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LA arquitectura como instrumento de cura

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA PSICOLOGIA DEL ESPACIO Y LA FORMA PARA UNA ARQUITECTURA HOSPITALARIA INTEGRAL.
FACULTAD De ARQUITECTURA Criterios de diseo

TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCIN DEL TTULO DE ARQUITECTO

LUIS ENRIQUE ORTEGA SALINAS


AUTOR

ARQ. ALEXANDRA MONCAYO V.


DIRECTORA

LOJA ECUADOR
2011
Loja, Febrero 2011

CERTIFICACIN
ARQ. ALEXANDRA MONCAYO V.
Docente de la Universidad Tcnica Particular de Loja

CERTIFICA:
Haber revisado en su totalidad el trabajo de tesis denominado: La arquitectura como instrumento de cura: psicologa del
espacio y la forma para una arquitectura hospitalaria integral. Criterios de diseo; presentado por el seor Luis Enrique
Ortega Salinas, y habiendo constatado, que cumple con los requerimientos cientficos y legales, autorizo la presentacin legal
para su respectiva evaluacin.

ARQ. ALEXANDRA MONCAYO V.


DIRECTORA
Declaracin Cesin de derechos
Yo Luis Enrique Ortega Salinas declaro ser el autor del presente trabajo y eximo expresamente a la Universidad Tcnica
Particular de Loja y a sus representantes legales de posibles reclamos o acciones legales. Adicionalmente declaro conocer la
disposicin del Art. 67 del Estatuto Orgnico de la Universidad Tcnica Particular de Loja que en su parte pertinente
textualmente dice. Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de investigaciones, trabajos
cientficos o tcnicos y tesis de grado que se realicen a travs, o con apoyo financiero, acadmico o institucional (operativo) de
la universidad.

LUIS ENRIQUE ORTEGA SALINAS


AUTOR
AGRADECIMIENTO
A todas las innumerables personas que me
han brindado su apoyo en especial a mi
familia.
DEDICATORIA
Este trabajo est dedicado a todos aquellos
arquitectos(as), que buscan mediante su labor
configurar un hbitat adecuado para el ser
humano.
El cuerpo no puede ser curado sin curar el alma. Tal es la razn de porqu los mdicos de
la Helade desconocen la cura de muchas enfermedades, porque ignoran al ser humano como
un todo." Scrates

Richard Buckminster Fuller


INDICE
I Introduccin
II Objetivos
III Hiptesis principal

1. LA ARQUITECTURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


1.1. La evolucin del hospital como instrumento de cura.
1.1.1. PRIMERA ETAPA: El Origen del Hospital Medico
1.1.2. SEGUNDA ETAPA: El Desarrollo de la Ciencia y la Tcnica
1.1.3. TERCERA ETAPA: Humanizacin de la atencin mdica
1.2. Medicina cuerpo-mente.
1.3. La psicologa en la arquitectura.
1.4. El proceso perceptivo
1.4.1. Percepcin del entorno
1.5. Psicologa Ambiental
1.5.1. Sntesis de las principales bases tericas que sustentan la Arquitectura Como Instrumento De Cura
1.6. Efectos teraputicos de la arquitectura en los establecimientos de salud
1.7. Cualidades del entorno y su influencia en el personal y la recuperacin de paciente
1.8. Estrategias para la creacin de un ambiente teraputico
1.8.1. Restauracin desde una perspectiva del estrs
1.8.2. Restauracin desde una perspectiva de la fatiga mental
1.8.3. La Restauracin como la curacin emocional
1.9. Sntesis de las principales cualidades teraputicas del medio ambiente
1.9.1. La Salud de el ser humano y el retorno a la naturaleza
1.9.2. La Estimulacin sensorial y la salud
1.9.3. El sentido de control
1.10. Conclusiones capitulares

2. LOS COMPONENTES DE LA ARQUITECTURA Y SU RELACIN CON LA SALUD EL SER HUMANO


2.1. La luz y el ser humano
2.1.1. Aspecto Fisiolgico
2.1.1.1. Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas
2.1.2. Historia de la luz en la medicina
2.1.3. La luz y la salud: fototerapia y helioterapia
2.1.4. Aspecto Psicolgico
2.1.5. La luz en la percepcin del espacio
2.1.6. Aspecto simblico
2.1.7. Arquitectura y luz
2.2. La Sombra y el ser humano
2.2.1. Aspecto Fisiolgico
2.2.1.1. Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas
2.2.2. Aspecto Psicolgico
2.2.3. La sombra en la percepcin del espacio
2.2.4. Aspecto Simblico
2.2.5. Arquitectura y Sombra
2.3. El Color y el ser humano
2.3.1. Aspecto Fisiolgico
2.3.1.1. Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas
2.3.2. Historia del color en la medicina
2.3.3. El color y la salud: cromoterapia
2.3.4. Aspecto Psicolgico
2.3.5. El color en la percepcin del espacio
2.3.6. Aspecto simblico
2.3.7. Arquitectura y Color
2.4. El Sonido y el ser humano
2.4.1. Aspecto Fisiolgico
2.4.1.1. Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas
2.4.2. historia del sonido en la medicina
2.4.3. El sonido y la salud: musicoterapia
2.4.4. Aspecto psicolgico y perceptivo
2.4.5. Aspecto Simblico
2.4.6. Arquitectura y Sonido
2.5. El Olor y el ser humano
2.5.1. Aspecto Fisiolgico y Psicolgicos
2.5.1.1. Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas
2.5.2. Historia de los aromas en la medicina
2.5.3. El olor y la salud: aromaterapia
2.5.4. El olor en la percepcin del espacio
2.5.5. Aspecto Simblico
2.5.6. Arquitectura y Aroma
2.6. La vegetacin y el ser humano
2.6.1. Aspecto Fisiolgico y Psicolgicos
2.6.2. Aspectos simblicos
2.6.3. Historia de la vegetacin en la medicina
2.6.4. La vegetacin y la salud: Los Jardines curativos y los jardines teraputicos
2.6.5. Arquitectura y Vegetacin.
2.7. Los materiales de la arquitectura y el ser humano
2.7.1. Los materiales Naturales
2.7.2. Caractersticas sensoriales de los Materiales
2.7.3. Consideraciones psicosociales de los materiales
2.8. Conclusiones capitulares

3. LA ARQUITECTURA Y LA BSQUEDA DE LO ESPIRITUAL


3.1. La bsqueda de lo inmaterial en el cuerpo del edificio
3.2. Luis Barragn
3.3. Tadao Ando
3.4. Los Monasterios
3.5. Sntesis conceptual de referentes
3.6. Conclusiones capitulares

4. CRITERIOS DE DISEO
4.1. Mejora de la seguridad del paciente travs de medidas ambientales
4.1.1. Reduccin de infecciones adquiridas en el Hospital
4.1.2. La reduccin de errores mdicos
4.1.3. Reduccin de cadas de los pacientes
4.2. Mejora de los resultados del pacientes a travs de medidas ambientales
4.2.1. Reduccin del dolor
4.2.2. Mejorar el sueo
4.2.3. Reducir el estrs
4.2.4. La reduccin de la depresin
4.2.5. La reduccin de la longitud de la estancia
4.2.6. La reduccin de desorientacin espacial
4.2.7. Mejorar la privacidad y confidencialidad del paciente
4.2.8. Mejorar la comunicacin con los pacientes y Miembros de la familia
4.2.9. Fomento de Apoyo Social
4.2.10. El aumento de Satisfaccin del Paciente
4.3. Mejora de los resultados del personal a travs de medidas ambientales
4.3.1. La disminucin de las lesiones del personal
4.3.2. Disminuir el estrs del personal
4.3.3. El aumento de la eficacia del personal
4.3.4. El aumento de satisfaccin del personal

5. ESTRATEGIAS DE DISEO Y PROPUESTA ESQUEMTICA DE HOSPITAL


5.1. Antecedentes
5.2. Principios rectores
5.3. Estrategias de Diseo
5.4. Propuesta esquemtica

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. Conclusiones
6.2. Recomendaciones

ANEXOS
Resultado de Encuestas para determinar cualidades ambientales teraputicas para la sociedad Lojana.
Resultado de Encuestas para evaluar las edificaciones medicas en la ciudad de Loja, de acuerdo a los parmetros establecidos en esta tesis.

BIBLIOGRAFA
I INTRODUCCIN
Producto de numerosas observaciones e investigaciones la medicina moderna est ampliando su campo de accin sobre la enfermedad; considerando que el
aspecto fisiolgico del individuo es simplemente una parte limitada en el complejo proceso de curacin. Por ello, incluso el concepto de SALUD ha
alcanzado gran complejidad, llegndose a una visin holstica, en donde se considera salud, al estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de infecciones o enfermedades1.

En la actualidad es prcticamente universal la aceptacin que el Ser Humano est constituido por distintos aspectos (fsicos, psicolgicos, espirituales) que
interactan para formar una unidad compleja; ciencias como la psiconeuroinmunologa (PNI) han demostrado experimentalmente como las emociones
afectan al sistema nervioso y sistema endocrino e inmunolgico, por lo que se considera fundamental el papel que desempean las emociones en el origen,
desarrollo o recuperacin de las enfermedades fsicas. As pues, la medicina moderna reconoce que los aspectos psicolgicos, sus variaciones o
afectaciones alteran el funcionamiento del organismo y la salud fisiolgica afecta el comportamiento y los estados de la mente, de modo, que el
desequilibrio de uno de los aspectos que conforman al ser humano puede influir directamente en los dems.

El proceso de curacin implica algo ms que curar el cuerpo del individuo, incluye tambin los aspectos psicolgicos y espirituales. Si bien el desarrollo
tecnolgico ha posibilitado el avance de un sinnmero conocimientos y herramientas mdicas que facilitan los tratamientos y diagnsticos fsicos de los
pacientes, los modernos hospitales muchas veces son lugares ruidosos, caticos e incluso mal olientes (medicamentos, desinfectantes); la creacin de
espacios aspticos y adecuados para los procedimientos e instrumentos mdicos ha hecho olvidar que el objetivo del hospital es el ser humano que se
encuentra vulnerable y enfermo, por ello puede afirmarse sin lugar a dudas, que la inhumanidad de los espacios mdicos surge de una limitada visin de
las necesidades del ser humano. Un ambiente hospitalario debera explotar la ciencia y la tecnologa, mientras que apoya las necesidades fsicas, mentales y
espirituales de los pacientes, familias y personal mdico buscando con ello no solo lograr un mayor confort en los usuarios sino tambin otros beneficios de
mayor envergadura en edificaciones mdicas como son, la reduccin del dolor, la reduccin de la estada o los errores mdicos...

Cualidades ambientales como los sonidos, los aromas o las vistas a la naturaleza tienen una importante influencia en los individuos. Por ejemplo, sabemos
ahora que los sonidos tienen un efecto directo sobre las ondas cardacas, las ondas cerebrales, la presin sangunea, los niveles de hormonas, las endorfinas
beta, los niveles de inmunidad, etc.; por otro lado, la luz natural es estimulante de la glndula pineal, influyendo en los ritmos bioqumicos y hormonales,
principalmente la regulacin de los ciclos de vigilia y sueo, la luz solar tambin influye en la sntesis de vitamina D y en una amplia gama de aspectos
psicofsicos del ser humano; De igual manera, los olores a los que estamos expuestos, determinan gran parte de nuestras respuestas emociones, dado que
los estmulos olfativos llegan directamente a las centrales de conexiones ms internas del cerebro (como el hipotlamo, la glndula hormonal superior y el
tlamo), por lo que influye as mismo en los procesos de motivacin y memoria (incluyendo el aprendizaje), mediante la glndula pituitaria el olfato
influye incluso en las funciones generales del organismo como la produccin hormonal.

Como vemos nuestros sentidos no son nicamente receptores pasivos, el ambiente en que nos encontramos puede generar cambios cuantificables en la
fisiologa y bioqumica de nuestro organismo. Por ello las recientes investigaciones clnicas sobre el efecto del entorno en la salud y bienestar de los
individuos hacen hincapi en la importancia de profundizar en la comprensin de las necesidades y requerimientos integrales del ser humano. Un hospital
adecuadamente planificado debe explotar la influencia de las cualidades ambientales (aromas, sonidos, luz, color) en la psicologa y fisiologa del ser
humano para generar una arquitectura que sea un instrumento y un medio que facilite y potencie la salud.

1
Organizacin Mundial de la Salud (OMS): http://www.who.int/es/. Fecha: Lunes 9 de Noviembre 2009.
II PROBLEMTICA
Si el espacio de hospitalizacin es el reflejo de la evolucin de la medicina y de sus concepciones; Porqu muchas de las edificaciones destinadas a la
recuperacin de la salud de las personas, an no tienden a considerar los aspectos psicolgicos del ser humano en el proceso de proyeccin arquitectnica?
Por qu se limitan los espacios a satisfacer nicamente las necesidades fsicas superficiales de los individuos (antropometra, ergonoma, pues incluso los
aspectos fisiolgicos son ignorados) o a los requerimientos tecnolgicos modernos?

Esta problemtica se ve claramente manifestada en nuestro medio, pues, los hospitales se limitan a proveer a los usuarios de espacios que sirvan
nicamente para contener y tratar una cierta cantidad de pacientes en buenas condiciones aspticas (en el mejor de los casos) y para contener un sinnmero
de instrumentos mdicos. Sin embargo, a los proyectistas y arquitectos se olvida que en los seres humanos la dimensin fisiolgica va de la mano con la
dimensin psicolgica por lo tanto los espacios deben ser planificados para proveer tanto una recuperacin fsica como psicolgica, inclusive espiritual,
o al menos, generar espacios que susciten emociones adecuadas para la recuperacin.

Si bien, existen un sinnmero de investigaciones cientficas en ambientes hospitalarios que relacionan las cualidades ambientales con la recuperacin y
bienestar de los pacientes as como con la eficiencia y eficacia del personal mdico, en nuestro medio domina una gran despreocupacin, desconocimiento
e ignorancia por parte de los arquitectos sobre la importancia de distintas cualidades ambientales (luz, sonido, color, presencia de vegetacin) en el
bienestar integral del ser humano (aspectos fisiolgicos, psicolgicos y espirituales) ms all de cuestiones de estilo o puramente estticas.

III JUSTIFICACIN
Los seres humanos somos fuertemente influidos por el ambiente en que nos encontramos, la experiencia humana est ligada a la experiencia espacial2.
Aunque podamos no prestarle atencin, el espacio acta sobre nosotros y puede dominar nuestro espritu3, por lo que es de capital importancia conocer
tericamente o bien intuitivamente el papel de la psicologa (incluso la fisiologa) y la percepcin del espacio, con la finalidad de ser capaces de crear
espacios que susciten reacciones fsicas y psicolgicas positivas, transmitan alegra e inspiracin; espacios que aseguren el bienestar integral del individuo.

No podemos olvidar que la arquitectura no es una mecnica, sino un arte y aquellas teoras de la arquitectura que proporcionan textos listos para la
creacin o para la crtica del diseo, llevan entre si su propia condenacin4, por ello, esta tesis no solo incluir aspectos objetivos correspondientes a la
relacin de la psicologa y a la fisiologa humanas con la arquitectura de la salud, sino tambin aspectos subjetivos referentes a la relacin del arte y lo
espiritual con esta arquitectura. Pues para la creacin de una arquitectura para la salud integral (cuerpo, mente y espritu) es necesario adentrarse en el
aspecto espiritual, y el papel del arte en la arquitectura.

La intencin de esta tesis se orienta a generar un soporte terico, que sensibilice y oriente, tanto a arquitectos como a lectores en general sobre la
importancia de los aspectos psicolgicos (adems de los fisiolgicos e incluso espirituales), en el proceso de proyeccin arquitectnica; con la finalidad de
que las edificaciones destinadas a la salud se configuren como un medio propicio para tratar al individuo como un ser integral, tomando en cuenta todos sus
aspectos y necesidades (fsicos, psicolgicos, espirituales). Con este propsito y con el objetivo de contribuir al acervo de conocimientos de la psicologa
en la Arquitectura se traducir y sintetizara varios documentos cientficos que relacionan el medio ambiente y el bienestar de los usuarios en entornos
hospitalarios, cabe destacar que la totalidad5 de la literatura cientfica e investigaciones clnicas (experimentos) sobre entornos mdicos (EBD)6 se
encuentra en idioma ingls, por ello la presente tesis se constituir en un aporte significativo en idioma espaol, para el diseo de espacios mdicos.

2
Navarro Carrascal. (2004). Psicologa Ambiental: Visin crtica de una disciplina desconocida. Pg. 5
3
Zevi Bruno. (1951). Saber ver la arquitectura. Ensayo sobre la interpretacin espacial de la arquitectura. Editorial Poseidn, SRL
4
Op. Cit. Saber ver la arquitectura. Ensayo sobre la interpretacin espacial de la arquitectura.
5
El autor de esta tesis a lo largo de esta investigacin no ha encontrado documentos cientficos en idioma espaol que traten sobre el tema en profundidad.
6
Evidence Based Design. El diseo basado en evidencia con sus siglas en ingles EBD es un campo nuevo de estudio que se ha hecho popular en el diseo de entornos mdicos, en un esfuerzo para asegurar el bienestar y salud del usuario.
IV OBJETIVOS
GENERAL:
ANALIZAR EL PAPEL DE LA PSICOLOGA DEL ESPACIO Y LA FORMA EN LA CREACIN DE UNA
ARQUITECTURA HOSPITALARIA INTEGRAL Y CON ELLO ESTABLECER CRITERIOS DE DISEO PARA
HOSPITALES

ESPECFICOS:
Examinar el papel de psicologa en la salud de los individuos y en la percepcin del espacio con la finalidad de determinar las
cualidades del ambiente que pueden afectar la recuperacin de los individuos o incluso pueden resultar teraputicas.
Determinar cmo los componentes de la arquitectura (luz, agua, aromas, sonidos, vegetacin...etc.) influyen en el bienestar y salud
de las personas, con la finalidad de comprender los mecanismos mediante los cuales el espacio acta sobre el individuo al punto de
influir en su fisiologa o psicologa.
Analizar obras y pensamientos de arquitectos destacados y con ello ilustrar como la comprensin integral del ser humano (cuerpo,
mente y espritu) ha influido (directa o indirectamente) en la creacin de una obra arquitectnica que asegure el bienestar integral
del individuo.
Establecer criterios de diseo arquitectnico para edificaciones destinadas a la salud (principalmente hospitales) en base a la
investigacin realizada con la finalidad de generar una nueva expresin ambiental y espacial (espacio y forma) a este tipo de
lugares.
Plantear una propuesta a nivel esquemtico para un proyecto de hospital aplicando los criterios establecidos y con ello ilustrar de
mejor manera los beneficios de considerar las necesidades del ser humano integralmente.

V HIPTESIS PRINCIPAL
La comprensin de la Psicologa en la relacin del ser humano con el espacio y la forma, permitir generar una arquitectura de la
salud, que se proyecte considerando al ser humano desde un punto de vista holstico optimizando con ello, el tratamiento y la
recuperacin integral de los individuos.
VI RESUMEN:

Los aspectos psicolgicos tienen una notable influencia en la salud fisiolgica de los individuos, por ello las terapias mdicas encaminadas nicamente a
sanar el cuerpo muestran ser limitadas e inclusive inhumanas. De igual manera entornos arquitectnicos (como hospitales) que se limitan nicamente a
satisfacer necesidades de los aspectos fsicos muestran ser inadecuados para el ser humano, poniendo en riesgo su salud y bienestar.

La percepcin e interpretacin del ambiente hospitalario tiene un potente efecto sobre la recuperacin del paciente. Los sonidos, sensaciones, vistas y
olores del Hospital se pueden asociar con la salud o la enfermedad. Uno de los primeros estudios en descubrir cmo nuestra interpretacin de una
experiencia puede influir sobre nuestra inmunidad fue el realizado por el Dr. Robert Ader hace ms de 20 aos1: Este expuso a ratas de laboratorio a agua
endulzada con sacarina, inmediatamente despus les inyect una substancia que provoc notables efectos secundarios (nausea, vmitos y depresin
inmunitaria). Varios das despus se expuso a las ratas de nuevo al agua con sacarina y no tardaron en presentar vmitos y una notable supresin de su
funcin inmunitaria sin haber inyectado la substancia, o sea que se vea un condicionamiento que las llev a repetir esta sintomatologa (haban aprendido
que el agua endulzada era nociva para ellas). As pues, no slo se las haba condicionado para vomitar, sino que las clulas de su sistema inmunitario
tambin haban quedado condicionadas para disminuir su funcin2.

El lado bueno de esta historia es que podemos condicionar las clulas de nuestro sistema inmunitario para que respondan positivamente, del mismo modo
que las podemos condicionar negativamente. Con la debida planificacin, podemos proyectar ambientes en los que se pueda crear asociaciones que
contribuyan a generar sustancias qumicas curativas. El vnculo fsico entre el sistema nervioso y el inmunolgico, hace que estos sistemas, sobre todo el
inmunolgico dependa del nervioso para su correcto funcionamiento. As, las emociones negativas y el estrs afectan al sistema inmunolgico, hacindolo
ms vulnerable; y las emociones positivas, el buen humor, el optimismo y la esperanza, junto al apoyo de otros, ayudan a soportar una enfermedad y
facilitar su recuperacin. Ya en los escritos de los antiguos filsofos griegos podemos encontrar reflexiones en torno a la influencia de los estados
emocionales sobre la salud, aunque no ha sido hasta el presente siglo cuando se ha empezado a comprobar de forma experimental. Cada da son ms
numerosos los trastornos de salud que se comprueba estn afectados por procesos emocionales. Mientras en un principio se crea que slo era en las
llamadas enfermedades psicosomticas (lceras de estmago, migraas, etc.) donde los componentes emocionales jugaban un papel importante,
actualmente se reconoce que trastornos tan "orgnicos" como el Cncer tambin pueden estar afectados por los mismos.

Este nuevo enfoque trae consigo todo un cambio en el tratamiento de enfermedades, ya que ahora se debern tomar en cuenta, como relevantes, los
factores psicolgicos de las personas enfermas, para as intervenir sus emociones con el objetivo de mejorar la salud. La clebre investigacin de Roger
Ulrich, psiclogo ambiental y profesor de paisajismo, confirma el potencial de cualidades ambientales como la vegetacin para aliviar el dolor: Se encontr
que los enfermos en estado post-ciruga necesitaban solamente 35 por ciento de los analgsicos respecto al grupo de control y se restablecan en tiempos
ms breves, cuando les hospedaban en habitaciones con vista a reas verdes3. Muchos otros estudios, igualmente han demostrado que los ambientes bien
diseados pueden disminuir el tiempo de permanencia del paciente en el hospital, reducir la ansiedad, la tensin arterial y el dolor, mejorar la eficiencia y
la calidad de atencin del personal, reducir los efectos del estrs en pacientes y personal. Por el contrario, las investigaciones han vinculado ambientes
pobres en diseo que no ofrecen apoyo psicosocial y entornos acogedores, a efectos negativos tales como una mayor incidencia de estrs, ansiedad,
depresin, una mayor necesidad de analgsicos, y estancias hospitalarias ms largas4.

1
R. Ader, Behaviorally conditioned immunosuppression, Psychosomatic Medicine, n 37, 1975, pp. 333-342. Citado en: http://millenio.wordpress.com/2007/08/10/que-hacer-cuando-el-diagnostico-es-cancer-david-simon-22/ . febrero 2010
2
Lucha contra el Cancer. http://millenio.wordpress.com/2007/08/10/que-hacer-cuando-el-diagnostico-es-cancer-david-simon-22/ febrero 2010
3
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station, Texas, USA. Disponible en:
http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
4
Wagenaar, Cor. (2003). Evidence Based Design: Architecture as medicine? Proceedings of an international symposium held at the University Medical Center Groningen, The Netherlands, November 22, 2003. Disponible en:
www.agnesvandenberg.nl/ebd.pdf
CAPITULO 1:
LA ARQUITECTURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

Los aspectos psicolgicos tienen una notable influencia en la salud fisiolgica del individuo,
por ello las terapias mdicas encaminadas nicamente a sanar el cuerpo muestran ser
CASA DE LA CASCADA: Frank Lloyd Wright limitadas e inclusive inhumanas. De igual manera entornos arquitectnicos (como
hospitales) que se limitan nicamente a satisfacer necesidades de los aspectos fsicos (de
manera superficial pues tambin se ignoran los aspectos fisiolgicos) muestran ser
inadecuados para el ser humano, poniendo en riesgo su salud y bienestar.

En este captulo se analizara el papel de psicologa en la salud de los individuos y en la


percepcin del espacio con la finalidad de determinar las cualidades del ambiente que
pueden afectar la recuperacin de los individuos o incluso pueden resultar teraputicas. As
pues, la finalidad de este captulo es determinar como la arquitectura hospitalaria puede
configurarse con el propsito de facilitar y potenciar la recuperacin de los pacientes: ser un
instrumento de cura.
1.1 EVOLUCION DEL HOSPITAL COMO 1.1.1 PRIMERA ETAPA: El Origen del Hospital Medico1 1
INSTRUMENTO DE CURA Cundo empez a programarse el hospital como un instrumento teraputico; instrumento de
intervencin en la enfermedad o el enfermo, instrumento capaz, por s mismo o por alguno
1 de sus efectos, de curar?

El hospital como instrumento teraputico es un concepto que data de fines del siglo XVIII.
Alrededor de 1760, se crea una conciencia de que el hospital puede y debe ser un
instrumento destinado a curar al enfermo. Pues si bien, desde hace milenios existen
hospitales dedicados a curar enfermos; lo nico que tal vez se pueda afirmar es que en el
siglo XVIII se descubri que los hospitales no curaban tanto como deban. El hospital deja
entonces de ser una simple figura arquitectnica y pasa a formar parte de un hecho mdico-
hospitalario que debe estudiarse de la misma manera que se estudian las enfermedades.

Este nuevo modo de ver el hospital, como mecanismo capaz de curar; de forma que si ejerce
efectos patolgicos stos deben ser corregidos. Conlleva a mltiples y complejas
investigaciones tericas e indagaciones empricas con la finalidad de determinar un
programa adecuado de construccin de hospitales. Con anterioridad al siglo XVIII el
hospital era esencialmente una institucin de asistencia a los pobres, pero al mismo tiempo
Un mdico visitando a los enfermos en un hospital. Grabado alemn de era una institucin de separacin y exclusin. El pobre, como tal, necesitaba asistencia y,
1682.
como enfermo, era portador de enfermedades y posible propagador de stas. En resumen, era
2 peligroso. De ah la necesidad de la existencia del hospital, tanto para recogerlo como para
proteger a los dems contra el peligro que entraaba. Hasta el siglo XVIII el personaje ideal
del hospital no era el enfermo al que haba que curar sino el pobre que estaba ya moribundo.
Se trata de una persona que necesita asistencia material y espiritual, que ha de recibir los
ltimos auxilios y los ltimos sacramentos. Esta era la funcin esencial del hospital.

Cmo se produjo la transformacin, es decir, cmo se "medicaliz" el hospital y cmo se


lleg a la medicina hospitalaria?
El factor principal de transformacin no fue la bsqueda de una accin positiva del hospital
sobre el enfermo o la enfermedad sino la anulacin de los efectos negativos del hospital. No
se trat primero de medicalizar al hospital sino de purificarlo de los efectos nocivos, del
desorden que ocasionaba (en este caso se entiende por desorden las enfermedades que esta
institucin poda suscitar en las personas internadas y propagar en la ciudad en que estaba
situado, as como el desorden econmico y social del que era un foco perpetuo).
Pintura alegrica de Alexander Egorovich Beideman (1857) mostrando el
horror con que la Homeopata y Samuel Hahnemann contemplan a la
medicina de la poca 1
Este tema es una sntesis del tema: Incorporacin del hospital a la tecnologa moderna. De la obra de: Foucaullt, Michel.
LA VIDA DE LOS HOMBRES INFAMES. Editorial Altamira, La Plata, Argentina
3 As pues, se considera que el elemento que permiti la medicalizacin del hospital, fue la 2
introduccin de los mecanismos disciplinarios2 en el espacio confuso de esta institucin.
Mientras que la formacin de la medicina hospitalaria hay que atribuirla, por un lado, a la
introduccin de la ciencia mdica en el espacio hospitalario y, por otro lado, a la
transformacin que en esa poca experimenta la prctica de la medicina.

A finales del siglo XVIII se sostena la hiptesis de que el edificio del hospital, por s
mismo, podra afectar la cura de los pacientes, independientemente de la terapia que se les
administrara. Pues se consideraba que la enfermedad era debida a una accin particular del
medio sobre el individuo. Esto fue soportado por la teora del origen de las enfermedades,
llamada la teora del miasma3, segn la cual las enfermedades se deban a la inhalacin y
exhalacin del aire. Actualmente esta teora se considera obsoleta, al haber sido substituida
por la teora microbiana de la enfermedad4 o Teora del Germen de la enfermedad. Sin
embargo la teora del miasma contribuy enormemente para que el espacio hospitalario se
medicalize en su funcin y efectos, pues al considerar que la accin ejercida sobre el medio
curaba las enfermedades, hubo que crear espacios con cualidades ambientales que
estimularan la salud. As pues, el hospital se concibe como un instrumento de cura y la
distribucin del espacio se convierte en instrumento teraputico (aspectos que sern
Lhpital Lariboisire entre 1839 y 1854 de larchitecte Gauthier, rescatados en la actualidad desde otros enfoques, dados los conocimientos en fisiologa y
Paris. psicologa). Esta es la principal caracterstica de la transformacin del hospital a fines del
siglo XVIII. Por consiguiente, es en el ajuste de esos dos procesos, el desplazamiento de la
intervencin mdica y la aplicacin de la disciplina en el espacio hospitalario, donde se
4 encuentra el origen del hospital mdico.

1.1.2 SEGUNDA ETAPA: El Desarrollo de la Ciencia y la Tcnica5


Hacia finales del siglo XIX la estructura de la medicina cambi totalmente y emergi un
modelo mdico de etiologa, diagnstico y tratamiento de las enfermedades con bases
cientficas. Los mtodos de tratamiento tradicionales fueron ineficientes e intiles. Por
primera vez el alivio de mdicos comenz a alcanzar resultados significativos en la ayuda a
los pacientes y el alivio de sus sufrimientos, lo cual signific el reconocimiento de los
mdicos como una nueva autoridad profesional.

2
Se entiende por mecanismos disciplinarios, la inclusin de sistemas organizativos al hospital tanto en el aspecto fsico como
en el administrativo
3
Hospital Vargas, 1892, Caracas. Tipologa de pabellones. Segn esta teora los miasmas, eran el conjunto de emanaciones ftidas de suelos y aguas impuras, eran la causa de
El nfasis en el diseo de las salas estaba en poder aprovechar la enfermedad.
4
Propone que los microorganismos son la causa de muchas enfermedades. Aunque fue muy controvertida cuando se propuso,
mayor cantidad de aire fresco e iluminacin natural. Las salas eran
es ahora fundamental en la medicina moderna y la microbiologa clnica, conduciendo a innovaciones tan importantes como los
ventiladas a los dos lados por ventanas y los pabellones vecinos antibiticos y las prcticas higinicas
estaban suficientemente separados para no interferir con la 5
Este tema es una sntesis del trabajo de: Cedres De Bello, Sonia. (2007). Desarrollo tecnolgico y construccin de los
ventilacin e iluminacin de cada uno hospitales venezolanos en el siglo XX. Tecnologa y Construccin. Vol.23, no.1, p.17-31. ISSN 0798-9601. Disponible en :
http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-96012007000100003&lng=en&nrm=iso
3
5 Este desarrollo estuvo esencialmente conectado con algunas innovaciones cientficas y
tcnicas durante el siglo XIX, con efectos inevitables en la planificacin de hospitales. La
ciruga representaba el nivel jerrquico ms bajo en la profesin. Despus de introducir el
ter y el cloroformo para anestesia general y la morfina para alivio del dolor, la ciruga gan
ms respeto. Con la introduccin de mtodos aspticos y la esterilizacin de los
instrumentos en 1865, las infecciones de las heridas disminuyeron drsticamente. La
adopcin de principios aspticos es un real avance en toda la historia de la medicina.
Pasteur, con su descubrimiento revolucionario de la microbiologa, comprob que los
microbios eran los causantes de las enfermedades infecciosas. Rntgen descubri los Rayos
X en 1895 y sus aplicaciones prcticas fueron rpidamente accesibles. Los procedimientos
de diagnstico y tratamiento se convirtieron gradualmente en funciones esenciales del
hospital. Hasta entonces, las salas haban sido los elementos principales en las edificaciones
hospitalarias pero el rpido crecimiento de operaciones quirrgicas exitosas, exmenes por
Rayos X y diagnsticos en laboratorios requirieron otros tipos de espacios. Hubo la
necesidad de crear todo un nuevo departamento para alojar las nuevas tcnicas, cuando
anteriormente era suficiente un cuarto en una sala de hospitalizacin.

A la vuelta del final del siglo XIX la avanzada tecnologa de las edificaciones con
estructuras de acero y concreto, ascensores, ventilacin mecnica y luz artificial hizo posible
reemplazar la tipologa de hospital a pabellones con soluciones de bloques de varios pisos.
La hospitalizacin y otros departamentos se ensamblaron entre s, lo cual condujo a la
concentracin funcional, economa en la construccin y mantenimiento y utilizacin del
personal. La introduccin de nuevas modalidades de diagnstico y tratamiento debido al
avance de la medicina y los procedimientos mdicos se ha visto reflejado en el diseo de
nuevos espacios para su ubicacin, como son las reas de Imagenologa, Radioterapia,
Hemodinamia, Endoscopia y Unidosis entre otras. Algunos de estos procedimientos se han
desarrollado al punto de estar descentralizados para estar incluidos dentro de las diferentes
consultas de especialidades, como el caso de los ecosonogramas y las endoscopias. Tenemos
tambin el caso de laboratorios satlites, depsitos de materiales y suministros, farmacia y
quirfanos descentralizados ubicados en los servicios de emergencia, obstetricia,
traumatologa, oftalmologa, hematologa, etc.
Evolucin tipolgica de edificaciones
hospitalarias En definitiva la evolucin del diseo de los hospitales en esta etapa e incluso en la
actualidad, se puede analizar a travs de la influencia de varios aspectos significativos:
La influencia del desarrollo de la ciencia mdica
La influencia del desarrollo tecnolgico de la construccin
La influencia de los sistemas de prestacin de servicios
La influencia del desarrollo de la ciencia de la computacin y su aplicacin en la medicina
y en las comunicaciones.
1.1.3 TERCERA ETAPA: Humanizacin de la atencin mdica 4
"La construccin de los hospitales debe representar a la salud. En el siglo XX, el enfoque era tener instituciones.
En este siglo, la mirada debe estar orientada a construir ambientes para curar"6

En la actualidad la ciencia ha profundizado en cierta medida en el conocimiento de los


distintos elementos que conforman al ser humano (fsico, psicolgico, espiritual), gracias a
ello se considera que, la interpretacin y el tratamiento de las enfermedades, slo a nivel
biolgico e individual, es una reduccin de una realidad sistmica compleja a una sola
dimensin7.

Uno de los avances determinantes de la ciencia mdica moderna es el reconocimiento de un


vnculo fsico entre el sistema nervioso y el inmunolgico, que hace que estos sistemas,
sobre todo el inmunolgico dependa del nervioso para su correcto funcionamiento. As, las
emociones negativas y el estrs afectan al sistema inmunolgico, hacindolo ms vulnerable;
6 y las emociones positivas, el buen humor, el optimismo y la esperanza, junto al apoyo de
otros, ayudan a soportar una enfermedad y facilitar su recuperacin. Ya en los escritos de los
antiguos filsofos griegos podemos encontrar reflexiones en torno a la influencia de los
estados emocionales sobre la salud, aunque no ha sido hasta el presente siglo cuando se ha
empezado a comprobar de forma experimental. Cada da son ms numerosos los trastornos
de salud que se comprueba estn afectados por procesos emocionales. Mientras en un
principio se crea que slo era en las llamadas enfermedades psicosomticas (lceras de
estmago, migraas, etc.) donde los componentes emocionales jugaban un papel importante,
actualmente se reconoce que trastornos tan "orgnicos" como el Cncer o el SIDA tambin
pueden estar afectados por los mismos. La Organizacin Mundial de la Salud afirma que
ms del 90% de las enfermedades tienen un origen Psicosomtico8.
Este nuevo enfoque trae consigo todo un cambio en el tratamiento de enfermedades, ya que
ahora se debern tomar en cuenta, como relevantes, los factores psicolgicos de las personas
enfermas, para as intervenir sus emociones con el objetivo de mejorar la salud. Algunos
En los hospitales generales la mayora de los pacientes estn ingresados
para someterse a algn tipo de intervencin quirrgica, por tanto, es cambios para la medicina en el tratamiento de enfermedades, tomando en cuenta el efecto
necesario que tanto mdicos como arquitectos adquiera conocimientos de las emociones en la salud, seran: ayudar a la gente a manejar mejor sus sentimientos
sobre los aspectos psicolgicos de los pacientes quirrgicos, especialmente perturbadores (ira, ansiedad, depresin, pesimismo y soledad) ya que es una forma de
cmo disminuir su ansiedad y facilitar su recuperacin.
prevencin de la enfermedad; y atender las necesidades psicolgicas de los pacientes al
Un entorno bien ideado, por ejemplo, se reduce la presin arterial, as mismo tiempo que las mdicas. Si los descubrimientos sobre emociones y salud significan
como la ansiedad y el dolor. A la inversa, algunos investigadores han algo, es que el cuidado mdico que pasa por alto lo que la gente siente mientras lucha con
establecido tambin una relacin entre diseo inadecuado y efectos una enfermedad grave o crnica, ya no es adecuado9.
negativos sobre la curacin, como mayor depresin, necesidad de
analgsicos y, en algunos casos, mayores perodos de hospitalizacin.
6
Bill Ravanessi. Director Regional de Salud Sin Dao. (Boston, E.E.U.U.). Medicina sustentable. Disponible en:
http://bureaudesalud.com/v2/medicina-sustentable-hospitales-verdes-una-tendencia-que-crece/
7
Lazzarini, Boris. Salud y calidad de vida. Disponible en:http://portalsostenibilidad.upc.edu/detall_01.php?id=76&numapartat=0
8
Actitud mental positiva. Disponible en: www.ansiedadydepresion.es/actitud-positiva.html
9
Gallardo,Carla. La inteligencia emocional en la salud. http://www.inteligencia-
emocional.org/ie_en_la_salud/lainteligenciaemocionalenlasalud.htm
7 Otro aspecto fundamental, que se considera seriamente en la medicina moderna, surge de la 5
preocupacin sobre los efectos adversos de los frmacos qumicos, pues generan muchas
veces desequilibrios orgnicos que acarrean otras enfermedades distintas a las que se est
tratando, as tambin se sabe que las prescripciones mdicas resultan ser la causa No. 1 de
drogadiccin en el mundo12. Esto ha generado una seria desconfianza en la medicina
cientfica y en sus tratamientos, impulsando las medicinas tradicionales y las
complementarias, incluso en pases desarrollados13.

As pues a pesar de que el mdico, muchas veces no se complementa con el saber de otros
sistemas y prcticas porque los desconoce, duda de su eficacia, los subvalora, y cree que su
medicina siendo "la medicina", no necesita ser complementada por otras; el uso cada vez
ms frecuente de diversas medicinas alternativas y complementarias conjuntamente con
prestigiosas investigaciones est generando un cambio de paradigma en el enfoque de la
medicina cientfica. Incluso en pases desarrollados en algunas universidades se imparten
conocimientos y prcticas alternativas y se asignan recursos para la investigacin que
permita rescatar los beneficios de las medicinas complementarias y alternativas (MCA) e
integrarlas a la medicina occidental (Gmez, 2003)14.

La medicina complementaria y alternativa est adquiriendo ms atencin dentro del


La atencin primaria de salud de hasta un 80% de la poblacin de
contexto de la provisin de atencin sanitaria y la reforma del sector salud. Muchos
los pases en desarrollo se basa en la medicina tradicional, por
tradicin cultural o porque no existen otras opciones. Mientras factores contribuyen a la expansin en el uso de la medicina tradicional y
tanto, en muchos pases desarrollados, la medicina complementaria15. A continuacin se expondr un importante ejemplo mostrando los
complementaria y alternativa MCA se est haciendo cada vez ms beneficios de la inclusin de medicinas complementarias en hospitales.
popular. El porcentaje de poblacin que utiliza la MCA al menos
una vez es de un 48% en Australia, un 70% en Canad, un 42% en Estudio sobre la costo-efectividad de la MCA en Per16
EE UU, un 38% en Blgica y un 75% en Francia10. Un estudio realizado por el Programa Nacional de Medicina Complementaria peruano
compar las prcticas de la MCA y las prcticas de la medicina aloptica, como se utiliza en
La OMS apoya el uso de las medicinas tradicionales y alternativas clnicas y hospitales que operan dentro del sistema peruano de seguridad social (EsSalud).
cuando stas han demostrado su utilidad para el paciente y La eficacia relativa de la MCA se valor en trminos de:
representan un riesgo mnimo, ha declarado el Dr. LEE Jong-
wook, Director General de la OMS11 Eficacia clnica observada
Satisfaccin del usuario/paciente
Reduccin del riesgo mdico futuro asociado con un cambio en el estilo de vida.

12
Dependencia de substancias. Disponible en URL: http://en.wikipedia.org/wiki/Substance_dependence
13
Organizacin Mundial de la Salud. (2002). Estrategia de la OMS sobre la medicina tradicional 2002-2005. Ginebra: OMS. Disponible en
URL: http://www.who.int/medicines/library/trm/trm_strat_span.pdf
14
Duarte Gomez, Mara. (2003). Medicina occidental y otras alternativas: es posible su complementariedad? Reflexiones conceptuales.
Cad. Sade Pblica [online]. Vol.19, n.2 [cited 2010-07-06], pp. 635-643 . Disponible en:
10
Organizacin Mundial de la Salud. (2002). Estrategia de la OMS sobre la http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2003000200030&lng=en&nrm=iso
15
medicina tradicional 2002-2005. Ginebra: OMS: 2002. Disponible: Op. Cit. Estrategia de la OMS sobre la medicina tradicional 2002-2005 Ginebra: OMS
16
http://www.who.int/medicines/library/trm/trm_strat_span.pdf EsSalud/Organizacin Panamericana de Salud. (2000). Estudio Costo-Efectividad: Programa Nacional de Medicina Complementaria.
11
Op. Cit Estrategia de la OMS sobre la medicina tradicional 2002-2005 Seguro Social de EsSalud. Lima: Autor. Disponible en URL: http://www.who.int/medicines/library/trm/trm_strat_span.pdf
Se compararon los tratamientos para patologas seleccionadas, con el mismo grado de 6
8 severidad registrado en la historia y/o ficha clnica. Se hizo un seguimiento a un total de 339
pacientes 170 tratados con MCA y 169 con medicina aloptica durante un ao. Se
analizaron los tratamientos para las siguientes patologas: osteoartritis leve-moderada;
dorsalgia, neurosis de ansiedad; asma leve e intermitente; enfermedad de cido pptica;
cefalea tensional; obesidad exgena; y parlisis facial perifrica.
Las conclusiones (con un intervalo de confianza del 95%) pueden resumirse como se indica
a continuacin:
1. La media global del coste directo utilizando la MCA fue inferior a la incurrida utilizando
la terapia convencional. (Se calcul y compar para valorar el coste directo de ambos
sistemas, costes actualmente incurridos durante el tratamiento de cada una de las patologas
seleccionadas).
El aumento de los riesgos de desarrollar enfermedades crnicas y
2. Para cada uno de los criterios evaluados eficacia clnica, satisfaccin del usuario y
debilitantes tales como las enfermedades coronarias, el cncer, la reduccin de riesgos futuros la eficacia de la MCA fue superior a la de los tratamientos
diabetes y los trastornos mentales. Tambin ha potenciado el convencionales, incluyendo:
desarrollo de las Medicinas complementarias y alternativas pues Menores efectos secundarios
para muchos pacientes, ofrecen medios ms livianos de tratar
dichas enfermedades que la medicina aloptica. Mayor correlacin entre percepcin del paciente de la eficacia y observacin clnica de la
eficacia
Mayor reconocimiento entre los pacientes del papel desempeado por los sistemas
9 mdicos a la hora de resolver problemas sanitarios.
3. El costo-efectividad general de la MCA fue entre un 53 y un 63% superior a la de los
tratamientos convencionales para las patologas seleccionadas.
Fuente: EsSalud y Organizacin Panamericana de la Salud, 2000

Por ltimo, otro factor significativo de la humanizacin de la atencin medica es la


importancia que se da a los aspectos de diseo y configuracin espacial de los ambientes
hospitalarios, pues el conocimiento de la relacin de los aspectos emocionales y perceptivos
en la salud fisiolgica, conjuntamente con los cambios de paradigma citados anteriormente
han llevado que el espacio arquitectnico deba adquirir as mismo nuevas
conceptualizaciones y caractersticas fsicas, con la finalidad de ser el reflejo de los cambios
de la medicina. La arquitectura hospitalaria es ahora (nuevamente) un instrumento de cura;
capaz por medio de su efecto emocional y fsico de mejorar significativamente las
condiciones del paciente. As pues, un ambiente hospitalario bien diseado no solo hace ms
La arquitectura recurre a las bondades de la naturaleza y
transforma la lluvia, el atardecer, el agua, la vegetacin y otros confortable la estada del paciente, sino tambin influye en la salud y bienestar del mismo,
elementos naturales en elementos del diseo arquitectnico. reduciendo el tiempo de recuperacin y con ello los costos de la atencin mdica.
Constituyndose as en una arquitectura teraputica.
1.2 MEDICINA CUERPO-MENTE17 El ser humano es un ser extremadamente complejo, basta tomar en cuenta que el cuerpo 7
humano est formado por, aproximadamente, cien mil billones de clulas, unas mil clulas
1 por cada estrella de la Va Lctea. Todas ellas parten de una sola clula, que se divide en
diversos tipos de clulas altamente organizadas y especializadas que funcionan
sincrnicamente con todo el organismo, as pues cada clula sabe exactamente qu estn
haciendo todas las dems.
La ciencia mdica, ha dedicado grandes esfuerzos para debelar el funcionamiento del
organismo estudindolo y diseccionndolo como si se tratase de una compleja maquina. Sin
embargo a pesar de los conocimientos astronmicos a los que se ha llegado18, aun sabemos
relativamente poco del funcionamiento del organismo humano pues este ha evolucionado
hasta lograr una inteligencia y complejidad formidable. En cualquier momento, el nmero de
actividades coordinadas en nuestro cuerpo es prcticamente infinito. Nuestra fisiologa opera
en compartimientos aparentemente separados, unidos invisiblemente: comemos, respiramos,
Para comprender la salud o enfermedad de un individuo es hablamos, pensamos, digerimos los alimentos, combatimos las infecciones, purificamos
necesario adentrarnos, en lo que hacemos, pensamos y sentimos nuestra sangre de toxinas, renovamos nuestras clulas, desechamos desperdicios y otras
en intima relacin con el cuerpo biolgico que los sustenta, sin de
dejar de lado incluso aquello que la ciencia no puede demostrar; el muchas cosas. Nuestro cuerpo acta de manera sincrnica todo el tiempo. Cuando hay
Espritu humano, pues es quiz la esencia misma de la vida. alguna perturbacin, por pequea que sea, ste reacciona en su totalidad. En un cuerpo
saludable, esta sincronicidad manifiesta una regulacin perfecta. Las personas saludables
Emociones, sentimientos y actitudes positivas no son solamente estn firmemente atrapadas en estos ritmos. Cuando hay una enfermedad es porque uno de
estados de nimo, sino realidades bioqumicas, que ayudan a ellos se perturb.
prevenir y hasta a revertir las enfermedades
Dentro de esta complejidad determinar el mecanismo de curacin es escurridizo; reside en
alguna parte, oculto en medio del universo que es el ser humano. No existe un rgano
especfico de la curacin. Por tanto, cmo puede saber el cuerpo lo qu ha de hacer cuando
es agredido? La medicina no proporciona una respuesta nica. Cualquiera de los procesos
involucrados en la curacin de un corte superficial, en la coagulacin de la sangre por
ejemplo, es increblemente complejo, hasta tal punto que si el mecanismo falla, como sucede
con los hemoflicos19, la medicina ms puntera no es capaz de explicar el deterioro de la
funcin afectada. Un mdico puede prescribir drogas que sustituyan el factor coagulador de
la sangre, pero actan momentnea y artificialmente; adems, suponen unos efectos
secundarios indeseables. La sincronizacin perfecta del cuerpo desaparece, al igual que la
magnfica coordinacin de la docena de procesos ligados a la coagulacin. Por establecer
una comparacin, una droga hecha por el hombre es un cuerpo extrao en un territorio
donde todos los pobladores son hermanos de sangre. Jams podr participar del
conocimiento que todos ellos poseen de modo innato.
17
Este tema tiene la finalidad de profundizar el conocimiento como el
aspecto emocional influye en la salud fisiolgica del ser humano. Para ello
18
se ha sintetizado varias ideas del seminario dictado por el Dr. Deepak En la ingente formacin del cuerpo humano, las funciones de una clula cualquiera, por ejemplo los cometidos de una de las
Chopra. En la Habana, Verano de 1997. Denominado: CURACION quince mil millones de neuronas del cerebro, llenaran una enciclopedia mdica. Los libros dedicados a cualquier sistema del
CUNTICA. Disponible en: cuerpo, como son el sistema inmunolgico o el sistema nervioso, ocupan varias estanteras en una biblioteca mdica.
19
http://www.scribd.com/doc/5270890/deepak-chopra-curacion-cuantica La hemofilia es una enfermedad gentica que consiste en la dificultad de la sangre para coagularse adecuadamente.
No hay mejor farmacia que el organismo vivo. Produce diurticos, analgsicos, calmantes, 8
2 pildoras para dormir, antibiticos y, por supuesto, cualquiera de las sustancias fabricadas por
compaas farmacuticas; y todos sus productos son de mayor calidad. La dosificacin de la
droga siempre es la correcta y siempre se administra cuando hace falta; los efectos
secundarios son mnimos o nulos; y las instrucciones de uso de estas drogas estn inscritas
en la mismsima droga; son parte de su inteligencia estructural. Nuestra increble farmacia
interna y la conexin cuerpo mente, se pone de manifiesto en las investigaciones realizadas
acerca de los mecanismos que regulan el dolor. Estas han determinado que las emociones
fuertes pueden inhibir las seales de dolor en el cuerpo, por ejemplo, en el caso de una
madre que se precipita en una casa en llamas para salvar a su nio, o cuando un soldado
herido sigue luchando, olvidndose de las heridas. As mismo, en circunstancias normales; si
podemos apartar la atencin de un dolor, este es menos intenso: no notamos una garganta
"Quien tiene un porque para, vivir, encontrar casi siempre l como dolorida si estamos hablando con alguien poniendo mucho inters en ello. Los narcticos
Friedrich Nietzsche
Las imgenes de sobrevivientes de los campos de concentracin Nazi nos generados en el cerebro son capaces de desplazar el umbral del dolor, siendo hasta
advierten que muchas veces el sentimiento de la responsabilidad de vivir doscientas veces ms potentes que cualquier producto vendido en la farmacia, con una
del ser humano le permite seguir adelante, por muy adversas que se ventaja aadida: nuestros analgsicos interiores no generan adiccin.
presenten las circunstancias.
As tambin, el efecto placebo (del 35% al 70% del efecto curativo de los medicamentos se
atribuye al efecto placebo, 70%, cuando el doctor y el paciente creen en el tratamiento20), el
3 nocebo, as como la hipnosis han mostrado de forma experimental el poderoso efecto de la
mente sobre reacciones fsicas aparentemente desligadas del pensamiento. Ahora sabemos
que la mente y el cuerpo son universos paralelos. Cualquier acontecimiento que est
sucediendo en el universo mental ha de dejar una huella en el mundo fsico. Un cerebro
humano, cambia sus pensamientos en miles de sustancias qumicas cada segundo. Todos
nosotros podemos alterar la biologa de nuestros cuerpos de un extremo a otro. Cuando nos
sentimos muy felices, no somos la misma persona fisiolgica que cuando nos sentimos
deprimidos. Toda interpretacin experimentada en la consciencia, se convierte en el cuerpo
fsico. Si se tiene una experiencia placentera, su cuerpo produce una sustancia qumica
denominada interluking 2. Si usted va al NIH (National Institute for Health); y dice que
Cuando la religin vence al dolor (Thaipusam) quiere "interluking 2", le contestarn que cada dosis le cuesta $8000, porque es una droga
anti cancergena muy poderosa. Segn demuestran estudios recientes, esta sustancia puede
Durante siglos, a lo largo y ancho del planeta, numerosas culturas han curar males como cncer del rin y melanomas. Pero es difcil de fabricar y todava no se
profesado sus creencias mediante ritos y festividades aparentemente
atroces. Sin embargo, muchas veces estos individuos mediante
conoce muy bien su ms adecuada secuencia qumica. As pues tenemos la capacidad de
determinados rituales entran en estados de conciencia que les permite fabricar las drogas ms exclusivas de las que se pueda pensar. Y estas drogas se encuentran
olvidarse del dolor. en dosis muy precisas en el momento adecuado, en el rgano adecuado. El paquete contiene
todas las instrucciones y lo nico que tenemos que hacer es acceder a esa farmacia. Se
podra decir que nuestro cerebro est escribiendo una receta para nuestros cuerpos cada
minuto de cada da.

20
Wickramsekera, Ian. (1999). Secret kept from the mind but not the body. Advances, vol. 15, no. 1. Michigan, USA:
Fetzer Institute, Kalamazoo.
Mensurables y altamente previsibles cambios fisiolgicos tienen lugar como reaccin a 9
4 estrs psicolgico y al medio ambiente, siendo esta la base para el desarrollo de nuevas
ciencias como es la psiconeuroinmunologa (PNI)23. La misma que ha demostrado
experimentalmente como las emociones afectan al sistema nervioso y el sistema endocrino,
por lo que se considera estos dos sistemas como enlaces entre la mente y el cuerpo.
El estrs en ambientes hospitalarios es uno de los principales problemas que tienen que
afrontar los pacientes, este surge debido a las situaciones que requiere un ajuste del
comportamiento; tales como la invasin de la privacidad, no tener control sobre el ruido,
dolor agudo o crnico, la separacin de la familia y las cosas familiares, sentimientos de
impotencia y prdida de control sobre los acontecimientos y el entorno inmediato. Bajo el
estrs, se aumenta la tensin muscular, se agravan todas las formas de dolor, debido a las
hormonas producidas, presin sangunea y respiracin se incrementan, y el exceso de
produccin de hormonas del estrs puede causar arritmias cardiacas, depresin y el
Las emociones negativas pueden manifestarse como una enfermedad insomnio, as como retrasar la curacin de las heridas (Kiecolt - Glaser, 1998). Peor an,
fsica, mientras que las emociones positivas puede influir positivamente en
la propia la salud y, aunque esta afirmacin es controvertida, varios
el estrs afecta el sistema inmunolgico, que es quiz la razn ms convincente para que el
estudios han corroborado esta idea. Por ejemplo, se ha encontrado que la diseo de los entornos se preocupe en reducir el estrs y ayudar a los pacientes a relajarse
felicidad era un mejor indicador de futuros problemas coronarios que y sentirse cmodos24.
cualquier otra variable clnica (Rabin, 1999; Lemonick 2005)21.

En 1956, el mdico y cientfico austriaco Hans Selye, realiz


Dentro del campo de la PNI se ha realizado experimentos para medir el efecto del entorno
revolucionarios descubrimientos sobre el estrs. Su investigacin construido en la experiencia y el estrs de un paciente, determinndose que un ambiente
demostr que las hormonas liberadas durante el estrs participan en el agradable mantiene niveles bajos de noradrenalina, de modo que los pacientes realmente
desarrollo de muchas enfermedades degenerativas incluyendo
hemorragia cerebral, el endurecimiento de las arterias, trombosis experimentan menos dolor, tiene el sueo ms tranquilo, menos ira, menos tensin
coronaria, ciertos tipos de hipertensin arterial, insuficiencia renal, la muscular, y un menor riesgo de accidentes cerebrovasculares25.
artritis, las lceras ppticas y cncer (Selye, 1956)22.

