior
Respuesta ( e )

4. Responda Falso o verdadero a las Funciones Del Tribunal Medico Laboral:

a. Decide en ltima instancia las reclamaciones que surjan contra las


decisiones de las juntas medico laborales (v)
b. Es un organismo mdico laboral que depende de la institucin (f)
c. Conoce las modificaciones que pudieren registrarse en las secuelas ya
calificadas por una junta mdica laboral cuando la persona haya continuado
en servicio activo (v)
d. Efecta la revisin a los pensionados (V)

5. El objeto del Informe Administrativo por Lesiones consiste en:

Realizar la descripcin detallada de las circunstancias de modo, tiempo y lugar, en


un formato preestablecido para tal efecto; en las que se produjeron las lesiones
sufridas por el personal. Es obligacin del Comandante o Jefe respectivo, en estos
casos informar si tales acontecimientos ocurrieron en una de las siguientes
circunstancias:

a. En el servicio pero no por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente comn.

b. En el servicio por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo.

c. En el servicio como consecuencia del combate o en accidente relacionado con el


mismo, o por accin directa del enemigo, en tareas de mantenimiento o
restablecimiento del orden pblico o en conflicto internacional.

d. En actos realizados contra la ley, el reglamento o la orden superior.

6. Los tipos de Incapacidad Medico Laboral pueden ser :

a. Incapacidad permanente parcial, Invalidez

252
b. Incapacidad total
c. Incapacidad parcial
d. Licencia

Respuesta ( a )

ESTRATEGIAS SIGNIFICATIVAS DE APRENDIZAJE

Presentacin de ayudas en video beam, acetatos o videos, en desarrollo de las


unidades temticas del Mdulo Ambientes Educativos Saludables (magistral).

Exposiciones en clase..

Trabajo independiente sobre consultas de investigacin.

Talleres

Dinmicas

Socializacin

Simulacros

253
GLOSARIO

ACCIDENTE DE TRABAJO:
Se entiende por accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga en el
servicio por causa y razn del mismo, que produzca lesin orgnica, perturbacin
funcional, la invalidez o la muerte.

ALIMENTOS: Son todos los productos naturales o procesados que aportan nutrientes y
algunas otras sustancias importantes para la salud como el agua y la fibra.

ALIMENTACIN: Es el proceso de ingerir alimentos que pueden o no aportar los


nutrientes que el organismo necesita.

ALIMENTACIN BALANCEADA: Es la que se logra cuando los nutrientes se


consumen en cantidad adecuada.

ALIMENTACIN VARIADA: Es en la que utilizamos preparaciones y alimentos de los


siete grupos. La alimentacin variada es importante ya que proporciona al organismo
todos los nutrientes necesarios se hace ms agradable.
Leyes de una buena alimentacin:
Completa en nutrientes.
Equilibrada en cantidad de nutrientes.
Suficiente en cantidad y calidad de nutrientes segn la edad del individuo.
Adecuada segn gnero, estado fisiolgico (embarazo y lactancia) y estilo de vida.

254
AMBIENTES DE TRABAJO: Conjunto de condiciones definen la realizacin de una
tarea concreta y el entorno en el cual se realiza esta, incluye aspectos relacionados con
la organizacin, el ambiente, la tarea, los materiales, instrumentos que pueden
determinar o condicionar la salud de los trabajadores. Estas condiciones incluyen en el
estado de salud y de trabajo de los trabajadores.

COMUNICACIN EFECTIVA: Tiene que ver con la capacidad de expresarse en forma


apropiada y segn la cultura y situaciones especficas, implica un conjunto de
pensamientos, sentimientos y acciones que ayudan a la persona a alcanzar sus
objetivos. La comunicacin efectiva tambin se relaciona con la capacidad de pedir
consejo o ayuda en momentos de necesidad.

CONDICIONES DE SALUD: Son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de


orden fisiolgico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil sociodemogrfico
y de morbi-mortalidad de la poblacin trabajadora.

CONDICIONES DE TRABAJO: Son el conjunto de variables subjetivas y objetivas que


definen la realizacin de una labor concreta y el entorno en que esta se realiza e incluye
el anlisis de aspectos relacionados como la organizacin, el ambiente, la tarea, los
instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la situacin de salud de
las personas.

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS:


Los derechos sexuales: incluyen el derecho humano de la mujer a tener control respecto
de su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y a decidir libre y
responsablemente respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a la coercin, la
discriminacin y la violencia.

