ZOSTER

La varicela y el herpes-zoster son dos enfermedades de la especie humana producidas por el mismo
virus, VVZ.El zoster, afecta fundamentalmente a adultos, sobre todo en ancianos y pacientes
inmunodeprimidos de cualquier edad y cursa con una erupcin cutnea vesicular unilateral
localizada que involucra uno a tres segmentos dermatomales sensitivos donde puede generalizarse y
presentar complicaciones viscerales sin embargo la incidencia de zoster es claramente menor
despus de la vacunacin que despus de la enfermedad de la varicela.

COMPLICACIONES POR ZOSTER

Existen 2 tipos de dolores relacionados al herpes zoster: primero la reactivacin de vzv en los
nervios sensoriales y el segundo que se desarrolla posterior a la fase aguda de la enfermedad, a
menudo en el rea de sarpullido cicatrizado. Entre el 25 a 50 % de las personas adultas mayores
quienes han desarrollado esta enfermedad cursa un dolor tardo o tambin llamado neuralgia
potherptica despus de cicatrizar la erupcin. El dolor se manifiesta como un picazn o
aburrimiento por parte de la persona. La neuralgia postherpetica ocurre con frecuencia en pacientes
inmunocomprometidos. La causa de la neuralgia postherptica es descocnocida pero puede estar
relacionada con la curacin de los nervios lesionados, tanto la incidencia como la duracin estn
directamente relacionados con el aumento de la edad.

DIAGNOSTICO

Por lo general no es difcil establecer un diagnstico clnico por VZV porque la erupcin cutnea es
muy caracterstica. En casos cuestionables de varicela, puede ser til informacin epidemiolgica,
tal como antecedentes de exposicin reciente a varicela o zoster y posterior transmisin de varicela
a otra persona. Los diagnsticos diferenciales son:

Infeccin de enterovirus
Imptigo
Reacciones alrgicas
Sndrome de syevens-johnson
Picaduras de insectos
Infeccin por el virus herpes simple e infeccin generalizada.

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

El diagnstico generalmente es clnico, slo en casos atpicos o de pacientes inmnodeprimidos

puede ser necesario recurrir al laboratorio. Para ello disponemos de: Mtodos biolgicos directos:
basados en el cultivo viral a partir de lquido de las vesculas o su visin directa a microscopio
electrnico. Mtodos ms rpidos son las tcnicas de deteccin de antgenos virales por
inmunofluorescencia y de PCR: Mtodos biolgicos indirectos: Deteccin de Anticuerpos frente a
VVZ. Se puede aplicar la fijacin de complemento (hoy poco utilizado por ser de baja sensibilidad),
tcnicas de ELISA o las ms sensibles de anticuerpos Fluorescentes frente a antgenos de
membrana.
Citas

Vujacich Claudia, Poggi Emmanuel, Cecchini Diego, Luchetti Pablo, Stamboulian Daniel. Herpes zoster:
Epidemiologa y clnica. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2008 Abr [citado 2017 Abr 29] ; 68( 2 ): 125-128.
Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802008000200003&lng=es.