Si bien, no se requiere profundizar demasiado para ver y sentir cmo el entorno sanitario
puede influir en el estado emocional y con ello en la salud en general. No se ha dado la
importancia adecuada a ello, pues no nos resulta extrao que el ambiente hospitalario este
totalmente desprovisto de cualquier configuracin ambiental positiva para dar a un paciente
con ansiedad, miedo o estrs, un poco de alivio. Tiene sentido gastar ms de $ 1,5
millones en un equipo y no reservar de $ 10.000 a $ 20.000 para mejoras en el techo, el
suelo, y la iluminacin o tal vez para la instalacin de imgenes con fondo de la
naturaleza? La evidencia est all () No tenemos la obligacin acaso de crear entornos
fsicos edificantes para los pacientes?26Con esta finalidad a continuacin se analizara el
papel de la psicologa en la arquitectura.

23
PNI es un trmino que se refiere al papel que desempean las emociones en el origen de las enfermedades fsicas asociado con disfunciones
21
Malkin, Jain. (2008). A Visual Reference for Evidence-Based Design. San inmunolgicas, especialmente las enfermedades autoinmunes, as como el cncer, infecciones, y las alergias
24
Diego, California. Disponible en: www.healthdesign.org/malkin/Malkin_CH1.pdf Op.Cit. A Visual Reference for Evidence-Based Design. Marzo 2010
25
Marzo 2010 Op.Cit. A Visual Reference for Evidence-Based Design. Marzo 2010
22 26
Op.Cit. A Visual Reference for Evidence-Based Design. Marzo 2010 Op.Cit. A Visual Reference for Evidence-Based Design. Marzo 2010
1.3 LA PSICOLOGA EN LA La finalidad que persigue la actividad arquitectnica es la construccin de escenarios 10
ARQUITECTURA artificiales en los que el hombre vive28; escenarios que deben alojar al individuo
considerando todos sus aspectos: fsico, fisiolgico, psicolgico y espiritual; La arquitectura
1 as pues, es el arte de construir espacialidades en las que el hombre integral desenvuelve
parte de su existencia29. Proyectar una obra arquitectnica implica una profunda
comprensin y sensibilidad de las necesidades de habitabilidad del ser humano, como
individuo que forma parte de una colectividad perteneciente a una poca y lugar precisos, y
al propio tiempo sujeto a un cudruple orden - fsico, biolgico, instintivo y del espritu -, y
que reclama al mismo tiempo la satisfaccin de ciertas funciones especficas que son
consecuencia del problema particular30. Para ello, se tiene que analizar diversos aspectos
muy particulares referentes al ser humano y a la sociedad, muchas veces recurriendo a una
amplia variedad de ramas de la ciencia, como la fisiologa, la psicologa, la sociologa, la
antropologa, la economa, etc.; Se puede decir que la arquitectura es un fenmeno
sinttico que abarca prcticamente todos los campos de la actividad humana31.

Sin embargo, muchas veces existen concepciones reduccionistas de la actividad


arquitectnica; ligndola a aspectos estticos formales o la organizacin de espacios
funcionales (aspectos fsicos y econmicos). Esta problemtica es evidente en el diseo de
hospitales y centros mdicos, en donde tradicionalmente se ha hecho hincapi en cuestiones
como la eficiencia funcional, los costos y la creacin de plataformas eficaces para los
tratamientos mdicos y la tecnologa. Una consecuencia de esta perspectiva ha sido que las
necesidades psicolgicas y sociales de los pacientes han sido olvidadas en gran medida en el
diseo de centros de salud. A pesar de la importancia de estos aspectos, no se ha dado la
importancia debida a la creacin de espacios capaces de calmar a los pacientes, o ayudar a
fortalecer condiciones psicolgicas positivas; el nfasis funcional existente produce a
menudo ambientes con un aspecto marcadamente institucional, estresantes, y perjudiciales
para la calidad de la atencin (Ulrich, 1992; Horsburgh, 1995)32.
La fase presente de la Arquitectura Moderna es, sin duda, una nueva fase
movida por el inters especial de resolver los problemas en el campo En la actualidad existen gran cantidad de investigaciones cientficas dentro de la Psicologa,
psicolgico y humanitario27 Alvar Aalto. que documentan como el ambiente influye en los individuos; a pesar de ello sigue habiendo
un gran desconocimiento por parte de los proyectistas. Si el propsito de la Arquitectura es
el bienestar del ser humano, el arquitecto no puede evitar la responsabilidad moral de buscar
y usar la informacin disponible para proyectar de forma adecuada.

28
Villagrn, Jos. (1988).Teora de la Arquitectura. Mxico: Edicin UNAM. D. F. p 214
29
Op.Cit. Teora de la Arquitectura. p 214
30
Arquitectura: Pensamiento y Trabajo Profesional de Jos Villagrn Garca. Disponible en: http://noticias.arq.com.mx/Detalles/1818.html
31
Aalto, Alvar. (1982). La humanizacin de la arquitectura. Barcelona: Tusquets Editores, S.A. Pg. 25
27 32
. Alvar Aalto. (1982). La humanizacin de la arquitectura. Tusquets Editores, Ulrich, Roger. (2000). Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Houston: McGill University Health Centre
S.A, Barcelona. Pg. 25 (MUHC). Disponible en: www.swiz.nl/evidence_based_design_ulrich.doc
11
2 La Psicologa en la Arquitectura, debe adoptarse como una herramienta ms para configurar
escenarios en donde el ser humano pueda satisfacer sus necesidades de habitabilidad de
forma integral, esto implica que el empleo de la Psicologa en la Arquitectura, no se adopte
como una estrategia racionalista para dar valores subjetivos a la obra arquitectnica ni como
una manera de cientificar los mtodos arquitectnicos, la arquitectura no es una Ciencia34. Si
bien, los mtodos arquitectnicos se asemejan, a los cientficos, en ocasiones; y en la
arquitectura puede adoptarse un proceso de investigacin como los que utiliza la ciencia.
La investigacin en la arquitectura puede ser cada vez ms metdica, pero su esencia nunca
llegar a ser exclusivamente analtica. En la investigacin arquitectnica siempre se dar
ms el instinto y el arte35. As pues en la arquitectura se puede adoptar mtodos cientficos
complejos para cuantificar estadsticamente las reacciones de los individuos, sin dejar de
lado las cualidades artsticas y sensibles. Como ejemplo destacado de ello tenemos el
Sanatorio para Tuberculosis Paimio proyectado por el Arq. Albar Aalto; a continuacin se
transcribe algunas importantes observaciones dadas por el arquitecto, en noviembre de 1951,
Experiencia de Albar Aalto: Antes de hacer el Sanatorio de Paimio, ca
en una conferencia que dio en el Colegio de Arquitectos de Madrid36:
enfermo y tuve que permanecer durante tres aos en un hospital. Este
edificio estaba pensado por hombres en posicin vertical, los cuales no
tomaban en consideracin a los hombres en forzosa posicin horizontal
En el Paimio Tuberculosis Sanatorium, de Finlandia, se llevaron a cabo varios
que iban a alojarse en l. Por ejemplo, mi habitacin tena una lmpara experimentos, primordialmente en dos campos especficos: 1) la relacin entre el individuo
en el centro del techo Saben qu tortura supone la diaria contemplacin y su habitacin; 2) la proteccin del individuo de grandes grupos de personas, y de la
desde la cama de aquella luz? Para una persona sana, esto pasa
inadvertido; pero, para un enfermo, constituye una tremenda tortura. presin de la colectividad. El estudio de la relacin entre la persona y su alojamiento,
Aquel edificio no importa qu otras buenas condiciones reuniera era un abarcaba la utilizacin de habitaciones especiales, y en l se analizaba la forma de la
fallo, porque no parta de la fundamental: el hombre. En el sanatorio que habitacin, los colores, la luz natural y artificial, sistemas de calefaccin, ruidos, etc. Este
proyect, la luz se dispuso, para la comodidad del enfermo, detrs de su
cabeza, de modo que a l no le molestara cayendo tangencialmente a su primer experimento se realiz con una persona en la condicin ms dbil posible, una
espalda. El techo, blanco, del hospital donde estuve enfermo era, paciente en cama. Uno de los resultados especiales descubiertos consisti en la necesidad
asimismo, muy desagradable. En el sanatorio hicimos distintas pruebas de
colores, hasta llegar a un gris verdoso, que fue el que se adopt. La
de cambiar los colores de la habitacin. En muchos otros sentidos, el experimento demostr
calefaccin se dispuso en el techo, por paneles y encima de la zona de los que la habitacin deba tener una forma diferente a las habitaciones ordinarias. Esta
pies del enfermo. Una persona con fiebre tiene la cabeza cargada y el diferencia puede explicarse del siguiente modo: la habitacin ordinaria est concebida para
calor all le molesta; los pies, en cambio, suelen estar fros. Colocando los
paneles de calefaccin en la forma que indico, se atiende a dar mejor una persona de pie; una habitacin para enfermos es una habitacin para personas en
solucin a estas necesidades.33 estado horizontal, y los colores, iluminacin, calefaccin, etc., deben disearse teniendo en
cuenta este concepto. Este hecho significa, prcticamente, que el techo debe ser ms oscuro,
pintado de un color celeste especial, apto para ser la nica visin de un paciente reclinado
durante semanas. La luz artificial no puede venir de un aplique ordinario fijado en el techo,
sino que el principal centro de luz debe provenir de un lugar situado fuera del ngulo de
visin paciente. Para el sistema de calefaccin de la habitacin experimental, se utilizaron
radiadores de techo de forma que las radiaciones de calor eran lanzadas a los pies del
paciente, quedando la cabeza fuera del alcance directo de los rayos calorfico.

34
Aalto, Alvar. (1982). La humanizacin de la arquitectura. Barcelona: Tusquets Editores, S.A. Pg. 29
33 35
La Arquitectura como instrumento de cura. Disponible en: Op.Cit. La humanizacin de la arquitectura. Pg. 29
36
http://www.avosciudad.com/la-arquitectura-como-instrumento-de-cura/ La Arquitectura como instrumento de cura. Disponible en: http://www.avosciudad.com/la-arquitectura-como-instrumento-de-cura/
Asimismo se consider la posicin del paciente para el emplazamiento de las puertas y 12
3 ventanas. Para evitar los ruidos, una pared de la habitacin era absorbente de sonido, y los
lavabos (en las habitaciones dobles cada paciente tiene su propio lavabo) se disearon
especialmente para que el chorro de agua incidiera en la porcelana en ngulo agudo,
evitando el ruido de este modo.

Estas son slo ilustraciones de una habitacin experimental en el sanatorio, y se mencionan


aqu como meros ejemplos de mtodo arquitectnicos siempre estn en combinacin con los
fenmenos tcnicos, fsicos- psicolgicos, nunca con uno de ellos aisladamente38.

Si analizamos profundamente muchas obras arquitectnicas de la actualidad, descubriremos


gran cantidad de caractersticas y elementos que no fueron concebidos desde el punto de
Silla Paimio (Alvar Aalto), fue diseado para utilizarse en el Sanatorio vista psicolgico o de la combinacin fisio-psicolgica del ser humano. Por ello la
Paimio. La silla es higinicamente impecable, ya que su limpieza es muy importancia de profundizar en el conocimiento de la psicologa e inclusive la fisiologa, ese
importante debido al sitio donde se le va a dar uso. El ngulo del respaldo
de esta silla fue pensado para asistir a quienes la iban a usar para respirar es el nico mtodo de humanizar la arquitectura. Si bien en oposicin a esto puede
ms cmodamente. argumentarse que las obras de otros muchos grandes arquitectos (Le Corbiusier, Louis
khan, Frank Lloyd Right, etc.) aparentemente no fueron resultado de investigaciones
4 cientficas y no implicaron quiz el estudio de psicologa o fisiologa, sin embargo se puede
notar en su obra o en sus escritos que se trato de individuos altamente sensibles lo que les ha
permitido interpretar la complejidad del ser humano y construir de manera potica. No
debemos despreciar lo que las distintas ciencias nos pueden aportar ya que estas nos ayudan
a enriquecer y ampliar nuestra visin y sensibilidad.

En definitiva la piscologa debe emplearse con el objetivo de ampliar el conocimiento del ser
humano sin fragmentarlo, pues, las distinciones existentes entre sus dimensiones
fisiolgicas, psicolgicas e espirituales son virtuales, y simplemente existen para tratar de
comprenderlo.

En el siguiente tema se analizara brevemente los mecanismos mediante los cuales el


individuo percibe la realidad, con la finalidad de comprender de mejor manera como la
En Paimio, en efecto, la atmsfera era de paz absoluta creada por una arquitectura influye en el ser humano.
arquitectura clida en medio de un bosque, constituyendo la condicin
fundamental del lento proceso de curacin y de la confiada y necesaria
espera. La posicin de la luz, de las ventanas, los colores, la misma forma
de los lavabos, estudiada cuidadosamente para que no produzcan ruido,
son todos elementos de una composicin en la que se ha puesto toda la
capacidad para proyectar cuanto era posible, con los medios del arte de
construir, para el pequeo hombre, en este caso hasta infeliz y enfermo
como deca Albar Aalto37

37
La Arquitectura como instrumento de cura. Disponible en:
38
http://www.avosciudad.com/la-arquitectura-como-instrumento-de-cura/ Aalto, Alvar. (1982). La humanizacin de la arquitectura. Barcelona: Tusquets Editores, S.A. Pg. 30
1.4 EL PROCESO PERCEPTIVO La percepcin es un conjunto de fenmenos que nos informa de las caractersticas del 13
entorno, mediante la captacin por parte de los sentidos de elementos presentes en el
ambiente. Para su estudio, dividiremos el proceso perceptivo en tres niveles, aunque en
1 muchos casos la distincin entre ellos es discutible40:

1. Nivel fsico 2. Nivel fisiolgico 3. Nivel psicolgico

Cuando interactuamos con el mundo captamos primeramente la informacin del entorno a


travs de los sentidos (nivel fsico), posteriormente la informacin llega al sistema nervioso
En todas las innumerables actividades especializadas que ejecutamos en
central a dos zonas especializadas del crtex cerebral: Al rea alfa en el lado derecho del
nuestra vida cotidiana, la percepcin del medio circundante conduce cerebro, y al rea beta en el lado izquierdo (nivel fisiolgico). Se sabe que en el rea alfa o
automticamente a la forma apropiada de conducta, sin necesidad de que lado derecho del cerebro se alojan mayoritariamente los estmulos recibidos en actitud
reflexionemos acerca de lo que estamos percibiendo, de cmo se llama, o de lo
que debemos hacer al respecto (VERNON, 1967). As, los comportamientos
pasiva, como los mensajes audiovisuales, y en el rea beta o izquierda encontramos los
automticos que asumimos en ciertos ambientes son patrones pre estipulados estmulos obtenidos activamente por el individuo41.Despus que los estmulos han llegado
de vivencia. No pensamos cmo nos vamos a comportar dentro de nuestra a la corteza cerebral y han sido analizados, posteriormente entra en accin una especie de
propia casa, pues tenemos la percepcin/saber de que estamos en nuestra
casa y las actitudes son tomadas automticamente. Dentro del ambiente de sistema integrador que determinar el efecto emocional de todas esas sensaciones, se trata
trabajo, el ser humano se comporta conforme el peso de las responsabilidades del sistema lmbico, que actuar a travs de lo que hemos captado y la memoria, y
y de la mecanizacin de los actos39. determinar nuestras emociones permitiendo realizar al individuo una evaluacin
afectiva42 (nivel psicolgico).
2
Las experiencias sensoriales y las emociones surgidas de ello generan cambios fisiolgicos
cuantificables, al punto que las investigaciones sugieren que cada clula en el cuerpo es
regulada por la experiencia sensorial, olores, vistas, sonidos afectan a los bio-ritmos, los
sistemas endocrino e inmunolgico y la carga elctrica celular43. Adems, dado que la
informacin sensorial permite la estimulacin de ambos hemisferios, el espacio
arquitectnico puede potenciar las habilidades de cada uno de los hemisferios cerebrales
estimulando con ello las dos formas de pensamiento (lgico y creativo). La percepcin de un
medio arquitectnico influye en mltiples aspectos del ser humano de ah la importancia de
profundizar en su estudio.

1.4.1 Percepcin del entorno


A continuacin se menciona algunos tipos de percepciones ambientales segn Knapp
Los sentidos en la corteza cerebral humana
Los sentidos captan los elementos presentes en el ambiente determinando (1978)44 y las cualidades ambientales que lo posibilitan:
emociones y el significado que da un individuo a una obra arquitectnica.
De igual modo que determina en gran medida la clase de comportamientos
y actitudes que se den en el espacio.
40
Serra Florensa, Rafael; Coch Roura, Helena. (1995). Arquitectura y Energa Natural. Catalua: Architecture Ebook pdf Ediciones UPC.
Disponible en: www.edicionsupc.es/ftppublic/pdfmostra/AR03600C.pdf. Pp.17
41
Bedolla, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las nuevas pautas para la innovacin, especializacin y personalizacin del producto. Tesis
39
Coimbra de Lima, Mariana Regina. Tesis de la Universidad Politcnica de de la Universidad Politcnica de Catalua. Disponible en:http://www.tdr.cesca.es/TESIS_UPC/AVAILABLE/TDX-1210102-103255//
42
Catalua (2009). La cultura de la luz en los ambientes de oficinas- Modelo para Op.Cit. Diseo sensorial. Las nuevas pautas para la innovacin, especializacin y personalizacin del producto.
43
anlisis de la percepcin lumnica. Pg. 82. Disponible en Day, Christopher. (2004). Places of the Soul. Inglaterra: Arquitectural press
44
http://www.tesisenxarxa.net/TESIS_UPC/AVAILABLE/TDX-1228109-085900// Op.Cit. Diseo sensorial. Las nuevas pautas para la innovacin, especializacin y personalizacin del producto.
14
3 Percepciones de calidez
Es aquel entorno que nos hace sentir calor psicolgico, que nos estimula a permanecer en l,
y que nos hace sentir relajados y cmodos. Segn Knapp estas percepciones pueden ser
provocadas por ejemplo por cierta combinacin del color, el revestimiento de madera de la
pared, las alfombras, la textura de los muebles, la suavidad de las sillas, la insonorizacin,
etc. Menciona tambin que por ejemplo las cadenas de restaurantes de comida rpida tratan
de conservar cierto grado de calidez en el decorado a fin de solicitar la presencia del cliente,
pero muestran tambin la suficiente frialdad como para incitar a ste a marcharse pronto.

Percepciones de privacidad
Los entornos cerrados sugieren en general mayor privacidad, particularmente si tienen
capacidad para pocas personas. En la medida en que hay poca posibilidad de que terceras
Guardera, Els Colors, RCR Arquitectes. El color es uno de los elementos personas entren en nuestra conversacin y/o la espen, el sentimiento de privacidad es
que mayor influencia tiene en la percepcin del espacio.
mayor. Tambin segn Knapp los objetos del entorno se suman a las percepciones de
privacidad, como por ejemplo los artculos de tocador y otros objetos personales. Tambin la
4 luz contribuye a estructurar nuestras percepciones de un medio, si entramos en una
habitacin con una iluminacin muy dbil o luz de velas, es probable que hablemos ms
suavemente y que supongamos que tendr lugar una comunicacin ms personal. Por otro
lado las luces brillantes son adecuadas para excitar e indicar una interaccin menos ntima.

Percepciones de formalidad
La dimensin formal - informal es un elemento que sirve como criterio para clasificar el
entorno. Segn knapp podemos basar la reaccin personal humana en los objetos presentes,
las personas presentes, las funciones cumplidas, u otras muchas caractersticas; Y
posteriormente seala que de esta manera un despacho individual puede ser ms formal que
un saln de entrada en el mismo edificio por ejemplo. Cuanto ms grande es la formalidad,
El edificio del banco ING (antes NMB) diseado por Albers y construido
mayores son tambin las probabilidades de que el comportamiento comunicativo humano
en msterdam en 1987 es un interesantsimo ejemplo de una arquitectura sea ms estirado y superficial, vacilante y estereotipado.
verdaderamente sostenible: ahorro de energa, materiales locales,
captacin y circulacin de agua diseo orgnico, incorporacin de
jardines en el interior, combinado con obras de arte en vestbulos y Percepciones de familiaridad
lucernarios, creando un ambiente de muy alta calidad. En un estudio Se refiere a aquellos entornos que no nos son familiares, cargados de rituales y normas que
realizado por el banco la eficiencia de los trabajadores se increment en an no conocemos, lo mismo que sucede cuando nos encontramos con una persona nueva
un 20 % y el ausentismo disminuy considerablemente. Sera interesante
realizar un anlisis comparativo con el nuevo edificio de ING Bank que no conocemos, con quien somos caractersticamente cautos, medidos y convencionales
diseado bajo los actuales parmetros de sostenibilidad y cuya en nuestras respuestas. Segn Knapp en estas situaciones es posible que vacilemos antes de
orientacin tecnolgica es ms que evidente. Son dos edificios
denominados sostenibles pero con diferencias importantes en su proceso
movernos con rapidez, y es probable que procedamos lentamente hasta que podamos asociar
de diseo45. este entorno no familiar con alguno que ya conozcamos; De nuevo cita los restaurantes de
comida rpida que segn l estn hechos para permitirnos (una sociedad mvil) hallar sin
45
Soria Lpez, Francisco Javier. Tesis de la Universidad Politcnica de Catalua. demora un sitio familiar y predecible que nos garantice las mnimas solicitudes de contacto
(2004). Arquitectura y naturaleza a finales del siglo XX 1980-2000. Una
aproximacin dialgica para el diseo sostenible en arquitectura.Pp.68. activo con extraos.
Disponible en http://www.tesisenred.net/TDX-0518105-174848
1.5 PSICOLOGA AMBIENTAL El conjunto de elementos que configuran nuestro ambiente influye directamente en 15
diferentes aspectos del ser humano y con ello en la sociedad. As por ejemplo, el ambiente
1 puede orientar o limitar comportamientos y determinar algunas actitudes y sentimientos,
positivos o negativos; el acercamiento social (espacios socio-petos) o la evasin (espacios
socio-fugos), la eficiencia, el ausentismo laboral, la comodidad, el relajamiento y la
satisfaccin, pueden ser resultado de las cualidades del espacio. Mediante la configuracin
del espacio se puede orientar al ser humano hacia la individualidad o a la solidaridad con
otros. Se puede generar sentimientos de entusiasmo o tranquilidad. Podemos controlar la
proximidad con otros. Podemos demostrar el nivel jerrquico de los individuos de una
sociedad. En fin, la configuracin del espacio est ntimamente relacionada con los
comportamientos humanos que se dan en el mismo. Existen tres tipos de relacin entre el
medio ambiente y el individuo; el primer tipo dice que el medio ambiente determina el tipo
de comportamiento que puede producirse; en el segundo tipo se menciona que algunas
cualidades afectan el comportamiento y la personalidad de las personas; y el tercer tipo de
relacin en el cual el medio ambiente acta como motivacin (Heimstra y McFarling,
1979) 47
El ambiente est compuesto por variedad de elementos, que transmiten significados
particulares en cada individuo, generando un impacto emocional que determina el
significado que cada persona tiene del ambiente (Aragons y Amergio, 1998)48. Los
distintos sentidos del ser humano le permiten obtener informacin del entorno como colores,
sonidos, olores, etc.que posteriormente sern traducidos en diferentes efectos fisiolgicos
y psicolgicos, es por esto paradjico pensar que no se tome en cuenta la influencia del
espacio en el ser humano y que se piense en quizs armona de color, de materiales, etc.,
pero jams (o en contadas ocasiones), en su efecto psicolgico, fisiolgico, es decir en la
naturaleza de los sujetos para los que ha sido pensado ese espacio. Los espacios de actividad
Museo de Arte Judo. Arq. Daniel Libeskind humana deben ser planificados considerando sus necesidades sensoriales y psicolgicas de
La psicologa ambiental es la disciplina que estudia el comportamiento manera que lo estimule de forma positiva el estado de nimo, el rendimiento y la salud de las
humano, su bienestar, y la relacin que existe con el ambiente social y
fsico. Si bien la influencia del ambiente sobre el comportamiento y
personas. En la arquitectura cada forma condiciona las relaciones, dirige acontecimientos,
bienestar del ser humano, es muchas veces algo de lo que no se es maneja proximidades y significados. El discurso arquitectnico es psicolgico: con dulce
consciente, la psicologa ambiental busca analizar la experiencia humana violencia, aunque no lo advierta soy llevado a seguir las instrucciones del arquitecto49.
en los distintos escenarios donde transcurre la existencia humana, esto es:
habitaciones, edificios, despachos, hospitales, clases, escuelas, calles, El ambiente influye notablemente en el comportamiento y bienestar de las personas, por ello
ascensores, medios de transporte, parques, espacios naturales o cualquier
otro lugar que las personas ocupen (ARAGONS & AMRIGO, 1998); no hay duda que la arquitectura hospitalaria en si misma puede configurarse como un
con la finalidad de hacernos conscientes de la influencia del ambiente, y instrumento teraputico.
con ello, generar un conocimiento para que la habitabilidad y la
experiencia arquitectnica sea positiva46.
47
Matins, Fernndez. (2008). Impacto del entorno en los estados emocionales de los visitantes del Zcalo y Los Portales de la Ciudad de
Puebla. Mxico: Universidad de las Amricas Puebla. Pg. 21. Disponible en:
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lhr/fernandez_g_c/
46 48
Matins, Fernndez. Universidad de las Amricas Puebla. (2008). Impacto del Coimbra de Lima, Mariana Regina. (2009). La cultura de la luz en los ambientes de oficinas- Modelo para anlisis de la percepcin
entorno en los estados emocionales de los visitantes del Zcalo y Los Portales de lumnica. Tesis de la Universidad Politcnica de Catalua. Pg. 82. Disponible en
la Ciudad de Puebla. Pg. 21. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TESIS_UPC/AVAILABLE/TDX-1228109-085900//
49
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lhr/fernandez_g_c/ Eco, Umberto. (1986). La Estructura Ausente. Introduccin a la Semitica. Pg. 36
16

1.5.1 SNTESIS DE LAS PRINCIPALES BASES TEORICAS QUE SUSTENTAN LA ARQUITECTURA COMO INSTRUMENTO DE
CURA

EVIDENCIAS TRASFORMACIONES EN LAS BENEFICIOS


CONCEPCIONES MEDICAS

La Organizacin Mundial de la Salud


afirma que ms del 90% de las
enfermedades tienen un origen
Psicosomtico
MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL
La ciencia mdica avala la importancia de los PACIENTE: disminucin de las cadas,
Psiconeuroinmunologa (PNI). Ha
aspectos psicolgicos en la aparicin y desarrollo de disminucin de las infecciones adquiridas
demostrado experimentalmente como las
mltiples enfermedades.
emociones afectan al sistema nervioso y el
sistema endocrino, por lo que se considera MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS
Hoy da se discute mucho sobre la supremaca de los PACIENTES: reduccin del dolor, el estrs, la
estos dos sistemas como enlaces entre la
aspectos de diseo, humanizacin y percepcin ansiedad, el tiempo de permanencia
mente y el cuerpo.
espacial, de los ambientes hospitalarios sobre los
aspectos tecnolgicos, propiamente mdicos. MEJORA DE LOS RESULTADOS DEL
Diseo basado en la evidencia. As como
la medicina ha avanzado cada vez ms PERSONAL: Disminucin de errores mdicos,
La medicina complementaria y alternativa est mayor eficiencia
hacia la "medicina basada en evidencia",
adquiriendo ms atencin dentro del contexto de la
donde decisiones clnicas se informa a
provisin de atencin sanitaria y la reforma del DISMINUCIN DE COSTOS. Disminucin
travs de la investigacin, el diseo de la
sector salud. del tiempo de permanencia, cantidad de
atencin sanitaria es cada vez ms guiado
medicamentos
por la investigacin rigurosa que une el
entorno fsico de los hospitales a los
pacientes y el personal resultados y se est
moviendo hacia el "diseo basado en la
evidencia".

El lugar de permanencia de los cuerpos enfermos complementa la terapia mdica. La arquitectura sirve
CONCLUSIN: de medio o remedio, para devolver el estado anterior de salud del ser humano, el cual permanece en una
situacin alterada de lo normal (Bello, 2007). De igual manera, las condiciones ambientales crean un
estado de afecto positivo en el personal mdico que llevan a una mejor ejecucin de las tareas, menos
conflictos y una mayor iniciativa para ayudar a los dems.
1.6 EFECTOS TERAPEUTICOS DE LA Hoy da se discute mucho sobre la supremaca de los aspectos de diseo, humanizacin y 17
ARQUITECTURA EN LOS ESTABLECIMIENTOS percepcin espacial, de los ambientes hospitalarios sobre los aspectos tecnolgicos,
DE SALUD propiamente mdicos51, pues se sabe que los aspectos perceptivos y psicolgicos influyen
directamente en el proceso de recuperacin del paciente, al igual que las caractersticas
1 fsicas ambientales. De hecho, la comodidad fsica y psicolgica en el hospital, incluso
puede reducir la mortalidad y la morbilidad, pues los pacientes pueden requerir menos
medicamentos para el dolor, tienen menos ansiedad, depresin y complicaciones
postquirrgicas52.
Son muchos los estudios que se realizan en los hospitales para relacionar los efectos del
ambiente en la recuperacin de pacientes53. Se ha documentado diferentes efectos
causados por factores ambientales como la luz o la presencia de vegetacin, inclusive la
presencia de obras de arte54; que muestran una disminucin del estrs, el dolor y el tiempo
de permanencia, lo que reduce significativamente los costos en el tratamiento. En la
actualidad se considera e investiga seriamente como proyectar ambientes propicios para
curar. Estar en un ambiente adecuadamente diseado predispone tanto fsica como
La arquitectura despierta sentimientos en el hombre. Por ello, el psicolgicamente para la recuperacin. De igual manera, con ello se mejora las condiciones
deber del arquitecto es precisar ese sentimiento () Cuando de las personas que trabajan en estas instituciones, aumentando su bienestar, eficiencia y su
encontramos en el bosque una elevacin de seis pies de alto por vnculo y compromiso con la institucin55.
tres pies de ancho, moldeada con una pala en forma piramidal,
nos ponemos serios y algo dentro de nosotros nos dice: aqu ha
sido enterrado alguien. Eso es arquitectura50 Los estmulos que se reciben desde el exterior, tienen efectos directos sobre la fisiologa y
psicologa del ser humano. Por ejemplo, en el mbito de sensaciones visuales, se ha
2 comprobado que el efecto del sol es estimulante de la glndula pineal, detonadora de un
nivel ms activo de respuestas56, por lo que un ambiente adecuadamente iluminado acorta el
tiempo de permanencia de un paciente en el hospital57, as como, mejora la eficiencia del
personal. Como otro ejemplo, tenemos a la importante investigacin realizada por Roger
Ulrich, que confirma el potencial de la vegetacin para aliviar el dolor. Se encontr que los
enfermos en estado post-ciruga necesitaban solamente 35 por ciento de los analgsicos
respecto al grupo de control y se restablecan en tiempos ms breves, cuando se les
hospedaban en habitaciones con vista a la vegetacin58.

51
Cedres de Bello, S. (2000). Humanizacin y Calidad de los Ambientes Hospitalarios. jul. 2000, vol.23, no.2 p.93-97.:
http://wzww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692000000200004&lng=es&nrm=iso
52
www.healthdesign.org/resources/pdf/malkin_intro.pdf 26 de Marzo de 2010
53
Del Nord Romano. Human Centered approach to hospital design. Disponible en: http://www.healthdesign.org/es20.htm
54
Solarium del Sanatorio para tuberculosos en Paimio, Finlandia Domke, Henry. (2009). Picture Of Health. Handbook for Healthcare Art. United Estates of America: Kim Reiss.
55
Russ Coiles Health Trends (2001) Healing Environment: Progress Toward Evidence-Based, USA. Citado en: Influencia de la
(1929) Arquitectura en la recuperacin del paciente: http://www.revistaescala.com/index.php?option=com_content&view=article&id=52:la-influencia-
de-la-arquitectura-en-la-recuperacion-del-paciente&catid=35:arquitectura-hospitalaria&Itemid=93
56
Cifuentes, Claudio Canales. Arquitectura Hospitalaria Hospitales de Nios en Santiago. Revista Electrnica DU&P. Diseo Urbano y
Paisaje Volumen V N13. www.ucentral.cl/dup/pdf/13_publicacion_hospitales2.pdf . Febrero 2010
57
Bill Ravanessi, mster en Salud Pblica y director regional de Salud Sin Dao (SSD) en Boston, EE.UU.
50 58
Adolf Loos, articulo ARCHITEKTUR, Der Sturm, 15 diciembre, 1910. Citado en Ulrich, Roger. (2000). Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Houston: McGill University Health
http://tesiscreativa.blogspot.com/2009/06/respira-necropolis-en-san-jose.html Centre (MUHC). Disponible en: www.swiz.nl/evidence_based_design_ulrich.doc
El espacio de salud contribuye a restituir la salud del cuerpo. As como a travs del 18
3 diagnstico el mdico propone un tratamiento que intenta recuperar la salud del cuerpo
enfermo, de igual forma, el marco fsico en que se encuentra constituye en s mismo un
operador teraputico. El lugar de permanencia de los cuerpos enfermos complementa la
terapia mdicaLa arquitectura sirve de medio o remedio, para devolver el estado anterior
de salud del cuerpo, el cual permanece en una situacin alterada de lo normal59. La
hospitalizacin y ciruga son catalogadas en psicologa como crisis vitales; que son,
momentos en la vida de una persona en que su estabilidad psicolgica se ve afectada de
forma aguda y limitada en el tiempo por algn evento determinado60, en este complejo
momento vital debemos considerar como el ambiente circundante puede minimizar el
sentimiento de alienacin del enfermo. Si bien la persona con su percepcin, sus
necesidades y su reflexin, influye y construye el ambiente, tambin el ambiente es un
principio activo que influye (fsica y psicolgicamente) en las personas condicionndolas en
su comportamiento, por lo que en el diseo espacial de una estructura hospitalaria una de
las principales finalidades es la eliminacin del sentimiento de miedo y separacin de la
4 vida diaria61.

Por ello, el mensaje que debe transmitir el hospital a los pacientes, debe ser seriamente
analizado. En nuestro medio, proyecta una imagen misteriosa o al menos inquietante que
engendra desde la infancia un temor en el individuoque caracterizar ms tarde toda su
actitud frente a la salud62; as pues, debido a experiencias personales dentro de instituciones
de atencin mdica, se puede notar que el entorno de un hospital, no tiene nada de
hospitalario.

En el campo de la arquitectura para la salud, muchas veces se olvida que la connotacin


simblica del espacio no es menos importante que su connotacin funcional63. Pues el valor
simblico que se pueda imponer en una obra arquitectnica de esta naturaleza genera
confianza en la institucin y en los mdicos. Muchos mdicos reconocen que existe mucho
de arte en la medicina, la fe y la confianza depositada en el personal y en la institucin es
considerada como un factor de curacin. Los arquitectos deben sostener ese potencial de
Sanatorio para tuberculosos en Paimio, Finlandia. Alvar
Aalto.
auto-sanacin del paciente a travs de la influencia de los ambientes que disean....Se debe
La iluminacin, el color, la textura, los aromas y sonidos son combinar el arte de disear con el arte de curar para formar una sinergia64.
elementos de diseo fundamentales, que junto a la configuracin
espacial determinan el carcter del espacio. 59
Cifuentes, Claudio Canales. Arquitectura Hospitalaria Hospitales de Nios en Santiago. Disponible en:
www.ucentral.cl/dup/pdf/13_publicacion_hospitales2.pdf
60
Amorim, Sebastin. Diseo Hospitalario. http://sebadog.com/articulos/diseno-hospitalario/. Febrero 2010
61
Cedres de Bello, Sonia. (2000) Efectos Teraputicos del Diseo en los Establecimientos de Salud. Vol.23, no.1 [citado 11 Febrero 2010],
p.19-23: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692000000100004&lng=es&nrm=iso
62
Rheaukt, citado por Raquel Baraibar. Hospitalizacin en pediatra: estrategias para neutralizar su impacto. Enfoques en pediatra:
aspectos psicosociales. (Pg. 51)
63
Umberto Eco. La Estructura Ausente. Introduccin a la Semitica (Pg. 294-295). Citado en: Efectos Teraputicos del Diseo en los
Establecimientos de Salud
64
Op. Cit. Efectos Teraputicos del Diseo en los Establecimientos de Salud.
La percepcin e interpretacin del ambiente hospitalario tiene as mismo un potente efecto 19
sobre la recuperacin del paciente. Los sonidos, sensaciones, vistas y olores del Hospital se
pueden asociar con la salud o la enfermedad. Uno de los primeros estudios en descubrir
cmo nuestra interpretacin de una experiencia puede influir sobre nuestra inmunidad fue el
realizado por el Dr. Robert Ader hace ms de 20 aos66: Este expuso a ratas de laboratorio a
agua endulzada con sacarina, inmediatamente despus les inyect una substancia que
provoc notables efectos secundarios (nausea, vmitos y depresin inmunitaria). Varios das
despus se expuso a las ratas de nuevo al agua con sacarina y no tardaron en presentar
vmitos y una notable supresin de su funcin inmunitaria sin haber inyectado la substancia,
o sea que se vea un condicionamiento que las llev a repetir esta sintomatologa (haban
aprendido que el agua endulzada era nociva para ellas). As pues, no slo se las haba
condicionado para vomitar, sino que las clulas de su sistema inmunitario tambin haban
quedado condicionadas para disminuir su funcin67.
5
El lado bueno de esta historia es que podemos condicionar a las clulas de nuestro sistema
inmunitario para que respondan positivamente, del mismo modo que las podemos
condicionar negativamente. Al asociar sonidos, sensaciones, vistas, olores y sabores con una
experiencia afirmadora de la vida, podemos desconectar los efectos nocivos que tiene el
estrs sobre nuestro sistema inmunitario. En un estudio realizado en Japn en el que se
utilizaron aromas para amortiguar los efectos del estrs sobre los ratones68. Se los coloc en
una jaula y se les aplicaron al azar descargas elctricas, no amenazadoras para la vida pero s
estresantes. Las pobres criaturas mostraron elevaciones en los niveles de hormonas del estrs
en su sangre y un deterioro de la capacidad del sistema inmunitario para luchar contra la
infeccin. Cuando no se las atormentaba, se les permita recuperarse en una jaula en la que
haba fragante serrn de madera de cedro, junto con alimento y agua abundantes. Al repetir
Hospital Universitario de Salamanca. Servicio de Urgencias el procedimiento productor de estrs, algunos de los ratones fueron expuestos al aroma del
Peditricas. Econmicas y sencillas intervenciones pueden dotar
de cordialidad al ambiente hospitalario.Un edificio hospitalario
cedro mientras se les someta a descargas elctricas. A pesar de experimentar el mismo
muy costoso no necesariamente significa que es de buena calidad, estrs, en comparacin con otro grupo de ratones, los animales expuestos al aroma
puede tener muchas caractersticas indeseables. Por otra parte un mostraron niveles ms bajos de hormonas del estrs y cambios inmunitarios insignificantes.
hospital ms modesto, puede tener mejor calidad si rene una Presumiblemente, el recuerdo de seguridad y comodidad asociado con el aroma del serrn de
serie de requisitos necesarios: econmico en su funcionamiento y cedro haba contribuido a amortiguar el impacto del estrs. En ltimo trmino, todo
efectivo en el uso de los espacios. Se dice que la calidad consiste
en estar en conformidad con los requerimientos65 aprendizaje se realiza por asociacin. De recin nacidos, asociamos el olor de la madre con
el sabor de su dulce leche y producimos hormonas calmantes y placenteras cuando ella est
cerca. Asociamos los sonidos perturbadores con experiencias desagradables.

66
65 R. Ader, Behaviorally conditioned immunosuppression, Psychosomatic Medicine, n 37, 1975, pp. 333-342. Citado en:
Cedres de Bello, S. (2000). Humanizacin y Calidad de los Ambientes http://millenio.wordpress.com/2007/08/10/que-hacer-cuando-el-diagnostico-es-cancer-david-simon-22/ . febrero 2010
Hospitalarios. jul. 2000, vol.23, no.2 p.93-97.: 67
Lucha contra el Cancer. http://millenio.wordpress.com/2007/08/10/que-hacer-cuando-el-diagnostico-es-cancer-david-simon-22/ febrero 2010
http://wzww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798- 68
D. H. Bovbjerg y W H. Redd (1992). Anticipatory nausea and immune suppression in cancer patients receiving cycles of chemotherapy.
04692000000200004&lng=es&nrm=iso
Psychoneuroimmunology, Hogrefe & Huber Publishers, Lewiston (Nueva York), 1992, pp. 237-250. Citado en:
http://millenio.wordpress.com/2007/08/10/que-hacer-cuando-el-diagnostico-es-cancer-david-simon-22/ febrero 2010
Asociamos los colores vivaces con la alegra y el dinamismo, asociamos la vegetacin y la 20
6 naturaleza en general con momentos de relajamiento y descanso. Los seres vivos se sienten
motivados por la bsqueda del placer y la evitacin del dolor, y aprendemos a anticiparnos a
uno y a otro por la informacin sensorial que acompaa los sentimientos pasados. Nuestra
farmacia interna responde continuamente a nuestras interpretaciones del mundo como algo
nutritivo o txico69. Con la debida planificacin, podemos proyectar ambientes en los que se
pueda crear asociaciones que contribuyan a generar sustancias qumicas curativas.

Con la finalidad de dotar del adecuado mensaje al hospital es necesario analizar, por qu
percibimos el hospital como algo agresivo, como una experiencia desagradable si su misin
es devolvernos la salud? Quiz la propia condicin alterada de la salud de los pacientes
influye en la forma de percibir la realidad, sin embargo cuando nos encontramos en
perfectas condiciones de salud y visitamos a alguien en esta institucin, muchas veces
inclusive llegamos a sentirnos enfermos por las condiciones ambientales de este tipo de
La calidad de una edificacin de salud en el aspecto arquitectnico edificacin. En un hospital ocurren muchas cosas que nos hacen olvidar su misin, pues si
puede ser garantizada con un profundo anlisis de los bien el hospital como institucin existe con el propsito de prevenir y curar la enfermedad,
requerimientos y necesidades de los usuarios (mdicos y sus medios parecen muchas veces demasiado agresivos70, las instituciones hospitalarias
pacientes), siendo consientes que hoy en da poseemos deberan ser ms sensibles y entender a profundidad al individuo, pues si bien se preocupan
instrumentos cognoscitivo para proyectar el ambiente adecuado
para el ser humano. Para ello es necesaria una cooperacin
por la recuperacin fisiolgica, muchas veces destrozan el aspecto emocional del paciente.
multidisciplinar en el proceso de planificacin arquitectnica, Por esta razn se considera que muchos de los problemas entre paciente y el hospital se
generando un diseo participativo y conjunto en donde deben a la mala comunicacin del hospital como institucin con sus usuarios (y no solo en
intervengan mdicos, enfermeras, pacientes, psiclogos, el aspecto arquitectnico). Todos los canales de comunicacin del hospital tendran que
antroplogos y arquitectos. enviar el mensaje: Estamos aqu para cuidarte71.

Un Hospital de calidad adecuadamente proyectado no solo supone beneficio humano


(disminucin de la ansiedad, dolor, etc.), sino tambin un beneficio econmico, pues, no
resulta difcil determinar que la internacin de una persona tiene un costo muy grande y la
duracin de la misma es muy importante en trminos presupuestales. Es por esto, que los
esfuerzos por atacar las afecciones psicolgicas y fsicas que pueden provocar un retraso en
la curacin y prolongacin de la internacin son muy importantes; la disminucin de la
estancia hospitalaria podra contribuir a solucionar el problema de las largas listas de espera
que sufren los hospitales. Adems de ello, si las condiciones fsicas del hospital tambin
contribuyen en el proceso de curacin se optimizaran recursos y disminuirn los costos,
factores muy importantes para hacer ms accesible la salud a un gran porcentaje de la
poblacin de nuestro pas.

69
Lucha contra el Cancer. http://millenio.wordpress.com/2007/08/10/que-hacer-cuando-el-diagnostico-es-cancer-david-simon-22/ febrero 2010
70
Amorim, Sebastin. Diseo Hospitalario. http://sebadog.com/articulos/diseno-hospitalario/. Febrero 2010
71
Op. Cit. Diseo Hospitalario
1.7 CUALIDADES DEL ENTORNO Y SU Muchos estudios han demostrado que los ambientes bien diseados pueden disminuir el 21
INFLUENCIA EN EL PERSONAL Y LA tiempo de permanencia del paciente en el hospital, reducir la ansiedad, la tensin arterial y el
RECUPERACIN DE PACIENTES dolor, mejorar la eficiencia y la calidad de atencin del personal, reducir los efectos del
1 estrs en pacientes y personal. Por el contrario, las investigaciones han vinculado ambientes
pobres en diseo que no ofrecen apoyo psicosocial y entornos acogedores, a efectos
negativos tales como una mayor incidencia de estrs, ansiedad, depresin, una mayor
necesidad de analgsicos, y estancias hospitalarias ms largas74.
A continuacin se describen brevemente algunos factores de tipo ambiental que influyen en
el bienestar, salud y comportamiento de los individuos en entornos hospitalarios,
conjuntamente con las investigaciones clnicas que los sustentan.

RUIDO
Hay pruebas considerables de que el ruido produce serias molestias a diferentes grupos de
pacientes y trabajadores. La mayora de estudios sugieren que el ruido es perjudicial y
afecta al menos a algunos de los resultados de cuidados crticos, por ejemplo, aumentar el
Varios estudios han demostrado a travs de una variedad de grupos de
pacientes que la msica agradable, especialmente cuando se le ofrece
insomnio y la elevacin de la frecuencia cardaca (por ejemplo, el Hilton, 1985). Aparte de
posibilidad de eleccin y control de la misma a pacientes, a menudo puede los pacientes, el ruido es a menudo una fuente importante de estrs para el personal y puede
reducir la ansiedad o el estrs y ayuda a algunos pacientes a sobrellevar el afectar negativamente el desempeo laboral (Evans y Cohen, 1987)75. Existen mltiples
dolor (por ejemplo, Standley, 1986; al Menegazzi et al., 1991)72.
pruebas sobre los efectos negativos del ruido en el bienestar y salud del ser humano para
2 justificar la recomendacin de que la reduccin del ruido debe ser una consideracin
importante en el diseo de los edificios sanitarios nuevos.

ACABADOS PARA LA REDUCCIN DEL RUIDO


Los hospitales son lugares ruidosos, con numerosas fuentes de ruido, e histricamente han
sido construidos con superficies que reflejan el sonido las mismas que empeoran las
condiciones acsticas al permitir que los ruidos generen eco y se propaguen en grandes
reas. Las investigaciones han encontrado que el uso de acabados reductores del sonido
como por ejemplo, materiales fonoabsorbentes de alto rendimiento para techos puede reducir
el ruido en los hospitales y beneficiar a los pacientes y el personal.

A continuacin se enumeran algunos de los problemas causados por el ruido en


Existen pruebas slidas de que el ruido puede tener efectos negativos en edificaciones mdicas as como los beneficios del uso de materiales fonoabsorbentes;
los pacientes y del personal. En particular, el ruido se ha encontrado para
aumentar la necesidad de oxgeno en los recin nacidos, perturbar los tomando como referencia algunas investigaciones clnicas:
patrones de sueo en nios y adultos, y aumentar los niveles de estrs73.

72
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical
Outcomes. Texas A&M University. College Station, Texas, USA. Disponible en:
http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-
74
Ulrich-WCDH2000.pdf Wagenaar, Cor. (2003). Evidence Based Design: Architecture as medicine? Proceedings of an international symposium held at the
73
Van den Berg, Agnes. (2005). Health Impacts of Healing Environments. A University Medical Center Groningen, The Netherlands, November 22, 2003. Disponible en: www.agnesvandenberg.nl/ebd.pdf
75
review of evidence for benefits of nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare Ulrich, Roger (2000). Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
settings. Disponible en: http://www.remarksfromhome.com/taoh/fullscreen.html Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
El sueo del paciente. Dormir bien por la noche es muy importante para los procesos de 22
3 curacin de los pacientes. Los estudios han encontrado que el nivel de ruido en muchos
hospitales es muy alto, incluso por la noche y que el ruido es una de las principales causas de
despertares y la falta de sueo. Por esta razn, se deben tomar medidas para reducir el
tiempo de reverberacin, la propagacin del sonido, y el nivel de intensidad de ruido en las
habitaciones de pacientes77.

La privacidad del paciente. El uso de materiales absorbentes de sonido, tambin puede


mejorar la privacidad de los pacientes mediante la reduccin de la propagacin del sonido.
Cuando las habitaciones individuales no estn disponibles, como en muchos servicios de
emergencia, se deben utilizar paneles en lugar de cortinas para generar espacios
individuales; los paneles deben extenderse hasta el cielo raso para proteger en mayor medida
la privacidad de los pacientes78.
Los pacientes hospitalizados tienen una mayor necesidad de dormir a
causa de sus enfermedades. Sin embargo, en realidad, a menudo sufren de
disminucin de los ritmos circadianos y la falta de sueo durante la La satisfaccin del paciente. El ruido es uno de los factores del medio ambiente que trae
hospitalizacin (Southwell y Wistow, 1995), que puede conducir a un mayores quejas por parte de los pacientes. La investigacin encontr que un nivel de ruido
aumento del estrs (Novaes, Aronovich, Ferraz, y Knobel, 1997; Topf & reducido en las habitaciones de los pacientes tiene un impacto positivo en la satisfaccin del
Thompson, 2001), deterioro de la funcin inmune, interrupcin de la
termorregulacin, y el delirio (Wallace, Robins, Alvord, y Walker, 1999). paciente. Los pacientes tratados en espacios con un buen rendimiento acstico considera la
Estos efectos pueden obstaculizar el proceso de curacin y contribuir al actitud del personal y la calidad de atencin, mucho mejor que en los espacios con mala
aumento de la morbilidad y la mortalidad (Krachman, Dalonzo, y Criner,
1995; Parthasarathy y Tobin, 2004)76.
acstica79.

El estrs del paciente. Adems del empeoramiento de la calidad del sueo, el ruido eleva el
estrs psicolgico y fisiolgico en los pacientes. El uso de materiales absorbentes del sonido
en las habitaciones de pacientes, en combinacin con la reduccin de fuentes de ruido, puede
crear un ambiente menos estresante para los pacientes80.

El estrs del personal. Un estudio reciente encontr que la mejora de la acstica de las
habitaciones (mediante el uso de materiales absorbentes del sonido) afect positivamente la
percepcin del personal de las demandas de trabajo reduciendo la presin del trabajo y el
estrs81.

77
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
76 Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo;
series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008). Healthcare Leadership http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based 78
Op. Cit. Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design
Healthcare Design. White paper series 5-5. United Estates of America: Health 79
Op. Cit. Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design
Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible: 80
Sadler BL, Joseph A; Keller A, Rostenberg B. (2009). Using Evidence-Based Environmental Design to Enhance Safety and Quality. IHI
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf Innovation Series white paper. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement. Disponible en: www.IHI.org
81
McCullough, Cynthia. (2009). Evidence-Based Design for Healcare Facilities. United States of America: Edwards Brothers, Inc.
Impacto del ruido en los errores mdicos. El ruido fuerte e impredecible puede distraer a la 23
4 gente e interrumpir su funcionamiento. Un gran nmero de estudios han documentado los
efectos negativos del ruido sobre el rendimiento de los trabajadores, determinndose que
los ruidos imprevisibles interrumpen en mayor medida la ejecucin de tareas ms que los
previsibles. Adems, el ruido tiene un impacto negativo mayor cuando las tareas son ms
complicadas (de piel, Beale, y Sullivan, 2003). La combinacin de ruido impredecible y
tareas complicadas pueden aumentar los errores en el clculo, de seguimiento y tareas de
control, adems de disminuir la capacidad de aprendizaje y memorizacin (Sundstrm y
Sundstrom, 1986)82.

APOYO SOCIAL PARA LOS PACIENTES


Ha sido bien documentado que el acceso a amigos y familiares contribuye al bienestar
emocional y psicolgico. Segn Kiecolt-Glaser y sus colegas (1998), el apoyo social se
relaciona directamente con las dimensiones de las funciones autnomas, endocrinas e
inmunolgicas, los lazos familiares parecen ser una fuente clave de apoyo para el correcto
funcionamiento fisiolgico. Ya se trate de un grupo de apoyo social, como el caso para las
sobrevivientes de cncer de mama o de un miembro de la familia que duerme durante la
noche en la habitacin de un paciente, as como la simpata y la compasin por las
personas que ofrecen el cuidado son esenciales (Cohen y Syme, 1985; Sarason y Sarason,
1985; Ulrich, 1991; Frampton, Gilpin, y Charmel 2003)83. Por ejemplo, los pacientes con
infarto de miocardio con apoyo social, tienen una tasa de recuperacin ms favorables
A pesar de la importancia del apoyo social al paciente muchas veces se
configura centros de atencin mdica con cualidades que obstaculizan a
(Ulrich, 1991). As mismo, hombres pacientes de bypass coronario que recibieron un mayor
familiares y amigos permanecer del paciente. apoyo conyugal utilizan menos medicamentos para el dolor, fueron dados de alta de la
unidad quirrgica de cuidados intensivos antes, y pasaron menos das en el hospital (Kulik
y Mahler 1989, como se inform en Kiecolt-Glaser et al. 1998)84

En hospitales existen distintos factores ambientales que influyen categricamente en los


niveles de apoyo social al paciente; como principal ejemplo de ello tenemos la dotacin de
habitaciones individuales (con muebles que permitan pasar la noche). Otros factores no
menos importantes que influyen en los niveles de interaccin social, y, presumiblemente, el
apoyo social, son el proporcionar salones y salas de espera con cmodos muebles,
dispuestos en grupos pequeos y flexibles; la posibilidad de acceder a servicios de cafetera,
la dotacin de reas verdes y jardines.

82
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
83
Malkin, Jain. (2008). A Visual Reference for Evidence-Based Design. San Diego, California. Disponible en:
www.healthdesign.org/malkin/Malkin_CH1.pdf Marzo 2010
84
Ulrich, Roger. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station, Texas,
USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
HABITACIONES SOLEADAS Y VISTAS 24
5 Dos estudios realizados en un hospital canadiense plantean la posibilidad de que las
habitaciones de pacientes que daban a luz del sol, en lugar de nubes grises, estn
vinculados con mejores resultados (Beauchemin y Hays, 1996, 1998). El primer estudio
encontr que los pacientes hospitalizados por depresin grave tuvieron estancias ms
cortas si fueron asignados a habitaciones soleadas. El hallazgo de que las reas soleadas
aparentemente alivian la depresin puede explicar los resultados del segundo estudio, en
donde se encontr que la mortalidad de los pacientes con infarto de miocardio fue menor en
los pacientes asignados a la salas soleadas de cuidados crticos en lugar de las habitaciones
que dan a reas no soleadas (Beauchemin y Hays, 1998). En cuanto al personal, las
encuestas indican que los empleados tambin prefieren vistas de la ventana de espacios
iluminados con la luz del sol en lugar de las condiciones de nubosidad86.