Los derechos reproductivos: abarcan ciertos derechos humanos ya reconocidos en


documentos nacionales e internacionales sobre derechos humanos, entre ellos:

255
el derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el
nmero y espaciamiento de hijos y a disponer de la informacin, la educacin y los
medios para ello; el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y
reproductiva; el derecho a adoptar decisiones sobre la reproduccin sin sufrir
discriminacin, coercin ni violencia.

ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL: Son las barreras fsicas que utiliza el


trabajador para proteger su salud de los factores de riesgos presente en el entorno laboral

ENFERMEDAD PROFESIONAL:
Se entiende por enfermedad profesional todo estado patolgico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de labor que desempee o del medio en que realizan
su trabajo las personas de que trata el presente decreto, bien sea determinado por
agentes fsicos, qumicos, ergonmicos o biolgicos y que para efectos de lo previsto en
el presente decreto se determinen como tales por el Gobierno Nacional (Articulo 30 del
Decreto 1796/00).

ESTILO DE VIDA SALUDABLE: El estilo de vida saludable, es la forma como cada uno
decide vivir, son las cosas que decidimos hacer. Es la hora de levantarnos, la hora en
que descansamos, el tipo de alimentos que consumimos, la clase de actividad fsica que
practicamos, la forma de relacionarnos con los dems y la actitud que asumimos frente
a los problemas. Todo esto hace que tengamos o no un estilo de vida saludable.

ESTRATEGIA CARMEN: (Conjunto de Acciones para la Reduccin Multifactorial de


Enfermedades Crnicas no Trasmisibles) propuesta por la OMS, busca disear polticas
y ejecutar intervenciones para reducir la prevalencia de factores de riesgo asociados con
las enfermedades no transmisibles y lesiones no intencionales, y por lo tanto, controlar y
prevenir la morbilidad y la mortalidad por estas enfermedades.

256
FACTOR DE RIESGO: Es la presencia de elementos, fenmenos, condiciones,
circunstancias y acciones humanas que tienen una capacidad potencial de producir
dao en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones, cuya
probabilidad de ocurrencia depende del control y/o eliminacin de esa agresin.
Ejemplo, sobre esfuerzo fsico, ruido, monotona.

INCIDENTE: Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias diferentes,


podra haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones. Es decir UN
CASI ACCIDENTE. Ejemplo un tropiezo o un resbaln.

MANEJO DE SENTIMIENTOS: Ayuda a reconocer los sentimientos y emociones


propios y de los dems, para ser conscientes de cmo influyen en el comportamiento
social y a responder a ellos en forma apropiada.

MANEJO DE TENSIONES: Facilita reconocer las fuentes de estrs y sus efectos para
desarrollar una mayor capacidad de respuesta y controlarlas; realizar acciones que
reduzcan las fuentes de estrs, haciendo cambios en el entorno fsico o en los estilos de
vida, de tal manera que las tensiones creadas por el estrs inevitable no generen
problemas de salud.

NUTRICIN: Es la ciencia de los alimentos y su relacin con la salud. Se define


tambin como un conjunto de funciones armnicas y coordinadas entre s, que se
efectan en el interior del organismo y que tienen por objeto mantener y conservar la
vida.

NUTRIENTE: Son sustancias contenidas en los alimentos, necesarias para la actividad


diaria, crecer, reproducirse y conservarse vivo. En el caso de las protenas, los
carbohidratos y las grasas adems de producir energa son considerados
Macronutrientes y su unidad de peso se d en gramos. Las vitaminas y minerales son
considerados Micronutrientes u oligoelementos cuyo peso se da en miligramos o
microgramos respectivamente. Los nutrientes determinan el valor nutricional de los
alimentos dependiendo de la calidad y cantidad en que se encuentren.

257
PENSAMIENTO CREATIVO: Consiste en la utilizacin de los procesos bsicos del
pensamiento para desarrollar o inventar ideas relacionadas con preceptos y conceptos,
basados en los aspectos relacionados con la iniciativa y la razn. Contribuye a la toma
de decisiones y la solucin de problemas mediante la exploracin de las alternativas
disponibles y sus diferentes consecuencias. An cuando no exista un problema o no se
haya tomado una decisin, el pensamiento creativo ayuda a responder de manera
adaptativa y flexible a las situaciones que se presentan en la vida cotidiana.

PENSAMIENTO CRTICO: Es la habilidad de analizar objetivamente informacin y


experiencias. El pensamiento crtico contribuye a la salud y al desarrollo personal y
social al ayudar a reconocer y evaluar los factores que influyen en las actitudes y
comportamientos propias y extraas. La persona crtica aprende a hacer una lectura
personal y objetiva de la informacin y de su entorno.