La calidad y la cantidad de exposicin a la luz natural se asocian con resultados del paciente
y el bienestar del personal de los centros asistenciales, as pues, el acceso a la luz natural es
importante tanto para el personal como para los pacientes. Para los pacientes, se ha
Impacto del nivel de iluminacin en los errores mdicos encontrado que la luz ayuda a reducir el dolor y la incidencia de la depresin, con ello puede
Un estudio a gran escala en la farmacia examin los efectos de diferentes reducir la duracin de la estancia de los pacientes. Para el personal, el acceso a la luz natural
niveles de iluminacin en los errores de los farmacuticos en la
dispensacin de recetas, y sugiere fuertemente que la frecuencia de este contribuye a una mayor satisfaccin y eficacia. Por lo tanto, la planificacin del sitio y la
tipo de errores se redujo cuando los niveles de la superficie de trabajo de la orientacin de las instalaciones de salud deben ser consideradas cuidadosamente para
luz fueron relativamente altas (Buchanan et al., 1991). En este estudio se asegurar suficiente luz natural y evitar situaciones en las que algunos edificios bloquean la
evalu la tasa de error de al menos tres niveles de iluminacin diferentes,
incluyendo 450 lux, lux 1100 y 1500 lux. Los resultados mostraron que las luz. Adems, las ventanas en las habitaciones de los pacientes no slo proporcionan luz
tasas de error en la dispensacin de medicamentos fueron natural, tambin tienen el beneficio potencial de ofrecer puntos de vista a la naturaleza que
significativamente ms bajos (2,6%) con un nivel de iluminacin de 1.500
lux (Luz natural), en comparacin con una tasa de error de 3,8% a 450 lux
tambin se deben considerar en el proceso de diseo87
(luz artificial)85.
A continuacin, algunos beneficios de la iluminacin natural en ambientes hospitalarios:
La cantidad y el tiempo de luz en establecimientos de salud deben
adaptarse a las actividades que tienen lugar en ellos. En general, la
suficiente iluminacin es beneficiosa tanto para los pacientes y el personal. Errores Mdicos. Las investigaciones han encontrado que los errores de dispensacin de
Iluminacin brillante es preferible en las zonas donde el personal realiza medicamentos son menores cuando el nivel de iluminacin de la superficie de trabajo es
tareas crticas tales como la dispensacin de medicamentos.
relativamente alta, en comparacin con las situaciones con menores niveles de iluminacin.
Mientras que otras reas del hospital no se han probado, es lgico inferir que la luz
brillante tambin sera til en otros lugares donde se exige precisin en el personal88.

86
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
85
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
87
Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008). Healthcare Leadership Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
Healthcare Design. White paper series 5-5. United Estates of America: Health series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible: http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
88
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf Op. Cit. Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design
Dolor. La exposicin a la luz natural puede reducir el dolor de los pacientes y 25
6 consecuentemente la cantidad de analgsicos que utilizan. Por ello los edificios deben ser
cuidadosamente diseados para que las habitaciones puedan tener abundante luz91.

El sueo del paciente. Como la luz es el principal contribuyente al ritmo circadiano normal,
por ello la cantidad de luz que los pacientes estn expuestos en diferentes momentos del da
puede afectar la calidad del sueo. Durante el da, los pacientes deben estar expuestos a la
luz natural o en su defecto luz artificial brillante cuando la luz natural no est disponible.
Mientras que por la noche, si es posible, la luz en las habitaciones de los pacientes debe ser
amortiguada el tiempo suficiente para garantizar un buen sueo92.

Depresin. Una cantidad considerable de evidencia rigurosa indica que la exposicin a la


luz natural o de luz brillante artificial es efectiva para reducir la depresin y mejorar el
Reducir la duracin de estancia hospitalaria. La luz del sol influye en la estado de nimo. Estos hallazgos subrayan la importancia de la orientacin del edificio y la
longitud de la estancia hospitalaria, as como los patrones de sueo-vigilia planificacin de sitios en los nuevos edificios de salud93.
de los pacientes hospitalizados.89

Duracin de la estancia. Las investigaciones sobre los pacientes que sufren de depresin
7 en habitaciones con luz natural por la maana reportan estadas ms cortas que los
pacientes en habitaciones sin luz natural en la maana94

La comunicacin con pacientes y familiares. La investigacin sobre salas de


asesoramiento sugiere que la gente se siente ms cmoda hablando en cuartos con luz tenue,
en comparacin con habitaciones similares con una iluminacin brillante95.

La satisfaccin del paciente. Iluminacin adecuada ha sido identificada como uno de los
componentes que afectan a la satisfaccin general de los pacientes96.

Satisfaccin del Personal. Acceso a luz natural suficiente es uno de los pocos atributos
Reducir la depresin. Se ha encontrado que la luz natural en las
habitaciones de pacientes es un elemento eficaz en la reduccin de la fsicos del medio ambiente que se ha vinculado por la investigacin con una importante
depresin, la reduccin de la duracin de la estancia y la reduccin de la satisfaccin del personal. Este hallazgo sugiere que la luz natural tambin es necesaria en
ingesta de medicamentos para el dolor. Por lo tanto, una consideracin
importante al disear esquemas hospital puede ser optimizar la exposicin
las reas de trabajo del personal97.
a la luz de la maana en las habitaciones de pacientes con una adecuada
orientacin y revestimientos. Las investigaciones sugieren adems, la 91
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
posibilidad de que la depresin podra empeorar a causa de los diseos Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
arquitectnicos que bloquean o reducen fuertemente la luz natural90 series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
92
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
89 93
Ulrich, Roger. Zimring, Craig. The Role of the Physical Environment in the Sadler BL, Joseph A, Keller A, Rostenberg B. (2009). Using Evidence-Based Environmental Design to Enhance Safety and Quality. IHI
Hospital of the 21Century. Report to The Center for Health Design for the Innovation Series white paper. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement. Disponible en: www.IHI.org
94
Designing the 21st Century Hospital Project. This project is funded by the Robert Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design
95
Wood Johnson Foundation. Disponible en McCullough, Cynthia. (2009). Evidence-Based Design for Healcare Facilities. United States of America: Edwards Brothers, Inc.
96
http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
90 97
Op. Cit. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
VENTANAS VERSUS NO VENTANAS 26
La investigacin sobre las unidades de cuidados intensivos o crticos, sugiere fuertemente
que la falta de ventanas puede afectar negativamente los pacientes. La falta de ventanas en
las UCI (Unidades de Cuidados Intensivos) se asocia con mayores ndices de ansiedad,
depresin, y el delirio en comparacin con el porcentaje de unidades con ventanas (por
ejemplo, Mantenga et al., 1980)98. En cuanto al personal, muchos estudios de una variedad
de lugares de trabajo (atencin sanitaria, edificios de oficinas) han encontrado que los
empleados, como los pacientes, conceden gran importancia a tener ventanas y son preferidos
los puntos de vista a la naturaleza. Adems, los trabajadores con ventanas y vistas a la
naturaleza son menos estresados, presentan una mejor salud y mayores niveles de
8 satisfaccin en el trabajo que los grupos que carecen de puntos de vista similares de la
naturaleza, en particular los que no tienen ventanas99.

MATERIAL SUELO
Un pequeo pero creciente cuerpo de investigacin ha comparado las ventajas para los
pacientes de diferentes tipos de materiales para pisos, incluyendo alfombras y superficies
duras o materiales brillantes tales como los compuestos de vinilo y linleo. Algunos
estudios han arrojado una conclusin preliminar bastante sorprendente: los materiales
duros no de manera significativa superan a la alfombra con respecto a las cuestiones
epidemiolgicas y de condiciones medioambientales relacionados con la salud, por
ejemplo, con el incremento de las tasas de infeccin y las bacterias en el aire (por ejemplo,
Anderson et al., 1982). Hay una creciente evidencia de que la alfombra es a menudo
superior desde el punto de vista de apoyo a la mejora del paciente. Pacientes de edad
avanzada se desplazan a pie de manera ms eficiente (tienen una mayor longitud del paso,
velocidad) y se sienten ms seguros y confiados en la moqueta en comparacin con las
superficies de vinilo (Wilmott, 1986). Un estudio reciente de Harris (2000) de los pacientes
de rehabilitacin en una unidad de telemetra encontr que los usuarios pasan ms tiempo
con los pacientes en habitaciones con alfombras que en las habitaciones con pisos de
composicin de vinilo. Este hallazgo es importante porque plantea la posibilidad de que la
alfombra podra promover la mejora de los resultados de salud a travs de un efecto de la
intensificacin de apoyo social. El estudio de Harris tambin indic que la gran mayora de
los pacientes prefirieron la alfombra que los pisos de vinilo, por razones que incluyen la
resistencia al deslizamiento, la comodidad y la reduccin de ruido percibido. La gran
mayora del personal (83%), sin embargo, prefiri la composicin de la superficie de vinilo,
Pequeos detalles como la textura y material del piso no principalmente debido a una mayor facilidad en la limpieza de derrames (Harris, 2000)100.
solo hacen ms confortable un ambiente sino tambin
pueden influenciar comportamientos, como lo es el apoyo
social. 98
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
99
Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
100
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
HABITACIONES INDIVIDUALES FRENTE A LAS UNIDADES MULTI-CAMA 27
9 Sobre la base de un cuerpo extremadamente grande y variado de las investigaciones
revisadas se ha determinado que proporcionar habitaciones individuales supone mltiples
ventajas importantes en comparacin a las habitaciones dobles o las bahas abiertas. Entre
estos beneficios tenemos: disminucin de las tasas de infeccin nosocomial, menor
transferencias de pacientes de un lugar a otro, disminucin de errores mdicos, menor ruido,
mayor privacidad y confidencialidad del paciente, una mejor comunicacin del personal con
los pacientes y de pacientes con el personal, mayor apoyo por parte de los familiares y una
mayor satisfaccin con respecto a la calidad general de la atencin102.
103
BENEFICIOS HABITACIONES INDIVIDUALES
Las infecciones nosocomiales. El uso de habitaciones individuales reduce el contagio por aire,
y la transmisin por el agua de las infecciones nosocomiales dada la capacidad de aislamiento y
la facilidad de la limpieza as como el mantenimiento de la calidad del aire, y tambin,
posiblemente, aumentando el cumplimiento del lavado de manos por parte de los trabajadores de
la salud.
10
El sueo del paciente. Los pacientes en habitaciones de una sola cama tienen mayor privacidad
dada la reduccin del ruido de los compaeros de habitacin, visitantes y personal sanitario.
Estos factores mejoran el sueo y facilitar el proceso de curacin.
La intervencin de diseo que afecta positivamente a la mayor cantidad de
resultados en un hospital es el suministro de habitaciones de una sola La privacidad del paciente. Habitaciones de una sola cama ayudan a proteger la privacidad
cama. Puesto que las habitaciones multi cama o bahas abiertas renen un auditiva y visual en comparacin con las habitaciones multi cama. La ausencia de compaeros de
sinnmero de cualidades negativas para el paciente. cuarto en las salas de hospital, ayuda a prevenir violaciones de la intimidad en las discusiones
/
entre los pacientes y los proveedores de atencin. Los pacientes en habitaciones individuales
estn ms dispuestos a proporcionar informacin personal a los proveedores de atencin, lo que
facilita el diagnstico y tratamiento.
La comunicacin con pacientes y familiares. Debido a la privacidad auditiva mejorada,
habitaciones individuales pueden mejorar la comunicacin entre pacientes, familias y
proveedores de cuidado. Los pacientes en habitaciones individuales informan una mayor
satisfaccin con la comunicacin con las enfermeras y los mdicos en comparacin con los
La investigacin ha demostrado que la privacidad inadecuada puede
disminuir la satisfaccin del paciente y puede empeorar los resultados de
pacientes en las salas de multi cama.
salud si los pacientes retiene informacin personal o se niega a ser
examinado por razones de privacidad (Barlas, Sama, Ward, y Menores, Cadas de los pacientes. Proporcionar zonas para la familia y amigos pueden alentar a estas
2001)101. personas a permanecer ms tiempo en habitaciones de los pacientes. Como resultado, existe la
disponibilidad para auxiliar a los pacientes al entrar y salir de la cama, lo que puede reducir la
frecuencia de las cadas de los pacientes.
101
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving
Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station, Texas, USA. 102
Evidence Based Design: Architecture as medicine? Proceedings of an international symposium held at the University Medical Center
Disponible en: Groningen, The Netherlands, November 22, 2003. Disponible en: www.agnesvandenberg.nl/ebd.pdf
http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger- 103
Ulrich, Roger. Zimring, Craig. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. Report to The Center for Health
Ulrich-WCDH2000.pdf Design for the Designing the 21st Century Hospital Project. This project is funded by the Robert Wood Johnson Foundation. Disponible en
http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php
28
11 El apoyo social. En comparacin con habitaciones multi cama, las habitaciones individuales
proporcionan una mayor privacidad, fomentar las visitas familiares y la interaccin social, y tienen
ms probabilidades de proporcionar un espacio para dar cabida a las visitas de familiares y amigos. Es
importante asegurarse de que las salas de un solo paciente incluyan zonas apropiadas para la familia y
muebles cmodos para alentarlos a quedarse ms tiempo y dar ms apoyo social a los pacientes.

El estrs del personal. El personal tambin aprecia los beneficios de las habitaciones de una sola
cama; los habitaciones individuales son menos estresantes para el personal que la configuraciones
multi cama (menor ruido, mayor privacidad, etc.).
Mejorar la comunicacin a los pacientes. Relacin entre la disposicin La satisfaccin del paciente. Teniendo en cuenta todos los beneficios antes mencionados, no es de
de los muebles en un espacio y la corriente de conversacin que se
extraar que los pacientes estn ms satisfechos con su estada en el hospital cuando se colocan en las
desarrolla entre los usuarios (Mehrabian 1976). De acuerdo con
Mehrabian en la disposicin de la figura, los intercambios que indican las habitaciones de una sola cama que cuando estn en salas multi cama o baha abierta. Una encuesta
flechas han de ser los ms frecuentes, pero es probable que las cuatro en cuatro hospitales en los que haba una mezcla de habitaciones individuales y dobles encontr que
personas sentadas en el divn hablen con poca frecuencia entre s104. las enfermeras dieron altas calificaciones a habitaciones individuales para alojar a miembros de la
familia, pero concedieron puntuaciones bajas a las habitaciones dobles (Chaudhury et al., 2003).
Adems, en base a las respuestas de 2.122.439 pacientes que recibieron atencin (EEUU) durante el
2003 existe una evidencia abrumadora de la satisfaccin de los pacientes en habitaciones
individuales (tipo de alojamiento y comodidad para la familia y los visitantes) en comparacin con
aquellos con un compaero de cuarto (Press Ganey, 2003)106.

DISPOSICIN Y PRESENCIA DE OBJETOS (DISPOSICIN DE MOBILIARIO)


La disposicin y/o presencia de ciertos objetos puede contribuir a la estructura de
comunicacin que tiene lugar en ese medio, el mobiliario puede estar dispuestos de tal modo
12 que refleje ciertas relaciones de roles, establezca lmites, o bien que estimulen una mayor
unin107. Un gran nmero de estudios han investigado cmo los arreglos de muebles en
entornos sanitarios influencian la interaccin social y las conductas alimentarias de los
pacientes. Melin y Gotestam (1981) encontraron que cambiando los arreglos sala muebles
adecuadamente fue posible mejorar las conductas alimentarias de los pacientes
psicogeritricos108. Estudios de habitaciones, salones y salas de espera han demostrado
que la interaccin social decae notablemente cuando se dispone los asientos a lo largo de
Por qu los mdicos, que deberan tener una mejor apreciacin de
nuestros sentimientos, permiten que sus salas de espera ser dispuestas las paredes de la habitacin. Estos resultados indican que los niveles de interaccin social y
como si de algn evento religioso se tratase? Por desgracia, aunque esto el apoyo social puede ser considerablemente mayor en habitaciones y salones con un
es un ejemplo particularmente malo, es bastante representativa de la suministro de mobiliario confortable que se pueda organizar en pequeos grupos flexibles
forma en que el lenguaje del espacio se ignora en este tipo de
situaciones105 (por ejemplo, Sommer y Ross, 1958)109.

106
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
104 107
Bedolla Pereda Deyanira (2002). Tesis Doctoral. Diseo Sensorial. Las Nuevas Bedolla Pereda Deyanira (2002). Tesis Doctoral. Diseo Sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y
Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto Personalizacin del Producto. Universidad Politcnica de Catalua. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-1210102-103255/
105 108
Lawson, Bryan (2001). The language of space. Linacre House, Jordan Hill, Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Oxford OX2 8DP. Pg. 146 Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
109
Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
Otro de los objetos sobre el que se han llevado a cabo anlisis de reaccin humana han sido 29
13 los escritorios, experimentos realizados en el despacho de mdicos sugiere que la
presencia o ausencia de un escritorio puede alterar de modo importante el estado de
"comodidad" del paciente (White 1953). Si el escritorio separaba al mdico del paciente,
slo el 10 por ciento de los pacientes se mostr "cmodo", mientras que la supresin del
escritorio elev la cifra de pacientes "cmodos" al 55 por ciento111.

BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA NATURALEZA


Hay varias maneras en que los pacientes, visitantes y personal de los hospitales pueden
entrar en contacto con la naturaleza. Se puede ver la naturaleza desde una ventana o
mediante fotos, se puede visitar un entorno natural como un jardn o un parque cercano, o se
puede estar en contacto con plantas de interior. Muchas investigaciones han examinado los
efectos psicolgicos y fisiolgicos de ver la naturaleza real y simulada. La mayora de la
evidencia disponible se relaciona con el impacto de la vista a la naturaleza por parte de los
Ms de una veintena de estudios cientficos de personas en situaciones de pacientes. Sin embargo, tambin existe evidencia que sugiere beneficios en la restauracin
asistencia sanitaria, as como pacientes en los hospitales han generado una del personal de las vistas a la naturaleza y la exposicin a jardines. A continuacin se
fuerte evidencia de que el contacto real o simulado con la naturaleza puede
producir una recuperacin sustancial del estrs, as como generar una describe la evidencia cientfica de los beneficios para la salud de los diferentes tipos de
constelacin de cambios positivos, emocionales, psicolgicos y interacciones entre las personas y el medio ambiente natural:
fisiolgicos; sentimientos positivos como el aumento de la serenidad, Dolor. La naturaleza es una distraccin con un importante efecto positivo; puede reducir la
mientras que la ansiedad, la ira, u otras emociones negativas disminuyen
(Hartig, Garvill, Olsson y Garling de 1995, Ulrich, 1979, Ulrich, 1991; percepcin del dolor y de ese modo reducir el uso de medicamentos analgsicos. Algunos
Van den Berg, Koole, y Wulp Van der , 2003). Adems, muchas escenas estudios han combinado puntos de vista simulada de la naturaleza con sonidos de la misma
de la naturaleza mantienen el inters y por lo tanto funcionan como
distracciones agradables que puedan bloquear los pensamientos
o msica clsica, estos estudios demostraron un mayor impacto en la reduccin del dolor,
preocupantes o estresantes (Ulrich, 1981). En cuanto a los efectos en comparacin cuando la distraccin auditiva no estaba disponible112, esto sugiere que la
fisiolgicos de restauracin de la exposicin a la naturaleza, resultan estimulacin poli sensorial aporta mayores beneficios en la reduccin del dolor.
evidentes las modificaciones corporales que indican disminucin del estrs
(por ejemplo, reduccin de la actividad del sistema nervioso simptico). La
restauracin fisiolgica se manifiesta en menos de 3 minutos como El estrs y la ansiedad del paciente. Los estudios han encontrado una fuerte evidencia que
mximo, o tan rpido como algunos segundos (Fredrickson y Levenson,
1998; Hartig, Evans, Jamner, Davis y Garling, 2003; Joye, 2007;
la exposicin de los pacientes a la naturaleza disminuye el estrs y la ansiedad113.
Laumann, Garling, y Stormark, 2003, Parsons y Hartig, 2000; Parsons,
Tassinary, Ulrich, Hebl, y Alejandro Grossman, 1998; Ulrich, 1981; Duracin de la estancia. Existe una relacin directa entre la exposicin a la naturaleza y
Simons Ulrich, y Miles, 2003)110.
la duracin de la estancia114. Por ello no es exagerado decir que la restauracin fsica y
psicolgica que brinda la naturaleza es la ayuda ms eficaz en entornos mdicos.

111
Bedolla Pereda Deyanira (2002).Tesis Doctoral. Diseo Sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y
Personalizacin del Producto. UPC.
112
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
110
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station, Texas, USA. series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
Disponible en: http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
113
http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger- Op. Cit. Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design
114
Ulrich-WCDH2000.pdf Op. Cit. Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design
JARDINES 30
Hay slidas razones cientficas para poder argumentar que los jardines en los centros de
asistencia sanitaria mejoraran los resultados de salud en la medida en que son eficaces en
el fomento de la restauracin y la estabilidad frente al estrs que acompaa a la
enfermedad y hospitalizacin (Ulrich, 1999)116. Un nmero creciente de centros de salud
han comenzado a crear "jardines curacin" cerca o incluso dentro de sus edificios para dar
cabida a las necesidades de los pacientes, familiares y personal. De este modo, se sirven de
ideas sobre los beneficios teraputicos de los jardines, que ya han sido descritas por los
arquitectos paisajistas y otros expertos117 (por ejemplo, Cooper Marcus y Barnes, 1995;
Gerlach-Spriggs, Kaufman y Warner, 1998; Sadler, 2001; Ulrich, 2002). Segn estos
expertos, una visita a la naturaleza no slo ofrece hermosas vistas y restauracin, tambin
puede mejorar la salud de las personas y bienestar a travs de otros mecanismos, como el
ejercicio y el fomento del acceso a la ayuda social118.
14 PLANTAS DE INTERIOR
La gente asocia las plantas con el bienestar personal y las percibe como elementos calmantes
y curativos. Dar plantas o flores a un amigo o pariente que est enfermo se ha convertido
en habitual en muchas partes de la sociedad occidental. Estas nociones intuitivas y
prcticas estn respaldadas por una creciente evidencia de que las plantas de interior y
flores de hecho pueden mejorar la salud de las personas119. Las plantas pueden reducir
niveles de estrs y fatiga mental, levantar el estado de nimo de la gente, y absorber
sustancias nocivas en el ambiente.
En los hospitales, las plantas y las flores son tradicionalmente consideradas como
reservorios de bacterias patgenas que pueden causar enfermedades. En consecuencia, la
mayora de la investigacin de plantas y flores en el mbito clnico se ha centrado en los
riesgos de salud en lugar de beneficios para la salud (vase LaCharity et al., 2003, para
una visin general). Hasta el momento, las investigaciones no han podido demostrar una
Las plantas, sin duda, han sido y siguen siendo, importantes elementos asociacin entre organismos bacterianos presentes en el suelo de las plantas, el agua y las
decorativos en establecimientos de salud, sobre todo en las salas de espera
y otras reas pblicas. El temor de que las plantas y las flores pueden flores con las infecciones hospitalarias (por ejemplo, Bartzokas, Holley, y Sharp, 1975;
transmitir la enfermedad a travs de su suelo y el agua no ha sido Siegman-Igra et al., 1986). Sin embargo, los investigadores recomiendan prudencia y
confirmada por la investigacin. Por el contrario, la investigacin est
comenzando a documentar los beneficios de las plantas de interior para el
cautela en la aplicacin de plantas en macetas y flores en los hospitales, especialmente en
confort humano, la calidad del aire y el bienestar. los entornos de atencin aguda en pacientes susceptibles120.
Una posible explicacin de los beneficios de salud de las plantas, como lo
demuestra Fjeld y sus colegas (1998) es un aumento de la calidad del aire. 116
Healing Spaces: Elements of Environmental Design That Make an Impact on Health. THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND
De acuerdo con esta explicacin, por lo menos ocho estudios de COMPLEMENTARY MEDICINE. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630824
laboratorio han demostrado que las plantas pueden absorber sustancias 117
Health Impacts of Healing Environments. A review of evidence for benefits of nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare settings.
nocivas del aire interior115. Disponible en: http://www.remarksfromhome.com/taoh/fullscreen.html
118
Health Impacts of Healing Environments. A review of evidence for benefits of nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare settings.
Disponible en: http://www.remarksfromhome.com/taoh/fullscreen.html
119
Health Impacts of Healing Environments. A review of evidence for benefits of nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare settings.
115 120
Health Impacts of Healing Environments. A review of evidence for benefits of Ulrich, Roger. Zimring, Craig. (2004). The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. Report to The Center for
nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare settings. Disponible en: Health Design for the Designing the 21st Century Hospital Project. This project is funded by the Robert Wood Johnson Foundation. Disponible
http://www.remarksfromhome.com/taoh/fullscreen.html en http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php
PROPORCIONAR DISTRACCINES POSITIVAS 31
Distracciones positivas se refieren a un pequeo conjunto de caractersticas o condiciones
ambientales que se han encontrado por la investigacin para reducir eficazmente el estrs.
Las distracciones pueden incluir ciertos tipos de msica, animales de compaa como
perros o gatos, la risa o la comedia, cierto arte, y especialmente la naturaleza (Ulrich,
1991)122.
Un estudio encontr que los pacientes adultos sometidos a un procedimiento doloroso
reportaron menos dolor si se les asign a ver una escena de la naturaleza montada en el
techo en lugar de una condicin de control que consiste en un techo blanco (Diette,
Lechtzin, Haponik, Devrotes, y Rubin, 2003 ). Otro experimento controlado que se utiliza
voluntarios en un hospital evalu el efecto sobre el dolor de ver un video sin sonido la
naturaleza en contraste con una pantalla esttica en blanco (Tse, Ng, Chung, y Wong,
2002). Los sujetos que vieron las escenas de la naturaleza lo demostraron umbral ms alto
15 para detectar el dolor y la tolerancia al dolor haba aumentado sustancialmente. Dos
estudios de pacientes mujeres con cncer han demostrado que realizar una visualizacin
virtual de entornos naturales, mientras que estaban en la cama o una habitacin de hospital
(a travs de un bosque con sonidos de aves) redujo la ansiedad y el sufrimiento sintomtico
(Schneider, SM, el Prncipe-Paul, Allen, Silverman, y Talaba , 2004). La investigacin sobre
los pacientes que sufren dolor intenso a causa de quemaduras graves encontr que si se
expone a los pacientes a un video de la naturaleza escnica (bosque, flores, mar, cascadas)
durante los cambios de vendaje se reduce significativamente la ansiedad y la intensidad del
dolor (Miller, Hickman, y Lemasters, 1992) 123.
ARTE PICTORICO EN ENTORNOS SANITARIOS
Los estudios sobre el arte en los hospitales han dado lugar a resultados paralelos a los de la
investigacin de la naturaleza. Los resultados sugieren un patrn constante en el que la gran
Para seleccionar escenas de arte a los pacientes estresados, Ulrich sugiere mayora de los pacientes responden positivamente al arte de representacin de la naturaleza,
que las siguientes caractersticas se deben evitar: la ambigedad o la pero muchos reaccionan negativamente al arte abstracto catico. Por ejemplo, un estudio
incertidumbre, el materia emocional negativo o provocador; cualidades
surrealista, las formas que son pticamente inestables o parecen moverse; en un hospital sueco encontr que los pacientes de ciruga de corazn en las UCI, que
profundidad restringido o claustrofbica; animales mirando directamente fueron asignados una imagen con una escena del paisaje con rboles y agua reportaron
al espectador, y escenas al aire libre con tiempo nublado. Ulrich sugiere as
mismo las siguientes caractersticas positivas: paisajes durante las
menos ansiedad / estrs y necesitaron menos fuertes dosis de analgsicos que un grupo de
estaciones ms clidas cuando la vegetacin es verde y las flores pueden control asignado ninguna foto (Ulrich, 1991). Otro grupo de pacientes asignados un cuadro
ser visibles; escenas con elementos culturales positivos, tales como abstracto, los resultados sin embargo, haba empeorado en comparacin con el grupo
graneros y casas antiguas, y las escenas de jardn con cierta apertura en el
plano inmediato. El arte figurativo debe incluir las expresiones faciales control124.
emocionales positivas, que representan escenas de grupo de relaciones
amistosas, cuidarse, alimentarse entre las personas, o las escenas de
personas en el ocio con la naturaleza en lugares prominentes121. 122
Ulrich, Roger. Zimring, Craig. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. Report to The Center for Health
Design for the Designing the 21st Century Hospital Project. This project is funded by the Robert Wood Johnson Foundation. Disponible en
http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php
123
Ulrich, Roger. Zimring, Craig. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. Report to The Center for Health
121
Ulrich R, Gilpin L. Healing arts nutrition for the soul. In: Charmel PM, Design for the Designing the 21st Century Hospital Project. This project is funded by the Robert Wood Johnson Foundation. Disponible en
Frampton SB, Gilpin L, eds. Putting Patients First Designing and Practicing Patient- http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php
124
Centered Care. San Francisco: Jossey-Bass, 2003; 117-146. Ulrich, Roger. Zimring, Craig. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century
VENTILACIN 32
16 La ventilacin puede mejorar la salud de la personas de varias maneras: proveer aire para la
respiracin, mediante la eliminacin y la disolucin de los contaminantes de interiores,
agregando o quitando la humedad, y por el calentamiento o enfriamiento del ambiente
interior126. La evidencia de muchos estudios no deja ninguna duda de que la calidad del
aire y la ventilacin del hospital juegan un papel decisivo en el control de las
concentraciones de los agentes patgenos en el aire como las esporas de hongos y, de esta
manera, se tienen efectos importantes en la disminucin de las tasas de infeccin 127.

TEMPERATURA DEL MEDIO


Existen mltiples estudios que relacionan las fluctuaciones de temperatura y cambios en la
humedad y presin atmosfrica en varias enfermedades, como ataques cardacos, asma,
artritis, jaquecas, desrdenes intestinales, hipertensin e incluso resfriado comn. Por otro
Schrder House lado tambin existe una relacin entre la temperatura, la humedad y las reacciones
Se ha demostrado que un entorno de mayor complejidad se correlaciona interpersonales. En experimentos hechos con estudiantes a medida que creca la temperatura
con un mayor funcionamiento cognitivo125
y la humedad, la atraccin interpersonal disminua entre ellos128. Otro estudio acerca de los
patrones del sueo de los pacientes ingresados identific la temperatura ambiental incomoda
(ya sea demasiado caliente o demasiado fro) como causa importante de interrupcin del
sueo129

AMBIENTE VISUAL - ESTTICO


Tal vez la investigacin emprica mejor conocida acerca de la influencia de la decoracin
de interiores en las reacciones humanas sea la que llevaron a cabo Maslow y Mintz (1956,
247-254), en las que realizaron investigaciones sobre la influencia de ciertos colores,
objetos, formas, disposiciones, etc. en las reacciones humanas130. Se seleccionaron tres
habitaciones para realizar el estudio. Uno era un cuarto "feo", diseado para que diera la
impresin de desvn desaliado de una conserjera. Otro era un cuarto "hermoso", provisto
de alfombras, cortinas, etc. El tercero era un cuarto "medio", el despacho de un profesor. Se
pidi a los sujetos que evaluaran negativos de fotos de rostros. Los experimentadores
trataron de mantener constantes todos los factores, como hora del da, olor, ruido, tipo de
asientos y experimentador, a fin de que los resultados pudieran atribuirse nicamente al tipo
de habitacin.

126
Health Impacts of Healing Environments. A review of evidence for benefits of nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare settings.
Disponible en: http://www.remarksfromhome.com/taoh/fullscreen.html
127
Bedolla Pereda Deyanira (2002). Tesis Doctoral. Diseo Sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y
Personalizacin del Producto. Universidad Politcnica de Catalua. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-1210102-103255/
128
Op. Cit. Diseo Sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto.
125 129
Davidson AW, Bar-Yam Y. Environmental Complexity: Information for Closs SJ. Study of Sleep on Surgical Wards [dissertation]. Department of Nursing Studies, University of Edinburgh. Edinburgh, 1998.
Human-Environment Well-Being. New England Complex System Institute. Online Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630824
130
document at: http://nesci.org/projects/yaneer/envcomp/html Op.Cit. Diseo Sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto.
Los resultados mostraron que los sujetos instalados en la habitacin hermosa tendieron a dar 33
17 valores significativamente ms altos a los rostros, que los participantes instalados en la
habitacin fea. Tanto los experimentadores como los sujetos de la investigacin ensayaron
diversas conductas de evasin a fin de eludir la habitacin fea. sta ltima fue descrita como
productora de monotona, fatiga, dolor de cabeza, sensacin de desagrado, sueo,
irritabilidad y hostilidad. La habitacin hermosa, en cambio, produjo sensaciones de placer,
comodidad, gozo, importancia, energa y deseo de continuar la actividad132.

En el mbito hospitalario as mismo existe fuerte evidencia de que los cambios de diseo
que hacen el ambiente ms cmodo, estticamente agradable y legible permite aliviar el
estrs entre los pacientes y aumenta la satisfaccin con la calidad de la atencin prestada.
Como ejemplo tenemos la renovacin de un rea tradicional de espera en una consulta de
neurologa, haciendo pequeos cambios en la distribucin general, combinacin de colores,
GlassHouse muebles, revestimiento para pisos, cortinas, disposicin de material informativo y seales
Existe evidencia de que una variedad de espacios (visualmente accesible frente
cerrado visualmente) y mltiples estimulaciones sensoriales en un edificio son de orientacin, dio lugar a evaluaciones ambientales ms positivas, mejor estado de nimo,
importantes para el funcionamiento emocional y cognitivo y puede afectar la funcin
del sistema inmunolgico131.
alteracin del estado fisiolgico, y se inform una mayor satisfaccin entre los pacientes en
espera (de cuero, Beale, Santos, Watts, y Lee, 2003)133.

En otro estudio similar, se dispuso pacientes en habitaciones bien decoradas a todo


confort, valoraron a sus mdicos, limpieza, el personal de servicio, la comida, y el hospital
mejor que los pacientes en habitaciones estndar (tpicas camas de hospital, la familia
sentada en sillas de bajo costo, y ninguna obra de arte) en el mismo hospital. Adems,
tenan fuertes intenciones de usar de nuevo el hospital y que recomendara el hospital a
otros (Swan, Richardson, y Hutton, 2003)134.

En definitiva todos los estudios constatan que la satisfaccin del medio ambiente fue un
predictor significativo de la satisfaccin general, situndose slo por debajo de la calidad
percibida de la enfermera y la atencin clnica (Harris, PB, McBride, Ross y Curtis,2002)
135

A continuacin se presenta un cuadro resumen de la relacin entre los factores


ambientales y los resultados del paciente y el personal.

132
Bedolla Pereda Deyanira (2002). Tesis Doctoral. Diseo Sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y
Personalizacin del Producto. Universidad Politcnica de Catalua. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-1210102-103255/
133
Ulrich, Roger. Zimring, Craig. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. Report to The Center for Health
Design for the Designing the 21st Century Hospital Project. This project is funded by the Robert Wood Johnson Foundation. Disponible en
http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php
131 134
Parsons R. The potential influences of environmental perception on human health. Op. Cit. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century.
135
J Environ Psychol 1991;11:1-23. Op. Cit. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century.
34
1.7.1 RESUMEN DE LAS RELACIONES ENTRE LOS FACTORES DE DISEO Y RESULTADOS DE SALUD136

reduccin del ruido


habitaciones para

Descentralizacin
Acabados para el
INTERVENCIONES AMBIENTALES

Ubicacin de la
Espacio para la

de suministros
Ascensores de
Habitaciones

Habitaciones
Acceso a luz
individuales

iluminacin

adaptables
enfermera
Apropiada

naturaleza

Alfombras
Vistas a la

pacientes
familia en
natural

techo
RESULTADOS DE SALUD

Reduccin de las infecciones adquiridas en **


el hospital
Reduccin errores mdicos * * * *
Reducir las cadas de los pacientes * * * * * *
Reduccin del dolor * * ** *
Mejora el sueo del paciente ** * * *
Reduccin del estrs en el paciente ** * * ** * **
Reduccin de la depresin ** ** * *
Reducir el tiempo de la estancia * * * *
Mejora la privacidad del paciente y la ** * *
confidencialidad
Mejora de la comunicacin con los pacientes ** * *
y miembros de la familia.
Mejora de apoyo social * * *
Aumento de la satisfaccin del paciente ** * * * * * *
Disminucin de las lesiones del personal ** *
Disminucin del estrs del personal * * * * *
Mayor eficacia del personal * * * * * *
Mayor satisfaccin del personal * * * * *
* Indica que existe una relacin entre el factor de diseo y los resultados de salud indicados, directa o indirectamente por los estudios empricos revisados en este informe.
** Indica que existe fuerte evidencia (resultados convergentes de mltiples estudios rigurosos) que relaciona los factores ambientales con los resultados de salud indicados

136
Esta tabla ha sido extrada de: Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008). Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the
Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
1. 8 ESTRATEGIAS PARA LA CREACIN DE UN En el tema anterior se mostraron ejemplos de cantidad limitada de estudios cientficos sobre 35
AMBIENTE TERAPUTICO137 las relaciones entre las caractersticas ambientales y el bienestar y recuperacin de los
usuarios. La cantidad de investigaciones est creciendo, pero an existen grandes lagunas en
1 los conocimientos, adems son caractersticas ambientales muy puntuales (habitaciones,
consultorios, etc.); y en otros casos existe una gran dificultad al tratar de cohesionar las
normativas de salud y los elementos ambientales que favorecen a la recuperacin
(alfombras, plantas, colores, etc.).

Con la finalidad de solucionar o al menos enfrentarse a estas problemticas, el siguiente


tema busca esbozar una base terica que sirva de apoyo para el diseo de ambientes
teraputicos en base a pautas de diseo amplias y flexibles que se puedan aplicar a una
amplia gama situaciones en ambientes hospitalarios.

Las siguientes directrices de diseo se basan en una gran cantidad de investigacin


pertinente a la psicologa de la salud, psicologa ambiental, medicina del comportamiento y
otros campos relacionados con la salud. Pues, la creacin de ambientes teraputicos no solo
implica mejoras estticas como la aplicacin de revestimiento de paredes, colores
agradables, alfombras y obras de arte. Si bien estas caractersticas cosmticas pueden crear
un ambiente agradable a los pacientes, un ambiente de curacin se basa en la investigacin
en distintas reas. Por ello, en este tema, a travs de una revisin de las principales lneas de
desarrollo terico en la literatura el medio ambiente de curacin, se intentar condensar un
conjunto de factores que permiten la creacin de ambientes teraputicos o tambin llamados
ambientes de restauracin. Estos factores una vez definidos facilitaran la estructuracin de
Destacados arquitectos como Luis Barragn muestran a travs de su obra pautas de diseo de entornos hospitalarios.
aspectos y cualidades que buscan el bienestar del ser humano. Sin embargo
a nivel general es evidente la necesidad de una mayor investigacin y
sensibilidad por parte de los arquitectos sobre el potencial del entorno La presente investigacin incluye tres importantes lneas tericas de los procesos y factores
fsico en el bienestar y salud de las personas, sobre todo en edificaciones que inciden en la restauracin en pacientes hospitalizados: la restauracin desde una
mdicas. perspectiva del estrs, la restauracin desde una perspectiva de la fatiga mental, y la
restauracin como la recuperacin emocional:

Restauracin desde una perspectiva Restauracin desde una La restauracin como la


del estrs perspectiva de la fatiga curacin emocional
(Roger Ulrich) mental (Kaplan) (Marcus y Barnes)
Sentido de control y acceso a la Compatibilidad Seguridad/ Confort
intimidad La extensin Privacidad / Soledad
Apoyo social Fascinacin Elementos naturales
137
Este tema est basado e incorpora varias ideas de la tesis de: Bowers, Movimiento y ejercicio Estar lejos Cualidades Sensoriales
Deborah. (2003) Incorporating restorative experiential qualities and key landscape
attributes to enhance the restorative experience in healing gardens within health care Acceso a la naturaleza y otras
settings. WASHINGTON STATE UNIVERSITY. Department of Horticulture and distracciones positivas
Landscape Architecture. Disponible en:
www.healinglandscapes.org/resources/bowers-thesis1.pdf
8.1 RESTAURACIN DESDE UNA PERSPECTIVA DEL ESTRS 36
2 (Roger Ulrich)
Una premisa bsica del diseo de entornos teraputicos es el potencial de los entornos
para promover la mejora de los resultados al facilitar el afrontamiento del estrs (Ulrich,
1991, 1997, 1999)139. La gran mayora de los pacientes experimentan estrs, y muchos por
desgracia sufren estrs agudo. Adems, el estrs es un problema para las familias y los
visitantes; y es generalizada entre el personal sanitario. En el caso de los pacientes, el estrs
es una preocupacin mdica importante pues es un problema de salud en s mismo
significativo, adems afecta directa y negativamente a muchos otros resultados. Los efectos
negativos de la salud se derivan del hecho de que las respuestas de estrs incluyen numeroso
aspectos psicolgicos, emocionales, fisiolgicos y bioqumicos140.

En base a esto Ulrich postula la teora de que los ambientes de restauracin son los que
proporcionan alivio del estrs. Uno de sus principales conclusiones es que simples vistas de
la naturaleza promueven el restablecimiento del estrs mediante una combinacin de
efectos positivos (Ulrich, 1984)141. Las vistas a la naturaleza generan un aumento de
sentimientos positivos, reducen las emociones negativas (como la ira, el miedo y la tristeza),
y mantienen el inters (distraen), con lo que se desvan los pensamientos estresantes. Sin
embargo, ms all de puntos de vista de la naturaleza, Ulrich cita cuatro recursos de diseo
que son necesarias para facilitar la restauracin. Estos cuatro recursos son: un sentido de
control, acceso a la intimidad, apoyo social, movimiento fsico y el ejercicio, el acceso a la
naturaleza y otras distracciones positivas (Ulrich, 1999)142.

Sentido de Control
Ulrich cita el sentido de control como la capacidad real o percibida de una persona, para
determinar lo que hace, afectar su situacin, y para determinar lo que otros hacen a ellos143.
Los centros sanitarios deben ser diseados de manera que brinden apoyo a Restauracin del estrs, por lo tanto, se realiza mediante el fomento del sentimiento de
los pacientes en su lucha contra es estrs. As pues en el diseo de control de la situacin y del medio ambiente. Ulrich sugiere que el control de su entorno se
edificaciones mdicas se debe comenzar por la eliminacin de las ve favorecida por las consideraciones de diseo que promueven la forma efectiva para
caractersticas ambientales que son estresantes (ruido, por ejemplo) o
pueden tener impactos directos negativos en los resultados138. resolver, ofrecer oportunidades de la vida privada, limitar el acceso de personal y opcin de
oferta y variedad de espacios144.

139
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
140
Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
141
Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
138 142
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Ulrich, Roger. Zimring, Craig. (2004).. Report to The Center for Health Design for the Designing the 21st Century Hospital Project. A Once-
Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station, Texas, USA. in-a-Lifetime Opportunity. This project is funded by the Robert Wood Johnson Foundation. Disponible en
Disponible en: http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php
143
http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger- Op. Cit. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. A Once-in-a-Lifetime Opportunity
144
Ulrich-WCDH2000.pdf Op. Cit. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. A Once-in-a-Lifetime Opportunity
Apoyo Social 37
3 El apoyo social se refiere al apoyo emocional o el cuidado y la asistencia tangible que una
persona recibe de los dems. Ha sido bien documentado que el acceso a amigos y familiares
contribuye al bienestar emocional y psicolgico, la investigacin cientfica ha demostrado a
travs de una variedad de situaciones de salud y otros (lugares de trabajo, por ejemplo) que
las personas que reciben ms apoyo social en general, experimentan menos estrs y tienen
mejor salud1que las personas que estn ms aislados socialmente. Sin embargo no se debe
dar excesiva importancia al apoyo social en detrimento de la intimidad del paciente, ambos
aspectos son necesarios para reducir los efectos del estrs145.

Movimiento y ejercicio
Los beneficios del ejercicio aerbico son bien conocidos en la reduccin de riesgos de
enfermedad cardaca y el cncer. Adems el componente psicolgico del ejercicio es
importante para mitigar los efectos del estrs. El ejercicio tambin es importante en la
reduccin de la depresin. El ejercicio ligero, como caminar durante veinte minutos al da
tres veces por semana reduce el estrs y disminuye los niveles de ansiedad. Las
edificaciones hospitalarias por lo tanto deben tener, consideraciones de diseo que faciliten
el movimiento y el ejercicio en el medio hospitalario146.

Pasar tiempo en un hospital como paciente, visitante, o miembro del Distracciones Naturales
personal puede ser una experiencia estresante. El acceso a los jardines y la Una distraccin natural positiva, es una caracterstica del medio ambiente o la situacin
naturaleza puede mejorar la capacidad de las personas a lidiar con el estrs
y por lo tanto potencialmente mejorar los resultados sanitarios. que promueve un mejor estado emocional en el perceptor (Ulrich, 1999)147. Ulrich
encontr en sus estudios que las distracciones positivas pueden reducir la presin arterial y
las hormonas del estrs. En los centros asistenciales, las distracciones positivas incluyen la
risa, los animales, la msica, el arte y la naturaleza148. La risa implica sonido y el tacto,
mientras que los animales tambin incluyen el tacto, vista, el odo y el olfato, el arte utiliza
nuestra vista y el tacto, mientras que la msica estimula nuestro sentido del odo. La
naturaleza, en cambio, involucra a todos los cinco sentidos: vista, odo, tacto, olfato y gusto.
Por ello Ulrich se centra en la naturaleza como una distraccin positiva natural que reduce el
estrs y fomenta la restauracin de los individuos.

145
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
146
Bowers, Deborah. (2003) Incorporating restorative experiential qualities and key landscape attributes to enhance the restorative
experience in healing gardens within health care settings. Washington State University. Department of Horticulture and Landscape
Architecture. Traduccion del autor. Disponible en: www.healinglandscapes.org/resources/bowers-thesis1.pdf
147
Ulrich, Roger. Zimring, Craig. (2004).. Report to The Center for Health Design for the Designing the 21st Century Hospital Project. A
Once-in-a-Lifetime Opportunity. This project is funded by the Robert Wood Johnson Foundation. Disponible en
http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php
148
Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
8.2 RESTAURACIN DESDE UNA PERSPECTIVA DE LA FATIGA MENTAL 38
4 (Kaplan)
En 1989, Kaplan public: La experiencia de la naturaleza, una perspectiva psicolgica; en
el que sugieren que hay cuatro factores que permiten alcanzar una experiencia de
restauracin, o, en su lenguaje, un alivio de la fatiga mental: estar lejos, la extensin, la
fascinacin y la compatibilidad150. Si bien estas cualidades se han determinado en base al
estudio y anlisis de la experiencia de bienestar que brinda la naturaleza, la arquitectura a
travs de sus herramientas, de igual manera, puede aprovechar estas cualidades y con ello
proveer ambientes que posibiliten una restauracin a la fatiga mental en ambientes
hospitalarios.

Estar lejos
El concepto de Kaplan de "estar lejos " implica un distanciamiento fsico o mental de la
experiencia diaria. Este distanciamiento proporcionar alivio de la fatiga mental y favorecer
as la restauracin. As por ejemplo, estar lejos se produce cuando uno se va de vacaciones
de su trabajo y viaja a un lugar diferente, sin embargo estar lejos tambin implica un
distanciamiento mental de la fuente de estrs151.

La extensin
La extensin se refiere a la posibilidad de explorar otros lugares y espacios con
informacin ambiental distinta para tratar y funcionar dentro de los mismos. El entorno
diario generalmente ofrece posibilidades de comportamiento bastante familiares y limitadas,
por ello la necesidad de extender o ampliar la informacin y estimulacin ambiental. El
En proporcin alarmante han desaparecido en las publicaciones dedicadas ambiente debe ser diferente y estimulante y de manera que se utilice diferentes patrones de
a la arquitectura las palabras belleza, inspiracin, embrujo, magia, comportamiento que en la vida diaria. La extensin implica alentar a la exploracin y es
sortilegio, encantamiento y tambin las de serenidad, silencio, intimidad y
asombro. Todas ellas han encontrado amorosa acogida en mi alma, y si
similar en sus efectos para la restauracin de la fatiga mental como el "estar lejos"152.
estoy lejos de pretenderles haberles hecho plena justicia en mi obra, no por
eso han dejado de ser mi faro 149. Luis Barragn en su arquitectura en base Fascinacin
a su sensibilidad fue capaz de crear espacios con cualidades que como
podemos ver bien pueden definirse como teraputicas Los estmulos ambientales y la informacin que son fascinantes, que evocan y mantienen la
atencin de manera involuntaria, ocupan los primeros puestos en las cualidades de
restauracin. La naturaleza nos provee de muchos objetos, criaturas, y procesos que nosotros
como seres humanos nos parece fascinantes; Follaje, hojas, juegos de luz sobre el agua, las
estaciones, la brisa, y las nubes son ejemplos de cosas que nos fascinan y ocupan nuestra
atencin. Estmulos suaves como las nubes u hojas que se mueven en la brisa permite a un
estado de nimo reflexivo. Lo que puede producir una experiencia placentera y por lo tanto
reducir la necesidad de atencin dirigida lo que permitira la restauracin153.

150
Kaplan, R.; y Kaplan, S. (1989). The experience of nature: a psychological perspective. Cambridge University Press. Pp 177
151
Op. Cit. The experience of nature: a psychological perspective. Pp. 179
149 152
Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio Pritzker. Disponible en: Op. Cit. The experience of nature: a psychological perspective. Pp. 190
153
http://www.thequietman.org/?p=79 Op. Cit. The experience of nature: a psychological perspective. Pp 192
Compatibilidad 39
5 Se refiere a la compatibilidad del espacio y el individuo; compatibilidad entre las cualidades
del entorno y las necesidades fsicas y mentales de los usuarios. Entornos que demuestran
una gran congruencia entre las inclinaciones de los individuos y la configuracin del medio
ambiente, tienen propiedades reparadoras. La compatibilidad es por tanto, la relacin
especial entre el medio y las inclinaciones humanas154. El entorno natural es un contexto
para los seres humanos como lo es el paisaje urbano. El entorno natural, sin embargo,
permite la "limpieza de la cabeza... permite la recuperacin de la atencin dirigida y
fomenta la fascinacin... y el examen de la propia vida"155. El entorno urbano es
diametralmente opuesto pues crea estrs y fatiga mental.
8.3 LA RESTAURACIN COMO LA CURACIN EMOCIONAL
(Marcus y Barnes)
Esta lnea de investigacin est basada en las investigaciones realizadas por Cooper Marcus
y Barnes sobre los lugares que buscan las personas para curarse emocionalmente cuando
Es irnico que cuando se pide imaginar un ambiente de curacin, casi todo atraviesan una situacin emocional negativa; estos estudios plantean la pregunta simple:
el mundo hace alguna referencia a la naturaleza, sin embargo, en los Cuales son los espacios que la gente elige cuando se siente mal (estresado, ansioso,
entornos mdicos propiamente dichos nos encontramos en ambientes
totalmente desprovistos de la naturaleza o el acceso a ella nervioso)?156
TABLA 1 En un estudio de la utilizacin del espacio al aire libre en los hospitales, el 95 por ciento de
Cualidades tiles en la obtencin de un cambio de humor en cuatro los entrevistados inform un cambio positivo en el estado de nimo despus de pasar tiempo
configuraciones jardn del Hospital.
Arboles y Plantas 69%
al aire libre; de tener depresin, estrs y ansiedad a un estado emocional ms sereno y
Flores, colores, rboles monumentales, cambios equilibrado. Cuando se pregunt qu cualidades especficas pareca ser utilices en el
estacionales desencadenamiento de este cambio de humor, ms de dos tercios mencionados elementos
Caractersticas sensoriales, olfativas, auditivas o 68%
tactiles vegetales (vegetacin, rboles, flores, cambio de estacin), que fueron esencialmente los
Aves, agua, aire, sol, sombra, fragrancias aspectos que atrajeron a la vista. Ms de la mitad de los elementos tambin mencionados son
Aspectos psicologicos o sociales 50% cualidades que estimulan los sentidos (auditivos, tctiles olfativas), como el canto de los
Tranquilidad/privacidad, escape del trabajo, apertura,
privacidad/lugares secretos, compaerismo, ver a otros. pjaros, el sonido del agua de una fuente, el aire fresco, fragancias, y as sucesivamente (ver
Funciones tiles 17% Tabla 1)157.
Asientos, accesibilidad, areas para fumadores
No respuestas no se 8%
(Numero total 143) En otro estudio, llevado a cabo unos aos antes, a estudiantes universitarios se les pidi que
Fuente: Cooper Marcus y Barnes, 1995 recordaran una ocasin en la que se haban sentido particularmente estresados, molestos,
deprimidos, enojados, confundidos o afligidos, y a qu lugar haban ido en particular, que les
ayud a sentirse mejor. Los sujetos se les pide que describan el lugar, lo que pas all, y los
elementos especficos o cualidades que pareca mejorar su estado de nimo158. (Ver tabla 2)

154
Kaplan, R.; y Kaplan, S. (1989). The experience of nature: a psychological perspective. Cambridge University Press. Pp. 193
155
Op. Cit. The experience of nature: a psychological perspective. Pp. 196
156
Marcus, C. C.; y Barnes, M. (Eds.). (1999). Healing gardens: therapeutic benefits and design recommendations. New York: John Wiley &
Sons. Pp 5
157
Op. Cit. Healing gardens: therapeutic benefits and design recommendations. Pp 7
158
Op. Cit. Healing gardens: therapeutic benefits and design recommendations. Pp 8
TABLA 2 Cuando se les pidi describir los elementos o cualidades que parecen contribuir a su cambio 40
Tipos de los lugares seleccionados por los estudiantes universitarios
cuando se sienten estresados de estado de nimo, cuatro caractersticas generales se destacaron, cualidades que as mismo
Lugares Numero Porcentaje concuerdan con el estudio realizado en los hospitales (Ver tabla 3). A continuacin se
Escenario Natural 62 40% describen detalladamente:
Con agua 34 22%
Sin agua 28 18%
Espacios abiertos 47 31%
Privacidad / Soledad
Campus, instalaciones 29 19% reas privadas posibilitan la reflexin propia, el pensamiento y la meditacin lo que permite
deportivas, patios, etc. la reduccin del estrs e inclusive controlar el dolor de los sntomas fsicos. En particular en
Parques 18 12%
Espacios cerrados 27 18% ambientes hospitalarios los espacios privados ofrecen una desviacin del estresante
Propia habitacin, casa, etc. 25 17% ambiente, pues la capacidad de tener cierta soledad en un entorno en el que el paciente tiene
Otros 2 1% poca o ninguna intimidad puede mejorar la sensacin general de bienestar o calidad de vida
Espacios pblicos 18 12%
(ej. bares, tiendas, iglesias) del paciente mientras se encuentra en el hospital159
TOTALS 154 100%
Fuente: Francis and Cooper Marcus, 1992. Seguridad/ Confort
Las personas cuando se encuentran atravesando situaciones negativas (fsicas o psicolgicas)
TABLA 3 se sienten especialmente vulnerables; por ello buscan ambientes en los cuales puedan
Elementos significativos y cualidades de los lugares elegidos por los
estudiantes universitarios cuando se sienten estresados sentirse seguros y cmodos para poder hacer frente a su situacin o tambin como una
Tipos de elementos o cualidades Numero de Porcentaje manera de escapar. As pues, cuando una persona se siente mal (fsica o anmicamente),
Menciones total muchos buscan entornos que son familiares, debido a que son ambientes que particularmente
Elementos Naturales 106 69%
Cualidades Sensoriales 97 63%
despiertan la sensacin de seguridad y confort. En hospitales una persona de puede ser reacia
seguridad/confort 94 61% a dejar su cama, dada la poca familiaridad que brindan estas edificaciones160.
privacidad/soledad 79 51%
Vistas, escala amplia 43 28% Cualidades Sensoriales
Entorno Urbano 42 27%
Oportunidades para el movimiento 36 23% Las cualidades ambientales que estimulan los sentidos y generan una sensacin de calma,
Oportunidades para la exploracin/reto 6 4% como los sonidos de las aves, el viento, el agua, los aromas de las flores, las sombras de la
Fuente: Francis and Cooper Marcus, 1992. vegetacin o los reflejos del agua, son cualidades ambientales que particularmente resultan
ser precursoras de un estado de nimo positivo161.
TABLA 4
Espacios naturales versus espacios exteriores diseados
Elementos naturales
Francis and Cooper Barnes Study
Marcus Study Cabe aqu citar un estudio exploratorio que reitera los beneficios de la naturaleza. En un
Entornos naturales 57% 64% seminario titulado "Espacios para curar", a 300 participantes se les pidi que recordaran un
Con agua 54% 59%
Sin agua 46% 41%
momento en que ellos o alguien cercano a ellos, se senta mal fsicas o psicolgicamente; a
Entornos exteriores 43% 36% continuacin se les pidi visualizar un entorno de curacin. Todos los participantes
diseados incorporaron a la naturaleza o algn elemento como agente curativo significativo. As pues,
Campus, instalaciones 60% 57%
deportivas, patios etc. es irnico que cuando se pidi imaginar un ambiente de curacin, casi todo el mundo hace
Parques 40% 43% alguna referencia a la naturaleza, sin embargo, en los entornos mdicos propiamente dichos
Fuente: Francis and Cooper Marcus, 1992, Barnes 1994 nos encontramos en ambientes totalmente desprovistos de la naturaleza o el acceso a ella162.
Un estudio similar realizado por Barnes (1994), pero ms en profundidad y
con una muestra ms amplia que el realizado por Francis y Marcus 159
Cooper Marcus, Clare. Gardens and health. Disponible en: www.designandhealth.com/.../Clare-Cooper-Marcus-WCDH2000.pdf
160
Cooper, obtuvo similares resultados. Op. Cit. Gardens and health
161
Op. Cit. Gardens and health
162
Op. Cit. Gardens and health
1. 9 SNTESIS DE LAS PRINCIPALES En base a la revisin anterior sobre las teoras de Roger Ulrich, Stephen Kaplan y Francis y 41
CUALIDADES TERAPUTICAS DEL MEDIO Clara Cooper Marcus, se ha resumido tres cualidades de la experiencia de restauracin:
AMBIENTE estimulacin sensorial, el contacto con la naturaleza y el control. El siguiente cuadro
presenta un resumen de dicha agrupacin conceptual en base a los criterios de los
investigadores antes mencionados:

ESTRATEGIAS PARA LA CREACIN DE UN AMBIENTE TERAPUTICO


FACTORES QUE SNTESIS DE CUALIDADES TERAPUTICAS
LNEAS INCIDEN EN LA
TERICAS RESTAURACIN Contacto con la Estimulacin Control
naturaleza sensorial
Acceso a la
naturaleza y otras
x x

Restauracin desde una


perspectiva del estrs
distracciones
positivas

(Roger Ulrich)
Movimiento y
ejercicio
x
Sentido de control
y acceso a la
x
intimidad
Apoyo social
x
Compatibilidad
x x

perspectiva de la
Distintos destacados arquitectos como Tadao Ando, se han valido de criterios

Restauracin

fatiga mental
similares a los aqu expuestos (la naturaleza, la estimulacin sensorial y el sentido de

desde una
La extensin

(Kaplan)
control), con la finalidad de generar espacios que resulten favorables para el ser
humano (en el Captulo 3 se analizara detalladamente este aspecto). x x
Fascinacin
x x
Estar lejos
x x
Seguridad/ Confort
la curacin emocional
La restauracin como
x
(Marcus y Barnes) Privacidad /
Soledad
x
Cualidades
Sensoriales
x x
Elementos
naturales
x
42
9 a) LA CONEXIN CON LA NATURALEZA
Sobre la base de nuestra configuracin biolgica y nuestro pasado evolutivo las
investigaciones muestran que los humanos tienen una profunda necesidad de conectarse a la
naturaleza, incluso una breve visin de la un jardn o en la interaccin con el elemento
agua, por ejemplo, puede tener beneficios inmediatos en trminos fisiolgicos de reducir el
estrs y la ansiedad (Ulrich 1984; Ulrich 1999; Parsons y Hartig, 2000). Pacientes
internados igualmente han mostrado significativas diminuciones de la ansiedad y la
intensidad del dolor al ver un video con escenas de la naturaleza (bosques, flores, mar,
cascadas) (Ulrich 1991, Miller et al. 1992, como se inform en Ulrich et al. 2004) 163.
b) ESTIMULACIN SENSORIAL
Los seres humanos somos seres poli-sensoriales, la investigacin en las neurociencias
demuestra que los distintos tipos de experiencias sensoriales en realidad pueden ser
teraputicos y pueden estimular el sistema inmunitario (Taylor, 1997). As tambin, la
distraccin con tipos especficos de msica, la participacin momentos pasados delante de
un acuario o fuente de agua, proporcionan una distraccin del dolor y dan oportunidades
para el desarrollo de habilidades de afrontamiento (Ulrich 1991)164. As pues, la
musicoterapia ha sido conocida por tener un efecto analgsico o anestsico, estimulando los
centros de placer del cerebro as como a la glndula pituitaria para que libere endorfinas,
opiceos naturales del organismo (Campbell, 1997; Taylor, 1997) 165. De igual manera
muchos centros mdicos han experimentado con aromaterapia (la inhalacin de fragancias
especficas) para reducir las nuseas, disminucin de la cantidad de anestesia que en la
ciruga, disminuir el dolor y bajar la presin arterial. El aroma activa el sistema lmbico,
centro emocional del cerebro.