RELACIONES INTERPERSONALES: Esta destreza ayuda a relacionarse positivamente


con las personas, a tener la habilidad necesaria para iniciar y mantener relaciones
amistosas para contribuir al bienestar mental y social, a fomentar buenas relaciones con
los miembros de la familia y a ser capaces de concluir una relacin de manera
constructiva.

REDES SOCIALES DE APOYO: se refiere al conjunto de seres con quien


interactuamos de manera regular, con quienes conversamos e intercambiamos seales
que nos permiten dar o recibir apoyo social.

RIESGO: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo Riesgo de una cada,


o el riesgo de ahogamiento.

SALUD OCUPACIONAL:
Conjunto de actividades interdisciplinaria dirigidas a la promocin, educacin
prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores para protegerlos
de los factores de riesgo ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de
acuerdo con sus condiciones de salud.

258
SANEAMIENTO BASICO AMBIENTAL Y PROTECCION AL MEDIO AMBIENTE::
Se refiere al mejoramiento de las condiciones higinicas de la empresa en relacin con
las instalaciones locativas, manejo de desechos y aguas residuales, as como todas
aquellas emisiones ambientales que puedan poner en peligro la comunidad tanto laboral
como circundante

SOLUCIN DE PROBLEMAS Y CONFLICTOS: Permite enfrentar constructivamente


los problemas en la vida. Los problemas importantes no resueltos pueden convertirse en
una fuente de malestar fsico (trastornos psicosomticos), mental (ansiedad y
depresin), as como de problemas psicosociales adicionales (alcoholismo, consumo de
sustancias psicoactivas). Esta habilidad tambin se relaciona con la solucin de
conflictos, orientada a resolver pequeos y grandes problemas cotidianos de forma
constructiva, creativa y pacfica para promover una cultura de la paz.

TOMA DE DECISIONES: Facilita manejar constructivamente las decisiones en cuanto a


la propia vida y la de los dems. Esto puede tener consecuencias favorables para la
salud y el bienestar si se toman decisiones adecuadas sobre los estilos de vida,
evaluando opciones y las consecuencias que stas podran tener.

TRABAJO: Es toda actividad que el hombre realiza de transformacin de la naturaleza


con el fin de mejorar la calidad de vida; tambin definido como la actividad humana libre,
ya sea material o intelectual, permanente o transitoria, que una persona natural ejecuta
conscientemente al servicio de otra, y cualquiera que sea su finalidad, siempre que se
efectu en ejecucin de un contrato de trabajo.

259
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Barreiro, T. (1984): Hacia un modelo de crecimiento humano (en Mallman, C. y otros: El


desarrollo humano en la sociedad contempornea, Ro Negro, Edit. de la Patagonia).

Chirre, A. (2001): El concepto de crisis en Psicologa Evolutiva. Cuadernos Evo2, N 2.


Publicacin de la ctedra Psic. Evolutiva II, Facultad de Psicologa UNT.

Marazza, E. (2001): Consideraciones tericas bsicas sobre Psicologa del desarrollo.

Ministerio de Salud (2001): Serie de Documentos Tcnicos, Normas Tcnicas y Guas de


Atencin tomos I-II.

Ministerio de Salud (2001): Documento FES, Direccin de Salud Publica.

Directiva 026 (2003) Polica Nacional: Plan de Acondicionamiento fsico para personal
activo uniformado.

Ministerio de Proteccin Social (2003): Guas Alimentaras para la poblacin Colombiana.

Clnica del sano en Odontologa - 2 edicin (1993).

Resultados de la Encuesta (1999): Diagnostico de Conocimientos, aptitud, percepcin tipo


y nivel de actividad fsica ciudadanos mayores de 18 aos.

Organizacin Mundial de la Salud (2002): Grupos de enfermedades no transmisibles y


Salud mental, Envejecimiento y ciclo vital.

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Consenso ejecutivo: Rgimen


alimentario, actividad fsica y salud: OPS, 2001.

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR. GUAS ALIMENTARIAS PARA LA


POBLACIN COLOMBIANA: ICBF, 2003

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Cuidado innovador para las


condiciones crnicas: Agenda para el cambio. Informe global: OPS

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Una iniciativa para CARMEN: OPS,


2003

260
Iniciativa mundial anual, por tu salud muevete. Documentos de exposicin de conceptos.
2003

PINEDA, Monsalve Cristina. Salud Oral Preventiva: Resumen de diferentes artculos


nacionales e internacionales

POLICIA NACIONAL DIRECCION DE SANIDAD. Manual del primer respondiente. 2 ed.