Las tres cualidades de la experiencia de restauracin aqu expuestas c) SENTIDO DE CONTROL


(estimulacin sensorial, el contacto con la naturaleza y el control) tienen la Este trabajo define el control como la posibilidad para ejercer eleccin. Proporcionar a la
finalidad de facilitar la comprensin sobre los factores ambientales que gente opciones y oportunidades para el movimiento, el ejercicio, la privacidad, la actividad
debieran constar los espacios habitables, conducentes al mejoramiento de
la salud fsica y psicolgica del ser humano. social, la configuracin de las condiciones ambientales (temperatura, iluminacin,
ventilacin), es de vital importancia para una arquitectura que apoya la curacin. Los
estudios demuestran que la capacidad de una persona para lidiar con el estrs est
directamente relacionada con su capacidad para mantener un sentido de control de su
entorno inmediato166.

A continuacin se profundizara un poco ms sobre estos importantes aspectos

163
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
164
Malkin, Jain. (2008). A Visual Reference for Evidence-Based Design. San Diego, California. Disponible en:
www.healthdesign.org/malkin/Malkin_CH1.pdf Marzo 2010
165
Op. Cit. A Visual Reference for Evidence-Based Design
166
Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes.
1.9.1 LA CONEXIN CON LA NATURALEZA En la actualidad es evidente que desarrollamos casi todas nuestras actividades como 43
sociedad, dentro de espacios construidos por el hombre, espacios en donde muchas veces la
1 iluminacin y la ventilacin artificial son imprescindibles; la misma materializacin de la
obra arquitectnica implica el uso de materiales artificiales como lo es el hormign, acero, e
infinidad de plsticos. La notable capacidad del ser humano para tolerar condiciones
profundamente diferentes de aqullas en las que ha evolucionado ha creado el mito de que
puede, indefinida e arbitrariamente, transformar su vida y su medio ambiente gracias al
progreso tecnolgico y social. Pero no es as168. El hbitat humano actual se ha configurado
de tal manera que muchas veces puede resultar nocivo para la salud.

La ciencia y la tecnologa moderna han dado al hombre tanto poder sobre la naturaleza que
cree poder manipular arbitrariamente las condiciones ambientales en las que habita y con ello
los ritmos naturales. Pero el ciclo de vida humana sigue estando conducido por el ritmo
natural, por el ritmo del cosmos169. Los embarazos humanos siguieron durante nueve
meses, pero el ritmo de casi todo lo dems en la vida fue acelerado, () La aceleracin del
ritmo se convirti en un nuevo imperativo para la industria y el progreso. () en su
El hombre aprende, igualmente, a tolerar ambientes feos, cielos sucios y
ros contaminados. Puede sobrevivir incluso haciendo caso omiso de la
aplicacin general, esta alteracin del ritmo desde el perodo orgnico, que no puede ser
ordenacin csmica de los ritmos biolgicos. Puede vivir sin la fragancia aumentado sobre manera sin un desajuste de las funciones, hasta el perodo mecnico, que
de las flores, sin el canto de los pjaros, sin la alegra de los paisajes ni puede ser estirado o intensificado, fue en verdad efectuada con demasiada ligereza y
otros estmulos biolgicos de la naturaleza167. Pero a que costo?
atolondramiento170. Los ritmos acelerados del mundo actual provocan en el ser humano un
desajuste en sus funciones, que puede reflejarse tanto en enfermedades fsicas, como en el
2 elevado nivel de agresin, actos de violencia, estrs y depresin171.

No es de extraar que la OMS estime que en el ao 2010, los trastornos mentales sern la
segunda causa de incapacidad en el mundo172; es prioritario en el mundo actual de la ciencia
y la tcnica se cuestione sobre las condiciones ambientales que estamos generando y los
trastornos crnicos y degenerativos que causan en nuestras sociedades173. A falta de
conocimientos adecuados, se planifica y construye el hbitat humano casi exclusivamente
por mtodos basados en criterios tcnicos, sin demasiada preocupacin por sus efectos
biolgicos y psicolgicos. Pero esos efectos deben estudiarse no slo desde el punto de vista
de sus repercusiones locales e inmediatas, sino en sus consecuencias a largo plazo para el
ser humano174.

168
Arquitectura de la densidad, serie de fotografas pertenecientes al Ren Dubos. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. www.envio.org.ni/articulo/978. Febrero 2010
169
proyecto Hong Kong: Front Door/Back Door Castillo Martnez de Olcoz , Ignacio Javier. Tesis de la Universidad de Barcelona (2005). Departamento de diseo e imagen. Sentido de la luz,
El. Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de la luz hasta el cine. Pg. 116
170
Mumford, Lewis. Tcnica y Civilizacin. Madrid: Ed. Alianza Editorial, S. A.,1982, cuarta edicin, pg. 220.
171
Castillo Martnez de Olcoz , Ignacio Javier . Sentido de la luz, El. Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de la luz hasta el
cine. Pg. 116
172
Gamo Gonzlez, Mara. Cul es el bienestar psicolgico del personal de enfermera? Disponible en:
http://www.anesm.eu/anesm/contents/html.php?archivo=_congresos_premiomalaga1 Febrero 2010
167 173
Ren Dubos. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. Op. Cit. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza.
174
www.envio.org.ni/articulo/97. Febrero 2010 Op. Cit. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza.
Conforme la Tierra gira sobre su eje, nuestro organismo se va adaptando y configurando de 44
3 acuerdo al ambiente. Los ciclos naturales se manifiestan en nuestro cuerpo, lo que nos
correlaciona al instante con la tierra, los movimientos planetarios y con el universo mismo.
Estamos vinculados totalmente a la naturaleza como partes de un gran engranaje. Toda la
naturaleza acta como un solo organismo, es por ello que la arquitectura y el urbanismo
deben sostener esta conexin con la finalidad de asegurar el bienestar del ser humano. El
ser humano apareci en la tierra, evolucion bajo su influencia, fue modelado por ella y
biolgicamente est ligado a ella para siempre176.

El aire, el agua, el suelo, el fuego, los ritmos de la naturaleza y la variedad de los seres
vivos no slo tienen inters como combinaciones qumicas, fuerzas fsicas o fenmenos
biolgicos sino como las verdaderas influencias que han modelado la vida humana, creando
Ciudad de Hong Kong as en el hombre profundas necesidades que no cambiarn en un futuro previsible177.
La experiencia histrica, especialmente durante el siglo XIX, Existe una conexin emocional innata entre los seres humanos y la naturaleza, de manera
demuestra que las poblaciones urbanas tienen tendencia a volverse que nuestra salud, incluso nuestro estado emocional, est influenciado por ella. Pudiese
irritables cuando estn privadas por completo de contacto con la
naturaleza. Por lo que inclusive densas ciudades como Hong Kong
decirse que nuestra programacin gentica exige el contacto con la naturaleza 178. Como
destinan importantes reas para la naturaleza. el Anteo de la leyenda griega, el ser humano pierde su fuerza en cuanto deja de tener
contacto con la tierra179.
El ambiente urbano daa nuestros procesos bsicos mentales.
Despus de estar unos minutos en una calle atestada de gente en
Es por ello que el ser humano, en todas las pocas, se ha cuestionado y maravillado ante el
una ciudad, el cerebro tiene menor capacidad de retencin en la
memoria y sufre de un reducido auto control.175 Este y otros entorno natural, incluso muchas veces ha deificando a los elementos naturales como el sol,
efectos de la ciudad ha llevado a que las actuales planificaciones los ros, los rboles o las montaas pues se ha comprendido o hasta cierta medida intuido la
urbanas y arquitectnicas integren la naturaleza de manera importancia y la relacin armnica de la naturaleza con el ser humano. El contacto con la
considerable en muchas ciudades del mundo. naturaleza conlleva bienestar fsico y psicolgico; en todas las culturas del mundo se ha
empleado elementos naturales como recursos de sanacin (sol, agua, tierra,
vegetacin...etc.), as mismo se ha recurri a la naturaleza en una bsqueda espiritual o de
equilibrio emocional. Los elementos naturales moldearon nuestros cuerpos por miles de
aos, razn por la cual, no resulta sorprendente que modernas investigaciones as como las
culturas ancestrales los consideren como curativos. La Naturaleza es el curandero del
hombre porque la Naturaleza es el hombre11.

176
Ren Dubos. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. www.envio.org.ni/articulo/978. Febrero 2010
177
Op. Cit. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza.
178
Fue el Prof. Edward Wilson, bilogo de la Universidad de Harvard quien defini por primera vez el concepto de biophilia en 1984, como el
175
Marc Berman, Citado en: http://laitman.es/2009/01/el-hombre-fue-creado-para- estudio de la relacin entre el ser humano y su entorno natural.
179
existir-en-equilibrio-con-la-naturaleza/ Op. Cit. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza.
1.9.2 LA ESTIMULACIN SENSORIAL Y LA El ser humano capta toda la informacin del mundo exterior a travs de los sentidos, esta 45
SALUD 180 interaccin del hombre con su mundo sensible es la condicin principal para el desarrollo
psquico de la persona, la actividad cerebral depende esencialmente de estmulos
1 sensoriales, no slo al nacer y en sus primeros aos sino durante toda la vida, la energa
psquica de todo ser humano es decir, toda la serie de procesos qumicos y elctricos
localizados en los campos neuronales son el determinante principal de la multiplicidad de
manifestaciones de la inteligencia y de la conducta y todos ellos dependen de las
estimulaciones a travs de los sentidos, por lo tanto la corteza cerebral requiere una
continua estimulacin para conservar la normalidad de la mente y de la conducta181.

Sin embargo, la sociedad actual ha favorecido a travs de sus diversos productos y de los
medios de comunicacin especialmente el sentido de la vista. La produccin arquitectnica
Urbanizacin UNE-1998. Loja
no ha sido la excepcin, desde hace varios aos con el desarrollo del racionalismo se
beneficio y potencio la produccin industrial del hbitat humano, favoreciendo valores como
2 la estandarizacin, la simplicidad formal, priorizando sobre todo lo prctico y lo
funcional; dando como resultado, construcciones-tipo con superficies homogneas
banales, carentes de elementos cualitativos y comunicativos superficiales; posteriormente,
con el surgimiento del postmodernismo, construcciones que abusan de elementos formales,
dando como resultado construcciones con elementos que en numerosas ocasiones no
realizan la funcin para la que fueron concebidos y que adems en palabras de Le Corbusier
sufren de una "orga decorativa", un barroco semntico, provocndoles una prdida de
calidad en todos sentidos (utilidad, ergonoma, etc.)182.

El medio ambiente en que habitamos no solo influye sobre el modo de vida actual, sino que
condiciona a la juventud, determinando as el futuro de la sociedad; es lamentable que
sepamos tan poco y hagamos tan escasos esfuerzos por saber ms sobre la forma en que el
medio influye, en conjunto, sobre el desarrollo fsico y mental de los nios, y la importancia
que esa influencia conserva luego en la vida del adulto. No cabe duda de que las
potencialidades latentes del ser humano tienen ms probabilidad de realizarse cuando el
medio est lo suficientemente diversificado en conjunto como para aportar toda una
Discoteca The Mills. En la ciudad de Loja
variedad de experiencias estimulantes, especialmente para los jvenes183.
Es lamentable que sepamos tan poco y hagamos tan escasos esfuerzos por
saber ms sobre la forma en que el medio influye, en conjunto, sobre el
desarrollo fsico y mental de los seres Humanos Ren Dubos.

180 181
Para la elaboracin de este tema se sintetizo varias ideas del texto: El delicado Bedolla Pereda, Deyanira. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la
equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza, del microbilogo francs Ren Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pg. 21
182
Dubos. Publicado en la Pgina web: http://www.envio.org.ni/articulo/978 consultada p. Cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pg. 21
183
en Febrero 2010 Ren Dubos... El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. http://www.envio.org.ni/articulo/978 Febrero 2010
Muchos nios criados en algunos de los barrios ms prsperos de los pases 46
3 industrializados adolecen posiblemente de una grave privacin de experiencias, y en ella
hay que buscar la causa de la mediocridad de su vida de adultos. Por el contrario, algunas
zonas pobres del mundo disfrutan de un medio ambiente tan estimulante y lleno de
diversidad que de l surgen muchos hombres y mujeres capaces de distinguirse pese a la
pobreza en que han vivido en la infancia. En todo caso, no caben dudas sobre la atmsfera
esterilizante de muchas urbanizaciones modernas, higinicas y eficaces pero poco
favorables a la plena expresin de las potencialidades humanas. Un poco en todas partes
del mundo, estas urbanizaciones se organizan como si su sola funcin consistiese en
proporcionar una serie de jaulas minsculas susceptibles de destruccin despus de
haberlas usado gente que no se puede distinguir una de otra185.

Las primeras etapas en la vida del ser humano, son determinantes para el desarrollo de su
personalidad a lo largo de su vida. El sistema nervioso se desarrolla como respuesta a los
estmulos nerviosos, eso crea la percepcin que tendremos del mundo. Este fenmeno fue
descubierto por un experimento ingenioso llevado a cabo por los psiclogos Joseph Huble y
David Weisel sobre gatos recin nacidos. Colocaron tres camadas de gatos, en el momento
La Iglesia de Ronchamp de Le Corbusier
en que abran los ojos por primera vez, en entornos cuidadosamente controlados. El primero
Riqueza de estmulos y posibilidades, proporcionados por el de estos entornos era una caja blanca de rayas negras horizontales; el segundo era una caja
espacio Arquitectnico. blanca de rayas negras verticales; la tercera caja slo era blanca. Considerando que los
gatitos haban vivido en ese entorno durante los das en que el sentido de la vista se iba
elaborando, su cerebro estaba condicionado para esa vida. Los anmales que se haban
4 desarrollado en un mundo constituido de rayas horizontales no podan ver correctamente
ningn objeto vertical; se daban golpes contra las patas de las sillas cuya verticalidad no
tena para ellos ninguna o casi ninguna realidad. La camada que haba vivido en la caja
rayada verticalmente presentaba exactamente el problema inverso; eran incapaces de
percibir las rayas horizontales. Los gatos cuyo entorno haba sido exclusivamente blanco
sufran una desorientacin an mayor, y no reconocan ningn tipo de objeto186.
As pues, independientemente de su patrimonio hereditario, muchos de los jvenes formados
en ese medio amorfo y reducidos a un corto nmero de experiencias vitales, sufrirn un tipo
de privacin que ha de traducirse luego en una parlisis intelectual y mental. Los parques
de recreo y los jardines zoolgicos, por completos que sean, no podrn sustituir como se
Grades reas construidas pero reducidas posibilidades de
experiencia y estmulos sensoriales.
debe una participacin activa del nio en situaciones que le permiten adquirir una
Un aislamiento excesivo, en estado puro de un solo sentido, que experiencia directa del mundo. Probablemente, la delincuencia juvenil se deba en gran
elimina la presencia de otros estmulos sensoriales, provocan en el parte a la incapacidad del mundo para dar al ser humano ocasin de ejercitar de manera
individuo rendimientos inferiores y situaciones neurifisiolgicas creadora su vigor fsico y mental durante el perodo ms activo de su desarrollo187.
anormales, como vrtigos, desorientaciones, prdida de la nocin
del tiempo, etc.184 185
Ren Dubos.. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. http://www.envio.org.ni/articulo/978 Febrero 2010
186
Chopra, Deepak. (1997). Curacin cuntica. Seminario dado en la Habana, Cuba. Disponible en: www.scribd.com/doc/17766200/La-
184
Gimeno 1986, 34. Citado en: Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Curacion-Cuantica
187
Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. p. Cit. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza.
Dados tales descubrimientos en el desarrollo del cerebro, surge otra pregunta: Puede un 47
5 medio ambiente enriquecido mejorar el cerebro del receptor en grados cuantificables
qumicamente o anatmicamente? Por el tipo de evidencia que se requiere, tal pregunta
solamente puede contestarse con experimentos hechos a animales. Krech, Rosenzwe y
Igbennet189 formaron cuidadosamente tres grupos de ratas y colocaron cada uno de ellos
en medios ambientes diferentes: en condiciones visualmente enriquecidas, en condiciones
visualmente empobrecidas y en condiciones normales. Estos tres medios ambientes diferan
solamente en la cantidad de estimulacin perceptiva que se poda obtener. Las ratas en el
medio ambiente enriquecido mejoraron sobre las de los dos otros grupos en peso del
cerebro y en su capacidad de interpretar mensajes, de resolver problemas y de aprender.
Estos resultados se obtuvieron incluso cuando se usaron ratas maduras en vez de jvenes.
"Me gusta la complejidad y la contradiccin en la arquitectura-no "Estos ltimos resultados", aadieron los e experimentadores, "pueden animar a aquellos
la incoherencia o la arbitrariedad de la arquitectura incompetente, de nosotros que ya peinan canas190
ni las preciosas complicaciones del pintoresquismo. Hablo de un
asunto importante: algo de complejidad y contradiccin basadas Por consiguiente es primordial crear ambientes donde la experiencia sensorial sea rica y
en la necesidad de considerar la riqueza de la experiencia dentro
de las limitaciones del medio Arq. ROBERT VENTURI188.
libre donde exista la posibilidad de formar patrones de aprendizaje complejos, se active el
pensamiento y se propicie la creatividad191. Debemos rehuir tanto la uniformidad del medio
como la conformidad absoluta en el comportamiento y los gustos, esforzndonos, por el
6 contrario, en diversificar lo ms posible los ambientes en que vivamos. La riqueza y
diversidad de estos ambientes fsicos y sociales constituyen un aspecto fundamental del
funcionalismo integral del hbitat humano, ya sea en el planeamiento de las zonas rurales o
urbanas, en la concepcin de las viviendas o en la organizacin de la vida individual192.

Es importante considerar que existe un creciente nmero de investigadores en las dos


ltimas dcadas que han sugerido que las personas prefieren los medios ambientes visuales
complejos a los sencillos. As pues la voluntad de simplicidad y claridad en gran parte del
diseo del medio ambiente ha sido puesta en duda desde varios puntos de vista. Se sugiere
que es ms satisfactoria la construccin con formas abiertas, complejas, complicadas y
alusivas que con la tradicional simplicidad y control del medio ambiente buscado por
muchos diseadores. En la medida en que probablemente nuestro medio ambiente ser
La arquitectura debe mantener su riqueza como experiencia cada vez ms "diseado", es urgente iniciar el estudio de cmo puede satisfacerse mejor la
sensorial total, donde el color, el sonido, la forma, la textura y la necesidad de complejidad. Debe haber conciencia de esta necesidad antes de que pueda
temperatura puedan disfrutarse y enriquecer la experiencia vital. satisfacerse en la prctica, ya que debe articularse claramente o existe el peligro de que no
Los individuos son constantes en escoger medios ambientes que le
proporcionan informacin variable e interesante. Al ser la
se den en l confusin, riqueza y complejidad193.
conducta sana exploradora, variable y atrevida por naturaleza,
requiere un medio ambiente que permita-ms, exactamente: que 189
Amos Rapoport y Robert e. Kantor. Complejidad y ambigedad en el diseo del medio ambiente. Disponible en:
facilite - el desarrollo y ejercicio de tal conducta. http://www.raco.cat/index.php/Convivium/article/viewFile/76367/98567
190
Op. Cit. Complejidad y ambigedad en el diseo del medio ambiente
191
Bedolla Pereda, Deyanira. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la
Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pg. 21
188 192
Venturi, Robert, (1965). Conplejidad y contradiccin en arquitectura. The Yale Ren Dubos. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. http://www.envio.org.ni/articulo/978 Febrero 2010
193
Architectural Journal. pp. 18-36. Op. Cit. Complejidad y ambigedad en el diseo del medio ambiente
1.9.3 SENTIDO DE CONTROL (LIBERTAD) Este trabajo define el control como la posibilidad que brinda el espacio para limitar las 48
estimulaciones negativas (por ejemplo el ruido) y acceder a estimulaciones positivas (por
1 ejemplo, vistas a la naturaleza, apoyo social) al tiempo que se posibilita al individuo para ejercer
eleccin sobre factores que afectan su bienestar y confort (temperatura, iluminacin, intimidad).
Proporcionar a la gente opciones y oportunidades para el movimiento, el ejercicio, la privacidad,
la actividad social, la configuracin de las condiciones ambientales, es de vital importancia para
una arquitectura que apoya la restauracin. As pues, la posibilidad de manipulacin de la
temperatura, la luz, reas sociales e intimas, son componentes de un diseo que puede mejorar el
sentido de control del individuo194.

Como se vio anteriormente las investigaciones demuestran que la capacidad de una persona para
lidiar con el estrs est directamente relacionado con su capacidad para mantener un sentido de
control de su entorno inmediato. Ulrich define el sentido de control como la capacidad real o
percibida de una persona, para determinar lo que hace, afectar su situacin, y para determinar lo
que otros hacen a ellos195. Restauracin del estrs, por lo tanto, se realiza mediante el fomento
del sentimiento de control de la situacin y del medio ambiente196.De igual manera Kaplan,
cuando se refiere a la compatibilidad del espacio y el individuo, expresa que, la compatibilidad
entre las cualidades del entorno y las necesidades fsicas y mentales de los usuarios, fomenta la
experiencia de restauracin. As pues, entornos que demuestran una gran congruencia entre las
inclinaciones de los individuos y la configuracin del medio ambiente, tienen propiedades
El moderno hospital se enfoca en curar enfermedades desde el punto de reparadoras197. Mientras tanto que en la investigacin de Marcus y Barnes, sobre los espacios
vista biolgico, ignorando en gran medida distintas necesidades humanas.
Por ejemplo, el moderno hospital puede ser ruidoso, agitado, e incluso
que buscan las personas para curarse emocionalmente encontramos que las personas prefieren
maloliente (medicamentos y desinfectantes), los pacientes y el personal no medios ambientes con cualidades que limitan las estimulaciones negativas (Seguridad), al tiempo
tienen control sobre estos aspectos; incluso de tareas simples tales como que posibilitan estimulaciones positivas (confort). As mismo brindan posibilidad la eleccin
regular la temperatura, el nivel de iluminacin, la intimidad o la
sociabilizacin en la propia habitacin del paciente.
(Privacidad / Soledad) y el sentido de participacin en la recuperacin de la salud de s mismo198.

Como se puede apreciar el sentido de control es una cualidad esencial de un medio ambiente que
apoya la restauracin; sin embargo en entornos hospitalarios los mismos procedimientos mdicos
potencian la percepcin del paciente de la prdida de control; se les asigna un nmero, una
habitacin, una determinada vestimenta, comida,como si se tratase de un prisionero. El
paciente sale de su hogar seguro y confortable y ahora entra en un ambiente aparentemente
hostil y estril en el que no tienen control, poniendo en peligro su sentido de s mismo (Maslow,
1954)199.

194
Bowers, Deborah. (2003) Incorporating restorative experiential qualities and key landscape attributes to enhance the restorative experience in
healing gardens within health care settings. Washington State University. Traduccion del autor. Disponible en:
www.healinglandscapes.org/resources/bowers-thesis1.pdf
195
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
196
Op. Cit. The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21Century. A Once-in-a-Lifetime Opportunity
197
Kaplan, R.; y Kaplan, S. (1989). The experience of nature: a psychological perspective. Cambridge University Press. Pp. 193
198
Marcus, C. C.; y Barnes, M. (Eds.). (1999). Healing gardens: therapeutic benefits and design recommendations. New York: John Wiley &
Sons. Pp 5
199
49
Conclusiones Capitulares
Los aspectos psicolgicos tienen una notable influencia en la salud fisiolgica del
individuo, por ello las terapias mdicas encaminadas nicamente a sanar el cuerpo
muestran ser limitadas e inclusive inhumanas. De igual manera entornos
arquitectnicos (como hospitales) que se limitan nicamente a satisfacer necesidades
de los aspectos fsicos (antropomtricos, econmicos) muestran ser inadecuados
para el ser humano, poniendo en riesgo su salud y bienestar.

La arquitectura actual muchas veces se rige por estilos, modas o paradigmas, a


menudo absurdos (aspectos econmicos y sociales), ms que por las necesidades
elementales del ser humano (que en esta tesis se las define como estimulacin
sensorial, contacto con la naturaleza, control); como manifiesta Rene Dubos a
medida que va desarrollndose la civilizacin tcnica, las necesidades se ven cada
vez menos determinadas por las exigencias biolgicas fundamentales del Homo
sapiens y ms por las aspiraciones sociales de ste200.

Todos los seres humanos encontramos en el entorno natural y en sus elementos,


cualidades positivas que de alguna manera nos llevan a un estado de bienestar y
salud. Pues bien, el ser humano surgi en la naturaleza y esta inevitablemente unido
a ella; el hbitat humano no puede desligarse de ello.

La evidencia clnica en entornos mdicos, sobre la relacin de los factores


ambientales y los usuarios, sealada en esta tesis arroja resultados que si bien son
muy importantes para concientizar sobre la importancia del espacio arquitectnico,
son cualidades, en la mayora de los casos, obvias para cualquier persona sensible
(por ejemplo los beneficios de las habitaciones individuales o las vistas a la
naturaleza).

En base a la evidencia recabada en este captulo, es evidente en la arquitectura de


nuestro entorno (sobre todo en entornos mdicos) la existencia de una falta de
investigacin y sensibilidad sobre la influencia de los factores ambientales en la
fisiologa y psicologa de las personas.

200
Ren Dubos. El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. http://www.envio.org.ni/articulo/978 Febrero 2010
50

CAPITULO 2:
LOS COMPONENTES DE LA ARQUITECTURA Y EL SER HUMANO

Como se vio en el primer captulo, el espacio en donde el ser humano habita y desarrolla sus
actividades influye en su salud y bienestar, a tal punto, que en entornos hospitalarios se ha
determinado que las cualidades del espacio arquitectnico pueden influir en la recuperacin
o la mortalidad de los pacientes, los errores mdicos y la calidad de atencin en general.
Como arquitectos, es fundamental comprender los mecanismos mediante los cuales el
espacio acta sobre el individuo al punto de influir en su fisiologa o psicologa.

Por ello, en el presente capitulo se estudia detenidamente los efectos de diferentes


componentes del ambiente sobre el bienestar de los usuarios, as como tambin las posibles
aplicaciones teraputicas de los mismos. En base a ello se sealan algunas
recomendaciones de diseo, que contribuyen a humanizar el ambiente fsico hospitalario.

La propuesta de este trabajo se centra principalmente en la recopilacin y anlisis de


diversos estudios, con la finalidad de proponer un nuevo punto de vista para la proyeccin
Arquitectnica de Hospitales. El diseo centrado en el ser humano integral, es decir en sus
CASA KIDOSAKI. Tadao Ando necesidades y caractersticas tanto fsicas, emocionales como espirituales.
2.1 LA LUZ Y EL SER HUMANO
1
La luz es uno de los componentes ms utilizados y de los ms importantes en la 51
arquitectura, por su capacidad de transformar, valorar, difuminar, texturizar, colorear el
espacio201. As pues, la luz es el elemento que permite al ser humano percibir distintos
valores formales de la obra arquitectnica, sin embargo existe otros efectos no pticos de la
luz de gran importancia, dada la influencia que ejercen sobre los aspectos fsicos,
psicolgicos y espirituales del ser humano; la luz afecta al individuo de muchos modos,
afecta el comportamiento, pone en movimiento el flujo hormonal y desencadena los ritmos
biolgicos2.

En las latitudes altas, durante la estacin de oscuridad, aumenta la tasa de suicidio, la


demencia y el alcoholismo. Algunas enfermedades infantiles incluyendo el raquitismo
provienen en parte de la falta de luz solar202. Otros males como la falta de sueo,
disminucin del apetito, cansancio y algunas formas de depresin pueden producirse debido
a condiciones lumnicas deficientes.

Los habitantes de las ciudades pasamos hasta el 80% del tiempo en entornos cerrados,
casa, transporte o trabajo, unos recintos opacos, con poca o ninguna la luz solar. La ptica
conoce hace tiempo que la luz condiciona la agudeza visual y la percepcin de los colores.
Hoy el estado de la investigacin en neurociencia permite afirmar que la luz afecta
profundamente al sistema endocrino y a travs de l a todos los sistemas biolgicos.
Especialmente, la ausencia de luz solar influye negativamente sobre el estado de nimo y
afecta a la capacidad del cerebro para el manejo rpido de la informacin203. Por ello la
utilizacin del alumbrado artificial durante el da y en algunos casos la exclusin de luz
natural en los edificios ha derivado en espacios con un ambiente lumnico inadecuado para
el ser humano. Desde el punto de vista mdico, se ha demostrado que un alumbrado artificial
puede desincronizar algunos de los ritmos biolgicos de las personas, reflejndose en su
LA LUZ NATURAL estado emocional, nivel de estrs y capacidad de trabajo204.
Entonces Dios dijo: "Hgase la luz". Y la luz se hizo. Dios vio que
La luz es un factor determinante en el mantenimiento y recuperacin de la salud de los seres
la luz era buena, y separ la luz de las tinieblas; y llam Da a la
luz y Noche a las tinieblas. As hubo una tarde y una maana: este humanos, recientes investigaciones demuestran que la luz natural en hospitales, acorta el
fue el primer da. Gen. 1, 1-4. tiempo de permanencia, mejora el sueo del paciente, reduce el estrs, reduce la depresin, e
influye en la disminucin de los errores mdicos205.

201
Sarfelio Ignacio. (1996). Tesis Doctoral. Arquitectura efmera: Los componentes efmeros de la arquitectura. UPC. Pp. 123. Disponible
en: http://www.tesisenred.net/TDX-1026107-153949
202
Bedolla Pereda Deyanira (2002). Tesis Doctoral. Diseo Sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y
Personalizacin del Producto. UPC. Pp. 57. Disponible en: http://www.tdx.cat/TDX-1210102-103255
203
Requejo Carlos M. (1999). WIN Magazine. Domo bitica y Salud Laboral. Citado por:
http://www.cuidateconmasaje.com/arquitecturadelaluz.htm. Enero 2010
204
Murgua Laura (2002). Tesis Doctoral. La luz en la arquitectura. Su influencia sobre la salud de las personas. UPC. Pp. 25. Disponible en:
http://www.tdx.cat/TDX-0115103-121936
205
Ulrich, Roger (2000). Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
Los seres vivos somos muy sensibles a los cambios de luz, an proviniendo estos de una 52
fuente artificial. Muchos de los efectos biolgicos, fisiolgicos y psicolgicos del espacio,
parecen estar moderados por las caractersticas de fuente de luz y el ambiente lumnico 206.
Es necesario dar a la luz un valor distinto que el meramente visual, dentro de la
Arquitectura, es preciso estudiar integralmente a la Luz, con la finalidad de que sea un
elemento que provea el mayor bienestar a los usuarios de la obra arquitectnica.

2.1.1 ASPECTO FISIOLGICO


La radiacin electromagntica es detectada por nuestro organismo a travs de los ojos, piel,
sangre y cuero cabelludo. Las radiaciones del espectro electromagntico que inciden sobre
los efectos no pticos en el ser humano, van del ultravioleta UV (100-400 nm), pasando por
el visible (400-780 nm), hasta el infrarrojo IR cercano (780-1400 nm).

Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas

Regulacin de ciclos biolgicos. Aparte de la vista, los animales y los humanos tenemos
mecanismos (Relojes biolgicos207) que responden al ciclo cambiante de luz y oscuridad,
sincronizando con el ambiente geofsico los ritmos bioqumicos y hormonales en el ser
humano208.

Sntesis de vitamina D. La luz solar favorece la produccin de vitamina D. Hace ms de 25


aos que se habla del efecto anticancergeno de la vitamina D y se ha demostrado una
relacin inversa entre la exposicin a la luz solar y la incidencia de cncer. Adems, la
Receptores en el cuerpo humano sensibles a la Luz. vitamina D posee propiedades antiinflamatorias.209
Mediante la aplicacin precisa de mayores intensidades de iluminacin
puede reprimirse eficazmente la produccin de la hormona melatonina.
Con ello de consigue una mayor vitalidad de los individuos y se Modificaciones humorales. La luz, a travs de la piel, influye notablemente en la mejora de
incrementa el bienestar y la capacidad de produccin.
la calidad de la sangre. Los rayos ultravioletas producen un aumento de glbulos rojos en el
torrente circulatorio, una mayor capacidad de transporte de oxgeno y una consiguiente
mejora de la oxigenacin de todos los rganos. Igualmente la luz del sol puede ayudar a
bajar el exceso de azcar en sangre y favorecer la curacin de ciertas enfermedades de la
piel que estn unidas a esta hiperglucemia (exceso de glucosa en sangre). Adems, se
refuerza el poder bactericida de la sangre con el incremento de los glbulos blancos.210

206
Murgua Laura (2002). Tesis Doctoral. La luz en la arquitectura. Su influencia sobre la salud de las personas. UPC. Pp. 27. Disponible en:
http://www.tdx.cat/TDX-0115103-121936
207
Neuromecanismos capaces de medir el tiempo y de sealar al organismo que comience o cese peridicamente su actividad
208
Op. Cit. La luz en la arquitectura. Su influencia sobre la salud de las personas
209
Sociedad de Pediatra. (2008). Noticias metropolitanas. N 42: www.sccalp.org/documents/0000/1464/BolPediatr2009_49_220-226.pdf.
210
Terapias alternativas. Disponible en: http://terapiasvegetales.blogspot.com/2007/05/la-helioterapia-y-los-efectos-sobre-el.html
2.1.2 HISTORIA DE LA LUZ EN LA MEDICINA211 53
Aunque ahora se habla mucho de los aspectos negativos de la insolacin, el sol fue venerado
a lo largo de la historia212. Sus beneficios para la salud fueron muy reconocidos en las
civilizaciones antiguas, especialmente en Egipto, tambin en Grecia y Roma. De aquellos
lejanos tiempos hay informacin aislada, anecdtica. Los hinds trataban el vitligo213 con
baos de sol tras frotar la piel con plantas que mucho despus, en 1947 se supo que
contienen soralenos214, moderna farmacoterapia de la psoriasis. Entonces, los beneficios del
sol se asociaban a la luz roja y al calor, porque los rayos ultravioletas no fueron descubiertos
por Ritter hasta 1801215-216.

Ya en el siglo XIX, se tiene conocimiento de la apertura de la primera estacin termal para


aplicar helioterapia, Eslovenia 18555_217, y de la queja de Florence Nithinghale por la
orientacin del nuevo Royal Victoria Hospital de Netley (Southampton) que impeda la
entrada de los rayos de sol en las habitaciones218. En 1877 Downes y Blunt afirman que los
rayos solares matan el bacilo del ntrax219 y en 1890 Palm220 que tienen efectos teraputicos
sobre el raquitismo, aunque pasaran dcadas antes de que estas acciones fueran aceptadas
por la comunidad cientfica5. Sin embargo, en aquella poca el nico tratamiento que se
conoca para la tuberculosis era los baos de sol. Aunque no se conoca la razn, los
pacientes que reposaban en lugares soleados recuperaban la salud.

Hasta finales del siglo XIX las terapias eran naturales (helioterapia) y se atribuye al
investigador alemn Laman, en 1894, la primera utilizacin artificial (fototerapia) con una
lmpara de carbono y un espejo parablico para hacer converger los rayos5. El sistema fue
Ra: Para los egipcios el sol era la personificacin del Dios creador, perfeccionado en 1901 por Finsen pasando los rayos por soluciones acuosas coloreadas que
Jefe de las deidades csmicas filtraban los rayos ultravioleta. Este sistema lo aplic con xito a ms de 900 enfermos de
Mltiples culturas en el mundo deificaron al Sol intuyendo la gran
importancia del mismo para la vida del ser humano y el resto del planeta. lupus vulgaris221, recibiendo por ello el premio Nobel en 1903, y siendo hasta ahora el nico
dermatlogo laureado.

.
211
Este tema fue tomado en su totalidad de: Documentos de la sociedad de Pediatra. (2008). Noticias metropolitanas.N 42:
www.sccalp.org/documents/0000/1464/BolPediatr2009_49_220-226.pdf.
212
Wilton P. Cod-liver oil, vitamin D and the fight against rickets.Can Med Assoc J 1995; 152: 1516-17
213
Afeccin cutnea caracterizada por la aparicin de placas blancas rodeadas de una aureola ms oscura como consecuencia de un reparto
desigual de los pigmentos cutneos.
214
Los soralenos, son sustancias que estimulan la pigmentacin al exponer la piel a la luz.
215
Ritter JW. Bemerkungen zu Herschelss neueren Untersuchungenber das Licht. In: Physisch-Chemische Abhandlungen, in chronologischen
Folge. II Band. Leipzig: Reclam; 1806 pag. 81-107
216
Roelandts R. The history of phototherapy: Something new under the sun? J Am Acad Dermatol 2002; 46: 926-930
217
Barth J, Khler U. Photodermatologie in Dresden, ein historischer Abriss. Festschrift anlsslich des 75. Geburtstages von Prof Dr HE Kleine-
Natrop (1917-1985). Dresden: 1992
218
Royal Victoria Hospital, Netley. From a special correspondent. BrMed J 1966; 5484: 412-413
219
Saleeby CW. Sunlight and health. 3rd ed. London: Nisbet &Co1923-1926.
220
Palm TA. The geographical distribution and aetiology of rickets. The Practitioner Oct/Nov 1890
221
Lupus vulgaris Infeccin de la piel producida por el bacilo de la tuberculosis, que se manifiesta con lesiones nodulares de color pardo rojizo,
sobre todo en la cara
En 1645 Daniel Whistler describi el raquitismo en ingls, y en 1650 Francis Glisson en 54
latn dndole el nombre de Rachitide, pero la etiologa222 segua siendo desconocida a
principios del siglo XX, quizs porque su doble vertiente diettica y ambiental dificultaba
los experimentos. En 1890 T Palm observ que una buena alimentacin no evitaba el
raquitismo a los nios de alta sociedad inglesa y recomend su profilaxis con baos de sol9-
223-224
, tambin Trousseau, en Francia, insisti en el papel de la falta de exposicin al sol. No
obstante, esos aos la teraputica era principalmente diettica, basada en aceite de hgado de
bacalao, bien conocido por los ingleses desde que Darbey lo us en 1789 para el
reumatismo12-225. Hess y Steenbock, por separado, comprobaron que alimentos como leche,
cereales o aceite, al ser soleados adquiran capacidad anti-raqutica226-227. Luego Windaus
descubri que se deba a la activacin del ergosterol228 y recibi el Premio Nobel en 1927; l
reconoci pblicamente el mrito de Hess229, pero la Academia Sueca no premi a los
descubridores del fenmeno, sino al que explic cmo ocurra.

Las acciones teraputicas del sol no se limitan al raquitismo, son muy variadas, como tratar
depresiones estacionales. Se dice que mdicos militares napolenicos observaron en la
campaa de Egipto que la exposicin solar aceleraba la curacin de las lceras de los
soldados5-230. Esta experiencia la desarrollaron mdicos alemanes, suizos como Bernhard y
franceses como Casanouve-Soul, alcanzando su mxima prctica en la I Guerra Mundial, y
aunque decreci con los antibiticos sigui usndose en la II Guerra, y an en la actualidad
para lceras venosas, si bien se moderniz en forma de rayos lser231-232. En 1958 una monja
enfermera accidentalmente descubri la mejora de la ictericia de un recin nacido expuesto
al sol233, aunque no sera hasta despus de 1980 cuando su uso artificial, fototerapia, se
convirti en prctica de eleccin.

Aplicacin de rayos del sol concentrados en la zona afectada por


el bacilo de la tuberculosis. Uno de los primeros usos cientficos
del sol.

222
Etiologa: Estudio de las causas de las enfermedades
223
Rajakumar K. Vitamin D, Cod-liver oil, sunlight, and rickets: A historical perspective. Pediatrics 2003; 112: 132e-135e
224
Hess AF, Unger LJ. The cure of infantile rickets by artificial light and sunlight. JAMA 1921; 77: 39-41
225
Guy RA. The history of cod liver oil as a remedy. Am J Dis Child1923; 26: 112-116
226
Hess AF, Lewis JM, Rivkin H. Clinical experience with irradiatedergosterol. JAMA 1928; 91: 783-95.
227
Hess AF. The cure of infantile rickets by sunlight accompanied by an increase in the inorganic phosphate of the blood. JAMA 1922; 78: 29-
32.
228
Compuesto, presente en levaduras y moldes, es predecesor de una de las vitaminas D, o vitaminas contra el raquitismo. La luz del Sol lo
convierte en vitamina y se cree que este cambio se produce tambin en el cuerpo humano.
229
Rajakumar K, Thomas SB. Reemerging nutritional rickets. A historicalperspective. Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 159: 335-341
230
Bernhard O. Light treatment in surgery. London. Edward Arnold & Co. 1926
231
Sugrue ME, Carolan J, Leen EJ, Feeley TM, Moore DJ, Shanik GD. The use of infrared laser therapy in the treatment of venous ulceration.
Ann Vasc Surg 1990; 4: 179-181
232
Cullum N, Nelson EA, Flemming K, Sheldon T. Systematic reviews of woundcare management: (5) beds; (6) compression; (7) laser therapy,
therapeutic ultrasound, electrotherapy and electromagnetic therapy. Health Technol Assess 2001; 5: 1-221
233
Cremer RJ, Perryman PW, Richards DH. Influence of light on the hyperbilirubinemia of infants. Lancet 1958; 1: 1094-97
2.1.3 LA LUZ Y LA SALUD: FOTOTERAPIA Y HELIOTERAPIA 55
Se tiene constancia de que desde pocas remotas, el hombre ha aprendido a utilizar los
recursos teraputicos de las radiaciones solares. stas tienen tres componentes, desde un
punto de vista fsico: uno trmico, constituido por la radiacin infrarroja; uno visible,
responsable de la luminosidad, y otro ultravioleta, ms energtico, responsable de reacciones
denominadas fotoqumicas, como la sntesis de vitamina D o la oxidacin de la melanina. En
un sentido amplio, la fototerapia incluye el tratamiento con luz visible, radiacin infrarroja y
ultravioleta, tanto en su forma natural de produccin, considerando el sol como agente
teraputico (helioterapia) como en aquellas formas artificiales de produccin de radiaciones
infrarrojas o ultravioletas. Asimismo, se integran en la fototerapia formas especiales de
emisin, como la radiacin lser.

2.1.4 ASPECTO PSICOLOGICO


Solarium del Sanatorio para tuberculosos en Paimio, Finlandia (1929).
Arq. Alvar Aalto La manipulacin fsica de la luz conlleva, de alguna manera, a una manipulacin psicolgica
y fisiolgica del usuario que habitara el espacio, la luz ya sea natural o artificial subordina al
hombre fisiolgicamente y psicolgicamente, por ello la necesidad de precisar
adecuadamente el tipo de entrada o fuente de la luz, para definir uno u otro tipo de espacio
segn su uso y disfrute. La intensidad lumnica y la calidad cromtica de un ambiente
afectan a clientes y trabajadores; as pues la luz intensa y brillante, estimula la actividad y el
dinamismo. Un entorno luminoso adecuado mejora el estado de nimo, produce alerta
mental, aumenta las ganas de trabajar y estimula el buen humor234.

2.1.5 LA LUZ EN LA PERCEPCIN DEL ESPACIO235


En el aspecto visual la luz transforma el volumen y la masa, induciendo alteraciones de
acuerdo con las horas, convirtiendo lo oscuro en luminoso y la masa pesada en superficie
liviana236.
La luz fortalece o encubre las caractersticas fsicas de los objetos, dotndolos de distintas
cualidades y valores corpreos y simblicos.
Casi todas las funciones bsicas del ojo, como p. ej., agudeza La luz es la influencia ms importante en nuestra percepcin visual del mundo; vemos
visual, contraste, velocidad de captacin y vista cromtica mucho ms de lo que podamos tocar u oler.
dependen de la cantidad y calidad de la luz. Aparte de esto, buena La luz nos revela la forma. En conjuncin con la perspectiva y los efectos de constante
luz puede aumentar el rendimiento del trabajo y disminuir errores podemos entender la forma del mundo fsico por la manera en que cae la luz y proyecta la
y accidentes laborales.
sombra.
Sin tener que tocar un objeto, su textura se nos revela por la manera en que toma la luz.

234
Requejo Carlos M. (1999). WIN Magazine. Domo bitica y Salud Laboral. Citado por:
http://www.cuidateconmasaje.com/arquitecturadelaluz.htm. Enero 2010
235
Castillo Martnez, Ignacio Javier. (2005). El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine.
Universidad de Barcelona. Pp. 74 Disponible en: http://www.tdx.cat/TDX-0525106-131854
236
Tadao, Ando, la Luz Simbolismo y Arquitectura, pg. 90-100
La percepcin de la distancia y la perspectiva estn afectadas por la calidad de la luz. 56
La luz dirige nuestro foco dando nfasis o quitando nfasis a objetos o espacios y guiando
nuestro ojo.
La luz es el factor clave en establecer el estado de nimo, es decir el humor, el tiempo, la
hora y el ambiente.
La luz puede ser visualmente unificante o separadora, delineando las relaciones de
composicin.

2.1.6 ASPECTO SIMBLICO


Mltiples culturas intuyeron la importancia de la luz y la convirtieron en objeto de culto, la
luz es ancestralmente el smbolo de la vida y ha sido utilizado en los rituales litrgicos de la
mayora de las religiones237(culturalmente la idea de luz es asociado al bien y la oscuridad
al mal). De igual manera, se ha utilizado la idea de la luz como smbolo de conocimiento o
de la verdad.
La luz como elemento que simboliza lo divino en una Mezquita: El Jadida,
Marruecos, 2005
2.1.7 ARQUITECTURA Y LUZ
Los ambientes en donde diariamente desarrollamos nuestras actividades; configurados
artificialmente por los seres humanos distan mucho de ser, en la gran mayora de casos,
espacios que satisfacen integralmente las necesidades las personas. La iluminacin natural se
ve remplazada por la iluminacin artificial, con intensidades lumnicas que si bien permiten
realizar determinadas actividades alteran los aspectos fisiolgicos y psicolgicos. La
arquitectura si bien muchas emplean la luz como instrumento potico son limitadas los
profesionales que expresan en su discurso una visin ms amplia con respecto a la funcin
de la luz en el hbitat humano.

En ambientes hospitalarios las investigaciones sobre los efectos de la luz en los pacientes y
el personal muestra de forma clara, el papel determinante de la luz en el mantenimiento y
recuperacin de la salud de los individuos. La obra arquitectnica no puede distanciarse del
bienestar fsico, psicolgico y espiritual del ser humano, ms aun en la actualidad, en donde
gran parte de nuestros das transcurren en entornos cerrados. Tras las ventanas de las
edificaciones, nos falta el contacto directo con la luz del sol y el aire libre y la naturaleza, lo
La intensidad de iluminacin recomendada de 500 lux, si bien puede
asegurar una suficiente capacidad de visin, sigue significando, sin que se ve expresado en multitud de males fsicos o psicolgicos; el hbitat humano debe
embargo, que una gran parte de las actividades de oficina se desarrollan en basarse en un sinnmero de consideraciones, materiales, cientficas, artsticas, subjetivas;
oscuridad biolgica. Los numerosos y positivos efectos psquicos y no es de extraar por ello que la arquitectura se considere como un fenmeno sinttico que
biolgicos de la luz no pueden ser alcanzados con el relativamente bajo
nivel de iluminacin de 500 lux. Cientficos y partes de los sindicatos abarca prcticamente todos los campos de la actividad humana238.
profesionales exigen por ello: niveles de iluminacin notablemente
mayores y un mayor uso de la luz diurna.

237
Castillo Martnez, Ignacio Javier. (2005). El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine.
Universidad de Barcelona. Pp. 11. Disponible en: http://www.tdx.cat/TDX-0525106-131854
238
La humanizacin de la arquitectura. Alvar Aalto. Tusquets Editores, S.A, Barcelona,1982..Pg. 25
En la arquitectura se puede manipular la luz a voluntad dado que sabemos predecir con 57
facilidad como incidir en la obra y que caractersticas presentar, de acuerdo a nuestra
ubicacin geogrfica, pues el sol sigue, en cualquier lugar, una trayectoria conocida. As
pues, se puede usar la luz como elemento que provea bienestar integral al ser humano y
transforme continuamente la obra arquitectnica. Con respecto a esto el arquitecto Tadao
Ando hablando sobre la luz en la a la vivienda Koshino, expresa:

La luz se comporta en la residencia de Koshino de un modo escultrico durante veinte o


treinta minutos al da, cuando la luz del sol proviene de poniente. La luz puede utilizarse
como un objeto, sin embargo para la vida cotidiana se requiere en general otra ms suave.
El uso escultrico de la luz suscita un problema artstico, acompaado de su manipulacin
acertada para simplificar las actividades del da, hacer un entorno ms cmodo y
proporcionar una atmsfera grata. La luz que penetra por una ventana baja es suave y
difusa; la que entra por aberturas altas es muy bella. Con la manipulacin de estas dos
clases de luz es posible enriquecer un espacio. Los arquitectos modernos hicieron caso de
este mtodo hasta que se interesaron por los problemas econmicos, por la construccin
rpida y a gran escala. No obstante, tampoco prestaron atencin a la manera de crear un
entorno favorable para el ser humano239.

La luz natural y su disponibilidad, que est relacionada con fenmenos dinmicos de nuestro
planeta en torno al Sol, presenta una gran variacin diaria, estacional y anual. Por lo tanto
existe una gama impresionante que conjuga niveles de iluminacin, tonalidades, etc. La luz
natural se puede considerar como un elemento que no es material, ni rgido, ni definitivo ni
estable, es un elemento en continua transformacin, que altera por completo nuestra
La luz est sujeta a los fenmenos dinmicos de la naturaleza, lo percepcin del mundo que nos rodea240 y nuestro bienestar. La luz adems provee al
que provee infinitas posibilidades y tonalidades que pueden ser ambiente de variedad de valores, estticos, funcionales o simblicos, por lo que exige una
empleados con la finalidad de configurar un hbitat agradable y adecuada manipulacin en la arquitectura como seala el Arq. Vctor Lpez Cotelo:
saludable para el ser humano.
La funcin del arquitecto ha sido siempre conducir la luz a travs de la materia, o tratarla
como una materia ms. Yo empleo la luz como si fuera un slido o como si se tratara de
agua. La definicin y cualificacin de los espacios es una funcin de la luz. A m me
preocupa proporcionar la luz adecuada a los edificios porque stos deben ser, sobre todo,
agradables de vivir 241.

239
Sarfelio Ignacio. (1996). Tesis Doctoral. Arquitectura efmera: Los componentes efmeros de la arquitectura. UPC. Pp. 165. Disponible
en: http://www.tesisenred.net/TDX-1026107-153949
240
Op. Cit. Arquitectura efmera: Los componentes efmeros de la arquitectura
241
Castillo Martnez, Ignacio Javier. (2005). El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine.
Universidad de Barcelona. Pp. 139. Disponible en: http://www.tdx.cat/TDX-0525106-131854
2.2 LA SOMBRA Y EL SER HUMANO
1 Al hablar del espacio arquitectnico se elogia habitualmente la luz como definidora y 58
11 cualificadora. Efectivamente, la luz hace posible la percepcin del espacio, permite su
visualizacin, pero, es la luz la que define y cualifica la arquitectura? 242 La luz es uno de
los recursos ms abundantes y ampliamente utilizados en la arquitectura, sin embargo quien
define y cualifica la arquitectura no es la luz sino la sombra; pues bajo la sombra de las
construcciones se acoge, rene y condiciona el comportamiento y la existencia de los seres
humanos. Se podra decir que la arquitectura surgi cuando nuestros antepasados
empezaron delimitando en el espacio luminoso un volumen cerrado con el que hicieron un
universo de sombra243. La arquitectura es una cuestin de creacin de sombras. El
hombre busca un lugar en el que estar, un lugar en el que pueda esconderse de la luz, del
sol, y encontrar sus sombras244.