Bogot, Colombia: 2005

RUABIANO, Andrs y Paz Alexander. Atencin Prehospitalaria Fundamentos. Bogot,


Colombia: Distribuna, 2004

CRUZ ROJA COLOMBIANA. Respondiendo a una emergencia: Serie 5003

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD. Manual del primer respondiente. Bogota, Colombia

Modulo M1, Primeros Auxilios para el soldado

SALGADO, Vlez Hel. Manual de la inmunizacin Humana: Edimeco, 2001

SOCIEDAD COLOMBIANA PARA LA MEDICINA DEL TRABAJO. Gua para la vacunacin


de trabajadores adultos sanos: 2004

AREA DE PROMOCIN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD. Manual De normas tcnico


administrativas de vacunacin

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA. Salud mujer: Gua para la deteccin


precoz y el control del cncer Cervico uterino: INC, 1997

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Grupo orgnico de enfermedades no


transmisibles y salud mental, Departamento de Prevencin de las enfermedades no
transmisibles y promocin de la salud envejecimiento y ciclo vita, Envejecimiento activo: Un
marco poltoco OMS, 2001

Directiva Permanente No.030 de 2003, Reporte y Prevencin de Accidentalidad en la


Polica Nacional.

Instructivo Nro 0038 DISAN APROS MEDIDAS PARA LA PREVENCION DEL SUICIDIO
DEL PERSONAL POLICIAL

Decreto ley 1796 del 14 de septiembre de 2000

Instructivo DISAN-ARMEL 00022 del 21 de abril de 2000.

Procuradura General de la Nacin --- Directiva 0009 del 15 Agosto de 2006


Ejercicio del control preventivo que debe realizar el ministerio publico en la vigilancia a la
garanta de los derechos de las mujeres y en el seguimiento a los compromisos
internacionales adquiridos por Colombia en materia de gnero.

261
Consejera Presidencial para los Derechos Humanos, Promocin de los Derechos
Humanos Sexuales y Reproductivos, Mdulos Pedaggicos para Formadores. 1999
Santaf de Bogot.

Polica Nacional Fondo de Poblacin de Naciones Unidas UNFPA, Mdulos pedaggicos


para formadores en Salud Sexual y Reproductiva con Enfoque de Derechos y de Gnero.
2007 Bogot D.C, Colombia

262
Anexo 1

Salud sexual y reproductiva en adolescentes y jvenes en


Colombia. Situacin actual51
Arturo Jos Parada Baos, M.D. MSc

Los siguientes datos reflejan la situacin actual de adolescentes y jvenes respecto


a su salud sexual y reproductiva. Adems, se acompaan de otros aspectos de
importancia en la vida de adolescentes y jvenes, como el abuso del alcohol, el
suicidio, las alteraciones en la alimentacin y otras situaciones que han sido
documentadas en diferentes estudios relacionados con la salud sexual y
reproductiva.

Fecundidad, embarazos y mortalidad materna en adolescentes

5. A diferencia de otros pases de Latinoamrica, la tasa de fecundidad en


Colombia en la poblacin de adolescentes y jvenes contina incrementndose:
pas de 70 por mil en 1990 a 90 por mil en el 2005.

Grfico 1.1. Tasa de fecundidad en mujeres menores de 20 aos.


Colombia 1990-2005.

51 Captulo del libro Derechos sexuales y reproductivos en nios, nias y adolescentes en situacin
de calle. ICBF-Universidad Nacional de Colombia. Bogot, 2007.

263
100
89 90
90
80
70
70
60
50
Tasa Fecundidad por mil
40
Tasa de fecundidad
30
20
10
0
1990 1995 2005
Aos

Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud 1990-2005.

La proporcin de adolescentes embarazadas alguna vez se ha incrementado de


12,8% en 1990 a 21% en 200552.

Grfico 1.2. Proporcin de adolescentes (15-19 aos)


embarazadas alguna vez. Colombia 2000-2005.
25

20

15

Porcentaje 10
% EMBARAZOS Linear (% EMBARAZOS)

0
1990 1995 2000 2005
Ao

Fuente:
Encuesta Nacional de Demografa y Salud 1990-2005.

El mayor nmero de adolescentes embarazadas en los ltimos quince aos se


asocia a una tendencia en el incremento de nacidos vivos en la poblacin de 10 a
14 aos en los ltimos cinco aos. Este incremento, aunque muy somero, nos
pone a pensar en la tendencia que se observa y el incremento en la poblacin de

52 Profamilia. ICBF. Usaid. Ministerio de la Proteccin Social. UNFPA. Encuesta


Nacional de Demografa y Salud, 2005.

264
10 a 14 aos de embarazos que aumentan el riesgo de la morbimortalidad
materno-perinatal.

Adems, es conveniente no olvidar que muy seguramente algunos de estos


embarazos son producto de violaciones o abusos sexuales.

265
Grfico 1.3. Porcentaje de nacidos vivos en madres
de 10 a 14 aos de edad, 2000-2004.

%
0,86
0,84
0,82
0,80
0,78
0,76
0,74
0,72
2000 2001 2002 2003 2004
Ao

Fuente: DANE: Estadsticas vitales (consultado www.dane.gov.co en febrero de 2007).

Las muertes maternas directas en los ltimos cinco aos han disminuido en el
pas, pasando de una razn de mortalidad de 104,9 en el ao 2000 a una razn
de 68,4 por cien mil nacidos vivos en el ao 2005 (datos preliminares del DANE
para el ao 2005). Sin embargo, en el grfico 4 vemos cmo la mortalidad
materna en adolescentes se ha incrementado proporcionalmente en los ltimos
cinco aos, ya que durante el ao 2000 represent el 16% de las muertes
maternas y en el 2005 el 19,5% (datos preliminares del DANE para el ao 2005).

Grfico 1.4. Proporcin de las muertes maternas en adolescentes (10 a19 aos) del
total de la mortalidad materna en el pas. Colombia 2000-2005*
25.0

20.0 19.5
18.3
17.4
16.0
15.0 15.4
14.7

Porcentaje
10.0
% muerte materna de 10 a 19 aos

5.0

0.0

2000 2001 2002 2003 2004 2005


Ao

Fuente: DANE: Estadsticas vitales.


* El dato del 2005 corresponde a datos preliminares.
El embarazo en adolescentes se encuentra ligado en forma significativa a los
bajos niveles de educacin. Se observa una brecha muy ampla entre las
adolescentes que no han asistido a las entidades educativas o que solo han
cursado la primaria. El 52,3% de ellas han estado embarazadas o son madres, lo

266
cual contrasta mucho con el 9% de las embarazadas que tienen acceso a
educacin superior.
Grfico 1.5. Embarazo y maternidad en adolescentes
(15-19 aos) segn nivel de educacin.
60.0
52.3

50.0
42.3

40.0 36.6 35.8

30.0
Porcentaje
Sin educ ac20.0
in Primaria 15.8 Sec undaria Superior
17.3
13.2
9.0
10.0 7.4 6.5
4.0
1.6
0.0

Ya son madres
Embarazadas con primerTotal
hijo embarazadas
Adolescentes embarazadas alguna vez

Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud. 2005.

El ndice de riqueza tambin se encuentra significativamente unido a los


embarazos en adolescentes: a menor nivel de riqueza mayor frecuencia de
adolescentes embarazadas.
Grfico 1.6. Embarazo y maternidad en adolescentes
segn ndice de riqueza.
35 31.5

30
25.2 25.6
25 22.1
21

20 17.3
14.4
Porce ntaje 15
10.4 10.7
Ms bajo 10 Bajo 8.5 Medio Alto Ms alto
6.3
4.5 4.8
4
5 2.1

0
Ya son madresEmbaraza con el primer
Total hijo
embarazada alguna vez
Adole scentes e m barazadas alguna ve z

Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud. 2005

Las madres adolescentes al momento del nacimiento de sus hijos tienen un


mayor riesgo de morbilidad relacionada con el puerperio, como se observa en el
cuadro 1.

Cuadro 1.1. Problemas posnatales por edad de la madre


al nacimiento de su hijo. Colombia 2005.

267
Sangrado
Desmayo o Fiebre/ Infeccin Flujos o
Edad al intenso Dolor/ardor
prdida de temperatura de los lquidos
nacimiento de la al orinar
conciencia /escalofro senos vaginales
aos vagina (%)
(%) (%) (%) (%)
(%)
<20 16,5 5,2 14,9 8,6 14,7 17
20-34 12,5 4,1 11,3 6,5 10,6 13
35-49 12,4 3,4 11 5,9 8,1 7,5
Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud. 2005.

Los estudios realizados en diversos pases reportan que las jvenes entre los 15
y 19 aos tienen el doble de probabilidad que las mayores de 20 aos, de morir a
causa de eventos relacionados con la reproduccin, y en las menores de 15 aos
este riesgo es seis veces mayor53.

Uso de mtodos de planificacin en las jvenes

Se observa que en los ltimos quince aos, segn la Encuesta Nacional de


Demografa y Salud, las adolescentes de 15 a 19 aos con relaciones sexuales
son las que menos mtodos anticonceptivos usan (vase cuadro 2), comparado
con los otros grupos etarios.

Cuadro 1.2. Prevalencia de uso actual de mtodos anticonceptivos


en mujeres por edad, 1990-2005.
Edad en aos 1990 1995 2000 2005
15-19 36,9 50,7 57,2 57,2
20-24 61,9 68,3 74,6 76,1
25-29 77,0 80,5 82,0 82,8
30-39 65,1 72,5 77,8 79,1
Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud. 2005.