No obstante, tanto la sombra como la luz son esenciales para mantener el equilibrio fsico y
psicolgico del ser humano, por ello la arquitectura debe configurarse como un cobijo y
lugar de vida, donde exista un equilibrio entre la luz y la oscuridad. Los espacios, los
volmenes y las aberturas juegan con luces y sombras configurando as mismo
comportamientos y actitudes en sus ocupantes. Sin embargo en el mundo actual en donde se
prioriza la productividad el consumismo y la imagen muchas veces sobrecarga de manera
artificial lumnicamente los ambientes y las ciudades, con la finalidad de potenciar con ello
hasta lmites absurdos los beneficios econmicos en detrimento de los seres humanos y su
bienestar. Vivimos en una sociedad que ya no est regulada por la luz del sol, por los
ciclos naturales. Es una sociedad que no depende de la luz ni de la energa del sol, hemos
alargado el ciclo natural de la luz del da, que vara siendo ms corto en invierno que en
verano, hacindolo igual. Podemos tener luz todo el da, una luz de calidad y en cantidad,
en tanta cantidad que hemos anulado las sombras. En nuestras casas la sombra est muerta
o mejor dicho matada por la luz. Antiguamente las luces centelleantes de las velas y
lmparas, creaban sombras en movimiento sombras vivas (). Con el uso de la luz elctrica
hemos pasado de ser iluminados a iluminar, pero sin seguir ninguna ley natural, intentando
eliminar por completo la sombra incluso la nuestra, negando nuestra identidad245.
La sombra es producto de la Naturaleza el sol la evidencia y dibuja su geometra precisa,
LA SOMBRA variando constantemente cada segundo, datando al espacio y la forma de cualidades
Nuestros antepasados empezaron delimitando en el espacio dinmicas e impredecibles; los ritmos de la vida y la naturaleza se hacen evidentes y no solo
luminoso un volumen cerrado con el que hicieron un universo transforman al espacio sino a la totalidad ser humano.
de sombra Elogio a la sombra. Junichiro Tanizaki

242
Casado Martnez, Rafael. (2005). La sombra y la forma del espacio Arquitectnico. Realidad y ficcin del espacio arquitectnico. El
proyecto y la sombra. Universidad de Sevilla. Pp. 11. Disponible en: http://fondosdigitales.us.es/tesis/tesis/469/la-sombra-como-forma-del-
espacio-arquitectonico-realidad-y-ficcion-del-espacio-arquitectonico-el-proyecto-y-la-sombra/
243
Tanizaki, Junichiro. (1933). Elogio a la Sombra. Biblioteca de ensayo Ciruela. Pp. 55
244
Sverre Fehn, palabras introductorias de su Conferencia en Valencia el 9 Marzo de 1995. Publicada en AAVV, Nuevos modos de habitar,
COAV, Valencia. p 204.
245
Castillo Martnez, Ignacio Javier. (2005). El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine.
Universidad de Barcelona. Pp. 74 Disponible en: http://www.tdx.cat/TDX-0525106-131854
2.2.1 ASPECTO FISIOLGICO 59
2 Los seres humanos, requerimos tanto de luz como de sombra con sus mltiples variaciones e
infinitas tonalidades, tal como existido siempre en la naturaleza. Nuestros relojes
biolgicos247 responden al ciclo cambiante de luz y oscuridad, sincronizando con el
ambiente geofsico los ritmos bioqumicos y hormonales en el ser humano248. La ausencia
de estmulos luminosos incita la produccin de melatonina (tambin llamada hormona de la
oscuridad) la cual es responsable de estabilizar los ritmos biolgicos del cuerpo, modular el
sistema inmune, proteger el sistema cardiovascular y estimular la produccin de la hormona
de crecimiento, adems es un potente antioxidante de ah que la disminucin de la secrecin
de melatonina acelera los procesos de envejecimiento (Un experimento comprob que la
melatonina aumentaba en un 20% la vida de los ratones, lo que lleva a la sospecha que la
melatonina tiene similares efectos en el ser humano249).

Otro aspecto particular es que la sombra y la oscuridad pueden inducir al sueo, al descanso
y al relajamiento con ello se ayuda a activar el hemisferio derecho de nuestro cerebro
responsable de la creatividad; este relajamiento permite cierta pausa al hemisferio
En la actualidad, la melatonina (llamada la hormona de la oscuridad izquierdo que de ordinario tenemos tan ocupado, y da al derecho la oportunidad de tomar
porque se produce de noche) es muy empleada por la industria
farmacutica para disear medicamentos sintticos, que suponen una la batuta250. As mismo el descanso permite al cerebro sintetizar lo aprendido con
herramienta teraputica muy interesante para el tratamiento de mltiples anterioridad, mejorando nuestra la memoria y potenciando el rendimiento. Un estudio
enfermedades. As como para frenar el envejecimiento celular. llevado a cabo en Harvard con estudiantes de matemticas demostr que un buen descanso
nocturno duplicaba la capacidad de los participantes para resolver problemas planteados el
3 da antes.251
http://www.galeon.com/elgatodehank/sombras.jpg

Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas.

La sombra y la oscuridad al influir en produccin de melatonina afecta directamente en


mltiples procesos del organismo y con ello en la salud y bienestar del ser humano. Entre
ellos est la regulacin del sueo, el descanso y el relajamiento lo cual es fundamental para
la conservacin de la salud y es parte inherente del proceso de curacin en numerosas
enfermedades, pues el descanso es una fuente de energa que se pone al servicio de la
curacin. Durante el descanso el propio cuerpo se puede reparar y reconstruir a s mismo.

De los resultados de importantes estudios epidemiolgicos y de una serie


de trabajos experimentales, se desprende que la exposicin a la luz durante
la noche puede elevar el riesgo de cncer de mama al suprimir la
produccin de melatonina, pues sta parece ejercer una cierta accin de
freno sobre el crecimiento de los tumores.246 247
Neuromecanismos capaces de medir el tiempo y de sealar al organismo que comience o cese peridicamente su actividad
248
Murgua Laura (2002). Tesis Doctoral. La luz en la arquitectura. Su influencia sobre la salud de las personas
249
Melatonina. http://es.wikipedia.org/wiki/Melatonina viernes, 19 de febrero de 2010
246 250
Cncer de mama. Disponible en: http://www.saludlandia.com/turnos-de-noche- Rodrguez Estrada, Mauro. (1995).Mil ejercicios de Creatividad clasificados. Mxico: MC Graw-hill interamericana de Mxico. Pg. 13
251
melatonina-y-cancer-de-mama-13579.html Descanso y aprendizaje. Disponible en: http://recreadultos.blogspot.com/ viernes, 19 de febrero de 2010
2.2.2 ASPECTO PSICOLOGICO 60
4 Las cualidades de la sombra, su misterio y vaguedad, permiten distender el pensamiento,
facilitando los procesos creativos, es por ello que la imaginacin y la ensoacin se
estimulan mediante la luz tenue y la sombra. Cuando se quiere pensar con claridad, tiene
que reprimirse la nitidez de la visin para que los pensamientos viajen con una mirada
desenfocada y con la mente ausente. La luz brillante homognea paraliza la imaginacin,
al igual que la homogeneizacin del espacio debilita la experiencia del ser y borra el
sentido de lugar253.
En ambientes oscuros, el sentimiento ms directamente condicionado a la expectativa es la
seguridad. Tenemos miedo a la oscuridad, principalmente, por la falta de informacin que
genera un ambiente sin luz. Sin embargo, todo ello depende del lugar en donde nos
encontremos, en las calles donde hay miedo a los crmenes las sombras son percibidas como
potencialmente peligrosas, pero cuando estamos en un local poco conocido, pero que no
transmite miedo, como en el jardn de una casa de campo, la falta de luz puede ser percibida
como algo ntimo y romntico. As tambin, en nuestros hogares la sombra puede
proporcionar intimidad y privacidad254.

"Aprecio que se hable de la luz al comentar mis edificios, pero creo que 2.2.3 LA SOMBRA EN LA PERCEPCIN DEL ESPACIO
tambin es importante mirar las sombras. Las sombras y la oscuridad Al disminuir la intensidad de la luz se puede dificultar en cierta media la nitidez de la visin,
contribuyen a la serenidad y a la calma. En mi opinin, la oscuridad crea
la oportunidad de pensar y contemplar252". Tadao Ando
pero con ello se da la oportunidad y se potencia la intervencin de los dems sentidos, y as,
segn el ambiente que nos encontremos, la textura el olor o el sonido sern quienes
dominaran nuestra percepcin del espacio.
La sombra, en el aspecto visual enriquece las cualidades de la forma y el espacio pues realza
el volumen y las texturas, ocultando en la penumbra los pequeos defectos, al tiempo que
despierta distintas sensaciones en el observador, dependiendo del contexto: miedo, misterio,
intimidad, seguridad, son algunas de ellas.
El uso de la luz artificial nos ha hecho olvidar cualidades intrnsecas de la iluminacin
natural, una de las cuales es la sombra. Un espacio uniformemente iluminado puede dar la
sensacin de ser amplio, pero poco interesante y montono por la falta de sombras que este
tipo de alumbrado genera. Un espacio con iluminacin no uniforme puede dar la impresin
de ser pequeo, incluso dar una sensacin de intimidad. La distribucin no uniforme suele
no ser considerada benfica, pero es ms expresiva. Por ejemplo, cuando se tiene un
ambiente con bajo nivel lumnico y se ilumina un objeto o incluso un espacio contiguo con
un nivel ms alto, se crea un contraste teatral255.

253
Pallasmaa, Juhani. (2005). Ojos de la piel. Espaa: Editorial GG. Pp. 48
254
Coimbra de Lima, Mariana. (2009). La cultura de la luz en los ambientes de oficinas- Modelo para anlisis de la percepcin lumnica. UPC.
252
Tadao Ando. Disponible en: http://rocarassociats.blogspot.com/2008/04/tadao- Pp. 112. Disponible en http://www.tesisenred.net/TDX-1228109-085900
255
ando-ii.html Op. Cit. La cultura de la luz en los ambientes de oficinas- Modelo para anlisis de la percepcin lumnica
Sabiendo que la luz y la sombra influyen en la percepcin del espacio y el estado de nimo 61
5 de sus ocupantes, podemos crear un sistema lumnico que provoque determinados tipos de
comportamiento. Por ejemplo, cuando iluminamos un plano horizontal para la realizacin de
una determinada tarea, convirtiendo en subordinados los elementos verticales que estn
localizados arriba del plano de la actividad, se valorizan las actividades y las personas
situadas en este plano iluminado, quedando el resto como un rea neutra o como una
influencia visual subordinada. Esa situacin alerta a los ocupantes sobre el detalle prximo y
las otras personas y sus movimientos, lo que parece estimular una actitud de integracin y
compenetracin entre los ocupantes (Fig. 6).

Por el contrario, si reducimos la iluminacin en las reas horizontales, aumentando el


alumbrado de las reas verticales por encima de la cabeza, se generan espacios
impersonales, es decir, la percepcin de los detalles en las reas prximas es menor y las
Simulacin de una oficina con iluminacin directa en el plan horizontal. personas situadas en el rea central de la actividad tienden ms a parecer una silueta. Esas
condiciones hacen que las actividades localizadas en las reas principales se subordinen al
6 ambiente como un todo, lo que induce a una actitud ms introspectiva de las personas,
produciendo una atmsfera ms intimista, en la cual los individuos tienen la sensacin de
relativa privacidad o autonoma256 (Fig. 7).

2.2.4 ASPECTO SIMBLICO


La sombra es uno de los fenmenos naturales ms enigmticos que el hombre ha sabido
convertir en smbolo257: Smbolo del mal y de la muerte, del doble, del alma y del espritu,
de lo pasajero y lo irreal, del castigo de la ignorancia, del cobijo. Noche en miniatura,
abreviatura de la oscuridad, pero tambin dedo que seala el da. Yin Yang csmico que
gira sin cesar. Cada cultura y cada poca le ha atribuido un smbolo especfico, hasta acabar
por ser el smbolo mismo de la fantasa258

Simulacin de una oficina con iluminacin acentuada de las reas La sombra simboliza lo ilusorio, el reino del que emergen fantasas y los sueos, pues la
verticales. sombra ser siempre lo irreal con relacin a lo real, siempre se presentar como lo que
existe con respecto a otra cosa"259. Es quiz por ello que en mltiples culturas existe una
identificacin entre sombra y espritu, considerado la sobra de los objetos, animales y
humanos como su dimensin espiritual, la sombra se constituye en una suerte de espritu o
esencia que da vida a su cuerpo260.

256
Coimbra de Lima, Mariana. (2009). La cultura de la luz en los ambientes de oficinas- Modelo para anlisis de la percepcin lumnica. UPC.
Pp. 106. Disponible en http://www.tesisenred.net/TDX-1228109-085900
257
Castillo Martnez, Ignacio Javier. (2005). El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine.
Universidad de Barcelona. Pp. 14 Disponible en: http://www.tdx.cat/TDX-0525106-131854
258
Parreo, Jos Mara. (1989). Cuentos de Sombras. Madrid. Ed. Siruela, SA. Pp. 45
259
Op. Cit. El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine. Pp. 106
260
Op cit. El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine. Pp. 107
2.2.5 ARQUITECTURA Y SOMBRA 62
7 La sombra da forma y vida al espacio en la luz, con ello proporciona un sinnmero de
emociones y reacciones fisiolgicas en el ser humano, por lo que debe ser minuciosamente
analizada con la finalidad de dotar de la mayor calidad al ambiente que proyectemos. Las
aberturas de las construcciones deben permitir generar diferentes atmosferas, jugando con
las tonalidades de luz y sombra, de acuerdo al tipo actividades e interacciones sociales que
se den en el espacio, sumergiendo al usuario en distintos estados emocionales.
Si bien en la arquitectura la luz y la sombra son elementos profusamente utilizados, en
muchas ocasiones solo se consideran sus aspectos estticos o prcticos, dejando de lado los
aspectos fsicos y fisiolgicos. En nuestra poca la luz se ha vuelto una simple materia
cuantitativa y la ventana ha perdido su significado como mediador entre dos mundos, entre
lo cerrado y lo abierto, la interioridad y la exterioridad, lo pblico y lo privado, la sombra y
Espacio que inspira misterio, soledad y nostalgia. la luz. Habiendo perdido su significado ontolgico, la ventana ha pasado a ser una mera
ausencia de muro261. Por lo cual, el espacio as mismo se ha convertido en un simple
8 contenedor de actividades, profusamente iluminado, restndole humanidad al mismo; el uso
de ventanales enormes () resta a nuestros edificios de intimidad, el efecto de la sombra y
la atmosfera (). Han equivocado los arquitectos de todo el mundo la proporcin del
cristal, es decir de ventanas o de espacios abiertos hacia el exterior (). Ya la vida interior
del hogar se ha perdido, se ha perdido por la gran ciudad, la urbe que obliga a la gente a
vivir fuera de su casa.262
La gradacin de luz y sombra del exterior al interior, de mayor a menor luz, de menor a
mayor misterio, de menor a mayor intimidad o seguridad, se ha empleado ampliamente en
arquitectura de prcticamente todos los tiempos, siendo ello evidente en los templos, como
los romnicos o gticos en donde las potentes sombras y las monumentales proporciones
dotan al espacio de un impresionante despliegue de poder. La sombra es aqu un elemento
fundamental de la arquitectura determinando estados de nimo e inclusive comportamientos;
del mismo modo la mayora de espacios pblicos contemporneos se volveran ms
placenteros y humanos con una luz menos intensa y una distribucin desigual. El tero
oscuro de la Saynatsalo de Alvar Aalto recrea un sentido mstico y mitolgico de
comunidad; la oscuridad crea un sentido de solidaridad y fortalece el poder de la palabra
hablada263.
Holl, Steven, fotografas de cuatro espacios (sombras) de un mismo lugar.
La arquitectura actual debe rescatar, los valores implcitos de la sombra, como la intimidad
el misterio, la soledad, la nostalgia; caracteres que si bien brindan riqueza al espacio, buscan
estimular al ser humano y brindarle equilibrio.

261
Pallasmaa, Juhani. (2005). Ojos de la piel. Espaa: Editorial GG. Pp. 48
262
Retrato intimo, Luis Barragn. Disponible en: http://www.mstrpln.mx/blog/index.php/2010/10/20/retrato-intimo-luis-barragan
263
Op. Cit. Ojos de la piel. Pp. 50
2.3 EL COLOR Y EL SER HUMANO
1
El color ha sido ampliamente estudiado desde las ms diversas perspectivas desde tiempos 63
muy antiguos; grandes filsofos, mdicos, artistas y pensadores como Platn, Aristteles,
Teofrasto, Snell, Kandinsky, Newton, Goethe, Young, y muchos ms, han realizado
contribuciones tericas muy significativas sobre el color. Pues la influencia del color en la
evolucin y desarrollo del ser humano ha marcado su fisiologa y psicologa, adquiriendo los
ms diversos y complejos valores simblicos, estticos y funcionales.
El color dadas sus cualidades permite ser empleado como un medio de expresin y por lo
tanto, un medio conductor de sensaciones, emociones, sentimientos y deseos. Satisfaciendo
con ello no solo las necesidades expresivas comunicativas, sino tambin otro tipo de
necesidades humanas como lo son las necesidades de proteccin y seguridad, de bsqueda
de pertenencia (bsqueda de relacionarse identificacin y aceptacin por parte de sus
semejantes) y bsqueda de estatus264.
Otro aspecto no menos importante es el valor ornamental del color, pues todas las culturas
humanas lo han empleado como elemento capaz de de satisfacer sus necesidades estticas
(Maslow 1971) que a su vez son una fuente de satisfaccin en s misma; un elemento
anmico expresivo, suavizador de los sufrimientos, fuente de relajacin265. El color es uno
de los elementos ms sobresalientes donde se va a reflejar esa bsqueda innata del placer de
los sentidos, y por lo tanto de gran importancia y eficacia en la vida anmica del sujeto y por
ende de gran influencia en el gusto o rechazo hacia una obra arquitectnica266.
Los colores as tambin, tienen una notable influencia en los estados fisiolgicos de los
individuos, mltiples investigaciones lo comprueban, sin embargo el color sigue siendo un
elemento teraputico controvertido; ello no implica que en diseo del hbitat humano y
sobre todo de espacios destinados a la salud se busque un empleo del color ms all de lo
puramente esttico, pues mientras que la ciencia no pueda an explicar el nivel de impacto
de los colores en que los individuos, no se puede negar su existencia. Las investigaciones de
Roger Ulrich sobre los efectos de la estimulacin visual y su impacto en el paciente as lo
EL COLOR demuestran; encontrando que los pacientes rodeados de un entorno "colorido" se
El color es en general un medio para ejercer una influencia directa
recuperaron rpido, y necesitaron menos analgsicos, que los que no lo hicieron267. La
sobre el alma. El ojo es el martillo templador. El alma es un piano complejidad que sugiere el empleo de elementos tan reales y abstractos como el color hace
con muchas cuerdas. El artista es la mano que, mediante una tecla que el proyectista deba ser sensible y consciente de la influencia del color en el ser humano
determinada, hace vibrar el alma humana. Wasily Kandinsky y busque por medio de su empleo darle a la obra valores que influyan de forma positiva en
su bienestar y salud.

264
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 227. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-1210102-103255/
265
Op cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pp. 227.
266
Op cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pp. 228.
267
Jo Edge, Kortney. (2003). Wall color of patients room: effects on recovery. Universidad de Florida. Master Of Interior Design. Pp. 20
2.3.1 ASPECTO FISIOLGICO 64
2 En el mbito fisiolgico existen colores que tienen determinados efectos sobre el sistema
nervioso, presin sangunea, y sobre determinadas glndulas y rganos del cuerpo humano.
Algunas investigaciones por ejemplo demuestran que la glndula pituitaria de una persona
enva seales a la glndula suprarrenal y se libera adrenalina cuando un individuo se expone
al color rojo. Por el contrario, cuando se expone a azul, el cerebro de un individuo segrega
los neurotransmisores hormonales que tienen un efecto tranquilizante.268 En un estudio
hecho en la Universidad de Texas, los sujetos miraban luces coloreadas mientras se meda
el vigor con que apretaban el puo de su mano, cuando miraban la luz roja que excita el
cerebro, la fuerza de la mano suba el 13,5 %. En otro estudio, pacientes hospitalizados con
temblores miraban una luz azul, que calma el cerebro y sus temblores aminoraban269.

Las mltiples investigaciones han demostrado que el sistema nervioso autnomo de las
personas se estimula en forma casi universal en relacin con la percepcin del color270. As
pues, los tonos clidos (rojos, naranjas) tienen longitudes de onda que pueden estimular el
sistema nervioso. Por el contrario, el sistema nervioso se vuelve ms lento cuando un
individuo experimenta colores fros (azules y verdes fros), que tienen longitudes de onda
ms corta.

Las investigaciones sobre la fsica, la bioqumica y la psicologa de los colores han revelado
fenmenos muy interesantes. El rgano de la visin no es el nico sistema que percibe
variaciones luminosas cromticas, debe existir otro aparato receptor situado en la piel, en
cierto modo semejante al de algunos seres inferiores. Los ciegos detectan las vibraciones de
la luz mejor de quienes disfrutan de buena vista, lo que hace suponer que tales vibraciones
actan no slo sobre la sensibilidad, el ritmo respiratorio y la presin sangunea271.

Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas


El color desde siempre ha sido para el ser humano una valiosa herramienta
expresiva y decorativa; distintas culturas se han valido del mismo de las Los colores ejercen una influencia sobre los ms diversos procesos fisiolgicos y
ms diversas maneras, empleando distintos medios.
funcionales del organismo humano, lo que ha permitido su uso en variadas aplicaciones
mdicas, industriales, laborales, entre otras:

268
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 14capitulo8_1. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-
1210102-103255/
269
Op. Cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pp. 14capitulo8_1
270
Jo Edge, Kortney. (2003). Wall color of patients room: effects on recovery. Universidad de Florida. Master Of Interior Design. Pp. 20
271
Psicologa del Color. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/15485420/Psicologia-del-Color
Por ejemplo, se ha comprobado que el amarillo es un estimulante visual y de los nervios que 65
provoca una excitacin relevante de estos rganos. Se sabe que el verde baja la presin
sangunea y dilata los capilares, que es anti insmnico y que es un color muy equilibrador y
sedante, por lo que resulta adecuado para el dormitorio y los sitios de reposo. El rojo
aumenta la tensin muscular, la presin sangunea y el ritmo respiratorio, y es un color en
extremo calorfico273. En una clnica maternal de Mnaco se ha observado que los nacidos
prematuros prosperan de manera ms satisfactoria cuando son mantenidos en una
incubadora iluminada con color rojo-morado, es decir, el color del medio prenatal.274
Los estudios realizados para poner a prueba los efectos de diversos tipos de iluminacin
coloreada en los rendimientos humanos, sugieren que las reacciones humanas son el 12 por
ciento ms rpidas si la iluminacin es roja. Las luces verdes en cambio parecen provocar
reacciones ms lentas que las normales. Las luces de color tambin parecen influir en los
juicios sobre el tiempo, la longitud y la anchura. Con la luz roja stos tienden a ser
exagerados, mientras que la luz verde o azul parece provocar subestimaciones275.
Los colores inspirados en la naturaleza tienen un impacto positivo en la recuperacin de
pacientes al igual que el uso de materiales, y visuales a reas verdes. Por el contrario,
ambientes que el carecen de referencias a elementos naturales, en cuanto a color, materiales,
3 o estmulos visuales pueden aumentar la ansiedad y causar efectos nocivos276.

2.3.2 HISTORIA DEL COLOR EN LA MEDICINA


Los colores han acompaado desde siempre al ser humano, para los ms diversos fines. Su
empleo como elemento teraputico data de miles de aos, as por ejemplo, se ha
documentado que la antigua cultura Sumeria en Mesopotamia, trataba las enfermedades con
hierbas, regmenes alimentarios, masajes y colores. As tambin en la cultura Persa, se
empleaba la luz y el color como elementos teraputicos, en el antiguo Egipto, en el templo
de Helipolis o de la Luz dedicado al sol, los sacerdotes curaban con la ayuda de piedras
preciosas que eran utilizadas como lentes para filtrar la luz solar. As pues, el empleo de
colores y la luz solar fue muy importan en la prctica de la medicina de mltiples culturas
orientales y occidentales (China, la India, Grecia...etc.). Mucho antes que la ciencia
Muchos psiquiatras y los psiclogos coinciden en que el color tiene el reconociera la influencia que ejercen sobre los cuerpos los rayos ultravioleta e infrarrojos,
efecto de dirigir y atraer la atencin del individuo, proporcionando una hubo terapeutas que trataron ya a sus pacientes con la ayuda de los colores.277
desviacin que puede aliviar el estrs de pacientes en entornos
hospitalarios. Por lo tanto, los colores que antes se consideraban
"demasiado brillante para los entornos de atencin de salud", tal como
273
amarillos, verdes ctricos, carmines y azules intensos, ahora se los Psicologa del Color. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/15485420/Psicologia-del-Color
274
considera herramientas teraputicas que promueven directamente la Op. Cit. Psicologa del Color.
275
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
curacin272 Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 21capitulos_10_a_12. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-
1210102-103255/
276
Rae Hill, Tara. (2008). Using Color to Create Healing Environments. Disponible en: http://hand-hygiene-sink.com/downloads/white-paper-
272
Rae Hill, Tara. (2008). Using Color to Create Healing Environments. --using-color-to-create-healing-en.pdf
277
Disponible en: http://hand-hygiene-sink.com/downloads/white-paper---using-color- Corso, Leandro. Color, arquitectura y estados de nimo. Disponible en: http://www.quedelibros.com/libro/39952/Color-Arquitectura-Y-
to-create-healing-en.pdf Estados-De-Animo.html
Ms recientemente el mdico dans Finsen Niels Ryberg premio Nobel en 1903, sent las 66
4 bases de la cromoterapia y la fototerapia con sus importantes investigaciones y experimentos
de los que resalta el realizado en 1893 cuando aisl a ocho enfermos de viruela en locales
oscuros y someti las pstulas de reciente formacin a la accin de radiaciones lumnicas
rojas. Esto lo hizo mediante la colocacin de cortinas de ese color en las ventanas de los
locales donde estaban los pacientes, a travs de las cuales dej pasar las ondas calorficas de
los rayos del sol. Los resultados fueron positivos y lo estimularon a profundizar en sus
investigaciones: ninguno de los enfermos desarroll las molestas cascaraas279, que a
menudo llegan a deformar el rostro para toda la vida280.

Gracias a ello y a otras mltiples investigaciones la cromoterapia ha alcanzado un


considerable desarrollo emplendose en mltiples formas: por medio de ropas, pantallas o
lmparas coloreadas y embadurnamientos; se ha ensayado tambin sumergiendo al enfermo
Lesin antes y despus del tratamiento con fototerapia278 en un bao de luz coloreada y ofrecindole la visin de objetos de color, sin embargo aun
no existe las suficientes pruebas clnicas que abalen su valor teraputico.

2.3.3 EL COLOR Y LA SALUD: CROMOTERAPIA


Cromoterapia es la utilizacin de la energa de la luz a diferentes frecuencias (colores)
como supuesto elemento curativo, antidepresivo, estimulante, regenerativo y mantenedor del
equilibrio y de la armona281. Es una terapia suave, ya que no es txica ni tiene efectos
secundarios, pudiendo ser aplicada en cualquier edad y asociarse con otras medicinas para
potenciar sus efectos.

2.3.4 ASPECTO PSICOLOGICO


En el mbito psicolgico los cientficos saben desde hace mucho tiempo que ciertos colores
desencadenan una respuesta emocional determinada, son capaces de originar diferentes
reacciones, sensaciones y evocaciones. Los efectos psicolgicos son de diversos tipos:
aquellos llamados directos que hacen que un determinado ambiente u objeto parezca ligero o
pesado, caliente o fro, excitante o calmante, etc. y los indirectos que tienen su origen en
relaciones afectivas y en asociaciones subjetivas u objetivas282. Aunque estas
determinaciones son puramente subjetivas y debidas a la interpretacin personal, todas las
investigaciones han demostrado que son corrientes en la mayora de los individuos, y estn
determinadas por reacciones inconscientes de stos y tambin por diversas asociaciones que
tienen relacin con la Naturaleza283.

279
Lesiones nodulares de color pardo rojizo, sobre todo en la cara.
280
Niels Ryberg Finsen (1860-1904). http://www.historiadelamedicina.org/finsen.htm. Sbado 5 de diciembre de 2009
281
Cromoterapia. http://es.wikipedia.org/wiki/Cromoterapia
282
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 14capitulos_8_1. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-
1210102-103255/
278 283
Finsen Niels. Disponible en: http://www.historiadelamedicina.org/finsen.htm Op. Cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pp. 14capitulos_8_1
67
Por ejemplo, el amarillo es el color que se relaciona con el Sol, y significa luz radiante,
5 alegra y estmulo. El rojo est relacionado con el fuego, y sugiere calor y excitacin. El
azul, color del cielo y del agua, es serenidad, infinito y frialdad. El naranja, mezcla de
amarillo y rojo, tiene las cualidades de stos, aunque en menor grado. El verde, color de los
prados hmedos, es fresco, tranquilo y reconfortante.

El color en la percepcin del espacio285


El color produce en el observador reacciones psquicas o emocionales, que influyen en la
manera de percibir el espacio:
El color y temperatura: Los colores producen una impresin subjetiva de temperatura. Los
tonos clidos producen excitacin del sistema nervioso, elevan la presin sangunea,
aceleran el pulso y sensacin de aumento de temperatura. Los tonos fros producen los
efectos contrarios y una sensacin de descenso de temperatura.
El color y movimiento: Esto est relacionado con el efecto de movimiento que producen los
colores, creando impresin de avanzar o retroceder.
El color y proporciones. Un color puede hacer parecer a una superficie ms cercana o
El color es un complemento de la arquitectura, sirve para ensanchar o lejana, ms chica o bien ms grande. Los colores fros tienden a alejar, empujan hacia atrs
achicar un espacio. Tambin es til para aadir ese toque de magia que las paredes haciendo sentir ms especioso un ambiente. Los colores luminosos tambin
necesita un sitio284. Luis Barragn
logran este efecto. Por lo tanto si se utiliza un plido color fro se crea el mximo de ilusin
de espacio. Agregando un piso en color claro se incrementar esta sensacin. Por el
6 contrario, las paredes pintadas con colores clidos u oscuros parecen estar ms cerca. Las
grandes habitaciones con cielos rasos muy altos pueden resultar poco confortables, por eso si
se pinta las paredes y cielo raso en colores clidos tranquilos, se lograr crear un ambiente
ms acogedor.
El color y peso: Los colores clidos claros y el blanco parecen que tienen menos peso que
los fros obscuros y el negro. Una caja pintada de negro da la sensacin de que es mucho
ms pesada que otra pintada de blanco.
El color y confort: De acuerdo al espacio, su funcin o cualidades ambientales, el color
puede generar una sensacin especfica de confort.

2.3.5 ASPECTO SIMBLICO


En cuanto al nivel simblico, los colores son percibidos y entendidos por cada individuo o
grupos de individuos de acuerdo a la escala de valores y significados legados y absorbidos
Silln Up 5 Donna. El color rojo por sus connotaciones y efectos permite
en este producto enfatizar la idea de sensualidad ya que su lnea emula por la cultura en la que han crecido. La amplitud simblica de los colores est caracterizada
claramente las curvas de una mujer voluptuosa por una enorme libertad de eleccin, con todas sus inevitables contradicciones conforme a
los niveles de cultura y educacin, de creencias religiosas e ideolgicas, de sexo y edad, de
raza y geografa. Pero hay patrones muy especficos, con importantes coincidencias.
284
Mario Shjetnan. Conversacin de formas. Entrevista a Luis Barragn.
285
En el Mundo de Luis Barragn. Mxico, Artes de Mxico, 1999, p. 61 Hayten, Peter. (1968). El color en arquitectura y decoracin. Barcelona: Leda Las Ediciones de Arte. Pp 78
68
7 Una de las causas de la relacin de los colores con determinados simbolismos e ideas es el
hecho de que la mente humana tiende a vincular los colores con formas especficas, incluso
Gombrich (1979) menciona que el pretender percibir el color como sustancia autnoma y
descontextualizada es slo un mito: Cuando vemos un objeto el inconsciente evoca el color
que le corresponde: Plantas verdes, manzana roja, concreto gris, mar azul.286

2.3.6 ARQUITECTURA Y COLOR


El color ha sido ampliamente utilizado en la arquitectura, sus caractersticas lo capacitan
para cumplir distintos roles como: el esttico, el simblico, el expresivo, o para facilitar la
legibilidad de lugares e identificacin de reas determinadas, etc. La diversidad de usos
del color en la arquitectura y su influencia en el ser humano, lo convierte en uno de los
elementos ms complejos que el proyectista debe emplear.
Es innegable que el entorno donde habita el ser humano, y donde los colores forman parte
En todos los pueblos antiguos constatados, desde incluso perodos integrante, acta sobre la calidad de vida, diversas observaciones permiten llegar a la
neolticos como las casas de Catal Huyuk pasando por egipcios, micnicos conclusin de que los colores pueden jugar un papel importante en el dominio de la salud y
o los mismos griegos, usaban una gran profusin y gama de colorantes
naturales para decorar sus estatuas, edificios, ropajes... el uso del color era la enfermedad. Es por ello que los ambientes donde transcurre la vida del ser humano, los
algo muy apreciado por todos los pueblos. colores busquen generar condiciones que estimulen el bienestar integral del individuo.

Sin embargo, en el diseo y construccin de una obra, el color muchas veces no llega a ser
un aspecto prioritario, el arquitecto se interesa ms por los problemas que le plantea la
forma que por los del color, y se resiste a admitir que es ste ltimo el que anima y destaca
la construccin, el que crea un inters y requiere la respuesta emotiva del espectador. Los
colores deben estar en relacin con el ambiente, con la forma, con la regin o localizacin
del edificio y tambin con las cualidades estructurales y la sensacin de peso, espacio, y
distancia; el color rompe toda impresin de monotona. Los colores vivos, deben ser
utilizados en superficies de pequeas dimensiones y sern armonizados con los otros
colores y tonos del conjunto287.

El color permite dotar al espacio de cualidades emocionales al tiempo que es determinante


en la manera de cmo el individuo percibe el espacio, pues altera las proporciones y
dimensiones de la forma e incluso modifica la percepcin trmica del espacio.

Como ya se manifest anteriormente el color tiene diversidad de funciones en la obra


arquitectnica a continuacin se mostrara algunas a nivel general:

286 Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 16capitulos8_3. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-
1210102-103255/
287
Corso, Leandro. Color, arquitectura y estados de nimo. Pp. 69. Disponible en: http://www.quedelibros.com/libro/39952/Color-
Arquitectura-Y-Estados-De-Animo.html
Tabla 1. Identificacin de las funciones del color a travs de la analoga con el mundo natural288 69
8 Funciones del Color en la obra Arquitectnica
(Analoga e Identificacin con el mundo natural)
Naturaleza Funcin y Expresin la obra Arquitectnica
Mimetismo y Camuflaje: semejanza A travs del color es posible lograr su integracin total a un ambiente arquitectnico
del color del substrato donde habita el o natural, de manera que "desaparezca" o sobresalga.
ser viviente

Efecto protectivo: Proteccin de los Proteger la capa superficial de la obra contra las inclemencias ambientales, y el uso
rayos ultravioletas cotidiano.
Proteger al individuo: Avisando de la peligrosidad de un espacio o elementos
diversos.
Balance Trmico. Absorcin de calor. Aprovechamiento de las propiedades del color de absorber y/o reflejar la luz y calor.
En determinados espacios de as lo requieran
Comunicacin: Bsqueda de Destacar, atraer la atencin Otorgar identidad de acuerdo a las dimensiones
compaero/a advertir o aparentar humanas: Cultura, edad, sexo, personalidad. Decorar superficie objetos, hacerlos
peligrosidad agradables. Trasmitir valores simbolicos.
Luis Barragn
Tabla 2. Necesidades humanas que el color puede satisfacer a travs de la obra arquitectnica289
9 Funciones del Color en la obra Arquitectnica
(Funciones mbito Humano)
Necesidades Funcin del Color a Travs Expresin de la Funcin
Humanas de su Aplicacin en la obra en el espacio Arquitectnico
Facilitar a travs de su correcta aplicacin, la percepcin y Otorgar seguridad al individuo.
orientacin en el entorno. Orientar y facilitar la
comprensin del espacio
Mejorar el estado fsico del individuo: Complementar a travs Potenciar la salud del individuo.
Fisiolgicas de su aplicacin en ciertos terapias dirigidas al mejoramiento de Efectos fisiolgicos
la salud: Cromoterapia. Distraccin

Steven Holl Transmitir conceptos o


Aliviar, minimizar emociones negativas (ocasionadas por las comunicar emociones.
exigencias de la vida moderna competitividad, presin, Satisfacer necesidades

10
problemas econmicos): Ansiedad, depresin, estrs, angustia... emocionales especficas de cada
Psicolgicas Incrementar, inducir, conducir las emociones positivas: grupo humano (cada grupo
Alegra, felicidad, aspectos ldicos, acompaar los pequeos humano tiene diversas
gestos y actividades cotidianas. necesidades emocionales de
acuerdo a la etapa de la vida en
que se encuentra).
Satisfaccin de las preferencias e inclinaciones sensoriales de A travs de colores tradicionales,
Socioculturales acuerdo a cultura y nacionalidad: Simbolismo (religioso, cdigos sociales particulares.
tradicional, socioeconmico, estatus...) del color de acuerdo al
grupo social. Otorgar identidad.

Antonio Gaud 288


Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 16capitulos8_3. Disponible en: http://www.tesisenxarxa.net/TDX-
1210102-103255/
289
Esta tabla se ha modificado y adaptado de acuerdo a las necesidades Arquitectnicas del color. Op. Cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas
para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto.
2.4 EL SONIDO Y EL SER HUMANO
1 El odo es un sentido que no descansa, que est siempre recibiendo informacin sea 70
consciente o inconscientemente; una caracterstica central de los sonidos es que llegan o
son recibidos por el odo humano independientemente de la voluntad de escucharlos, por lo
cual constantemente los estamos recibiendo (en contraste a la vista por ejemplo en la que
podemos elegir los objetos o elementos que queremos ver), adems es uno de los sentidos
ms importantes, porque a travs de l entran vibraciones directamente al cerebro,
influencia crucial para numerosas manifestaciones humanas, entre ellas la inteligencia la
creatividad y el aprendizaje (Ibarra 1999, 24) 290.

Desde la antigedad culturas milenarias de Asia, frica y Amrica han hecho uso del sonido
como elemento sanador, tranquilizador, aliviador del dolor, como elemento que les permite
entrar en estados alterados de conciencia, o como elemento otorgador de consuelo, entre
otras aplicaciones. Dada la enorme influencia del sonido en el ser humano, tambin se ha
utilizado como recurso de poder y obediencia. En la segunda guerra mundial,
puntualmente en el campo de exterminio judo, los alemanes no utilizaron este recurso para
apaciguar el dolor ni para conciliar a las vctimas. Su fin era otro. Aumentaba la
obediencia y ligaba a todos en una fusin no personal, no privada; su funcin en el fondo
era atormentar con el sonido, sin dejar pensar ni sociabilizar, pues no existe mecanismo
alguno que permita no escuchar291.

ltimamente, se han hecho varios trabajos acerca de los efectos del sonido, particularmente
de la msica, sobre la fisiologa. Por ejemplo, sabemos ahora que la msica tiene un efecto
directo sobre las ondas cardacas, las ondas cerebrales, la presin sangunea, las
contracciones estomacales, los niveles de hormonas, las endorfinas beta, los niveles de
inmunidad, etc. 292 Esto ha llevado a un amplio desarrollo de la musicoterapia, al punto que
la OMS reconoce las ventajas de la musicoterapia y su fuerte influencia relacionada con
las cuestiones fsicas, mentales, emocionales y cognitivas293.

Los sonidos poseen atributos y propiedades particulares, por ello, si estamos constantemente
EL SONIDO expuestos a los sonidos y si nos afectan de diversas formas tanto en el mbito fisiolgico
como en el afectivo-emocional, es necesario conocer estas propiedades y efectos, de manera
El sonido, una imperceptible onda invisible a nuestros ojos, no es que este conocimiento permita aprovechar sus cualidades para aplicarlos correctamente en la
menos material que el piso o las paredes en donde habitamos.
obra arquitectnica.

290
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua
291
Quignard, Pascal. El odio a la msica. Barcelona: Ed. Andrs bello. Pp. 204
292
Chopra, Deepak. (1997). Seminario Curacion Cuntica. La Habana. Disponible en:
http://www.scribd.com/doc/5270890/deepak-chopra-curacion-cuantica
293
Musicoterapia. Disponible en: http://www.clinicasprivadas.net/terapias-alternativas/que-es-la-musicoterapia.php
2 2.4.1 ASPECTO FISIOLGICO 71
El sonido est formado por vibraciones que se propagan a travs del aire e impactan en los
objetos y cuerpos que hallan en su recorrido. Todos los seres vivos reaccionan de una
manera u otra a estas vibraciones, no slo a travs del sistema auditivo, sino que tambin
percibimos una gran parte de las ondas sonoras por medio de la piel y los huesos. A veces
podemos notar estas vibraciones en los pies, en el vientre, en el pecho o en la cabeza. Es
decir, no escuchamos nicamente ruidos, sonidos y msica por medio de nuestros odos (los
cuales transforman las seales auditivas en estmulos que llegan al cerebro), sino con todo
nuestro organismo. La naturaleza misma del hombre, la situacin normal del ser humano
es polisensorial, la estimulacin externa se ejerce inevitablemente sobre ms de un
sentido294.

Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas


El sonido al tratarse de vibracin, es capaz de genera en el organismo de las personas una
El odo es el mejor de los sistemas sensoriales que poseemos, es capaz de serie de ondas electromagnticas, lo cual colabora positiva o negativamente en el orden de
captar vibraciones tan pequeas como un tomo, es cerca de mil veces ms
poderosa que la visin. El humano es capaz de detectar una amplia gama las funciones vitales. Adems los sonidos son capaces de alterar nuestros estados
de frecuencias de sonido de 20 Hz hasta alrededor de los 20 mil Hz psicolgicos llevando a transformaciones fisiolgicas (reduccin o aumento de la ansiedad,
ritmo respiratorio y cardiaco, tensin sangunea, secrecin hormonal entre otras). El sonido
3 gracias a sus cualidades puede transformar las emociones, originar determinados estados de
nimo y con ello permitir alcanzar un estado psicolgico que tenga efectos directos e
inmediatos en nuestra fisiologa. Es esta una de las principales causas de los efectos psico-
fisiolgicos del sonido.

2.4.2 HISTORIA DEL SONIDO EN LA MEDICINA


En las diferentes culturas, y desde la antigedad, el sonido ha sido utilizado con fines
mgicos, rituales y teraputicos. As pues, el sonido fue para el hombre primitivo un medio
de comunicacin con el infinito. Los mdicos brujos solan y suelen utilizar en sus ritos
mgicos, canciones y sonidos para expulsar los espritus malignos que existen en el
individuo enfermo y se ayudan con la danza, la expresin corporal y la ejecucin
instrumental.

En Asia, el uso de objetos sonoros es muy antiguo, desarrollndose desde hace miles de aos
Un equipo de investigadores del Departamento de Acstica Ambiental la fabricacin de campanas, cuencos y objetos de metal perfectamente afinados, con la
Torres Quevedo de Madrid ha confirmado que los sonidos de la finalidad de mejorar la salud e inducir estados meditativos. Los griegos le dieron al sonido
Naturaleza, como el agua de un arroyo o de una fuente, el canto de los
pjaros o el crepitar de la lluvia sobre la tierra poseen capacidad para por medio de la msica un empleo lgico y razonable, utilizndolo como prevencin y
combatir el estrs que padecen muchas personas que viven en ciudades. curacin de enfermedades fsicas y mentales.

294
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua
Aristteles hablaba del valor mdico de la msica y Platn la recomendaba junto con la 72
danza para los terrores y las fobias. En el siglo XV, Ficino se esfuerza por una explicacin
fsica de los efectos de la msica, uniendo la filosofa, medicina, msica, magia y
astrologa. Ficino aconsejaba que el hombre melanclico ejecutara e inventara aires
musicales. A mediados del siglo XVII, Burton reuni todos los ejemplos disponibles de
curacin por medio de la msica. As mismo, en este siglo se realizan gran cantidad de
estudios y tratados. En el siglo XVIII, se habl de los efectos de la msica sobre las fibras
del organismo, se le atribuy un efecto triple a la msica: Calmante, incitante y armonizante.
En el siglo XIX, Esquirol, psiquiatra francs, ensay la msica para curar pacientes con
enfermedades mentales.

La Segunda Guerra Mundial es uno de estos hitos que desencadena el desarrollo de la


musicoterapia como disciplina cientfica; debido al gran nmero de enfermos fsicos y
mentales que colmaron los hospitales. Es en este contexto que se empieza a desarrollar
4 como parte del tratamiento psicolgico y fsico, siendo en un comienzo aplicada por
mdicos, psiquiatras y msicos297. En la actualidad es ampliamente reconocida y utilizada
para el tratamiento y recuperacin de distintas enfermedades.

2.4.3 EL SONIDO Y LA SALUD: LA MUSICOTERAPIA


La msica est integrada por sonidos que estn muy estructurados por lo que les llamamos
msica. La msica al ser una forma de comportamiento humano, ejerce una influencia nica
y poderosa en el hombre. Recientes investigaciones muestran y confirman que es un
constructor de la inteligencia, y un organizador del sistema nervioso, la msica, juega un
As Tomatis (1978) descubri que fuertes vibraciones sonoras
desempean una parte importante en el mantenimiento de la alerta
importante rol como sanador y mantenedor de la buena salud298. Actualmente en algunas
y la energa del sistema nervioso. La msica logra estados y salas de cuidados intensivos de cardiologa en USA, los infartados escuchan msica clsica
condiciones propicios para el aprendizaje existen varios tipos de como parte de su recuperacin, que relaja y permite disminuir parte de la angustia que
msica que tienen diferentes efectos en el cerebro humano: sufren y que muchas veces es fomentada an ms por el ambiente mismo del hospital 299.
Msica para el superaprendizaje, msica para el aprendizaje Hoy en da algunos mdicos se apoyan en el sonido para complementar el tratamiento para
activo, y msica para revitalizar el cerebro295.
pacientes con cncer, para ancianos, para perturbados emocionales, o para enfermos
A travs de la msica: ciertas frecuencias emitidas -y sus alcuotas mentales, la msica integra igualmente de manera importante tambin este repertorio de
(armnicos o tonos parciales)-, al vibrar en la caja de resonancia sonidos.
craneana, estimulan la norepinefrina y la dopamina, drogas
endgenas del cerebro que se asocian con el placer, as como otros
neurotransmisores que de otra manera permaneceran siempre
La msica puede producir estados emocionales especficos en los individuos prueba de esto
inertes, pero que una vez despiertos son capaces de reactivar es que existe un interesante estudio en el que se hizo escuchar pasajes de Bach a un grupo de
impresionantes destrezas fsicas y cognitivas296. voluntarios, y luego se midieron sus respuestas en los msculos de las manos.

295
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la
297
Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Tesis doctoral de la Lpez Jara, Patricia. (2004). El Sonido De La Espasticidad. Santiago, Chile: Universidad de Chile. Pp. 14
298
Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5 Op cit. El Sonido De La Espasticidad. Pp. 16
296 299
Terapia del sonido. Disponible en: Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
http://www.redcientifica.com/doc/doc200209150301.html Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5
Cualquiera que fuese la cultura de la que provinieran (hombres de negocios japoneses y 73
5 norteamericanos, aborgenes australianos, y otros), todos respondan a los mismos pasajes
de Bach de la misma manera. Al medirse sus respuestas en los msculos de la mano cuando
sentan alegra, ira u otras emociones fuertes, los grficos de los estados emocionales se
correspondieron con los de los pasajes de Bach (Ackerman 1992, 256). Esta cualidad
general de la msica es actualmente ya aprovechada en aplicaciones como "msica de fondo
o ambiental" ya que es capaz de dictar una pauta de actividad, tranquilizando o inquietando,
alegrando o entristeciendo. Tambin muchas empresas de servicios hacen hoy en da uso del
sonido para caracterizar sus especficos ambientes hoteles, restaurantes, supermercados,
peluqueras, etc.

2.4.4 ASPECTOS PSICOLOGICOS Y PERCEPTIVOS


El sonido posee distintos efectos en el individuo y en su percepcin del espacio a grandes
rasgos se han clasificado en los siguientes atributos psico-fisiolgicos: inductibilidad,
orientabilidad, identificabilidad y (inte) legibilidad301.
El sonido del Viento. El viento es otro de los elementos auditivos
naturales por excelencia, este sonido es de los que ya es solo
percibible clara y constantemente en el campo, ya que en la ciudad Inductibilidad: La composicin de los sonidos cuanto a sus caractersticas mecnicas y/o
es reducido por los muros urbanos, sin embargo es un elemento ritmos, puede inducir los oyentes a determinadas sensaciones, como el relajamiento, la
positivo y relajante para el odo humano300. euforia, el hambre, la sed, etc.302 Este aspecto ha sido abordado desde distintas disciplinas,
como la psicologa ambiental, en donde ha sido tradicionalmente abordado desde el punto de
vista de los efectos negativos del ruido y el dao que produce en el individuo; Desde
disciplinas como lo es la medicina, el sonido en su expresin ms estructurada, es decir, la
msica, se ha venido utilizando en beneficio del ser humano inicialmente a travs de la
llamada musicoterapia, y ms recientemente, basndose en nuevos descubrimientos, se han
aprovechado las cualidades de otro tipo de sonidos como la voz, y aquellos producidos por
algunos objetos especficos (como el cuenco de cuarzo tibetano), que estn siendo tambin
elementos complementarios de terapias mdicas sobre todo en tratamientos de importantes
enfermedades como lo es el cncer, depresiones, ansiedades, etc.

Orientabilidad: El sentido de la audicin refuerza y/o completa la aprehensin visual del


espacio arquitectnico interior o exterior. En la percepcin humana el sonido sirve como
elemento indicador tridimensional de espacios, tanto en el sentido activo como en sentido
pasivo. En sentido pasivo est constituido de todas las reflexiones o refracciones de las
ondas sonoras sobre los objetos que integran el ambiente. En sentido activo est constituida
por el sonido producido por los objetos o las personas303.

301
Paiva de Oliveira, Paulo Marcos. (1996). Arquitectura Como Efectora Del Espacio Sonoro. UPM. Disponible en:
http://vsites.unb.br/fau/lacam/Arquitectura%20como%20Efectora%20del%20Espacio%20Sonoro.pdf
300 302
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Tesis doctoral de la Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5
303
Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5 Pallasmaa, Juhani. (2005). Ojos de la piel. Espaa: Editorial GG. Pp. 48
Inteligibilidad: El espacio acstico puede favorecer o perturbar la inteligibilidad de los 74
6 mensajes sonoros306. La forma y los materiales del espacio determinan en gran medida la
inteligibilidad de los mensajes sonoros.
Identificabilidad: Tanto un solo espacio, cuanto un conjunto estructurado de espacios
sonoros pueden tener caractersticas sonoras de timbre, reverberacin, tonalidad, etc. que
les dotan de determinada identidad, hacindole por ellas reconocible entre tantas otras en
la memoria y sensibilidad perceptiva de los perceptores sonoros307. Todo edificio o
espacio tiene sus sonidos caractersticos de intimidad o monumentalidad, invitacin o
rechazo, hospitalidad u hostilidad. Un espacio se entiende y aprecia tanto por medio de su
eco como por su forma visual, pero el precepto acstico normalmente permanece como una
http://fotos.diariosur.es/200907/revuelo-640x640x80-2.jpg experiencia inconsciente de fondo. El sonido puede significar un elemento enriquecedor -
adicional - que puede representar en muchos casos un elemento ldico - y de esta manera
Muchos sonidos de animales son por su analoga y relacin a la
ampliar y mejorar grandemente la experiencia vivida por el usuario del espacio
naturaleza resultan afables al odo humano, por lo cual muchos de
ellos han sido ya usados en msica como la New Age con el fin de arquitectnico. El sonido va a permitir otorgar identidad y afabilidad a la obra
relajar y comunicar conceptos positivos304. arquitectnica a travs de su personalizacin y especializacin308

7 2.4.5 ASPECTO SIMBLICO


En el mbito simblico se considera que todos los sonidos del entorno tienen una dimensin
relacionada con el simbolismo (determinados significados simblicos y culturales) ya que
pueden despertar emociones, pensamientos y valoraciones ms all de las sensaciones
puramente auditivas. Existiendo determinados sonidos que poseen un valor simblico
universal, denominndoselos sonidos arquetpicos309. Tanto los sonidos naturales
universalmente se asocian a sentimientos de sosiego y belleza, agua (mar, cascadas,
lluvia...), viento, pjaros; como otros sonidos ligados a diferentes actividades o culturas el
sonido de las campanas, de las sirenas portuarias, de la caza, ambos llegan a adquirir un
valor simblico que va ms all de las propiedades fsicas, significando tranquilidad,
belleza, seguridad, bienestar...
Esta capacidad simblica de determinados sonidos de la naturaleza, campanas, sonidos
El agua biolgicamente tiene sentido porque todos los seres del trabajo, msicas, voces..., pueden contribuir, del mismo modo que otros aspectos del
vivientes tienen alguna relacin con el agua, adems las primeras medio visuales, olfativos, climticos..., a definir el espacio y la relacin del sujeto con
seales que recibe el odo del feto es el chapoteo y el gorgoteo del el mismo. El lugar acta, como un territorio emocional, en el que el sujeto percibe, valora y
lquido amnitico. El sonido del agua es el principio del mundo desarrolla sus acciones en funcin de los distintos elementos del medio310
sonoro original por esto y por su poder evocativo (que permite
relacionarlo con situaciones y momentos generalmente placenteros
vacaciones, descanso, relax...)305. 306
Paiva de Oliveira, Paulo Marcos. (1996). Arquitectura Como Efectora Del Espacio Sonoro. UPM. Disponible en:
http://vsites.unb.br/fau/lacam/Arquitectura%20como%20Efectora%20del%20Espacio%20Sonoro.pdf
307
Op. Cit. Arquitectura Como Efectora Del Espacio Sonoro
304 308
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Pallasmaa, Juhani. (2005). Ojos de la piel. Espaa: Editorial GG. Pp. 51
309
Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Tesis doctoral de la Partiendo de las teoras de Jung sobre los arquetipos, segn las cuales existen smbolos comunes a las diferentes culturas y razas. JUNG, Carl-
Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5 Gustav (dir.): L'Homme et ses symboles. Pars, Robert Laffont, 1964
305 310
Op. Cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, El paisaje sonoro, una herramienta interdisciplinar. Disponible en:
Especializacin y Personalizacin del Producto http://cvc.cervantes.es/artes/paisajes_sonoros/p_sonoros01/carles/carles_05.htm
2.4.6 LA ARQUITECTURA Y EL SONIDO 75
8 Se puede considerar los elementos de la arquitectura como teclas en potencial, que se les
pueden hacer sonar agradable/desagradablemente y/o musicalmente, segn los propsitos,
oportunidad y participacin de sus usuarios. Aun ms, se podra pensar la arquitectura
como caja acstica adecuada en trminos de reverberacin para los sonidos de la voz
y/o de la msica, segn las actividades y necesidades especficas312. As pues, para el
diseo de un espacio sonoro es necesario considerar las fuentes potenciales de sonido que
caracterizaran el mismo. Se puede otorgar sonidos al espacio mediante fuentes externas
como jardines y estanques; o mediante el empleo de materiales que generen sonidos al entrar
en contacto con el usuario; siendo siempre las formas espaciales, el volumen y los materiales
los que modelen el sonido e incidan en la percepcin sonora.

Cuando circulamos por nuestro hogar con los ojos cerrados, descubrimos que todo suena
y que con estos sonidos somos capaces de reconocer el espacio y los objetos cotidianos que
nos rodean. Caminamos con las zapatillas y escuchamos el sonido diferente que estas
producen cuando pisamos los distintos pavimentos de nuestra vivienda313. Al desplazarnos
por los espacios arquitectnicos producimos variados sonidos con nuestras voces y
actividades, pues al tocar paredes, cristales, puertas, barandillas, pisos, etc., producimos
ritmos y melodas que deben ser adecuadamente planificados. La arquitectura responde
acsticamente a la presencia humana, como si fuese un socio en un dilogo auditivo314.
Chasquee los dedos, y el espacio responde. Silbe una nota, y el surgirn del espacio uno o
ms ecos. Cante una cancin, y el espacio hace hincapi en campos particulares.
Permanezca en silencio, y el espacio permanece en silencio315.