Igualmente las adolescentes tienen el mayor porcentaje de necesidad


insatisfecha en anticoncepcin.

53 Family Care International (FCI) y Safe Motherhood Inter Agency Group (1998).
Fact Sheets Delay Marriage and first Birth.

268
Cuadro 1.3. Prevalencia de necesidad insatisfecha
en anticoncepcin en mujeres por edad 1990-2005.
Edad en aos 1990 1995 2000 2005
15-19 22,8 16,2 17,2 16,2
20-30 15,4 10,7 7,7 7,9
31-39 8,9 4,7 4,6 4,0
40-49 3,8 5,1 3,8 3,4
Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud, 1990-2005.

Si bien no se tienen datos sobre necesidades insatisfechas en planificacin para


hombres, es posible que los jvenes vean limitado el acceso a la anticoncepcin, ya
sea por falta de informacin, falta de recursos econmicos o mitos en torno a su
responsabilidad reproductiva.

Violencia sexual en nias, nios y adolescentes

Entre 2003 y 2005, el nmero de dictmenes sexolgicos por delito sexual reportados
por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Inmlcf) se increment
en un 30% (4.235). Respecto a las vctimas del delito sexual, la relacin mujer : hombre
se mantiene 5 : 1. Las menores y los menores de edad son los ms afectados, y
representan el 83% de los casos en el 2003, el 81% en el 2004 y el 75% en el 2005.
Durante estos aos el grupo ms vulnerable fue el de adolescentes entre 10 y 14 aos
de edad54.

Grfico 1.7. Dictamen por delito sexual en menores de 18 aos.


Colombia 2003-2005.
20,000

15,000

10,000
Nm e ro

5,000

0
2003 2004 2005
Ao

Aproximadamente 35 mil menores de 18 aos son explotados sexualmente en el


pas; 7.000 se encuentran vinculados al conflicto armado y 8.000 se encuentran
privados de la libertad55.

54 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Comportamiento del


delito sexual en Colombia aos 2003, 2004 y 2005.
55 Unicef, La niez colombiana en cifras, Bogot, 2002.

269
En el ao 2005 el reporte de violencia intrafamiliar se increment en un 27,2%. De
los 61.842 dictmenes realizados por el Inmlcf el 16,6% (10.206) corresponden a
maltrato infantil56,

VIH/SIDA en adolescentes y jvenes

En relacin con el VIH/SIDA la informacin para el 2003 da cuenta de 3.050


casos nuevos, de los cuales el 19,11% (583 casos) se ubican en el rango de
edad de 5 a 24 aos, y un 38,75% (1.182 casos) corresponden al grupo de edad
entre 25 y 34 aos57. El total de casos acumulados entre 1983 y 2005 segn el
Instituto Nacional de Salud (INS) equivale a 46.809; sin embargo, se estima que
por cada caso registrado en el sistema de vigilancia epidemiolgica hay siete
casos no registrados; es decir que probablemente el nmero de casos sea de
350.000.

Respecto al conocimiento que tienen sobre VIH/SIDA o haber escuchado de l,


se encontr que en la poblacin entre 15 y 19 aos es ligeramente inferior al de
otros grupos etarios; sin embargo, supera el 97%.

Cuadro 1.4. Conocimiento de VIH/SIDA por edad.


Colombia 2005.
(%) Ha odo de
Edad en aos VIH/SIDA
15-19 97,7
20-24 98,5
25-29 99,0
30-39 98,9
40-49 97,9
Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud. 2005.

Alcohol, suicidios y homicidios en adolescentes

De los 1.786 suicidios presentados en el 2005, el 79% son en hombres y el 21%


en mujeres, para una razn hombre : mujer de 4 : 1. El 32% (576) de los casos
se present en adolescentes y jvenes entre 10 y 24 aos de edad, siendo la
poblacin con ms casos la de jvenes entre 18 y 24 aos, con el 21,6% del total
de suicidios analizados58.

56 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Violencia intrafamiliar


2005. Bogot, 2006.
57 Programa Presidencial Colombia Joven. Poltica Nacional de Juventud. Bogot.
2004.

270
En la poblacin de 10 a 24 aos se present el 28% (4.835 de 17.331 casos) de
los homicidios analizados en el pas por el Inmlcf en el 2005. La poblacin con
mayor nmero de homicidios se ubica entre los 18 y 24 aos de edad, con una tasa
especfica de 66 por cien mil, superando el promedio nacional de mortalidad especfica
por homicidios de 38 por cien mil habitantes. La relacin hombre : mujer es de 12 : 159.

Cerca del 93% de los jvenes entre 14 y 24 aos ha probado el alcohol alguna
vez en su vida y cerca del 60% lo ha hecho con el cigarrillo. En promedio, los
jvenes consumen alcohol desde los 12,5 aos de edad. El promedio de edad de
inicio en el cigarrillo es de 13,6 aos60.

La edad de inicio de los trastornos del comportamiento alimentario, como la


anorexia y la bulimia, en la poblacin mundial de adolescentes y jvenes est
entre los 10 y los 18 aos, con predominio en mujeres. Estos se presentan entre
el 0,3% y el 6% de la poblacin de adolescentes y mujeres jvenes, sin incluir los
trastornos no especificados que pueden alcanzar hasta el 18% de la poblacin.

58 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Suicidios en Colombia


2005. Bogot. 2006.
59 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Homicidios en
Colombia 2005. Bogot. 2006.
60 Encuesta Nacional sobre consumo de Sustancias Psicoactivas en jvenes de 10 a 24 aos. En
Poltica Nacional de Juventud. Bogot. 2004.

271
Anexo No. 2 EVALUACIN
ACTIVIDADES PARA IDENTIFICAR CONCEPTOS PREVIOS DE LOS ESTUDIANTES

Evaluacin inicial del mdulo

Al inicio de la unidad se entregar una hoja en blanco, en la cual los participantes


respondern cuatro preguntas. No deben colocar nombre ni ningn dato personal,
solo debe responder.

Esta evaluacin deber ser tabulada, de acuerdo con la cantidad de respuestas


acertadas y no acertadas con respecto a las pruebas aplicadas al grupo.

El docente deber revisar los temas sobre los cuales se hayan presentado dudas o
dificultades en las respuestas y debern enfatizar en el desarrollo de los mismos, en
el transcurso de la ejecucin del Mdulo.

En cada bloque, se deber presentar dos mensajes de recordacin de los temas de


que trata la asignatura. Los mensajes se disponen en documento anexo, para ser
consultados.

Unidad 1 Salud Sexual y Reproductiva

1. Enumere cinco derechos sexuales y reproductivos y descrbalos.

Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad


Derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva
Derecho a la sexualidad
Derecho a la integridad fsica, psiquica y social
Derecho a la intimidad
(ver definiciones)

2. Explique qu se entiende en salud sexual por doble proteccin.

272
La doble proteccin en salud sexual significa, con el uso del preservativo obtener
proteccin contra las Infecciones de Transmisin Sexual ITS- VIH/SIDA y contra
el embarazo.

3. Enumere cinco situaciones o prcticas sexuales que aumentan su vulnerabilidad


a contraer una ITS-VIH/SIDA.

Consumo de drogas psicoactivas y alcohol


Contacto genital desprotegido (no uso del condn)
Tener alguna infeccin de transmisin sexual de cualquier tipo
Falta de educacin e informacin sobre la prevencin del VIH
Tener mltiples parejas sexuales

4. Cite un ejemplo de violencia contra las mujeres, nias, nios o adolescentes, de


tipo sexual, fsico y psicolgico.

Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o


pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico
para las mujeres, inclusive las amenazas de tales actos, la coaccin o la
privacin arbitraria de libertad, tanto si se producen en la vida pblica o privada.
Ejemplo: afirmacin de la superioridad de un sexo sobre el otro, el de los
hombres sobre las mujeres (Violacin, abuso sexual, maltrato fsico,
psicolgico, e.t.c)

Unidad 2 Fortalecimiento de habilidades psicosociales

1. Inteligencia emocional es: (pregunta abierta)


La Inteligencia emocional es una forma de interactuar con el mundo, que
tiene muy en cuenta los sentimientos y engloba habilidades tales como: el
control de los impulsos, la autoconciencia, la motivacin, el entusiasmo, la
perseverancia, la empata, la agilidad mental.

2. Hablar de conflicto hace referencia a: una situacin que no se puede


solucionar. (marque falso o verdadero F o V, segn corresponda). Falso

3. Dos condiciones para trabajar en equipo son: Tener objetivos claros y


comprometerse con ellos, tener clara la misin y compartir los objetivos. (marque
falso o verdadero F o V). Verdadero

4. Las tres reas a trabajar en el Proyecto Personal de Vida son:


rea ldica, social y laboral
rea afectiva, profesional y social
Todas las anteriores

Unidad 3. Promocin de la educacin en salud y autocuidado (Actividad fsica


y Nutricin adecuada)

273
1. La estrategia CARMEN propuesta por la OMS traduce:

Conjunto de
Acciones para la
Reduccin
Multifactorial de
Enfermedades crnicas
No Trasmisibles.