Dependiendo del diseo fsico y el contexto cultural, el sonido As tambin, el espacio puede tener sonido propio y debe tenerse presente a la hora de
de la arquitectura puede estimular la ansiedad, la tranquilidad, la disear y elegir materiales y formas. Un mtodo para conseguirlo puede consistir en
socializacin, el aislamiento, frustracin, miedo, aburrimiento, el atribuir a cada espacio unos caracteres acsticos de acuerdo con el efecto espacial
placer esttico, y as sucesivamente. Sin embargo, no existe un
vasto cuerpo de trabajo acadmico, tanto en la acstica fsica de esperado, la actividad propia de cada espacio y su acento acstico. Estos caracteres se
los espacios cerrados y en la percepcin de parmetros acsticos; pueden mezclar entre s, y de esta forma determinar la personalidad acstica especfica de
la literatura es relativamente silenciosa sobre el tema de cmo la cada espacio316. Con esto se puede generar un itinerario acstico es decir, un recorrido por
gente experimenta el espacio sonoro311. los espacios arquitectnicos o urbanos, definiendo la personalidad y diferenciacin entre
dichos espacios mediante los sonidos317

312
Paiva de Oliveira, Paulo Marcos. (1996). Arquitectura Como Efectora Del Espacio Sonoro. UPM. Disponible en:
http://vsites.unb.br/fau/lacam/Arquitectura%20como%20Efectora%20del%20Espacio%20Sonoro.pdf
313
Creatividad sonora en el pavimento. Disponible en: http://cvc.cervantes.es/artes/p_sonoros/daumal/daumal_07.htm
314
Blesser, Barry. (2007). Spaces Speak, Are You Listening? Londres: The MIT Press. Pp. 3
315
Op. Cit. Spaces Speak, Are You Listening? Pp. 3
316
Op. Cit. Creatividad sonora en el pavimento
311 317
Blesser, Barry. (2007). Spaces Speak, Are You Listening? Londres: The MIT AMPHOUX, P.: Paysage sonore urbain, introduction aux coutes de la ville (+CD). Lausana, IREC EPFL / Grenoble, Cresson EAG,
Press. Pp. 6 1997.
A pesar de que los diversos elementos arquitectnicos que configuran nuestro ambiente son 76
9 potenciales generadores de sonidos, es el pavimento el principal material que tocamos
ampliamente a cada instante; casi no tocamos las paredes, cristaleras, pilares y otros
elementos verticales, slo tocamos los pasamanos y barandillas, y por supuesto no tocamos
para nada los techos, falso techo y artesonados. Con la pisada se obtiene un alto
conocimiento sonoro del espacio, pues este acta como una caja de resonancia acentuando o
atenuando los sonidos de nuestro recorrido.

Siendo consientes de los sonidos que pueden generar los materiales y espacios; y con la
adecuada sensibilidad, se podran disear pasillos y escaleras como xilfonos y generar
as, pavimentos y peldaos que cantaran melodas. Se podran bajar escaleras donde cada
una de las plantas se pudiera distinguir por su diferente sonido. Se podran hacer
pavimentos dotados con dos tonos sonoros diferentes, de acuerdo con los colores
No se genera el mismo sonido si se camina por el csped que si se
hace sobre tierra, gravilla, tarima de madera, asfalto, adoquines de
respectivos. En definitiva, se podra disear la arquitectura pensando en la tonalidad
piedra o de madera, losas de piedra sobre arena, pavimento producida por los elementos seleccionados319.
flotante sobre los cuatro extremos, tierra cocida, moqueta, terrazo,
etc. Y adems, todos suenan diferente cuando ha llovido318. Esta musicalidad en la arquitectura encierra aparentemente una gran complejidad cientfica y
tcnica sin embargo se puede presidir de ello simplemente acudiendo a la sensibilidad y a la
experiencia propia, pues en palabras de Le Corbusier, para reconocer la presencia de un
12 fenmeno acstico en el dominio de la forma, no hay que ser un iniciado sino un individuo
sensible a las cosas del universo. El odo puede ver las proporciones. Se puede escuchar la
msica de las proporciones visuales.320 De esta manera es claro ver que la sensibilidad y la
experiencia de los grandes arquitectos han permitido interpretar la complejidad del ambiente
y construir de manera potica. As tambin tenemos a Luis Barragn, quien con la
introduccin de estanques, jardines y fuentes conjuntamente con una acertada configuracin
espacial crea espacios silenciosos que enmarcan la naturaleza. Expresndose de esta manera
con respecto a su obra: La arquitectura, adems de ser espacial, es tambin musical. Esa
msica es interpretada por el agua. La importancia de las paredes es que nos aslan del
espacio exterior de las calles. Las paredes crean silencio. Desde ese silencio puedes hacer
msica con agua. Despus, esa msica nos rodea321.

En definitiva, ha llegado el momento de que se avance en la forma de escuchar la


arquitectura, y el primer paso es entenderla y pensarla desde dentro; desde su estructura,
sistemas constructivos y sus materiales con la finalidad de que el sonido sea un elemento
enriquecedor del hbitat humano.
.
319
Creatividad sonora en el pavimento. Disponible en: http://cvc.cervantes.es/artes/p_sonoros/daumal/daumal_07.htm
320
LE CORBUSIER. El diseo sonoro del espacio construido. Disponible en:
http://cvc.cervantes.es/artes/paisajes_sonoros/p_sonoros01/palmese/palmese_02.htm
318 321
Creatividad sonora en el pavimento. Disponible en: BARRAGAN. Los caminos del agua (6 de 6). Disponible en:
http://cvc.cervantes.es/artes/p_sonoros/daumal/daumal_07.htm http://cvc.cervantes.es/artes/paisajes_sonoros/p_sonoros02/palmese/palmese_06.htm
2.5 EL OLOR Y EL SER HUMANO
1
De los cinco sentidos, el olfato es el ms fuerte al nacer y paradjicamente el menos 77
considerado en el transcurso de nuestra existencia, y aun menos considerado en el proceso
de proyeccin arquitectnica, quiz dado el desconocimiento o la profunda insensibilidad
del mundo actual, sobre su influencia y caractersticas. El olfato humano distingue entre
ms de 10.000 aromas; Los olores a los que estamos expuestos, determinan el 70% de
nuestras emociones. Lo que sugiere que, si una persona respira ms de 23.000 veces al da,
tenemos ms de 23.000 oportunidades diarias para estimular el olfato de una persona322 y
con ello modificar su estado emocional e inclusive fisiolgico.
Es importante indicar que nuestro sentido del olfato es 10,000 veces ms sensible que
cualquier otro de nuestros sentidos y que el reconocimiento del olor es inmediato. Otros
sentidos similares, como el tacto y el gusto deben viajar por el cuerpo a travs de las
neuronas y la espina dorsal antes de llegar al cerebro, mientras que la respuesta olfatoria
es inmediata y se extiende directamente al cerebro. Este es el nico lugar donde nuestro
sistema nervioso central est directamente expuesto al ambiente323, adems, el olfato es el
nico receptor sensorial que est directamente conectado con nuestras emociones y
memoria. Por lo tanto, si estimulamos el olfato, podemos trabajar conscientemente con las
emociones, sentimientos y bienestar de los usuarios de la obra arquitectnica. Estimulando o
motivando al usuario de forma positiva hacia el relajamiento, aprendizaje, concentracin,
actividad, etc., gracias a las propiedades de los propios olores y a su influencia en el ser
humano; los olores son un instrumento ideal para a travs de su aplicacin, potenciar la
utilidad y la experiencia vivida por el usuario.
Desde el punto de vista evolutivo el olfato es considerado como el primitivo sentido de
alerta del cuerpo, este nos advierte del peligro hacindonos reaccionar instintivamente; por
este motivo nuestro olfato es ms sensible a los olores desagradables que a los agradables.
Sin embargo la experiencia olfativa en instituciones dedicadas a la Salud est caracterizada
por olores desagradables como los de medicamentos o desinfectantes, razn que contribuye
EL OLOR a generar una imagen poco hospitalaria a estos ambientes. Dado los hallazgos de las diversas
investigaciones cientficas dentro de disciplinas como la fisiologa o la medicina, es
Los olores son ms seguros que los sonidos o las imgenes para
quebrar los hilos del corazn. Rudyard Kipling. necesario dar un uso lgico y apropiado a la diversidad de olores que inundan nuestro
ambiente, puesto que en la actualidad muchas veces se realizan aplicaciones de aromas ms
determinadas por el marketing y ciertas intuiciones, a menudo absurdas, que por una
investigacin y conocimientos slidos de sus propiedades y efectos324.

322
Aromaterapia. Disponible en: http://www.commonsenseproductions.nl/scripts/es/scripts-es/documents/AromaActivo_000.pdf. Sbado, 20
de febrero 2010
323
Aromaterapia y energa: un viaje a travs de las sensaciones. Disponible en:
http://www.itiee.org/images/assets/articulos%20itiee/aromaterapia%20y%20energia.pdf
324
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp.18Capitulo8_5.pdf
2.5.1 ASPECTOS FISIOLGICOS Y PSICOLGICOS 78
2 La regin olfatoria es el nico lugar del organismo donde el sistema central est
estrechamente relacionado con el mundo exterior; as, los estmulos olfativos llegan
directamente a las centrales de conexiones ms internas del cerebro. Despus de un
mensaje olfativo, el aroma atraviesa la corteza rinoenceflica a travs de numerosas fibras
nerviosas y alcanza las centrales de control superior del cerebro como el hipotlamo, la
glndula hormonal superior y el tlamo, que es el centro ms importante para los estmulos
sensoriales. Estas glndulas constituyen en su conjunto el sistema ms primitivo del
organismo humano, el sistema lmbico. ste es un conjunto de ncleos cerebrales y zonas
corticales estrechamente ligadas entre s, donde se coordinan el comportamiento emocional
y los impulsos condicionados por los instintos; adems, se le atribuyen centros esenciales
para la memorizacin y aprendizaje (Ganong, 1992). Por consiguiente, el estmulo olfativo
puede ocasionar efectos tanto sobre percepciones como fisiolgicos325.

El estmulo olfativo viaja a travs de neuronas sensitivas a los Como consecuencia de esta estructura, la percepcin del olor provoca conductas de tinte
ncleos cerebrales emocional, muchas veces inconscientes, a menudo incluso de carcter instintivo, y que es
difcil tratar de expresar con palabras. Esto explica por qu las sensaciones olfativas
3 provocan a menudo una respuesta bastante directa que se traduce en una determinada
conducta (como una expresin por ejemplo).

Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas

Los olores pueden afectar profundamente a nuestro funcionamiento o conducta a travs de


su intervencin:
En los procesos de motivacin y memoria, incluyendo el aprendizaje: El olfato tiene una
interesante intervencin en los procesos memorsticos, ya que se sabe que los olores activan
la memoria episdica o retrospectiva.
En la salud y las sensaciones de seguridad y bienestar: Los olores afectan nuestro estado de
nimo, nuestra motivacin, nuestras emociones y por consiguiente tambin nuestra
conducta, estos efectos pueden producirse de un modo consciente o inconsciente.
Mediante la glndula pituitaria el olfato influye incluso en las funciones generales del
organismo como la produccin hormonal. De igual manera los olores son capaces de
conducir cambios fisiolgicos: Presin sangunea tensin muscular, temperatura de la piel,
IMAGEN: www.ambiandcool.es/home.htm patrones de ondas cerebrales326.

Los nervios olfativos son tambin importantes para diferenciar el


gusto de las sustancias que se encuentran dentro de la boca. Es
decir, muchas sensaciones que se perciben como sensaciones
325
gustativas, tienen su origen, en realidad, en el sentido del olfato. Aromaterapia. Disponible en: http://www.ciencia-ahora.cl/Revista22/01Aromaterapia.pdf
326
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5.pdf
2.5.2 EL OLOR EN LA PERCEPCIN DEL ESPACIO 79
4 Los olores se experimentan por los individuos generalmente como positivos, negativos, o
neutros, debido o a las propias caractersticas y propiedades del olor que originan ciertos
cambios fisiolgicos en el individuo o a sus connotaciones, simbolismos, asociaciones y
recuerdos que evocan. Igualmente, el estado de nimo del individuo junto con otros
procesos corporales determina si se interpreta un olor positiva o negativamente. Sin
embargo, a grandes rasgos el olor:
Otorgar esttica y afabilidad.
Comunica: Conceptos, sealizar sitios, espacios, tiempos.
Producir efecto emocional determinado.
Sinestesia entre el Color y el Olor: Existe una interesante interaccin entre los olores y los
colores. Se ha demostrado que la interaccin percibida de un olor aumenta si la sustancia
(en un frasco por ejemplo) o el elemento esta coloreado (Zellner 1990, 391-397). Algunos
Se ha demostrado que lo que olemos al dormir afecta al latido del colores se asocian incluso tan estrechamente a ciertos olores que la aplicacin de otro color
corazn y a la actividad cerebral; Particularmente en la primera
parte de la noche, los latidos del corazn se aceleran y aumenta la
falsifica la impresin olfativa. Si coloreamos de naranja un refresco de cereza, a menudo a
actividad del encefalograma si de vez en cuando se administra un la gente le parecer que huele a naranja. Esto se debe a que existe una anticipacin
olor a menta (Badia 1990, 87-90), lo que indica la presencia de perceptual basada en las experiencias, as tambin, las cosas que huelen bien o mal suelen
cierta activacin basada en el procesamiento inconsciente de la ir acompaadas de un color agradable o desagradable329.
informacin327.
2.5.3 ASPECTO SIMBLICO
Dado el efecto de los aromas sobre el ser humano muchas religiones emplearon este
5 elemento como parte de sus rituales y prcticas religiosas, dndole un importante valor
simblico, como elemento de transformacin y de curacin; en ciertas ocasiones se
quemaban plantas capaces de alterar los estados de conciencia con el fin de generar una
experiencia mstica y espiritual como parte del ritual o de la curacin. Inclusive muchos
perfumes eran considerados sagrados dados los efectos que provocaban. El uso de incienso
en las ceremonias de diversas religiones a lo largo de los siglos ha perpetuado este aspecto.
En la actualidad el valor simblico de los olores deriva de determinadas experiencias
o asociaciones, de acuerdo a la cultura y al propio individuo, pues, es sabido que el
rechazo o la preferencia de diversos olores es algo adquirido; sin embargo, existe
aromas con un significado comn para la mayora de los seres humanos; como los
En el marketing actual se est dando gran importancia al olfato. olores que evocan a la naturaleza como maderas, flores, heno, mar330etc., pues
Las cifras demuestran que una tienda con aroma, puede ser hasta
33% ms rentable que una que no lo tiene328.
estos aromas estn asociados generalmente a un sentimiento de bienestar.

327
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para
329
la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Tesis doctoral de Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5.pdf Producto. Tesi doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5.pdf
328 330
Marketing_Olfativo Disponible en: Se habla del poder "hipntico del aroma a mar", pues al parecer las tensiones faciales se reducen en un 20% en presencia del olor a mar, se ha
www.articulosinformativos.com/Marketing_Olfativo-a1118475.html mencionado tambin que estos efectos se deben a que el olor a mar nos recuerda el olor del lquido amnitico
6 80
2.5.4 HISTORIA DE LOS AROMAS EN LA MEDICINA
Ya en la Prehistoria, los primeros habitantes, quemaban madera y hojas para halagar a los
Dioses con tan agradables aromas. Hace 5000 aos, en la China y la India desarrollaron
tcnicas para la prevencin y curacin con plantas aromticas e incluyeron su uso cotidiano
para cuidados de la salud y la belleza, as como para obtener bienestar y serenidad. En la
Amrica prehispnica todas las culturas que florecieron a lo largo del Continente, han dejado
testimonio del uso de las plantas aromticas con fines curativos y rituales. Los egipcios
dieron una atencin sin paralelo a los aceites esenciales, utilizndolos en su vida diaria para
efectos curativos, cosmticos y en la preparacin de los cuerpos inertes para su preservacin
en el viaje a la eternidad. A pesar de que los egipcios iniciaron el arte de la extraccin de los
aceites esenciales de las plantas medicinales calentndolas en recipientes de arcilla, fueron
los alquimistas griegos los que inventaron realmente la destilacin. Posteriormente, los
romanos se aprovecharon del conocimiento mdico de los griegos, y a su vez fueron se
convirtieron en los mayores defensores de la Aromaterapia. Pero fueron los rabes quienes
El estrecho vnculo con la momificacin y otras ceremonias finalmente perfeccionaron el arte de la destilacin, creando las ms potentes esencias. El
religiosas no agotaba el papel del perfume en la compleja sociedad incienso, la mirra y otras especias se importaban de La Meca para los qumicos rabes. Un
egipcia. As, era costumbre, en los acontecimientos sociales de
suficiente importancia, llevar consigo depositarios de sustancias tal Yakub alkindi de Bagdad, que vivi hacia el ao 850, describi la destilacin de almizcle
aromticas, como los conos que portan en la cabeza las mujeres de y blsamos en su libro de perfumes y destilaciones.
este fresco.
Las rutas comerciales rabes hicieron de los aceites esenciales un ingrediente clave para el
7 comercio internacional. Importaban el blsamo de Egipto, el azafrn y el sndalo de la India,
y el alcanfor de China. Traan el almizcle desde el Tibet a travs del Himalaya. Aadan
almizcle al mortero para construir las mezquitas, de modo que los edificios sagrados
despidieran un olor acre al medioda.

Las cofradas de boticarios europeas se aprovecharon de todos estos conocimientos. Incluso


durante la Peste Negra se quemaba incienso resinoso de pino, ciprs y cedro en las calles, en
las habitaciones de los enfermos y en los hospitales. De hecho, parece ser que los
perfumistas que preparaban estos inciensos, permanecieron inmunes a la infeccin, que
aniquil a un gran porcentaje de la poblacin. Es a finales del siglo XIX cuando se
comienzan a realizar investigaciones cientficas en Europa y especialmente en Gran Bretaa,
para determinar el efecto curativo de los aceites esenciales sobre las infecciones bacterianas
en los seres humanos. Investigadores franceses comprobaron que la esencia de clavo ataca al
Muchas de las gomas y resinas que componen el incienso tienen bacilo de la tuberculosis, y que la esencia de tomillo en una solucin al 5 % puede vencer al
propiedades teraputicas poderosas, por ejemplo como tifus y otras bacterias en menos de 10 minutos.
antispticos para las vas respiratorias, adems de inducir un
estado meditativo y de reflexin en la mente de los fieles.
Hasta bien entrado el siglo XX se quemaban hierbas antispticas como el tomillo o el 81
8 romero en diversos hospitales franceses con el fin de fumigar el aire y evitar enfermedades.
Por desgracia, a pesar de que durante muchos aos, la humanidad se benefici de las
propiedades anti infecciosas de los aceites esenciales, la Medicina Moderna desplaz su uso
a favor de los potentes antibiticos y otros productos farmacuticos.

En nuestros das, fue a principios de siglo, un qumico francs, Ren-Maurice Gattefosse, el


que en 1937 acu el trmino Aromaterapia. As llam a su libro que trataba sobre las
propiedades curativas de los aceites esenciales. Se interes especialmente en el uso de los
aceites en problemas cutneos, reconociendo su valor importantsimo como agentes
antibacterianos. Por un hecho totalmente fortuito, descubri las magnficas propiedades del
aceite de lavanda para el tratamiento de los quemados, descubri que curaba los tejidos
quemados con una rapidez extraordinaria, sin infecciones ni cicatrices; tras quemarse su
mano en un incendio accidental acontecido en su laboratorio. Durante ambas guerras
El empleo de jardines y fuentes desde la antigedad ha contribuido
a dotar de aromas a las viviendas y palacios como podemos mundiales se emplearon aceites esenciales para curar heridas e infecciones, siendo el doctor
apreciar en la vivienda tradicional japonesa o el palacio de Jean Valnet quien public su descubrimiento a finales de los aos sesenta. En la actualidad,
Alhambra de Granada respetados centros de investigacin mdica franceses estn considerando los aspectos
medicinales de los aceites esenciales. Sin embargo, aun es necesario realizar las suficientes
investigaciones clnicas para avalar su eficacia y posibles aplicaciones.

2.5.5 EL OLOR Y LA SALUD: AROMATERAPIA


La aromaterapia es el uso de los aceites puramente esenciales de las plantas aromticas para
ayudar a aliviar los problemas de salud y mejorar la calidad de vida en general. Las
propiedades curativas de la aromaterapia incluyen la promocin de la relajacin y el reposo,
el alivio del dolor y la reduccin de los sntomas depresivos. Debido a su alta lipofilicidad
los aceites esenciales pueden ingresar al organismo a travs de la piel, mucosas (boca, nariz,
faringe) y el tracto gastrointestinal, por lo que se pueden administrar por va drmica,
respiratoria u oral331 .Por va respiratoria destacan dos formas de administracin: la
inhalacin propiamente tal y la difusin atmosfrica. sta ltima tiene la ventaja de no ser
invasiva para el paciente puesto que con la ayuda de un difusor las molculas que conforman
la esencia se esparcen en la atmsfera en forma de micropartculas, las que a travs del
rgano olfativo entran directamente en contacto con el sistema nervioso central.332

331
Thorgrimsen L, Spector A, Wiles A, Orrell M. Aromaterapia para la demencia (Revisin Cochrane traducida). En: , 2008 Nmero 4. Oxford:
Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
332
Ganong W. (1992). Fisiologa Mdica. Mxico: Ed. El Manual Moderno. Pp. 166-167
2.5.6 ARQUITECTURA Y AROMA 82
9 En la actualidad existen relativamente pocas experiencias y aun menos documentacin sobre
el uso de aromas en la arquitectura, sin embargo ya desde la antigedad ha existido culturas
que han empleado profusamente este elemento con el empleo de jardines y fuentes, as
tambin han empleado el aroma de los materiales como parte integral de la construccin; los
rabes, por ejemplo, aadan agua de rosas, mirra, canela y almizcle al mortero para
construir las mezquitas, de modo que los edificios sagrados despidieran un aroma de a rosas
al medioda.
Ya en 1771 un experto en jardinera escribi: Rodead de olores placenteros los lugares de
reposo, dormitorios, estudios, comedores y cuartos de bao, el goce de estos perfumes
aporta al corazn de los hombres una calma y paz inefables, colmndolo de una clida
sensacin de satisfaccin334. Como se ha visto; esta afirmacin ha sido ratificada por
modernas investigaciones. Pues el olfato es capaz de funcionar como una especie de
"motor de arranque" capaz de evocar toda una suerte de experiencias y sucesos del pasado
Los olores que percibe nuestra nariz mientras dormimos relegados en apariencia al olvido. Las imgenes evocadas mediante el olor tienen a menudo
condicionan el contenido de nuestros sueos. Estos podran servir una carga emocional; De hecho se ha demostrado que en ambientes agradablemente
de arranque para desarrollar terapias nocturnas aromticas que perfumados se pueden evocar ms recuerdos placenteros que en donde no hay perfume; En
potencien nuestro descanso333.
otras palabras oler un olor agradable evoca recuerdos placenteros (Ehrlichman 1982)" 335.
Los olores son probablemente uno de los medios ms poderosos para generar emociones y
traer recuerdos agradables sugiriendo as una conexin profunda y duradera con nuestra
experiencia vivencial y arquitectnica. Sin embargo, la percepcin olfativa es invisible y
raramente discutida en nuestra disciplina, apenas mencionada cuando se analiza los aspectos
negativos de la intrusin de algunos olores (cocina o bao).

Los aromas tienen una influencia relevante en el confort de los ambientes en que habitamos.
Existen estudios a travs de los que se ha identificado el "sndrome de las oficinas" y que
es el responsable en Europa de una prdida de ms de mil millones de dlares anuales,
debido entre otras razones a una disminucin de la productividad y al ausentismo laboral.
La existencia de olores desagradables que suelen impregnar el aire en muchos ambientes de
trabajo origina en los individuos una alarma crnica del olfato estado que conduce
finalmente a diversidad de enfermedades. El mal olor aumenta el estrs, a algunas personas
les vuelve frenticos ya que este tipo de malestar a los malos olores requiere lo que se
denomina una adaptacin interna es decir uno se ve obligado a hacer caso omiso de las
circunstancias desagradables336.

334
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5.pdf
335
Op cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pp.
333 18CAPITULO8_5.pdf
Estudio alemn presentado durante el Encuentro Anual de la 336
Op cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto. Pp.
Academia Americana de Otorrinolaringologa, en Chicago 18CAPITULO8_5.pdf
83
10 En la actualidad el uso de los aromas (principalmente artificiales) como elemento
ambiental es ampliamente aplicado tanto en los grandes almacenes como en diversidad de
comercios, en los que comnmente se invade el ambiente con un perfume determinado (que
podra actuar como uno de los elementos particulares de su especfica identidad) o un olor
especfico a nuevo, a pizza, a pastel, etc., de manera que influya en los usuarios hacia el
proceso de compra ( ). Otro ejemplo del uso de aromas lo encontramos en el Japn
donde en muchas empresas suele ser habitual aadir al aire diferentes olores a lo largo del
da, a los que se atribuye un efecto estimulante sobre las actividades realizadas: un poco de
limn por las maanas, luego un ligero olor a flores, y por la tarde (para mantener la moral
alta) un olor a madera (Claasen 1993) 337. Por ello es evidente, que el conocimiento de la
influencia de los aromas en el comportamiento del ser humano tambin deba ser
responsablemente aplicado y no regido para impulsar el consumismo o la produccin
desenfrenada.
Los materiales naturales presentan olores caractersticos propios
con los que se puede enriquecer la experiencia del usuario y dota Existen en nuestro entorno una gran diversidad de sensaciones olfativas, de olores, que
de carcter a las edificaciones (Casas de barro tradicionales de
Turqua).
recibimos constante e inevitablemente a travs de la respiracin, de manera que las
molculas de olor fluyen incesantemente por nuestros sistemas. Los distintos materiales
11 naturales o artificiales, las actividades que se realicen y el entorno determinaran gran parte
de los aromas que dominen el espacio arquitectnico. As pues los aromas caracterizan los
lugares en que habitamos; escuelas, colegios, oficinas, iglesias, viviendas, etc., poseen olores
especficos que sucinta recuerdos y estados de nimo determinados; as por ejemplo, todos
hemos experimentado el caracterstico aroma de nuestro hogar que nos conforta y relaja al
llegar a casa.

Es importante recalcar la importancia de planificar los aromas en el proceso de proyeccin


arquitectnica; determinando como estos influirn y como estos sern generados; pues bien
los aromas no simplemente pueden ser creados por el uso de aceites esenciales o el diseo de
jardines y fuentes. Sino tambin por el uso de materiales naturales o por el empleo de
substancias naturales que aromaticen los materiales que no los posean, siempre y cuando
estas substancias no impliquen un riesgo para la salud de los usuarios, sino que potencien la
utilidad y la experiencia vivida por el usuario.

Muchas de las antiguas ciudades son ms habitables y humanas


que las modernas metrpolis; los olores naturales de la arcilla,
vegetacin y los originados por el estilo de vida tradicionales son
muchsimo ms saludables fsica y psicolgicamente para los
individuos que los olores altamente contaminados de las ciudades
actuales (foto: The Medina, Fez, Morocco, 2005)

337
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5.pdf
2.6 LA VEGETACIN Y EL SER HUMANO
1
El contacto con la naturaleza tiene un efecto teraputico, todas las culturas humanas lo han 84
intuido pero no ha sino hasta la actualidad que se ha comprobado cientficamente;
numerosas pruebas demuestran cmo el contacto con elementos naturales en espacios
abiertos facilita, de diversa manera, la recuperacin de pacientes. Estos estudios
documentan disminuciones en la tensin arterial y la tensin muscular dentro de los 4 o 6
minutos despus de ver una escena natural338. Frances Kuo, psiclogo ambiental y
director del Laboratorio de Investigacin Hombre-Entorno de la Universidad de Illinois, en
Estados Unidos, confirma que las clnicas, hospitales, residencias y prisiones que
incorporan algn elemento natural tienen ndices de recuperacin o de rehabilitacin
superiores. Incluso se ha comprobado que ver rboles a travs de la ventanilla del coche
consigue reducir la tensin arterial, la frecuencia cardiaca y las alteraciones del sistema
nervioso simptico. Y es que las vistas naturales tienen un potente efecto psicolgico:
reducen la ira y la ansiedad, favorecen la concentracin y refuerzan las sensaciones
placenteras 339

El ser humano surgi de la naturaleza y est genticamente vinculado a ella. El contacto con
los elementos naturales y los seres vivos le ayuda a satisfacer sus necesidades biolgicas,
emocionales y espirituales. Por ello es necesario promover las experiencias en la naturaleza
entre los nios, los enfermos y todas las personas para alcanzar y mantener el equilibrio
mental y fsico. Sobre todo en el mundo actual, en donde existe un creciente nmero de
males fsicos y psicolgicos generados por el ambiente catico de la ciudad, por el trfico, el
ruido, los deshechos, la polucin y la inseguridad. Las alteraciones psicolgicas provocadas
por la vida urbana pueden reflejarse en intolerancia, agresin, actos de violencia, ansiedad y
depresin en los ciudadanos. La vegetacin, gracias a la antigua conexin emocional con el
ser humano, as como por los beneficios ambientales que provee, juega un rol fundamental
para el bienestar y el mantenimiento o recuperacin de la salud.
LA VEGETACIN Si bien la vegetacin y los jardines han sido un componente fundamental del medio
Entender que una simple flor puede significar tanto para el ambiente para la salud durante siglos, tanto en culturas occidentales como orientales
progreso de un paciente de cncer como una serie de drogas (jardines Zen japoneses y claustro del monasterio), en la actualidad no han sido considerados
txicas, es la esencia de todo el diseo. David Porter
ms all de su aspecto esttico, tanto en la planificacin de hospitales como del hbitat
humano en general. Sin embargo, paulatinamente est surgiendo cada vez ms el empleo de
la vegetacin y jardines como una herramienta importante en la mejora de la calidad de vida
y la curacin no slo de pacientes en hospitales sino tambin en una gran variedad de
entornos construidos como crceles, escuelas, urbanizaciones, etc.

338
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
339
Lo verde cura. Disponible en: http://www.larevistaintegral.com/2105/lo-verde-cura.html
2 2.6.1 ASPECTOS FISIOLGICOS Y PSICOLGICOS 85
La vegetacin tiene la capacidad de alterar la actividad elctrica del cerebro, reducir el nivel
de las hormonas que causan estrs y atenuar la tensin muscular. La clebre investigacin de
Roger Ulrich, psiclogo ambiental y profesor de paisajismo, confirma el potencial de la
vegetacin para aliviar el dolor: Se encontr que los enfermos en estado post-ciruga
necesitaban solamente 35 por ciento de los analgsicos respecto al grupo de control y se
restablecan en tiempos ms breves, cuando les hospedaban en habitaciones con vista al
verde. Ulrich considera que la naturaleza resulta tan fundamental para la psique humana
Jardn teraputico Rehab Rehab, del Patricia Neal Center. Fue incluso cuando la persona no es consciente de ello que acercarla a los pacientes tendra
especficamente diseado para proporcionar una variedad de superficies que ser una preocupacin fundamental de los sistemas pblicos de salud, as como de las
para los pacientes para mejorar su movilidad340. personas que disean colegios, fbricas, oficinas o nuevos barrios. Todos deberan integrar
la naturaleza para beneficiar la salud de la sociedad341.
3
Si ver resulta tan beneficioso, la experiencia directa con la naturaleza produce un efecto
salutfero an ms potente. En general, se puede afirmar que las personas que tienen un
contacto ms frecuente con el campo suelen enfermar menos y recuperarse ms rpido.

Efectos fisiolgicos de los que derivan aplicaciones teraputicas

Disminuye el estrs: Moverse en ciertos entornos naturales tiene la capacidad de reducir el


estrs, aumentar el bienestar fsico e incrementar la autoestima342.

Mejora el estado psquico y emocional: Ciertas escenas de la naturaleza atrapan con


eficacia nuestro inters y atencin, pudiendo servir como distracciones agradables que
puedan disminuir pensamientos agotadores. La visin de la naturaleza eleva los niveles de
las sensaciones positivas, agrado, calma y mejora el humor; y reduce las emociones
negativas tales como miedo, clera y tristeza343.

La exposicin a la naturaleza reduce la fatiga mental, la irritabilidad y los accidentes, y


mejora la habilidad para resolver problemas y tomar decisiones, especialmente en personas
que normalmente viven en reas urbanas344.

Jardn curativo del Hospital Buen Samaritano, en Portland, Oregn, El


jardn constituye un lugar de descanso, tanto para los pacientes
hospitalizados, visitantes y personal. El hospital dispone de un completo
programa de terapia hortcola, al mismo tiempo que utiliza el jardn para
usos teraputicos y propsitos de rehabilitacin.
341
Ulrich, Roger S. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes. Texas A&M University. College Station,
Texas, USA. Disponible en: http://www.designandhealth.com/uploaded/documents/Publications/Papers/Roger-Ulrich-WCDH2000.pdf
340 342
Mitrione, Steve. (2006). Clare Apartments: Design and Evaluation of a Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
343
Therapeutic Landscape. For People Living with HIV Disease. University of Op. Cit. Evidence Based Environmental Design for Improving Medical Outcomes
344
Minnesota. Department of Landscape Architecture. Pp. 6 Disponible en: Segn Terry Hartig, del Instituto para la Vivienda y la Investigacin Urbana de la Universidad de Uppsala (Suecia), Disponible en:
http://www.healinglandscapes.org/resources/mitrione-thesis.pdf. www.larevistaintegral.com/2105/lo-verde-cura.html
Recarga de energa: La vegetacin y los jardines puede disminuir la excitacin, potenciar 86
4 la relajacin y estimular la produccin de los patrones cerebrales que son similares a los
estados de meditacin346. El tipo de atencin difusa y placentera que suscita la naturaleza
recarga literalmente la energa del cerebro, que tiende a gastarse con la atencin dirigida que
se requiere al trabajar delante de un ordenador o conducir, por ejemplo347.

Refuerzo de la comunicacin social. Las salidas al campo potencian los vnculos entre las
personas y hacen incrementar su autoestima. En consecuencia, se sienten ms apoyadas
socialmente y ms capaces de valerse por s mismas. Estas sensaciones tienen un efecto
positivo sobre los sistemas cognitivo e inmunitario. Por otra parte, no es raro que se utilice el
excursionismo, la jardinoterapia o la huertoterapia con personas mayores, con enfermos que
sufren deterioro de las facultades intelectuales o con individuos que presentan dificultades
para integrarse socialmente.
La exposicin a escenas de la naturaleza se asocia con una Cambios fisiolgicos. Las investigaciones clnicas han demostrado que la visin de la
disminucin de respuestas fisiolgicas al estrs. Esta respuesta
depende de la dosis, en que cuanto mayor es el porcentaje de naturaleza puede producir una mejora significativa en la presin arterial, en el ritmo y
zonas verdes, a diferencia de las superficies slidas, es ms actividad del corazn, la tensin del msculo y la actividad elctrica del cerebro.348.
probable para la respuesta de la relajacin se produzca. Esto
respuesta de relajacin, se cree esta "integrada" en nuestro 2.6.2 ASPECTO SIMBOLICO
sistemas nervioso, pues en el proceso evolutivo estos entornos
favorecieron la supervivencia345.
Las plantas nos acompaan desde los orgenes de la raza humana, adquiriendo diversos
valores simblicos a lo largo del tiempo. En la antigedad el jardn, la naturaleza domada
por el hombre, fue un sinnimo del Paraso no solo para los cristianos (el Jardn del Edn
Paraso celestial), sino tambin para los sumerios, los persas y los rabes. De hecho la
misma palabra Pairidaeza es de origen persa, y significa jardn enverjado.

De igual manera, la veneracin de los rboles individuales fue caracterstica universal de las
culturas antiguas. Entre los rboles sagrados encontramos el tamarindo de los egipcios, el
roble de los griegos, el fresno de los pueblos nrdicos, el laurel religioso de los hindes y la
ceiba de las mayas. Para los antiguos pueblos el rbol representaba el axis mundi, el eje
sagrado ubicado en el centro del mundo, la conexin entre la profundidad de la tierra y el
cielo. Bosque sacro, rbol de la vida, rbol del mundo, rbol de la sabidura, rbol del
bien y del mal, y el ms reciente rbol de la Navidad son conceptos que forman parte de la
cultura global. En la actualidad la vegetacin ha perdido su dimensin sagrada, sin embargo
an se relaciona con conceptos de bienestar, salud, e incluso poder econmico, por sus
beneficios fsicos, psicolgicos, ambientales y por su aporte esttico.

345 346
Mitrione, Steve. (2006). Clare Apartments: Design and Evaluation of a Healing goes beyond medicine. Disponible en: http://www.spokesmanreview.com/tools/story_pf.asp?ID=189344
347
Therapeutic Landscape. For People Living with HIV Disease. University of Kaplan, R.; y Kaplan, S. (1989). The experience of nature: a psychological perspective. Cambridge University Press. Pp 177
348
Minnesota. Department of Landscape Architecture. Pp. 6 Disponible en: Health Impacts of Healing Environments. A review of evidence for benefits of nature, daylight, fresh air, and quiet in healthcare settings.
http://www.healinglandscapes.org/resources/mitrione-thesis.pdf. Pp. 24. Disponible en: http://www.remarksfromhome.com/taoh/fullscreen.html
2.6.3 HISTORIA DE LA VEGETACIN EN LA MEDICINA 87
5 Durante siglos el hombre ha intentado mantenerse cerca y conectado con la naturaleza. En
6 Occidente, especialmente tras la aparicin de las ciudades, el jardn fue la forma ms
racional y abstracta de hacerlo. En sus comienzos, el jardn tuvo un significado mstico y
religioso asociado a la idea del Paraso. A medida que el pensamiento religioso fue cediendo
pas, sin renegar de sus orgenes el jardn asume tambin otras funciones: se convierte en un
lugar de disfrute para luego convertirse en una necesidad intelectual, medicinal o esttica.

En Egipto y Mesopotamia se originaron los primeros jardines. En estos lugares fueron muy
apreciados y los haba con diversas finalidades: estticos, medicinales, alimentacin, culto,
pero sobre todo para ofrecer sombra y fresco. Para el pueblo griego, la vegetacin tena un
significado tanto religioso como medicinal. Los griegos crean que las plantas medicinales,
junto al aire y al campo, curaban a sus enfermos. Por ello, en la antigua Grecia existieron los
santuarios hospitales, o jardines para los enfermos, que ubicaron en elevados promontorios,
frica no debe su reconocimiento por haber sido, nicamente, el origen de donde haba manantiales y bosques.
la humanidad sino que es, tambin, uno de los lugares en los que comenz
la jardinera. En Egipto la jardinera cuenta con ms de 5.000 aos.
Continuando con esa tendencia, los jardines alrededor de los hospitales se emplearon
durante varios siglos, y fueron recorriendo distintos enfoques filosficos, desde el jardn de
6 claustro en la edad media donde se cultivaban hierbas medicinales que se utilizaban para la
sanacin, hasta los ambientes restaurativos en los hospitales mentales. De manera que para
6 el siglo XIX prcticamente todos los hospitales de Amrica y Europa contaban con jardines
en sus instalaciones. Es a partir del siglo XX cuando se pierde esta tendencia a favor de
edificios ms sofisticados creados con el objetivo de reducir los riesgos de infeccin y
de adaptarse a las nuevas tecnologas. Sin embargo en la actualidad se manifiesta un
renovado inters por los aspectos restaurativos de la naturaleza como un instrumento ms en
el complejo proceso teraputico.

2.6.4 LA VEGETACIN Y LA SALUD: LOS JARDINES CURATIVOS Y LOS


JARDINES TERAPEUTICOS
Los Healing gardens, o jardines curativos, se interpretan como espacios utilizados para la
En la naturaleza existen miles de ejemplos de como un jardn puede
crecer en vertical. El tema ahora es reproducirlo. Las nuevas tecnologas y salud o la sanacin, normalizando los humores y armonizar el estrato psquico de las
materiales as lo permiten. personas. Proporcionando alivio a la angustia psicolgica causada por la enfermedad.
Mientras que los jardines teraputicos tienen el propsito de producir un efecto
determinado por medio del empleo de estmulos a los sentidos, como: perfumes, sonidos,
colores y texturas.
2.6.5 ARQUITECTURA Y VEGETACIN 88
Las investigaciones en el campo de la salud hacen evidente el importante papel de la
vegetacin en ambientes como los hospitales. As tenemos observaciones hechas sobre
pacientes que sufren dolor intenso a causa de quemaduras graves, que muestran una
reduccin significativa tanto la ansiedad y la intensidad del dolor al ser expuestos a escenas
naturales (Miller, Hickman, y Lemasters, 1992). Otros estudios en pacientes con cncer han
demostrado as mismo que el contact con la naturaleza de manera visual (a travs de un
bosque o jardn) desde la cama o una habitacin del hospital, produce una reduccin de la
ansiedad y la angustia sintomtica (Schneider, SM, el Prncipe - Paul Allen, Silverman y
Talaba, 2004)349. Estos y otros importantes ejemplos est convirtiendo a vegetacin en una
poderosa herramienta para mejorar y mantener la salud (fsica y psicolgica) expandiendo su
uso a las formas ms diversas, incluso como jardines verticales o pieles verdes. La
vegetacin tiene una importancia relevante en el mundo actual en donde las grandes
extensiones de reas construidas y la contaminacin existente, no solo genera desequilibrios
ambientales, sino tambin desequilibrios psicolgicos en los habitantes, manifestndose
como altos niveles de violencia y estrs. Es por ello que los jardines deben ser
adecuadamente concebidos y planificados, como manifiesta Luis Barragn, un jardn bello
es presencia permanente de la naturaleza pero la naturaleza reducida a proporcin humana
y puesta al servicio del hombre, siendo el ms eficaz refugio contra la agresividad del
7 mundo contemporneo350.
6
La vegetacin y los jardines utilizados en la arquitectura, pueden tener mltiples objetivos:
control micro climtico, control del ruido, purificacin del aire, aporte esttico, aporte
econmico (cultivar y cosechar sus propios alimentos)etc., y paralelamente a ello como se
ha visto, brindan un enorme bienestar fsico y psicolgico. Por ello la vegetacin debe
considerarse como un elemento fundamental de la arquitectura y en si del hbitat humano,
permitiendo con ello una mayor conexin con la naturaleza y sus ciclos, al tiempo que se
puede satisfacer necesidades urgentes del mundo actual, como la seguridad alimentaria o la
disminucin de la contaminacin ambiental de las ciudades.

En el ltimo tiempo han aparecido varios edificios en que la vegetacin es El desarrollo tecnolgico en la actualidad permite emplear la vegetacin tanto en la forma de
tratada como un material ms. Los jardines se han transformado en jardines horizontales o verticales; fuera, dentro o sobre las construcciones, lo que facilita
elementos esenciales dentro de los proyectos. Pero han abandonado el
plano horizontal (donde se ha desarrollado histricamente) para empezar a enormemente su empleo en un mundo donde el espacio es una de las preocupaciones
conquistar el plano vertical. Ya no se trata solo de enredaderas trepadoras, fundamentales. No obstante aun es necesaria la adecuada concientizacin por parte del
si no de verdaderos jardines o pieles verdes.
proyectista y usuario sobre los mltiples beneficios de la vegetacin en la arquitectura.

349
Ulrich, Roger; Zimring, Craig; Zhu, Xuemei; DuBos, Jennifer; Seo, Hyun-Bo; Choi, Young-Seon; Quan, Xiaobo y Joseph, Anjali.(2008).
Healthcare Leadership Healthcare Leadership. A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design. White paper
series 5-5. United Estates of America: Health Environments Research and Design Journal. Formato electronico disponible:
http://edinnovation.com.au/documents/attachments/58-hcleader-5-litreviewwp.pdf
350
Luis Barragn. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Luis_Barrag%C3%A1n_Morf%C3%ADn
2.7 LOS MATERIALES DE LA ARQUITECTURA Y EL SER HUMANO
1 La ejecucin de la obra arquitectnica exige un apropiado conocimiento y estudio de las 89
6 cualidades intrnsecas de los materiales, pues estos sern quienes entrarn en contacto
estrecho con el usuario, transmitiendo todas sus cualidades positivas y negativas, dotando
con ello al espacio de un carcter determinado. Basta recordar la experiencia en espacios
construidos en diferentes materiales para ilustrar como el mismo define a la obra
arquitectnica; no es lo mismo estar en un espacio construido con madera que uno
construido con hormign o acero, las diferencias son abismales. Muchas veces el estudio de
los materiales se limita a un anlisis de costos o a un anlisis de sus propiedades mecnicas
y fsicas desde un punto de vista estructural, pero no se profundiza demasiado en el aspecto
sensorial humano o sobre su influencia en la salud y bienestar.
As mismo, quiz las prioridades actuales con respecto a los materiales han dictado la
existencia de prejuicios con respecto a algunos materiales naturales ampliamente conocidos
(madera, guadua o la tierra, que tiene una historia milenaria), a pesar de los mltiples
beneficios que proveen, pocas veces son empleados, prefiriendo materiales artificiales que
se han generalizado de tal manera que simplifican la eleccin de los mismos y con ello se
llegan a estandarizar incluso las mismas construcciones. Adems de los riesgos a la salud
que supone el empleo de materiales artificiales estos no disponen de la misma riqueza que
los materiales naturales; sus cualidades sensoriales, climticas y temporales. La tersura de
la construccin estndar actual se ve fortalecida por el debilitado sentido de la
materialidad. Los materiales naturales -piedra, ladrillo y madera- permiten que nuestra
vista penetre en sus superficies y nos capacitan para que nos convenzamos de la veracidad
de la materia. Los materiales naturales expresan su edad e historia, al igual que la historia
de sus orgenes y la del uso humano. Toda materia existe en el continuum del tiempo; la
patina del desgaste aade la enriquecedora experiencia del tiempo a los materiales de
construccin. Pero los materiales actuales producidos a mquina paos de vidrio sin
CASA DE LA CASCADA: Frank Lloyd Wright escala, metales esmaltados y plsticos sintticos- tienden a ofrecer al ojo sus superficies
implacables sin expresar su esencia material ni su edad.351 Su constitucin fsica alejada
de la naturaleza genera as pues ambientes carentes de humanidad, adems de los enormes
LOS MATERIALES costos ambientales.
A travs de este estudio se pretende que el proyectista tenga en cuenta tambin las
Los materiales estn en contacto directo con el usuario y definen
en gran medida el carcter del espacio.
caractersticas sensoriales inherentes a diferentes materiales, as como la influencia en el
bienestar y la salud del usuario. Si bien este estudio es relativamente limitado y no remplaza
a la experiencia prctica, se pretende de alguna manera llenar ese vaco real y autntico,
sobre la percepcin y la influencia de los materiales en el ser humano, buscando que la obra
arquitectnica se pueda materializar de una manera ms humana352.

351
Pallasmaa, Juhani. (2005). Ojos de la piel. Espaa: Editorial GG. Pp. 30
352
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 18CAPITULO8_5.pdf
2.7.1 LOS MATERIALES NATURALES 90
2 Materiales saludables, polisensoriales, bioclimticos y no contaminantes
6 Los materiales naturales empleados durante milenios renen una gran cantidad de
beneficios, pues al ser parte de la naturaleza estn dotados de sus cualidades benficas y
estn inmersos en sus ciclos. As pues, las cualidades bioclimticas de estos materiales no
son nada nuevo, son bien conocidas sus caractersticas trmicas, acsticas, y de regulacin
de la humedad; sin embargo su delicada materialidad ha hecho que la sociedad moderna,
anhelante de perpetuidad y grandeza, los sustituya por resistentes materiales artificiales, que
si bien permiten la construccin de grandes estructuras, muchas veces generan ambientes
poco saludables.
Desde la perspectiva sensorial los materiales naturales se caracterizan por su capacidad de
comunicar, de hacer sentir, de permitir experimentar experiencias sensibles353, pues
cuentan con atributos sensoriales intrnsecos no solo visuales sino olfativos, tctiles,
auditivos, etc. No obstante, no sucede lo mismo con los materiales artificiales, y como
perfectamente lo seala Doveil (1998), los materiales artificiales no tienen identidad propia
por lo que son elementos a los que es necesario otorgar y dotar cualidades sensibles y
comunicativas354.
En otro aspecto, tambin hay que destacar, es que el empleo de materiales artificiales en los
ltimos 50 aos, ha implicado una descomunal contaminacin ambiental pocas veces
analizado en las escuelas de arquitectura al referirse al estudio de los materiales, si bien es
un tema que tiene mltiples implicaciones, para nada esta desligado de la salud y bienestar
3 del ser humano.
6 2.7.2 CARACTERISCAS SENSORIALES DE LOS MATERIALES355

Caractersticas visuales intrnsecas a los materiales


Desde un punto de vista visual, en general puede decirse que cada material en particular,
posee su propio lenguaje visual, su propia sensacin luminosa y sensacin cromtica
(tonalidad, claridad, luminosidad, saturacin), adems de contar con sus propios patrones
decorativos intrnsecos que van a responder a su composicin. Dependiendo de la naturaleza
de cada una de estas caractersticas visuales podrn ser aprovechables para atribuir a los
espacios cualidades sensoriales tanto utilitarias como esttico comunicativas; As pues, por
ejemplo se podra aprovechar la posibilidad que brindan los materiales para reflejar o
absorber la luz o para generar algn efecto visual especfico.
La tierra tiene muchas caractersticas que la convierten en un material
excepcional de construccin, puede ser aplicada de formas muy diferentes: 353
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
tapial, adobe, bahareque que son tradicionalmente usadas en muchos Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 21capitulos_10_a_12.pdf. Disponible en:
territorios del planeta. http://www.tdr.cesca.es/TESIS_UPC/AVAILABLE/TDX-1210102-103255//
354
Op. Cit. Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del Producto.
355
Este tema sintetiza y aplica a la arquitectura varias ideas de la tesis: Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin,
Especializacin y Personalizacin del Producto.
Caractersticas auditivas intrnsecas a los materiales 91
4 Algunos materiales reflejan, amplifican, o absorben el sonido lo que nos dar importantes
6 pautas para su aplicacin en determinados espacios. Materiales como los textiles o el corcho
absorben el sonido; mientras tanto el mrmol, la cermica, el vidrio, los metales, reflejan
ampliamente el sonido e incluso cuentan con sonidos caractersticos.

Caractersticas olfativas intrnsecas a los materiales


Cada material posee un olor caracterstico, especialmente algunos naturales como lo pueden
ser las maderas, la piel o el cuero curtido cuentan con un olor particularmente persistente;
Otro elemento a considerar en los materiales naturales es su capacidad o tendencia a
absorber o no los olores.
Caractersticas tctiles intrnsecas a los materiales
Todos los diversos materiales naturales permiten percepciones tctiles diferentes, y
dependiendo de su naturaleza lo harn en diversas categoras: rugosidad, dureza, humedad,
peso, granulidad, suavidad, y caractersticas trmicas, existirn materiales que cuentan como
una cualidad intrnseca con una temperatura fra (como los metales, el vidrio y la piedra), y
otros por el contrario una temperatura clida (como la madera y la piel), que los hace
especialmente aptos para determinadas aplicaciones; As por ejemplo la piedra aplicada en
mobiliario para exteriores tiene la inconveniencia de ser tremendamente fra en invierno sin
La madera es capaz de dotar al espacio de una calidez caracterstica, por
embargo para sitios tropicales o que son normalmente clidos es una virtud.
ello muchas veces se imita su presencia con materiales sintticos, sin
embargo esto implica un notable riesgo para la salud, pues los materiales Por otro lado adems de sus aportaciones tctiles, el juego de la luz sobre una textura tctil,
artificiales pueden desprender substancias nocivas o incrementar la carga puede ser muy interesante; ciertas texturas en determinados materiales pueden reflejar o
esttica del ambiente con el correspondiente aumento del nivel de polvo en
el aire. refractar la luz, pueden ser dinmicas o estticas, con fascinantes resultados; La cualidad
tctil de las superficies rugosas por ejemplo se emplea regularmente junto a una fuerte
iluminacin lateral ya que tiende a dar un efecto ms pesado que aquellas lisas o finas.
Algunos materiales son pesados por naturaleza por lo cual se pueden aprovechar estas
caractersticas para su aplicacin en construcciones que as lo requieran: Algunos metales,
los materiales ptreos como los mrmoles, granito, alabastro, etc.; Por el contrario algunos
materiales son ligeros por naturaleza: las fibras vegetales, algunas maderas (como la balsa),
algunos metales como el aluminio, y ptreos como la piedra pmez (piedra volcnica muy
ligera y dura).
2.7.3 CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES DE LOS MATERIALES 92
5 Existen en el mundo occidental predominios de alegoras o conceptos psicolgicos que dan
6 valor a ciertas caractersticas estticas, simblico - emotivas de los materiales, existen
materiales considerados como pobres, materiales considerados como preciosos, materiales
considerados clsicos, antiguos, o de nueva generacin. Existen algunos de ellos que han
sido socialmente relacionados con determinados conceptos o simbolismos, la gente, los
usuarios asocian las texturas y los materiales con determinadas cualidades356. As por
ejemplo, existe un tipo de percepcin de riqueza entre los materiales de construccin,
materiales como el adobe o la guadua son comnmente relacionados con el concepto de
pobreza (al igual que la madera), mientras el hormign ha sido considerado prctico y
durable.

La gran acogida de los materiales artificiales y el rechazo por los materiales naturales pese a
sus notables beneficios se puede explicar como un resultado de la desequilibrada dinmica
de la sociedad moderna; a medida que va desarrollndose la civilizacin tcnica, las
6 necesidades se ven cada vez menos determinadas por las exigencias biolgicas
fundamentales del Homo sapiens y ms por las aspiraciones sociales de ste. Estas
6 aspiraciones estn suscitadas por el medio en el que vive el hombre, y especialmente por el
ambiente en que ste se ha formado. Los miembros de un grupo social determinado llegan a
desear y, por consiguiente, a juzgar necesario, aquello que el grupo considera ms
deseable. As, la idea de una vida grata se identifica con la satisfaccin de esas necesidades
sea cual sea su utilidad en el plano biolgico. Los deseos se convierten en necesidades no
slo para el individuo sino para sociedades enteras. Este materialismo actual ha creado, a
su vez, su propio sistema de demandas no slo onerosas sino tambin totalmente ajenas a
toda necesidad biolgica: la demanda de bebidas gaseosas caras y la de programas de
televisin narcticos, por ejemplo357. De igual manera los requerimientos estticos
inclusive los materiales de construccin de una obra arquitectnica estn regidos ms por
requerimientos simblicos que funcionales (as vemos en nuestra sociedad el notable apego
Hoy en da, de un tercio a la mitad de la poblacin mundial vive en casas de tierra. En por una esttica posmoderna y el empleo del hormign).
algunos lugares su empleo se ha mantenido sin embargo su uso por lo general se
asocia a la pobreza y al subdesarrollo. A pesar de ello en algunos pases desarrollados
el empleo de materiales naturales est ganando importancia por lo que se lleva a cabo Por lo general, materiales que son compuestos de materiales raros o que requieren un alto
experiencias y se investiga sobre sus aplicaciones incluso a nivel de construccin
plurifamiliar o prefabricada.
grado de procesamiento para alcanzar suavidad o finura tienden a ser ms caros y por lo
tanto percibidos como de ms clase o finura, as tambin algunos materiales a travs de sus
texturas se identifican de determinada manera; materiales con texturas ms delicadas y
ligeras han sido asumidas como femeninas, un material spero es generalmente evaluado
como masculino.
356
Bedolla Pereda, Deyanira. (2002). Diseo sensorial. Las Nuevas Pautas para la Innovacin, Especializacin y Personalizacin del
Producto. Tesis doctoral de la Universidad politcnica de Catalua. Pp. 21capitulos_10_a_12.pdf. Disponible en:
http://www.tdr.cesca.es/TESIS_UPC/AVAILABLE/TDX-1210102-103255//
357
Ren Dubos. (1999). El delicado equilibrio entre el ser humano y la Naturaleza. www.envio.org.ni/articulo/97. Febrero 2010
Metales: Los metales constituyen una "serie" gradual en la que cada uno representa una 93
7 superioridad jerrquica sobre el inferior, hallndose el oro en el punto terminal. En la actualidad
son los metales como el acero inoxidable, y el aluminio considerados modernos, tecnolgicos,
elegantes y contemporneos. Los metales en general connotan eficiencia, frialdad y dureza,
pureza de lnea adems de una fuerte connotacin industrial.

Madera: La madera es muy solicitada hoy por parte del usuario por nostalgia afectiva, puesto
que saca sus sustancia de la tierra, puesto que vive, respira, "trabaja"; Tiene su calor latente, no
slo refleja como el vidrio, arde por dentro, guarda el tiempo en sus fibras; La madera al tener su
olor, envejecer y hasta tener sus parsitos, es un ser; Es evocadora de generaciones sucesivas, de
muebles pesados y de casas de familia.

Cristal: Como las piedras preciosas es un smbolo del espritu y del intelecto a l asociado, el
estado de transparencia se define como una de las ms efectivas y bellas conjunciones de
contrario: la materia existe pero es como si no existiera puesto que se puede ver a travs de ella.
No hay dureza a la contemplacin; La transparencia, propiedad inherente al vidrio ha posedo
La piedra gracias a su resistencia al paso del tiempo y a los factores siempre tres personalidades diversas: La idea de higiene y funcionalidad, la informativa o
ambientales, ha adquirido mltiples connotaciones simblicas, y ha sido comunicativa, y la esttico emocional. As puede hacer a los espacios parecer saludables y
empleada en la edificacin de templos y monumentos a dioses. visibles, sinceros, honestos ya que permite ver a travs del elemento; Es tambin una materia
afable, dinmica y emocional gracias a su jugueteo con la luz centelleos, reflejos de colores,
haces de rayos, etc.

Piedra: Smbolo de la cohesin, conformidad consigo mismo, dureza y duracin, debido a su


pesantez impresion a los hombres desde siempre quienes vieron en la piedra lo contrario de lo
biolgico que s est sometido a las leyes del cambio y muerte. Simboliz unidad y fuerza. El
mrmol tiene un carcter que le hace connotar elegancia y riqueza, adems de eternidad y
permanencia, es considerado un material precioso por lo que por extensin se le relaciona con
materiales como el cristal, la plata, el oro y maderas sofisticadas.

Tierra: La tierra en mltiples culturas se ha constituido en un elemento sagrado, en smbolo de


la misma vida (Gnesis 3:19 Polvo eres y en polvo te convertirs). Su plasticidad y fcil manejo
le ha permitido adquirir distintas significados de acuerdo al procesamiento y al aspecto
adquirido. No obstante en el mundo actual con la desmitificacin de mltiples creencias y el
predominio de la ciencia y la tcnica la tierra ha perdido gran parte de su simbologa.

Hormign: La elevada resistencia y su aspecto, han llevado que adquiera un simbolismo similar
a la piedra, pero dado que surge como resultado de la intervencin de la ciencia y la tcnica, y al
poder ser moldeado a voluntad es considerado como un material moderno, tecnolgico, elegante
y contemporneo. Llegando a constituirse en el smbolo de las construcciones modernas.
94
Conclusiones Capitulares
Los estmulos ambientales (luz, color, aroma, sonidos), pueden ser empleados como
elementos teraputicos capaces de generar efectos positivos cuantificables en los
pacientes, como disminucin del dolor, disminucin del estrs, mejoramiento del
sueo, disminucin del tiempo de recuperacin, etc.

Las cualidades del medio ambiente (colores, aromas, texturas) dada su influencia
en el ser humano, deben ser planificadas adecuadamente con la finalidad de generar
emociones y comportamientos en los usuarios (muchas veces en la actualidad estas
cualidades estn guiados por aspectos econmicos o estticos, o dejados al azar por
ignorancia); en edificaciones mdicas esto puede dar como resultado mltiples
afectos positivos como una disminucin del estrs, ansiedad, errores mdicos, etc.

Todas las cualidades del medio ambiente influyen en el bienestar o el


comportamiento de los individuos; inclusive elementos aparentemente simples
(colores, texturas, aromas) pueden ser determinantes (ejemplo de ello puede ser la
investigacin sobre el impacto de las alfombras en el apoyo social al paciente).

La estimulacin sensorial que brinda la naturaleza (aromas, sonidos, vistas, etc.)


resulta ser la cualidad del medio ambiente que mayores beneficios trae en la salud y
bienestar del ser humano. Razn por la cual no debe ser excluida del hbitat
humano.
95

CAPITULO 3:
LA ARQUITECTURA HOSPITALARIA Y LA BSQUEDA DE LO
ESPIRITUAL

La finalidad que persigue la actividad arquitectnica es la construccin de escenarios


artificiales en los que el hombre vive358; escenarios que deben alojar al individuo
considerando todos sus aspectos: fsico, psicolgico y espiritual. Por ello al proyectar una
edificacin hospitalaria, la salud del ser humano no puede distanciarse de los aspectos
espirituales del mismo, no considerar estos aspectos implica fragmentar al ser humano. La
arquitectura debe ser pensada y sentida en toda su complejidad con la finalidad de crear un
hbitat que asegure el bienestar integral del ser humano. La arquitectura significativa
siempre ha perseguido objetivos elevados, como manifiesta Alvar Aalto: La arquitectura
tiene un motivo interior; la idea de crear un paraso. Este es el nico propsito de
IGLESIA SOBRE EL AGUA. Tadao Ando nuestras casas. Si no llevamos este pensamiento entre nosotros, todas nuestras casas
sern ms simples y triviales y la vida no ser digna de vivir359.

Por ello en el presente capitulo se analizar distintos componentes de la arquitectura que


buscan materializar lo inmaterial, como medio para promover la trascendencia y dejarnos
entrever que estamos profundamente insertos en algo ms grande que no podemos
comprender360. Se analizara la arquitectura monstica y dos arquitectos destacados con la
finalidad de comprender como lo espiritual y la arquitectura se conjugan para moldear una
obra arquitectnica que invite a la trascendencia y al desarrollo del ser humano.

358
Villagrn Garca, Jos. (1988). Teora de la Arquitectura. Edicin UNAM. Mxico D. F. p 214
359
Alvar Aalto: Palabras y hechos. Disponible en: http://entreislasylagos.wordpress.com/
360
Schutzbauten des Widerstands. Entrevista a Peter Zumthor por Hanno Rauterberg, publicada en Die Zeit, Nr. 45, 31 de octubre de 2001, pg.
47. Traduccin del autor. Disponible en: http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/20364/2/nelson_tepedino.pdf
96
3.1 LA BSQUEDA DE LO INMATERIAL El objetivo del hospital es el ser humano que se encuentra vulnerable o enfermo, si bien se 97
EN EL CUERPO DEL EDIFICIO ha demostrado la conexin existente entre el cuerpo y la mente, el aspecto espiritual es un
tema mucho ms complejo y controversial. Sin embargo esto no implica que no se considere
en la arquitectura, pues al contrario, la arquitectura significativa hace que tengamos una
1 experiencia de nosotros mismo como seres corporales y espirituales362.
Como se ha venido insistiendo la arquitectura debe partir del entendimiento profundo y
particular del ser humano en toda su complejidad. Generando espacios que protejan su ser
fsico y psicolgico al tiempo que satisfagan las necesidades espirituales, dejando entrever
que estamos profundamente insertos en algo ms grande que no podemos comprender363.
Como claramente manifiesta el arquitecto Luis barragn: La funcin de la arquitectura
debe resolver el problema material, sin olvidarse de las necesidades espirituales del
hombre364; sin lugar a dudas esta es la manera que la arquitectura puede ayudar a hacer
ms humana, ms digna la vida del ser humano; en palabras de Tadao Ando: La
espiritualidad de la arquitectura es la humanidad de los edificios365 (humanidad muy
necesaria sobre todo en edificaciones hospitalarias).
As mismo, desde la perspectiva mdica, es importante recordar que el proceso de curacin
encierra una enorme complejidad que la ciencia moderna aun no ha podido develar en su
totalidad, quiz debido a su objetividad en los aspectos fisiolgicos del ser humano. Sin
embargo, como se ha visto, es fcil evidenciar que esto es bastante limitado y superficial,
por ello tanto la medicina como la arquitectura hospitalaria deben valerse de herramientas
que busquen la curacin integral del individu y esto implica tambin los aspectos
espirituales. La arquitectura hospitalaria, por ejemplo, a ms de satisfacer las necesidades
fsicas, puede ser una fuente de consuelo e inspiracin, as como un medio que facilite la
trascendencia.
El ser humano muchas veces cuando se encuentra con dificultades como
las enfermedades busca acercarse a Dios en busca de alivio o sanacin. La arquitectura hospitalaria no puede olvidar que el ser humano, por lo general, cuando se
Aspecto importante que no puede ser desdeado en la creacin de un encuentra con dificultades como las enfermedades busca acercarse a Dios en busca de alivio
hospital. Adems el arquitecto no puede olvidar que el espacio puede ser
una fuente de inspiracin para el individuo361. o sanacin, constituyndose en el principal soporte en donde el individuo deposita toda su fe
para la recuperacin de sus males (voluntad de Dios). Incluso cuando los tratamientos
mdicos son efectivos y el individuo mejora, muchas veces se agradece ms a Dios que a los
mdicos o a los tratamientos por esta nueva condicin.

362
Pallasmaa, Juhani. (2005). Ojos de la piel. Espaa: Editorial GG. Pp. 66
363
Tepedino, Nelson. El habitar potico: Heidegger y la espiritualidad de la Arquitectura. Disponible en:
http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/20364/2/nelson_tepedino.pdf
364
Vilchis, Martha.(2006).Luis Ramiro Barragn Morfn ante la condicin humana. Disponible en:
http://www.ensayistas.org/critica/generales/C-H/mexico/barragan.htm
361 365
Tadao Ando expresa: "La arquitectura ha olvidado que el espacio puede ser una Tepedino, Nelson. El habitar potico: Heidegger y la espiritualidad de la Arquitectura. Disponible en:
fuente de inspiracin" http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/20364/2/nelson_tepedino.pdf
La arquitectura significativa nunca se ha desvinculado de los aspectos inmateriales o 98
2 subjetivos. Distintos destacados arquitectos han expresado de forma clara como su
arquitectura se preocupa de satisfacer las necesidades integrales del ser humano. Richard
neutra (1892 1970) por ejemplo, en su arquitectura aceptaba lo fsico del hombre como
ser biolgico, pero tambin insista en su espiritualidad como ser creado a imagen de Dios;
para l, estos dos aspectos eran indivisibles. Por lo tanto, toda arquitectura, sea religiosa o
secular, debera alojar y alimentar tanto al espritu como al cuerpo. Para Neutra, ningn
edificio es meramente secular, ni solamente espiritual, sino que tiene que ocuparse de
ambos aspectos366:
El arquitecto del futuro se ocuparmodesto y lleno de adoracin en alojar
conjuntamente el cuerpo y el alma humana, y servir con toda fidelidad sus actividades y
sus reflejos. Venerar la creacin con ms vigor que sus antepasados, y rendir debido
culto a la divinidad y a las misteriosas fuerzas que alientan detrs de la vida aparente367
El arquitecto finlands Alvar Aalto (18981976) representante del Movimiento Moderno
escandinavo de manera similar sostena que:
La escala humana del arte de construir, es decir, esta regin humana de la arquitectura,
puede ser centrada tanto en el lado fsico como en el lado espiritual del hombre y tal vez, en
nuestros das, sobre ambos368
Ningn edificio es meramente secular, ni solamente espiritual, sino que
tiene que ocuparse de ambos aspectos. Richard Neutra
Precisamente, la arquitectura como lugar en el que el ser humano habita a ms de
satisfacer las necesidades materiales, puede mostrar o hacer consiente al ser humano de lo
inmaterial y lo divino; la vida cotidiana est cargada de momentos en donde lo divino se
3 manifiesta, el mundo est lleno de la grandeza de Dios 369, escribi Gerard Manley
Hopkins, poeta ingls del siglo 19; la arquitectura puede servir de marco en donde lo
inmaterial se hace presente, facilitando al individuo el encuentro con lo divino en la
existencia e incluso en s mismo.
La arquitectura hospitalaria al centrarse en las exigencias tcnicas y objetivas ha olvidado la
esencia misma del fenmeno arquitectnico y con ello las necesidades del ser humano. Los
hospitales no son nicamente lugares de permanencia y tratamiento de los cuerpos enfermos
sino lugares en donde el ser humano integral busca sanacin, consuelo, incluso fe e
inspiracin; Quien tiene un por qu, para vivir, encontrar casi siempre l como370.

366
Tippey, Brett. El culto tradicional y la realidad social: la arquitectura religiosa de Richard J. Neutra. Disponible en:
La arquitectura, puede ser centrada tanto en el lado fsico como en el http://www.arquitecturareligiosa.es/historial_congresos/congreso01_2009/documentos/lectura/30.pdf
367
p. Cit. El culto tradicional y la realidad social: la arquitectura religiosa de Richard J. Neutra.
lado espiritual del hombre. Alvar Aalto 368
La arquitectura como instrumento de cura. Disponible en: http://www.avosciudad.com/la-arquitectura-como-instrumento-de-cura/
369
Dios en la Naturaleza. Disponible en: http://www.conciencia-animal.cl/paginas/temas/temas.php?d=1136
370 Friedrich Nietzsche. Disponible en http://www.frasesypensamientos.com.ar/autor/friedrich-nietzsche.html
Si bien hasta este punto se ha sustentado la importancia de los valores espirituales de la obra 99
4 arquitectnica; queda por develar cuales son los componentes de la arquitectura que buscan
materializar lo inmaterial y satisfacen las necesidades espirituales del ser humano.

A travs de la historia, poetas, artistas y msticos han visto el reflejo de Dios en la


naturaleza, la belleza y el arte; elementos que en la arquitectura significativa siempre han
estado presentes. A continuacin los analizaremos un poco ms:

LA NATURALEZA
Con respecto a la naturaleza Ralph Waldo Emerson lo expres en su libro clsico El Espritu
de la Naturaleza, La naturaleza es el smbolo del espritu de Dios372. A lo largo de la
historia de la humanidad distintos elementos de la naturaleza han sido evocados como
metforas de Dios o algn aspecto de lo Divino: fuego, viento, agua, tierra, sol, luz. La
presencia de Dios tambin ha sido simbolizada por el trueno y el rayo, una montaa
En el jardn el arquitecto invita a colaborar con el reino vegetal. Un majestuosa, una roca indestructible, una semilla, un rbol poderoso, una flor en capullo. Los
jardn bello es presencia permanente de la naturaleza pero la naturaleza seres humanos siempre han sido atrados por la belleza y la majestad de la naturaleza; sta
reducida a proporcin humana y puesta al servicio del hombre, y es el ms
eficaz refugio contra la agresividad del mundo contemporneo371. Luis nos invita a mirar ms profundamente. Es como si Dios estuviera escondido detrs de cada
Barragn rbol, bajo cada roca, sobre cada colina, a travs de cada pradera, en el fondo de cada
lago, a travs de cada nube, en las alas de cada pjaro, en los ojos de cada animal. Es
5 como si Dios juega a las escondidas con nosotros y espera que descubramos al Uno en
todo373.

El arquitecto Peter Zumthor, se expresa con respecto a la naturaleza de la siguiente manera:


La belleza de la naturaleza nos conmueve como algo grande que apunta ms all de
nosotros. El hombre viene de la naturaleza y retorna a ella de nuevo. Cuando sentimos
como hermoso un paisaje que no hemos domesticado y conformado a nuestra medida, aflora
a nuestra conciencia un presentimiento de la dimensin de nuestra vida en esa
inconmensurabilidad de la naturaleza. Nos sentimos elevados; humildes y orgullosos, todo
en uno. Estamos en la naturaleza, en esa gran forma que, al fin y al cabo, no entendemos y
que ahora, en el momento de esa experiencia elevada, tampoco necesitamos entender, ya
que suponemos que nosotros mismos formamos parte de ella374

Descendiendo por la escalera curva, de repente aparecen una cruz y un El arquitecto Tadao Ando, de igual manera hace mucho nfasis en la importancia de la
lago azul ( ) As capturado, el paisaje cambia su apariencia de un
momento a otro. En ese trnsito, el visitante puede sentir la presencia de la naturaleza a tal punto que la relaciona con lo sagrado; esto surge quiz como respuesta a la
naturaleza y la santidad. Aqu, busco crear un lugar donde el hombre y la prioridad que da el arquitecto a los valores espirituales y emocionales en la obra
naturaleza, a travs de su mutua afinidad, evolucionen hacia el reino de lo arquitectnica, como l mismo expresa:
sagrado Tadao Ando

371 372
Gallegos, Francisco. La casa arte-prctico como espacio simblico pedaggico. Dios en la Naturaleza. Disponible en: http://www.conciencia-animal.cl/paginas/temas/temas.php?d=1136
373
Reflexiones en la obra de Luis Barragn. Disponible en: Op. Cit. Dios en la Naturaleza.
374
http://smart.tin.it/furiop/gallegos%20medina%20martin%20francisco2.pdf Zumthor, Peter. Pensar la Arquitectura. Espaa: Editorial G.G. Pg. 73
"Ms que atenerme a las formas, prefiero los contenidos espirituales y emocionales".375 100
6
Pienso que un espacio sagrado debe estar de alguna manera ligado a la naturaleza, lo
que no significa que tenga que ver con el animismo o pantesmo. Creo que mi percepcin de
la naturaleza es diferente de la naturaleza entendida como tal como es. Para m, la
naturaleza que un espacio sagrado debe representar es la naturaleza hecha por el hombre o
bien la naturaleza hecha arquitectura. Creo que cuando el verdor, la luz, el agua o el viento
se extraen de la naturaleza tal como es, de acuerdo al deseo del hombre, ello se aproxima a
lo sagrado376

LA LUZ
La luz es otro elemento que comnmente est asociado a lo divino, por ello mltiples
culturas la convirtieron en objeto de culto, la luz es ancestralmente el smbolo de la vida y
ha sido utilizado en los rituales litrgicos de la mayora de las religiones377.
Arquitectura es cuestin de armonas, una pura creacin del espritu.
Empleando piedra, madera, hormign, se construyen casas, palacios; eso El arquitecto Peter Zumthor, a continuacin expresa de forma clara como la luz despierta
es construccin: el ingeniero trabajando; pero en un instante, tocas mi
corazn, me haces bien, me siento feliz y digo: esto es hermoso, esto es emociones y sensaciones que la relacionan con valores espirituales:
arquitectura, el arte entra en m. Le Corbusier
En lo que se refiere a la luz, (); Debo confesar que la natural, la luz sobre las cosas, me
emociona a veces de tal manera que hasta creo percibir algo espiritual. Cuando el sol sale
por la maana cosa que no me canso de admirar, pues es realmente fantstico que retorne
cada maana y vuelve a iluminar las cosas, me digo: esa luz, esa luz no viene de este
mundo! No entiendo esa luz. Tengo entonces la sensacin de que hay algo ms grande que
no entiendo. Siento un gozo inmenso y estoy infinitamente agradecido de que haya algo
as378

LA BELLEZA
La belleza a lo largo de la historia ha estado relacionada con lo sublime y con Dios, pues,
el sentimiento de estar totalmente suspendido en el tiempo, que no parece tener conciencia
alguna ni del pasado ni del futuro, forma parte de muchas y acaso todas- sensaciones de
belleza379.

El arquitecto Le Corbusier, con respecto a la funcionalidad y la belleza de una vivienda


expresa:

375
Franzoia, Elena. Tadao Ando. Disponible en: http://www.floornature.es/progetto.php?id=4030&sez=30
376
Tadao, Ando. la Luz Simbolismo Y Arquitectura. Pg.44
377
Castillo Martnez, Ignacio Javier. (2005). El sentido de la luz Ideas, mitos y evolucin de las artes y los espectculos de luz hasta el cine.
Universidad de Barcelona. Pp. 11
378
Zumthor, Peter. Atmosferas. Entornos Arquitectnicos Las cosas a mi alrededor. Disponible en:
www.casadellibro.com/capitulos/842522117X.pdf
379
Zumthor, Peter. Pensar la Arquitectura. Editorial G.G. Pg. 72
La casa, es, primeramente, una machine habiter, es decir, una mquina destinada a 101
7 procurarnos una ayuda eficaz para la rapidez y la exactitud en el trabajo, una mquina
diligente y atenta para satisfacer las exigencias del cuerpo: comodidad. Pero luego es el
lugar til para la meditacin, y finalmente el lugar donde la belleza existe y aporta al
espritu la calma indispensable380

La belleza es pues un elemento fundamental de vida humana; La belleza no es simplemente


uno de los valores que nos permiten vivir: es uno de los valores que definen lo que significa
una vida plenamente humana381. A tal punto que el arquitecto Luis Barragn opina que la
vida privada de belleza no merece llamarse humana

EL ARTE
Al hablar de lo espiritual y la arquitectura no podemos olvidar que la arquitectura es un arte
y como tal, trata de materializar lo inmaterial382, por ello, la arquitectura significativa hace
que tengamos una experiencia de nosotros mismo como seres corporales y espirituales. De
hecho sta es la funcin de todo arte significativo. Una obra de arquitectura no se
experimenta como una serie de imgenes retinianas aisladas, sino en su esencia material,
corprea y espiritual plenamente integrada383.

Peter Zumthor, en una entrevista concedida al semanario alemn Die Zeit, manifiesta: Yo
creo en los valores espirituales en el arte y yo mismo he experimentado que las obras de
arte pueden promover la trascendencia. Nos dejan entrever que estamos profundamente
insertos en algo ms grande que no podemos comprender ()384.

SOLEDAD Y SILENCIO - ORDEN Y SENCILLEZ


La bsqueda de silencio y soledad con un fin religioso o espiritual, es inherente a la
naturaleza humana. El recogimiento que permiten estos elementos facilita ese dilogo del
Desde mi punto de vista la arquitectura es arte cuando consciente o alma con Dios. Mientras tanto que el orden y la sencillez refuerzan el sentido de aislamiento
inconscientemente se crea una atmsfera de emocin esttica y cuando el
ambiente suscita una sensacin de bienestar. Luis Barragn y disminuye la sobrecarga sensorial procedente de elementos banales.

Arquitectos como Luis Barragn o Tadao Ando, a travs del empleo de estos elementos han
tratado de crear espacios en donde el ser humano pueda encontrarse a s mismo y a Dios, y
ser participes de lo divino en la vida cotidiana. A continuacin se profundizar un poco ms
en estos aspectos a travs del anlisis de su obra:

380
Entrevista a Peter Zumthor. Disponible en: http://claudiovergara.wordpress.com/2008/07/23/entrevista-a-peter-zumthor/
381
Danto, Arthur. El abuso de la belleza. La esttica y el concepto del arte. Editorial Piados. Argentina. Pg. 134
382
El arte como conocimiento sensible de lo inmaterial. Disponible en: http://www.revistacriterio.com.ar/cultura/el-arte-como-conocimiento-
sensible-de-lo-inmaterial/
383
Pallasmaa, Juhani. Ojos de la piel. La arquitectura y los sentidos. Editorial Gustavo Gili. Pg. 65
384
Tepedino, Nelson. El habitar potico: Heidegger y la espiritualidad de la Arquitectura. Disponible en:
http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/20364/2/nelson_tepedino.pdf
La profunda sensibilidad del Arq. Luis Barragn lo llevo a considerar el hbitat humano no 102
1 como una mquina para vivir; sino como una obra emocional, un refugio para vivir386;
Un espacio material que protege al ser humano de las amenazas del exterior y al mismo
tiempo lo acoge en el silencio y soledad ofrecindole la posibilidad de encontrarse consigo
mismo, con los otros.con DIOS387; as pues, un espacio que ofrece abrigo contra los
peligros que amenazan su integridad fsica y espiritual. Luis Barragn considera que la
funcin de la arquitectura debe resolver el problema material, sin olvidarse de las
necesidades espirituales del hombre388. Sin lugar a dudas esta es la manera que la
arquitectura puede ayudar a hacer ms humana, ms digna la vida del ser humano.
Dos elementos son caractersticos en la obra de Luis Barragn, la soledad y silencio;
aspectos que son considerados por el arquitecto como necesidades fundamentales del ser
humano; as pues Barragn concibe el espacio fsico como lugar privilegiado para la
intimidad, la tranquilidad y el encuentro. Al respecto el mismo Barragn har claras
declaraciones al definir su obra:
Slo en ntima comunin con la soledad puede el hombre hallarse a s mismo. Es buena
compaera, y mi arquitectura no es para quien le tema y le rehya389
Cualquier obra de arquitectura que no exprese serenidad, es un error. Por eso, ha sido
una equivocacin reemplazar la proteccin que brindan los muros con ese excesivo que hoy
en da se da a las enormes ventanas de cristal390
Como arquitecto quisiera encontrar una frmula para que el hombre se tranquilizara en
su casa, se repusiera de las agresiones de la ciudad. Este es un problema que me importa
muy profundamente.391
En estas expresiones, as mismo se puede notar la preocupacin del arquitecto por los ritmos
de vida y las condiciones que supone la vida en las ciudades modernas, por ello se puede
3.2 LUIS BARRAGAN afirmar que su arquitectura busca ser un elemento teraputico que busca equilibrar al ser
SOLEDAD Y SILENCIO. humano, mediante espacios que alberguen al hombre en la intimidad, espacios que propicien
la paz, y el encuentro; para ello propone especficamente el jardn como aliado en la
En su forma simple, la arquitectura est enraizada enteramente en
consideraciones funcionales, pero a travs de todos los niveles de
bsqueda del equilibrar al ser humano, un jardn que le haga evocar la belleza de la creacin:
valores puede alcanzar la esfera ms elevada de la existencia
espiritual y el universo del arte puro385.
386
Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio Pritzker. Disponible en: http://www.thequietman.org/?p=79
387
Aldrete, Jos. (1995). El legado de Luis Barragn y la renovacin de la cultura. Disponible en: http://www.analesiie.unam.mx/pdf/67_69-
95.pdf
388
p. Cit. Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio
389
p. Cit. Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio
390
p. Cit. Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio
385 391
Gallegos, Francisco. La casa arte-prctico como espacio simblico pedaggico. Moreira, Mariana. (2008). Tres casas de Luis Barragn. Universidad Politcnica de Catalua. Pg. 21. Disponible:
Reflexiones en la obra de Luis Barragn. Disponible en: http://upcommons.upc.edu/pfc/bitstream/2099.1/5679/1/Tesina_Mariana%20Moreira%20Teixeira_Tres%20Casas%20de%20Luis%20Barragan.p
http://smart.tin.it/furiop/gallegos%20medina%20martin%20francisco2.pdf df
En el jardn el arquitecto invita a colaborar con el reino vegetal. Un jardn bello es 103
2 presencia permanente de la naturaleza pero la naturaleza reducida a proporcin humana y
puesta al servicio del hombre, y es el ms eficaz refugio contra la agresividad del mundo
contemporneo.394
En mis jardines, en mis casas siempre he procurado que prive el plcido murmullo del
silencio, y en mis fuentes canta el silencio 395
Otro componente fundamental de la arquitectura de Barragn, es el muro; este ofrece
proteccin del catico mundo exterior, dotando al espacio de intimidad y silencio, lo que
facilita dirigir la atencin del usuario a estmulos positivos como el sonido del agua:
Adems de ser espacial, la arquitectura es msica que se toca con el agua. La
importancia de los muros es que aslan el espacio de la calle, que es agresiva, inclusive
hostil. Los muros crean silencio. A partir de ese silencio empezamos a hacer msica con el
agua. Despus la msica nos envuelve396
Jardn de la casa de Luis Barragn. En palabras del famoso arquitecto
Louis Kahn al referirse a la sensibilidad del jardn que posea Barragn A continuacin, del discurso de aceptacin del premio Pritzker por Luis Barragn se ha
dir: En Mxico he conocido a un arquitecto: Luis BarragnHe
descubierto que es un hombre verdaderamente notableSus jardines estn
decidido extraer algunos pensamientos, recuerdos e impresiones (fundamentales para una
provistos slo de una pequea fuente de agua y, a pesar de eso, son as arquitectura teraputica) que en su conjunto, expresan la ideologa que sustenta el trabajo
inmensos que todas las composiciones paisajistas del mundo no podrn del arquitecto, como el mismo ha expresado397.
nunca rivalizar con l.392

3 Arte, Religin y Mito. Cmo comprender el arte y la gloria de su historia sin la


espiritualidad religiosa y sin el trasfondo mtico que nos lleva hasta las races mismas del
fenmeno artstico? Sin lo uno y lo otro no habra pirmides de Egipto; no habra templos
griegos ni catedrales gticas ni los asombros que nos dej el renacimiento y la edad barroca;
no las danzas rituales de los mal llamados pueblos primitivos ni el inagotable tesoro artstico
de la sensibilidad popular de todas las naciones de la Tierra. Sin el afn de Dios nuestro
planeta sera un yermo de fealdad. En el arte de todos los tiempos y de todos los pueblos
impera la lgica irracional del mito
Serenidad. Es el gran y verdadero antdoto contra la angustia y el temor, y hoy, la
habitacin del hombre debe propiciarla. En mis proyectos y en mis obras no ha sido otro mi
constante afn, pero hay que cuidar que no la ahuyente una indiscriminada paleta de colores.
La casa para Barragn es un espacio que alberga al hombre integral; Al arquitecto le toca anunciar en su obra el evangelio de la serenidad.
expresando lo siguiente al referirse a su propia casa, obra maestra de la
arquitectura contempornea: Mi casa es mi refugio, una pieza emocional
de arquitectura, no una pieza fra de conveniencia. Una composicin
emocional de mi arquitectura y no una obra utilitaria e insensible.393 394
Aldrete, Jos. (1995). El legado de Luis Barragn y la renovacin de la cultura. Disponible en: http://www.analesiie.unam.mx/pdf/67_69-
95.pdf
395
Gallegos, Francisco. La casa arte-prctico como espacio simblico pedaggico. Reflexiones en la obra de Luis Barragn. Disponible en:
392
Aldrete, Jos. (1995). El legado de Luis Barragn y la renovacin de la http://smart.tin.it/furiop/gallegos%20medina%20martin%20francisco2.pdf
396
cultura. Disponible en: http://www.analesiie.unam.mx/pdf/67_69-95.pdf p. Cit. El legado de Luis Barragn y la renovacin de la cultura.
393 397
p. Cit. El legado de Luis Barragn y la renovacin de la cultura. Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio Pritzker. Disponible en: http://www.thequietman.org/?p=79
Alegra: Cmo olvidarla! Pienso que una obra alcanza la perfeccin cuando no excluye la 104
4 emocin de la alegra, alegra silenciosa y serena disfrutada en soledad.

La Muerte: La certeza de nuestra muerte es fuente de vida y en religiosidad implcita en la


obra de arte triunfa la vida sobre la muerte.

Jardines: El alma de los jardines deca Ferdinand Bac, alberga la mayor suma de serenidad
de que puede disponer el hombre. Y fue Bac quien despert en m el anhelo de la arquitectura
de jardn. El deca: en este pequeo dominio (sus jardines de Les Colombiers) no he hecho otra
cosa que unirme a la solidadridad milenaria a la que todos estamos sujetos, que no es sino la
ambicin de expresar con la materia un sentimiento comn a muchos hombres en bsqueda de
"Me pregunto a qu hora del da en que el hombre moderno que lleva una
un vinculo con la naturaleza al crear un lugar de reposo, de placer apacible. Ya se ve que es
existencia de este tipo puede meditar y permitir a su imaginacin para dar condicin de un jardn aunar lo potico y lo misterioso con la serenidad y la alegra.
rienda suelta a las ideas y el espritu creativo. Me pregunto tambin si este
estilo de vida se encuentra la paz y la serenidad para que todos los
hombres tienen una gran necesidad, especialmente en la poca en que
Fuentes: Una fuente nos trae paz, alegra y apacible sensualidad alcanza la perfeccin de su
vivimos"398 razn de ser cuando por el hechizo de su embrujo, nos transporta, por decirlo as, fuera de este
mundo. En la vigilia y en el sueo me ha acompaado a lo largo de mi vida el dulce recuerdo de
En proporcin alarmante han desaparecido en las publicaciones dedicadas fuentes maravillosas; las que marcaron para siempre mi niez: los derramaderos de aguas
a la arquitectura las palabras belleza, inspiracin, embrujo, magia,
sortilegio, encantamiento y tambin las de serenidad, silencio, intimidad y sobrantes de las presas; los aljibes de las haciendas; los brocales de los pozos en los patios
asombro. Todas ellas han encontrado amorosa acogida en mi alma, y si conventuales; las acequias por donde corre largamente el agua; los pequeos manantiales que
estoy lejos de pretenderles haberles hecho plena justicia en mi obra, no por reflejan las copas de los rboles milenarios, y los viejos acueductos que desde lejanos
eso han dejado de ser mi faro.399
horizontes traen presurosos el agua a las haciendas con el estruendo de una catarata.
Cules son las caractersticas del espacio ideal?
Pienso que el espacio ideal debe contener en s elementos de magia, El arte de ver: Es esencial al arquitecto saber ver; quiero decir ver de manera que no se
serenidad, embrujo y misterio. Creo que estos pueden inspirar la mente de sobreponga el anlisis puramente racional.
los hombres. Parece esencial crear esta atmsfera, an en las metrpolis.
El habitante de una gran ciudad tiene necesidad de un refugio alejado de
las muchedumbres; la adopcin de lo sobrio me parece la solucin ms La Nostalgia: Es coincidencia del pasado, pero elevada a potencia potica, y como para el
idnea400. Luis Barragn artista su personal pasado es la fuente de donde mana sus posibilidades creadoras, la
nostalgia es el camino para que ese pasado rinda los frutos de que est preando. El
arquitecto no debe, pues, desor el mandato de las revelaciones nostlgicas, porque slo con
ellas es verdaderamente capaz de llenar con belleza el vaci que le queda a toda obra
arquitectnica una vez que ha atendido las exigencias utilitarias del programa. De lo
contrario la arquitectura no puede aspirar a seguir contando entre las bellas artes.

Belleza. La invencible dificultad que siempre han tenido los filsofos para definir la belleza
es muestra inequvoca de su inefable misterio. La belleza habla como un orculo, y el
hombre, desde siempre, le ha rendido culto, ya en el tatuaje, ya en la humilde herramienta,
ya en los egregios templos y palacios, ya, en fin, hasta en los productos industriales de la
398
Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio Pritzker. Disponible en: ms avanzada tecnologa contempornea. La vida privada de belleza no merece llamarse
http://www.thequietman.org/?p=79
399
p. Cit. Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio Pritzker. humana
400
p. Cit. Luis Barragn: Discurso de aceptacin del premio Pritzker.
La arquitectura de Tadao Ando de forma similar a la arquitectura de Luis Barragn busca 105
1 configurarse como un refugio en donde el individuo pueda resguardarse de la agresividad
del mundo contemporneo; adems sus espacios estn concebidos para generar en el usuario
un estado de meditacin, tranquilidad, serenidad y espiritualidad. Con respecto a estos
aspectos el mismo arquitecto se ha expresado de la siguiente manera:
"Creo que toda la gran arquitectura converge en un punto de quietud, la quietud que busca
la conciencia humana [...]. Pero creo que las ciudades de hoy son mucho ms complejas y
densas, y que hay una necesidad real de crear espacios que sugieran soledad y libertad
espiritual. Creo que eso se logra mediante el orden y la sencillez, y no mediante ornamentos
sucesivos. Tiene que ser una calidad que la gente perciba inconscientemente, una sensacin
de conciencia y contemplacin. Si ofrecemos la esencia del espacio y la forma, el individuo
la completar con su imaginacin".402
En el aspecto compositivo, la arquitectura de Tadao Ando se caracteriza por el empleo de
formas geomtricas simples de hormign con un meticuloso empleo de la naturaleza (luz,
sombra, vegetacin, viento) de manera que provean estmulos al usuario. As pues la
configuracin arquitectnica sencilla y ordenada sirve de marco para la estimulacin poli
sensorial que provee la naturaleza; todo ello con la finalidad de buscar satisfacer las
necesidades espirituales y emocionales del ser humano:
"Ms que atenerme a las formas, prefiero los contenidos espirituales y emocionales".403
Pienso que la arquitectura se torna interesante cuando se muestra ste doble carcter: la
mxima simplicidad posible y, a la vez, toda la complejidad de que pueda dotrsela404.
Otro aspecto que hay que considerar es que T. Ando en su obra hace mucho nfasis en la
incorporacin de la naturaleza, tanto como estrategia para aliviar a los usuarios del caos de
las ciudades, as como un mtodo para reconectar al ser humano con la misma. Son
numerosos textos en los que Ando seala la incorporacin de los elementos de la naturaleza
3.3 TADAO ANDO a la arquitectura, en uno de ellos l expresa:
ORDEN Y SENCILLEZ
La luz y el viento, en definitiva, los elementos naturales, carecen de significado de no
"Mi objetivo primordial como arquitecto ha sido ofrecer a la gente
una situacin arquitectnica que alimentara el espritu. Esto, introducirlos en el interior de la casa, segregndolos del mundo exterior. Una pizca de luz y
naturalmente, es muy importante a la hora de construir una casa. de aire evoca todo el mundo natural. Las obras por m creadas se han modificado y han
La casa protege el cuerpo, que a su vez contiene el espritu. Por cobrado significacin gracias a los elementos de la naturaleza (luz y aire) que marcan el
tanto, la casa debe sentirse como una morada segura que paso del tiempo y de las estaciones, y a las conexiones con las actividades de la vida
reconforta el cuerpo y el espritu".401Tadao Ando
humana405.

402
Auping, Michael. Tadao Ando. Conversaciones con Michael Auping. Disponible en:
http://www.ggili.com/ficha_amp.cfm?IDPUBLICACION=626
403
Franzoia, Elena. Tadao Ando. Disponible en: http://www.floornature.es/progetto.php?id=4030&sez=30
401 404
Tadao Ando. Disponible en. http://rocarassociats.blogspot.com/2008/04/tadao- Tadao Ando. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Tadao_And%C5%8D
405
ando-ii.html Tadao, Ando, la Luz Simbolismo Y Arquitectura, pg.44
2 Para Ando, la arquitectura es el mediador, el escudo frgil y racional que se sita entre el 106
hombre y la naturaleza; que si bien protege al ser humano de las agresiones externas (fsicas,
psicolgicas o espirituales) lo mantiene en contacto estrecho con la naturaleza, con esta
finalidad T. Ando llega a adoptar posturas agresivas como en la casa Azuma en donde obliga
a los usuarios a enfrentarse con la misma, fundamentndose en la certeza de que la
bsqueda desmedida de la comodidad interior y la climatizacin han distanciado a la
humanidad, o al menos a los habitantes de ciudades industrializadas, del entorno
natural410. Esta manera de concebir los espacios permite que los mismos adopten de alguna
manera cualidades teraputicas para el ser humano:
El patio de la Casa Azuma ocupa la tercera parte de la superficie en planta y enlaza el
406 exterior con el interior. Es un ardid para apropiarse de un trozo de naturaleza, pero no una
Casa Azuma
Pienso que un espacio sagrado debe estar de alguna manera ligado a la naturaleza artificial y sometida, sino capaz de enfrentarse al individuo. Claro est que
naturaleza, lo que no significa que tenga que ver con el animismo o introducir la naturaleza aumenta el rigor de la vidaLos espacios habitables de hoy
pantesmo. Creo que mi percepcin de la naturaleza es diferente de la
naturaleza entendida como tal como es. Para m, la naturaleza que un pueden brindar mayor comodidad y funcionalidad, pero una casa donde se entremete la
espacio sagrado debe representar es la naturaleza hecha por el hombre o naturaleza es ms adecuada al hombre y armoniza mejor con la esencia de la misma. La
bien la naturaleza hecha arquitectura. Creo que cuando el verdor, la luz, el importancia del patio reside en que es un espacio donde los sentidos perciben el cambio de
agua o el viento se extraen de la naturaleza tal como es, de acuerdo al
deseo del hombre, ello se aproxima a lo sagrado407. las estaciones. La expresin de la naturaleza vara sin cesar. La luz, el viento y la lluvia no
se libran tampoco del cambio estacional, pueden ser desapacibles o dulces y agradables.
.incluso en espacios reducidos. A menos que se salga al exterior y se
exponga a la intemperie, uno no puede sentir la naturaleza, a la que
Activan el espacio, informan sobre las estaciones y alimentan en nuestro interior una
considero vital para la comunidad y para el individuo. Si este tiene la sensibilidad ms exquisita411.
facultad de tomar y encerrar su porcin particular de naturaleza, de aire,
cielo y lluvia, ser ms consciente de su existencia408 Otra cualidad de la arquitectura de Ando que tambin puede atribuirse cualidades
La arquitectura debiera constar de espacios habitables, conducentes al teraputicas, es que sus espacios buscan generar una atmosfera que contribuya a la
desarrollo fsico y sicolgico del ser humano, mi propsito es crear introspeccin y la meditacin, mediante estmulos suaves (por ejemplo la luz) y una acertada
edificios que exterioricen signos de vida humana, para lo cual tengo el composicin, lo que permite evocar y mantener la atencin del usuario de manera
compromiso de producir objetos que sustenten la vida del individuo y le
inciten un sentido existencial409 involuntaria (aspectos influenciados por el budismo Zen). Ese estado pasivo de
contemplacin que genera el espacio en el usuario lo denomina vacuidad, y con respecto a
ello expresa:
La vacuidad para m es por ejemplo cuando se mira un espacio, si el espacio es bello para
una persona, capaz de experimentarlo, los muros y el techo no se hacen sentir como materia
y forma. Este espacio slo reside en la conciencia de esa persona. Es un poco como un
estado de vaco donde se puede ver del todo los objetos fsicos en el sentimiento. Un no-
estado donde sentimos que todo existe como si nada existiera, justamente ese estado es, me
parece, el espacio ms bello. Busco un espacio como una suerte de espacio-zen412.

406
Tadao Ando. Disponible en:
http://www.cdv.fapyd.unr.edu.ar/Casa%20Azuma.htm
407 410
Tadao, Ando. La Luz Simbolismo Y Arquitectura. pg.44 Revista. El Croquis.44+58 Tadao Ando, pg. 18
408 411
Op Cit. Tadao Ando Tadao, Ando, la Luz Simbolismo Y Arquitectura, pg.48
409 412
Op Cit. Tadao Ando Tadao Ando. (1985). Desde una auto confiada arquitectura moderna hacia la universalidad. Barcelona: Edi. Gustavo Gili. Pp. 21
De igual manera los muros impenetrables de hormign en la arquitectura de Ando son 107
3 elementos que buscan proteger al ser humano de los entornos agresivos, permitiendo la
creacin de espacios ntimos y seguros que protegen la individualidad frente a la
masificacin, al tiempo que posibilitan una estimulacin sensorial positiva pues se apoderan
y enmarcan la naturaleza:
El medio del que me sirvo principalmente para crear espacios cerrados es el muro de
hormign de cierto espesor. El significado primario del cerramiento es la creacin de un
espacio para s mismo, de un recinto personal dentro del contexto social413.

Los muros de mis obras desempean un doble rol, el de rechazo y el de aceptacin.


Colocados a ciertos intervalos crean las aberturas; les eximo de la misin de cerrar
orientndolos hacia un nuevo objetivo. Estn calculados para aceptar en tanto en cuanto
ellos rechazan. Los muros cortan los elementos inmateriales y amorfos del viento, de la luz
solar, del cielo y el paisaje para despus hacerlos suyos en su papel de agentes del mundo
interior. Dichos elementos se asimilan como aspectos de espacio arquitectnico 414.

Mis espacios no nacen de procesos del intelecto, sino de emociones


En definitiva la arquitectura de Ando a travs de distintas estrategias busca crear espacios
enraizadas en los anhelos de gentes distintas. Esta meta basta para dar que resulten favorables para el ser humano (por ejemplo, con el empleo de la luz) no solo
sentido a la vida de quien construye edificios. La propuesta que ofrezco a satisfacer las necesidades fsicas sino que adems generar distintas emociones y
quien use de estos espacios aspira a actuar de intermediario en el dilogo
que se establece entre la persona y la arquitectura en base a que los
comportamientos positivos en el usuario:
mismos trascienden a los tericos y hacen un llamamiento a los planos
espirituales ms hondos. Resumiendo, los espacios por m concebidos La luz se comporta en la residencia de Koshino de un modo escultrico durante veinte o
apelan a aspectos fundamentales de la humanidad Tadao Ando treinta minutos al da, cuando la luz del sol proviene de poniente. La luz puede utilizarse
como un objeto, sin embargo para la vida cotidiana se requiere en general otra ms suave.
El uso escultrico de la luz suscita un problema artstico, acompaado de su manipulacin
acertada para simplificar las actividades del da, hacer un entorno ms cmodo y
proporcionar una atmsfera grata. La luz que penetra por una ventana baja es suave y
difusa; la que entra por aberturas altas es muy bella. Con la manipulacin de estas dos
clases de luz es posible enriquecer un espacio. Los arquitectos modernos hicieron caso de
este mtodo hasta que se interesaron por los problemas econmicos, por la construccin
rpida y a gran escala. No obstante, tampoco prestaron atencin a la manera de crear un
entorno favorable para el ser humano415.
"Aprecio que se hable de la luz al comentar mis edificios, pero creo que tambin es
importante mirar las sombras. Las sombras y la oscuridad contribuyen a la serenidad y a la
calma. En mi opinin, la oscuridad crea la oportunidad de pensar y contemplar".

413
Tadao Ando. Desde una autoconfiada arquitectura moderna hacia la universalidad. Edi. Gustavo Gili, 1985. Barcelona. Pp. 13
414
Op. Cit. Desde una autoconfiada arquitectura moderna hacia la universalidad.
415
Sanfeliu Arboix Ignacio. (1996). Componentes efmeros en la arquitectura. Tesis doctoral. UPC. Pg. 165
En este captulo se busca comprender los factores ambientales que de alguna manera 108
satisfacen las necesidades espirituales de los individuos, por ello resulta valioso el estudio de
los monasterios, pues son edificaciones creadas especficamente para satisfacer este tipo de
necesidades; adems es importante recordar que los hospitales propiamente dichos, son
concebidos y creados bajo la influencia del Cristianismo, inspirndose en la Doctrina y
ejemplo de Cristo, as pues, monasterios, conventos y casas de monjas se configuraron como
los primeros hospitales.
La espiritualidad presente en los monasterios propicio el desarrollo de un enfoque holstico
del proceso de curacin, si bien en esa poca se saba poco acerca de la enfermedad fsica el
diseo de enfermeras monsticas contena muchos elementos para promover el proceso de
curacin espiritual; la paz, la tranquilidad, la naturaleza, el silencio fueron elementos
teraputicos fundamentales. Un aspecto importante en la configuracin del monasterio en su
funcin de hospital, fue el jardn. Las enfermeras fueron deliberadamente ubicadas junto al
patio central o jardn para que los pacientes puedan contemplar el paisaje y adems hacer
1 una conexin con Dios; de esta manera los pacientes y los miembros enfermos de la
comunidad podan beneficiarse de las propiedades curativas del jardn. El jardn en los
monasterios tena un enorme valor simblico y funcional; fue diseado generalmente para
simbolizar el Jardn del Edn y en ellos se cultivaba hierbas medicinales, que se aplicaron en
el tratamiento de los pacientes.

Para comprender de mejor manera la funcin del jardn en el tratamiento de los enfermos, a
continuacin San Bernardo de Claraval (1090-1153) describe el jardn del hospital de su
monasterio:

Muchos prolficos rboles con toda clase de frutas dentro del recinto,... hacen un
verdadero bosque... El enfermo se sienta en el verde csped... l est seguro, escondido, a la
sombra del calor del da... Para la comodidad de su dolor existe todo tipo de hierba de
3.4 LOS MONASTERIOS fragantes aromas. El verde paisaje de hierba y rboles nutre los ojos. ... El coro de
coloridos pjaros acaricia sus odos... la tierra respira con la fecundidad, el enfermo siente
RECUPERAR LA SABIDURA HUMANA PARA EL
DISEO HOSPITALARIO MODERNO con los ojos, odos y fosas nasales, las delicias, los placeres, los colores, las canciones y los
perfumes. (Citado en Warner, p. 80) 417
La bsqueda espiritual siempre ha estado presente en el ser humano; esta
bsqueda en diferentes culturas y pocas es particularmente representada
con la adopcin de una vida asctica416, la renuncia de lo material
Al igual que los jardines en los monasterios existen mltiples cualidades que tenan la
(familia, posiciones, etc.), la bsqueda de silencio y soledad; todo esto finalidad de asegurar el bienestar fsico, psicolgico y sobre todo espiritual del paciente.
como medio de acceso mstico. Esta bsqueda comn dio origen a las Dada su importancia para una arquitectura hospitalaria y el limitado alcance de este trabajo a
comunidades de religiosos y con ello surgi la figura arquitectnica de los
monasterios. continuacin se los describe brevemente:

416 417
Ascetismo: Doctrina y actitud que busca la perfeccin del hombre por sus propios Cooper Marcus, Clare y Barnes, Marni. (1995). Gardens in healthcare facilities: uses, therapeutic benefits, and design recommendations.
medios mediante la prctica de una vida austera y mortificante. University of California at Berkeley. Published by: The Center for Health Design, Inc.
COMPONENTES ARQUITECTONICOS QUE BUSCAN SATISFACER LAS 109
2 NECESIDADES ESPIRITUALES418

MUROS Y LMITES
Los grandes muros que rodean a los monasterios generan una frontera fsica que est
destinada a proteger a los religiosos tanto de peligros fsicos como espirituales, ofreciendo
un lugar de paz y serenidad. La delimitacin que se logra con estas grandes superficies que
rodean el espacio permite limitar la estimulacin del exterior y generar una atmosfera que
favorezca a la introspeccin. Los muros generan silencio y soledad.

Fundamentos del diseo de muros y lmites


Los muros influyen notablemente en la configuracin del ambiente y con ello en la
experiencia del usuario:
La paz, la tranquilidad, el silencio, presentes en los monasterios, si bien
buscan satisfacer necesidades espirituales, son cualidades que permiten 1. Los muros se pueden emplear para limitar la estimulacin proveniente de un medio
tambin una restauracin fsica y psicolgica en los individuos. ambiente agresivo evitando as la estimulacin negativa. Tambin generan un fuerte
contraste en la percepcin entre el exterior pblico y el interior privado, creando un sentido
de territorialidad o propiedad.
2. Los muros limitan las distracciones, por lo tanto, se puede dirigir la atencin del usuario a
elementos que favorezcan la introspeccin (en nuestro caso la recuperacin).

JARDINES
Los jardines monsticos tenan una gran relevancia tanto para el autoabastecimiento de fruta
y verdura como tambin para el cultivo de hierbas medicinales. Adems, segn la
cosmovisin medieval, el jardn tambin tena un significado religioso, algo que se
manifiesta ya en la propia imagen del jardn del Edn.

Fundamentos del diseo de jardines


1. La vida diaria y el trabajo con las hierbas, las flores y los rboles en el jardn del
monasterio haca reflexionar a los monjes sobre lo efmero y el renacer de la belleza y del
bien.
2. Los aromas, colores y texturas propios de la naturaleza proveen una estimulacin sutil,
que favorece al proceso de introspeccin y relajamiento.

418
Este tema est basado en la tesis de: Bowers, Deborah. (2003). Incorporating restorative experiential qualities and key landscape
attributes to enhance the restorative experience in healing gardens within health care settings. WASHINGTON STATE UNIVERSITY.
Department of Horticulture and Landscape Architecture. Disponible en: www.healinglandscapes.org/resources/bowers-thesis1.pdf
FUENTES DE AGUA 110
3 Las fuentes de agua en los monasterios tienen un enorme valor simblico como funcional. El
agua refleja las imgenes y concede una sensacin de infinito a los espacios bien
delimitados. Las fronteras espaciales se vuelven indefinidas y la dualidad horizonte-cielo se
invierte; se crea una experiencia metafsica. El sonido del agua o su ausencia complementan
dichas experiencias. El silencio se apodera del espacio, si bien la ausencia del agua permite
escuchar la brisa, los insectos y el constante pero imperceptible movimiento de los rboles,
el sonido pertinaz del agua tambin crea una sensacin de silencio. Creando una atmosfera
de regocijo y quietud, producida por la presencia y el fluir del agua.

Fundamentos de las fuentes de Agua


El agua en los monasterios tiene distintas finalidades como medio para favorecer la
mediacin y la introspeccin:

La sombra es otro elemento fundamental del espacio monacal, permite 1. El agua que es ya sea fija o en movimiento sutil puede proporcionar una atmosfera de
reflexionar y meditar, al tiempo que facilita la estimulacin de otros meditacin; el agua propicia la tranquilidad y un estado pasivo de contemplacin.
sentidos al limitar el sentido de la visin.

2. El sonido del agua puede proporcionar un punto de referencia auditiva para ayudar a guiar
la orientacin/circulacin en el medio ambiente; as como, puede proporcionar ruido blanco
La sencillez tiene una dimensin moral, que implica desinters y falta de
materialismo. El culto a la sencillez ha sido propugnado por casi todas las para enmascarar distracciones negativas.
clases de religiones y sectas espirituales, desde los Quakers a los Budistas, 3. El agua ya sea fija o en movimiento refleja el ambiente y la luz, con ello aade un inters
y representados por ellos, adems de sus otras creencias, como una virtud visual sutil.
que puede purificar el espritu, y que puede ofrecer a sus miembros un
sentido de tranquilidad ms profundo419.
SIMPLICIDAD Y ORDEN
La configuracin espacial sencilla y ordenada, se basa en la necesidad de optimizar el
espacio al tiempo que con estas estrategias se genera una atmsfera de tranquilidad. La
arquitectura es as mismo una representacin o un smbolo del ideal monstico; pobreza,
simplicidad, desnudez ornamental, materiales sencillos, son aspectos que representan una
analoga de la propia bsqueda espiritual de sus ocupantes.
Fundamentos de la simplicidad y el orden.
1. La configuracin espacial simple y ordenada puede reducir al mnimo la posible
sobrecarga sensorial de los ocupantes al tiempo que fomenta una mayor comprensin
ambiental facilitando orientacin y la legibilidad en el espacio.

2. La simplicidad y el orden en el diseo disminuye las distracciones y el inters visual con


ello se genera en el usuario un sentimiento de meditacin e introspeccin.

3. La configuracin espacial sencilla y ordenada transmite el ideal monstico; la arquitectura


acta como smbolo de un estilo de vida.
419
Pawson, J (1996). Minimum. London: Phaidon.
3.5 SNTESIS CONCEPTUAL DE REFERENTES En base a las estrategias de diseo para la creacin de un ambiente teraputico, establecidas 111
en el captulo 1, en la siguiente tabla se realizara un pequeo anlisis comparativo entre las
1 cualidades teraputicas del espacio y los elementos compositivos de los referentes
arquitectnicos expuestos.
CUALIDADES TERAPUTICAS DE LA ARQUITECTURA DE LUIS BARRAGN
ANLISIS COMPARATIVO
CUALIDADES TERAPUTICAS ELEMENTOS MATERIALES
Contacto con la naturaleza Jardines, Fuentes de agua, Luz
Estimulacin sensorial Colores, Sonidos (agua), texturas (materiales)
Control Muros y Escala (protegen al ser humano de la
estimulacin sensorial negativa, bridndole un sentido
de control)
Nota: Los elementos conceptuales como: encantamiento, misterio, que emplea Luis Barragn estn relacionados con las
cualidades para la restauracin desde una perspectiva de la fatiga mental (Kaplan), por lo que tambin pueden considerarse
elementos teraputicos.

CUALIDADES TERAPUTICAS DE LA ARQUITECTURA DE TADAO ANDO


ANLISIS COMPARATIVO
CUALIDADES TERAPUTICAS ELEMENTOS MATERIALES
Contacto con la naturaleza Naturaleza (Luz, sombra, viento,)
Estimulacin sensorial Textura hormign, Luz, sombra (naturaleza)
Control Muros y Escala, simplicidad y orden (protegen al ser
Como se ha podido evidenciar en el anlisis de los referentes
arquitectnicos, existe una clara correspondencia entre las cualidades humano de la estimulacin sensorial negativa,
teraputicas del espacio (estimulacin sensorial, contacto con la bridndole un sentido de control)
naturaleza, sentido de control) y los elementos compositivos y
conceptuales de la obra de los referentes expuestos. Nota: Los elementos conceptuales como: el vaco, vacuidad que emplea Tadao Ando estn relacionados con las cualidades
para la restauracin desde una perspectiva de la fatiga mental (Kaplan), por lo que tambin pueden considerarse elementos
teraputicos.