2. La actividad fsica de acuerdo con el grado de intensidad y la duracin del


esfuerzo puede ser: leve, rigurosa y extenuante FALSO

INTENSIDAD DURACION (minutos)


Leve 30 a 60
Moderada 30 a 45
Vigorosa 20 a 30

3. Las cualidades fsicas son:

Flexibilidad
Fuerza
Resistencia cardiovascular
Equilibrio

4. Es un momento de la actividad fsica.


a. Trote
b. Calentamiento
c. Equilibrio

Unidad 4. Salud Ocupacional

1. Factor de riesgo es la posibilidad de la ocurrencia de un evento

FALSO

2. Los subprogramas de Salud Ocupacional son:

Medicina Preventiva y del Trabajo


Higiene y Seguridad Ocupacional

3. Estrategias para la conformacin de una Brigada de Emergencia

Conformar una brigada de emergencias eficiente con responsabilidades y con reservas


aprobadas con nmero de equipos y elementos.

274
Realizar con los funcionarios de la institucin un programa completo de capacitacin
tcnico-prctica a los integrantes, conforme a sus condiciones de aptitud y destreza
en habilidad y conocimiento.

Dotar con elementos de proteccin personal, equipos y elementos de trabajo a los


brigadistas, para actuar en caso de siniestro; realizar las prcticas de entrenamiento
y, simular y adoptar medidas preventivas.

Proporcionar a los integrantes de la Brigada de Emergencias de los materiales


didcticos y audiovisuales como un medio de divulgacin de conocimientos y
experiencias.

Preparar fsica y psicolgicamente al brigadista para realizar entrenamientos y


simulacros.

4. El Ausentismo Laboral se clasifica en:


Ausentismo laboral por causa mdica y ausentismo laboral por causa no mdica.

Unidad 4. Medicina laboral

1. Que es el rea de Medicina Laboral?


Es la dependencia de la Subdireccin de Sanidad encargada de calificar la
capacidad medico laboral a los uniformados y no uniformados vinculados con
anterioridad a la vigencia de la Ley 100 de 1993, aspirantes a Escuelas de
Formacin durante el ingreso, permanencia y retiro de la Institucin, as como de los
beneficiarios que presenten condiciones que lo ameriten con el fin de establecer
invalidez absoluta y permanente

2. La calificacin de la capacidad mdico laboral se dara en. Seleccin mltiple

e. Reclutamiento, incorporacin, retiro


f. Valoracin a beneficiarios
g. Revisin a pensionados
h. Solicitud de vacaciones

Respuesta ( a )

3. Uma de las siguientes no es Causal de Convocatria de Junta Mdico Laboral

275
a. Cuando en la prctica de un examen de capacidad psicofsica se encuentren
lesiones o afecciones que disminuyan la capacidad laboral.
b. Cuando exista un informe administrativo por lesiones.

c. Cuando la incapacidad sea igual o superior a tres (3) meses, continuos o


discontinuos, en un (1) ao contado a partir de la fecha de expedicin de la primera
excusa de servicio total.

d. Cuando existan patologas que as lo ameriten


e. Comisin a l exterior
Respuesta ( e )

4. Responda Falso o verdadero a las Funciones Del Tribunal Medico Laboral:

e. Decide en ltima instancia las reclamaciones que surjan contra las


decisiones de las juntas medico laborales (v)
f. Es un organismo mdico laboral que depende de la institucin (f)
g. Conoce las modificaciones que pudieren registrarse en las secuelas ya
calificadas por una junta mdica laboral cuando la persona haya continuado
en servicio activo (v)
h. Efecta la revisin a los pensionados (V)

5. El objeto del Informe Administrativo por Lesiones consiste en:

Realizar la descripcin detallada de las circunstancias de modo, tiempo y lugar, en


un formato preestablecido para tal efecto; en las que se produjeron las lesiones
sufridas por el personal. Es obligacin del Comandante o Jefe respectivo, en estos
casos informar si tales acontecimientos ocurrieron en una de las siguientes
circunstancias:

a. En el servicio pero no por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente comn.

b. En el servicio por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo.

c. En el servicio como consecuencia del combate o en accidente relacionado con el


mismo, o por accin directa del enemigo, en tareas de mantenimiento o
restablecimiento del orden pblico o en conflicto internacional.

d. En actos realizados contra la ley, el reglamento o la orden superior.

276
6. Los tipos de Incapacidad Medico Laboral pueden ser :

e. Incapacidad permanente parcial, Invalidez


f. Incapacidad total
g. Incapacidad parcial
h. Licencia

Respuesta ( a )

277