SINTESIS DE LAS CUALIDADES TERAPUTICAS DE LOS MONASTERIOS


ANLISIS COMPARATIVO
CUALIDADES TERAPUTICAS ELEMENTOS MATERIALES
Contacto con la naturaleza Jardines, Fuentes de agua, la luz
Estimulacin sensorial Materiales naturales, Sonidos fuentes y jardines,
texturas
Control Muros y limites, simplicidad y orden (protegen al ser
humano de la sobre-estimulacin y la estimulacin
sensorial negativa, bridndole un sentido de control)
112
Conclusiones Capitulares
Las necesidades espirituales del ser humano son un aspecto fundamental a
considerar si se busca la curacin integral del ser humano. Si bien son un aspecto
que no est sujeto a la verificacin cientfica, esto no es una limitacin.

La arquitectura no se debe desvincular de los aspectos subjetivos como la belleza, lo


espiritual, el arte pues son cualidades que definen la vida propiamente humana.

La arquitectura puede ser una fuente de inspiracin en edificaciones mdicas.

Los referentes arquitectnicos sealados (Barragn, Ando, Monasterios),


concuerdan con las estrategias de diseo para un ambiente teraputico (Capitulo 1),
lo cual verifica su alcance e importancia.

La naturaleza es un elemento fundamental en la configuracin de un hbitat


adecuado para el ser humano; incluso para satisfacer sus necesidades espirituales.

La arquitectura significativa se preocupa por satisfacer las necesidades integrales del


ser humano (fsicas, psicolgicas, espirituales).
113

CAPITULO 4: CRITERIOS DE DISEO


En este captulo se sinterizan varios aspectos tratados en esta tesis, adems se toma como
referencia las publicaciones cientficas realizadas por el Centro de diseo para la Salud y el
Instituto Tecnolgico de Georgia (Estados Unidos), que han creado una serie de recursos
para ayudar a los arquitectos se familiaricen con el diseo basado en la evidencia (EBD)420.
En estas publicaciones 421se describen estudios rigurosos que ayudan a establecer la relacin
entre el diseo fsico de los hospitales y el bienestar y recuperacin de los pacientes, as
CASA GILARDI. Luis Barragn como en el bienestar y eficiencia del personal (las publicaciones estn en idioma ingls y la
traduccin ha sido realizada por el autor de esta tesis).

Los criterios de diseo han sido organizados de acuerdo a tres tipos generales de resultados.
La primera seccin se centra en cuestiones de seguridad de los pacientes, tales como
infecciones, errores mdicos, y cadas. La segunda seccin examina los estudios
relacionados con otros resultados de los pacientes, tales como el dolor, el sueo, el estrs, la
depresin, la duracin, la orientacin espacial, la privacidad, la comunicacin, el apoyo
social y satisfaccin de los pacientes en general. La tercera seccin examina la investigacin
cientfica relativa a los resultados del personal, tales como lesiones, el estrs, la eficacia en
el trabajo y la satisfaccin.

420
Diseo basado en la evidencia. As como la medicina ha avanzado cada vez ms hacia la "medicina basada en evidencia", donde decisiones
clnicas se informa a travs de la investigacin, el diseo de la atencin sanitaria es cada vez ms guiado por la investigacin rigurosa que une el
entorno fsico de los hospitales a los pacientes y el personal resultados y se est moviendo hacia el "diseo basado en la evidencia"
421
Las publicaciones son un recurso gratuito disponible para descarga en http://healthdesign.org/hcleader/whitepapers.html
114

I MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE A TRAVS


DE MEDIDAS AMBIENTALES
4.1.1 REDUCCIN DE INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL
115
La infeccin intrahospitalaria (IIH) es una causa importante de
morbilidad y mortalidad en los hospitales de Amrica Latina, de la cual 2 3
ningn pas est exento. A su vez, las infecciones intrahospitalarias
ocasionan un aumento significativo de los costos de la atencin mdica
(por el aumento del nmero de das de estancia hospitalaria, cantidad de
antimicrobianos y re intervenciones), como lo demuestran estudios
realizados en distintos pases. A pesar de los esfuerzos que se realizan en
la actualidad para prevenir las infecciones nosocomiales, las
caractersticas de la infraestructura hospitalaria son un obstculo, por
ejemplo, la planta fsica reducida en relacin con el nmero de pacientes
y el consecuente hacinamiento; la falta de material para higiene de
manos; los equipos y tcnicas deficientes para la esterilizacin y
desinfeccin, y la falta de personal capacitado (Rev Panam Infectol 2008).

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


La transmisin de la infeccin a los pacientes se produce a travs de dos
vas principalmente: el aire y el contacto. Aunque la transmisin en el
aire presenta riesgos graves de seguridad, la contaminacin de contacto es
generalmente reconocida como la principal va de transmisin de las
infecciones nosocomiales (Ulrich et al., 2008). .

1 Ubicacin de dispensadores y lavamanos

ESTRATEGIAS DE DISEO
La gran cantidad de literatura cientfica revisada apoya firmemente las siguientes
medidas de diseo para el control y prevencin de la infeccin, tanto por aire como por
contacto (Ulrich et al., 2008) :
Instalacin de dispensadores de desinfectante para manos a base de alcohol en la
cabecera del paciente y en otros lugares de acceso para aumentar el cumplimiento del
lavado de manos y reducir la transmisin por contacto.
Seleccionar superficies fciles de limpiar, tanto para pisos, paredes y revestimientos de
muebles.
Proporcionar habitaciones individuales con baos privados.
Buena ventilacin y uso eficaz de medidas para el control de calidad de aire. Instalar
sistemas de ventilacin que permiten un generoso suministro de aire fresco. En
MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS. (O.M.S) circunstancias normales, los sistemas de ventilacin natural y mecnica son preferibles a
1. Antes del contacto directo con el Paciente. los sistemas de aire acondicionado.
2. Antes de una tarea antisptica o manipular un dispositivo invasivo, a Disear y mantener el sistema de agua a la temperatura y la presin adecuada; eliminar
pesar del uso de guantes. los tubos de callejn sin salida; limpiar regularmente los accesorios de uso, considerar la
3. Despus del contacto con fluidos o secreciones corporales. ubicacin de fuentes decorativas y mantenerlas cuidadosamente para reducir al mnimo
4. Despus del contacto con el paciente. el riesgo de infecciones transmitidas por el agua.
5. Despus del contacto con objetos en el entorno del paciente.

MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTES A TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


REDUCCIN DE INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL
116
4

6
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

Las infecciones nosocomiales son un importante problema en las edificaciones


5 hospitalarias, por ello la necesidad de buscar distintas medidas que disminuyan su
incidencia y as mejorar la seguridad del paciente.

La transferencia de microorganismos por las manos del personal hospitalario ha sido


identificada como el factor ms importante en la transmisin de infecciones. Sin embargo
existe una gran deficiencia en el cumplimiento del lavado de manos por ello la importancia
de estrategias ambientales que ayuden a solucionar este problema en particular. Una de las
principales estrategias es la dotacin de lavamanos y dispensadores de gel desinfectante
cerca de rutas de desplazamiento de personal y visualmente destacados cerca del punto de
atencin (Ulrich et al., 2008). .

Estrategias de diseo adicionales como marcas en el piso y letreros son importantes


herramientas para recordar al personal la importancia del lavado de manos.

MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTES A TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.1.2 REDUCCIN DE ERRORES MDICOS
117
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica que los errores en la 8
atencin de los pacientes y las falencias en los centros
mdicos ocasionan ms muertes que los accidentes de trnsito.

Los errores mdicos pueden incluir una serie de eventos adversos,


incluyendo errores fsicos realizados durante los procedimientos
quirrgicos, diagnsticos incorrectos y errores de medicacin. Los
errores son generalmente provocados por una combinacin de fallas
activas y condiciones latentes. Fallas activas son causadas por el
comportamiento inseguro de los cuidadores o por violaciones de
procedimientos. Condiciones latentes son establecidas por los
diseadores, constructores, y la gestin de nivel superior; ejemplos de
condiciones latentes causadas por la Administracin incluyen la

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


sobrecarga de trabajo, escasez de personal y falta de experiencia con las Los factores ambientales no solo influyen en el confort fsico de las personas sino
condiciones de trabajo. Condiciones latentes relacionados con el diseo tambin en su comportamiento y eficiencia.
incluyen el ruido, la falta de espacio, y otras fallas de diseo (Ulrich et
al., 2008). Al igual que las infecciones nosocomiales, los errores mdicos plantean graves amenazas
para la seguridad del paciente. Existen varios estudios rigurosos que unen los factores
7 ambientales con los errores mdicos; estos muestran que los errores mdicos no son
causados slo por la culpa de unos cuantos individuos, sino por una combinacin de
personas y el medio ambiente, y que los enfoques ambientales pueden desempear un
papel importante en la reduccin de errores. Los principales factores ambientales
relacionados a los errores mdicos son el ruido, la luz, las habitaciones de un solo
paciente y las habitaciones adaptables (Agnes, 2005).

9
Hay pruebas que indican que las tasas de error aumentan
considerablemente cuando se produce una interrupcin o distraccin con
un ruido imprevisto (por ejemplo, una llamada telefnica). Los niveles
de pobre iluminacin tambin puede afectar al rendimiento de los
trabajadores de salud y dar lugar a errores mdicos. Por ejemplo, un
estudio ha mostrado tasas significativamente ms bajas de errores en la
dispensacin de medicamentos cuando el nivel de iluminacin de las
superficies de trabajo es lo suficientemente alta. Adems, como lo
demuestran estudios empricos, el uso de las salas adaptables pueden
reducir considerablemente las posibles fuentes de error mdico (tales
como las transferencias, las demoras, las discontinuidades de
Mala iluminacin natural, ruido, desorden y caos son cualidades muchas veces
comunicacin entre el personal, la prdida de informacin, y los cambios
caractersticas de entornos hospitalarios, sin embargo no se da la importancia
en los equipos o sistemas), y por lo tanto menores tasas de error (Ulrich
adecuada a estos aspectos.
et al., 2008).

MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTES A TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


LA REDUCCIN DE ERRORES MDICOS
118
Impacto del ruido en los errores mdicos
Un gran nmero de estudios han documentado los efectos negativos del ruido sobre el
rendimiento de los trabajadores, determinndose que los ruidos imprevisibles
interrumpen en mayor medida la ejecucin de tareas ms que los previsibles. Adems,
el ruido tiene un impacto negativo mayor cuando las tareas son ms complicadas.
Sundstrm y Sundstrom (1986), manifiestan que la combinacin de ruido
10 impredecible y tareas complicadas pueden aumentar los errores en el clculo, de
seguimiento y tareas de control, adems de disminuir la capacidad de aprendizaje y
Los hospitales son lugares ruidosos y ajetreados, por ello las
memorizacin (Ulrich et al., 2008).
estrategias de diseo deben encaminarse a solucionar este problema
con la finalidad de minimizar los efectos negativos de estas
cualidades, tanto en pacientes como en el personal. Impacto del nivel de iluminacin en los errores mdicos
Muchos estudios en los entornos sanitarios han demostrado que el rendimiento y los
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

errores pueden ser afectados por el nivel de iluminacin, as como el ruido.


Sundstrm y Sundstrom (1986) encontraron que el rendimiento visual de tareas de
inspeccin se redujo cuando la luz no es lo suficientemente brillante. Un estudio a
gran escala en la farmacia examin los efectos de diferentes niveles de iluminacin en
los errores de los farmacuticos en la dispensacin de recetas, y sugiere fuertemente
que la frecuencia de este tipo de errores se redujo cuando los niveles de la superficie
de trabajo de la luz fueron relativamente altas (Buchanan et al., 1991)
11
La iluminacin natural es una de las cualidades ambientales a la que Disminucin del estrs del personal
debe darse la mayor prioridad en edificaciones medicas. Estrategias ambientales que brindan posibilidades para la disminucin del estrs as
mismo influyen en las tasas de errores mdicos. Estudios realizados recientemente en
EEUU, demuestran que la frecuencia de errores disminuy un 50% despus de que se
implementaron las actividades de prevencin del estrs en un hospital de 700 camas.
En un segundo estudio se redujo en un 70% el nmero de demandas por mala prctica
en 22 hospitales que pusieron en prctica actividades para la prevencin del estrs.
Por contraste, no hubo ninguna disminucin en el nmero de demandas en un grupo
de 22 hospitales que no implementaron actividades para la prevencin del estrs
(Jones JW, 1999).

12 Habitaciones individuales y habitaciones adaptables


Los jardines y reas verdes no deben ser tratados como simples Las habitaciones individuales y habitaciones adaptables, estn asociadas con una
espacios decorativos o residuales pues son lugares con mltiples mejor comunicacin del personal, menos traslado del paciente, menor nmero de
cualidades teraputicas especficas y verificables, como la errores mdicos, y reduccin las tasas de infeccin en comparacin con las
disminucin del estrs. habitaciones multi-cama (Ulrich et al., 2008).

MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTES A TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.1.3 REDUCCIN DE CADAS DE LOS PACIENTES
Hay una extensa literatura que analiza las causas y factores de riesgo de 119
15
cadas de los pacientes en los hospitales. Esta es un rea de gran
importancia, ya que los pacientes que se caen sufren lesiones fsicas,
adversos efectos psicolgicos y tienen mayor duracin de la estancia en el
hospital (Brandis, 1999).

Algunos estudios sugieren que las estaciones de enfermera descentralizada


pueden reducir las cadas, as como la presencia de familiares en las
habitaciones;con respecto a las barandillas, varios estudios han demostrado
claramente que a pesar de la creencia popular, las barandillas no reducen la
tasa de cadas y pueden, de hecho, aumentar la severidad de las mismas
(Ulrich et al., 2008).
13

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


16

Muchas de las cadas ocurren cuando el paciente intenta levantarse de la cama sin
14 ayuda o no observados. Por ello para facilitar la observacin de los pacientes y la
prestacin de asistencia oportuna, la configuracin de la habitacin debe permitir la
vigilancia permanente por parte del personal as como la presencia de familiares y
amigos.

Varios estudios han indicado que en la mayora de los pacientes las cadas ocurren en
el dormitorio, seguido por el cuarto de bao, y que los programas integrales de
prevencin de cadas puede tener un efecto positivo. Brandis (1999) seala las
transferencias hacia y desde la cama como la causa de 42,2% de las cadas de los
pacientes hospitalizados. En otro estudio, un grupo de investigadores analizaron los
datos de cada de 1 ao (267 cadas), e informaron que el 38% de las cadas se
produjeron durante los desplazamientos hacia y desde la cama y el 16,1% durante el
desplazamiento al bao (Tan et al., 2005). Brandis (1999) advirti como problemas
Las unidades descentralizadas de enfermera y las reas para la las deficiencias de diseo en las zonas de bao y dormitorio, incluidos los pisos
familia y amigos mejoran la observacin y la seguridad de los resbaladizos, las aperturas de puerta inadecuadas, mala colocacin de rieles y
pacientes. accesorios, y las alturas inadecuadas de bao y muebles (Ulrich et al., 2008)..

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


REDUCCIN DE CADAS DE LOS PACIENTES
120

17

Posibilidad de desplazar al paciente mientras permanece


LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

conectado

El diseo de los baos de las habitaciones merecen una


especial consideracin, estos deben permitir la asistencia al
paciente por parte del personal y la familia, por ello sus
dimensiones, configuracin y acceso debe ser
18 adecuadamente planificados.

Las puertas deben facilitar el acceso de varias personas al


cuarto de bao o el acceso del paciente en silla de ruedas.

El paciente comnmente esta conectado a sueros o a algn


tipo de asistencia medica, por ello los baos deben ofrecer
facilidades para que el paciente acceda en estas
condiciones.

La configuracin de la habitacin y el bao deben permitir


desplazar al paciente en cama cerca del cuarto de bao,
para evitar lesiones del personal y disminuir el riesgo de
cadas.

MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTES A TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


121

II SECCIN: MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES


TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES
4.2.1 LA REDUCCIN DEL DOLOR
122
El dolor es un problema generalizado y grave en los hospitales. Sin La introduccin de artes visuales (pintura, grabados y fotografas) que
embargo, es alentador que la creciente evidencia cientfica, ha demostrado representan escenas de la naturaleza en los ambientes donde se experimenta
que si los pacientes se exponen a la naturaleza se puede producir alivio dolor, tambin es un aspecto que merece ser considerado en el diseo de
sustancial y clnicamente importante del dolor. Las investigaciones ambientes hospitalarios, pues muestran resultados similares en la disminucin del
tambin sugiere que los pacientes experimentan menos dolor cuando son dolor como las vistas a la naturaleza real.
expuestos a niveles ms altos de la luz natural en contraste con los niveles
ms bajos de la luz natural (la exposicin al sol aumenta los niveles de 2
serotonina, un neurotransmisor que inhiben las vas del dolor) (Berg, 2005).

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


Los estudios tambin muestran la vialidad del apoyo de la tecnologa (como las
pantallas de televisin y pantallas de gafas) para simular la naturaleza en los
1 espacios donde los pacientes son sometidos a procedimientos dolorosos y no es
factible proporcionar distraccin con la naturaleza real. Las simulaciones de la
naturaleza tanto visuales como auditivas pueden servir para desviar y absorber la
atencin y por lo tanto son la ayuda ms eficaz para aliviar el dolor severo.

En cuanto a las medidas de diseo para reducir el dolor, es fundamental que 3


las habitaciones de los pacientes deban ser diseadas con grandes ventanas
y vistas a la naturaleza de manera que las personas que sufren de dolor
postrados en cama puedan mirar la naturaleza en espacios soleados.
Adems, se deben ofrecer ventanas con vistas a la naturaleza en los diversos
espacios mdicos, como las salas de tratamiento, y las reas de espera,
donde el dolor es un problema (Ulrich, 2008).

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


LA REDUCCIN DEL DOLOR
McCaul y Malott (1984) expresan que segn la teora de la distraccin, el dolor 123
requiere una atencin consciente considerable. Sin embargo, si los pacientes se
desvan o quedan absortos en una distraccin agradable, como un punto de vista a la
naturaleza, tienen menos atencin para dirigir a su dolor y el dolor experimentado por
lo tanto disminuir. La teora predice que cuanto ms fascinante sea una distraccin
del medio ambiente, mayor ser la reduccin del dolor (Ulrich et al., 2008). Por ello
las investigaciones sugieren que la combinacin de sonidos y vistas de naturaleza
4 resulta ms eficaz en la reduccin del dolor que el empleo independiente de estos
elementos (resultados similares surgieron del empleo de msica clsica y vistas a la
Si bien las vistas a la naturaleza son importantes, la estimulacin poli naturaleza). As pues, las habitaciones del paciente deben posibilitar no solo las vistas
sensorial es un factor clave para enriquecer las distracciones sino tambin toda la estimulacin poli sensorial que brinda la naturaleza (aromas,
positivas y desviar en mayor medida la atencin del dolor. sonidos, texturas).
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

5
Las reas de recuperacin y las reas en donde se experimente
dolor, requieren de una mayor iluminacin natural por ello es 7
recomendable ubicar estos espacios en el lado ESTE de la
edificacin. En base a las teoras de dolor y resultados de la investigacin es primordial que los
pacientes no deban ser colocados en habitaciones o espacios de tratamiento en donde
no exista la distraccin de la naturaleza y exista factores de estrs ambientales como
el ruido, mala calidad del aire y el resplandor de la luz directa, pues el dolor puede ser
intensificado (Malenbaum et al., 2008).

6
La habitacin de los pacientes deben considerar el funcionamiento
del sistema sensorial humano y la obligada posicin horizontal del
enfermo para ubicar las distracciones positivas (y evitar las 8
negativas).

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


LA REDUCCIN DEL DOLOR
124

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


9 10

LA NATURALEZA ELEMENTO FUNDAMENTAL DE LA ARQUITECTURA. LA ARQUITECTURA COMO FUENTE DE INSPIRACIN.

Como se vio anteriormente, los estmulos ambientales que son fascinantes, que La arquitectura dispone de numerosas herramientas (colores, texturas,
evocan y mantienen la atencin de manera involuntaria, ocupan los primeros materiales, formas, luz, etc.), con las que se puede generar lugares y espacios
puestos en la disminucin del dolor. La naturaleza provee de variedad de objetos y con cualidades diferentes y estimulantes, que sucinte en el usuario sensaciones
fenmenos fascinantes; como el follaje, las flores, hojas que se mueven en la brisa, positivas y ayuden al paciente a distanciarse de la enfermedad y del dolor.
juegos de luz sobre el agua o la vegetacin, las nubes, etc. Por ello el espacio
arquitectnico que busque reducir el dolor debe explotar distintas posibilidades Los aromas, el color, los sonidos, las texturas al igual que la vegetacin y la
novedosas y estimulantes de enmarcar la naturaleza y emplearla como elemento luz, enriquecen el espacio arquitectnico y transmiten al paciente emociones y
escultrico. distracciones positivas.

11 12

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


LA REDUCCIN DEL DOLOR
El proyecto del Hospital de Venecia planteado por Le Corbusier es Los vidrios de colores empleados en la claraboya, dan color a la intensidad de luz reflejada 125
un importante ejemplo de cmo las cualidades ambientales pueden variando las cualidades del espacio segn los diferentes momentos del da. Estos paneles de
crear una atmosfera adecuada al paciente en la bsqueda de la diferentes colores, crean una diversidad en camas de diferentes unidades y al mismo tiempo
reduccin del dolor. As pues tanto por la informacin que dan los que son mviles permiten un control preciso de la intensidad de la luz. Todo esto es
planos como por las palabras de Le Corbusier, se evidencia la considerar la importancia fisiolgica del color en el comportamiento de los pacientes.
importancia de la habitacin del enfermo al plantear el proyecto. A
tal punto que es posible confirmar que el punto de partida del 14
hospital es la habitacin del enfermo.
A continuacin se analizara algunos aspectos de la habitacin del
paciente:
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

13
Las habitaciones de los pacientes se iluminan mediante una
claraboya lateral. La apertura proyecta la luz del da en un muro
curvo, situado en frente del paciente, lo que evita el
deslumbramiento y los contras de darle un buen reflejo de luz para la
persona postrada en cama.

15
La claraboya se complementa con vidrios de colores y una jardinera, Los Jardines Colgantes tambin se instalan en el techo del corredor mdico, visible a travs
de manera que la luz coloreada entra llenando de colores y tambin de las aberturas existentes a tal efecto, lo que permite tanto la creacin de un microclima entre
de sombras de las plantas el muro frente al enfermo acostado. El las unidades y el exterior, as como otras oportunidades para aumentar la luz reflejada.
paciente dispondr de variedad de distracciones positivas (juego de
luces, sombras y colores), acostado en su cama, el muro inclinado de Los orificios por donde se ilumina el corredor son de 0,69 m de ancho, con un bordillo de
la habitacin, enfrente suyo, actuar como una pantalla de unos 40 cm., que forma una jardinera que cubre toda la zona horizontal de la cubierta. La luz
proyecciones. entrar, por lo tanto, dibujando las sombras de las plantas de la cubierta.

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.2.2 MEJORAR EL SUEO DE LOS PACIENTES
126
Los pacientes hospitalizados tienen una mayor necesidad de dormir a 16
causa de sus enfermedades. Sin embargo, en realidad, a menudo sufren
de disminucin de los ritmos circadianos y la falta de sueo durante la
hospitalizacin, que puede conducir a un aumento del estrs, deterioro
de la funcin inmune, interrupcin de la termorregulacin y el delirio.
Estos efectos pueden obstaculizar el proceso de curacin y contribuir al
aumento de la morbilidad y la mortalidad (Ulrich et al., 2008).

Las investigaciones confirman que la interrupcin y la privacin del


sueo son problemas muy comunes en establecimientos de salud,
especialmente para los pacientes de cuidados crticos que son ms

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


susceptibles a condiciones ambientales desfavorables. Los factores
17
ambientales como el ruido y la luz pueden provocar despertares
electroencefalogrficos y despertares, fragmentando el sueo y
evitando que los pacientes ingresen en las fases de sueo profundo,
que resulta ser el ms restaurador (BaHammam, 2006).

Ciertos enfoques ambientales han mostrado resultados prometedores en


la mejora del sueo del paciente. En primer lugar, habitaciones
individuales pueden reducir los ruidos de compaeros de cuarto, los
visitantes y el personal sanitario, y con ello mejorar el sueo del
paciente. En segundo lugar, el empleo de materiales fonoabsorbentes
reduce el tiempo de reverberacin, la propagacin del sonido, y los
niveles de ruido de gran intensidad, y con ello se mejorar as mismo el 18
sueo de los pacientes. Y en tercer lugar, la luz natural que ayuda a
mantener y regular los ciclos circadianos con la correspondiente mejora
del sueo (Ulrich et al., 2008). .

Habitaciones individuales, materiales fonoabsorbentes y luz natural.


MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES
MEJORAR EL SUEO DE LOS PACIENTES
127
Como expresan Brown y Scott (1998), es importante plantear diversas intervenciones
con la finalidad de mejorar el sueo del paciente, pues la asistencia farmacolgica por
s sola no puede alcanzar la cantidad deseada y la calidad del sueo en la UCI, por no
hablar de sus efectos secundarios perjudiciales. Las intervenciones ambientales
desarrolladas para reducir el ruido ambiental e interacciones perturbadoras paciente-
personal en la noche, o para mantener el ciclo normal diario de luz-oscuridad, han
19 mostrado resultados favorables. Por otra parte, existe evidencia que las intervenciones
ambientales parecen tener ms xito que las intervenciones de organizacin como la
Las habitaciones de pacientes deben ser cuidadosamente educacin del personal o las horas de silencio (Ulrich et al., 2008).
orientadas y diseadas para recibir luz natural y mantener el
ciclo normal de luz-oscuridad y as ayudar a los pacientes a
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

mantener los ritmos circadianos normales y mejorar el sueo.

20
El sonido del agua crea una sensacin de silencio que propicia
la tranquilidad y un estado pasivo de contemplacin. Adems
el sonido del agua se puede emplear como ruido blanco para
enmascarar ruidos molestos.

22
21
Los aromas son un recurso importante para promover el reposo y calmar a los
Estmulos visuales suaves como nubes, hojas que se mueven pacientes, por ello debe considerarse cuidadosamente el empleo de vegetacin; la
en la brisa o reflejos del agua generan una atmosfera relajante orientacin y ubicacin de jardines.
que puede facilitar el descanso en los pacientes.
MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES
4.2.3 LA REDUCCIN DEL ESTRS DEL PACIENTE
Muchas investigaciones han confirmado que una gran parte de los 128
23
pacientes hospitalizados sufre de estrs agudo. Muchos son los
factores que producen estrs, como la condicin inevitable de la
enfermedad y los tratamientos mdicos, pero otros son resultado de
deficiencias en la cultura de las organizaciones sanitarias. As mismo,
se produce un estrs adicional por el mal diseo de los entornos
fsicos. Adems de los efectos en los pacientes, el estrs es una pesada
carga para las familias y el personal (Ulrich, 1991; Ulrich et al, 2006).

El estrs experimentado por un paciente es un importante resultado


negativo en s mismo, y afecta directamente a muchos otros resultados.
Estos efectos negativos se relacionan con detrimento de los aspectos

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


24
psicolgicos, fisiolgicos, neuroendocrinos y de comportamiento
asociados a las respuestas del estrs (Ulrich et al., 2008). Es
importante destacar que muchas investigaciones han demostrado que
una de las respuestas al estrs es la supresin del funcionamiento del
sistema inmune a travs de sus efectos sobre la actividad
neuroendocrina y el sistema nervioso central. El deterioro
inmunolgico disminuye la resistencia a la infeccin y empeora los
resultados de recuperacin, tales como la curacin de heridas (Ulrich,
Zimring, 2004).

Varios estudios han generado una fuerte evidencia de que el contacto


real o simulado de la naturaleza puede producir la restauracin
sustancial del estrs psicolgico y fisiolgico en pocos minutos
(Ulrich et al., 2008). Otros estudios sugieren que los jardines en los
hospitales puede reducir el estrs entre los pacientes y sus familias al
proporcionar distraccin naturaleza y fomentar el apoyo social
(Wagenaar, 2003). Con base en estos resultados, se recomienda que se
considere la ubicacin del hospital y el diseo con la finalidad de
proporcionar puntos de vista de la naturaleza y jardines desde las
habitaciones de los pacientes y otras zonas donde el estrs sea un
problema. Adems, investigaciones sobre el empleo de obras de arte
en el interior de los hospitales indica que la gran mayora de los 25
pacientes prefiere y responde positivamente al arte figurativo de la
naturaleza; pero el arte abstracto o ambiguo puede provocar reacciones En base a los mltiples beneficios de la naturaleza, las edificaciones de
de estrs en muchos pacientes (Ulrich et al., 2008). salud deben configurarse de manera que facilite el contacto directo de los
usuarios con la naturaleza y sus distintos elementos.
MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES
LA REDUCCIN DEL ESTRS DEL PACIENTE
129
El ruido es un factor de estrs generalizado que eleva el estrs psicolgico y
fisiolgico en los pacientes, y empeora los resultados. Por lo tanto, una prioridad de
diseo debe ser la creacin de entornos mucho ms tranquilos. Como se mencion en
otra seccin (mejorar el sueo de los pacientes), la investigacin ha identificado
eficaces enfoques ambientales para calmar a los pacientes en los centros asistenciales,
el ms importante parece ser ofrecer habitaciones individuales. Otras medidas de
reduccin de ruido incluyen el aislamiento o la eliminacin de las fuentes de ruido y
la instalacin de materiales absorbentes del sonido de alto rendimiento en las
superficies del techo y paredes (Wagenaar, 2003).
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

26
Los hospitales son lugares desordenados y caticos por ello es
necesario que las estrategias de diseo se orienten a
contrarrestar estos factores negativos.
28

El aislamiento acstico y visual genera silencio e intimidad. Un adecuado


aislamiento es capaz de limitar la estimulacin proveniente de un medio ambiente
agresivo evitando as la estimulacin negativa. Tambin genera un fuerte contraste
en la percepcin entre el exterior pblico y el interior privado, creando un sentido de
territorialidad o propiedad. El aislamiento limita las distracciones, por lo tanto, se
puede dirigir la atencin del usuario a elementos que favorezcan la recuperacin
como por ejemplo la naturaleza (Bowers, 2003).

27
La configuracin espacial simple y ordenada puede reducir al
mnimo la posible sobrecarga sensorial de los ocupantes al 29
tiempo que fomenta una mayor comprensin ambiental
Los jardines y reas verdes en entornos hospitalarios deben de estar dotados de
facilitando orientacin y la legibilidad en el espacio. Aspectos
distintas cualidades positivas que estimulen a los usuarios (aromas, colores, texturas,
fundamentales para disminuir el estrs de los usuarios.
sonidos) y deben estar protegidos de factores negativos como el ruido.
MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES
4.2.4 LA REDUCCIN DE LA DEPRESIN
La depresin es un problema grave, generalizado, y costosos en los 130
centros de salud. Un gran cuerpo de evidencia rigurosa indica que la 31
exposicin a la luz natural o luz brillante artificial es eficaz en la
reduccin de la depresin y mejorar el estado de nimo, incluso para las
personas hospitalizadas con depresin severa. Algunos estudios
sugieren que algunos pacientes adultos hospitalizados con depresin
puede tener resultados ms favorables de recuperacin, incluyendo
estancias ms cortas, si se asignan a habitaciones ms soleadas en lugar
de habitaciones que reciben menos luz del da o siempre estn en la
sombra. (Vase tambin la reduccin del dolor de los pacientes.). Por
ello es importante proporcionar grandes ventanas en las habitaciones de
pacientes y otros espacios con la finalidad de aliviar la depresin, al

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


permitir una mayor exposicin a la luz del da. El uso de luz artificial
brillante de espectro completo merece consideracin en los entornos
donde la depresin es un problema y la suficiente luz natural no est
disponible (Ulrich et al., 2008). .

30 OESTE
Maana 1400 lux
Tarde 3000 lux

ESTE
Maana 15500 lux
Tarde 2700 lux

EJEMPLO: Luz natural y depresin 32


En un estudio realizado por Benedetti (2001) con 602 pacientes con
diagnstico de depresin severa los resultados muestran que las La evidencia de que la depresin de los pacientes se ve disminuida por la
personas en habitaciones con altos niveles de luz solar (habitaciones que exposicin a la luz del da implica la importancia de la planificacin de la
dan al este) tuvieron una menor longitud de la estancia (3,7 das aprox.) orientacin y la ubicacin de las edificaciones de la salud.
(Ulrich, 2004).
MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES
LA REDUCCIN DE LA DEPRESIN
131
Efectos de la luz sobre la Depresin: Los mecanismos por los que el tratamiento
con luz alivia la depresin no se entienden completamente. La luz que cae en la
retina influye en la actividad de la glndula pineal y por esta va o suprime la
secrecin de la melatonina, lo que reduce la depresin, aumentando el estado de
alerta durante el da, y el fomento de una mejor calidad de sueo. Un meta-anlisis
de 20 estudios controlados aleatorios publicados en el American Journal of
Psychiatry lleg a la determinar que el tratamiento de luz para la depresin tiene un
efecto equivalente a los de la mayora de los ensayos farmacoterapia antidepresiva
(Golden et al. 2005). Adems, la exposicin a la luz ofrece la importante ventaja de
ser ms rpida en efectos que los frmacos antidepresivos. En este sentido, varios
estudios sugieren que la luz puede producir una reduccin significativa de la
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

depresin despus de menos de 2 semanas de tratamiento, mientras que los frmacos


antidepresivos requieren por lo menos 4-6 semanas antes del inicio efectivo. Algunos
estudios sugieren que la exposicin a la luz de la maana puede ser ms eficaz que
por la tarde o de la luz por la noche. Sin embargo, la exposicin que ocurren en el
medio del da o la tarde tambin reduce significativamente la depresin (Martiny,
2004).

33 34
En la arquitectura se puede emplear la luz de diversas maneras Existen mltiples posibilidades mediante las cuales los ambientes hospitalarios sobre
de cuerdo al espacio y a los requerimientos, se puede variar las todo las habitaciones de los pacientes puedan aprovechar las posibilidades de
tonalidades (luz directa, luz difusa, luz reflejada) , las fuentes de iluminacin natural.
luz y el tipo y forma de las aberturas.
MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES
LA REDUCCIN DE LA DEPRESIN
Las formas y los colores son cualidades con una enorme 132
carga emocional y simblica, pueden sugerir distintos
37 38
conceptos (juventud, vejez, vida, muerte) y transportarnos
a distintos estados de animo; alegra, tristeza, tranquilidad,
actividad, De esta manera, as como la luz, el color y la
forma, a trasvs de distintos mecanismos puede influir en la
reduccin de la depresin.

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


Un entorno clido es aquel entorno que nos hace sentir calor psicolgico, que
nos estimula a permanecer en l, y que nos hace sentir relajados y cmodos.
35 Estas percepciones pueden ser provocadas por ejemplo por cierta combinacin
del color, los revestimiento de madera, las vistas a la naturaleza, las alfombras, la
Cmo un espacio puede resultar acogedor, relajante,
textura de los muebles, la suavidad de las sillas, la insonorizacin, etc. (Knapp
inspirar alegra y vida?
.1990)

39 40
36
Los individuos son constantes en escoger medios ambientes que les
Los hospitales por lo general tienen un marcado aspecto proporcionan informacin variable e interesante, esto no implica desorden y
institucional, rgido e inexpresivo. Por ello es importante caos. La arquitectura se torna interesante cuando se muestra ste doble carcter:
explorar cualidades formales y materiales que brinden mayor la mxima simplicidad posible y, a la vez, toda la complejidad de que pueda
calidez al espacio hospitalario. dotrsela (Tadao Ando) .

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4.2.5 REDUCCIN DE LA LONGITUD DE ESTANCIA
La luz natural y las vistas a la naturaleza tienen notables Vistas de la Naturaleza. Segn lo discutido previamente, diversos estudios han 133
efectos positivos en lo pacientes (reduccin del dolor, demostrado el efecto beneficioso de la exposicin y vistas de la naturaleza (la
reduccin de la depresin, mejora del sueo) por ello estn naturaleza real o simulada, como imgenes, vdeos, o realidad virtual) en la mejora
asociados directamente con la reduccin de la estancia de resultados de los pacientes, tales como el estrs, el dolor y la duracin de la
hospitalaria. estancia (Ulrich et al., 2008).

Jardines y reas verdes: Dados los beneficios de las reas


verdes la configuracin arquitectnica debe mantener una
estructura abierta que provea amplias vistas y facilite el
acceso al usuario.
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

41
La luz del sol: Como se ha mencionado en las secciones sobre
la reduccin de la depresin, reduccin del dolor y mejora del
sueo, la exposicin a la luz solar afectan directamente en la
duracin de las estancias hospitalarias de los pacientes.

43

Programas Integrales
Existe otras variables de carcter ambiental que pueden reducir notablemente las
estancias hospitalarias, por ejemplo la reduccin de infecciones nosocomiales. As
mismo la eliminacin de factores ambientales negativos generadores de estrs como
27 el ruido, malos olores, etc., ayudan al paciente a recuperarse rpidamente. El apoyo
social y la descentralizacin de las enfermeras puede disminuir las cadas de los
pacientes con los consecuentes beneficios en el tiempo de estada del paciente. Por
42 ello es necesario que se planteen estrategias integrales de diseo, con la finalidad de
considerar todas las variables que influyen en el bienestar y seguridad integral del
Proyecto para el Hospital de Venecia de Le Corbusier. paciente

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4.2.6 LA REDUCCIN DE DESORIENTACIN ESPACIAL
Problemas de sealizacin en los hospitales son costosos y estresantes 134
y tienen un impacto particular en pacientes ambulatorios y visitantes,
que a menudo no estn familiarizados con el hospital.

Un sistema de sealizacin, como su nombre lo indica, no es slo una


mejor sealizacin o lneas de colores en los pisos. Por el contrario,
los hospitales deben proveer sistemas integrados de sealizacin
visibles y fcil de entender; trpticos impresos y en formato
electrnico; instrucciones verbales claras y consistentes y un entorno
fsico ordenado y legible. Un sistema de sealizacin bien integrado
incluye cuatro componentes principales que funcionan en diferentes
niveles: (1) los niveles administrativos y de procedimiento, (2) seales

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


externas del edificio, (3) informacin local, y (4) la estructura global
(Ulrich et al., 2008). 45

44 COMPONENTES PRINCIPALES DE UN SISTEMA DE


SEALIZACIN

1.Informacin Administrativa y de Procedimiento. Proporcionar


informacin clave a los pacientes y ayudarlos a prepararse para su visita al
hospital. Los ejemplos incluyen los mapas disponibles en la Web o en los
quioscos, y instrucciones verbales.

2.Seales externas del edicicio. Los signos y seales que llevan al hospital,
especialmente para el estacionamiento, se deben considerar con cuidado, ya
que son el primer punto de contacto del paciente con el hospital.

3.Informacin Local . Contrariamente a la creencia de que menos signos en


los pasillos del hospital significa menos desorden y la confusin por lo menos,
un estudio experimental encontr que los pacientes que tenan acceso a ms
seales en el camino eran ms rpidos, menos vacilantes, pidieron direcciones
menos veces, y reportaron niveles ms bajos de estrs (Carpman et al., 1984).
En base a este estudio, los autores sugieren que las seales de direccin se
coloquen en o antes de cada interseccin importante, en los destinos ms
importantes, empleando una seal nica o una serie de seales de seales (por
ejemplo, cambios en el material del suelo) que facilite transmitir el mensaje de
que el individuo se est moviendo de un lugar a otro. Si no hay puntos de
Los signos y seales en un hospital son simplemente una parte del interseccin caractersticos a lo largo de una ruta, las seales debern colocarse
sistema de sealizacin. aproximadamente cada 45m a 75m (Ulrich et al., 2008)..

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


LA REDUCCIN DE DESORIENTACIN ESPACIAL
4. Estructura global. La configuracin del sistema de salas y 135
corredores afecta enormemente la orientacin de las personas,
por ello la planificacin arquitectnica de hospitales debe
aprovechar distintas estrategias y configuraciones, con la
finalidad de facilitar la orientacin de los usuarios.
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

48
46 Con la finalidad de facilitar la orientacin se puede optar por el empleo de colores y
formas que resulten llamativas (piso y paredes), uso de esculturas e imgenes que
Existen configuraciones que especialmente causan caractericen las rutas; as mismo es necesario que los pasillos no se cierren
desorientacin en las personas, por ejemplo: Los corredores completamente dando la posibilidad de visuales al exterior.
radiales sin ningn tipo de referencia o hito; pasillos con formas
intrincadas y sin ninguna visual hacia el exterior; corredores
con elementos repetitivos o simtricos.

47

49 50

El proyecto del Hospital de Venecia de Le Corbusier es un claro ejemplo de cmo


poder facilitar la orientacin a los usuarios, en este proyecto se disponen las rutas
Los pasillos de los hospitales por lo general tienen una imagen como si se tratara de un entorno urbano con calles y plazas; variadas rutas con hitos
caracterstica: montonos y sin elementos claros de y reas abiertas que facilitan la orientacin.
sealizacin.

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4.2.7 MEJORAR LA PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD DEL PACIENTE
136
Las investigaciones han demostrado que la privacidad inadecuada
puede disminuir la satisfaccin del paciente y puede empeorar los
resultados de salud si los pacientes retiene informacin personal o se
niega a ser examinado por razones de privacidad (Ulrich et al., 2008).

El suministro de habitaciones de una sola cama aumenta la privacidad y


confidencialidad del paciente. Cuando habitaciones individuales no
estn disponibles, como en muchos servicios de emergencia, las
divisiones por medio de paneles fonoabsorbentes pueden proporcionar
mucha mayor privacidad de palabra que las cortinas. Para evitar la
prdida de sonido y violaciones de la intimidad a travs del techo, los

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


paneles deben extenderse hasta el cielo raso. Adems el uso de
materiales fonoabsorbentes en cielo raso puede reducir los tiempos de
reverberacin, mejorar la inteligibilidad de la voz, disminuir la
propagacin de las voces y sonidos y disminuir la intensidad de presin 52
sonora (Ulrich et al., 2008).. Adems, proporciona habitaciones La organizacin y configuracin formal de las salas de los pacientes
privadas de discusin cerca de las reas de espera y reas de recepcin tambin contribuye .en la mejora de la privacidad y confidencialidad del
puede ayudar a prevenir las violaciones de privacidad de la palabra paciente; as pues la disposicin del bao de la habitacin junto al pasillo
(Ulrich, 2006). acta como barrera acstica tanto de los sonidos internos como los
externos.

51
Los entornos cerrados sugieren en general mayor privacidad,
particularmente si tienen capacidad para pocas personas. En la medida
en que hay poca posibilidad de que terceras personas entren en nuestra
53
conversacin y/o la espen, el sentimiento de privacidad es mayor.
Tambin los objetos del entorno se suman a las percepciones de En cuanto a los consultorios o servicios de emergencia, existen distintas
privacidad, como por ejemplo los artculos de tocador y otros objetos posibilidades de organizacin espacial que favorecen la privacidad y
personales (Knapp, 1990) . confidencialidad incluso si el aislamiento acstico es deficiente..

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.2.8 MEJORAR LA COMUNICACIN CON LOS PACIENTES Y MIEMBROS DE LA FAMILIA
137
La comunicacin entre pacientes, familiares y el personal es El papel del mobiliario. El mobiliario puede influir en gran medida en el nivel de
importante porque puede proporcionar apoyo social a los comunicacin que se de entre los individuos en un espacio. En consultorios mdicos
pacientes y miembros de la familia, facilitar la participacin de la evidencia indica que es mas adecuado la dotacin de un mobiliario cmodo y
miembros de la familia en la atencin al paciente, y aumentar flexible que permita distintas disposiciones y consecuentemente grados de intimidad
tambin la satisfaccin del paciente con la atencin (Ulrich et (como son los sofs) . La evidencia adems sugiere que los escritorios tpicamente
al., 2008). Varios estudios han demostrado que el suministro utilizados en consultorios, por lo general limitan la comunicacin, pues se prestan a
de habitaciones individuales y zonas privadas de discusin una interaccin demasiado formal y por lo tanto superficial.
puede facilitar la comunicacin. Existe adems evidencia
limitada que apoyar el uso de la iluminacin tenue en lugar de
luz brillante en las habitaciones para asesoramiento logra una
mejor comunicacin y los resultados de asesoramiento
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

(Ulrich, Zimring, 2004).

55
54 Relacin entre la disposicin de los muebles en un espacio y la corriente de conversacin
que se desarrolla entre los usuarios (Lawson, 2001).
Distancias y comunicacin: Casi todos los contactos implican un uso muy consiente
de las distancias. La distancia entre los participantes se reduce si aumenta la
intensidad y el inters mutuos. Las personas se aproximan o se inclinan hacia adelante
en las sillas. La situacin se vuelve ms cercana, ms intensa. Por el contrario, la
distancia se incrementa si el inters y la intensidad decaen (de igual manera espacios
pequeos sugieren una mayor intimidad que espacios grandes) (Gehl, 2006).

Existe un gran nmero de estudios que han investigado cmo


los arreglos de muebles en entornos sanitarios influencian la Tacto Olfato Odo Vista
interaccin social. Determinndose que la disposicin y/o 56 Distancia de las impresiones sensoriales y la comunicacin
presencia de ciertos objetos puede contribuir a la estructura de
comunicacin que tiene lugar en ese medio, el mobiliario La luz. La luz tambin contribuye a estructurar nuestras percepciones de un medio, si
puede estar dispuestos de tal modo que refleje ciertas entramos en una habitacin con una iluminacin tenue, es probable que hablemos ms
relaciones de roles, establezca lmites, o bien que estimulen suavemente y que supongamos que tendr lugar una comunicacin ms personal. Por
una mayor unin (Lawson, 2001). otro lado las luces brillantes son ms adecuadas para excitar e indicar una interaccin
menos ntima.

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.2.9 FOMENTO DE APOYO SOCIAL 58

138
Hay una fuerte evidencia que demuestra los beneficios del apoyo social
para los pacientes y sus familias. Con respecto a las caractersticas del
diseo para mejorar el nivel o la calidad del apoyo social, algunos
estudios han demostrado que las habitaciones de un solo paciente
aumentan la presencia de miembros de la familia y el apoyo social, en AREA PERSONAL
comparacin con habitaciones multi cama. Tambin hay evidencia de
que recomienda la prestacin de salones y salas de espera con muebles
cmodos dispuestos en grupos pequeos y flexibles, con el fin de
facilitar las interacciones sociales (Ulrich, Zimring, 2004). Entre otras
caractersticas de diseo tenemos el uso de alfombras en vez de pisos AREA PACIENTE
vinilo para de habitaciones de los pacientes parece aumentar la

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


duracin de la estancia de la familia (Harris, 2000). Pero tales medidas
deben aplicarse con una consideracin global, incluyendo el posible
impacto en el control de infecciones y la limpieza. AREA FAMILIA

59

57
Los niveles de interaccin social, y, presumiblemente, el apoyo social y
benfica, se puede aumentar al proporcionar ambientes ntimos y 60
agradables, que faciliten el acceso a la naturaleza y permitan la
Las habitaciones de los pacientes deben permitir la presencia y
permanencia con muebles cmodos, dispuestos en grupos pequeos y
estada de familia y amigos del paciente, de manera que no
flexibles (Ulrich, Zimring, 2004).
obstaculicen las tareas del personal medico.

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.2.10 EL AUMENTO DE SATISFACCIN DEL PACIENTE
139
Satisfaccin del medio ambiente es un predictor significativo de la satisfaccin
general de los centros asistenciales (Ulrich et al., 2008). Por lo general las cualidades
ambientales que hacen un ambiente confortable y agradable (empleo de color, obras
de arte, accesibilidad, buena iluminacin, tranquilidad, silencio, intimidad, limpieza),
son aspectos que determinan la satisfaccin del paciente con respecto al medio
ambiente y la atencin brindada.
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

61
La dotacin de habitaciones individuales es una de las
cualidades ambientales que contribuye en mayor medida en la 63
satisfaccin del paciente dados los mltiples beneficios que
provee (mayor intimidad, menor ruido). Dada la importancia del apoyo social en hospitales, tambin es primordial considerar
cmo el entorno fsico puede ayudar a los miembros de la familia a satisfacer sus
necesidades para aumentar su satisfaccin con estancias en el hospital. As pues se
deben se deben considerar aspectos como: salas de espera, factibilidad de orientacin,
posibilidad de visitar y cuidar al paciente, posibilidad de obtener alimentos y
bebidas

64

62

Bajos niveles de ruido, iluminacin y temperaturas adecuadas


son cualidades ambientales hacen un entorno mas confortable
y por lo tanto mas satisfactorio.. De igual manera aspectos de
diseo que hacen un ambiente estticamente agradable e
informativo contribuye a aliviar el estrs del paciente y
aumentar la satisfaccin con la calidad de la atencin.

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


140

III MEJORA DE LOS RESULTADOS DEL PERSONAL A TRAVS


MEDIDAS AMBIENTALES
4.3.1 CUIDADO DE LA SALUD Y BIENESTAR DEL PERSONAL
TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES 141
Lesiones en el personal: Las lesiones musculoesquelticas a
Riesgo de infecciones: Los trabajadores de salud estn expuestos a contraer
menudo son causados o agravados por el transporte del paciente. Sin
enfermedades infecciosas de los pacientes, debido a la contaminacin en el
embargo, es alentador que muchos estudios han documentado la
aire y las superficies, por ello las medidas diseo orientadas a disminuir las
reduccin de lesiones en la espalda del personal tras la instalacin de
infecciones tambin acarrean beneficios en la seguridad y salud del personal.
dispositivos de ayuda y mejora de los procedimientos o diseo de la
sala. Por ejemplo, utilizando ascensores montados en el techo o
Ruido. El ruido es una de las principales causas de estrs y agotamiento del
gras mviles se puede ayudar a reducir lesiones en la espalda.
personal. Por ello las medidas encaminadas a disminuir el ruido muestran
Varios estudios han encontrado que los asesores de techo fueron ms
considerables resultados positivos en el personal, como la reduccin de
eficaces para reducir las lesiones pues requieren menos tiempo y
percepcin de las demandas de trabajo, un mayor apoyo social, mejorar la
espacio para el uso, en comparacin con gras mviles (Ulrich et al.,
calidad de la atencin a los pacientes, y una mayor satisfaccin en el trabajo.
2008).

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


1 Ergonoma. El mal diseo ergonmico de las habitaciones de los pacientes,
baos, reas de atencin y suministro, tambin conduce a lesiones de espalda,
estrs, y agotamiento en el personal de enfermera.

Importancia de un anlisis arquitectnico integral. El cuidado de la salud


y bienestar del personal obedece a mltiples consideraciones arquitectnicas;
cuestiones como la calidad del aire, la temperatura, la iluminacin natural y
artificial, el color, las texturas, la configuracin formal, las vistas a la
naturaleza; todas ellas puede tener un impacto significativo en el personal.

Se estima que hasta un 38% de todas las enfermeras en los Estados Unidos sufren
de lesiones en la espalda. Sobre la base de datos de 2005, la tasa de lesiones y
enfermedades ocupacionales en los hospitales es casi el doble de la tasa para todos
los de la industria privada (8,1 casos por cada 100 trabajadores a tiempo completo
frente a 4,6 casos por 100 en la industria) (Ulrich et al., 2008). 2

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.3.2 DISMINUCIN DEL ESTRS DEL PERSONAL
142
Los proveedores de salud, especialmente las enfermeras, Otro aspecto que merece especial consideracin es el contacto con la naturaleza,
experimentan un alto nivel de estrs en el trabajo. Varios estudios pues como se ha visto anteriormente (reduccin del estrs del paciente) el contacto
indican que el estrs en el trabajo contribuye al agotamiento de los real o simulado de la naturaleza puede producir la restauracin sustancial del estrs
empleados, los errores mdicos y la intencin de dejar el trabajo psicolgico y fisiolgico en pocos minutos.

En general en ambientes hospitalarios los factores ambientales


asociados con el estrs son el ruido, la luz y las habitaciones multi-
cama (Ulrich et al., 2008).
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

3 Por ltimo, las investigaciones muestran que las habitaciones de una sola cama se
El ruido es el factor del medio ms estudiado y relacionado con el perciben como menos estresante para la familia y el personal que las habitaciones multi
estrs en los hospitales, el mismo que puede ser reducido por los cama, debido a que brindan una mejor privacidad y control sobre el medio ambiente con
enfoques ambientales, tales como el uso de materiales absorbentes respecto al ruido, luz, temperatura, y la intimidad (Ulrich et al., 2008).
de alto rendimiento.

4
Algunos estudios tambin han documentado la importancia del uso
de luz natural en los ambientes de trabajo pues incrementa el
estado de alerta y el bienestar en general. As pues, un estudio ha
encontrado que el personal medico con una exposicin de ms de
tres horas de luz natural durante su turno tuvo una mayor En definitiva, el espacio de trabajo del personal medico debe estar dotado de cualidades
satisfaccin en el trabajo y menos estrs que personal con una ambientales que permitan controlar las estimulaciones negativas y posibiliten las
exposicin a la luz natural menor (Ulrich et al., 2008). estimulaciones positivas como la luz natural y las vistas a la naturaleza.

MEJORA LOS RESULTADOS DEL PERSONAL A TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.3.3 EL AUMENTO DE LA EFICACIA DEL PERSONAL
Puestos de trabajo de enfermeras, mdicos y otros trabajadores de salud 143
a menudo requieren una compleja coreografa para brindar una eficaz (Ulrich ,2004)
atencin al paciente. Sin embargo, muchos espacios no estn
correctamente planificados, y como resultado, los entornos de hospital
a menudo aumentan la tensin personal y reducen con ello la calidad de
la atencin. No obstante, hay una creciente y convincente evidencia
que sugiere que el adecuado diseo del hospital puede facilitar el
trabajo al personal. Las intervenciones del entorno fsico que han
demostrado afectar a la eficacia del personal incluyen la
descentralizacin de la unidad de enfermera y de los suministros
mdicos, control del ruido y otras distracciones, vistas a la naturaleza y
la iluminacin natural (Ulrich et al., 2008).

LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA


8
Algunos estudios muestran que las estaciones descentralizadas enfermera reducen
el tiempo de caminata del personal con el correspondiente aumento del tiempo de
atencin de pacientes, especialmente cuando los suministros se han descentralizado
y se coloca tambin cerca de las estaciones de enfermera (Ulrich et al., 2008). La
ubicacin de los suministros es particularmente importante, pues la ubicacin
centralizada de los suministros podra duplicar tiempo de caminata del personal
reduciendo sustancialmente el tiempo de atencin, independientemente de si las
estaciones de enfermera fueron descentralizadas (Wagenaar, 2003).

Efectos sobre la eficacia de la enfermera: Planta tradicional centralizada


(suministros y enfermera) y planta bien diseada (suministros y enfermera
descentralizados):
7
Recorridos:
Importancia de un anlisis arquitectnico integral. El aumento de la Tradicional: 10-18 km por da
eficacia del personal obedece a mltiples consideraciones Bien diseado: 2-5 km
arquitectnicas; cuestiones como la calidad del aire, la temperatura, la Tiempo de atencin recibida por cada paciente:
iluminacin natural y artificial, el color, las texturas, la configuracin Tradicional: 16-24 minutos por turno
formal, las vistas a la naturaleza; todas ellas puede tener un impacto Bien diseado: 35-45 minutos
significativo en el personal.

MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES TRAVS DE MEDIDAS AMBIENTALES


4.3.4 EL AUMENTO DE SATISFACCIN DEL PERSONAL
144
Las condiciones ambientales adecuadas crean un estado de afecto
positivo que llevan a una mejor ejecucin de la tarea, menos conflictos
y una mayor iniciativa para ayudar a los dems.

Preferimos un determinado local cuando ste nos ofrece confort


suficiente para realizar la tarea sin dejarnos estresados o con algn
dolor en el cuerpo, lo cual nos produce un sentimiento de satisfaccin
con el ambiente. O sea, pasamos a tener una relacin de afecto
positivo con este lugar, puesto que l nos hace sentirnos bien,
relajados y felices.
LA ARQUITECURA COMO INSTRUMENTO DE CURA

En definitiva, la satisfaccin del personal (al igual que del paciente)


surge de la consideracin integral de sus necesidades.